Нужно ли удалять доброкачественные узлы щитовидной железы?
HTML-код
- Опубликовано: 20 авг 2016
- Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрена проблема необходимости удаления небольших доброкачественных образований щитовидной железы 
Наука
Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
Рассмотрена проблема необходимости удаления небольших доброкачественных образований щитовидной железы
Доктор скажите пожалуста, у моей мамы диагноз угловой зуб 2 степени уже год унее сое пределах 30 ,40 можетли это связано с узлами ,или искать другую причину воспаление, спасибо
Может только в случае подострого тиреоидита, но он имеет выраженные проявления (боль в области шеи) и не длится так долго. Скорее всего есть другая причина.
Доктор, внушающий доверие и уважение! Очень грамотно и логично всё объяснили. Благодарю!
Какой умничка доктор!!! Все ясно и понятно, человек изначально вызывает доверие.. и отзывы о нем отличные, и рекомендации ... Спасибо Вам огромное за честность, откровенность и толковые объяснения!
Спасибо на добром слове.
СпасиБог Вас, Доктор!!!
@@mikebolgov уважаемый доктор, как попасть к вам на приём, в каком городе вы находитесь?
В Киеве. Под видео есть контакты.
Спасибо, Доктор. Лучше и честнее чем Вы об узлах на щитовидке никто не рассказал
Узлы исчезают от святого духа☦️🕊️
Спасибо за доступность и откровенность
Спасибо доктор ... Очень понятно и доходчиво Вы объяснили ...Даже слушая Вас ,Вы внушаете спокойствие и легче становится на душе ...Спасибо огромное ...Дай Бог Вам здоровья и с наступающим Новым годом ...Вот бы попасть к Вам на приём и осмотр ...🙏🙏🙏☃️🌲🌴
Спасибо! И Вас с Новым Годом! Принципиально все возможно. Только усилий требуется иногда разное количество.
Спасибо доктор за вразумительные ответы.
Доктор ,спасибо Вам за видео!👍👍👍
Спасибо доктор. Доброго Вам дня
Доктор спасибо вам огромное!!!
На здоровье!
Спасибо доктор все понятно, здоровья Вам
Спасибо большое . Всё очень понятно.
Спасибо большое вам за ваша видио
Доктор спасибо, так все разложил по полочкам.
Доктор просто супер и как человек -замечательный!Спасибо Вам за все!
Спасибо,очень интересно и понятно.
Очень позновательное видео, спасибо доктор!!!
На здоровье!
Какой молодец,прям как надо обьяснил😍.Дай Бог Вам здоровья доктор!
Спасибо,Доктор.Все лекарства мне назначил ЛОР.
Спасибо Вам!
Спасибо доктор за консультацию
Спасибо. Очень исчерпывающая информация
Доктор больше спасибо за ясное и разварнутое обьяснение, скажите а можно ли заниматься спортом при узлах, пробежкой или фитнесом?
Думаю можно
@@mikebolgov Спасибо 👍
УВ.доктор ,вопрос анализы гормоны,Анти ТПО 10.0. Т3 93.2. Т4 6.25. Тсх. 1.96. ,Был на УЗИ все в норме ,но врач эндокринолог сделала пальпацию и сказала что есть узел ,и поставила диагноз АИТ, но УЗИ в норме , подскажите по анализам если действительно есть АИт?или что-то другое?или УЗИ неправильное?спасибо
К анализам нужно приводить границы нормы, так как они могут различаться в разных лабораториях. Скорее всего все по ним в норме. Есть ли узел по пальпации, разумеется нельзя сказать удаленно. По поводу АИТ смотрите отдельное видео "Тиреоидит". УЗИ также весьма субъективный метод. Если хотите мое заключение, то нужно сделать УЗИ в нашей клинике.
Спасибо большое мне скоро идти на биопсию, и очень много сомнений, после вашего объяснения все стало на свои места, очень Профессионально и грамотно, а главное доходчиво и просто. Спасибо большое
На здоровье! Пусть помогает!
Спасибо, доктор! Завидую вашим пациентам))
Михаил Юрьевич, Вы консультируете удалённо (платно)?
спасибо за разяснение все очень понятно и грамотно есть вопрос как вам задать его?
Как Вам удобно. Контакты есть под видео
НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН...ДОКТОР ОТ БОГА
Доктор,у меня с одной стороны 65мм,с другой50,мне 77 лет,посоветуйте,надо ли оперировать.
В анамнезе инсульты и инфаркты.
Добрый день доктор. У меня вопрос, можно ли загорать при доброкачественном узле 3см. Или нужно избегать солнечных ванн?
Реакция на солнце у людей бывает разной, но много солнечного излучения (жариться часами посреди дня) не желательно большинству
Здравствуйте Михаил Юрьеви извените за беспокойство.Хочу спросить у Вас совета.Я лечусь в больнице с проблемой сосудистой голова и шея.Врач назначил массаж шейно-воротниковой зоны, УВЧ и направил на УЗИ щитовидной железы.При осмотре обнаружили узловое доброкачественное образование щитовидной железы размером 14,6*10,0 мм . Можно ли продолжать физ.процедуры массаж и УВЧ (сейчас выходные дни ),не навредит ли это обнаруженному образованию? Спасибо огромное за Ваши ответы и разъяснительное видео.
Думаю, что никакого закономерного (достоверного, обязательного) вреда не будет. Но это всегда вопрос сложный, ибо даже если, например, узел станет расти, что и так вполне вероятно, то как можно получить уверенность, что это связано (или не связано) с массажем? Остается только полагаться на уверенность в этом доктора, а она также далеко не всегда бывает надежно обоснованной
@@mikebolgov Спасибо большое за ответ.После лечения сосудов головы и шеи, выписки из больницы обязательно до обследуюсь.Пройду курс физ.процедур и потом анализ на содержимое образования.
Что делать если нашли " холодный узел" ?
Спасибо, я тоже думала удалить или нет.хорошо объяснили.
Спасибо большое. Здоровья вам душевного и физического. 04.04.2024г.с Доброе.
Здравствуйте доктор!У меня выявили 3 узла предстоит сделать биопсию,гормон ТГЛ 211,месяц назад родила,кормящая.Можно ли лечить узловой зоб при кормлении?
Если ест дабракачественый узли можна пит для похудени Волшебный бобы дайте мне ответ на мой вапрос пажалуста Спасибо вам заране!
Можно. Пей. Я тоже пью
доктор, расскажите об лазерной операции по удалению узлов, спасибо огромное.
Есть отдельное видео про лазер. Я этим не занимаюсь.
Дорогой доктор, хочу проконсультироваться полтора года назад ТТГ 1,2, Т4:-14,2 LD:- в в сегменте узловое образование 6:-6,5:-4мм, сейчас Региональные лимфатические узлы: шейные 12-15-17. LD- в в/сегменте узловое образование 8,5*10*10 .Скажите пожалуйста оперировать? 76 лет Благодарю|
Если нет никаких сомнений в доброкачественности, то скорее всего операция не нужна. Оценить это прежде всего должен врач УЗИ. Если у него есть сомнения, то нужно сделать пункцию.
Здравствуйте! Спасибо вам за ваш труд! Ау меня доброк.. узел 3,5 см, Ттг низкий, Т3 и Т4 норма, ставят функц.автономию и советуют удалить ЩЖ. Как вы считаете, нужна операция?
По размеру - ситуация пограничеая. И так и так можно, нужно оценивать все нюансы.
П сниженному ТТГ можете посмотреть видео о субклиническом тиреотоксикозе.
Спасибо большое вам! Здоровья вам и вашим близким!
spasibo wam balyshoe Doktor
Спасибо!
Здравствуйте доктор! Спасибо Вам огромное, за Ваш труд!
Пожалуйста 🙏🙏🙏ответьте нам.🙏🙏🙏
Моему сыну 22 года, у него обнаружили узел 19 мм, в щитовидной железе.
Анализ биопсии -Bethesda-4 , врачи сказали, что надо оперировать ( удалить часть щитовитки).
Я как мать, очень переживаю, за своего сына. Второй день уже не сплю. Всё-таки , он молодой и вся жизнь впереди. Есть ли альтернатива, этой операции?
Я слышала о лазерной абляции? Поможет ли нам, такой метод?
Благодарю, за ранее🙏🙏🙏
Эти методы используются прежде всего при невозможности выполнить операцию (напримре, при наличии серьезных проблем с сердцем). Лучше удаления опухоли ничего пока в мире нет. А вот откладывать надолго не желательно, коль Вы пероеживаете за будущее сына.
@@mikebolgov Благодарю Вас,🙏🙏🙏 за совет!
у меня результат биопсии тоже Bethesda-4, говорят надо делать операцию. А сделали ? или пока думаете?
Скажите пожалуйста. При узлах щитовидки не вредно заниматься вокалом? У меня кистозно-узловой зоб. В прошлом году делала биопсию кисты. Вроде всё доброкачественное. Но она ростет. В скором времени хотела бы удалить, чтоб не переживать. Я боюсь, что моё пение может вредить. Т.к. мне кажется, что после занятий вокалом мои узлы и киста увеличиваются в размерах при пальпации.
Мне ничего не известно о вреде вокала для узлов в щитовидной железе, но если и так плаировали удалять (есть к тому основания), то конечно лучше удалить.
@@mikebolgov Спасибо большое. Я постоянно нервничаю и переживаю. Ещё пол года назад я не ощущала физически их, но в последний месяц есть ощущение кома в горле и при глотании дискомфорт. Я понимаю,что они выросли. Это ощущается и при пальпации. Поэтому удаление неизбежно.
Здравствуйте. Извините, прочитала ваш комментарий и не удержалась. Я тоже стала петь в хоре и у меня пошли проблемы с щитовидкой. Как у Вас дела? Мне предложили операцию. Врачи говорят что пение не влияет. Но как то так совпало.
@@user-mh9pj5rw6f Здравствуйте. Мне пока операцию не предлагают. Узлы пока нормальных размеров. А дальше время покажет..
@@Vasya861Nastya здравствуйте ви удалила щитовидка
Доктор можете ответить на один вопрос пожалуйста. У меня узел доброкачественный ,я читала что есть с щитовидкой проблемы то может заболеть витилигой ,правда ли это ? Или удалять. Узел 3 смм
Скорее всего витилиго и узел в щитовидной железе никак не связаны. Удалять ли узел - отдельная проблема, которой посвящего это видео. Решать лучше с врачом после осмотра и выяснения всех деталей.
Добрый день доктор.что нужно предпринять если узел с0,9 вырос до2, 7 за год. Сровными краями и сосудистым рисунком lll. Спасибо
Нужно показаться хирургу эндокринологу, лучше в специализированную клинику
Благодарю
Доктор, если с узла делали дважды биопсию, хоть и большой он 4 см, и по биопсии все было хорошо, все анализы по щитовидке в норме, то нужно ли делать третий раз биопсию?
Обычно нет необходимости в повторе пункции
zdrawstwuyte Doktor, menya zawut Arman umenya uje god kak shitavidnaya jeleza ,ya xatel bi uznaty s washego pazwalenie,mojet li ot psixo medikametow isportica shitavidnaya jeleza?
Мне не известны такие данные
Спасибо.
Добрый день. Маме 65 лет, у неё много небольших узлов. Биопсию брали только из наиболее большого, он оказался доброкачественным. Правильно ли я понимаю, что чтобы наверняка понимать диагноз, биопсию нужно брать из каждого узла? Врач настаивает на операции по полному удалению железы.
нет, при множественных узлах пункцию делают только наибольших и/или наиболее подозрительных по УЗИ узлов
Подскажите, пжлст, доктор, что важнее сделать биопсию узла или сдать кровь на кальцитонин и тиреоглобулин ? Что информативнее?
Спасибо вам
В общем случае биопсия однозначно более информативна. Но при медуллярной карциноме кальцитонин может облегчить задачу цитологу, кроме того, его уровень отражает распространенность процесса. Но это только при медуллярной. Тиреоглобулин (до операции) ни при какой опухоли не имеет диагностического значения, его используют только после удаления щитовидной железы при некоторых опухолях.
@@mikebolgov спасибо огромное за ответ, доктор! Очень тронута ! Буду просить направление на биопсию)
Добрый день, доктор! Да, правда, узлы на моей ЩЖ постепенно увеличиваются. А сейчас появились и кисты. Чем они отличаются друг от друга? Операция на ЩШ производилась лет 40 назад. Заранее благодарю.
Узлы бывают разными, прежде всего "добрыми" и "злыми", что наиболее надежно решается при пункционной биопсии. Кисты могут быть при совершенно разных процессах (как добро-, так и злокачественных) .
@@mikebolgov Спасибо большое, доктор. Мне биопсию делали года 3 назад, но не знаю-пункционную ли! Тогда узлы были, но не было кист. Ещё раз благодарю.
Доктор, скажите пожалуйста, если результат биопсии злой узел. Правда ли что его нужно удалить срочно в ближайшие 2 недели иначе метастазы . Мне так сказали 2 врача. Это правда?
Неправда. Никто не может точно знать какой будет темп роста опухоли и когда и сколько метастазов появится. Известно, что разные типы опухолей имеют разные темпы роста и метастазирования, но это в общем, а в каждом конкретном случае могут быть свои особенности.
Однако, при наличии злокачественной опухоли, операцию лучше не откладывать, время "работает" не на Вас.
Спасибо,доктор !
На здоровье!
Опять всё я 🙋
Врач и заВ/К приняли решение предложить мне операции об удалению.А сегодня ещё и ваша передача!
Спасибочки.
Записали на 11 мая 2022
Пусть все складывается удачно!
@@mikebolgov Уважаемый доктор, я прослушивала только ваши лекции и очень благодарна вам за ваши знания и ваш труд!
добрый день. Доктор мы сдавали биопсию, ответ коллоидный зоб. узлы один 13мм.другой узел меньше. точности не помню. тпо выше нормы, только вот опять точно не помню. ну где то от нормы примерно на 30 цифра больше или чуть меньше наверно. гормоны в норме. хотела спросить морскую капусту можно кушать? и ещё надо гормональные таблетки пить?
Капусту можете есть, а тироксин, если ТТГ в норме, скорее всего не нужен
Простите пожалуйста ...Совсем забыла ...Можно ли делать массаж шейного отдела позвоночника ?Уж очень болит постоянно !🙏
А что мешает массажу?
@@mikebolgov Так мне сказала наша эндокринолог ...Категорически запретила ...Я сама не пойму почему ..🤷
Здравствуйте хотела спросить почему многие врачи говорят что доброкачественный узел не перерождается в рак а некоторые утверждает обратное если биопсия показал добракачественый узел почему же она через 2 или 3 года переродится в рак
Это очень сложный вопрос. Перерождается добрый узел или рак возникает независимо (как новое состояние). Ученые теоретики спорят, ставят эксперименты. В прямом опыте проверить и доказать практически невозможно . Но факт остается фактом, с которым никто не спорит: при совершенно доброкачественной пункции через время может выявиться злокачественный рост. Процент также колеблется по разным данным, но он невелик, это считанные проценты. Но они есть и от этого не уйти. Кто-то утверждает, что это только за счет некачественной пункции, кто-то говорит о разных участках одного узла, кто-то о перерождении. Но пациенту и врачу это не очень помогает. Нас интересует вероятность выявления злокачественности в доброкачественном на сегодня узле. И, увы, она не равняется нулю.
Спасибо большое
У меня был узел вертикальной ориентации 6 месяцев назад
4,4*3,9, а сейчас 5,1* 3,6
Является ли эта ориентация показателем злокачественного узла
Вертикальная ориентация и овальная форма чаще бывают у доброкачественных узлов
Спасибо обьяснили и успокоили!
На здоровье!
Уважаемый доктор! Из вашего огромного опыта, может ли в многоузловом зобе один из узлов переродиться ? Или злые узлы всегда единичные?
Ученые до сих пор спорят о возможности перерождения (или возникновения злокачественности de novo). Но по сути для врача и пациента нет разницы в исходе этого спора, ибо факт выявления злокачественности безусловно встречается в ранее доброкачественном (по пункции) узле/узлах. Всегда также остается вопрос: быть может при ранее доброкачественной пункции еще не весь узел был злокачественным, а только часть и материал был взят только из одной... Но это все теория, а на практике конечно бывает. И в одном и даже в нескольких сразу (выявленных сразу).
Spasibo DOCTOR .
Раньше врачи направляли на операцию без сомнений,с убеждением в своей правоте,ты верил,а потом оставался с последствиями один на один-гипертония сразу,тахикардия,неимоверная слабость...
Спасибо .Все было понятно , четко и доступно .Готовлюсь к операции .Узел 1-32.Будем надеяться на хорошее
Удачи Вам!
Узел в 3 см может давить на горло?
Обчно нет
Здравствуйте. Благодарю за ответ. 13 августа удалила правую долю щитовидной железы в Москве. Пью эутирокс 50 мгк
Удачи Вам!
А что вы скажете про этаноловую дкструкцию кистозных образований?
Есть 2 коллоидные кисты диаметром до 3 и 2 мм
При кистозных узлах может быть использована для уменьшения размеров и в ряде случаев предупреждения повторного накопления содержимого. Но чаще всего этот процесс никак не связан с тем клеточным компонентом, который привел к образованию кисты (кист). Потому, прежде всего, нужно убедиться в отсутствии злокачественности, чтобы не навредить склеротерапией.
Доктор скажите, диагноз эхопризнаки узла и кисты уже лет 10, ТТГ , Т4св, АТ- ТПО в норме, надо ли делать биопсию?
Согласно общепринятым рекомендациям если узел сантиметр или более, то нужно сделать. Меньшим делают только в случае подозрения по УЗИ и технической возможности
Доктор здравствуйте ,у меня АИТ ,пью эутирокс75. Tsh 1,35, вопрос при хошимото можно ли делать лазерную диструкцию узлов?диствительно ли нельзя есть свежую капусту?также есть кисты в груди ,большие удаляла у момолога ,они опять поевляются,что делать низнаю,спасибо за ответ
По поводу кист в гуди не подскажу. Про вред свежей капусты мне ничего не известно. Тиреоидит Хашимото не является противопоказанием к лазерной деструкции.
Михаил Болгов спасибо за ответ, вопрос бывают нервные срывы, особенно перед менструацией хотя пью успокоительные капли ,бывают панические отаки ,например стала бояться ехать в автомобиле, от чего они , говорят что если после приема гормона все должно быть хорошо,почти год бы ла с понедельника по субботу на дозе75, с этого понедельника врач добавила и на воскресенье, почему тогда я так себя иногда тревожно чувствую?и доктор запретила есть йодированную пищу например грецкий орех ,и свинину, спасибо
Необходимости в запрете йодированной пищи не вижу по представленной информации. Раз ТТГ в норме, то скорее щитовидная железа не является причиной жалоб. Для надежности можете проверить еще Т3 и Т4 общие и свободные
Доктор здравствуйте,у меня на узи показали перешеек 3,0 правая доля 41×10,6×14мм,левая доля 47,5×24,5×20мм В левой доле основную ее часть составляет узловое образование каллоидного характера,имеет утолщенненое уплотн.без кровотока размерами 41×19,6 мм
Заключение:Узловой зоб,узлы левой доли,в том числе узел больших размеров,что это значить,а эедокринолог сказала назначение никаких не дам только операция,мне 59 лет,не хочу операцию,ещё на биопсию не ходила,врач говорит если опухоль добракач.все равно оперировать ка мне быть ответьте пожалуйста,заранее спасибо
В этом видео, под которым Вы пишете вопрос, срался на него ответить, насколько это возможно в общем случае. Но все это прямо касается Вашей ситуации. Доброкачественный узел можно не удалять, если он не сдавливает органы шеи, не мешает дышать и глотать. Но стоит ли ждать таких крайних проявлений? Решается всегда индивидуально в беседе с пациентом. Но если не далали пункцию, то быть может не стоит торопить события. Зачем сейчас обсуждать вопрос, который может исчезнуть после пункции. Вначале диагностика, а затем обсуждение лечебных мер.
У меня такая ситуация...на узи обнаружили узел слева щитовидки 18 мм, взяли пункцию и предположили фуликулярную карциному...ну и сказали нужно удалить...в итоге удалили и через 7 дней по результатам гистологии оказалось все нормально...так вот вопрос нужно было левую долю щитовидки?
Нужно было удаляиь или нет?
У меня есть видео о фолликулярной неоплазии. Можете помотреть. Там постарался объяснить
Спасибо вам!
Здравствуйте хотела спросить узлы с клетками плефероция могут исчезнуть,и еще вред эутирокс для желудка и поджелудочной приносит может заболеаание еще кишечнику ,просто в размера она становилось меньше узел а со стресом она достигла старого размера
Могут исчезнуть, но крайне маловероятно.
Вреда быть не должно. Если есть язва или гастрит, то принимать эутирокс лучше во время еды (если он нужен, конечно)
Спасибо Большое. Сказали что во время еды не будет помогать
Будет, разве что возможно понадобится чуть большая доза. Это покажет ТТГ
Скажите, удаляют узлы или полностью щетовидную железу?
Вы полагаете, что всем выполняют совершенно однотипные операции? Все зависит от конкретной ситуации. Если говорить в общем, то чаще всего удаляют либо одну долю, либо всю щитовидную железу.
Skajite pojaluysta posle operacii poteryanniy qolos ustanavlivaetsya za kakoy period i cto nujno delat ctobi vernut svoy qolos
Главный доктор - время. Быстрых средств нет. Ускорить восстановление можно голосовыми упражнениями.
Здравствуйте. Узлы давно. Не увеличивались, были маленькие. Но в этом году после стресса резко появились боли в области горла, боль в области правого плеча , чувства сдавливания в области горла, першение, осиплость голоса. Но через три дня все само собой прошло. Было сделано УЗИ. Узлы увеличились с 1 см до 3 см в одной доле и до 2 см в другой. Пунктат--обилие макрофагов, наличие многоядерных клеток, эпителиальный состав с дегенеративными изменениями без признаков малигнизации. Все показатели в пределах нормы, кроме Тиреоглобулина, он больше 300000. Рекомендуют удаление узлов вместе с железой. Что мне делать. Нужно ли оперировать
По приведенной информации можно думать еще о подостром тиреоидите (у меня есть отдельное видео). Насколько требует удаления узел около 3 см решается по ситуации. Коль узел доброкачественный по пункции, то, разумеется, спешки с этим точно нет. Свое мнения смог бы высказать после осмотра, нашего УЗИ и консультации стекол пункции нашими цитологами. По заключениям других (неизвестных мне) специалистов давать обоснованные заключения сложно.
@@mikebolgov Здравствуйте, большое спасибо за ответ. УЗИ и др обследования.., но вы так далеко
Понимаю. Все, что могу по этим заключениям - сказал
Мне 33 . Узлы в левой доле, биопсия показал доброкачественный. Ноуже видный стал очень. 2см . Как быть..?. Он не превратится в злокачественный?
Самый надежный ответ о том, что чейчас - по пункции. Что будет - можно только предполагать без достаточных на то оснований.
Доктор, почему многоузловой зоб удаляют полностью если гормоны в норме? Возможно мой вопрос странный, но удаление доли с узлами в 45 лет, которая вызывает компрессию- это понятно, но удаление всей остальной ткани с узлами это правильно? «Будут расти» и повторная операция грозит в 100 процентах случаях? Или многоузловую Часть без компресии ют моно оставить и удалить позже через несколько лет?
Вопрос не имеет одного решения на все случаи. Основным поводом к удалению всей железы при многоузловом зобе, действительно, является высокая вероятность рецидива. Но оценивать нужно все факторы.
Здраствуйте. У меня АИТ, гипотериоз. Обследовала дочь ( 16 лет) и оказалось, что у нее есть один узелок в с/3 правой доли- 7,6×7,9мм. Анализы в норме. Скажите пожалуйста что нам делать? Какая причина появления узла? Спасибо.
Размер совсем небольшой. Лучше конечно показаться хирургу-эндокринологу
Простите за беспокойство. Как остановить рост узла? Может диета, таблетки, витамины, смена климата (мы в донецкой обл.) Спасибо большое.
Сегодня известны только факторы риска: облучение, канцерогены и т.п. Факторы, которые могли бы достоверное замедлить/остановить рост узла пока науке не известны. Когда такие будут, то конечно все их предпочтут удалению.
Доктор вы настоящий врач.Низкий поклон вам.На Небесах запишут ваши добрые слова.так как я пожилой человек и у меня щитовидка и я благодарна вам за совет.Спасибо.
спасибо Вам за добро и тепло! Пусть и Вам возвращается!
Мені удалили узол з левої сторини,а з справої появилися ..но узол не був злокачествинний.Я п"ю воду з солью Мертвого моря.Вред буде чи ні?І ще одне можна пити Янтарну кислоту?Дякую за відповідь.
Собственного опыта не имею, потому не могу ответить обоснованно
Добрый день! Уважаемый доктор, если узел почти 3 см( быстро растущий) ТИРАД 4А, по сцинтограмме " горячий", по биопсии есть атипия и бетседа з. В анализах только понижен тиреотропный гормон( прыгает от 0.05 до 0.2)- насколько вероятность злокачественности и следует ли его удалять? Мне 40 лет. Большое спасибо за помощь и понимание!!!!!
Оценка по УЗИ и биопсии прежде всего зависит от квалификации врачей, дающих заключение. Это как спрашивать мнение об ученике, приводя табель с двойками (или пятерками). Весь вопрос в том, насколько адекватно выставлена оценка преподавателем, а по табелю об этом не скажешь, сколько его не изучай....
Потому могу лишь сказать, что наличие атипии является фактором в пользу операции.
Что же до "токсичности" аденомы, то как минимум нужны Т3 и Т4, чтобы ее оценивать.
@@mikebolgov Большое спасибо Вам за ответ!
CEA -0,86, кальцитонин -1,54, антитела против TPO -0,001, T3-5,6, FT4- 9,71
После Ваших лекций намного спокойней стало. Большое Спасибо и низкий Вам поклон!
СЕА-0,86, калцитонин- 1,54, Т3-5,6, FТ4-9,71, тириотропный -0,233, антитела против ТРО-0,001
Что-то не получилось отправить, очень извиняюсь!
К Т3 и Т4 нужно указывать границы нормы, которые могут отличаться в разных лабораториях. Также важно понимать динпмику (если проверяли раньше) и принимаете ли тиреостатики.
@@mikebolgov Спасибо за Ваши ответы. Ничего пока ещё не принимала. Т3 (норма 2,62-5,7) сейчас 5,6 в июне было 5,5. Т4(норма 9,01-19,05) сейчас 9,71 в июне было 11,31
Огромное Вам Спасибо!
А проблему с щитовидной железы мог спровоцировать менингоэнцефалит тяжёлой формы? ( был 10 лет назад и в лечение было много дексометазона)
Если узел 1.4см стоит делать биопсию, доктор?Спасибо
В общем случае (по протоколам) узлы больше сантиметра подлежат пункционной биопсии
Здраствуйте! Поставили диагноз гипертериоз, и кистозно-солидный узел 9.2×65 мм. У меня такой вопрос, могут ли увеличиваться лимфоузлы ( размер 20.5 мм, слева 21.55 мм) из за этого?
Нет. Лимфоузлы могут только быть поражены метастазами опухоли
@@mikebolgov В моём случае опухоли чего? Как вы думаете? Узи ничего не показало. Посоветуйте в каком направление двигаться?
Вы спрашивали про связь узла в ЩЖ и лимфоузлы. Связь может быть только в виде метастазов. У Вас как понимаю речь об этом не идет. Другие причины - воспалительные процессы в области шеи и полости рта
@@mikebolgov Вот у меня аппетит пропал сразу. Настроение на нуле. Ответьте пожалуйста еще на один вопрос. Узи щитовитки и лиифоузлов сразу бы показало наличие онкологии??? Узи снимал два раза, у разных специалистов. Очень переживаю. Спасибо за ответы, и с праздником ваших женщин!
Ваших тоже с праздником. Оценить квалификацию ваших врачей УЗИ не могу. В общем случае надежнее всего пункция, но там тоже результат зависит прежде всего от квалификации врача
Здравствуйте. Подскажите если узел, коллоидный с кровотоком , добрый но большой 3 см. говорят нужно удалять, возможно ли планировать беременность ?
Коллоидный узел 3 см не должен помешать беременности. Но и после нее не всегда удобнее планировать операцию. Решается индивидуально
@@mikebolgov Благодарю вас, за ответ.
А если множественные узлы в обеих долях но гормоны в порядке что тогда делать ?
Чаще всего нужна пункционная биопсия. Гормоны никак не отражают опасность и возникновение злокачественности
Я даже не заморачиваюсь, сколько они см не знаю, и не надо мне это знать. Слово доброкач.говорит обо всем
Подскажите пожалуйста какой образ жизни надо вести при узлах щитовидной железы для того чтобы они не увеличивались ?
Было бы очень здорово, если такие рекомендации могли бы быть. Разве что "що занад-то то не здраво" является правильным принципом на все случаи.
@@mikebolgov я имела в виду есть ли ограничения ( сауна , загар и.т.д.)
Фактически "що занад-то то не здраво" касается прежде всего ограничений. Ни на чем желательно не "фанатеть". А в разумных количествах принципиальных ограничений практически нет. Не забывайте, что и сауна и загар очень по разному могут переноситься людьми. Мы все достаточно разные. Кто-то вышел на солнце и вся кожа покрылась красными пятнами, а кто-то только получил приятный загар. Потому давать всем одни и те же ограничения по меньшей мере не корректно. Во всем нужна мера, но и у всех она своя.
@@mikebolgov Спасибо
Доктор, А коллоидный узел не перешейке это добро качественно и не будет ли расти?
Коллоидные узлы это конечно доброкачественные, а вот возвожность роста определить однозначно нельзя - покажет время
Локализация в перешейке ничего не говорит ни о доброкачественности, ни о возможности роста.
Михаил Болгов вот спасибо вам будьте здоровы, доктор😄 с меня лайк и подписка😀
Не может быть обоснованного ответа на этот вопрос без осмотра и оценки всех факторов.
Здравствуйте. У меня добро качественные узлы были а выризали всю щитавидку почему и можно было это избежать??
Инагда это оптимальный вариант. Разными бывают ситуации.
Скажите пожалуйста насколько опасен аденоматозный узел с пролиферацтей и кистозной трансформацией 17мм??
Считаем такой узел не опасным
@@mikebolgov благодарю Вас за ответ! Т.е. возможность его перерождения исключена???
Исключить возможность полностью не может пока никто и никогда. Но вероятность этого, по нашим представлениям, очень мала
Мне хирурги настоятельно рекомендуют удалить, и даже один из эндокринодогов. Наверное лучше понаблюдать?
Обоснованное мнение может появиться только после осмотра, нашего УЗИ и консультации стекол пункции. Иначе доверяйте своим докторам.
Здравствуйте доктор, сделала узи щитовидки размеры в норме мелкозернистая образования на правой доли 18*17*11 и 12*11*6 мм аэхогеные ,написано кчто кисты ТТГ 3,0 ,мой эндокринолог сказал пить йодомарин 200мл 3 мес и повторить узи через три месяца ,биопсию делать пока не надо ,просто наблюдать ,я переживаю мой доктор все ли верно сказал!? посмотрела ваше видио и немного успокоилась скажите мне пока не нужно делать если у меня небольшой риск рака ? за ранее вам благодарна .
Оценить качество как УЗИ, так и рекомендаций эндокринолога мне сложно. Скорее он прав.
@@mikebolgov большое спасибо ,
здравствуйте доктор ,уже три недели пью йодомарин 200мл по утрам и стала ощущать ком в горле взглотнуть и то мешает ,может мне стоит отменить препарат и может это быть из за йодомарина , к врачу попаду не скоро к стати мне 55 лет, поэтому очень нужен ваш совет ,чувствую себя нормально только ком стоит при чем начинается после обеда и до сна ,с благодарностью жду ответ
Очень маловероятно, чтобы ощущение кома в горле было связано с йодомарином. Но и отменить его не вижу никаких проблем. Собственно и назначение это не очевидно, ведь содержание йода в моче никто не проверял, как понимаю.
@@mikebolgov нет не проверяли ,а в инструкции напичано что назначают до 40 лет ,вот и думаю что наверное уже переизбыток йода в щитовидке ,и огромное вам спасибо что общаетесь со мной я хоть немного успакаиваюсь
Михаил Юрьевич , с уважением . Не много не понял как удаленный узел мог перерости в злокачественный ?
Удаленный конечно уже никогда не перерастет... Можно только на основе статистики экстраполировать этот факт.
Здраствуйте доктор,скажите пожалуста если ТГГ и другие аналезы крови в норме ,может ли быть рак ,спасибо
может
Уважаемый доктор у меня был узел и с правой и с левой стороны через 2 года после выявления узел с левой стороны исчез. А узел с правой стороны уменьшелось. Могу ли я рассчитавать что узел с правой стороны тоже исчезнет размер узла меньше 1 сантиметра. Пожалуйста ответьте?
Конечно можете.
@@mikebolgov спасибо за ответ, вы меня успокоили
Скажите пожалуйста.а чем вы лечились?? Какие препараты принимали? Спасибо.
Здравствуйте у меня после операции узла щитовидной железы 3.5 см с правой стороны гармон ТТГ повышен на 25.76 скажите пожалуйста какую дозу нужно принимать L-Тироксина спасибо
Для ответа на вопрос нужно понимать какую дозу принимаете на момент сдачи ТТГ, сколько уже времени принимаете, какие раньше были дозы и ТТГ, какие значения были до операции
@@mikebolgov здравствуйте Михаил Болгов у меня после 8 месяца аператця т 4 свободный 22,70 ттг 1,1 можно ли в казаться ат тироксина с таким анализи
Такой ТТГ в норме. Если щитовидная железа удалена не полностью, то конечно может иметь смысл постепенно отменить тироксин и посмотреть как будет справляться щитовидная железа
@@mikebolgov спасибо за ответ у меня была субтоталная тродиктамия
Исходя из названия должна остаться ткань щитовидной железы.
К вам можно записаться на консультацию?
Пока еще неделю клиника не принимает пациентов. Напишите на почту о своей проблеме и постараюсь помочь тем, что в моих силах
У меня доброкачественный узел 3 см. Врач говорит, что нужно делать операцию. Я не хочу пока делать операцию. Нужно ли соглашаться на операцию?
Операции обычно делают не по желанию, а по необходимости. Доброкачественный узел 3 см обычно не требует обязательной операции. Решать этот вопрос нужно с врачом, пытаясь наиболее адекватно оценить все факторы.
@@mikebolgov мне делали пукцию или функцию там была житкость как гной но мне сказали все нормально. Это уже 16лет в горле
Не могу знать что там было...
@@mikebolgov у меня болезнь бехтерева, шея не поворачивается. Говорят что иммунитет мутировал и начал съедать мои хрящи, назначили энбрел которое подавляет мой иммунитет. Мне 31 но незнаю как дальше боюсь что будет через 10 лет
@@user-ge4jw2im4i По болезни Бехтерева не подскажу.
Здравствуйте. У меня 12 лет назад обнаружили доброкачественные узлы на щитовидной железе. В августе 2022г.у меня обнаружили папелярный рак щитовидной железы. Сделали операцию, прошла радиойодотерапию.
Здравствуйте и Вам!
Доктор скажите пожалуйста мне после пункции сказали что доброкачестный 4 года назад и она еще сказала что если он добр то он некогда не будет злым. Мне дгугой врач сазал по узи когда показывала что там описывает зла опухоль как понять????????????
Есть такое мнение, что доброкачественные узлы не перерождаются, что злокачественный процесс в них может появиться только как новое явление. Но Вам, как пациенту, нет никакой разницы, появляется он "по новому" или "вследствие перерождения" - Вам важно, что в ранее доброкачественном узле появиться злокачественный рост конечно может, просто это редкое являение, как и злокачественные узлы вообще (подавляющее большинство узлов в щитовидной железе добрые, безусловно). Что же сейчас у Вас - надежнее всего скажут те, кто видит эти узлы (пальпаторно, по УЗИ, по пункции). Я могу лишь комментировать ИХ(!) заключение, но никак не иметь свое мнение (по чужому заключению).
Спасибо.Успокоили..
На здоровье
zdravstvuyte.u menya uzel 16mm.sdelala punkciyu .diagnoz Pozodreniye na Neoplazmu.cto mne delat snim.delat li operaciyu.posle operacii mogu li ya rodit rebyonka.mne 25let.pojaluysta otvetde mne
Как понимаю, речь идет о фолликулярной неоплазии по пункции. В таком случае операцию лучше делать, на возможность родить ребенка она повлиять не должна.
Михаил Болгов polnostyu udalyat witavidku mne togda?mne vrac skazal cto nado polnostyu ego udalyat.mne strawno ,cto kakiye budut posledstviya posle etogo..
О последствиях у меня есть отдельное видео. Из-за одного узла 16 мм чаще всего нет необходимости в удалении всей щитовидной железы.