แบคทีเรียกินเนื้อคนระบาดที่ญี่ปุ่น และ Streptococcal Toxic Shock ใครเสี่ยง ป้องกันอย่างไร
HTML-код
- Опубликовано: 31 мар 2024
- สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
แบคทีเรียกินเนื้อคนระบาดที่ญี่ปุ่น และ Streptococcal Toxic Shock ใครเสี่ยง ป้องกันอย่างไร
สวัสดีครับ
ผมก็ได้เห็นข่าวที่ญี่ปุ่นนะครับมีการระบาดของแบคทีเรียกินเนื้อคนที่เราเรียกว่า Streptococcus Group A แล้วมันก็ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันหนึ่งซึ่งเรียกว่า Streptococcal Toxic Shock Syndrome หรือ STSS ทำให้คนหลายคนเสียชีวิตนะครับ ดังนั้นวันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาขยายความให้ฟังว่า Streptococcus Group A มันคือเชื้ออะไรกันแน่ มันทำให้เกิดอะไรได้บ้าง มันติดกันอย่างไร ใครที่มีความเสี่ยง และภาวะ Streptococcal Toxic Shock Syndrome มันคืออะไรนะครับ วันนี้ก็เลยอยากจะมาเล่าลงรายละเอียดให้ทุกคนฟังกันเลยนะครับแล้วจะต้องดูว่าแต่ละคนจะป้องกันตัวยังไงนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
1️⃣
Streptococcus Group A ปกติแล้วเราจะมีการแบ่งแยกแบคทีเรียในทางการแพทย์ด้วยการย้อมสีที่เราเรียกว่า สี Gram stain ซึ่ง Streptococcus เวลาเราไปย้อมแล้วมันจะได้เป็น Gram-positive ซึ่งลักษณะของมันก็จะเป็นสีออกม่วงเข้มนะครับ Streptococcus ลักษณะของมันจะเป็นกลมๆเหมือนลูกชิ้นต่อกันเป็นสายยาวๆ แล้วก็จะมีหลากหลายชนิด ชนิดที่ทำให้เกิดโรคในกรณีของญี่ปุ่นคือ หรือที่เราเรียกว่า Streptococcus pyogenes หรือที่เราเรียกว่า Streptococcus มันก็มีหลายกรุ๊ป กรุ๊ป A B C D แต่ว่าวันนี้เราพูดถึงกรุ๊ปเท่านั้นนะครับ
เชื้อตัวนี้มันติดกันค่อนข้างที่จะง่ายนะครับมันสามารถติดทางการสัมผัสได้ ถ้าใครมีแผลแล้วเชื้อมันเข้าไปในแผลนี้ติดเลยนะครับ หรือถ้าเกิดว่าเชื้อมันอยู่ในลำคอใครเป็นคออักเสบจากเชื้อตัวนี้ใครอยู่ใกล้ กินน้ำแก้วเดียวกัน กินอาหารด้วยกัน ไอจามเป็นละอองฝอยออกมาก็ติดได้เรียบร้อยแล้วนะครับ Streptococcus Group A มันก่อโรคได้ 2 กลุ่มหลักๆนะครับ
🔆กลุ่มแรกคือกลุ่มที่ทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนอง
🔆กลุ่มที่ 2 เป็นกลุ่มที่ไม่ได้เกิดจากตัวมันเองแต่ว่าเกิดจากพิษหรือภูมิต้านทานที่มันผิดปกติไป มีความเกี่ยวเนื่องกับตัวเชื้อนะครับ การที่ภูมิต้านทานผิดปกติไปเกี่ยวเนื่องกับตัวเชื้อ นี่แหละครับหนึ่งในนั้นก็คือ Streptococcal Toxic Shock Syndrome นะครับ
2️⃣
แต่ผมจะขอพูดถึงการติดเชื้อในกลุ่มแรกก่อนก็คือการที่เกิดเป็นหนองในร่างกายนะครับเพราะอันนี้จะเห็นภาพยกตัวอย่างง่ายกว่านะครับ เช่น การที่เรามีทอนซิลเป็นหนองอันนี้ก็เกิดจาก Streptococcus Group A ได้นะครับ แล้วถ้าเราปล่อยไว้ไม่รักษามันสามารถลามเข้าไปในคอ เกิดคออักเสบ เกิดหนองที่อยู่ในคอได้ ถ้าเข้าไปในกระแสเลือดก็เกิดกระแสเลือดที่ติดเชื้อได้นะครับ สามารถทำให้เกิดปอดบวมปอดอักเสบได้ ไปที่สมองก็มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเป็นหนองในสมองได้นะครับ แล้วก็ในบางกรณีมันสามารถที่จะติดจากคอแล้วเข้าไปที่เส้นเลือดดำตรงคอที่เป็นเส้นเลือดดำใหญ่เราจะเรียกภาษาทางการแพทย์ว่า Jugular vein แล้ว Jugular vein นี้ถ้ามีเชื้อบางอย่างเข้าไปแล้วเกิดการอักเสบของหลอดเลือดมันจะเกิดการอุดตันของหลอดเลือดด้วยลิ่มเลือดที่ประกอบไปด้วยเชื้อโรคเยอะแยะไปหมดภาวะนี้มันอันตรายมากเพราะว่าลิ่มเลือดมันไม่อยู่แค่ตรงนั้นแล้วครับแต่ว่าเส้นเลือดดำตรงนี้มันจะเข้าสู่หัวใจแล้วก็ไปที่ปอดในที่สุด ดังนั้นถ้าคุณมีเชื้อโรคอยู่ตรงนี้มันเข้าสู่หัวใจแล้วไปทั้งปอดเลยนะครับ ภาวะพิเศษนี้เราเรียกทางการแพทย์ว่า Lemierre syndrome นะครับซึ่ง Streptococcus Group A ก็เป็นหนึ่งในเชื้อซึ่งสามารถทำให้เกิดภาวะพิเศษนี้ขึ้นมาได้ แต่แน่นอนถ้าเป็นน้องๆทางที่เรียนแพทย์นะครับมาเจอคำถามที่ว่าอะไรที่เป็นเชื้อที่ทำให้เกิด Lemierre Syndrome ได้มากที่สุดก็ต้องต่อว่า Fusobacterium necrophorum จะไม่ใช่ Streptococcus Group A แต่ว่าทั้งสองตัวนี้มันสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้นะครับ อันนี้คือเป็นหนองในกรณีติดเชื้อทางทางเดินหายใจนะครับ
3️⃣
แต่มันก็จะมีอีกแบบนึงคือติดที่ผิวหนัง ถ้าเป็นนิดๆหน่อยๆเป็นตุ่มๆก็อาจจะเป็นตุ่มหนองเล็กๆแล้วก็มีสะเก็ดเราจะเรียกว่า Impetigo ถ้าลึกลงไปกว่านั้นก็เริ่มเกิดตัวผิวหนังอักเสบเราจะเรียกว่า Pyoderma เริ่มมีหนองแล้วนะครับ ลึกลงไปกว่านั้นอีกก็จะเป็นภาวะที่อักเสบลึกในชั้นไขมันลึกๆลงไปเราจะเรียกว่าเป็น Cellulitis นะครับ แต่ถ้าลึกลงถึงที่สุดก็จะเกิดการกินเนื้อคนขึ้นมาเรียบร้อยแล้วนะครับ อันนั้นจะเรียกว่า Necrotizing Fasciitis ซึ่งก็เป็นหนึ่งในกรณีที่ทางญี่ปุ่นกำลังกังวลอยู่นะครับ
ทีนี้ปัญหามันอย่างนี้ ในกรณีของญี่ปุ่นคิดว่ามันน่าจะเริ่มจากการติดเชื้อในตำแหน่งลึกๆของร่างกายนะครับและการติดเชื้อในตำแหน่งลึกๆของร่างกายจะเกิดขึ้นได้ในคนที่มีความเสี่ยงคือภูมิต้านทานผิดปกติ ตัวอย่างเช่น คนสูงอายุ มีเบาหวานเรื้อรังที่คุมไม่ได้ มีโรคไต โรคตับแข็งที่คุมไม่ค่อยได้ โรคหัวใจเรื้อรัง กินยากดภูมิต้านทานอยู่ กินสเตียรอยด์อยู่ โรคอ้วนอย่างนี้เป็นที่มันมีปัญหาทางด้านร่างกายอยู่ คนพวกนี้เวลามีแผลแล้วก็เชื้อมันเข้าไปได้ก็จะทำให้เกิดการติดเชื้อในชั้นลึกแล้วเชื้อพวกนี้มันโตเร็วมากมันก็จะกัดกินเนื้อเยื่อไปหมดก็จะทำให้เกิดภาวะแบคทีเรียกินเนื้อคน แต่มันไม่หยุดอยู่แค่นั้น มันยังทำให้เกิดปฏิกิริยาทางภูมิต้านทานโดยการที่มันปล่อยพิษของมันออกมา พิษของมันนี้ครับทำให้เกิดปัญหาอีกกลุ่มหนึ่งของเชื้อโรค Streptococcus Group A ไม่ใช่การเป็นหนองอีกต่อไปแล้วครับ แต่เป็นปัญหาทางด้านภูมิต้านทาน กลุ่มนี้หนึ่งในนั้นก็คือ Toxic Shock Syndrome ซึ่งเดี๋ยวผมจะลงรายละเอียดให้ฟัง แต่ผมจะพูดให้ท่านฟังนิดนึงเพราะว่าหลายๆคนน่าจะเคยได้ยินภาวะดังต่อไปนี้ที่มันเกิดจากเชื้อตัวนี้แหละนะครับ
4️⃣
🔺อันแรกโรคไข้รูมาติก (Acute Rheumatic Fever) เคยได้ยินไหมครับ บางคนอาจจะเคยได้ยิน ส่วนบางคนก็อาจจะไม่เคยได้ยินเดี๋ยวผมจะอธิบายทีหลังละกันว่ามันคือโรคอะไรบ้าง ไข้อีดำอีแดง หรือ Scarlet Fever หรือ Scarlatina นะครับ ไตอักเสบที่เกิดจากภาวะภูมิต้านทานผิดปกติในคนที่เป็นโรคนี้นะครับก็จะเกิดภาวะพวกนี้ขึ้นมาได้แปลกๆ แล้วมันมีภาวะอีกอันนึงคือเป็นอาการทางจิตประสาทซึ่งมักจะเกิดในเด็กอันนี้ชื่อตลกชื่อ PANDAS นะครับ มันมีคำย่อยาวๆนะครับก็คือ Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Group A Streptococcus ชื่อยาวมากแต่ว่าจำชื่อได้ง่ายๆว่า PANDAS คือผมจำได้เพราะว่าสมัยก่อนที่ผมเรียนชื่อแพนด้าก็น่ารักดีเนาะแต่ว่าเกิดเรื่องมันไม่ค่อยน่ารักขึ้นมา นี่ก็คือเป็นภาวะที่มันเกิดในกรณีที่ไม่ใช่การเกิดหนองแต่ว่ามันเกิดร่วมกันได้นะครับ
5️⃣
กรณี Streptococcal Toxic Shock Syndrome มันเกิดได้ยังไง?
➡️ Streptococcal Toxic Shock Syndrome มักจะเกิดจากการที่เราติดเชื้อในชั้นลึกของร่างกายก็คือคนที่มีความเสี่ยงเมื่อตะกี้ที่เล่าไปทั้งหมดแล้วบังเอิญอาจจะไปมีการบาดโดนมือหรืออะไรก็แล้วแต่นะครับแล้วเชื้อมันเข้าไป หลายครั้งนะครับไม่จำเป็นที่จะต้องมีการบาดเจ็บแบบชัดเจน เช่น ไม่ต้องมีบาดแผลก็ได้อาจจะเป็นแค่การไปกระทบกระแทกเบาๆ การช้ำเบาๆ การเตะโดนโต๊ะพวกนี้ก็ได้แค่นั้นเองนะครับแล้วก็เชื้อมันหาทางเข้าไปในร่างกายเราจนได้ หลังจากนั้นก็จะติดเชื้อในชั้นลึกของร่างกายแล้วเกิดการกินอย่างรวดเร็วนะครับ แล้วมันไม่พอแค่นั้นมันปล่อยพิษออกมาก็เลยทำให้เกิด 2 ภาวะร่วมกันก็คือ
🔶1 โดนกินเนื้อ Necrotizing Fasciitis ร่วมกับการปล่อยพิษเกิด Streptococcal Toxic Shock Syndrome ชื่อมันคือ Toxic Shock Syndrome หมายความว่ามันปล่อยพิษจนทำให้ร่างกายเราช็อค ช็อคในที่นี้ก็คือคนไข้จะมีอาการความดันต่ำมากนะครับ ความดันตกนะครับ
ขอบคุณอาจารย์สำหรับความรู้ที่ทันสมัย อาจารย์เป็นผู้รอบรู้จริง ๆ สมควรแล้วที่เป็นนิสิตแพทย์เรียนจบมาด้วยคะแนนเกียรตินิยมอันดับ 1 จากจุฬาลงกรณมหาวิทยาลัย เป็นความภาคภูมิใจของชาวจุฬาจริง ๆ
จำชื่อแบคทีเรียตัวนี้ได้ดีเลยค่ะ เพราะเคยเป็นตอน ม.6 ช่วงอ่าน นส สอบ ตอนแรกนึกว่าเป็นแค่ภูมิแพ้ แต่แผลไม่หายสักที จนเริ่มแสบร้อน พอหมอพูดชื่อแบคทีเรียปุ๊ปจำไปตลอดชีวิตเลย รักษาอยู่ 6 เดือนแผลก็ค่อยแห้งๆหายไป
แผลในคอหรอคะ
ขอแสดงความยินดีกับยอดผู้ติดตาม 5.87แสน อีกไม่นาน ถึง 6 แสน แน่ๆ เพราะเป็นช่ิองคุณภาพ ทันเหตุการณ์ ขอบพระคุณที่คุณหมอมาให้ความรู้ คนไทยทุกวันค่ะ🎉
ผมน.ศ วิศวะกรรมวัสดุนาโน แต่ชอบฟังควมมรู้ทางการแพทย์จากคุณหมอมากครับ ฟังเข้าใจทุกกระบวนการที่คุณหมออธิบายเลยครับ ถึงแม่จะมีชื่อศัพท์ทางการแพทย์หลายชื่อที่ไม่เคยได้ยิน แต่พอจะเห็นภาพเข้าใจถึงกระบวนการหลายคลืปที่พี่หมอเล่าเลยครับ มีแพชชันอยากพัฒนา นาโนเทคโนโลยีในทางการแพทย์ รักษามะเร็งครับ ฝากตัวด้วยนะครับพี่หมอ fc ครับ
เยี่ยมเลยครับ
Passion น่าชื่นชมมากค่ะ ขอให้ทำได้นะคะ ต้องช่วยชีวิตคนได้มากแน่ ๆ
สวัสดีค่ะแบคทีเรียกินเนื้อคน แบ่งแยกด้วยการย้อมสี แล้วติดสีม่วงเข้ม มีลักษณะเป็นกลมๆ ต่อกันเหมือนลูกชิ้น ติดต่อ ทางสัมผัส ทางแผล ผิวหนัง และลึกในชั้นไขมัน จนถึงกินเนื้อ ถ้าเป็นที่คอติดโดยไอจาม เกิดการระบาคที่ญี่ปุ่น เป็นโรคที่น่ากลัว มาก เชื้อ แบคทีเรีย เกิดการอักเสบ เป็นหนอง อักเสบคอไปสมองได้ และเกิดห
การอุดตัน ของเชื้อโรค ไปถึงปอด อุดตันในเส้นเลือด เชื้อนี้ต้องรักษาโดยให้ยาฆ่าเชื้อ ต้องเพาะเชื้อ ก่อน ให้ยา สามตัว ก่อน เบื้องต้น เมื่อรู้ว่าเชื้ออะไรแล้วค่อยปรับเปลี่ยนยาเมื่อทราบว่า
เป็นสเต็บโตค้อกคัส กรุ๊ป A ก็ให้ยา 1 ต้านการสร้างโปรตีนและ2ยาฆ่าเชื้อ
การรักษา ให้ยาฆ่าเชื้อแล้ว แบคทีเรีย มันกินเนื้อแล้ว ก็ ต้องให้หมอศัลยกรรมมาตัดเนื้อ ที่เน่า เสียออก คออักเสบ จะไม่ค่อยเกิดโรคนี้ แต่ก็ต้องรักษา
วันนี้ฟังได้ความรู้มากขอบคุณค่ะ
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 5.87 แสนคนแล้วค่ะ
สถานต่อไป 5.88 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็น
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕
กราบขอบพระคุณค่ะ ฟังแล้วน่ากลัว ติดก้ง่ายน่ากลัวมากค่ะการใส่แมสช่วยป้องกันได้หลายๆโรคเลยไม่เพียงแค่โควิดแม้จะไม่มีบาดแผลเพียงแค่ฟกช้ำแบคทีเรียก้หาทางเข้าไปได้ เพียงแค่ป่วย1คนในบ้านคนในครอบครัวก้ต้องพลอยเดือดร้อนไปด้วยเพราะต้องกินยาป้องกันตัวเอง เมื่ิอเย็นมีรุ่นพี่ส่งข่าวมาว่า ที่ญี่ปุ่นมีผู้ป่วยทั่วปท กว่า 500 คน เฉพาะในโตเกียว 88 คน เสียชีวิตแล้ว 42 คน จาก สำนักข่าวแห่งหนึ่งค่ะ 🙏
มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะ ที่เอามาเล่าให้ฟัง
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
PANDAS ( Pediatric Autoimmune Neurochiatric Disorders Associated with Streptococcus) เป็นความผิดปกติของระบบประสาทในวัยเด็ก ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Streptococcus
คุณหมอว่าชื่อน่ารัก คิดถึงช่วงช่วง หลินหุ้ย หลินปิงเลยค่ะ
สังเกตอาการที่บ่งชี้ถึงการติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อ
1) ปวดบริเวณใดบริเวณหนึ่งมากๆ ให้สงสัยว่าบริเวณนั้นเริ่มติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อคน เช่นรอยช้ำนิดเดียว แต่เจ็บมาก ถ้าปล่อยไว้จะกลายเป็นรอยจ้ำสีม่วงๆ
2) เวลาเกิด Toxic Shock Syndrome แล้วความดันตก จะมีไข้สูง ให้รีบไปพบแพทย์
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ขอให้คุณหมอและครอบครัว
มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขมากๆนะคะ
🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆ มีประโยชน์ ทันเหตุการณ์ดีมากๆเลยค่ะ
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ ได้ความรู้ทันเหตุการณ์เสมอ 😄
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ ขอบพระคุณ อาจารย์หมอ มากค่ะ❤
ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้ละเอียดเกี่ยวกับโรคนี้ หมออธิบายได้เข้าใจดีมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ ชอบฟังคุณหมอมากๆค่ะ อธิบายละเอียด ใช้ภาษาเข้าใจง่าย
ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะที่ได้ความรู้ดีๆค่ะ👍
ขอบคุณมากครับ กำลังอยากรู้มากเลยครับ 🙏
ขอบคุณมากค่ะท่านที่ช่วยสรุปไว้ค่ะ.ขอบพระคุณอ.ด้วยค่ะ.
ขอบพระคุณคุณหมอ มากค่ะ ที่ให้ความรู้ อธิบายชัดเจนมาก เห็นภาพไปด้วยค่ะ🙏🙏🙏
ขอบคุณครับคุณหมอฯ
เป็นสาระความรู้ที่ละเอียดครอบคลุมครับ
ฟังแล้วมีความเข้าใจในโรค และไม่ตื่นกลัวจนเกินตริง
ขอบคุณความรู้ดีๆจากคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูล ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงนะคะ😊😍😍
ทันเหตุการณ์มากครับ ขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะที่ให้ความรู้ค่ะ
ขอบคุณอาจารย์มากนะคะสำหรับคลิป
และขอแสดงความยินดีกับผู้ติดตาม 5.87 แสนคนด้วยค่ะ
ขอบคุณครับ กำลังจะไปเที่ยวญี่ปุ่น รอฟังจากคุณหมอเลยครับ
ขอขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ
อาจารย์ถ่ายทอดความรู้เกี่ยวกับโรคแบคทีเรียกินเนื้อคนได้ละเอียดมากครอบคลุมถึงการป้องกันและวิธีการรักษาเป็นประโยชน์มาก ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์
ขอบคุณ อจ ที่มาupdate ค่ะ
ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ
ชอบฟังคุณหมอมากค่ะ ได้ความรู้ในการดูแลตัวเองเบื้องต้นมาก
ขอบคุณอาจารย์มากๆๆค่ะ ดิฉันอายุ65ปี ฟังรายการของคุณหมอทุกๆวันค่ะ❤️
ข้อมูลดีมากครับ คุ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณค่ะ..ที่คุณหมอมาให้ความรู้จะได้ไม่กลัวหรือตื่นตระหนกจนเกินไปค่ะ
ขอบคุณมากๆ ครับ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ฟังชื่อแล้วน่ากลัวจังค่ะ ขอบคุณสำหรับข้อแนะนำของคุณหมอนะคะ อย่างน้อยก็รู้ถึงอาการของโรคและวิธีป้องกันค่ะ
สวัสดีค่ะ ขอบคุณค่ะ 🌻🌻🌻🌻🌻
ขออนุญาติแชร์ค่ะคุณหมอ
ขอบคุณคลิปดีๆมีความรู้ค่ะ❤❤❤❤❤
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
ขอบคุณมากๆนะค่ะ
สวัสดีคะอาจารย์หมอ_❤❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอคะ
🙏😊✌️💪❤️อนุโมทนา บุญฯ ค่ะ😊
รอคุณหมอมาเล่าเรื่องนี้อยู่ค่ะ 🙏🥰
อาจารย์หมอสุดยอดเก่งมากรู้รอบรู้และ บอกทุกอย่างเป็นประโยชน์ขอให้อาจารย์มีสุขภาพแข็งแรง ร่ำรวยร่ำรวยนะคะขอบพระคุณมากค่ะ
ขอบคุณนะคะ
ขอบคุณครับอาจารย์♥
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
สวัสดีค่ะ คุณหมอธนี 💙
ขอบคุณ ที่ให้ความรู้กับคนทั่วไปให้มีความรู้ทันกับโรคที่เกิดขึ้นค่ะ
ขอบใจค่ะ
🙏ขอบพระคุณมากๆๆๆคะ 👍👍👍👍
💛💛💛💛
ขอบคุณครับ
ขอบคุณครับคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ที่มาอธิบายให้ความรู้เพิ่มเติมถ้าดูหรือฟังจากข่าวก็ผ่านไป
ขอแชร์ค่ะ
ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนมากค่ะ ถ่ายทอดอย่างละเอียดละออเป็นระบบให้พวกเรา เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการนำมาปฏิบัติ แม้เชื้อนี้เป็นเชื้อก่อโรคที่มีมานานแล้ว ไม่ใช่โรคอุบัติใหม่แต่อย่างใด แต่ก็ทำให้เกิดความกลัวและกังวลใจเพิ่มขึ้น หลายคนที่จำเป็นต้องเดินทางไปพื้นที่เสี่ยง คนที่เป็นกลุ่มเสี่ยง จะได้ระวังตัวรู้จักวิธีป้องกัน และรู้ว่าควรใช้ยากลุ่มไหน เชื่อว่าถ้ามีเวลาให้อฺธิบายนานกว่านี้ คุณหมอก็ลงลึกได้อีกและอธิบายต่อยอดไปได้อีก การเตรียมความพร้อมสำหรับบุคคลทั่วไปในแง่ อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่สวมใส่ เช่นหน้ากากที่เหมาะสม Face Shield เป็นต้น และการทบทวนมาตรการทางสุขลักษณะ เป็นสิ่งที่ไม่ควรละเลย เพื่อไม่ให้เราต้องรับเชื้อเข้าร่างกายมาตั้งแต่ต้น
Streptococcus group A แวะมาทักทาย ก่อนค่ะ แบ่งแยก โดยการย้อมสี ตัวนี้จะเป็นแกรม บวก ➕ เนื้อหา กำลังออกข่าวหลายช่องทางเลยค่ะ โห น้ำแก้วเดียวกัน ก็เสี่ยงแล้ว กำลังฟังยาวๆ ค่ะ ทอลซิน อักเสบ ก็ใช่ หนองในสมอง
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
@ เอื้องมะลิ
แวะมากดไลท์ให้ค่ะคุณครู
พักนี้ไม่ได้อ่านคอมเมนต์เลยค่ะ
เขียนงานให้มีความสุขนะคะ ⚘❤⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
พักผ่อนมากๆนะคะ 🌻🧡🌻
@@boomsong5729
😊🩷 สวัสดีค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ
พักผ่อนอย่างมีความ
สุขค่ะ
เจ็บบริเวณไหน อย่างรวดเร็วมีไข้สูง เหนื่อยมาก จะจำไว้คะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
ช่วงนี้อากาศที่ประเทศไทยร้อนมาก และ จะสัปดาห์จะร้อนไปอีก หากไม่รบกวนคุณหมอนเกินไป อยากขอแนะนำการป้องกันการเจ็บป่วยเพราะอากาศร้อน ปกติชอบออกกำลังกายว่ายน้ำ ยกเวท แต่รู้สึกช่วงนี้ร่างกายเหนื่อยมากน่ะค่ะ
ขอบคุณค่ะ
อากาศร้อนและการดูแลสุขภาพค่ะ ruclips.net/video/E2lmrdgfECI/видео.html
🌺☄️🌺☄️🌺☄️🌺☄️🌺☄️🌺☄️🌺
☺️ ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะ ผู้ติดตาม
5.87 แสนคน ขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ🧑🤝🧑👫ประชาชนได้รับ
ความรู้เป็นประโยชน์มากมายจากอจ.หมอค่ะ🙏ให้100 ล้านวิวไวๆๆนะคะ❤😊🌹🌹
สวัสดีค่ะคุณหมอค่ะเป็นข่าวที่คนให้ความสนใจช่วงนี้นะคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
มีบางคนที่ออกมาโต้แย้งกันอยู่เลยค่ะ ว่าไม่จริง...พูดความจริงจะได้เฝ้าระวังจะดีกว่าค่ะ
ขอบคุณตาะ…
เคยฝึกงานที่ รพ น่าน เมื่อประมาณ 20 ปีที่แล้ว เจอคนเป็นโรคนึ้ เป็นคนไข้สูงวัย มารักษาที่ OPD ตอนคนไข้เปิดเสื้อขึ้นมา ลุงแกมีแผลม่วงคล้ำ ตรงกลางแผล เริ่มดำคล้ำ มีน้ำหนอง ไหลตามรอยแยกของแผล กินเนื้อที่ 50 % ของช่วงอก ตอน swab เอาไปย้อม gram ก็ต้องแกะแผลลุงแกออกมาแผ่นนึง รู้ว่าแกเจ็บ แต่่แกก็ ไม่ร้อง ซักเอะ ยังทึ่งในการทนทายาด ของแกมาจนทุกวันนี้
รบกวนสอบถามค่ะ เกี่ยวกับการทานอาหารบางชนิดหรือไม่คะคุณหมอ?
ไม่เกี่ยวครับ
กำลังติดตามฟังอยู่คุณหมอเล่ามาละเอียดดีมากมีสาระดีคะ ...ดิฉันเคยอยู่ยี่ปุ่นมาตลอดชีวิต จึงต้องกลับมาอยู่เมืองไทย เพราะโรคนี้มีมานาน ดิฉันทำงานนวดแผนไทยก็กลัวโรคนี้มากถ้าเป็นถึงขั้นตาย โรคนี้มีมาตลอดของทุกๆปีจนทางการยี่ปุ่นไม่อยากจะออกข่าว บางครั้งต้องปิดข่าว โรคนี้ถ้าเป็นแยอะถึงขั้นตายจนคนยี่ปุ่นปิดข่าวไม่มิดก็จำเป็นต้องเปิดเผ่ย เรื่องการติดโรคถึงตาย ทางการก็กลัวประเทศของตนเศรษฐกิจตกต่ำ ดิฉันฟังและจิตตกเลยคะคุณหมอ😊😮😢😢😮
ให้กำลังใจนะคะ 🐱🐳🐸🐰🐦🐣🐳💕
งงลงงฝฝฝ😊😊ลล
ล😊ชล@@hohoho638
ช😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
น่ากลัวมาก
น่ากลัวมากค่ะ😢
สวัสดีค่ะคุณหมอที่รักเมื่อวานดูไลฟ์สดโรเซ่กลับมาแล้วน่ารักมากเลยค่ะฟังดูเหมือนคุณหมอจะย้ายไปอยู่บ้านถ้ารับสมัครแม่บ้านบอกด้วยนะคะจะเขียนใบสมัครคนแรก😊😊😊คิดถึงคุณหมอกับโรซี่นะคะ❤
น่ากลัวมากค่ะตอนนี้กำลังเป็นทอมซิลอักเสบพอดีฝุ่นpm2.5ก็เยอะมากหาหมออย่างเดียวเลยค่ะ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... แบคทีเรียกินเนื้อคนระบาดที่ญี่ปุ่น และ Streptococcal Toxic Shock ใครเสี่ยง ป้องกันอย่างไร
◾คนที่เสี่ยง คือ กลุ่มคนที่มีภูมิต้านทานต่ำ เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวานเรื้อรังที่คุมไม่ได้ ผู้ป่วยโรคไต ผู้ป่วยโรคตับแข็ง ผู้ป่วยโรคหัวใจ ผู้ป่วยที่ทานยากดภูมิต้านทาน/ยาสเตียรอยด์ ผู้ป่วยโรคอ้วน เป็นต้น
◾ลักษณะอาการ มีอาการช้ำ มีรอยช้ำแต่เจ็บมาก และกลายเป็นจ้ำสีม่วงคล้ำลุกลามอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะมีอาการความดันตก มีไข้สูง มีอาการวิงเวียนคล้ายจะเป็นลม เหนื่อยง่าย ซึ่งต้องรีบไปพบแพทย์ทันที เพราะโรคนี้อัตราการตายสูง เนื่องจากเชื้อลุกลามรวดเร็วมาก
◾การรักษา
1. ให้สารน้ำ ให้ยาเพิ่มความดัน ให้ยาฆ่าเชื้อ ให้ยากดการสร้างพิษ โดยจะให้ยาอย่างน้อย 2 ตัว
2. ถ้ายังไม่ทราบว่าเป็นเชื้อชนิดไหน ต้องให้ยาฆ่าเชื้อที่ครอบคลุมเชื้อต่างๆไว้ก่อน เช่น 1. ยากลุ่มคลินดามัยซิน (Clindamycin) 2. แวนโคมัยซิน (Vancomycin) 3. ยาต้านเชื้อแกรมลบบางชนิด เช่น ยากลุ่มคาร์บาเพเนม (Carbapenem) หรือยากลุ่มที่ประกอบด้วย Piperacillin และ Tazobactam
3. แพทย์จะตัดเนื้อที่ติดเชื้อออกให้หมด และให้ยาไอวีไอจี ( IVIg = Intravenous Immunoglobulin) เพื่อยับยั้งพิษของแบคทีเรีย
4. ใครจะเข้าเยี่ยมคนไข้ในช่วงนี้ต้องสวมหน้ากากอนามัย และอาจจะต้องสวม face shield ห้ามสัมผัสผู้ป่วยด้วยมือเปล่า แต่ต้องใส่ถุงมือ และต้องล้างมือให้สะอาด
◾หากทราบแล้วว่าเป็นเชื้อ Streptococcus Group A จะให้ยาต้านพิษ ยาต้านการสร้างโปรตีน และยาฆ่าเชื้อ
◾คนที่อยู่ใกล้ชิดจะป้องกันอย่างไร คนที่ใกล้ชิดที่ว่า คือ คนที่อยู่ในครอบครัวเดียวกัน นอนเตียงเดียวกัน หรือ เป็นสามีภรรยาที่ต้องมีความใกล้ชิดกัน หรือเป็นคนในกลุ่มภูมิคุ้มกันต่ำ อาจจะให้ยาอะม็อกซี่ซิลลิน (Amoxicillin) หรือ ยาเพนนิซิลิน บี (Penicillin B) หรือ ยาอะซิโธรมัยซิน (Azithromycin) หรือ ยากลุ่มคลินดามัยซิน (Clindamycin) ตัวใดตัวหนึ่งก็ได้
มันคือกลุ่มเดียวกับที่อยู่ในคอ เวลาคออักเสบบวม เป็นแผล ใช่มั้ยครับ
เคยจำได้เพราะชื่อเหมือน strepcil
สอบถามเรื่องหัด/หัดเยอรมันค่ะ ถ้าเราจำไม่ได้ว่าเคยฉีดหรือเปล่า เราจำเป็นต้องเช็คภูมิเพื่อจะได้ฉีดป้องกันไหมคะ
ควรครับ
โคตรเทพ ครับหมอ.....
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่อง แบคทีเรียกินเนื้อคนระบาดที่ญี่ปุ่น และ Sterptococcal Toxic Shock ใครเสี่ยง ป้องกันอย่างไร ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากๆคะ👍 ขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🌹🌹
ขอบคุณมากครับ อาจารย์
ขอบคุณมากสำหรับความรู้ค่ะคุณหมอจากญี่ปุ่นค่ะ ตอนนี้ทุกคนระวังตัวกันมากค่ะ
ฟังคุณหมอพูดน่ากลัวมากค่ะขอบคุณที่ไห้ความรู้ค่ะ
ขอถามนะค่ะ กรณี เด็กเป็นภูมิแพ้ผิวหนัง Atopic dermatitis จะเกิดการติดเชื้อตัวนี้ง่ายกว่าคนปกติไหมค่ะ
แล้วเราควรป้องกันอย่างไร แล้วการออกกำลังกายจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันโรคนี้ในเด็กได้ไหมค่ะ
ถ้าผิวหนังผิดปกติก็ติดง่ายกว่าคนทั่วไปครับ ป้องกันโดยการรักษาความสะอาดให้ดีได้แค่นั้นครับ
เป็นมาปีที่แล้ว เจ็บมาก จากเล็บแมวจิ้มเข้าตรงขอบเล็บ ปวดตุ๊บๆจนตื่นกลางคืน ม่วง ทุกวันนี้ยังปวดตรงแผลอยู่เลยค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะสำหรับข้อมูลและความรู้ค่ะ
สอบถามค่ะ เชื้อโรคชนิดนี้ จะพบเจอได้ที่ไหนคะ? และ เราควรจะระวังตัวอย่างไร ให้ห่างไกลจากเชื้อชนิดนี้คะ?
เชื้อแบคทีเรียนี้พบได้ทั่วไป มักเจอที่ผิวหนังค่ะ วิธีป้องกันอย่างที่หมิแทนพูดในคลิปเลยว่า ใส่ mask ล้างมือบ่อยๆ คล้ายที่เราระวังโควิดค่ะ เพราะสามารถแพร่เชื้อผ่านละอองฝอยได้ และระวังการติดเชื้อจากบาดแผล
คุณหมอให้ความรู้เกี่ยวกับแผลติดเชื้อโรคแบคทีเรียกินเนื้อคน และโรคอื่นๆที่ทำให้ติดต่อกันได้ ขอขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ดีมากค่ะ
กราบสวัสดีค่ะ ขอกวนใจอีกแล้วค่ะยาcefixime100มก.ทานติดต่อกันได้นานแค่ไหนคะท่านอาจารย์หมอ
ขึ้นกับเป็นอะไรครับ ปกติก็ 7-14 วันครับ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมออนุโมทนาสาธุค่ะ🙏🙏🙏
รบกวนสอบถามครับว่า การไปกินในร้านอาหารแคบๆเช่นราเมงที่นั่งกันใกล้ๆเป็นคอกคอก หรือการไปแช่ออนเซ็นร่วมกันกับผู้อื่น ควรงดกระทำไปก่อนไหมครับ แบบอาจจะต้องถึงขั้นซื้ออาหารมากินบนห้องโรงแรมคนเดียวเลย ขอบคุณมากครับ
ตามความเห็นของเพี้ยวนะคะ เราสามารถเที่ยวได้ตามปกติเลยค่ะ แต่ควรสวมหน้ากากอนามัยทุกครั้งเวลาอยู่ในที่ชุมชน ล้างมือบ่อยๆ พกเจลแอลกอฮอล์ไปด้วยค่ะ
เห็นเพื่อนหลายคนพาลูกไปเที่ยวหรือ ไปเที่ยวกันเอง แบบเป็นกลุ่มเพื่อน กลับจากญี่ปุ่นก็ไม่มีอาการอะไรกลับมาค่ะ แต่เราอาจพกยาไปเผื่อฉุกเฉินค่ะ
ไม่น่ากลัวถึงขนาดนั้นครับ. และคนญี่ปุ่นติดเชื้อตัวนี้น้อยมาก แต่ข่าวเขียนให้ดูเหมือนติดเชื้อเยอะ. ถ้าตัวคุณไม่ได้มีแผล การไปแช่ออนเซ็นก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ.
Super Doctor 😊😊 ❤👨⚕️🙏 ## ขอบคุณสำหรับข้อมูลข่าวสารที่นำมาเล่าสู่กันฟัง
อยากทราบว่าในกรณีที่เป็นแผลภายในเช่นแผลในกระเพาะอาหารแผลในหลอดอาหารแผลในทางเดินหายใจแผลในลำไส้ แบคทีเรียชนิดนี้สามารถกินจากภายในได้ไหมครับและถ้าเป็นกรณีนั้นคือตายสถานเดียวเลยไหมครับ ขอบคุณมากครับ
ไม่เคยเจอเคสแบบนั้นครับ ดังนั้นผมก็ไม่สามารถตอบได้ครับ แต่ให้เดา มันไม่น่าจะได้ครับ
นึกถึง มีพระราชา สมัยก่อนที่ สวรรคต เป็นหนองทั้งตัวครับ อันนั้นคือ ฝีดาษ
เชื้อ streptococcus ได้ยินบ่อยๆ ตอนคุณหมอ พูดถึงวัคซีนป้องกันปอดอักเสบ แต่มันมีหลายนามสกุล จังค่ะ ที่มาคือมาจากแหล่งกำเนิดเดียวกันและกลายพันธุ์ไปหรอคะ คุณหมอ ขอบคุณค่ะ
เชื้อแบคทีเรีย Streptoccos มีหลาย species ค่ะ ไม่ได้เกิดจากการกลายพันธุ์ใดๆค่ะ อย่างที่หมอแทนพูดถึงที่ทำให้เกิดปอดอักเสบ คือ Streptococcus pneumoniae ในช่องปากที่เป็นเชื้อที่ทำให้เกิดฟันผุ คือ Streptococcus mutans ส่วนสายพันธุ์ที่กล่าวถึงในคลิป ที่ทำให้เกิด โรค มักอยู่ตามผิวหนัง คือ Streptococcus pyogenes ค่ะ
@@piew.sujitra ขอบคุณค่ะ ชื่อต้นเหมือนกันหมดเลย แต่หน้าที่ต่างกันไป การจัดการก็ยาคนละตัวอีก วิชาการแพทย์ซับซ้อนจังค่ะ
@@CherryChonny ยาฆ่าเชื้อกลุ่มนี้ พวก Streptococcus ที่ใช้หลักๆ คือ กลุ่ม Penicillin ค่ะ ตามที่หมอแทนได้เหล่าในคลิปเลยค่ะ
@@piew.sujitra 😃 ขอบคุณค่ะ
กำลังจะเดินทางไปญี่ปุ่น โอซาก้า กับเด็กเล็ก ควรป้องกัน ยังไงบ้างรึคะ
เวลาไปที่ที่คนเยอะๆก็ใส่หน้ากาก ถ้ามีอาการที่บอกไปก็กินยา นอกจากนั้นไม่งั้นก็ไม่ต้องทำอะไรเป็นพิเศษครับ
ฟังแล้วเหมือนน่าจะเป็นโรคที่เจอได้ทั่ว ทุกมุมโลกเลยนะครับ ไม่น่าจะเจอเฉพาะญี่ปุ่น
เกือบตายก็เพราะก็เพราะเจ้าแกรมบวก streptococcus นี่และค่ะมันไปที่ปอดก่อนแล้วเข้ากระแสเลือดจากนั้นก็ไปที่กล้ามเนื้อหัวใจ