Зачем определяют Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину (ТГ и АТк ТГ)?

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 2 окт 2024
  • Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
    Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
    Рассмотрено клиническое значение ТГ и АТкТГ при папиллярных и фолликулярный карциномах шитовидной железы

Комментарии • 432

  • @mikebolgov
    @mikebolgov  Год назад

    Болгов Михаил Юрьевич * mikebolgov@gmail.com * 096-770-4234
    Для желающих поддержать канал: карта OTPbank 4363237511230774
    Рассмотрено клиническое значение ТГ и АТкТГ при папиллярных и фолликулярный карциномах шитовидной железы

    • @jgjgh5867
      @jgjgh5867 6 месяцев назад

      Добрый день доктор! Подскажите пожалуйста,у меня фоликулярная карцинома,сдала на антитела к тироглобулину,результат: 20.19,это какой результат плохой или норма,щитовидка полностью удалена,и надо ли принемать тироксин перед сдачей анализов?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  6 месяцев назад

      Лучше не пить перед анализом, но это не должно сильно влиять.
      Скорее всего такой АТТГ не велик, но Вы и границ нормы не приводите, а они бывают разными. По одному анализы вывод делать не стоит. Смотреть нужно на все результаты и в динамике.

  • @пацієнткапацієнтка

    Спасибо за расширенную информацию

  • @ВалентинЗейдлиц-н6и
    @ВалентинЗейдлиц-н6и 5 лет назад +12

    Огромное спасибо за профессиональную консультацию. Крепкого Вам здоровья и успехов! ВПЗ

  • @ВалерияВалерия-ш6р
    @ВалерияВалерия-ш6р 4 года назад +10

    Я хочу сказать спасибо от всего сердца,таких как Вы врачей,единицы!

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Безусловно приятно слышать такие оценки. Всего Вам доброго и светлого!

  • @Igor-ys8rg
    @Igor-ys8rg 4 года назад +6

    Спасибо, доктор. На вашем канале я узнал все ответы на свои вопросы, на которые за пол года после лечения радиойодом мне толком не могли ответить ни онколог, ни эндокринолог. Благодарю Вас!

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +3

      На здоровье!

  • @НинаДемченко-и3и
    @НинаДемченко-и3и 4 года назад +6

    Огромное спасибо за ваши лекции! Здоровья вам и успехов!

  • @Karoline77ify
    @Karoline77ify 4 года назад +3

    Здравствуйте! Оперировалась у вас в институте по поводу ПРЩЖ в 2017г.,Затем проходила радиойод, изначально после операции ТГ не определялся(

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Два года - большой срок. Лучше не переживать, а показаться к нам на УЗИ и все обсудить с врачом

    • @Karoline77ify
      @Karoline77ify 4 года назад

      @@mikebolgov ,спасибо большое,доктор! Хорошего дня😊

  • @naspre5562
    @naspre5562 Год назад

    Добрый день, недавно проходила медосмотр и попросила щитовидку проверить, на вид увеличение, анализы:
    ТТГ 0,481 (0,3500-4,9400)
    Св Т4 1,0 (0,70-1,48)
    Антитела тпо 2,4 (меньше 3.3)
    Антитела к тиреоглобулину 45,8 (менее 19,3)
    Тиреоглобулин 12,4 ( менее 35,1)
    Так же зоб около 3 см по середине, и слева 2 см, 3 года назад не было зоба, взяли анализ на биопсию, пока не известно
    Врач другие анализы вообще не назначает, говорит этого достаточно, типа щитовидная железа у меня работает, говорит чтобы готовилась к операции, помимо зоба очень много маленьких узлов, в целом щитовидка увеличена из-за узелков
    Возможно есть ли аутоиммунное заболевание или не волноваться?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад +1

      Аутоиммунное заболевание возможно есть, но из-за этого не стоит волноваться. Волноваться вообще не очень перспективное дело - это эмоция, которая приходит сама собой, но обычно не помогает решению проблемы. Для оценки ситуации прежде всего стоит долждаться результата пункции.

  • @ОльгаДовгальова
    @ОльгаДовгальова 4 года назад +3

    Спасибо, доктор, за профессиональную консультацию, за доступное для понимания объяснение сложных вопросов. Сожалею только, что лишь сегодня узнала о вас, о том, что можно получить такие квалифицированные ответы и рекомендации....

  • @ИринаГаврилова-й9л
    @ИринаГаврилова-й9л Месяц назад

    Добрый день,подскажите пожалуйста десять лет назад была йодотерапия из за гипертериоза,ью тераксин 50,сейчас ТТГ 4,8 а ТГ 6,1 ,что это может быть?!

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Месяц назад

      Ничего определенного/конкретного эти показатели не означают. ТТГ около верхней границы нормы, ТГ таким вполне может быть после радиойодтерапии тиреотоксикоза.

  • @ОлександраДрозд-и3щ

    Добрий день Михаил Юрьевич.У сына удалили правую долю опухоль6,5м Операцию делали 18марта2020г в вашем институте.После биопсии (папилярный рак)сдали анализ на тероглобулин и антитела.Анализы как сказал хирург отличные.Но ждет нас в гости.Мне нужна Ваша консультация как врача Нужно удалять вторую половинку .Сыну 16лет.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад

      Спрашивайте. Почта и телефон под видео. Чтобы я мог посмотреть информацию о проведенном лечении в нашей базе данных мне нужен номер амбулаторной карты

  • @_Valentina_blog
    @_Valentina_blog 4 года назад +2

    Спасибо за информацию. Осведомлен , значит - вооружен.

  • @oika2831
    @oika2831 4 года назад +1

    И как бороться если нет препоратов против снижение антител к щитовидной железы вы же сами говарили что нет препоратов!!!!???

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +2

      Никак не нужно бороться. Само по себе повышение антител не имеет никаких закономерных/обязательных последствий. Следите за щитовидной железой проверяя гормоны и делая УЗИ

    • @oika2831
      @oika2831 4 года назад +1

      @@mikebolgov Хорошо но врач говорит что это плохо и что ТИрозол нет смысла пить что надо щитовидку удалить или радиойд лечения но может у врача не было настроения????!!!!

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Вы говорили только об антителах. Судя по таким словам врача у Вас речь идет о тиреотоксикозе. Можете посмотреть мое видео на эту тему.

  • @Євгенія-ч1ъ
    @Євгенія-ч1ъ 11 месяцев назад

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, почему могут не снижаться к нулю АТТГ после полного удаления щ.ж(операция была 4 года назад, ТГ всегда

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  11 месяцев назад

      Так иногда бывает. Причины не совсем понятны. Главное, чтобы не было роста АТТГ

  • @АртемВоробей-н1л
    @АртемВоробей-н1л 3 года назад

    Здравствуйте, доктор. Мои анализы через 5,5 мес после удаления щитовидной железы по случаю популярного рака: ТТГ-меньше 0,005,.Т4св.-22,49, ТГ-0,23, АТ кТГ-22,21. Меня волнует АТкТг. Не велико ли это значение?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Не велико. Посмотрите видео о супрессивной терапии

  • @igorkuznetsik4566
    @igorkuznetsik4566 3 года назад +1

    Здравствуйте. У меня TG 1716(norm 55). Кальпротектин 178 (норм 50) Что можете сказать? Что искать? МРТ показала опухоль на мочевом пузыре задняя стенка. 14-16 мм. Биопсию не делали. Динамики нет. Пишут, что доброкачественная. Всё время себя плохо чувствую, спады и ремиссии. Все симптомы не буду писать. Тем кто обследовал не доверяю. 25.11.2020 УЗИ щитовидки. Что ещё проверить?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      По этой информации ничего не скажу. Опухоли мочевого пузыря вне моей компетенции. Для оценки состояния щитовидной железы нужно знать как минимум ТТГ и УЗИ

    • @igorkuznetsik4566
      @igorkuznetsik4566 3 года назад

      @@mikebolgov Благодарю за ответ. Как только сделаю УЗИ и другие анализы, то сразу напишу.

    • @skywr
      @skywr 3 года назад +1

      @@igorkuznetsik4566 как у вас сейчас дела обстоят? Что сказали по поводу сильного повышения TG ?

  • @МаксимМежерицкий-ф6ч

    Здравствуйте, а что если показатель ТГ меньше 2, а АТ-ТГ высокий? Смотреть дальше в динамике? Эндокринолог сказал, что АТ-ТГ не специфический показатель.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Смотря в каких случаях. При наблюдении после удаления щитовидной железы по поводу папиллярной/фолликулярной карциномы он становится онкомаркером, но смысл его действительно не прост, есть нюансы. Тем не менее, прежде всего важна динамика.

  • @СветланаКонюшевская

    Спасибо огромное

  • @ТатьянаКорнева-в1с

    Здравствуйте,доктор.Полтора года назад удалена щж полностью ПРЩЖ. Тиреоглобулин всё время 0.04,а вот АТ ТГ повысились с 13 на 18 по последнему анализу. Нужно ли беспокоиться? Радиойод был.Накопление в ложе.

  • @maftunaaxmedova2562
    @maftunaaxmedova2562 Год назад

    Здравствуйте, скажите пожалуйста у меня прщж Т1б N0M0 после операции прошло 9 месяцев сентября тг был

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Изменения крайне незначительны, чтобы думать о рецидиве или влиянии

  • @МаринаВоронцова-ъ8н

    Пожалуйста, ответьте на вопрос:
    Стало резко подниматься давление до 190 при узле tirad 3. Гормоны TSH и Т4 в норме. Пульс нормальный. Почки тоже в норме.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  6 лет назад +1

      Так в чем собственно вопрос? Давление крайне маловероятно, что от узла.

  • @виталийантонов-ъ6ъ

    Здравствуйте, в 2020 году была удалена правая доля с перешейком по поводу папилярной карценомы с сосудистой инвазией, с инвазией в капсулы железы.
    На последнем узи месяц назад увеличение региональные лимфоузлов щитовидной железы 2 группы без реактианых изменений, а 3 группы справа атипичный линфоузел размером 0,6*1, 5 см с асиметричным утолщеной корой до 0,4 см и смешаным кровотоком.
    По анализам ТТГ- 0,3 Т4- 1,11 тиреоглобулин 2,15.
    Принимаю дозу л- тироксина 100
    Подскажите может ли быть это метастазой?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Может... Но разве Вас устроит этот ответ? А точнее ничего удаленно не скажешь, тут все зависит от врача УЗИ и цитолога, профессионализм которых нужно знать...

    • @виталийантонов-ъ6ъ
      @виталийантонов-ъ6ъ Год назад

      @@mikebolgov спасибо, просто был на приёме у онколога, назначили здать анализ на тириоглобулин и всё. Все остальные были уже перед плановым приёмом.

  • @АнастасияЛада-т7ч
    @АнастасияЛада-т7ч 3 года назад +1

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, зачем эндокринолог назначает тиреоглобулин, если железа на месте? Получается что это просто трата денег🤷‍♀️ или я что то не понимаю. В левой доле есть образование 4 куб. См

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Скорее да. Вы все правильно понимаете.

  • @helenkamiller1608
    @helenkamiller1608 5 лет назад

    Добрый день. Мне 26 лет, у меня многоузловой зоб. Делали биопсию большого узла, анализ показал, что определяются цитологические признаки макрофолликулярного коллоидного узла щитовидной железы с очагами фиброза. По анализам ТТГ, Т3, Т4, АТПО в норме, а ТГ показал больше 500. О чем это может говорить?
    Еще у меня уровень холлестирина 2.9.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +1

      Тиреоглобулин при наличии щитовидной железы ни о чем не говорит, его не стоит определять. По крайней мере так думают многие специалисты и я в том числе. Холестерин также ничем не помогает в диагностике заболеваний щитовидной железы

  • @pubgakhty0551
    @pubgakhty0551 3 года назад

    Добрый день Доктор , У меня все анализы Гормонов в норме кроме Тг и Т4свободный Тг 108 а Т4 46 и в узи не каких изменений в щитовидной железе не выявлено всё в норме , Что можно сказать по этому поводу ? Блогадарю заранее

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Ничего плохого нельзя сказать при нормальных анализах. ТГ обычно нет смысла сдавать при наличии щитовидной железы

    • @pubgakhty0551
      @pubgakhty0551 3 года назад

      @@mikebolgov Спасибо за то что ответили

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      На здоровье!

  • @ЛюдмилаКоротких-ц6м

    Здравствуйте! Собираюсь оперироваться в Киеве на Вышгородской) Собственно в Институте, где Вы все трудитесь) Нашла хирурга....Но столько есть сомнений. А что дальше? В Одессе нет хороших эндокринологов. Реально ли наблюдаться дистанционно в Киеве у эндокринолога, могу приезжать пару раз в год по необходимости. Посоветуйте, есть ли такой опыт? Планируется удалить одну долю.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  6 лет назад +2

      Если нашли хирурга, то наверное лучше все вопросы задать ему. Необходимость и частота приездов зависит от ситуации, а будет ли избранный Вами доктор отвечать дистанционно - это вопрос исключительно к нему.

  • @ЕленаПолищук-ь8в
    @ЕленаПолищук-ь8в 4 года назад

    Нужно ли бить тревогу если диагноз аутоммунный тиреоидину, зоб,субклинический гипотериоз. Антитела к тиреоглобулин 1996.06!!!!! Норма от 0-80. Впервые сдала такой анализ и ужаснулась. ТТГ 4,5 и антитела к ТПО 309,3! Назначили пока толькоЭутирокс. Спасибо за ответ

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад

      Посмотрите видео о хроническом аутоиммунном тиреоидите, там все объясняю

  • @armenuhimayilyan5978
    @armenuhimayilyan5978 5 лет назад +2

    Здравствуйте. У меня папилярная карцинома щитовидки. Была сделана операция в декабре. До операции ттг был 30.6, после операции через месяц6,9 , антитела 11.7.а через 3 месяца 6.72, антитела 10.1. Скажите пожалуйста что нужно сделать
    Пока радийод не принимала. Сейчас есть небальшой узел который можно пощупать.наверно лимфатический. Он был маленький , но сейчас стал намного больше.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад

      Обычно для оценки ситуации проверяют ТГ, АТкТГ и делают УЗИ. ТТГ проверяют для оценки адекватности заместительной (или супрессивной) терапии. По одним антителам и ТТГ ничего определенного не скажу.

    • @armenuhimayilyan5978
      @armenuhimayilyan5978 5 лет назад

      Скажите пожалуйста супрессивный что означает?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад

      "Супрессия" переводится как "подавление". По поводу супрессивной терапиии тироксином у меня есть отдельное видеою

  • @ТатьянаМатвеева-о5в
    @ТатьянаМатвеева-о5в 4 года назад +1

    После удаления щитовидной железы мне назначили тироксин. Через три месяца мне нужно сдать анализ тиреоглобулин. Подскажите пожалуйста нужно ли мне отменить прием тироксина и на сколько дней. Или анализ на тириоглобулин сдается на фоне L тироксина?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      В общем случае отменять не нужно. Проверять надо ТГ и АТкТГ

  • @oika2831
    @oika2831 4 года назад +2

    Доктор стоит ли пить препорат ТИрозол если рецепторы к ТТГ повышены 4 единиц в крови?????

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +2

      Тирозол стоит принимать если повышены Т4 и/или Т3

    • @oika2831
      @oika2831 4 года назад +2

      @@mikebolgov Спасибо ТИрозол пью

  • @ИринаСверидова-п2р
    @ИринаСверидова-п2р 4 года назад

    Подскажите пожалуйста,если он увеличен в четыре раза это "значительно" или нет? Железа не удалена.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      При наличии щитовидной железы любой "он", из тех, о которых идет речь в видео, чаще всего не имеет клинического значения.

    • @ИринаСверидова-п2р
      @ИринаСверидова-п2р 4 года назад +1

      @@mikebolgov Спасибо за ответ!

  • @АняЛуйк-ф8в
    @АняЛуйк-ф8в 4 года назад

    Добрый день. Подскажите пожалуйста, после удаления медулярной карциномы АТкТГ 3.9 а ТГ 0.2 , что это значит? Кальцитонин и РЭА в норме.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад

      Оценивать нужно не только эти показатели. Эти хорошие.

    • @АняЛуйк-ф8в
      @АняЛуйк-ф8в 4 года назад

      ТТГ 9,88. Какие анализы вы посоветуете ещё сдать? Прошло 3 месяца, а самочувствие плохое, головокружение и слабость. Тироксин принимаю по 100 мг.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад

      Оценка онкологического спокойствия и адекватности дозы тироксина - разные направления.
      Такого ТТГ достаточно, чтобы говорить о недостатке тироксина. О риске рецидива ТТГ совсем не "говорит".

    • @АняЛуйк-ф8в
      @АняЛуйк-ф8в 4 года назад

      Спасибо

    • @АняЛуйк-ф8в
      @АняЛуйк-ф8в 4 года назад

      В легком нашли образование, но не могут пока точно сказать метастазы это или нет. Анализы не плохие, незнаю что делать.

  • @ОксанаПрохорова-и7ш

    Добрый день! Скажите пожалуйста будет ли информативен результат анализа на АТ к ТГ без отмены тироксина спустя 3,5 месяца после удаления щитовидной железы ( папиллярный рак), радиойод пройден. АТ к ТГ 375

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад

      Проверяют и на отмене и без нее, но только вместе: ТГ и АТкТГ

    • @ОксанаПрохорова-и7ш
      @ОксанаПрохорова-и7ш 5 лет назад

      Благодарю за ответ! У меня без отмены тироксина ТГ 0,04 ,АТ к ТГ 375,ТТГ 0,695 Ваше мнение по результатам? Тироксин принимаю 150,вес 65 кг,40 лет.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +2

      АТкТГ великоваты конечно. Но одной этой цифры мало даже для предварительных оценок. Нужно знать всю историю ТГ, АТкТГ и того, что по УЗИ, был ли радиойод (когда и его результаты) и т.д. При всем этом не забывайте, что в ряде случаев, при УЗИ, например, нельзя более качественно оценить заключение УЗИ, чем квалификация доктора, который описывал картину...

  • @zeminevekilova6330
    @zeminevekilova6330 4 года назад +1

    Спасибо вам большое,за то,что вы отвечаете на наши вопросы..у меня уже 5 лет есть маленькая киста (7мм) на левой части щж,она не растет..никакие лечения не принимала,врач сказал просто наблюдать..а может ли анти -тг повышаться в 4 раза из-за кисты?остальные гормоны( свТ3 свТ4 анти тпо ттг )в норме

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +2

      Может и без того. АТкТГ в Вашем случае не имеют клинического значения (не стоит их сдавать)

  • @valeri_skh
    @valeri_skh 5 лет назад +1

    Михаил, доброго времени суток. Хотелось бы задать вопрос: щитовидная железа была удалена около года назад. Какой спектр анализов надо сдавать для контроля? И почему Т4 сдавать нет надобности? Заранее спасибо

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +1

      Сдавать при отсутствии щитовидной железы только ТТГ, так как он наиболее адекватно отражает уровень тироксина (достаточный/не достаточный).

    • @valeri_skh
      @valeri_skh 5 лет назад

      @@mikebolgov а могут ли быть показательными анализы АТ и АТкТГ? А также узи щитовидной железы? В больнице прописали эти анализы. Или нет смысла?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +1

      АТ и АТкТГ при удаленной щитовидной железе отражают полноту удаления (при папиллярных и фолликулярных карциномах становятся онкомаркерами). УЗИ имеет смысл всегда (с некоторой регулярностью, разумеется).

    • @valeri_skh
      @valeri_skh 5 лет назад

      @@mikebolgov то есть, если ТГ и АТкТГ отражают полноту удаления, достаточно их сдать единоразово? А каждые следующие разы достаточно сдавать ТТГ и делать узи?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +2

      Обычно при доброкачественных процессах ТГ и АТкТГ вообще не проверяют, а при папиллярных и фолликулярных карциномах проверяют весь период наблюдения. Вы до сих пор не указали даже о каком диагнозе у Вас идет речь, без чего ответы должны становиться лекциями про все возможные варианты.

  • @ВикторПетров-х8ш
    @ВикторПетров-х8ш 6 лет назад

    Может ли недостаточная доза л тироксина влиять на работу надпочечников.И ещё говорят что на заместительной терапии нужно держать ТТг 0.5-1.5 почему.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  6 лет назад +1

      Любое гормональное нарушение может влиять на все органы и системы. Небольшой недостаток тироксина маловероятно, чтобы оказывал существенное влияние на работу надпочечников.
      ТТГ это гормон гипофиза, уровень которого мы определяем для выяснения его "отношения" к уровню тироксина крови вне зависимости от того, откуда поступает тироксин. Считаю, что норма на то и норма, чтобы показывать пределы, в которых мы полагаем, что гипофиз "считает" уровень гормонов щитовидной железы нормальным. И нет смысла в установлении других норм.

    • @100nirosta
      @100nirosta 6 лет назад +4

      если допустин норма уровня ТТГ, находится от 0, 5 и до 4,5. То вы можите принимать то количество тероксина, которое вам будет более приемлимым по вашему самочувствию. Например если вы принимаете 100 микрограм тероксина, и у вас ТТГ на отметке 1. То вы можите спокойно принимать 75 микрограмм тероксина. Тогда ТТГ нимного выростит, допустим до 2,5. Это тоже норма. Или вы принимаете 50 микрограмм, и ваш ТТГ на отметке 4, это тоже норма. И тут вы смотрите как вы себя чувствуете. Ту дозу и принимаете. Некоторые принимают высокую для себя дозировку. Например 150 микрограмм, ТТГ у них в норме, допустим на отметке 1,5. Но ощущения такие, что спать невозможно, всего трясёт, тревожные состояния, место себе ненаходят. Потом берут опускают дозировку до отметки ТТГ на 3,0, и всё становится нормально. По самочувствию смотрите.

    • @ВикторПетров-х8ш
      @ВикторПетров-х8ш 6 лет назад +1

      Михаил Болгов На одной дозировке тироксина,а ттг всегда разный от 1.8 до 4.6 .Субтотальная резекция щ.ж по поводу дтз ,лт-87 мкг мой вес 59 кг при росте169 см.Зимой быстро замерзают,а летом быстро перегреваюсь.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  6 лет назад +2

      Если принять во внимание погрешность измерения, что нет двух одинаковых дней в жизни, а также, то что качество тироксина может (иногда даже существенно) отличаться в разных партиях, то оказывается, что ничего удивительного в таких разбросах значений и нет.

  • @tatianag888
    @tatianag888 2 года назад +1

    Спасибо за информацию. Доступно и понятно.

  • @Виктория-х8ъ2п
    @Виктория-х8ъ2п 2 года назад

    Здравствуйте. Была проведена операция гемитиреоидэктомия правой доли и предельно субтотальная резекция левой доли. Гистология показала паппилярную карциному, инкапсулирлваную, с инвазией в собственную капсулу.
    С целью абляции остаточной ткани была назначена рйт.
    После рйт прошло 5 месяцев. На УЗИ ткани щж не лоцировались, л/у не увеличены. Делали сцинтиграфию щж, всё тоже нормально.
    Пришли анализы. Тг 5.47, антитела к тг 53.4.
    Какие анализы были "до" сказать не могу, т.к, результаты все находятся у врача.
    Скажите, пожалуйста, о чем это может свидетельствовать?
    Если изначально значения были выше (я этого точно не знаю, буду спрашивать у врача), то может ли это быть хорошая динамика, или такие значения могут быть только при рецидиве?
    Также смутил тот факт, что в заключении операции написано, что с левой стороны был предельно субтотальная резекция, а на УЗИ перед йодом ткани щж не лоцировались..
    Перед сдачей на тг и антитела 10 дней не пила тироксин по рекомендации врача

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад

      Сложно отвечать на Ваши вопросы, ибо все, что Вы описываете не совсем адекватно. Если оставили часть щитовидной, то нет смысла в радиойоде, например. Путь у Вас получился тернистым и неоднозначным. Но, я понимаю, что удаленно всегда рассуждать проще, чем "в очаге". Прежде всего прислушивайтесь к советам докторов, которые Вас наблюдают/оперируют. Оснований думать о рецидиве по этим данным не вижу

    • @Виктория-х8ъ2п
      @Виктория-х8ъ2п 2 года назад

      @@mikebolgov да, они сказали, что оставили часть, но насколько я поняла, она была очень маленькой. На УЗИ до рйт ее вовсе видно не было. Не понимаю, как такое может быть, если оставили ткань, то почему не видно было ее на УЗИ?..
      Сейчас спустя полгода после рйт на УЗИ также сказали, что тканей щитовидки нет. И на сцинтиграфии не показало активность в область щж. С лимфоузлами тоже всё в норме, как сказали.
      Рак, вроде как, обнаружили рано. Разве могли пойти мтс в лёгкие, например? Хирург до результатов гистологии сомневался, рак или не рак. Сказал, что ничего страшного на операции не увидел.
      И ещё забыла сказать, после первой операции была спайка и мне хирургическим путем ее удаляли под конец июля (спайка в этот раз всё равно образовалась, но менее заметна визуально).
      Просто я немного сомневаюсь в компетентности наших врачей, слышала, что йод некоторым просто так назначали, даже без анализов.
      Поэтому и ищу "третье" мнение, чтобы самой хоть что-то понять.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад

      Сложно получить обоснованное мнение имея информацию только с Ваших слов... Постарайтесь сформулировать вопрос, на который, Вы полагаете, можно дать ответ в этих условиях.

    • @Виктория-х8ъ2п
      @Виктория-х8ъ2п 2 года назад

      @@mikebolgov подскажите, пожалуйста, такие высокие значения тг и антител к тг, свидетельствуют о наличии остаточной ткани/метастазах? Или в определенных случаях такой уровень может считаться нормальным, и меня продолжат наблюдать?
      Просто по узи/сцинтиграфии, та и по предварительной гистологии, по прогнозам врачей всё было хорошо. А тут настолько завышены онкомаркеры. Меня это пугает, если честно.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад

      Ход мысли у Вас правильный. Для точных оценок приведенной информации недостаточно.

  • @ihormir.1532
    @ihormir.1532 5 лет назад +1

    Добрыйвечер Михаил Юрьевич! Неоднократно я к Вам обращалась . Скажите пожалуйста ,если анализ ТТГ в норме ,УЗД узлов не показывает. Поставили диагноз Гипотериоз 2-3 ст . +аутоиммунный тиреоидит . ,принимаю эутирокс 50,- 5 м-цев 1)- От чего может продолжаться расти щитовидка ,Ваше мнение ? 2) - У меня начали болеть кости в локтях ,пульс 80,я не гипертоник ,давление 125-90 ,уже 2 м-ца ,слабость ,для меня это не нормально .Биохимия ,общий у меня в норме ,я на диете очень строгой ,принимаю серетид .----------------- Я вообще удивлена ,что серьезно заболела после 47 лет . Анемия 80-56 после родов в 40 лет ,(роды без осложнений ) ,никто не обращал внимание,потом астма ,которую лечили ,как бронхит , хотя воспалений не было, первый раз поставили аут.тир. ,фибромима м . ,лейкоплакия м.п. Веду правильный образ жизни ,питание,двигаюсь. Сейчас 54г. 162см,53кг. Хочу жить ,а не могу ни работать,ни жить нормально . Зимой на улицу не выхожу,бронхи оттекают ,задыхаюсь даже гормон не помогает (аллергия) Еще раз пожалуйста по возможности ответьте мне. Врачи не очень разговорчивы, многое пропускают, не обращают внимание хотя и не бесплатно . А ведь организм одно целое . Что Вы мне посоветуете до весны ? Заранее благодарна.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад

      Далеко не всегда щитовидная железа увеличивается при нарушении функции. Почему - вопрос корректный, только ответ на него совсем не прост. Можно много говорить, но это все предположения, которые не помогают на практике. Проблем Вы называете разных достаточно. Начать оптимально с хорошего семейного врача (терапевта общего профиля). Но на вопрос где таких искать у меня тоже нет готового ответа. Наверное оптимально в Интернете...

    • @ihormir.1532
      @ihormir.1532 5 лет назад

      @@mikebolgov Спасибо за внимание. Да,я понимаю. У нас таких ,как Вы наверное нет к сожалению . Семейные врачи,да ,Вы правы. Но скорее всего они спрашивают у меня ,в поликлиниках толковых нет! Я понимаю,что астма,это аутоиммунное заболевание ,был упущен момент,так же как и с гемоглобином . --------- Мне пока поставили лейкоплакию мочевого п. ,я 8 м-цев с невыносимыми болями бегала по врачам, анализы идеальные ,пока один все же догадался сделать мне цистоскопию . ,-это кошмар!!!! Еще раз спасибо ,дай Бог Вам и вашим родным здоровья! с Уважением Светлана.

  • @ОксанаПрохорова-и7ш

    Радиойд был в январе 2019 (концентрация только в ЩЖ), на отмене тироксина перед радиойдом ТГ 0,43 АТ к ТГ 79 Так же были МТС в лимфоузлы. Сейчас по УЗИ все нормально

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +1

      Если так (выросли только АТкТГ), то скорее всего пока можно наблюдать. Для уточнения можно пересдать АТкТГ в другой лаборатории.

    • @ОксанаПрохорова-и7ш
      @ОксанаПрохорова-и7ш 5 лет назад

      Будьте добры ещё вопрос. ТТГ 0,695 тоже высоковат? Принимаю 150 тироксина,66 кг,40 лет. Нужно дозу корректировать?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад

      Этот ТТГ в пределах нормы. Если не планируется радиойодтерапия, то мне видится достаточной заместительная терапия, т.е. ничего не нужно менять с дозой тироксина. Но на этот вопрос существует официально закрепленное во многих рекомендациях другое мнение. Можете посмотреть видео о супрессивной терапии.

    • @ОксанаПрохорова-и7ш
      @ОксанаПрохорова-и7ш 5 лет назад +1

      Благодарю! Всего Вам доброго!

  • @jgjgh5867
    @jgjgh5867 6 месяцев назад

    Здравствуйте доктор помогите пожалуйста! Я живу в деревне у нас нет докторов,у меня у да лена полностью щитовидка,фоликулярная карцинома,сдала антитела к тироглобулину,результат: 20.80,подскажите это нормально или нет? С уважением Ольга!

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  6 месяцев назад

      Оценивать нужно всю динамику ТГ и АТТГ. Безусловно и контроль УЗИ важен.
      В общем случае 20 для АТТГ это не много

  • @ОльгаСтрелкова-н4о
    @ОльгаСтрелкова-н4о 4 месяца назад

    26 лет назад удален.узловой зоб сейчас териоглобулин 400,что это?Ответьте пожалуйста !

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 месяца назад

      Это результат, который выше нормы. Без учета всех обстоятельств ничего нельзя сказать определенного (объем операции, гистология, картина по УЗИ сейчас и т.д.)

  • @olgakapshuk8660
    @olgakapshuk8660 2 года назад

    Здравствуйте, тиреоглобулин у ребёнка 145 , норма до 70.сдавали ребёнку случайно со всеми анализами, ничего не беспокоит. Но пришёл Териоглобулин высокий, антитела и все гормоны в норме. Подскажите пожалуйста что это может значит?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад +1

      Ничего не значит тиреоглобулин, если есть щитовидная железа. Онкомаркером он бывает только после удаления щитовидной железы и при не всех формах опухолей.
      Его не нужно было сдавать.

    • @olgakapshuk8660
      @olgakapshuk8660 2 года назад

      @@mikebolgov спасибо вам большое за ответ. Педиатр случайно поставила его в сдачу анализов, а когда пришли анализы тока он был и повышен, я удивилась, что дочка маленькая и ей назначили, но педиатр сказала просто случайно назначила, а я теперь переживаю

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад +1

      Переживать из за ТГ совсем не стоит, пустое

    • @olgakapshuk8660
      @olgakapshuk8660 2 года назад

      @@mikebolgov спасибо вам большое

  • @innapryshvina2126
    @innapryshvina2126 4 года назад +2

    Спасибо, доктор! Все очень понятно, к сожалению у меня динамика не очень( послезавтра радиойод в Вашем институте, надеюсь убьём все остатки и пойдём на положительную динамику!

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +4

      Пусть оправдаются все Ваши благие надежды!

    • @innapryshvina2126
      @innapryshvina2126 4 года назад

      Михаил Болгов благодарю Вас!

    • @привет-и7и7х
      @привет-и7и7х 2 года назад

      @@innapryshvina2126 как у Вас дела после йода

    • @innapryshvina2126
      @innapryshvina2126 2 года назад +3

      @@привет-и7и7х все прошло хорошо, думаю не мало помог положительный настрой

  • @andrewshimansky5626
    @andrewshimansky5626 Год назад

    тиреоглобулин 80 нг/мл ДОКТОР скажите пожалуйста это ОЧЕНЬ ПЛОХО!!У моей мамы такое..Пожалуйста ответьте молю бога

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Вам нужен осмотр доктора и адекватное решение. Обоснованный ответ дается не по одному тиреоглобулину, а с учетом всех данных и всей их динамики. ТГ 80 конечно требует внимания, но может оказаться даже и лабораторной ошибкой

  • @zhemayten
    @zhemayten 3 года назад +1

    Спасибо за видео. Михаил, подскажите, пожалуйста, может ли быть установлен ХАИТ при УЗ картине + Ат к ТГ, если АТ-ТПО в норме? Какой диагноз будет правомерен в случае,если есть гипотиреоз, а какой, если его нет? Спасибо.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад +1

      Посмотрите видео о хроническом тиреоидите, так объясняю свою позицию
      ruclips.net/video/Z0IlxV7MEUE/видео.html

    • @zhemayten
      @zhemayten 3 года назад

      @@mikebolgov Хорошо. Спасибо!

  • @НинаГоловня-п3х
    @НинаГоловня-п3х Год назад

    Как изменится показатель тиреоглобулин, если сдать кровь непосредственно после КТ и УЗИ?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Не должен никак существенно измениться

    • @НинаГоловня-п3х
      @НинаГоловня-п3х Год назад

      @@mikebolgov при отмене тироксина перед сцинтиграфией тиреоглобулин был 12,8, через 6 месяцев 3,7. Врач сказала, что это говорит о биохимическом процессе и нужно искать метастазы. Хотя УЗИ в настоящее время норм. И сцинтиграфия пол года назад была идеальная.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      "между строк" читается просьба о совете, но она никак не высказана. И конечно мне сложно комментировать ситуацию только по этим данным. В общем случае уменьшение ТГ это однозначно хорошо.

    • @НинаГоловня-п3х
      @НинаГоловня-п3х Год назад

      @@mikebolgov да, я действительно не знаю даже что спросить, сыну сказали, что тиреоглобулин должен быть нулевой, а он 3,7, значит снова есть метастазы, но плана действий на будущее у нас нет. Разве пересдать анализ и смотреть в динамике?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Не значит. ТГ может еще снижаться. Если по УЗИ все чисто, то имеет смысл подождать. Ывжно также понимать каковы результаты радиойодтерапии (какая доза была, какое накопление). Можно также проверить ТГ еще раз, лучше в другой лаборатории, чтобы точнее определиться с нюансами (погрешности измерения также могут быть)

  • @mavsumahamitova6736
    @mavsumahamitova6736 Год назад

    Здравствуйте мне 31 лет Антитела к тиреоглобулину повышение 184.3 норма до 115lu/Ml что меня делать как надо снизить я хочу рожать детей

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Если щитовидная железа у Вас не удалена, то не стоит переживать по поводу повышения антител к ТГ

  • @Гульжанат-з3ш
    @Гульжанат-з3ш Год назад

    Здраствуйте ,доктор ответьте пожплуста девочки 14 л.сдали анализ Тиреоглебулин ответ 9.29, а норм.значения 1.6-60. Что значит наш анализ?спасибо заранее

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Посмотрите видео про йод. Может значить недостаток йода

  • @recipes_by_smirnova
    @recipes_by_smirnova 2 года назад

    А если после операции через месяц ТГ был 65, потом радиойод, накопление было только в ложе щитовидки, потом через 9 месяцев на отмене был ТГ-24, потом радиойод и ничего не засветилось. По узи чисто

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад

      То, что ТГ падает- безусловно хорошо. И что по УЗИ чисто - прекрасно. Чтобы давать определенный прогноз этого недостаточно.

    • @recipes_by_smirnova
      @recipes_by_smirnova 2 года назад

      @@mikebolgov какое обследование ещё пройти? Не могу просто ждать. Сейчас ТГ-0,12 при приеме тироксине

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад

      ТГ 0,12 - отличный. Ничего не вижу смысла проходить по этим данным

    • @recipes_by_smirnova
      @recipes_by_smirnova 2 года назад

      @@mikebolgov так это на приёме тироксина, перед вторым йодом на приёме тироксина был ТГ 1,1, сделали отмену, а он 24…

    • @Виктория-ч6е4я
      @Виктория-ч6е4я Год назад

      @@recipes_by_smirnova Добрый вечер. У меня операция была в 2021 году. Полное удаление щитовидки. Сейчас без гормона готовлюсь к сценографии. ТГ=2,8. Как у вас сейчас ТГ растет или пошёл на спад? Йод что-то показал?

  • @ЛюдмилаАхтиманова
    @ЛюдмилаАхтиманова 11 месяцев назад

    Почему не рекомендаций по питанию при повышенном анализе? У меня 11.35

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  11 месяцев назад

      Анализы бывают разные, о каком Вы говорите не знаю. Почему Вы решили, что при таком "анализе" должны быть рекомендации по питанию - также мне не известно. Рекомендации дает врач после осмотра.

  • @LanaR-p6z
    @LanaR-p6z 3 месяца назад

    Здравствуйте, доктор)Если полностью удалена щ.ж почему могут определяться небольшие количества АТ к ТГ( 15-18), при ТГ ниже нуля? Что их вырабатывает, если железы нет?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 месяца назад +1

      Их вырабатывает не щитовидная железа, а органы иммунной системы. Главный критерий остается всегда практика. На практике так бывает. Объяснения - это наши предположения, догадки, понимание. Если не растет АТТГ, то чаще всего констатируем отсутствие проблем.

    • @LanaR-p6z
      @LanaR-p6z 3 месяца назад

      Спасибо!

  • @botaakhmediyakyzy617
    @botaakhmediyakyzy617 3 года назад

    Доктор подскажите у мя все анализы в норме кроме анти тг он повышен до 450.у мя был аит пила л тироксин перестала пить после родов.нужно продолжать? Ттг 2.46 анти тпо 28.0 Т 4 своб 2.46 тироксин своб 11.8

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Приведенный ТТГ в границах нормы. Если это без тироксина, то он и не нужен. Если на тироксине, то значит доза адекватна и ничего не нужно менять

  • @ГалинаАксёнова-о6в
    @ГалинаАксёнова-о6в 2 года назад

    Михаил Юрьевич здравствуйте! У меня в сентябре 2015 полностью удалена щитовидки (ПР 3 ст.) В ноябре 2015 - 1 курс радиоактивный йод в Красноярске. В мае 2016 - ТГ 2,3 и АТ к ТГ -0,2. В августе 2016 ТГ - 3.1 и АТ к ТГ -1,9. Март 2017 - ТГ 3,8 и АТ к ТГ 0,5. Декабрь 2017 ТГ 1,5 и АТ к ТГ 0,6. Октябрь 2018 - ТГ 0,1 и АТ к ТГ 0,6. Октябрь 2019 ТГ 0,0 и АТ к ТГ 10,1. Ноябрь 2020 ТГ 36,2 и АТ к ТГ 1,8. Все это на фоне отмены тироксина и в одной и той же лаборатории. Это был рецидив? Подскажите эти анализы (онко маркеры) обязательно сдавать на фоне отмены тироксина??? Мой онколог мне теперь назначает без отмены. Как правильно?

    • @maftunaaxmedova2562
      @maftunaaxmedova2562 Год назад +1

      Здравствуйте Галина как сейчас у дела .У меня тоже тг поднялся от 0,2.до 0,465 .Что вы делали

  • @Criminalist.
    @Criminalist. 5 лет назад

    добрый день. как быть с дистиреозом???нервозность и тахикардия резкая смена настроения. в анамнезе ревматоидный полиартрит.анализы норм. т3.т4. и ттг.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +1

      "Дистиреоз" - это термин, в который вкладывают разные смыслы. Лучше говорить о жалобах и о выявленных нарушениях. Коль Т3, Т4 и ТТГ в норме, то предполагать нарушения функции щитовидной железы, мягко говоря, очень сложно. Куда более вероятно наличие других причин. Прежде всего нужно говорить с кардиологом, невропатологом, психологом.

  • @marialeshkovich7960
    @marialeshkovich7960 5 лет назад

    Добрий дeнь .Скажіть будь ласка,доктор,в мeнe права доля 5.52см куб, ліва доля 12.12см куб, ТГ 231, паратгогмон в нормі , аттг мeншe 10.Направили на біопсію,бо лікувпнню нe підлягає. А потім тільки видалeння. Скажіть будьтe добрі саою думку. Дякую щиро

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад

      На биопсию не направляют "по антителам" или "по гормонам". Биопсии подлежат узловые образования для установления характера опухоли, прежде всего исключения/подтверждения злокачественности. Вопрос о необходимости операции обычно решается после пункции.

  • @МарьянаДыхань
    @МарьянаДыхань 4 года назад +1

    У меня 300😭,буду удалять

  • @ОльгаАгатий
    @ОльгаАгатий 6 месяцев назад

    Благодарю! Очень ценно

  • @giorgikalandadze615
    @giorgikalandadze615 5 лет назад

    Папиллярная карцинома щитовидной железы. Была удалена щитовидная железа.
    (Tg-

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +2

      По АТкТГ динамика отрицательная, но все это небольшие цифры, чтобы подозревать рецидив. Для обоснованного ответа нужно учитывать также гистологическое заключение, объем операции, накопление по радиойоду, данные УЗИ и т.д. Оптимально общаться на эту тему с хирургом, который оперировал

  • @bahar1758
    @bahar1758 2 года назад

    Доктор скажите пожалуйста я очень сильно потеть начала что делать.ечть узлы на щитовидной железы маленькие.2 шт

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад +1

      Если предполагать нарушение работы щитовидной железы, то прежде всего проверьте ТТГ. Но может быть и много других причин потению

  • @ИринаКадель-у9я
    @ИринаКадель-у9я 2 года назад

    Здравствуйте,а если Тиреоглобулин вообще низкий,тогда что значит?меньше 0,04?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад +1

      Об этом и видео. От контекста все зависит. Плохого точно ничего

  • @ЗояСытько
    @ЗояСытько Месяц назад

    Спасибо

  • @1982-z2m
    @1982-z2m 4 года назад

    Уважаемый , Доктор ! Помогите разобраться в моих анализах, пожалуйста. У меня АИТ 12 лет, принимаю эутирокс 60 , сейчас ТТГ 1,68 , т3 св. 3.05 , т4 св. 13.5 , АТ ТПО < 600, АТ ТГ 115, вит.В 12 - 255, железо 22.1, ферритин 97.6 , гемоглобин 132. С появлением этой болезни , с трудом набираю вес . Рост у меня 1.70 , вес 52, возраст 38 . Аппетит средний . Мне кажется чем больше я ем , тем больше теряю вес .

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад

      Посмотрите видео про хронический тиреоидит и про АТПО, там изложена моя позиция. Пока она не изменилась.

  • @надеждафедоровна-я9о

    Если у меня был тиреотоксикоз, затем РЙТ 2 года назад. Сейчас уже почти 2 года гипотериоз, обьем щитовидки с 14,8 стал 1,6 см3. Нужно ли мне определять периодически тиреоглобулин и антитела к рецепторам ТТГ и ТГ.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад

      Нет, только ТТГ. Т3 и Т4 имеет смысл проверить при снижении ТТГ ниже нормы

  • @irisha5650
    @irisha5650 2 года назад

    Здравствуйте, доктор!
    Анализы показали следующие значения:
    Т4 своб. - 12,7 , Т3-1,1, Т4 общ.-88,8, тиреотропный гармон - 4,16, АТ к тиреопероксидазе - 190, АТ к тиреоглобулин у - 20, Тиреоглобулин-161,0
    Подскажите, пожалуйста куда бежать
    Спасибо!

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад

      Лучше вначале к доктору, а уже затем делать анализы (им назначенные!!!). После чего будет логично просить у доктора оценить результаты, поставить дианоз и назначить лечение.
      Подход сдавать анализы на свое усмотрение, а потом спрашивать "куда бежать" не совсем правильный. Оценивать нужно далеко не только результаты анализов. Не говоря уже о том, что границы нормы могут отливаться в разных лабораториях (при использовании разных тест-систем).

  • @bakhytshakeyeva9482
    @bakhytshakeyeva9482 5 лет назад

    Здравствуйте, доктор. У меня нашли узлы в щитовидка, 3 штуки по 1,5 см, сдала анализы. Эндокринолог сказала сделать биопсию, я боюсь что биопсия что нибудь возбудит плохое, анализы у меня в норме, тиреоглобулин 24,5. Спасибо

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +2

      Вижу Ваши опасения неоправданными. Важно, чтобы эта процедура была выполнена квалифицированными специалистами, почему лучше ее делать в специализированной клинике. Подробнее можете посмотреть мое видео про ТАПБ

  • @кккууу-б9с
    @кккууу-б9с 8 месяцев назад

    Здравствуйте. Уважаемый Михаил Юрьевич. Помоготе... У мен папиля́рный рак 1 ст. Операция сделана 18.12.23 г. Через месяц сделала Узи лимф.узлов все чисто, пришли анализы ТГ - 6.97 (1.40-78.00) ТТГ-5.460 (0.270-4.200) пью тироксин 100, как я понимаю мне надо увеличить дозу гормона и смотреть в динамике за ТГ? Посоветуйте, пожалуйста

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  8 месяцев назад

      Правильно понимаете. Про особенности Вашего случая (если они есть), необходимость радиойода и т.п. - оптимально говорить с хирургом, который оперировал.

    • @кккууу-б9с
      @кккууу-б9с 7 месяцев назад

      Огромное спасибо,вам за ответ. А можно ещё один вопрос, была на консилиуме онкологов(если так можно назвать))) мне сказали,что с 1 ст. радиойод не полагается, только со 2 ст. Неужели это так,или просто наши врачи прижимают квоту. Просто страшно,а вдруг будут метастазы?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  7 месяцев назад

      Да, такой подход соответствует современной классификации, но в каждом конкретном случае бывают нюансы

  • @АндрейБрушковский
    @АндрейБрушковский 2 года назад

    Спасибо большое за профессиональную ,доступную для понимания консультацию! Хотел бы уточнить, о чем говорят результаты анализов : АТТГ -38МЕ/мл при норме меньше 4 ; Т3,Т4,ТТГ,кальцитомин,антитела к тиреопероксидазе все в норме, УЗИ щитовидки -отклонений нет, операций не было.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад

      Когда есть щитовидная железа, то ни о чем конкретном не говорят

  • @НаташаГорбатюк-ю5т
    @НаташаГорбатюк-ю5т 4 года назад

    Ттг 1.26 т3 вільний 3.59 Аттг

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Этого недостаточно для постановки диагноза. Похоже, что работает щитовидная железа нормально

    • @НаташаГорбатюк-ю5т
      @НаташаГорбатюк-ю5т 4 года назад

      Узд Щз об,єм правої долі 5.0 лівої 4.0 сумарний об’єм 9.0 ехогенність не знижена перешийок не потовщений в правій долі утвір 1.5 / 1.0 см зниженої ехогенності контур чіткий кистовидноі де генерації кальценати з гідрофільним обідком .кровоплин помірний в капсулі утвір складається з двох що злились . Років 5 приймаю еспа карб 0.25 періодично чи правильне лікування? т4 віліний 1.04 Ттг буває 0.653 дякую за відповідь

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Вам представляется, что этой информации вполне достаточно для ответа, но это совсем не так. Без учета всей динамики жалоб, анализов, доз препаратов нельзя делать обоснованных выводов. По поводу тиреотоксикоза у меня есть отдельное видео, в котором Вы найдете некоторые отправные точки для оценки ситуации. Могу лишь сказать, что прием тиреостатиков в течение 5 лет - чаще всего не оптимальный выход.

  • @svetlanapas757
    @svetlanapas757 4 года назад

    Огромное спасибо за такую подробную информацию !!!
    Пришла встревоженная из поликлиники , забрала анализы дочки. Ей 15.5 лет. THYROGLOBULIN существенно повышен, детская врач выходная, спросить не у кого, как всегда выручает интернет, послушала вас , успокоилась.
    T3 FREE в норме,
    T4 FREE в норме, TSH тоже в норме. Вопрос: это может быть в подростковом возрасте? Изменения этого показателя или стоит ещё перепровериться?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Тиреоглобулин вообще нет необходимости проверять. Его ценность для диагностики крайне мала

  • @Дина-г8е
    @Дина-г8е 3 месяца назад

    Доктор, подскажите , какие анализы кроме узи (на узи не видно) могут показать, что осталась ткань щж после операции. Принимаю гормон.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 месяца назад

      ТГ, АТТГ, радиойод

    • @Дина-г8е
      @Дина-г8е 3 месяца назад

      @@mikebolgov а кальцитонин?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 месяца назад

      Кальцитонин очень важный маркер, но только при медуллярной карциноме. Не забывайте, что могу отвечать только по иеющейся в вопросе информации и конечно только в общем случае, ибо детали мне неизвестны, а иногда они все меняют (например, при медуллярной карциноме радиойод вообще не показан).

  • @katrinkaspirovich1740
    @katrinkaspirovich1740 3 года назад

    Доктор, подскажите как исключить рак.? Несколько месяцев затруднено дыхание и дискомфорт в области ЩЖ?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Разные раки могут разными исследованиями определяться. Лучше начать с осмотра врача.

  • @Москва911
    @Москва911 5 лет назад

    Добрый вечер , подскажите пожалуйста , у меня обнаружили узел в щитовидной железе сдал анализы гармоны в норме но тереоглобулин показал 91 что мне делать ? Спасибо Вам заранее...

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад

      Уровень ТГ ничем не поможет. Нужно делать УЗИ и, возможно пункционную биопсию. Лучше в специализированной клинике

  • @bird2011100
    @bird2011100 Год назад

    Очень полезные видо в удобном формате, спасибо Вам большое! Мало надежды получить ответ, но я беспокоюсь...
    в 20ом году удалена ЩЖ - С73 ЗНО, pT1bN0M0, радиотерапии не было,
    потом АТкТГ меньше 1, тироксин75 (мой вес 49...51кг), ТТГ был 0,3...0,9,
    В сентябре 23г. ТТГ 2, УЗИ - без паталогий, но АТкТГ = 1,4. Самочувствие нормальное.
    Как быть? повысить дозу тироксина? пройти доп.обследования? Мой доктор не обратил внимания.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад +1

      Можете посмотреть видео о супрессивной терапии. В общем случае нормальный ТТГ не требует ничего менять

    • @bird2011100
      @bird2011100 Год назад

      @@mikebolgov огромное сасибо за ответ!!!

  • @МаксимМежерицкий-ф6ч

    Здравствуйте. А если показатель ТГ меньше 2, а АТ-ТГ высокие, что делать? Смотреть дальше в динамике?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Повышение АТкТГ также является фактором, требующим внимания. Оценивать нужно все в комплексе (что было ранее, УЗИ, радиойод, гистологию, интраоперационную картину и т.д.)

  • @LAURA-go1nw
    @LAURA-go1nw 3 года назад

    Добрый вечер!
    Щитовидка удалена у вас в институте декабрь 2020г.
    Микрокарцинома.
    тг после операции в феврале 0,09.
    Какие мои действия?
    Спасибо за ответ.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Прежде всего желательно показаться к нам на УЗИ. Также нужно оценить адекватность дозы тироксина на основе результатов УЗИ, ТГ, АТкТГ и радиойода (если проводился)

    • @LAURA-go1nw
      @LAURA-go1nw 3 года назад

      @@mikebolgov спасибо!

  • @ГалинаСазонова-п9б
    @ГалинаСазонова-п9б 4 года назад +1

    Спасибо доктор!

  • @maftunaaxmedova2562
    @maftunaaxmedova2562 Год назад

    Здравствуйте скажите пожалуйста, у меня тг был

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Приведенные изменения в результатах весьма незначительны, чтобы переживать

    • @maftunaaxmedova2562
      @maftunaaxmedova2562 Год назад

      @@mikebolgov спасибо большое за ответ,от вас можно онлайн консультации можно получить.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Чем могу - стараюсь помогать. Контакты под видео

  • @SamsungJ-ey9jc
    @SamsungJ-ey9jc 3 года назад

    Спасибо огромное все понятно и доступно!

  • @ВладиславМенжулин
    @ВладиславМенжулин 4 года назад

    Доктор тг показал 55.3 , норма написана 50 о чем это говорит , сдавал анализ после биописии

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      При наличии щитовидной железы ТГ ни о чем не говорит

  • @ЗемфираЧегодаева
    @ЗемфираЧегодаева 3 года назад

    Тереоглубулин-какая-норма,умение.. 8,7²

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Зависит от ситуации. Норм у вобщем случае ищите в бланке результата

  • @СветаСветикова-э4с
    @СветаСветикова-э4с 3 года назад

    Михаил,доброго Вам дня. Скажите,если щитовидная железа не удалена. АТ-ТПО 3,0 ,Кальцитонин 2,00,ТТГ 0,819. А ТГ при этом 91,9,стоит ли бить тревогу по этому поводу? И есть ли возможность. снижения этого показателя какими -нибудь профилактическими методами? Благодарю!

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад +1

      Не стоит. При наличии щитовидной железы ТГ ни о чем надежно не говорит. Тем более нет смысла пытаться его снижать

    • @СветаСветикова-э4с
      @СветаСветикова-э4с 3 года назад

      @@mikebolgov Благодарю.

  • @НатальяЛебедева-и8ц

    Михаил Юрьевич можно Вам позвонить Вы оперировали меня в мае 2818

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Звоните конечно

  • @ihormir.1532
    @ihormir.1532 5 лет назад

    Здравствуйте Доктор . Пишет Вам Светлана из Тернополя (Игорь Новак) . Сегодня была у врача ,он назначил дополнительный анализ АТТПО. Так как при прийоме эутирокса ТТГ пришол в нормуза 2 месяца в дозе 50 .Но щитовидка дальше растет . Узлов нет . Вопрос :--Что даст мне этот анализ кроме знаний , и зря потраченных денег ,ведь лечения при аутоиммуном заболевании нет. вопрос 2)- И эфекивный ли Грандрутин ? Спасибо за внимание,с уважением !

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +1

      Скорее всего ничего не даст исследование АТТПО. Грандрутин - биодобавка. Вреда быть не должно, но ожидать объективного эффекта в лечении скорее всего малоперспективно.

    • @ihormir.1532
      @ihormir.1532 5 лет назад +1

      Огромное спасибо за ответ. Дай Бог Вам здоровье.

  • @ЛюдмилаАхтиманова
    @ЛюдмилаАхтиманова 11 месяцев назад

    Спасибо ❤

  • @Дина-ч4ъ
    @Дина-ч4ъ 6 лет назад +1

    Здравствуйте, расскажите пожалуйста о гипоплазии левой доли щитовидной железы. Мне 33 года, как себя помню по жизни худая, при росте 160 вес колеблется от 37 до 43 кг. обследование только прохожу узи показывает гипоплазию левой доли и мелкие узлы левой доли. общий объем щ.ж. 8,16 см3. ранее были гормональные сбои, оновуляция и бесплодие. буду благодарна за ответ. очень переживаю.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  6 лет назад +1

      "Гипоплазия" - это недостаточной развитие. Термин очень емкий и практически ничего не говорит о сути. Когда речь идет об уменьшении размеров щитовидной железы прежде всего исследовать нужно ее функцию и, если она недостаточна, компенсировать тироксином. Больше ничего и не скажешь по существу. Причины гипоплазии, наследственность этого безусловно изучаются, но это пока только теория и на практике никак не отражается.

    • @Дина-ч4ъ
      @Дина-ч4ъ 6 лет назад +2

      Михаил Болгов , спасибо большое за ответ. жду результаты анализов. Я наверное поздно взялась за обследование щ.ж. ранее эндокринологи ничего не назначали, и не один раз проходила обследование. В итоге эндометриоз ( уже перенесла операцию по удалению кист) Аритмия более 6000 нарушении за сутки и ещё куча всего. теперь надеюсь, что после лечения щ.ж. здоровье поменяется в лучшую сторону. Благодарю Вас за внимание, и за то что помогаете людям находить ответы на их тревожные вопросы. Дай Вам Бог всего наилучшего.

    • @100nirosta
      @100nirosta 6 лет назад

      Дина Дрозд незнаю поможет ли вам это. Но я думаю это про ваши узлы расказывают. Вам пункцию зделали? ruclips.net/video/VcZv0DQVLGg/видео.html

    • @Дина-ч4ъ
      @Дина-ч4ъ 6 лет назад

      @@100nirosta, здравствуйте анализы получила, поставили диагноз узловой зоб. Назначили иодомарин на 6 месяцев по 1 таблетке в день. После курса пройти конрольный узи щ.ж.

    • @Дина-ч4ъ
      @Дина-ч4ъ 6 лет назад

      @@100nirosta спасибо Вам большое, Вы меня успокоили, посмотрела ролик по ссылке, теперь я могу дышать свободно. Успехов Вам во всём и крепкого здоровья!

  • @КристинаИсаева-о1р
    @КристинаИсаева-о1р 2 года назад

    Это только опухоль в щитовидки или и в других органах.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 года назад

      Сказанное в видео относится только к опухолям щитовидной железа, да и то не ко всем формам. Все сказано в видео.

  • @СветаСветикова-э4с
    @СветаСветикова-э4с 4 года назад

    Благодарю Вас,Михаил. Сегодня очень расстроилась,когда увидела,что в моих анализах ТГ 91,1. У меня не удалена щитовидная. Но значение было выделено красным и указывало на плохой показатель. Антитела 3,0

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      При не удаленной щитовидной железе на ТГ не стоит обращать внимание, он ни о чем существенном не говорит

    • @СветаСветикова-э4с
      @СветаСветикова-э4с 4 года назад

      @@mikebolgov Благодарю,Михаил!

  • @ТамараТихонова-п2и
    @ТамараТихонова-п2и 2 месяца назад

    Здравствуйте доктор ,скажите пожалуйста 2 года удалена щитовидка ,попилярное карценома,удалены лимфоузлы 11 шт ,только 1 были клетки.Радиойод принимала и еще йодом проводилось проверка через год ,все чисто .Ат тг всегда падал ,тг держится 0,04.Последный анализ тг 0,04 а ат тг с 15 повисился 23 .Хотя после операции падал.Узи в норме .Это рецидив?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 месяца назад

      АТТГ может долго падать, может не упасть до нуля. Думаем о возможной проблеме, если однозначно растет

    • @ТамараТихонова-п2и
      @ТамараТихонова-п2и 2 месяца назад

      @@mikebolgov спасибо огромное за ответ.Скажите пожалуйста если даже ТГ останется 0,04 а ат ТГ вырастит то это рецидив ,я правильно поняла ?Или когда обе растут тогда подозрение?.Мне идеально ттг каких диапазоне надо держать .Вес 82 ,назначили 175 ,выше если пью головные боли и сердце ,держу около 1.Знаю что это не супресия ,как мне поступить ?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  2 месяца назад

      Про супрессию у меня есть отдельное видео, можете посмотреть. Считаю, что чаще всего она не нужна. Что же до критериев изменений ТГ и АТТГ, то уже ответил: прежде всего важна динамика. Нет однозначных четких границ значений, за которыми следует четкий вывод о наличии рецидива. Оценивать нужно стремиться все факторы: от гистологии и нюансов во время операции до квалификации врача УЗИ. Это задача доктора, который Вас оперировал и наблюдает.

    • @ТамараТихонова-п2и
      @ТамараТихонова-п2и 2 месяца назад

      @@mikebolgov Огромное спасибо,дай Бог вам здоровья 🙏,я посматрю.

    • @ТамараТихонова-п2и
      @ТамараТихонова-п2и 2 месяца назад

      Здравствуйте доктор ,скажите пожалуйста T1bN1aMx это какой степень .Я не могу понять супресия мне надо или нет .

  • @НурфидаИскакова
    @НурфидаИскакова 3 года назад

    Спасибо огромное🙏

  • @королековощев
    @королековощев 5 лет назад

    Здравствуйте, доктор , а вот вы сказали вроде, что тг это белок, то есть гормон?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +1

      Нет. Далеко не всякий белок - гормон. Также как и наоборот

  • @olgaolga6068
    @olgaolga6068 3 года назад

    У дочки тиреглобулин повышен прилично, аит и гипотиреоз, принимает тироксин 62,5 мкг, организм реагирует снижением ттг. Врач перед каждым приёмом назначает сдавать анализ на уровень тиреглобулина и АТ к нему. АТ тоже повышены. Я так понимаю что при наличии или отсутствии железы его уровень трактуется совсем по разному.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      В моих видео есть все объяснения по поводу антител, ТГ, наблюдении при карциноме и т.п. Если что-то осталось непонятным, то сформулируйте вопрос.

    • @olgaolga6068
      @olgaolga6068 3 года назад

      @@mikebolgov о чем говорит повышение тиреглобулина и АТ к нему при наличии щз? У девочки(11лет) аит и гипотиреоз, принимает тироксин . Я поняла что эти данные не имеют значения при наличии железы?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Совершенно верно

  • @АхмедАбилов-щ5ь
    @АхмедАбилов-щ5ь 3 года назад

    Здравствуйте доктор,скажете пожалуйста у меня удалена щитовидка полностью год назад результат гистологии аденома микрофоликолярный типа что это значит? Ещё у меня анти тг 7.03 это опасны спасибо заранее!

    • @АхмедАбилов-щ5ь
      @АхмедАбилов-щ5ь 3 года назад

      @@mikebolgov доктор я имел виду анти тг повышен 7.03

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад

      Если это АТкТГ, то они в Вашем случае (при доброкачественной опухоли) чаще всего не имеют значения (их не стоило сдавать).

    • @АхмедАбилов-щ5ь
      @АхмедАбилов-щ5ь 3 года назад

      @@mikebolgov спасибо вам большое дай бог вам Здорове

  • @АндрейАндрусенко-у4ь

    Здравствуйте, прохожу радиойод в вашей клинике. 2,5 месяца назад полностью удалили щ.з Перед р.й УЗИ показало какие то образования, тг-75, атктг

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Возможно и то и другое. По этим данным нельзя сказать что-то определенного.

    • @АндрейАндрусенко-у4ь
      @АндрейАндрусенко-у4ь 4 года назад +1

      @@mikebolgov , за такое короткое время может развиться рецидив?есть ли вероятность что р.й добьет эту ткань?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Вероятность конечно есть, только оценить ее по этим данным сложно

  • @НатальяЛебедева-и8ц

    Михаил Юрьевич Вы оперировали меня в мае 2018г проблемы с ростом тиреоглобулина можно позвонить

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад +1

      Можно

    • @Виктория-ч6е4я
      @Виктория-ч6е4я Год назад

      Добрый вечер, у меня тоже удалили щитовидку, прошла йод. Тг-0, через год на отмене гормона вырос Тиреоглобулин. А у вас как было? У вас рос Тиреоглобулин?

  • @maftunaaxmedova2562
    @maftunaaxmedova2562 Год назад

    Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста у меня после операции прошло 7 месяцев, йод не было. Сейчас тг

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      Как минимум УЗИ нужно сделать.

    • @maftunaaxmedova2562
      @maftunaaxmedova2562 Год назад

      @@mikebolgov Спасибо большое, ещё можно спросить таких онкомаркерах отдалённые мтс может быть?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  Год назад

      При таких не должно быть

    • @maftunaaxmedova2562
      @maftunaaxmedova2562 Год назад

      @@mikebolgov 😊🙏

  • @ЛарисаДудник-к5н
    @ЛарисаДудник-к5н 3 года назад

    Здравствуйте доктор! Проконсультируйте пожалуйста мой анализ: тиреоглобулин 608.2
    ТТГ 1.82
    Т4 свободный 12.03
    Т3 3.77 .
    ЭТО ПЛОХОЙ АНАЛИЗ?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  3 года назад +1

      Недостаточно данных для ответа. Нужен как минимум диагноз и операции, если были.
      К гормонам желательно нормы указывать (они могут отличаться в разных лабораториях), но больше похоже на норму.
      ТГ без дополнительной информации оценивать нельзя.

  • @СНЕЖОК-щ8т
    @СНЕЖОК-щ8т 5 лет назад

    Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста как снизить ТГ ? ( 152 нг/мл ) СПАСИБО.

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  5 лет назад +2

      Пока есть щитовидная железа его даже проверять мало смысла, тем более пытаться снижать. Мне не известны способы его снижения.

    • @СНЕЖОК-щ8т
      @СНЕЖОК-щ8т 5 лет назад +1

      @@mikebolgov спасибо.

  • @ЛуизаАлимсултанова

    Спасибо доктор за такую информацию.

  • @СвітланаБоровик-й3л

    Хочу к Вам на прием, как записаться?

    • @mikebolgov
      @mikebolgov  4 года назад

      Под видео есть контакты