Interpretazione di ECG - 2: l'elettrocardiogramma nel paziente acuto.
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- Опубликовано: 23 июл 2018
- In questo secondo video sull'interpretazione dell'elettrocardiogramma vi mostro qualche caso clinico con relativo ECG da provare a leggere e interpretare insieme.
/ ingegneriadurgenza 
Наука
video semplice ma esplicativo utile per insegnare ai bambini ed al personale laico.👍
Scorrevolissimo e chiaro. Davvero bravo !
Bravissimo, chiaro semplice ma efficace!
Molto interessante e spiegato molto bene! 👍🏻
bravissimo, grazie mille. sei l'unico chiaro e utile.
Grazie!
Grazie per i tuoi video!
Una domanda…. nel caso 8..come faccio a dire che si tratta di una fibrillazione atriale e non una tachicardia sopraventricolare da rientro? (AVRT o AVNRT?)
Ciao! Scusa per il ritardo nella risposta. In genere le fibrillazioni atriali hanno aspetto irregolare mentre i rientri sono regolari. Nel tracciato 8 se vedi i qrs non si susseguono sempre alla stessa distanza (anche se può sembrare, ma se guardi bene non è così). Per cui è un ritmo irregolare senza onde P e per questo è una FA.
Salve mi é stata diagnosticata una tachicardia sinusale 110 battiti al minuto con sottoslivellamento del tratto st-t in sede inferiore circa 1 mm in dll dlll e avf
é grave devo altri esami secondo lei????? Grazie
🤝
Per il caso 4, può andar bene utilizzare i criteri di Sgarbossa in presenza di BBSX?
Certamente si possono usare i criteri di Sgarbossa. Il problema è che molti non li conoscono (per cui finisci sempre col discutere con i colleghi perdendo tempo), io per primo non riesco mai a ricordarli tutti, e comunque servono per i sovra-slivellamenti mentre il caso 4 se non sbaglio sembra più sotto-slivellare. A questo link comunque li trovi spiegati molto bene:
www.empillsblog.com/blocco-branca-sinistro-o-ritmo-elettroindotto-fatti-aiutare-dalla-signora-sgarbossa/
INGEGNERIA D'URGENZA avevo visto che in I e avl andava sopra, quindi pensavo potessero essere usati. Già letto empills 😉 premetto che sono ancora studente e la mia era solo curiosità... grazie per la risposta!
Bravo, è da studenti che si impara a leggere gli ecg perché poi non avrai più tanto tempo per studiare. Per il momento non pensare a Sgarbossa che è una cosa più complicata poi se ti ci troverai bene verrà da sé. Come già detto io non lo uso molto.
INGEGNERIA D'URGENZA Grazie ancora e complimenti per il canale 😉
Io avrei due dubbi:
ECG 3: non potrebbe essere una tachicardia atriale multifocale? Mi sembra di intravedere delle P un pò diverse tra loro prima del QRS o forse si tratta di artefatti?
ECG 7: con quei QRS non potrebbe trattarsi di ritmo idioventriocolare? Nel senso, sembrano > 0.12 sec e con una morfologia che rimanda all'idioventricolare, ma forse ho contato male perchè non si vedono bene i quadratini su quell'ecg, e poi capisco che un idioventricolare magari vada più sui 20-40 di frequenza, però boh ho questo dubbio...
Grazie mille...
Andrea MANISCALCO io non vedo proprio onde P nel terzo tracciato. Il 7 potrebbe anche essere idioventricolare, certo. Il qrs però non mi sembra così largo, ma ripeto potrebbe anche essere.
INGEGNERIA D'URGENZA ok allora sono artefatti che ho mal interpretato io!
Un ultima domanda, per ora come siamo messi a linee guida x i bbsn di recente insorgenza? Accennavi nel video che forse stavano cambiando ! Si considerano ancora come come stemi oppure no? Grazie
Andrea MANISCALCO in teoria no ma nella pratica ancora li gestiamo come infarto in fase acuta. Dal punto di vista di un grande PS cambia poco perché si tratta in ogni caso di allertare l’emodinamica e il cardiologo consulente che poi deciderà in base alla situazione.