腱板断裂の治療方法3選【肩の痛み・再生医療・手術】
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- Опубликовано: 12 сен 2024
- 今回は腱板損傷の穴が小さくなる、塞がるという意味での「治る」にこだわってお話しいたしました。
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【歌島大輔のプロフィール】
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【参考論文】
【論文1】Cai, Y. U. et al. Sodium Hyaluronate and Platelet-Rich Plasma for Partial-Thickness Rotator Cuff Tears. Med. Sci. Sports Exerc. **51**, 227-233 (2019)
【論文2】Schwitzguebel, A. J. et al. Efficacy of Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Interstitial Supraspinatus Tears: A Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. Am. J. Sports Med. **47**, 1885-1892 (2019)
【論文3】Bedeir, Y. H., Jimenez, A. E. & Grawe, B. M. Recurrent tears of the rotator cuff: Effect of repair technique and management options. Orthop. Rev. **10**, 7593 (2018)
【歌島大輔オフィシャルサイト】
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#腱板損傷
#腱板断裂
2024年3月にバドミントンで肩を痛めてから痛みがずっと続いていますが、バドミントンが出来ないほどではなく、週2～3回続けてきました
先週MRI検査をしましたら、肩腱断裂（不完全、部分）と診断されました、画像的には少しささくれが出来ている感じに見えました
ずっとバドミントンを続けていきたいので手術を受けるかどうか悩んでいます（59歳）
友人がショックマスターで完治したと言っていましたので、接骨院でショックマスターを受けたところ、その夜から夜間痛がなくなり、痛みもかなり減りました
さらに、ショックマスターを続け一ヶ月後に症状がなくなった場合、手術をしなくてももう大丈夫なのか、あるいはいずれは手術をする必要があり、一時的に炎症がおさまったと考えるべきなのか、考え方を教えてください
手術をすべきならば、早々にした方が良いのではと考えています、腱板断裂は自然治癒しないという言葉がずっと引っかかっています
お考えを教えてください
説明がわかりやすく、聞きやすくて手術を迷っていましたが、ひどくならないうちにと決心がつきました。
腱板断裂の手術にも色々な方法があるのですね。自分が受けた手術はどんなものだったのか、ただアンカーを打ち付けて縫い付けている、としか聞いていなかったのですが、術後1年目のMRI検査で「順調に回復しているのでこれで治療終了」と言われ、その後にこの動画を拝見したので、興味津々です。今後は「肩すご」のトレーニングもしっかり頑張っていきたいと思います。
ありがとうございます！！
ふんぞり男さんのツッコミが一段と冴えていて感動しました！
最近気になる話題についてもわかりやすく解説下さり、よく理解できました。ありがとうございます😊
ありがとうございます！^ ^
歌島先生、こんばんは🌛
折角「肩すご」を母にプレゼントして、一冊の本は100回読むと理解出来て定着しやすいと伝えましたが、２回しか読まず積読状態でリハビリも怠けて周囲の人達には順調に良くなったと話しています。腱板断裂は大抵の場合穴が広がるのですよね？
歌島先生、こんにちは。
動画をありがたく拝見させて頂いております。
腱板断裂と腱板損傷の違いと腱板損傷の軽傷、重症を教えて頂きたいです。今日MRIを撮りましたが、いまいち病状の状態が先生の説明でわからなかったです。断裂はしてないとは言ってました。今後の治療は注射を五回とリハビリをしましょうと言われました。こちらの動画を拝見して歌島先生の診察を受けたいと思いました。
ありがとうございます^_^
行ける距離ならすぐにでも受診したいですが、私は新潟県ですので容易くはないです。
ただ、お忙しいのに先生はご丁寧に1人1人に返信なさっておられるのですね。
感服致しました。
どうしても快方に向かわなかったなら、ネットより予約させて頂きたいと思います。
いろいろな動画をありがとうございます。
先生は腱板損傷、断裂の場合にMRIでの検査では無く、関節造影検査はなされないのでしょうか？
少し気になりましたのでお聞きしたいのです。
診察の報酬の点数は安くなりますが・・・。
また再生医療の研究がもっと進んで行くことを期待しております
とても興味深く拝見させていただきました。普段の生活では、さほど問題なのですが、ちょっと重い物を持つと後で痛みがでます。PRP注射は以前から注目していたのですが、まだまだなんですね。ちょっと調べてみたら、ハイドロゲルによる腱の修復の文献がありましたが、研究段階のようです。やはり「肩すご」で地道なセルフリハが一番のようですね。
ご覧いただきありがとうございます！^ ^
鍵盤断裂、損傷に対して超音波治療は医学的根拠はありますか？ 宜しくお願いいたします。
半年前に棘上筋の部分断裂で手術をしたのですが、そのときに肩甲下筋が少しささくれていると言われました。前方の挙上はだいぶできるようになったのですが、未だに横の挙上は90度ぐらいで、後ろは全く背中からあがりません。自分の腕ではないように全く力が入らないのです。調べてたら肩甲下筋腱停止部の損傷の場合、手術中に見えないと書かれていましたが、実際わからないのですか？また肩甲下筋腱停止部の損傷のときに、後ろに腕を回した時に背中から離れないといった症状はおきるのでしょうか？診断しないとわからないとは思いますが、教えていただければ幸いです。よろしくお願いします。
先生はじめまして。
今年の5/12に転倒し右手首骨折しました。橈骨、尺骨両方です。5/20に手術をし週2でリハビリをしています。肩の痛みが強く訴えていますが「骨折時の三角巾が原因で硬くなってるだけ」だと言われ痛みを堪えてリハビリを受けています。ここ1ヶ月は夜眠れていません。肩の痛みが強く手のひらが上に向きません。日中も肩の痛みがあり色々と支障が出ています。手首骨折後ですが、先生の所で診て頂くことは出来ますでしょうか？必要な物はありますでしょうか？
もっちーちゃん、めんこい☺️シーズー好き
私は、腱板断裂はしていないのですが、加齢により腱板断裂しやすくなると思います。腱板断裂しない様に肩に負担をかけない様にしうちわあおぎもクセトレにしています。
ありがとうございます^ ^
鍵盤断裂の友人に肩すごをプレゼントしたところ「うちわ扇ぎ」で改善したととても喜んでいました。私もとても嬉しく感じました。
素敵なご報告ありがとうございます！
まきりささん、こんばんは🌛
それは何よりですね😌
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吉田さん。おはようございます。
ご丁寧に返信頂き感謝します。
お母様も吉田さんもお変わりない事、何よりです。
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吉田さんこんにちは
コメントありがとうございます。お母様も吉田さんもお変わりなさそうですね。何よりです
先生はじめまして。外傷性の腱板断裂 5✕10mm 保存療法をしている48才男です 仕事は、重量物作業も時々ある感じです。断裂したまま、人生を送るのも不安なので早めに手術をうけたいと思いはじめていけたいます。セカンドオピニオン、転院したほうがよろしいでしょうか？
そこはコメント欄で判断してはいけませんが、選択肢ではあると思います。
こんばんは☆腱板断裂についての動画凄く興味深く拝見させて頂きました☆
私は両肩小断裂で手術をしました。右肩に関しては、今年リジェネテンインプラントというものをやりました。
ただ、その詳しいものや実績など体験談などがなかなかないのでいつか先生にリジェネテンインプラントについても聞きたいなと思います(*´艸｀*)
引き続き動画楽しみにしています。
2月に右肩をしました。腱板が5ミリ剥がれてたよ、ボルトで固定してるからね。と教えてもらいました。8月にMRIやって問題なかったら重さ制限外れるからあともうちょっと大人しくしててよ。と言われましたが、治ったと言われても、また切れることってありますか？
はい、もちろん、可能性はあります。そうならないようにインナーマッスルエクササイズやうちわあおぎなどを習慣化するようにご指導させていただいています。
半年前に左肩が痛くなり、部分断裂&凍結肩だと言われ、ほとんど上がらなくなりました。現在、リハビリ中ですが、今度は右肩が痛くなり、左同様、上がらなくなりつつあります。今度、MRIを両肩撮るのですが、痛みの出ている右肩はステロイド注射をすすめられました。ステロイド注射は、打っても、大丈夫なのでしょうか。
1回打つ程度の悪影響は少ないと思います。頻回はお勧めしませんが、それも病態によるので。
ありがとうございます!!
痛みがひどくなってきたので、１度だけ打ってみます
歌島先生、こんにちは、いつも勉強させていただいております。県下でも名医と評判の肩専門医さんの執刀で７月に入院手術します。手術50リハビリ50も充分理解してるつもりです。
術後の数日の痛みや装具を外せるまでの利き腕じゃない方の手腕で生活します。
完全断裂…手術が最善の治療法と心決めていますが直後から４週間くらいの推移はいろんな経験動画見ますが、医師の立場でどういう経過推移が最も多いパターンでしょう。
準備もありますので一般論で教えていただけないでしょうか？
ひとつひとつ腹に落として迎えたいと思います。
ごめんなさい、ちょっとどうお答えしていいかわかりませんでした。もう少し具体的なご質問であればお答えできることもあるかもです。
だらだらとす失礼しました。
一般的に装具を外せる時期、車運転しても良い時期、再断裂の危険な時期
目標、目安になる時期を教示いただきたいです_(._.)_
コメント失礼します。
筋トレが趣味なのですが、最近プッシュ系の動作や肩のトレーニング等痛みが増していき、夜間痛も出てきました。服を脱ぐ時や着る時に肩を後ろにするとゴリゴリ音もあり、先日病院に行きエコー検査だけしてもらった結果、腱板損傷はしてないけど、水が溜まっているねと言われ、水だけ抜いてもらい筋トレはしていいよと言われたのですが夜間痛が減ったのみで全然痛みが減りません💦肩のインナーマッスルを毎日チューブを使って取り組んでいますがそのトレーニングですら痛みがあるのですがこれは異常事態でしょうか？長文ですが本当に困っているので質問させて頂きました。ご回答よろしくお願いします🙇
はい、異常事態と思います。まず痛みが出るならそのトレーニングはやめた方が良いと思います。痛みがない種目、ない範囲でやるのが基本です。
先生初めまして、60代ですが右肩が痛くなり整形外科を受診しました。レントゲンで腱板損傷と言われました。ロキソニンテープをもらっただけで、痛みは変わらずもう何ヶ月もそのままでいます。レントゲンだけで判断出来るのですか？直ぐに注射したがるドクターなので病院に行きたくないです。子供もみたいですが、医師に不安があるからです。
よほど重症の場合に限り、わかります。
@@d.utashima
腕も上がるし、夜も痛くないので重症でもなさそうです。MRIしてもった方がはっきりしますね😅
@@d.utashima
MRI検査したところ結構悪い状態の腱板断裂でした😅リハビリすることになりました。😢
先日のLIVE配信で質問（担当医がX線のみの検査で四十肩との診断を譲らず、漫然と良くならない治療が続き困っている）し、歌島先生からアドバイスをいただいた者です。
歌島先生が仰ったとおりの質問を担当医にぶつけたところ、「四十肩以外にないでしょ？」と不満気に言いつつ担当医は不承不承MRIの検査をやってくれました。その結果、やはり腱板が損傷していました・・。それまで診断していた四十肩は何処へやら、急に手術に向けての話し合いに変わりました。
整形外科医には「腱板損傷は老化やスポーツ外傷でしか起こり得ない」と思い込んでいる医師が結構いるような気がします。それ以前の整形外科医もそうでした。
歌島先生のおかげで一歩前進することができました。心より感謝申し上げます🙇♂️
ご報告ありがとうございます！
その友人は保育士をしておりその時の事故でMRIを撮った処完全断裂していました。今も仕事を継続中です。リリカも効かず不眠状態が続いています。リハビリで騙し騙し使っていますが手術適応だと言われている様です。この状態でリハビリで断裂が小さくなる可能性がありますか？
手術を早めた方が治る確率が高いとは先生は思われませんか？
完全断裂で小さくなる可能性は相当低いです。
昨年8月1日に金沢病院で腱板断裂オペお願いした、さかえさんより。
可動域がこの2週間でまた広がりましたー。パチパチ
なんと、後ろに回し手が脇下ラインまで上がります。（自力）
他力ですとまだ上がる可能性あり。
特別な事はしてなく、術後リハビリの
振り子ブラブラブラー←大好きを毎日
肩こりかな感覚になったら
肩甲骨リハビリをしてます。
60度まで開くようにして頂いたとの術後、現在60度ひらいてます。
オペしていない右側のほうが可動域せまくて（笑）、、、。
痛みはないですが、セルフチェックに引っかかったら、また受診予約します。
今度は、町田にしまーす。
なぜなら金沢より近かったので😊
左オペで使ってたスリングは
大切に保存してまーす。😊
ステキなご報告いただきありがとうございます！
私は何回かコメントしてますが、1年4ヶ月で腱板断裂と診断され今1年8ヶ月。
先月、総合病院の肩担当(スポーツ医)に初診察で手術の話は全く出ずに保存治療になりました。
今はヒアルロン酸注射一回、リハビリ2回ほどで少し楽になりましたが。
これでいいのか今でも不安です。
MRIも前の整形外科のもので半年してません。
この病院は腱板断裂は月に一度手術あるかないか程度が実績です。
どうしたもんだろう……
うちわ体操は1か2のどちらかやるのですか？
両方やるのですか？
ごめんなさい、ケースバイケースですし、ご自身の感触も大事なので一概には言えません。
@@d.utashima 様
ありがとうございます。
どちらかというとモッチー派です（モカちゃんごめんね）動画と関係なくてすいません💦