VACUNA VIRUS del PAPILOMA (HPV): EFICACIA, TIPOS y BENEFICIOS... - Ginecología y Obstetricia -
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- Опубликовано: 5 сен 2024
- VACUNACIÓN VPH TRAS TRATAMIENTO EN LESIONES CERVICALES PREMALIGNAS Y EN POBLACIÓN GENERAL
La Dra. Melgar nos explica que las mujeres con lesiones cervicales tratadas, son un grupo de pacientes especialmente susceptible de desarrollar nuevas lesiones e incluso cáncer de cuello de útero, dado que ya han demostrado predisposición a mantener la infección por virus de papiloma humano (VPH) y desarrollar lesiones premalignas. Estas mujeres tienen un riesgo de cáncer a los 10-20 años tras el tratamiento de HSIL/CIN2-3 de 5-10 veces mayor que en la población general.
El VPH es un virus de transmisión sexual, y los genotipos 16-18 producen el 70% de los casos, mientras que los tipos 31, 33, 45, 52 y 58 causan otro 20%. La vacuna frente al VPH en las mujeres que han sido tratadas con conización reduce el riesgo de segundas lesiones. Y es particularmente importante en mujeres en edad fértil, pues una segunda conización se asocia con un riesgo 2 veces mayor de parto prematuro.
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BENEFICIOS ESPERADOS
Tras la conización, en aproximadamente el 70% de los casos se consigue la negativización del VPH si se ha logrado una escisión total de la lesión. Por lo tanto:
- Si la lesión está producida por tipos no incluidos en la vacuna, ésta protege frente a nuevas infecciones por los virus que incluye, así como protección cruzada frente a otros tipos no vacunales.
- Si la lesión está producida por los tipos que incluye la vacuna, como en el 70% de los casos se producirá aclaramiento del virus, la vacuna protege frente a reinfecciones/ reactivaciones por ese mismo tipo de virus.
Si es importante comprender que la vacuna VPH no ha demostrado beneficio terapéutico en pacientes que ya tienen lesiones intraepiteliales desde el punto de vista de la lesión, especialmente en mujeres con HSIL/CIN 2-3. Administrarla antes del tratamiento no implica ningún cambio en el potencial evolutivo de la lesión actual, puesto que ninguna trata o acelera la eliminación de virus existente o lesiones existentes.
EXISTEN TRES TIPOS DE VACUNAS
- Vacuna bivalente: cubre los tipos 16 y 18.
- Vacuna tetravalente: genera inmunización para VPH 6, 11, 16 y 18. Además de proteger frente al cáncer de cuello de útero, protege frente a verrugas genitales,
producidas por VPH 6 y 11.
- Vacuna nonavalente: cubre los tipos de la
tetravalente, y además los tipos 31, 33, 45, 52 y 58.
EN POBLACIÓN GENERAL
Cuando se vacuna a mujeres que aún no han sido expuestas al VPH, es decir, que aún no hayan mantenido relaciones sexuales, el beneficio es máximo. Si vacunásemos a toda la población de mujeres de 12 años, se reducirían más de 200 000 infecciones por VPH, 100 000 alteraciones citológicas y 3300 casos de cáncer de cuello de útero.
CUÁNDO VACUNARSE
- La vacunación rutinaria se aconseja a los 11-12 años. Puede ser administrada a partir de los 9 años.
- Entre 13-26 años, se puede vacunar, y terminarla vacunación en casos en los que no fue completa.
- A partir de 27 años, la decisión debe ser individualizada. La cobertura no es tan grande dada la alta probabilidad de exposición previa.
LAS PAUTAS
- En menores de 15 años son: 2 dosis 0 y 6-12 meses.
- Mayores de 15 años: 3 dosis: 0, 1 a 2 meses y 6 meses.
DATOS GENERALES
- No se recomienda mezclar tipos de vacunas en la vacunación. Se debe continuar con el mismo tipo de vacuna elegido.
- Actualmente se considera que el efecto de la vacunación completa es duradero si se administran todas las dosis, y no es necesario re-vacunar en el futuro.
- No se recomienda la vacuna durante el embarazo o la lactancia, ya que no existen estudios suficientes que prueben su seguridad.
- Si bien la vacuna tetra y nonavalente cubren mas genotipos, la vacuna bivalente genera mayor respuesta inmunogénica, con mayor diferencia en mujeres mayores de 26 años.
- Cualquiera de las tres vacunas ha demostrado reducir la incidencia de lesiones premalignas y cáncer en pacientes expuestos a la infección VPH.
- Las vacunas han demostrado ser seguras.
POR LO TANTO...
El efecto máximo de la vacunación ocurre cuando el organismo aún no ha estado en contacto con el VPH, aunque existen beneficios con la vacunación en mujeres y hombres, a cualquier edad, y más aún si la paciente ya ha sido sometida a tratamiento cervical mediante conización.
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Muy bien explicado Doctora!
Qué explicación más completa. La utilizaré para estudiar mi OPE!
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Muy buena orientación gracias
Hola Irma, gracias a ti! En la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, un abrazo!!
Excelente video. Muy bien explicado
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Si yo tengo el 16 y ya me quitaron la lesión intraepitelial de bajo grado en cápsula en que me ayuda la vacuna? Ya voy por la 2 dosis
@@melh.1 te lo explicamos en este enlace con información para pacientes :
aulaginecologia.com/mujeres/vacuna-papiloma/
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Se recomienda antes o después de la conizacion ?
Hola Aski, te recomiendo que veas el vídeo de vacuna papiloma del Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com, además Allí encuentras más material gratuito sobre VPH y patología cervical, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo!!
Doctora si tuve n1me hicieron cono y salgo negativa para el virus,me puse la primera inyercion y se me pasó los dos meses ya las otras no me sirven
@@mujermedina4920 hola! Si has empezado vacunación, debes acabar y completar las 3 dosis, sino no sirve!!
En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito sobre VPH y patología cervical y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo y que vaya todo bien 🙏
Excelente informe. Agradezco la información ya que me da paz a tanta incertidumbre. Yo recibí una conización por lesión CIN2 y se me vino el mundo abajo. Me fue muy difícil continuar, encima cuando recibí el informe me estaba divorciando, proyectando tal vez conocer otras personas y todo se derrumbó. Ahora que ya estoy recuperada y vacunada con las primera dosis de la Gardasil 9, quería saber en cuánto tiempo mi cuerpo genera la inmunidad preventiva? o tengo que esperar a completar las tres dosis? bueno por fa me gustaría saber eso. Muchas gracias. saludos.
Hola Mel, te aconsejo que veas mejor los vídeos para pacientes, que se entienden mejor. Encuentras uno de vacuna VPH y cuidados tras conización en el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas.
La inmunidad se genera después de las tres dosis., Pero mientras tanto ya vas generando. Un abrazo y mucho ánimo 💪
Hola, he visto muchos videos de Doctores sobre este Tema, le genera proteccion de los virus que no tiene, tan pronto se la haya puesto, y le ayudara a que no regrese o menos recurrencia, en el que ya tuvo, no deje de ponerse todas las dosis, es muy importante e igual debe husar proteccion o barrera como preservativos, eso para cuidarse usted. Saludos.
Cual es mejor o diferencia entre la nonavalente y gardacil 9
Hola, te lo explico aquí:
aulaginecologia.com/mujeres/vacuna-papiloma/
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soy himbre y me la pondre
Muy bien!
Te dejo enlace a vídeo con información para pacientes:
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Gracias por la valiosa informacion, Doctora, actualmente me estoy poniendo la Gardasil 9 y he sentido una reaccion, como mi cuerpo tuvo un cambio y de hecho una mejor vitalidad corporal, siento que esta vacuna me cae como dicen: "como anillo al dedo" y eso que me la empece a poner a los 50 años de edad, ya tengo 51 y voy por la tercera y ultima dosis. Saludos.
Hola María, me alegro mucho de que te sientas tan bien!! Gracias por compartir.
Te dejo un link a video que habla sobre la vacuna, para pacientes:
aulaginecologia.com/mujeres/vacuna-papiloma/
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@@aulaginecologia Muchas gracias. Saludos.
Hola! si ya se cuenta con gardasil 4 (dosis completa), se puede poner gardasil 9 para darle mayor protección a una mujer? en rsumidas cuentas la vacuna previene el cancer en mujeres o aun así se puede desarrollar? gracias de antemano por el tiempo que te tomas para responder :)
Hola, si la pauta esta completa por el momento no se recomienda revacunar con gardasil 9. La vacuna ayuda a prevenir la infección por los principales tipos de VPH que producen cáncer. Eso no significa que la prevención del cáncer sea 100%.
Te lo explico Aquí:
aulaginecologia.com/mujeres/vacuna-papiloma/
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Dra ya me hicieron la conizacion hace 11 meses y salió cómo tumor maligno y ahora en chequeos médicos descubrí que estoy embarazada y estoy muy preocupada triste angustiada
Hola, debes consultar con tu ginecólogo. Mucho ánimo y que vaya todo bien 🙏 hay muchas posibilidades de que todo salga bien.
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Dra. Me van hacer un cono tengo 42 años. Q tan alto es la posibilidad de q no me aparezcan nuevas lesiones? Tengo el 16.
Dra. Tengo el 16 me van hacer un cono x nic2. Q tan alto es el porcentaje q no me vuelva a salir lesiones nuevamente?
@@gabrielasalas-pm3eo depende de cada mujer.
Te explico el cono y las recomendaciones tras conización en estos enlaces:
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/conizacion/
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/recomendaciones-tras-conizacion/
Y aquí vídeos sobre el VPH:
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
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Dra. Hay doctores q dicen q si tienes tu pareja estable puedes tener relaciones normales hasta sin preservativo! Q tan cierto es eso?
@@gabrielasalas-pm3eo conviene el preservativo para evitar las reinfecciones. Te lo explicamos en l o s videos 😊
@@aulaginecologia gracias doctora!
También de ver vacunas para los hombres
Eso es, es la misma vacuna.
Te dejo enlace a vídeo que lo explica para pacientes:
aulaginecologia.com/mujeres/vacuna-papiloma/
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Tengo una duda, yo tengo vph bajo riesgo el de la verrugas, pero ya me las eh tratado y me eh vacunado, no han vuelto a dalir ya en meses, pero me preocupa el tema para mis futuras o futura pareja estable, no quisiera dañar a ninguna chica, que tan probable es que pueda contaguar aun con la ausecia de verrugas?? Me preocupa el tema porque quiero planificar mas adelante..
Hola Antonio, te dejo un vídeo que lo explica para pacientes:
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/condilomas-o-verrugas-genitales/
Y aquí enlaces de cómo funciona el VPH:
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
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Condón, y cuando quieras formar familia, vayan al médico para que los oriente
Que gran hombre eres. Ánimo que vas a llevar una vida normal🎉
Buenas. En 2018 después de la revisión de patología cervical después de mi primer embarazo me salió resultado de lesión de alto grado y fue entonces cuando me pusieron la pauta de las tres vacunas. Ahora me ha vuelto a salir lesión de alto grado después de la revisión de después de mi segundo parto y es cuando han decidido hacerme la conizacion. Mi pregunta es siendo cronológicamente cómo he expuesto la vacunación y la conizacion si yo también estoy cubierta con los beneficios de la vacuna. Muchas gracias
Hola Gara, una vez la has puesto, ya estás expuesta a sus beneficios. Es solo que no cura de los virus que ya tienes, pero estuvo bien que te la pusieras, seguramente te está protegiendo contra otros, y la vida es larga.
Te aconsejo que veas mejor el vídeo de la vacuna para pacientes. Lo encuentras En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo
Hola doctora me acabo de hacer la de prueba papanicolaou y me sale glándulas a normales y me van hacer una biopsia estoy preocupada
Hola Maira! Te aconsejo que veas nuestros vídeos sobre VPH y patología cervical, eso te va a tranquilizar. Los encuentras En el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com encuentras más material gratuito, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo
Se pone antes de conizacion o depsues?
Hola Belén, puedes empezar la primera dosis un poco antes de la conizacion. Y sino las tres dosis después.
Te aconsejo que veas el vídeo de vacuna VPH para pacientes.
Lo encuentras en el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo
Después de una conizacion , en cuanto tiempo más uno debe realizar pap??
Hola Karen, depende del resultado la primera revisión es a los 4-6 meses. Debes consultarlo con tu médico.
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Porque son caras esas vacunas 😭. La necesito ya que pase por un Cono.
Hola Morales, pues en algunos lugares como España, si has pasado por una conización, la vacuna está incluida por el Sistema Nacional de Salud.
@@aulaginecologia que bueno. En Panamá mas de 100 dólares cada una😟🥺
En México cada vacuna su costo aproximado es de 3500 pesos
@@chapizj217 😳que caras. Acá en Panamá 3,055.63 en pesos
@@chapizj217te pusiste ?
Cuánto costará la vacuna del papiloma humano
Hola Mirna, depende del país, en España sobre 150€ cada dosis. Te aconsejo que veas el vídeo de la vacuna para pacientes, lo entenderás mejor.
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Es recomendable vacunarse después de una conizacion sin haber virus de papiloma?
Hola Elisabeth!! Te paso este video que igual te ayuda más:
ruclips.net/video/TKmQzwoW2h8/видео.html
En la web www.aulaginecologia.com sección pacientes encuentras más información gratuita, un abrazo!
Yo creo que siempre es buena cosa...
@@juanmodestocaballero1701 así es! Precisamente si el virus es negativo, la vacuna genera anticuerpos para los tipos que cubre y evita lesiones en el futuro
Hola que tal, tengo 33 mujer y ya tengo el papiloma, la segunda dosis me la puse casi 4 meses después, a perdido su validez? Porque estuve viendo que era al segundo mes
Hola User, no te preocupes, continúa normalmente con la siguiente dosis. Te aconsejo que veas el vídeo de vacuna VPH para pacientes, lo encuentras en el Área Mujer de la web www.aulaginecologia.com, y si tienes dudas concretas sobre el vídeo, puedes plantear ahí tus preguntas. Un abrazo
@@aulaginecologia muchas gracias por siempre responder!!!
@@User-mo4rx un abrazo!
Me hice una conizacion y me persistio la infeccion en menos de 6 meses , no me sirve de nada la vacuna?
Hola Carol, si te sirve. Te dejo enlace a un vídeo que lo explica:
aulaginecologia.com/mujeres/vacuna-papiloma/
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Habla más lento, no se te entiende nada!!! Parece que te van correteando
Claro, a sus órdenes.
Si yo esroy vacunada puedo tenwr relaciones sexuales con mi esposo normal asi el no se haya vacunado?
@@gabrielasalas-pm3eo se recomienda preservativo.
Te lo explicamos aquí:
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-del-papiloma-i/
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/virus-papiloma-y-cancer/
aulaginecologia.com/mujeres/enfermedades-benignas-y-de-transmision-sexual/vph-tratamiento-y-prevencion/
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