FRATURA BIMALEOLAR TORNOZELO TRATAMENTO PÓS OPERATÓRIO Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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- Опубликовано: 27 июл 2024
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CLÍNICA de FISIOTERAPIA Dr. ROBSON SITTA
Rua Coriolano 1480 - Vila Romana (Lapa), São Paulo (SP) - Brasil
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O senhor não sabe o quanto me motivou ao ver esse vídeo,eu já estava quando entrando em depressão em casa,em nome de Jesus vou conseguir a voltar a Andar,obrigado Dr por nós mostrar que é possível a nossa recuperação 👍🙏🙏🙏🙏
Tive uma queda em 2011 tive fratura de tornozelo coloquei platina e parafuso,hoje sou normal tenham fé e coragem
Levou quanto tempo após a cirurgia?
Eu tô com medo, fraturei e tenho q fazer a cirurgia, tô com muito medo
@@tatyt.s.a5678 operei terça feira fiz a cirurgia foi tranquilo fica calma vai dar tudo certo 🙏
@@tatyt.s.a5678 Olá Taty, tente ficar tranquila, tire todas as suas duvidas com o médico e procure um bom fisioterapeuta para te reabilitar da forma mais adequada
Obrigada
Tive uma fratura bimaleolar, não operei, me recuperei em 60 dias de gesso e mais 30 de bota ortopédica, não fiz fisioterapia em função da pandemia, mas com a graça de Deus o maior dos médicos, não tenho sequelas e estou caminhando normalmente.
Sem cirurgia 😱😱😱 parabéns, eu tive uma também so q com fratura exposta.
Podia ter um profissional dedicado igual a você em cada cidade ..
Fiz cirurgia ontem, praticamente a mesma coisa, pinos e platina mesmo lugar, não estou aguentando de dor hoje, muita dor!
Muito obrigada por compartilhar suas experiências! Suas dicas são valiosas.
😘😘😘❤ Dr. Excelência adoro os teus vídeos a sua humildade ensina mta gente o que é ser fino e elegante.
Muito esclarecedoras as,informações e os vídeos trazem total clareza quanto a recuperação gradual dos movimentos diante da fratura do tornozelo.
Excelente Dr!
Parabéns pelo excelente trabalho!
Que profissional incrível ! Te admiro muito , você e uma Luz pra seus pacientes . Parabéns.
Gostei maravilhoso !!
Parabéns Dr.❤❤❤❤
Muito bom. Obrigado
Fiz praticamente a mesma cirurgia , no meu caso foram feitas incisões em ambos os lados do tornozelo. Sou amputado transfemural ( acima do joelho ) e uso prótese endo esquelética . Minha cirurgia foi realizada no dia 24 de fevereiro de 2023, já estou conseguindo caminhar (distâncias curtas ) , não tive acompanhamento de fisioterapeuta , mas fiz exercícios desde o dia em que foi retirada a tala gessada. Creio que mais algumas semanas e estarei reabilitado a contento.
Bom dia Dr. Essa situação é a mesma da minha, você trabalha muito bem. Senhor tem clínica em SC. Fiz a quinta sessão e não mexer o tornozelo, ele não sai do lugar, mas já colocou o pé com a macha.
Tive fratura bimaoleolar recentemente, ainda estou usando tala gessada. Ao assistir seu vídeo, me senti bem motivada e com esperança de que assim como sua paciente, eu também irei conseguir voltar a andar normalmente. 🙏 Parabéns pelo seu profissionalismo e pelo seu vídeo! Bem motivador e explicativo! 😍❤️🙏
Neide freitas vc pode correr.
Que maravilha seu trabalho,fraturei tornozelo dois lugares colocaram tirando acho e parafusos,perdi massa na coxa tenho feito esses exercícios onde faço fisioterapia não faço nada disso da vontade de ensinar a eles, obrigada minha esperança e dar normalmente será possível Dr?😔 Sou do Rio de janeiro que pena ❤️
Tive Fratura Bimaleolar , estou no vigésimo sétimo dia pós cirurgia com placa e ja vou para fisio de avaliação , ainda com carga zero até completar 45 dias , estou no início ainda mas creio que vai dar certo 🙏😢
Excelente vídeo. Obrigada.
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Olá,
A Clínica Fisio Sitta agradece pela confiança e prestígio ao nosso trabalho.
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Desde já, desejamos saúde e o que precisar, estamos sempre à disposição!
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Dou o meu testemunho...tive uma fratura bimaleolar em Agosto 2020 ...colacaram placa e parafusos e gesso durante 5semanas....ainda continuo com fisioterapia. Mas deixo a vocês um tratamento que foi recomendado..fui 2 vezes á praia caminhar na areia e meter o pé na água..senti uma grande diferença na mobilidade do pé
Obrigado pela dica
Seus vídeos estão me ajudando muito.
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Olá Keninho.
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Parabéns esses vídeos estão me ajudando bastante
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Olá, saudações! 👋
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Dr. Robson parabéns pelo excelente trabalho. Fiquei maravilhado com a tamanha evolução da paciente em todo o percurso percorrido. Felicidades para o senhor e para a paciente que certamente deve está com todo o movimento normal em seu corpo.
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Pense numa pessoa feliz, sou eu agora ao ler seu comentário, gratidão 🙏
Esse é meu propósito de vida ❤️, ajudar com a fisioterapia quem precisa!
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Eu andei com 35 dias
Estou em recuperação, igual a dela calcificou rápido,mais depois que comecei a pisar, sinto muita dor ,ainda não começou a fisioterapia,somente toco o pé no chão não ponho peso quase nenhum e faço isso muito raramente, porque dói bastante.Nesse vídeo aprendi a usar o andador corretamente,mais as massagens,eu ainda tenho muito medo de fazer,,pode piorar a dor.
Sempre top obrigado
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Olá pessoal, em uma acidente de moto tive fraturas bimaleolar e fíbula e escoriações na região do tornozelo, fiz cirurgia de urgência no mesmo dia colocando placa e pinos.
12 dias tirei os pontos
17 dias comecei a fisioterapia, mesmo com edema na região
Foi muito dificil a cicatrização dos ferimentos pq ficava coberto devido a cirurgia
35 dias o edema começou a desaparecer
40 dias médico liberou a fisioterapia com pé no chão carga parcial
Hoje (27/07/22) estou com 47 dias com carga parcial , fazendo fisioterapia, no decorrer do tratamento vou atualizando o comentário.
Mais a minha ideia é trazer p vcs OTIMISMO, não se apeguem muito a instruções e comentários de internet, pois nós desanima muito, só confiar em Jeová e e fazer o tratamento certinho
Bastante repouso, não inventar arte
Tomei colágeno , vítamina C e D
É muito importanteb começar a fisioterapia o mais rápido possível
Vou fazer uns vídeos da fisioterapia, alguns dar p fazer em casa, mas assim como meu tratamento tá dando resultado assim também o de vcs á de dar , e vamos q vamos vida q segue.
Até mais logo !!!! Se liga q vou atualizando o comentário.
50 dias caminhando com muletas com o pé no chão colocando parte da carga, consolidação óssea não completa , mais bem alinhada.
70 dias , osso não consolidou por completo, mais o médico liberou p andar só com uma muleta, 35 fisioterapia feita
legal...obrigado pela dica pois tbm estou na mesma situação..operei faz 1 mês..mas o médico não liberou ainda a fisio...só dpos do retorno q será dia 07/10... mas já estou fazndo o movimento p cima e p baixo..e vejo q já está melhorando o desmpenho.
Seu depoimento ajuda muito a ter uma noção do tempo de recuperação.
Hoje faz 13 dias que operei, também tive fratura bimaleolar. Ainda estou com os pontos, na próxima consulta vou saber qual o próximo passo.
Então galera, com 4 meses já estou andando normal , agora estou trabalhando p alongar o tendão de Aquiles , no raio x de 90 dias tava 90% consolidado, quando vc começa a colocar os pés no chão a recuperação fica rápida , portanto faça isso o mais rápido possível , com carga parcial é claro.
Uma atividade q mim ajudou na fisioterapia muito foi rolinho e step, dar até p fazer em casa , portanto boa recuperação a todos .
Esses vídeos me deram bastante ânimo,pois estava desanimada agora já ando bem com o andador após 2 meses de cirurgia.
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Olá Ro,
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Vc tem bastante paciência com os pacientes parabéns pra você doutor ❤
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Sofri a mesma fratura, idêntica, bimaleolar com placa e dois parafusos medial, completando a segunda semana de cirurgia. Fazendo exercícios na cama para evitar a rigidez. Também não consigo elevar o pé sentido tornozelo assim como ela.
Eu Tânia fraturei o tornozelo.esquerdo gosto muito dos vidios do Dr muito esclarecedor pois tenho quase uns 23 dias que operei coloquei placa um parafuso.
Eu tambem coloquei placa de metal e parafusos.
Ai só de olhar, já tô pensando quando começa a minha
Tive uma fratura bimaleolar no tornozelo direito, estou com 8 dias da cirurgia e não vejo a hora de voltar a andar, é um processo lento.
E muita coincidência eu sofri uma queda dentro de casa na perna direita coloquei a quantidade, de pinos e placas faz 4 meses , estou na fisioterapia mas estou andando só de moleta vamos ficar boa amém.
Excelente vídeo!!! Tenho aprendido muito com as suas explicações!!! Estou atendendo uma pcte que sofreu acidente de carro e fraturou acetábulo, patela, tibia e fíbula do MIE. Muita limitação de dorsiflexão e extensão do joelho, e a força de flexão do quadril em DD com joelho estendido é zero . Seus vídeos estão me ajudando muito.
Olá, saudações!
Obrigado pelo contato e prestígio, fico lisonjeado com seu comentário. É um prazer incomensurável ter a sua audiência.
Peço a gentileza de convidar seus amigos para se inscreverem no meu canal de vídeos no RUclips, será um enorme prazer tê-los conosco!
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Um abraço
Dr. Robson Sitta.
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Assistindo deus vídeos fico cada vez mais preocupada
Fiz cirurgia em 7 de dezembro faço fisioterapia diariamente desde 18 de janeiro e ainda não ando sem as muletas muita rigidez e pouca mobilidade no torcofelxao como vc citou
Parabéns dr que fisioterapia show de bola, isso estimula e muito a nós aqui que recém saímos de um pós operatório. O medo e constante de não voltar a andar , mais com seus vídeos isso nos fortalece nos dá ânimo e com certeza vá dedicação do profissional é o que faz toda diferença parabéns pelo teu trabalho dr 👏👏👏👏
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Boa noite 👏👏👏👏
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Vendo seus videos eu creio que vou andar em pouco tempo também em nome de jesus e com suas explicações
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Eu tbm fraturei 😔.ficou torto.mais graças a Deus estou andando.e não desisti.ja dobro os joelhos.e contínuo as fisioterapia em casa.e por esses vídeos.nao tenho condições de pagar mais fisioterapia.Obrigado doutor
Como você faz a fisioterapia em casa ?
Portugal 2/5/22 Estou a ver este vidio e estou bem admirada Fui operada dia 28 de Janeiro a uma fratura bimaleolar pé esquerdo e ainda ando com 1 moleta.Essa senhora foi rápido...amém
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Fraturei o tornozelo esse ano de 2023 operei coloquei placa e 5 parafuso estou fazendo em casa fisioterapia com ajuda de vídeos seu.
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Estou esperando de fazer essa cirurgia, estou no Portugal, tenho quase 50 anos, e triste pelo processo que vou ter que passar.
Vc é maravilhoso. Eu tive fratura trimaleolar estou fazendo fisioterapia, mas não faz esse tipo de exercício colocando pressão na articulação com as mãos como vc. Acho que faria muita diferença.😔
Também tive trimoleolar, vou fazer cirurgia daqui 4 dias , vou ficar 12 dias em casa para desinchar o pé, que já está desinchando,mas com hematomas . Não sinto dor . Minha cirurgia vai ser dor costes mas laterais e um atrás do pé. Como foi sua recuperação? Em quantos meses já estava andando?
Cai em 2016 coloquei 7 parafusos e uma placa tornozelo direito também fiz uma cirurgia na parte do lado esquerdo e direito e fiz a segunda pra tirar um parafuso grande e a terceira pra tirar tudo ,fiquei com o pé de bailarina após a primeira cirurgia e tive que desintortei o pé sozinha em casa pois como foi o hospital que colocou meu gesso errado eu tive que concertar o erro deles,fiquei quase 6 meses na cama por esse erro e da cadeira de rodas passei pra muleta até conseguir andar normal e fazendo fisioterapia
Bom domingo ,Dr Robson, sinto repuxar e dores na perna direita, parece que tá puxando um elástico e qdo sento sinto dores. Obg.
Eu cai em julho tive fratura exposta do tornozelo direito, operei mas no aguardo da retirada do gesso tive que fazer outra cirurgia porque machuquei o outro lado do pe. Ontem o medico liberou para andar com bota robot.
Boa noite ok 🇵🇹👍
Boa tarde dr: Robson fiz cirurgia tem 13 dias hj a cirurgia foi no tornozelo sinto MT dor é norml? Os pontos está saco dia 25 tenho o retorno cm o médico! tenho outra dúvida estou usando a tala mais quando estou cm ela as dores são pior o pé incha e ela está quebrando bem no calcanhar oq eu faço posso ficar sem ela emcasa ??
Bom dia, tive uma fratura um pouco mais complexa que essa, fiz a cirurgia a 18 dias, foi colocado placa, 9 parafusos, dois pinos e banda de tensão, no caso para ajudar a reabilitar os movimentos, posso usar uma bolsa ou compressa com água morna?
O meu foi fratura Bimaleolar do tornozelo direito , fraturei a tíbia e fíbula , faz mais de um ano após a cirurgia e ainda sinto dor , o meu tendão ficou atrofiado , fora que incha as vezes não sei, fiz minhas fisioterapia em um clínica que a empresa solicitou pois foi acidente de trabalho , depois disso não sinto mas confiança em correr e também não consigo e ando com dores todos os dias , ou seja, pro resto da vida assim
Nossa amei muito parecido um pouco com o meu calcanha ñ encosta no chão..mas creio acredito que voltarei logo logo a anda
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Boa noite dr. Minha mãe fez uma cirurgia e colocou placa e parafuso já faz 1 e dez dias de cirurgia e hoje apareceu uma bolha, e normal o. Que eu devo fazer ela sente um queimor e tá com dificuldade de coloca o calcanhar no chão
Quebrei o tornozelo dia 12 , hj está com 3 dias que operei. Não está sendo fácil.
Quebrei o maleolo e fiz uma cirurgia muito simples pra por dois parafuso,n sinto mais nem uma dor com uma semana ! O médico pediu pra ta sempre mexendo o pé, e eu n sinto nada! Será que com 15 dias posso dirigir?
Ola!fiz uma cirurgia de tornozelo,tem 2 meses,gostaria de saber com quantos meses,estou andando normal?coloquei uma placa e 10 parafusos,na perna direita, igual a dela.obg
Esse medico é brabo
Eu quebrei meu tonozeo mais estou com dificuldade para andar mais eu estou fasendo os exercícios em casa
Bom dia Dr. fiz uma cirurgia a duas semanas, e o médico já mandou começar a movimentar o tornozelo, precionando para cima, como eu não tenho quem faça uso uma cinta, a pergunta é não seria muito cedo pra começar a movimentar, obrigado pela atenção
Fiz a retirada do parafuso do tornozelo, estou com 2 pontos, já posso começar a fazer fisioterapia, fui liberado para apoiar o pé já
Doutor eu preciso saber se eu posso fazer academia fiz uma cirurgia a um ano e 6 meses
Levo uma vida normal já operei
Eu também cai da escada quebrei o tornozelo tipo dela.dá aposentadoria por invalidez pé esquerdo com problema no arco.Dói muito.
Dia 11/03/23 levei um tombo com torçal do tornozelo esquerdo. No dia 30/03/23 passei pelo procedimento cirúrgico fratura dos maleolos. Já iniciei a fisioterapia estou esforçando muito pra recuperar o quanto antes. Quanto tempo levarei pra voltar andar normal?
Pois eu tive fratura trmiolar no tornozelo esquerdo em 2018 com placas e oito parafusos sei que sinto muito dor até o presente momento ainda posso melhorar moro em Sete Lagoas MG por favor me ajuda.
Dr boa tarde! Preciso tirar meu parafuso do tornozelo, so que antes disso eu posso começa a fazer fisioterapia ? Coloquei um parafuso transidesmal e placa
Fraturei meu tornozelo no dia 15/07/2022 e fiz a cirurgia dia 21/07/2022. Estou em recuperação... Tive Fratura Bimaleolar no tornozelo esquerdo... Coloquei 10 pinos no pé, espero que tenha uma recuperação breve e tranquila..... 😔
Eu fiz a 27/07, já tirei os pontos , mas ainda sinto muitas dores; você já iniciou a fisioterapia?
Estou adorando seus vídeos.faz um mês e 7 ,dias quebrei meu tornozelo foi posto placa e parafuso cirurgia realizada pelo SUS.fiz 2 seção de fisioterapia até agora.mas não chega nem perto da suas.fico com mto medo de não conseguir caminhar..sou de uma cidade pequena chamada Curiúva.gostaria de saber de onde o doutor é.?
Jae Gilmara como vc está hoje.
Eu ja se faz 3 dias que fiz essa cirurgia o mesmo que o dela, da sua paciente, olhando assim vejo que não será nada fácil a voltar a andar corretamente.. que tristeza 😓😩
Oi Manoel vc agora após três meses como tá? Eu me operei dia 27 de janeiro tô perdida de como será de agora em diante, vc já tá andando?
Olá, meu nome é Marcia, fiz a cirurgia faz 3 dias, quebrei o tornozelo, coloquei a placa e 6 parafusos, estou bem assustada, pois vejo, que é um processo demorado, eu vi o seu depoimento, queria saber se cc já está bem???
Andando normalmente???
Ahhh!! Estou com essa fratura 15 dias pós operatório, tem clínica em Curitiba , Paraná ?
Dr sofri uma fratura bimaleolar tornozelo esquerdo operei em 18/12/21 colocou placa e parafusos, estou fazendo fisioterapia, gostaria de fazer a fisioterapia aí más ñ tenho condições financeiras por isso gostaria de saber quanto tempo voltarei a andar normalmente. obrigada.
Estou a 25 dias da operaçao agora q tô caindo na real oq eu fiz com minha vida.
As dores no maléolo onde fez a cirurgia é normal depois das 3a sessão de fisioterapia o inchaço também????
Bom de meu filho fez tornozelo direito âncora a quase seis meses em São José do Rio preto com o melhor especialista de pé raspou a tíbia e sente dores insuportáveis está na fisio direto com isto n corre ainda pé uma hora de pé já incha e o médico disse que é normal fez 2ressonancia e nada o púbis dói agora o coccs e joelho esquerdo por conta de apoio gostaria da sua opinião ( desespero)
Boa tarde! Tipo posso fazer fisioterapia antes de tirar o parafuso do tornozelo
Tive fratura no tornozelo e calcaneo,precisei colocar chapa e pinos,ja fasem 2 meses e quando coloco o pe para baixo ele fica roxo,isso e normal? Me deram 3 meses de afastamento da empresa
Boa tarde Dr eu fiz essa cirurgia tenho 5 parafusos só que novamente eu torci e veio e trincar bem em cima do último parafuso quanto tempo a recuperação?
Dr. estou com um mês de a operada eu já posso fazer esses exercícios .
Olá boa tarde um fisioterapeuta pode da um atestado com a data de recumperaçao?
Fiz uma cirurgia dia 11/2/22.do tornozelo direito fratura bimaleolar. o medico disse q peso 0, será q posso começar por a parte dos dedos no chão?
Eu sinto agora depois de 3 meses de fratura é muita dor na frente da canela
Dr fiz cirurgia há 22 dias,meu pé fica um pouco inchado,posso fazer compressa de água morna?
Tem alguma coisa que previne essa lesão .
Oi Boas tardes ! Pode me dizer cuanto eis o preço d 20 secções d alongamentos
Tive essa fratura apenas uma semana está Doendo muito será que leva muito tempo para Melhorar
fiz cirurgia d tornozelo.osteossintese bimaleolar posso fazer alongando?
Operei dia 11/02/22
Mesmo depois de 50 dias posso usar uma tornozeleira ? porque tive uma intorce muito grave
Ja tem 2anos que eu quebrei o tornozelo direito em tres parte . Quanto tempo demora pra eu me reculpera pq ja fiz fisioterapia e continua doendo e inchado
Boa noite eu tenho as duas pernas atrofiada ai da não foi possível fazer a sirurgia e hoje ando de moleta sinto muitas dores tornozelos virados
Você indicaria uma clínica no RJ
Bom dia Dr,em um acidente de moto fraturou a tíbia distal e a fibula,estou com haste e placa,desde o 1°dia já faço exercícios para dorciflexao,todos os dias faço, mas sinto muita dor ao pisar,já faz 2 meses e 22 dias da cirurgia,já foi liberada carga total,mas não melhora a dor,será que to fazendo errado? Sou sia fã, assisti sempre seus vídeos.
Boa noite Fernanda.como vc esta hoje , já consegue andar normalmente . eu sofri a mesma fratura que vc . vc pode passar seu telefone . pra gente conversar tirar dúvidas ? Obrigada
Bom dia fernanda . vc pode me adicionar . pra gente conversar . meu telefone é 99 800 10 27 . por favor gostaria muito de poder falar com vc . obrigada
Sofri um acidente. Fui atendida no pronto socorro da onde moro como tim ferimentos so colocaram um Gerson por baixo do pé e me mandaram pra casa. Fui em uma clínica por conta própria e bate uma radiografia do tornozelo. Só hoje recebi o laudo. E descobri que foi fratura bimaleolar.e vendo na Internet to muito preocupada. Pois só me mandarem ficar de repouso e usar a bota ortopédica. Se o senhor le o meu comentário. Ne diga alguma coisa.
É normal fazer caroços no tornozelo depois de 30 dias de cirurgia maleolar?
Boa tarde sou cumarú pé sou José Cassiano fatura esposta no tornozelo esquerdo
Vou ter que operar o tornozelo fraturei a fibola igual da moça, fraturei no dia 20 de março, a cirurgia foi marcada pro dia 12 de abril, tô com medo 🥺🥺
ESTOU TRISTE NA DATA DE 16 /11/ 2019 FIZ UMA CIRURGIA DEVIDO A UMA FRATURA NO TORNOZELO , COLOQUEI PLACA MAS AINDA CONTINUO COM O PÉ CAÍDO E NAO CONSIGO EVOLUIR NA FISIOTERAPIA ESTOU A QUASE DOIS ANOS SEM ANDAR , ANDO COM MULETAS
ME AJUDEM POR FAVOR , ESTOU DESESPERADA
Erro na cirurgia???
Também passei por uma cirurgia da Tibia tem 48 dias
Olá, saudações!
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@@RobsonSittaFisioterapia Adquiri uma artrose sinto muita dor
Depois de 3 anos após a cirurgia no meu tornozelo minha vida nunca mais foi mesma, tenho uma placa de 9 cm e 8 parafusos de fixação... Meu pé incha até hj, e dói bastante, tenho movimento limitados, não posso andar em longas distâncias como antes, jogar bola nem pensar... Até levantar da cama e pô o pé no chão pra ir trabalhar pela manhã é uma dificuldade absurda, já passei por mais dois ortopedista na minha cidade e todos dizem q é normal.Acho estranho pq o jogador do Flamengo Diego Ribas teve a mesma fratura q a minha e mesmo assim permanece jogando bola em alto nível, sei que se trata de um atleta de alta performance... Mas será se pelo menos uma vida normal eu não posso mais ter?
Vai ter sim, com fé em Deus.
Fraturei meu tornozelo em 2017 e dela pra ca so lutas, mas com fé em Deus nos podemos tudo irmão.
Bom dia Dr Robson a minha mãe quebrou o pé em janeiro deste ano e como colocou placa e 5 parafusos o médico retirou 1 parafuso da lateral já tem 4 meses e a ferida não fecha e como ela já tem idade e é diabética ela não está fazendo a fisioterapia por conta da pandemia é normal está ferida ainda não ter fechado desde já agradeço um bom dia
Olá, meu caso é bem parecido! Tenho 8 meses de fratura e tbm tenho uma ferida que não que não fecha,isso aconteceu logo após eu retirar os pontos... No meu acompanhamento com o médico ele disse que isso é uma rejeição ao material,que seria uma nova cirurgia para retirada deles. Sendo que o meu ortopedista mandou eu fazer a fisio assim mesmo, e que era pra aguarda a pandemia passa para esta fazendo a cirurgia. Sendo que já estou na minha 6° seção de fisioterapia e a fisioterapeuta me disse logo no início que não seria preciso pois com os exercício a ferida iria se fechar e é o que está acontecendo graças a Deus... Qualquer coisa me chama no zap, 021968156246 abraço
Essa Clínica é aqui em Salvador aonde fica