Ce qui n'est pas mentionné, c' est le bloc du nerf vague ( et en même temps les nerfs laryngés(supérieur et recurrens)avec l' infiltration autour de la carotide. Quels sont les impacts cardiaques et respiratoires ?
bonjour ma hantise lors du bloc cervical moyen est de bloquer le nerf glossopharyngien, ce qui engendre une toux incoercible et une stase salivaire ce qui un enfer pour le chirurgien , cela ne se produit pas lorsque on évite de trop s'approcher de la carotide, alors que dans votre vidéo l'aiguille rentre dans la gaine de la carotide? comment faire donc pour éviter ce grand problème qui peut amener a endormir le patient merci pour votre riche exposé
Bonjour, selon mon expérience , pour le réussir faut vraiment faire comme décrit dans la présentation c à d entourer la carotide. "le secret " pour ne pas avoir le problème décrit est simplement de demander dès le départ au patient de ne pas "racler la gorge" ! sinon c'est ça qui va déclencher la toux. lui expliquer s'il sent la stase salivaire d’essayer doucement d'avaler sa salive. ( le déglutition n'est jamais bloqué à 100%) . et ça marche ;)
Coucou Nasreddine, ce n'est pas le nerf glossopharyngien qui est bloqué, il passe plus haut. Ce qui induit cette stase salivaire et/ou cette toux c'est le bloc du nerf vague. Ce nerf se trouve dans la gaine carotidienne et est quasiment bloqué à coup sûr lorsqu'on injecte dans la gaine. Pour éviter cette stase salivaire, certains d'entre nous font un peu d'atropine (0.5 à 1mg IV) pour assécher les muqueuses sans induire de tachycardie importante.
![🌳 [Catherine Lenne] Quand les forêts murmurent](http://i.ytimg.com/vi/krusuW1DPMU/mqdefault.jpg)
Excellente présentation,particulièrement la première partie concernant l'anatomie du plexus cervical. Merci à tous.
Merci beaucoup ! Content que cela t'ait plu.
Ce qui n'est pas mentionné, c' est le bloc du nerf vague ( et en même temps les nerfs laryngés(supérieur et recurrens)avec l' infiltration autour de la carotide.
Quels sont les impacts cardiaques et respiratoires ?
bonjour
ma hantise lors du bloc cervical moyen est de bloquer le nerf glossopharyngien, ce qui engendre une toux incoercible et une stase salivaire ce qui un enfer pour le chirurgien ,
cela ne se produit pas lorsque on évite de trop s'approcher de la carotide, alors que dans votre vidéo l'aiguille rentre dans la gaine de la carotide?
comment faire donc pour éviter ce grand problème qui peut amener a endormir le patient
merci pour votre riche exposé
Bonjour, selon mon expérience , pour le réussir faut vraiment faire comme décrit dans la présentation c à d entourer la carotide. "le secret " pour ne pas avoir le problème décrit est simplement de demander dès le départ au patient de ne pas "racler la gorge" ! sinon c'est ça qui va déclencher la toux. lui expliquer s'il sent la stase salivaire d’essayer doucement d'avaler sa salive. ( le déglutition n'est jamais bloqué à 100%) . et ça marche ;)
Coucou Nasreddine, ce n'est pas le nerf glossopharyngien qui est bloqué, il passe plus haut. Ce qui induit cette stase salivaire et/ou cette toux c'est le bloc du nerf vague. Ce nerf se trouve dans la gaine carotidienne et est quasiment bloqué à coup sûr lorsqu'on injecte dans la gaine. Pour éviter cette stase salivaire, certains d'entre nous font un peu d'atropine (0.5 à 1mg IV) pour assécher les muqueuses sans induire de tachycardie importante.
Merci bcp