📍 Don't forget: 1. المفروض بنعمل exposure للعيان من أول ال nipple line لحد ال mid thigh أو ال knee لكن أنت مش هتعمل دا وبنسبة كبيرة هتدخل تلاقي البيشنت exposed أصلا بس علشان لو اتسألت عن اللي المفروض يتعمل تبقى عارفه 2. ال subcostal angel بنقول عليها within range يا wide يا narrow، ماحدش يقول acute و obtuse 3. لما بقول للعيان يهم علشان أشوف ال divarication of recti لازم يحط إيده ورا دماغه يعني يقوم من غير مساعدة، لا تساعده ولا هو يسند على حاجة وال test دا اسمه raising up test 4. ال respiratory movements يا نورمال يا paradoxical زي في حالات ال unilateral diaphragmatic paralysis يا absent أصلا ودا بيـ indicate وجود peritonitis أو pericarditis 5. ال pigmentations اللي ممكن تشوفها عند ال umbilicus يا تكون bluish بسبب وجود intra-abdominal hemorrhage وبيبقى اسمها Cullen's sign يا تكون brownish زي في حالات ال lymphoma 6. ممكن تلاقي bluish discoloration عند ال flanks ودي بيبقى اسمها Gray Turner's sign وبتكون برضه بسبب ال intra-abdominal hemorrhage 7. زوّد على ال 8 عناصر المذكورين في الڤيديو 3 كمان ألا وهم: _ peristaltic movements: ودي النورمال إنها تكون not visible لكن لو لقيتها visible هتشك في وجود intestinal obstruction _ suprapubic region: هتشوفها distended ولا لأ وبتكون distended في حالات ال distended bladder وال ovarian cyst لو هي فيميل طبعا 🚶 _ The external genitalia: وهنا هتقول للدكتور We should examine the external genitalia بس لكن مش هتـ examine
وأنت عند ال umbilicus برضه تشوف لو فيه nodules واللي بيبقى اسمها Sister Mary Joseph’s nodule ودي بتـ indicate وجود intra-abdominal malignancy وخُد بالك برضه لو لقيت dilated veins حوالين ال umbilicus ممكن تتسأل عن ال causes فهتقول portal hypertension أو IVC obstruction وبعده ممكن تتسأل: " ازاي نفرّق بينهم ؟ " فهتقول: هختار vein تحت ال umbilicus وأعمل له milking test لو لقيته بيملا لفوق يبقى دا بسبب IVC obstruction أما لو بيملا لتحت يعني away from the umbilicus فدا بسبب portal hypertension " ليه هتختار vein تحت ال umbilicus ؟ " علشان لو ال vein فوق فهو في الحالتين هيملا لفوق ومش هعرف أفرّق بينهم لأن في ال portal hypertension الاتجاه اللي هيبقى away from the umbilicus هيبقى لفوق
📍 Don't forget:
1. المفروض بنعمل exposure للعيان من أول ال nipple line لحد ال mid thigh أو ال knee لكن أنت مش هتعمل دا وبنسبة كبيرة هتدخل تلاقي البيشنت exposed أصلا بس علشان لو اتسألت عن اللي المفروض يتعمل تبقى عارفه
2. ال subcostal angel بنقول عليها within range يا wide يا narrow، ماحدش يقول acute و obtuse
3. لما بقول للعيان يهم علشان أشوف ال divarication of recti لازم يحط إيده ورا دماغه يعني يقوم من غير مساعدة، لا تساعده ولا هو يسند على حاجة وال test دا اسمه raising up test
4. ال respiratory movements يا نورمال يا paradoxical زي في حالات ال unilateral diaphragmatic paralysis يا absent أصلا ودا بيـ indicate وجود peritonitis أو pericarditis
5. ال pigmentations اللي ممكن تشوفها عند ال umbilicus يا تكون bluish بسبب وجود intra-abdominal hemorrhage وبيبقى اسمها Cullen's sign يا تكون brownish زي في حالات ال lymphoma
6. ممكن تلاقي bluish discoloration عند ال flanks ودي بيبقى اسمها Gray Turner's sign وبتكون برضه بسبب ال intra-abdominal hemorrhage
7. زوّد على ال 8 عناصر المذكورين في الڤيديو 3 كمان ألا وهم:
_ peristaltic movements:
ودي النورمال إنها تكون not visible لكن لو لقيتها visible هتشك في وجود intestinal obstruction
_ suprapubic region:
هتشوفها distended ولا لأ وبتكون distended في حالات ال distended bladder وال ovarian cyst لو هي فيميل طبعا 🚶
_ The external genitalia:
وهنا هتقول للدكتور We should examine the external genitalia بس لكن مش هتـ examine
وأنت عند ال umbilicus برضه تشوف لو فيه nodules واللي بيبقى اسمها Sister Mary Joseph’s nodule ودي بتـ indicate وجود intra-abdominal malignancy
وخُد بالك برضه لو لقيت dilated veins حوالين ال umbilicus ممكن تتسأل عن ال causes فهتقول portal hypertension أو IVC obstruction وبعده ممكن تتسأل:
" ازاي نفرّق بينهم ؟ " فهتقول: هختار vein تحت ال umbilicus وأعمل له milking test لو لقيته بيملا لفوق يبقى دا بسبب IVC obstruction أما لو بيملا لتحت يعني away from the umbilicus فدا بسبب portal hypertension
" ليه هتختار vein تحت ال umbilicus ؟ " علشان لو ال vein فوق فهو في الحالتين هيملا لفوق ومش هعرف أفرّق بينهم لأن في ال portal hypertension الاتجاه اللي هيبقى away from the umbilicus هيبقى لفوق
فوق العظمة سيكا 😮❤
🖤🖤
ما شاء الله يا دكتور شرح وافي و مبسط
ربنا يزيدك علم و ينفع بيك❤
ميادة 🧡🌻
ربنا يرضى عنك يا غالي ❤️❤️❤️❤️❤️
تعيش يا عبدالرحمن 🧡🌻
روعة 💓🔥
Ahmed🧡🌻
ما شاء الله ابداع الله يوفقك يارب
Noor🙏🖤
جزاك الله كل خير 😮
وإياكم 🙏
عاش 💙👏
جميل ❤️
🙏🙏
رائع 👍👍👍
🙏🙏
عظيم🤍