Двойная мобильность в эндопротезе тазобедренного сустава: кому показана такая модель для установки?
HTML-код
- Опубликовано: 10 сен 2024
- Эндопротез тазобедренного сустава двойной мобильности: правда ли что уменьшают вероятность вывиха после операции?
Кому показаны такие эндопротезы? Стоит ли их рассматривать в качестве альтернативы «обычным»?
Только нашел ваш канал. Благодраю. Очень важно и полезно.
Здравствуйте Филипп! Спасибо. Классно и подробно всё объясняете.🤔👏😚👍
Я вам очень благодарна за помощь и поддержку. У меня была травма и эндопротезирование два года назад. Своими видео, грамотным изложением материала, оптимистичным настроем, советами вы очень помогли мне. Будьте живы и здоровы. Киев.
Спасибо, вполне понятно ✊🏻
Спасибо за новые знания! ) 🙏🏻❤️
Спасибо за информацию!
Спасибо за видео
Эта концепция была предложена в 1975 г. профессором Gilles BOUSQUET и инженером André RAMBERT, основателем компании SERF
Здравствуйте!!! Скажите пожалуйста, получается,что протез двойной мобильности быстрей изнашивается чем обычный и соответственно ревизионная операция быстрей происходит???
Здравствуйте! Быстрее ли он изнашивается я информации не нашел, но то что он не долговечнее обычного это точно. И так как двойную мобильность устанавливают в основном людям пожилым и малоактивным, то и износ там сложно измерить адекватно.
Добрый день, расскажите пожалуйста какие проблемы могут с эндопротезом кроме вывиха.
Спасибо
У меня ложный сустав, за 2 года так и не сросся перелом. Нога тоньше стала и слабее. Я вхожу в эту категорию? И что делать если мне поставить обычный протез?
Что можите посоветовать из лекарств от боли,до операции,чем обезболить?
Здравствуйте, Филипп!
У меня тоже с недавних пор стоит двойная мобильность (polar cup от smith&nephew, керамика полиэтилен). Мне 27 лет.
Такой вариант предложили в основном по той причине, что в детстве уже было перенесено несколько операции на тбс (остеотомия после врожденных вывихов). К слову, и восстановление, после эндопротезирования, при такой истории болезни, как мне объяснили, растянется на бóльший срок, чем если бы это было первичное эптс без операций в прошлом.
Перед операцией консультировалась в нескольких клиниках относительно двойной мобильности, что касаемо именно износа: мне сообщили, что как раз из-за того, что вкладыш толще, чем у стандартной конструкции, компенсируется ситуация с трением и меньшим диаметром головки. Что по сути, срок износа, особенно при небольшом весе пациента, аналогичен суставу керамика/полиэтилен стандартной конструкции. Очень интересно Ваше мнение по этому поводу, так ли это?
Ещё очень занятен вопрос ревизии: есть ли какие-то существенные нюансы в этом моменте у двойной мобильности? Позволяет ли вообще такая конструкция менять только полиэтиленовый вкладыш?
Спасибо! :)
Здравствуйте! Двойная мобильность это НЕ плохой эндопротез, но и "вдвойне" лучшим по сравнению с обычным он не является :) Это лишь изделие которое показано определенной категории лиц.
По поводу износа все верно, одно компенсируется другим, но нельзя говорить что из-за толстого вкладыша двойная мобильность долговечнее, а так часто пишут. Было бы все так просто, то ставили толстые вкладыши на абсолютно все эндопротезы и было бы счастье. Не переживайте по этому поводу, это если и произойдет, то лет через 15-20-25.
Ревизия именно по причине эндопротеза двойное мобильности не сложнее обычной ревизии, НО ревизия у пациента перенесшего много операций и имеющего врожденный вывих сложнее безусловно. Но это имеет отношение к изначальному состоянию, а не непосредственно к двойной мобильности. И когда делают ревизию практически никогда не меняют только вкладыш, чаще всю чашку и ножку тоже.
@@artusmed здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня стоит такой протез, доктор сказал, что его ревизия возможна лишь один раз. Так ли это? Напугали тем, что как он износится одна ревизия и потом все.
Ревизия возможно не только один раз.
Аня как с протезом чуствуете ли не удобство? Мне тоже должны на обе ноги эндопро. Очень страшно.
@@blackfire8167 Все отлично, вообще не чувствую никакого дискомфорта, инородного предмета и разницы с суставом до артроза (разве что теперь после тренировок в новом суставе приятная усталость, вместо острой боли). Мне тоже предстоит поменять в ближайшем будущем и второй сустав, будут оба с двойной мобильностью smith&nephew. Так что желаю вам найти своего хирурга, тщательно подготовиться и оперироваться. Не бойтесь, при должной подготовке и вашем смелом настрое все будет хорошо, точно вам говорю ;)
У меня справа установлен именно такой эндопротез, слева обычный. Почему доктор установил именно такой я не знаю. Операция была в декабре 19 года. Мышечные боли до конца не исчезли.
Здравствуйте!
У меня установлен т/б протез (пара трения "керамика-керамика")
На вторую ногу врач предлагает установить протез (пара трения "керамика-полиэтилен")
Муж настаивает на паре трения "керамика-керамика", чтобы было одинаково (одна фирма, одни материалы, один оперирующий врач, одна клиника).
По мнению врача, между этими парами трения, в моем случае, разница только в цене протеза.
У меня на сегодняшний день разница в длине ног составляет 1,5 см.
Еще, я четко ощущаю отсутствие "пружинивания" или так сказать "амортизации" при ходьбе (после операции прошло 5 лет).
Вес контролирую всю жизнь.
Посоветуйте, пожалуйста, что лучше в моем случае?
Здравствуйте! Я не знаю что сказать, но лучше бы эндопротезы были одинаковые-керамические, НО в том случае, если первый эндопротез с полностью керамической парой трения Вам был установлен по объективной необходимости.
а керамика керамика не скрипят?
Здравствуйте! немного прикололся) из всего услышанного в ролике понял, что обычный эндопротещ хороший, но всё таки двойной мобильности лучше. меньшая головка и толще вкладыш не даёт дольшего срока службы, но по сути служит как и кераиика-полиэтилен. и даёт больший градус без вывихов, что позволяет элементарно одевать носки как и раньше. и т.д. и т.п. P.S. зачем же тогда покупать обычный эндопротез, а не двойной мобильности, если ты можешь себе это позволить?
Здравствуйте Филипп, спасибо за информацию, Ваша информация очень ценна.Я к Вам обращалась за советами в последние 1,5 недели, произошел вывих после ревизионной замены эндопротеза, сейчас ещё лежу в больнице на вытяжке, местные врачи говорят, что если произошел вывих на столь раннем периоде реабилитации, то второго точно не избежать, тк если протез установлен корректно, то вывиха не должно было произойти, у меня вопрос; если ,вдруг, будет необходимость в третьей операции, то может стоит поставить сустав двойной мобильности? Спасибо.
Здравствуйте! А вот эти врачи, которые что-то говорят, не хотят сделать за три копейки рентген и сразу на нем увидеть как стоит эндопротез и не строить догадки :) ? И не дать вытяжку.
Сустав двойной мобильности может и стоит, но мне кажется что дело в чем-то другом.
@@artusmed Филлип, здравствуйте, очень благодарна за обратную связь, для меня ценна ваша информация, особенно, в ситуации которую я попала, к вывиху прибавился ещё ковид, заразили здесь в инфекционной больнице, рентген сделали только до и после вправления, сегодня на 15 день сняли с вытяжки, рентген сделают завтра, когда я спросила, можно ли по рентгену определить, как стоит сустав и есть ли риск повторного вывиха, сказали - рентген это не показывает, идите к автору протеза, спасибо , что отвечаете, Вы для меня сейчас, как та самая соломенка.
@@user-gj9rs7rf9q
Добрый день
На третий день после операции был вывих и после вывиха на шестой день и никакой вытяжки
И протез керамика полителен
Причем лёжа в постели на спине.
Наверно человеческий фактор ещё имеет значение.
Печально.
.
Скажите пожалуйста, Филипп, влияние Омепразола при постоянном его употреблении на Эндопротез? Неоднократно слышал, что данный препарат вымывает кальций из организма? Спасибо.
После операции этбс нам каждый день давали омепразол в клинике
Это не правда
Добрый день, как вы относитесь к инъекциям обогащённой тромбоцитами плазмы после операции эндопротезирования тазобедренного сустава для более быстрого заживления тканей после хирургического вмешательства. Спасибо за ваш труд.
Здравствуйте! Плохо отношусь, не нужно это, тем более ПОСЛЕ операции. Заживать там с помощью плазмы нечему.
@@artusmed СПАСИБО
После операции ставил алмаг 3 раза в день. Восстановился за 3 месяца.
Здравствуйте Филипп.
Меня недавно прооперировали в во Франции в городе Сент-Этьен, и ставили протез двойной мобильности. До операций мой хирург предлагал мне этот протез с гарантий на 30 лет и любой тяжести нагрузки включая футбол. Об этом что скажете?
Здравствуйте! Скажу на это что скорее всего вы не поняли того что вам говорил врач. Гарантии не существует, а информацию про футбол можно как сказать, так и понять по разному.
@@artusmed до операций у меня с моим хирургом два раза было встреча, и в каждым разговоре он предлагал мне установить протез Double Mobility сказав что срок службы этого протеза не менее 30 лет и сказав что я этим протезом могу заниматься большими подвижностями и заниматься любой деятельностью какую захочу.
Скажу так, попробуйте загуглить срок службы эндопротезов в целом и двойной мобильности в частности. Я конечно рядом не стоял когда хирург это говорил, но сказать можно все что угодно. Да, протез двойной мобильности препятсвует вывиху, но это ВЫНУЖДЕННАЯ мера которая минимум чисто формально показана тем у кого сильная дисплазия, атрофия мышц по разным причинам или просто пациент очень стар. То есть это не тот случай когда протез с двойной мобильности можно назвать каким-то усиленным или улучшенным.
Доктор, недавно вас случайно нашла. Счастлива,хоть и операция была ровно 4 года назад. Но стоит вопрос о замене второго сустава и ваши пояснения просто бесценны!!!! Не всё я делала правильно в период реабилитации. Но слава богу без осложнений.
Добрый день, нужно делать операцию на суставе, слева 4 стадия ангбк, справа 3-4 ангбк, 37 лет, предлагают липождемс сделать, оттянуть протезирование. Что скажите по поводу липоджемса? Стоит попробовать или это пустая трата времени и денег?
Здравствуйте! Пробовать не стоит, чушь полная что пишут об этом методе.
А если таз искривлен на 3см, то можно устанавливать такой протез?
Добрый вечер Филипп. Сделал мне мой друг хирург наконец-то эндопротезирование тазобедренного сустава. Посое операции прошло два месяца. Жалоб нет, все отлично. Полноценно заниматься спортом мне мой хирург разрешил через год. Хотел бы у вас узнать можно ли ктаться на коньках использую торможение, опорой которой будет оперирован ая нога? Тем более что сейчас коньки не позволяют вывихнуть голеностоп,да и лед иногда имеет изяны.
Поздравляю! Коньки чуть ли не самое плохое для Вас :( Даже то торможения дело не дойдет, опасность в другом, если упадете, то на очень жесткую поверхность(лед иногда имеет изъяны). Ладно если просто поболит и пройдет, но если будет перипротезный перелом или вывих, то все, туши свет :(
@@artusmed Спасибо.
Добрый день я вам уже писала, мне заехали операции на два тазобедренных суставах одновременно. На левой ноге повредили нерв ,как долго он востонавливается ?
Здравствуйте! Может очень долго, а может и за пару месяцев, зависит от нескольких факторов.
Маладець
Доброй ночи,Филипп!Не совсем по теме сюжета ролика,но мой вопрос о длине ножки эндопротеза.В каком случае врач решает ставить длинную ножку (протезирование на цемент),а во втором случае(операция второй ноги на цемент)но ножка короткая?Обе ноги чувствуют себя одинаково после года операции. Доктору задать вопрос ....Филипп!Если можете,ответте,в чем могла быть причина такой разницы?)
Здравствуйте! Чем длиннее ножка, тем больше площадь контакта условного металла и кости, тем прочнее фиксация. Ее ставят например во время ревизии или тем у кого остеопороз, либо какой-то неприятный межвертельный перелом. Если чувствуете себя нормально, не переживайте, думайте о другом.
Спасибо,Филипп!
какой был в наличии
Добрый вечер Доктор подскажите пожалуйста, что означает IREHE у меня стоит протез уже 8месяца чувствую себя хорошо. Спасибо
Здравствуйте! Ну вы хотя бы сообщите где написано это слово :)
Добрый вечер Доктор, извините я не правильно написала это слово ,правильно пишется вот так IRENE у меня выписка из больницы ,где меня оперировали .
Филипп, спасибо за видео и пояснения о протезе с двойной мобильностью. ...Конечно же набирал hip arthroplasty road bike и многое другое задолго до того, как задавать Вам вопрос касательно двойной мобильности. ...Само собой, на просторах инета находятся примеры, когда меньше, чем через месяц люди катают шоссейник даже в группе (что гораздо опаснее и череватее падениями, чем езда в одно лицо). Немало примеров дедушек через пару месяцев гоняющих в гольф и волевых женщин отжигающих в тренажерных залах на непростых комплексных упражнениях. Причем этим видео и два и пять и больше лет, то есть технологии изготовления и применяемые в компонентах эндопротезов материалы наверняка стали надежнее. ...Очевидно, что во-первых, несмотря на достаточно известные и отработанные десятилетиями алгоритмы реабилитации, процесс восстановления - индивидуален, во-вторых - у разных пациентов существенно разные ожидания касательно послеоперационной активности на long run и образа жизни в целом и в третьих - каждый оценивает риски вывиха по разному и соответственно ведет себя по разному, боится (или не боится) - по разному. Еще раз спасибо за комментарии. Всегда с удовольствием смотрю Ваши видео.
1) "технологии изготовления и применяемые в компонентах эндопротезов материалы наверняка стали надежнее" - не стали, все +/- тоже самое что и 10 лет назад. Никакой революции не произошло. Да и не в материалах дело, дело в кондициях пациента, качестве и травматичности операции и реабилитации.
2) "процесс восстановления - индивидуален" - он совсем не индивидуален, а наоборот все стандартно и шаблонно. Запишу неверное видео и раскрою тему.
3) забудьте про вывих как про страшный сон, это редкое явление у которого есть очевидные причины.
Филлип, добрый день, благодарю, что ответили, поверьте, для меня, особенно в данной ситуации ,коей я оказалась, особенно ценна, хотя и понимаю, что возможно напрягаю Вас, но Вы для меня, как та самая соломенка, ко всем моим бедам в вывихом, ещё добавился ковид, которым меня заразили в инфекционной больнице, которую я попала, рентген мне сделали только до, после вправления зндопротеза, те 19 октября, на вытяжке продолжают держать, рентгена не делали повторного хотя уже прошло 15 дней, но прогнозы все хором дают неутешительные, только несколько дней назад облегчили груз с 2,5 на 1 кг.
Добрый вечер можно у вас проконсультироваться мне надо менять 2 сустава
Здравствуйте! Напишите пожалуйста сюда свой запрос info@artusmed.ru
Добрый, подскажите( я из Минска) предложили тазобедренный фирмы DePuy, как он?
Здравствуйте! Хороший, правда у него моделей разных штук 20 :)
Светлана,а где вы будете делать операцию в Минске？
Хороший, но лучше Serf.
Они его изобрели.
Доброе время суток. Меня интересует такой вопрос. Как долго восстанавливается поврежденный нерв после эндопротезированния тазобедренного суставов. Мне одновременно сделали операцию на два сустава 3 июня этого года. На правой ноге повредили нерв.
вот бы ответ увидеть)
Показан ли такой сустав при дисплазии?
В некоторых случаях - да.
Скажите имеет смысл мне поменять обычный тазобедренный протез на двойной, если с обычным протезом у меня было 4вывиха , и к тому что у меня болезнь "Паркинсона" . В течении 2лет я не могу прийти к нормальной жизни(то есть просто нормально ходить хотя бы.) В этом случае имеет смысл двойной мобильный протез поставить?
Протез двойной мобильности - как раз для вас.
Вовремя видео..хирург как раз предложил такой протез с двойной мобильностью....
Тоже себе такой хочу
Здравствуйте! Мне 37 лет. У меня слева протез тбс стоит уже 12 лет. Три месяца назад мне протезировали правый тбс и левая нога сейчас основная и я боюсь что протез в ней расшатается от нагрузки. Оперирующий врач сказал, что возможно левый и не придётся менять вообще, так как протез стоит хорошо. Слева врождённый вывих был и было две операции до протеза, нога короче на 2 см и слабее правой, видимо из за этого сейчас тяжело перейти на трость с одного костыля, заваливаюсь и на левую и на правую ногу. Скажите пожалуйста возможно такое что протез вообще можно не менять?
Здравствуйте! Все зависит до скольки лет вы проживете. Есл брать среднюю продолжительность жизни, лет 75 например, то с учетом проведения операции в 25 лет, 1 раз эндопротез придется поменять - 100%. А скорее всего и второй раз придется заменить эндопротеза на новый.
@@artusmed печально. Спасибо за ответ!
Добрый день.Год назад провели мне этс,чашка осталась моя остальное протез,у меня при ходьбе появилась боль как иголкой кольнет,не могу идти , остановлюсь на несколько секунд ,пошевелю ногой и иду,это повторяться сейчас стало чаще,последние 2-4 дня.Такое впечатление,что головка сустава прижимает то ли мышцу, или ещё что-то.Может смещение происходит особенно когда ступню чуть повернуть наружу.Не падала ,не ударилась, очень осторожно хожу, ещё у меня колено этой ноги не до конца сгибается,но я работаю над этим.Вес 56кг,рост 168,лет 74.Спасибо Вам огромное ,все Ваши пояснения читаю,много полезного для себя нахожу.Помогите пожалуйста.Карантин не позволяет,поехать к хирургу.
Здравствуйте! Все сложно, что за необходимость в 74 года делать однополюсное протезирование я не понимаю. А что там у Вас внутри в реальности никто не знает. Попробуйте получить прием врача и объективно установить в чем дело.
@@artusmed здравствуйте,спасибо за ответ.у меня не было,артроза, артрита я шла ,нога меня не послушалась и я упала на руки,а шейка бедра уже сломалась,срочно прооперировали,кальций был низкий,кости тонкие, хрупкие.выписали пить кальций два месяца.была на приеме у хирурга (не того кто делал операцию) посмотрел снимок и сказал ходить больше,упр, делать с нагрузкой,слабые мышцы крестцово- подвздошные,после два дня отлеживаюсь больно ходить,потом немного получше.попасть на приём не могу,город закрыт и врач ведёт прием только по скорой,свирепствует корона,живу в 56км от города.спасибо вам большое я пересматриваю ваши рекомендации, нахожу ошибки, стараюсь следовать советами.могу ходить без трости держу её для страховки,вот четвертый день немного лучше,но только по ровной дороге,а чтобы подняться по тропинке боль мешает.потерпеть ходить только по асфальту?Спасибо,извините за беспокойство.
4 дня это очень быстрая динамика, не спешите видеть результаты так быстро. Ходите по ровной поверхности.