Tips para el Cierre de Espacios en Ortodoncia
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- Опубликовано: 10 дек 2019
- Dentro de la biomecánica en ortodoncia uno de los procedimientos más importantes es el cierre de espacios. Aunque parece ser un método simple, en el cierre de espacios, si no se toman las medidas adecuadas terminaremos en un fracaso.
Empezaremos hablando de la fricción. En todo procedimiento para el cierre de espacios es normal se produzca fricción; pero debemos reducirla en lo posible. Se han escrito múltiples artículos donde se determina que los módulos elastómericos aumentan la fricción sobre el aparato ortodontico, haciéndolo ineficiente. Durante esta clase lo demostraremos fehacientemente a través de un taller práctico.
Otro punto de relevancia para el cierre de espacios es que debemos utilizar únicamente arcos rectangulares de acero, de esta manera reduciremos el efecto bowing que se produce al utilizar arcos redondos. Los arcos rectangulares deben están coordinados y tener la forma de arcada de nuestros pacientes, tambien deben llevar una ligera curva reversa que permitirá reducir el efecto de sobremordida que tiende a producirse durante los cierres de espacios.
Otra de las mecánicas que podemos utilizar para el control de la sobremordida es el uso de postes crimpables o soldados sobre nuestro arco de cierre. El poste debe poseer la altura correcta de forma que se produzca una palanca en el sentido contrario a las manecillas del reloj, generando un torque resistente, que se opone al efecto indeseado de sobremordida.
Las fuerzas a utilizar en este procedimiento deben ser las adecuadas, porque demasiada fuerza dará como resultado el daño de los tejidos circundantes, en cambio usar escaza fuerza tendrá como resultado un nulo movimiento dental. Debemos conocer cuanta fuerza en gramos es requerida para mover una pieza dental, hacer la suma de la cantidad de gramos requeridos sin olvidar la fuerza requerida para vencer la fricción.
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Desea saber más sobre cierre de espacios en ortodoncia mire este video 👉: • Tips para el Cierre de...
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Docente: Dr. Luis Fernando Pérez Vargas
Especialista en ortodoncia y ortopedia de los maxilares
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No soy ni estudiante de ortodoncia pero me encanta ver sus videos , para entender lo que me están haciendo en mi tratamiento!! Muchas Gracias!!! Saludos!!
hola yasdzz un placer, muchas gracias por el cumplido, un abrazo.
Que gusto que te sirva nuestras clases.
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Yo también jajaja, confio en mi dentista, pero siempre me gusta informarme, estos videos son didáctivos y motivadores para continuar con el tratamiento y dolor jajaja
Gracias por compartir sus conocimientos, Dios le pague. 🙏
Gracias por su orientación y enseñanzas de cada caso clínico
Hola dr excelente sus videos gracias 🙂 por compartir sus conocimientos saludos desde México
Encantada.. de ver sus videos.. aprendí mucho.. gracias Dr
Muchas Gracias Dr.por sus consejos
El mejor canal del mundo!!!! Vídeos cada semana por favoooor
Lucille, con gusto lo haremos, dinos que temas te interesan.
Dr tengo poco que descubrí su canal y me encanta, gracias por enseñarnos y su pasión por la docencia, saludos!!!
Ros estamos a tu servicio
Esto es un arte que belleza de aprendizaje ....estoy ak por pura casualidad pues reparó teléfonos móviles...pero si que quedó fascinado con todo esto ,ya e visto varios vídeos y seguiré viéndolos pues vale la pena informarse ...gracias
Excelente profesor. Gracias
Gracias doctor estos vídeos que ayuda a la educación en la especialidad de ortodoncia
Un placer Freddy¡¡¡¡
Excelente explicación 👍
Doctor me encantan sus videos, y más en esta nueva etapa de videos, me gustaría que presentara un caso con ausencia de laterales, cómo manejar adecuadamente un caso así. Saludos desde Mexico.
Excelente propuesta Ali!!, lo tomaremos en cuenta.
Dr... No terminé mi especializacion por presión psicológica de. Una docente.. Pero me. Encanta la ortodoncia.. Cada día leo y me. Empodero en el. Tema... Me. Ubiese agradado tener un docente como usted.. Excelente
Hola Bibiana, lamento mucho que te haya ocurrido ese evento dentro de tu formación en Ortodoncia pero el mundo está lleno de sabiduría y de conocimiento y si persiste encontrarás el espacio donde desarrollarte adecuadamente puedes visitarnos en Wikiortodoncia.com donde ofrecemos cursos on line
Gracias por sus enseñanzas Doctor.
Un placer Susana
gracias doc
Excelente video, muchas gracias por la explicación y gran edición.
Doctor cuánto tiempo es normal que demore en cerrar espacios de premolares? Me quitaron los premolares hace dos meses y estos dos meses no me han puesto esas ligas estirables que hacen precion, solamente me ponen alambres
Muy buena información Dr. Desde hoy me suscribo
Quiero saber cual es el primer paso para una mordida invertida clase 3 por favor quisiera saber para no ir a ciegas al tratamiento de ortodoncia mil gracias
GRACIAS por publicar tan buenos vídeos MAESTRO
Excelente Dr. Veo mucho sus videos, todo bien explicado. Gracias por seguir enseñando.
Gracias Hernan. Saludos
Saludos desde Cuba soy especialista en ortodoncia lo felicito por su gran trabajo
Hola Alcibíades esta es una manera cordial y poder compartir el conocimiento porque como bien sabes este no nos pertenece le pertenece a quien le vayas enseñar
excelente vídeo Dr.
Me alegro que te guste
Dr. Cuando se comparte la sabiduría forma profesionales!!. Excelentes explicaciones!, todo muy conciso y preciso!
Gracias Lup te agradecemos mucho tu generosa opinión
Una pregunta DOCTOR mi nena tiene el maxilar que se nota que le está creciendo torcida y en los dientes no tiene oclucion, que tratamiento debe ser para este tipo defalencia maxilar ,mi nena tiene 16 años
Dr. Buen trabajo. No tendrá una lista de ortodoncistas para llevar tratamiento?
El mejor lo máximo
Mil gracias Roberto, estamos a tu servicio.
Buen video ....dios lo bendiga......tengo una pregunta ...me.pusieron brackets recien.ya tres semanas ...mi dentista me dijo que en un par de meses osea para diciembre ya se habra cerrado mi espacio de adelante...sera cierto doctor porfavor saqueme de duda .....mil gracias .....
Excelente Video
mil gracias Alex.
Mi dentista ya quiere terminar mi tratamiento y tengo espacio de canino a canino en el maxilar superior y dijo que le iba a poner "calza" en esos espacios(esa "masa" que ponen luego de limpiar caries) a mi me parece ilógico que quiera ponerme eso porq se supone que la ortodoncia es para dejar lo mas estético posible los dientes
Ud abrirá algún curso de pronto quisiera tener un certificado suyo me parece lo máximo su contenido
¿Se pueden cerrar dos espacios seguidos con ortodoncia? Gracias doctor.
Me han puesto brakets, y estoy averiguando todo para que quede bien mi dentadura
Excelente video dr, una consulta..en este caso particular como ancló a los molares, debido a que ocupo el 100% del espacio?
Saludos desde 🇧🇴
Anclaje cortical.
Me gustaria un vídeo de como cerrar espacios con terceros molares
Excelente.. muy didáctico
Hola, muchas gracias
Donde le encontramos doctor?
17:11 , se puede usar LIgadura 0.10 para hacer Pescadito?
Excelente clase estimado Dr. si podria indicarnos alguno de los cursos que dicta para poder inscribirme porfavor, saludos desde Bolivia
Hola ckaeysy. si nos permites un correo electrónico para enviarte toda la información por favor.
Con el bracket synergy, para reducir la fricción, se liga solo al centro del mismo.
Así es.
👍🏽👍🏽
Dr conque Arco hace la mecánica de deslizamiento?
Doctor, una pregunta la curva que se le da a los arcos, es para la curva de spee o es para el efecto que dijo de torque resiste a inicisivos para que no haya sobremordida?
Es para controlar la sobremordida , la inclinación de las premolares y molares ademas de ayudar con el torque
Dr. Donde da las clases presenciales?
Excelente Dr. Si deseo retruir primero canino y luego incisivos. Uds realiza esa mecánica Dr?
Claro que si. Lo que se hace es distalizar el canino hasta que consigas una relación de Clase I canina luego retraer en bloque los incisivos.
Muy buenos sus vídeos doctor yo hize tratamiento ya hace 3 años atrás la cual no fue una especialista la cual aplicó mucha fuerza con las ligas y no logró corregir mi línea media que la tengo corrida hacia un lado y hasta hubo una reabsorcion del diente caballos (se mueven )como dice usted ...necesito ayuda de ustedes .ya que cuando quise volver a ser tratamiento me sacaron el diente estuve 1 año asíy no veía avance hasta me sacaron una premolar para supuestamente corregir la mordida ..necesito ayuda ya llevo mucho tiempo así.porfavor y aún estoy con los brakets deje el tto como 3 meses espero su respuesta ..gracias... soy de Lima
Hola Jennifer, con gusto te ayudaré. Comunicate con mi secretaria al 014403484.
Una pregunta doctor, yo me cambie de ortodoncista y tengo sobremordida muy profunda, mi ortodoncista me saco dos premolares de arriba, ms gustaria saber cuanto tiempo mas o menos se tardan en cerrar espacios en los casos como el mio.
Para poder responderte, envíame tus fotografías intraorales y extraorales , radiografiaros cefalométrica de perfil y panorámica.Con mucho gusto te atenderé
Si me falta poquito para que se cierren los espacios... pero el doctor ya me va quitar los braquets mañana es normal que se quede un poquito de distanciamiento entre mi diente ?
Doctor una pregunta. En el caso de mi hermanita ya cerraron los espacios de las extracciones de premolares. Pero adelante está con sobremordida y atrás los molares no tocan. Esto se va a corregir con el cierre de espacios? Y la otra duda es que el doctor dijo que para que se toquen las molares y premolares de arriba y abajo, extruira algunas haciendo dobles en el arco. No sé si sea correcto :(
Es un poco difícil contestar tu pregunta porque no cuento con los registros fotográficos para darte una opinión, si me las envías te ayudaré
Buenas noches doct. Por favor para q me colabore con una pregunta tengo un espacio en la parte de un canino.. Puede cerrarlo con brakets?
Efectivamente Sorani se pueden cerrar los espacios siempre y cuando estos concuerden con la función evidentemente para darte una buena respuesta necesito unas fotografías para orientarte correctamente un abrazo
hola dr. me podria recomendar algun profesional en buenos aires argentina? gracias!
Profesor una pregunta, ¿como puedo vestibulizar las molares inferiores?
Hola Mario vestibulares a las molares depende fundamentalmente de cómo esté para latinizada la molar si es por inclinación palatina un arco de Mulligan resolver el caso sin ningún problema o un quathelix
Al ligar el bkt con alambre el entorchado debe ser ajustado o no tan ajustado?
El entorchado siempre debe ser ajustado para que el arco vaya directamente al fondo del Slot y éste pueda transferir su información al diente
Si usted colocara los módulos elásticos solo en los wings centrales del bracket SYNERGY como indica la técnica reduciría aún más la fricción estática doctor, saludos.
Efectivamente, se reduce la fricción. Sin embargo , los módulos elásticos producen mayor fricción que las ligaduras.
Hola Doctor, porfa respondame una pregunta quisiera saber en cuantos meses se cierran los espacios de premolares de un caso bipotruso con dientes perfectamente alineados solo es por cuestión de estética??
Hola Maria Jose, los espacios se cierran de acuerdo a la magnitud del espacio creado a un ritmo de 0.75 mm a 1.5 mm por mes con fuerzas suficientes, sin crear sobremordida exagerada. Esto depende de la edad del paciente , tipo de biomecánica y calidad de los braques y alambres.
Si son 3 a 4 mm demora 4 meses, entre 5 y 6mm seis meses, mas de esto puede durar hasta un año porque significa traer las molares.
Perdón mi ignorancia, pero no siempre se utiliza ese calibre en los arcos acero, también influye la fricción en ese cambio........
Buenas tardes Doctor, donde es su consultorio?
Hola Maricielo, el consultorio del Dr Fernando se encuentra ubicado en la avenida trinidad Moran 280 lince, lima Perú
Se deben ligar los segmentos anteriores y posteriores durante el cierre de espacios?
En una mecánica por deslizamiento no se ligan los segmentos anteriores y posteriores porque la aproximación de estos segmentos se hace a través del deslizamiento de el arco por segmentos y las fuerzas aplicadas van de un Hook en el sector anterior ah el Hook de la banda molar
DOC como se puede corregir línea media de un diente de distancia de la parte superior podría subir un vídeo gracias😊😊
Con gusto Anabella, pero me gustaría que tu pregunta sea mas especifica
Hola, a mi me quitaron los brackets y tardaron 4 días en darme retenedor, empecé a notar como un diente se separó ligeramente, apenas se nota y el punto es que el doctor lo único que hizo fue ponerme resina pero me dijo que después se volvería a separar, que puedo hacer ?? Si el ya se deslindó
Estimada Claudia si se han abierto espacios lo más usual es que los dientes no hay en estado en una posición asociada con su función puede ser que los incisivos estuvieron muy retro inclinados y al momento de producirse la protrusión de lateralidad esto se hayan abierto para corregir esta situación se pueden nuevamente colocar los brackets o en su defecto colocar un sistema tipo Invisalign
Soy Odontóloga y me están interesando sus enseñanzas de Ortodoncia.
Hola muy Buenas tardes Teresa, si esta interesada en recibir nuestros cursos puede entrar a la pagina de wikiortodoncia www.wikiortodoncia.com allí podrá visualizar todos los cursos que dicta la academia de wikiortodoncia.
buenas tardes! una pregunta ¿como se coloca el pescadito?, por favor.
Hola Maria Del Carmen para colocar el pescadito tienes que colocar la parte elástica en el gancho de la molar y luego lo estiras hacia el Hook del arco Dándole la fuerza necesaria para la retrusión eso lo mides con dinamómetro para este caso fueron 200 g
Fernando Perez Vargas muchas gracias Dr!
No puedo creer doctor que mi dentista no me haya explicado nunca eso de la fricción. ¡GRACIAS DOCTOR!
Doctor donde le puedo mandar fotos de mis dientes creo que tengo la clase dos dentro de poco empiezo con ortodoncia y no confío mucho en mi dentista saludos de Cuba muchas gracias
Si no confias entonces porque vas a llevar tu tratamiento con el?
Profesor una vez nivelados y alineados los dientes, no coincide línea media de maxilar superior con línea media facial,,la paciente al sonreír SE ven los centrales corridos hacia la derecha y se nota que no están en la punta de la nariz,,,,,ESTÁ ROTADO EL MAXILAR y como caído del lado izquierdo. Dónde le mando fotos,. COMO CORREGIR,, ESTO?gracias
Hola Pucho, con gusto te ayudaré. Envíame tus fotos a DrFernandoPerez@wikiortodoncia.com
Cuando se realiza ese tipo de mecánica para cierre de espacio se necesita anclar la zona posterior para evitar la pérdida de anclaje dr? Ya que si hablamos de un paciente biprotuso quiero reducir algunos grado si colocó resorte cerrado o cadena de poder como controlo la reacción de la fuerza , saludos dr desde Ecuador.
Dependiendo de que tipo de cierre de espacios has planeado, deberías de preparar el anclaje desde antes del cierre de espacios, ya sea máximo, absoluto o tal, la idea es no tener problema con el anclaje y hacer lo que realmente queremos sin tener los efectos indeseados.
Lo tengo bien claro en la escuela de postgrado nos educan de esa manera solo que el video se me hizo un poco raro el uso de cadena en el hoot sin anclar la zona posterior. Gracias por si comentario 👍
Estimado Braulio, concuerdo con la respuesta de Marco.
En este caso se planeo un cierre de espacios reciproco. La decisión del tipo de anclaje se define antes, en el periodo de planeamiento. Por eso no ver mecánica de anclaje.
@@luisfernandoperezvargas2647 muchas gracias Dr . Por su aclaración Dios lo bendiga saludos y fuerte abrazo.
Dr los ortodoncistas cobran aparte los minitornillos o lo incluyen?
Hola Lorena, eso va depender del especialista.
Buenas doctor, cuánto considera que es el tiempo promedio de cierre de espacios?
Hola Lizbeth el tiempo de tratamiento generalmente depende de la cantidad de espacio residual que quede después del alineamiento y nivelación pero en promedio se cierran los espacios en una proporción de medio milímetro por mes
Dlb dr dónde está usted en qué país yo estoy en Venezuela pero nesecito comunicarme con su consultorio por fv
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La curva se hizo en niti? O en acero
En arcos de acero
Dr tal vez curso de ortodoncia online?
Si Luisa, en Wikiortodoncia.com
I am from india . I do not understand Spanish so I request to you English subtitles for this video thanks
5:55 Ligadura 0.10 ?
Hola si me sacaron 2 premolares de arriba se puede usar otro método de anclaje que no sea una barra palatina?
Claro que si, se puede utilizar microtornillos
@@lfperezvargas gracias, y es muy doloroso el cierre por extracciones?
@@franciscarivas4238 no deberia doler
Yo quisiera saber doctor.
Si ya tengo tres años con brackets. Mi línea media está desviada y mi mordida aún no cierra. Y no veo para cuándo termine mi dentista.
Tendré algún problema a futuro por traerlos tanto tiempo.
Gus, aveces los casos son muy complejos y necesitan un poco mas de tiempo
Busca una segunda opinión, 3 años es demasiado tiempo para que no veas avances significativos.
Yo tengo mal oclusion I y mi linea media tambien esta desviada, no llego al mes con los brackets y los veo en mejor posicion. El uso de los brackets por mas de 2 años retrae las raices y no solo debilita los dientes sino que puedes perderlos.
@mel a esta fecha decidí que me los quitarán sin haber terminado bien el tratamiento. Solo por salvar mis dientes, ojalá no se me caigan , pero me dejaron un verdadero mal trabajo y es bien feo cuando con sacrificio pagas todo ese dinero y de nada sirve
Doctor cuando cierran los espacios tambien mejora el perfil?
Si ♥️
El quad helix removible me está lastimando, ojalá mañana me lo saquen como me sacaron mi 1er premolar superior izquierdo 😔
Muy complejo lo hace..
Al cerrar espacios por extracción de primeros molares se está dando una gran retroinclinacion, cómo puedo evitar?
Hola Adriana, cuando se cierra espacios tan grandes es necesario aplicar torque resistente en el sector anterior y para mesializar la molar debes usar solo 175 gramos: 100 para molar y 75 para la fricción. Si el propósito no crear sobremordida es mejor darle efecto Gable al sector anterior y mesializar una a una las molares.
@@luisfernandoperezvargas2647 muchas gracias doctor, y perdón el corrector pudo molar y es premolares, si se dió ya la retroinclinacion por cierre de espacios, puedo usar el arco curva inversa para vmejorar esa retroinclinacion?? Es aconsejable hacerlo ya que se retroinclinacion y ahora quiero exterior un poco es arriesgado para las raíces por la reabsorción??
Adriana, enviame las fotos intraorales, estraorales y una Rx Cefalometrica de perfil para ayudarte en tu caso
Y que sean actuales
@@lfperezvargas si doctor muchas gracias, cual es su correo para enviarle?? O donde las envio
Hola la saliva no juega factor?
En cuanto a friccion y que fuerzas podria estar generando la liga de cadena
La saliva es el fluido que de acuerdo a su viscosidad puede ayudar a mejorar la fricción, sin embargo se sabe que cuando tiene muchas carga de elementos inorgánicos puede favorecer a la formación de microtartaro que dificulta el desplazamiento en mecánicas friccionales .
Estimado Uriel, los modulos elásticos siempre generan mayor fricción cuando son colocadas sobre los breackets.
Hola
Hace un semana tengo brackets y me sacaron los cuatro premolares; sin embargo, ahora q veo mis dientes creo q fue innecesario.
Solo tengo una muela del juicio q tengo q hacerlo sacar porque mis dientes están a un lado debido a esta muela.
Ahora me preocupa q mis labios queden todo planos o que los espacios lo cierren por lo q tendría q jalar los molares hacia adelante.
No sé si ir a otro médico, pq ya pagué y tendría q trabajar ya habiendo extraído los dientes
Sarita creo que lo importante de un tratamiento es que estés con un ortodoncista es decir un especialista en ortodoncia si es así el sabe lo que tiene que hacer y probablemente hayan sido necesarias las extracciones
Cómo va tu caso? Si se te disminuyeron los labios al cerrar espacios? Ando en las mismas
MO Veo por que estoy en tratamiento no por que sea especialidad 😅
Doctor, no soy estudiante de odontología, pero es incorrecto decir "gramos" 2:53, cuando se hablan de fuerzas nos referimos a Newton, y en el propio dinamómetro indica "centi newton", gramos es masa, Newton es fuerza, saludos.
En el dinamómetro también indica gramos/libras. Así que es correcto utilizar gramos.
El dinamómetro que emplea mide la fuerza en centi Newton y en Gramm/Pond "gramo- fuerza (gf)".
Recordar que 1gf = 0.0098N, redondeando 1gf = 0.001N , es decir, 1gf = 1 centi Newton.
Creo q yo mismo me haré mi cierre de espacios. Mi doctor solo me cambia las ligas cada mes no hace nada de eso. ;(
No se. ni anclajes ni postes ni esas tecnicas. Solo usa cadena de poder y veo q esta mesializando demasiado. :(
Me pasa exactamente lo mismo con mi doctora, mi tratamiento está "finalizando" pero yo aun veo muchas cosas mal :/
¡Voy a cerrarlos por mi cuenta también!
Voy igual ya 3 meses cambiando las cadenetas y no veo que se cierren los espacios! Consultaré otro especialista u u
Yo estoy peor, ya me fastidié con los braquets y voy a consulta ( sabiendo que en un lado todavía tengo un espacio ) y la doctora me dice que para mí siguiente cita ya me los va a retirar y luego me dice " ahh, pero aquí todavía tienes un espacio, bueno, te pongo una cadena", pero ya para la otra sí te los quito.
Y yo fingiendo que no me he dado cuenta de que no es profesional y me ha estado trabajando pésimo.
English please 🙏
Cl
Me hice ortodoncia pero creo que fui estafada
Muy largo el asunto dr. Haga videos mas concisos