Mielopatía cervical secundaria a estenosis de canal

Mielopatía cervical secundaria a estenosis de canal.
La estenosis de canal cervical es una enfermedad degenerativa, cuando no tiene su origen en un evento traumático.
Consiste en la reducccion progresiva de la luz del canal vertebral por alteración de ligamentos,disco y hueso.
Al reducir el diámetro del canal, la médula se ve atrapada sufriendo alteraciones estructurales y vasculares dando inicio a la denominada “Mielopatía”.
La mielopatía clinica se evidencia con síntomas de dolor y alteraciones sensitivas y musculares manifestadas en los cuatro miembros: el paciente pierde habilidad en las piernas y brazos.
A la exploración el paciente presenta inestabilidad en la marcha, reflejos exaltados y trastornos sensitivos.
En la resonancia magnética puede verse una mancha blanca medular en el nivel del atrapamiento medular.
El tratamiento es quirúrgico y debe considerarseo prioritario.

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¿Qué es mejor una cirugía posterior (laminectomia) o un abordaje anterior? Para un estrechamiento de canal médula cervical.