Esta internista mis respetos totales nunca vi a nadie que explicara tan exacto , es toda una obra de arte su repasó. Donde quiera que esté dra gracias por esta joya
¡Hola! Gracias por tus comentarios, todos nuestros profesores son médicos especialistas apasionados por lo que hacen y compartirlo con los demás. Te invitamos a ver más de nuestras ponencias :)
"yo odio a los niños, no quiero verlos, ni quiero que se me acerquen. Yo estudie medicina interna porque odio a los niños" les da valor y se los quita😂
Es increible esta Doctora... su forma de explicar el tema, resumirlo y dar tips no solo para el examen sino para la practica diaria, es de lo mejor!! Ejemplo a seguir. Gracias por tener este video vigente!!!
Esto es una joya de video. Gracias Dra, por darnos y explicarnos estos temas de gran relevancia. Gracias a su amor y dedicacion, muchos lograremos nuestra meta. Muchas Gracias. :)
Increible. Muy muy buena explicación. Quedé fascinado
4 года назад+14
Dra la felicito, todo lo q estaba en su vídeo venia en el examen en arm 2019. Al menos digo no me fue bien, pero s8 hubiera visto su vídeo antes y con tiempo si hubiera pasado. La felicito. Me explico y aprendí cosas q no sabia.
¡Qué bueno que le haya ayudado! Todas nuestras clases se basan en lo que necesitan saber para el ENARM. Si quiere información de nuestros cursos, puede escribir a info@amirmexico.com (:
TRASNCRIPCIÓN DE LAS CLASES *HIPERTENSIÓN ARTERIAL* Si en una segunda visita tiene la TA elevada hago diagnóstico La primera opción son las tiazidas Primer control al mes Si no hay control, se recomienda aumetar la dosis de primer antihipertensivo antes de inicar un segundo medicamento Protocolo para toma de tensión arterial - 20 minutos en reposo - posición del brazo extendido a la altura del esterno - brazalete debe cubri al menoss 2/3 partes del brazo - detectar pulso humeral e insuflrar 20 mmhg + que cuando perdemos el pulso - el estetoscopio se coloca sobre la arteria humeral - primer ruido de Korotfoff es la PAS y el quinto la TAD En paciente con DM si tiene PAS > 140 en la primera medicion, ya lo considero hipertenso En diabetes la primera opoción es IECA* o ARA II, segunda opcion BCC, tercera opción una tiazida Pacientes con HTA, DM y proteinuria la primera opción es ARA II Si hay datos de cardiopatía isquémica hay que agregar un betabloqueador Hay que palpar el pulso en reposo en cada consulta La dieta DASH (alto contenido de frutas y verduras, proteinas normales, disminuir carbohidrattos) es la medida dietaria que más disminuye la TAS Clasificación Óptima < 120 / < 80 Normal 120 - 129 / 80 - 84 Normal alta 130 - 139 / 85 - 89 HTA grado I 140 - 159 / 90 - 99 HTA grado II 160 - 179 / 100 - 109 HTA grado II > 180 / > 110 sistólica aislada > 140 / < 90 (más frecuente en aislados: 1 er linea con tiazidas, ARA II y BCC, segunda línea alfa bloqueadores o IECA) FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Paciente con alto riesgo cardiovascular: primer linea con IECA + BCC Si TA al momento del diangóstico > 180 /90 se inicia siempre con tto farmacológico. No se usa dieta y ejercico solo El mejor parámetro para guiar el ejercicio es la FC En ancianos ojo con la hipotension ortostática El seguimiento es cada 3 meses si está controlado Si está descontrolado o es de riesgo alto hay que citar cada mes Metas: 140/80, si hay comorbilidades 130/80 Efectos adeversos Hidroclorotiaida: hipokalemia Clortalidonoa: hiponatremia, hipokalemia, hiperglicemia, hipercalcemia Captopril: tos y proteinuria Nifedipino: edemaa, rubor, cefalea Metoprolol: bradicardia Losartan: rash Prazocina: hipotension ortostática Hidralazina: lupus No utilizar BCC en falla cardíaca
Tengo una duda, la Dra comenta que no hay ninguna indicación para realizar un cambio en el tratamiento antifimico a embarazadas pero en la NOM-007 aparece Rifampicina e Isoniazida como categoría C; se valora riesgo-beneficio?
Muy buen repaso solo me quedo una duda en cuanto a neumonia nosocomial, pq en gpc y en la Nom mencionan que puede ser a partir de las 48 horas de su estancia hospitalaria
Les mando las últimas actualizaciones de la definición de neumonía nosocomial: A) GPC J95.8. Neumonía Nosocomial. Inflamación del parénquima pulmonar ocasionada por un proceso infeccioso, adquirido después de 48 horas de su estancia hospitalaria, que no estaba en periodo de incubación a su ingreso y que puede manifestarse hasta 72 horas después de su egreso.B) Las directrices de 2016 de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) / Sociedad Torácica Americana (ATS) sobre el manejo de adultos con neumonía adquirida en hospital NAH(Nosocomial) y asociada a ventilador (NAV) utilizan las siguientes definiciones ● NAH(o neumonía nosocomial) es una neumonía que ocurre 48 horas o más después del ingreso y no parece estar incubándose al momento del ingreso. ● La NAV es un tipo de neumonía que se desarrolla ≥48 horas después de la intubación endotraqueal.
en el tema de meningitis, dra usted da el ejemplo que si te hablaran de L monocitogenes la respuesta correcta seria cefalosporinas de 3era generacion + dexametasona + ampicilina, pero por qué no solo la ampicilina, ? ya se tiene el germen y la dexametasona no sirve si el caso no nos habla de neumococo.
Una observacion: En el caso clinico del min 4:32:27 menciona que al paciente no se hace el diagnostico de hipertension, la respuesta es solicitar bitacora y citar en 1 mes, el paciente tiene cifras de 145/90. Mas adelante en el min 4:40:43 menciona que ante una urgencia hipertensiva (TA superior a 140/90) se realiza el dx de HAS. Que es lo correcto? Gracias
145/90 no son cifras de urgencia/emergencia así que se sigue la GPC para el dx, si te llega un paciente con cifras de urgencia/emergencia hipertensiva se hace dx hta porque ya te debutó con una urgencia/emergencia hipertensiva
TRASNCRIPCIÓN DE LAS CLASES *NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO* Acumulación de aire ne la cavidad pleura, sin que se conozca etiología precisa. Si encontramos etiología, entes ya es secundario. Paciente masculino, joven, flaco, sano, y antecedente de tabaquismo y marihuana. Incio del dolor torácico súbito, disnea y se exacerba con al a inspiración profunda. Ese es el caso clínico clásico Examen físico: Disminución o abolición del murmullo vesicular. Paciente en posición antálgica En la radiografía encontramos: signo de muñón de pulmón Etiología: rotura de bula pulmonar Tratamiento: tubo de tórax y oxigeno complementario
La doctora dice que quisiera tocar más temas pero por tiempo solo subiría sus presentaciones. El curso online empieza en noviembre, entonces los demás temas ya no los aborda?
Yo tengo 13 años y me estoy adelantando el secundario Se preguntarán porque? El colegio no enseña lo que debería, solo estoy perdiendo años valiosos cuando debería estar placticando lo que realmente me apasiona
Sigue así, adelanta todo lo que puedas. Ojalá a tu edad yo hubiera encarado la vida de esa forma, cuando llegues a la facultad de medicina vas a estar preparado, varios casilleros adelante. Un gran saludo!!
Yo estudio administración de empresas, pero mi gran sueño ha sido ser cirujano. Y desde ahora estoy estudiando cosas basicas de medicina para que en un futuro se me haga un poco mas facil. Tener conocimientos previos sobre algo y mas en esto, siento que es de mucha utilidad.
De acuerdo a la NOM 006-SSA2-2013 de TUBERCULOSIS, en su punto 6.5.9.6.1 En la población general, la induración de 10 mm o más, indica reactor a PPD (es decir inmunocompetentes). En personas con inmunocompromiso (por ejemplo, recién nacidos, desnutridos, personas infectadas por VIH) se considera reactor al que presenta induración de 5 mm o más de diámetro transverso. La no induración en estas personas no descarta la presencia de tuberculosis activa.
4:28 BIOÉTICA
12:10 TBC
1:20:27 NEUMONIA
2:25:30 NEUMOTORAX
2:35:00 NEUROLOGIA
3:18:47 ABCESO HEPÁTICO AMEBIANO
3:42:40 FARMACOLOGÍA
4:00:44 MENINGITIS
4:31:40 HTA
4:59:11 DIABETES
5:34:43 ETS
@@ROMITA1108 nada que ver
gracias
@karkey gracias
6:48:01 VIH
7:24:48 LINFOMA
:O
La amé. Hay que tener mucho amor y ser un gran ser humano y médico para hablarle casi 8h a los demás cuando tu ya lo tienes logrado. 😍
¹
x2
Admiro este tipo de cerebros .. excelente Doctora ..soy anestesiólogo y estoy homologando mí título .me ayudaste mucho .Dios te Bendiga!Bendiga!
Le están pagando jajaja
Esta internista mis respetos totales nunca vi a nadie que explicara tan exacto , es toda una obra de arte su repasó. Donde quiera que esté dra gracias por esta joya
Quisiera que ella me hubiera dado clases
Es el vídeo más largo que he visto en mi vida, pero vale la pena cada minuto, muy buena clase! :)
Muchas gracias en serio por tus clases de medicina.estoyvinteresado en aprender medicina y todas sus ramas.
Hahahahahahaa
"Odio los niños, los quiero lejos de mi, soy internista" Yo cuando me preguntan por que no aplique para pediatría xD
Imperdible, pedazo de aporte 👏🏼👏🏼
Como con solo escucharla te das cuenta de la calidad de medico que es.. mis respetos y total admiracion
¡Hola! Gracias por tus comentarios, todos nuestros profesores son médicos especialistas apasionados por lo que hacen y compartirlo con los demás. Te invitamos a ver más de nuestras ponencias :)
Yo solo quiero saber si es soltera, yo la hago madre de mis hijos, con semejante cerebro y belleza natural
Este video es ORO! Mil gracias dra. Y grupo Amir :') 😍
Felicitaciones por su método didáctico.
Muchas gracias excelente video y explicación!!!
De los mejores videos que he visto. Felicidades Doctora, excelente clase!!!! :)
Aplausos chingado... Estas personas crean valor... Somos médicos, somos de valor para la sociedad"
"yo odio a los niños, no quiero verlos, ni quiero que se me acerquen. Yo estudie medicina interna porque odio a los niños" les da valor y se los quita😂
@@hectorbb4225 No es quitar valor, es ser consciente de tus preferencias y ayudar desde ese punto. Le quitaría valor sí fuera pediatra y pensara así.
Tengo la ilusión de ser médico apenas voy hacerme examen de admisión,. Pero ya me gusta ver estos videos.
Ella es una catedrática señores. Mis respetos para la Doctora. Excelente clase.
Es increible esta Doctora... su forma de explicar el tema, resumirlo y dar tips no solo para el examen sino para la practica diaria, es de lo mejor!! Ejemplo a seguir. Gracias por tener este video vigente!!!
Esto es una joya de video. Gracias Dra, por darnos y explicarnos estos temas de gran relevancia. Gracias a su amor y dedicacion, muchos lograremos nuestra meta. Muchas Gracias. :)
Excelente ponencia. Mi respetos y admiración de la doctora.
Que genial este video! Muchas gracias
Felicitaciones por la presentación Dra. excelente explicación súper didáctico..
Que triste que eliminaron la clase de cardiología. La estaba viendo y me quedé a medias. Estaba excelente!
Si bro muy triste estaba muy bueno, ojalá se vean buena onda
:(
muchas gracias !!!!!!!!!! es la mejor doctora !
esta suave y bastante bien resumido
La profesora es especial, no hace falta nada más para pasar el examen, ojalá y repita con otros temas
Por favor vuelvan a subir el vídeo de cardiología es muy muy bueno
David Hernandez :(
Excelente colegas, les felicito mucho.
Wow! ¡Que chingona! :D
Buenísimo!!!!
ABVD adriamicina (doxorrubicina), bleomicina, vinblastina y dacarbazina. Gracias! Doctora.
Solo una aclaración. Neisseria meningitidis es Gram negativo.
Correcta observación! Neisseria meningitis y N. gonorrhoeae = diplococo gram negativo
Wow! Nunca me había quedado despierta con un video , súper explicaciones , cero aburrido!!
¡Increíble clase! Te invitamos a ver nuestro demás contenido académico :)
Tengo 14 años y me encanta ver este tipo de vídeos. 🤗
Debí haberme comenzado a preparar para el ENARM desde los 14 años como tú :(
Excelente y muchas gracias!
Excelente!!!! Gracias!!!
Exelente video!
Gracias!
Muchisimas gracias por el contenido
Excelente presentación soy de Costa Rica lo aterrice a la actualidad de mi país pero me pareció excelente expositora
Vale la pena 100000% , muy útil para el examen
Es genial este contenido
Muchas gracias por el video¡¡¡
Increible. Muy muy buena explicación. Quedé fascinado
Dra la felicito, todo lo q estaba en su vídeo venia en el examen en arm 2019. Al menos digo no me fue bien, pero s8 hubiera visto su vídeo antes y con tiempo si hubiera pasado. La felicito. Me explico y aprendí cosas q no sabia.
Literal como 30 preguntas o más de este video
¡Qué bueno que le haya ayudado! Todas nuestras clases se basan en lo que necesitan saber para el ENARM. Si quiere información de nuestros cursos, puede escribir a info@amirmexico.com (:
Hermosa clase, concreta y llena de información. Lo mejor que he visto. Saludos lics
¡Hola! Nos alegramos de que te haya gustado la clase, te invitamos a ver más de nuestro contenido académico con increíbles ponencias médicas :)
Esta buenisimo
Dra. Excelente todas las clases, la adore cuando dijo lo de los niños, jejeje mi razón para ser internista también.
Muchas gracias
Mil graciaas enserio heroeeeee
Esto es oro puro!
¡Una excelente ponencia!
Súper recomendado
que ganas de poder entrar a medicina
Excelente clase!!!
Muchisimas gracias por la clase, que gran aporte, como anillo al dedo cuando no se puede pagar para un curso., muchas bendiciones.
Así es amigo, saludos!
Que clase magistral 👏
Yo tengo 14 y me gusto gracias doctra
Dra. Durán 💕🌼 es la mejor...
Gracias muy buena!
Esta muy bueno, es muy didáctico, preciso y la intensidad de hablar así 8 horas es la misma con la que se pone atención (:
Es una gran clase y la Dra. Durán es excelente profesora.
Te invitamos a ver nuestro contenido académico donde encontrarás más ponencias como esta :)
Gracias 🙏🏻✨
TRASNCRIPCIÓN DE LAS CLASES
*HIPERTENSIÓN ARTERIAL*
Si en una segunda visita tiene la TA elevada hago diagnóstico
La primera opción son las tiazidas
Primer control al mes
Si no hay control, se recomienda aumetar la dosis de primer antihipertensivo antes de inicar un segundo medicamento
Protocolo para toma de tensión arterial
- 20 minutos en reposo
- posición del brazo extendido a la altura del esterno
- brazalete debe cubri al menoss 2/3 partes del brazo
- detectar pulso humeral e insuflrar 20 mmhg + que cuando perdemos el pulso
- el estetoscopio se coloca sobre la arteria humeral
- primer ruido de Korotfoff es la PAS y el quinto la TAD
En paciente con DM si tiene PAS > 140 en la primera medicion, ya lo considero hipertenso
En diabetes la primera opoción es IECA* o ARA II, segunda opcion BCC, tercera opción una tiazida
Pacientes con HTA, DM y proteinuria la primera opción es ARA II
Si hay datos de cardiopatía isquémica hay que agregar un betabloqueador
Hay que palpar el pulso en reposo en cada consulta
La dieta DASH (alto contenido de frutas y verduras, proteinas normales, disminuir carbohidrattos) es la medida dietaria que más disminuye la TAS
Clasificación
Óptima < 120 / < 80
Normal 120 - 129 / 80 - 84
Normal alta 130 - 139 / 85 - 89
HTA grado I 140 - 159 / 90 - 99
HTA grado II 160 - 179 / 100 - 109
HTA grado II > 180 / > 110
sistólica aislada > 140 / < 90 (más frecuente en aislados: 1 er linea con tiazidas, ARA II y BCC, segunda línea alfa bloqueadores o IECA)
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Paciente con alto riesgo cardiovascular: primer linea con IECA + BCC
Si TA al momento del diangóstico > 180 /90 se inicia siempre con tto farmacológico. No se usa dieta y ejercico solo
El mejor parámetro para guiar el ejercicio es la FC
En ancianos ojo con la hipotension ortostática
El seguimiento es cada 3 meses si está controlado
Si está descontrolado o es de riesgo alto hay que citar cada mes
Metas: 140/80, si hay comorbilidades 130/80
Efectos adeversos
Hidroclorotiaida: hipokalemia
Clortalidonoa: hiponatremia, hipokalemia, hiperglicemia, hipercalcemia
Captopril: tos y proteinuria
Nifedipino: edemaa, rubor, cefalea
Metoprolol: bradicardia
Losartan: rash
Prazocina: hipotension ortostática
Hidralazina: lupus
No utilizar BCC en falla cardíaca
Gracias doctora
Excelente me gusto y aprendi muchisimooooo
Wuauuu me encanto , que buenas explicaciones
"Niños, odio los niños, los quiero lejos de mí, por eso soy internista"
meningococo es gram -, por eso supongo que no es opcion la tincion de gram.
Quiero ser la doctora cuando sea grande. Excelente clase
Huye antes que sea demasiado tarde, no cometas el error de todos nosotros =P
@@e.ryancabzam1713 Mediocre jajajajaj.
@@e.ryancabzam1713 el error? Si estudiar y ser médico es fácil, obvio si te gusta.
Corree, huyeeee.
Pura raza débil te dirá que huyas, piensan que todos serán igual de infelices que ellos :P
Deberian hacer para Enare :( igual vi las 7 horas es mejor saber y comprender de todo por si acaso...
Idolaza la doctora mismrespetos
Tengo una duda, la Dra comenta que no hay ninguna indicación para realizar un cambio en el tratamiento antifimico a embarazadas pero en la NOM-007 aparece Rifampicina e Isoniazida como categoría C; se valora riesgo-beneficio?
poderosa clase
Te quelo Muñeciwi a darle !
Saludos! Todavía siguen estos cursos o clases? Son para alumnos estudiantes de México?
Eso si que es una clase larga
Excelente
Wey hay que ser un chingón 🎉🎉🎉🎉
1:36:46 clínica de neumonía típica
Marco Antonio me has salvado 😁
Muy buen repaso solo me quedo una duda en cuanto a neumonia nosocomial, pq en gpc y en la Nom mencionan que puede ser a partir de las 48 horas de su estancia hospitalaria
Les mando las últimas actualizaciones de la definición de neumonía nosocomial:
A) GPC J95.8. Neumonía Nosocomial. Inflamación del parénquima pulmonar ocasionada por un proceso infeccioso, adquirido después de 48 horas de su estancia hospitalaria, que no estaba en periodo de incubación a su ingreso y que puede manifestarse hasta 72 horas después de su egreso.B) Las directrices de 2016 de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) / Sociedad Torácica Americana (ATS) sobre el manejo de adultos con neumonía adquirida en hospital NAH(Nosocomial) y asociada a ventilador (NAV) utilizan las siguientes definiciones
● NAH(o neumonía nosocomial) es una neumonía que ocurre 48 horas o más después del ingreso y no parece estar incubándose al momento del ingreso.
● La NAV es un tipo de neumonía que se desarrolla ≥48 horas después de la intubación endotraqueal.
❤️
en el tema de meningitis, dra usted da el ejemplo que si te hablaran de L monocitogenes la respuesta correcta seria cefalosporinas de 3era generacion + dexametasona + ampicilina, pero por qué no solo la ampicilina, ? ya se tiene el germen y la dexametasona no sirve si el caso no nos habla de neumococo.
Una observacion: En el caso clinico del min 4:32:27 menciona que al paciente no se hace el diagnostico de hipertension, la respuesta es solicitar bitacora y citar en 1 mes, el paciente tiene cifras de 145/90. Mas adelante en el min 4:40:43 menciona que ante una urgencia hipertensiva (TA superior a 140/90) se realiza el dx de HAS. Que es lo correcto? Gracias
145/90 no son cifras de urgencia/emergencia así que se sigue la GPC para el dx, si te llega un paciente con cifras de urgencia/emergencia hipertensiva se hace dx hta porque ya te debutó con una urgencia/emergencia hipertensiva
Suban más videos de la Dra por favoooooor
Hola, Shanel. Estaremos subiendo contenido nuevo con nuestra excelente plantilla de doctores especialistas :)
Que sea la misma Dra 😩😩🙏🏾🙏🏾🙏🏾
el video es largo pero valio la pena
Buenísimo, muchas gracias por compartirlo. Anotación en pronunciación 5:40 Es beneficencia no Beneficiencia.. Idem Maleficencia.
¡Gracias por ver nuestros vídeos! Esperamos sean de gran ayuda.
alguien puede compartir la diapo por favor
No sé como llegué aquí pero que buena clase ajajsjaj
TE AMO C ÑORA
D O C T O R A
@@sidneyrangel2610 c ñ o r a
TRASNCRIPCIÓN DE LAS CLASES
*NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO*
Acumulación de aire ne la cavidad pleura, sin que se conozca etiología precisa. Si encontramos etiología, entes ya es secundario.
Paciente masculino, joven, flaco, sano, y antecedente de tabaquismo y marihuana. Incio del dolor torácico súbito, disnea y se exacerba con al a inspiración profunda. Ese es el caso clínico clásico
Examen físico: Disminución o abolición del murmullo vesicular. Paciente en posición antálgica
En la radiografía encontramos: signo de muñón de pulmón
Etiología: rotura de bula pulmonar
Tratamiento: tubo de tórax y oxigeno complementario
Esta clase tarda más que el tiempo que se hace una residencia de Medicina Interna y sub de Cardiología
La doctora dice que quisiera tocar más temas pero por tiempo solo subiría sus presentaciones. El curso online empieza en noviembre, entonces los demás temas ya no los aborda?
Hola! Sí, se abordan en las distintas fases del curso. (:
Wow la doctora wow wow , ni cuenta me di que ya llevaba 2:40 h
Yo tengo 13 años y me estoy adelantando el secundario
Se preguntarán porque? El colegio no enseña lo que debería, solo estoy perdiendo años valiosos cuando debería estar placticando lo que realmente me apasiona
Sigue así, adelanta todo lo que puedas. Ojalá a tu edad yo hubiera encarado la vida de esa forma, cuando llegues a la facultad de medicina vas a estar preparado, varios casilleros adelante. Un gran saludo!!
3:38:00 CUCI Y CHRON
Yo estudio administración de empresas, pero mi gran sueño ha sido ser cirujano.
Y desde ahora estoy estudiando cosas basicas de medicina para que en un futuro se me haga un poco mas facil. Tener conocimientos previos sobre algo y mas en esto, siento que es de mucha utilidad.
¡Lucha por tu sueño amigo, lo vas a lograr! Te recomiendo leer anatomía con imágenes y también fisiología. Es la base de todo.
Que tal tu carrera de administración
LINFOMAS 7:25:00
El audio con los dibujitos no concuerda mucho.
Ppd positivo de 10 mm en inmunocompetentes
Era 5mm no?
De acuerdo a la NOM 006-SSA2-2013 de TUBERCULOSIS, en su punto 6.5.9.6.1 En la población general, la induración de 10 mm o más, indica reactor a PPD (es decir inmunocompetentes). En personas con inmunocompromiso (por ejemplo, recién nacidos, desnutridos, personas infectadas por VIH) se considera reactor al que presenta induración de 5 mm o más de diámetro transverso. La no induración en estas personas no descarta la presencia de tuberculosis activa.
Solo es en interned
Tenemos cursos presenciales y online. Puedes escribir a info@amirmexico.com para darte más informes. (:
Mames, como llegué aqui :'v soy abogado pero que interesante
Informes para compra
¡Hola! ¿Nos regalas tu correo para darte informes?
Hola solo queria saber en donde se encuetra la escuela
Hola, tenemos sedes en distintos lugares de la república. Puedes escribir a info@amirmexico.com para darte más información! (:
Confirmen si todo lo que dice que viene en el examen en verdad lo preguntaan