คำถามทางบ้าน : น้องทีน กะเพราอ้วนตรึ้ม ทำไมเสียชีวิตจากติดเชื้อในกระแสเลือด😢😢😢
HTML-код
- Опубликовано: 28 июл 2024
- คำถามทางบ้าน : น้องทีน กะเพราอ้วนตรึ้ม ทำไมเสียชีวิตจากติดเชื้อในกระแสเลือด
การติดเชื้อในกระแสเลือด
การติดเชื้อในกระแสเลือด เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเกิดขึ้นจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตอบสนองต่อการติดเชื้อมากกว่าปกติจนอวัยวะสําคัญ ๆ เริ่มทํางานผิดปกติ
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจรุนแรงมากขึ้นจนเกิดภาวะช็อก ความดันโลหิตต่ำลงอย่างรวดเร็ว และนําไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ และเสียชีวิตในที่สุด การรักษาประกอบไปด้วยการค้นหาตำแหน่งอวัยวะที่มีการติดเชื้อ การให้ยาปฏิชีวนะแบบกว้าง ครอบคลุมการติดเชื้อเบื้องต้น การผ่าตัดในกรณีที่มีหนองหรือมีข้อบ่งชี้ การให้สารน้ำและ/หรือการให้ยาอื่น ๆ เพื่อประคับประคองความดัน รวมถึงการสังเกตอาการอย่างใกล้ชิดในโรงพยาบาล
การให้ยาปฏิชีวนะ สารน้ำ และยาประคับประคองความดัน ทางหลอดเลือดเป็นวิธีรักษาที่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยได้
อาการ
สัญญาณและอาการของการติดเชื้อในกระแสเลือด
มีไข้ ซึมลง หรือสับสน หายใจเร็ว ร่วมกับความดันต่ำกว่า 90 หรือในผู้ป่วยที่มีโรคความดันสูง ความดันลดต่ำลงกว่าปกติมาก
อัตราการหายใจเท่ากับหรือเร็วกว่า 20 ครั้งต่อนาที
สัญญาณและอาการของภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด
ภาวะช็อกอาจเกิดขึ้นในกรณที่ความดันโลหิตต่ำลงมาก ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ระบบต่าง ๆ ลดลง เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ หากอาการรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ อาจจะนำไปสู่การเสียชีวิตได้
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
การติดเชื้อในกระแสเลือดมักจะเกิดขึ้นในกรณีที่มีการติดเชื้อลุกลามมากขึ้นเรื่อย ๆ ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมทันท่วงที หรือเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ ภูมิต้านทานต่ำ โรคประจำตัวเช่นเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ เป็นต้น ถ้าผู้ป่วยมีอาการซึมลง สับสน รับประทานอาหารได้น้อย ความดันต่ำลง ปัสสาวะออกลดลง ควรไปพบแพทย์ทันที ในกรณีผู้สูงอายุ บางครั้งอาจจะไม่มีไข้ได้ โดยการที่มีอุณหภูมิต่ำกว่า 36 องศาเซลเซียส ถือว่ามีอาการรุนแรง
สาเหตุ
การติดเชื้อในกระแสเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ส่วนน้อยเกิดจากการติดเชื้อราได้ โดยเป็นผลแทรกซ้อนตามมาจากการที่ร่างกายมีการติดเชื้อในระบบต่าง ๆ เช่น
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ เช่น ปอดอักเสบ
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น กรวยไตอักเสบ
การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้อักเสบ
การติดเชื้อจากการใส่สายสวนหลอดเลือดดำ สายฟอกไต สายสวนปัสสาวะ เป็นต้น
แผลอักเสบติดเชื้อลุกลาม
ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงนั้นส่งผลกระทบให้ความดันต่ำลง เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ ได้ลดลง รวมถึงอาจมีภาวะลิ่มเลือดขนาดเล็กอุดตันในเส้นเลือดฝอย ทำให้เกิดอวัยวะล้มเหลวได้หลายระบบ เช่น ไตวายเฉียบพลัน การหายใจล้มเหลว ภาวะเลือดเป็นกรดที่รุนแรงจากกรดแลกติกในเลือดคั่ง คนไข้ส่วนใหญ่ที่ไม่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อนั้นส่วนใหญ่จะสามารถฟื้นตัวได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการติดเชื้อ ในกรณีที่อาการรุนแรง รับการรักษาในไอซียู นั่นจะใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่าที่จะฟื้นฟูอวัยวะที่ล้มเหลวให้กลับมาทำงานได้ปกติ
การวินิจฉัยการติดเชื้อในกระแสเลือด
แพทย์ผู้ดูแลรักษาประเมินจากประวัติและการตรวจร่างกาย เพื่อวินิจฉัยตำแหน่งการติดเชื้อ และจำเป็นต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เช่น
การตรวจเลือดทั่ว ๆ ไป เป็นการตรวจวินิจฉัยเพื่อหาการติดเชื้อ ตรวจค่าความสมบูรณ์เม็ดเลือด (CBC) ค่าการทำงานตับไต เกลือแร่ ค่าความสมดุลกรดด่างในเลือด ตรวจปัสสาวะ เป็นต้น
การตรวจเพาะเชื้อโดยตรงจากเลือด เสมหะ ปัสสาวะ บาดแผล หรือหนอง ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจแพทย์ และอาการของผู้ป่วย
การตรวจวินิจฉัยโดยรังสีวิทยา
เอ็กซเรย์ปอด
อัลตราซาวนด์
การตรวจเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)
การตรวจด้วยเอ็กซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) แสดงภาพได้ละเอียดกว่าเอ็กซเรย์ ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อของเนื้อเยื่อและกระดูก
การรักษา
การได้รับการวินิจฉัยและรักษาการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างทันท่วงที การดูแลและการรักษาของหน่วยไอซียูอย่างใกล้ชิด นั้น จะทำให้ผลของการรักษาของผู้ป่วยดี ฟื้นตัวได้สูง
การให้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างทางหลอดเลือดดำ ครอบคลุมชนิดและตำแหน่งของการติดเชื้อที่แพทย์สงสัย
การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
การให้ยาเพิ่มความดันโลหิตหากความดันโลหิตของผู้ป่วยต่ำแม้ว่าจะได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดแล้ว แพทย์อาจสั่งยาเพิ่มความดันโลหิต ซึ่งช่วยกระตุ้นการบีบตัวของหลอดเลือด
ยาอื่น ๆ เช่น อินซูลิน ควบคุมน้ำตาลในเลือด ยากล่อมประสาทในกรณีใส่ท่อช่วยหายใจ เป็นต้น
การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ เช่น ซักประวัติโรคเดิมหรืออาการที่ผิดปกติของผู้ป่วย
การรักษาด้วยการผ่าตัด
ในบางกรณีที่ผู้ป่วยมีการติดเชื้อบางตำแหน่ง เช่น ฝีหนองในช่องท้อง ลำไส้แตกรั่ว การติดเชื้อผิวหนังรุนแรง เนื้อเยื่อตายนั้น จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดตำแหน่งที่ติดเชื้อ ระบายฝีหนองโดยการใส่สายระบาย การถอดสายสวนหลอดเลือดดำที่มีการติดเชื้อออกเป็นต้น เนื่องจากการติดเชื้อชนิดดังกล่าวนั้นลุกลามเกินกว่าจะรักษา ด้วยการให้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างเพียงอย่างเดียวได้
การรักษาด้วยวิธีการอื่น ๆ
การให้ออกซิเจนหรือการใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจในกรณีที่มีภาวะหายใจล้มเหลว
การฟอกไต ในกรณีที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน ปัสสาวะออกน้อย เลือดเป็นกรด ความสมดุลเกลือแร่ผิดปกติรุนแรง
การให้เลือดหรือพลาสม่าในกรณีที่มีภาวะซีดรุนแรงหรือการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
00:00 Introduction
02:06 กลไกการติดเชื้อที่ผิวหนัง
03:15 กระบวนการตอบสนองต่อการติดเขื้อ
04:21 กลไลการเกิด Septic shock
08:58 อวัยวะที่เกิดผลกระทบต่อการ shock
11:34 ความเห็นส่วนตัวในเคสนี้
วิเคราะห์ได้ลึกซึ้ง เป็นเหตุเป็นผล ทุกอาการมีคำอธิบาย ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรง อยู่ดูแลพวกเราผ่านโซเชี่ยลไปนาน ๆ เลยนะคะ❤🎉😊
ขอบคุณมากครับ คุณหมอ ให้ความรู้ประชาชชน หาไม่ได้แล้ว คุณหมอ RUclipsr's Doctor of the Year ครับ
ขอบคุณครับ😁😁
ชอบที่คุณหมอ ยกมือไหว้สวัสดี เเนะนำชื่อ นามสกุล แผนกสาขาวิชาที่ชัดเจนค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอ ที่สละเวลามาให้ความรู้กับคนทั่วไปนะคะ น้องเขาสู้มามากและนานแล้ว ขอให้ น้องไปสู่ภพภูมิที่ดี หลับให้สบาย
เพิ่มความรู้ให้กับผู้ชมอย่างมากมาย ขอบุคุณ คุณหมอค่ะ.. น้องเขาก็หมดกรรมแล้วไปสู่สุขติ.
ได้รับความรู้ทางการแพทย์มากมาย
ขอบพระคุณ คุณหมอมาก ค่ะ
สวรรค์ใจร้ายเอาชีวิต คน ดีไปจากเรา
รักน้องทีน
เด็กที่เก่งที่สุดในโลก
ชาติหน้าทีจริง เกิดมาเป็น ลูกพี่อุ๊ นะค่ะน้องทีน
😭😭😭😭😢😢😢😓😓
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ได้ความรู้และหายสงสัยเลยค่ะ เพราะตัวเองก่อเคยติดเขื้อในกระแสเลือด ต้องนอน ร.พ.และฟอกไต เมื่อตอนอายุ 21 ค่ะ ตอนนี้ก้อ 51 แล้ว ผันตัวเองมาเป็นจิตอาสาดูแลผู้ป่วยแบบพาราเรทีฟค่ะ🙏
ดีมากเลยครับ
ช่วยอธิบายเรื่องจิตอาสา ให้ทราบหน่อยครับ
แม่สามีอ้วนมาก ติดเชื้อในกระแสเลือดแต่ไม่ตาย ทุกวันนี้ปกติดีค่ะ ไม่ตายทุกคน
ขอบคุณหมอที่มาไข ความกระจ่างครับ
🙏🙏🙏ขอบคุณมากๆ... ญาติมีอาการคล้ายน้อง😢
ขอบคุณคำอธิบายจากคุณหมอมากคะ กำลังเรียนพยาบาล ด้วยภาษาที่ไม่ใช่ทั้งไทยและอังกฤษ หลายครั้งต้องหาความข้อมูลเพิ่มจากภาไทยแล้วเปรียบเทียบกันเพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น ติดตามคุณหมอตลอดค่ะ
ยินดีครับ ❤️
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่อธิบายไห้คนบ้านๆอย่างดิฉันเข้าใจในโรคเบาหวานมากขึ้น ญาติทางพ่อเป็นกันหมดน้องชายดิฉันก็เป็นมานานแล้วค่ะ ดิฉันยังรอดแต่ก็ไม่รู้จะรอดไปได้อีกสักเท่าไร ดิฉันทำน้ำคอมบูชาดื่มเองค่ะ รู้สึกสุขภาพดีขึ้นกว่าแต่ก่อน ดิฉันเป็นfcน้องทีนและคุณหมอ ขอบคุณมากค่ะคุณหมอที่เล่าสาระดีๆมาให้ฟังโดยตลอด ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณความรู้ดีๆจากคุณหมอมากเลยค่ะ เมื่อ 2 เดือนที่แล้ว ลูกชายก็ติดเชื้อในกระแสเลือด นอนไอซียู 5 วัน ลูกชายอายุ 19 สูง 172 หนัก 120 กก. ติดเชื้อไม่ทราบสาเหตุ ตอนเย็นทานข้าวเสร็จ ไปนั่งเล่นเกมส์ได้ 10 นาที ก็รู้สึกแสบตา แล้วลงไปนอนพักได้ครึ่งชั่วโมงก็ใจสั่น วัดความดันได้ 198 ส่งรพ.หมอบอกติดเชื้อในกระแสเลือด ปรับยาหลายตัวจนมาใช้ยาที่แรงสุดดท่าที่มี หาจุดที่ติดเชื้อในร่างกายไม่พบ ผ่านมาได้ แม่ใจแทบขาด จำชื่อคุณหมอท่านนั่นไม่ลืมเลยค่ะ
โห..แปลกมาติดเชื้อได้อย่างไร ? ..ขอให้น้องสุขภาพดี แข็งแรงนะครับ.. ( ลดน้ำหนักลง จะดีมากเลย )
คุณหมออธิบายดีมากๆ เลยครับ 👍
ขอบคุณครับ🙏
ยังไม่ได้ฟังเลย
ขอเขียนก่อน
อาจารย์นี่สุดยอดจริงๆ ขอชมก่อน นอกจากจะอัดคลิปพูดอธิบายได้ดีมาก ทำคลิปภาพประกอบชัดเจน
ยังลงมือกดพิมพ์เขียนให้อ่านได้ละเอียดละออ อีก🙏🙏🙏🙏🙏
ขออนุญาตแซว เด็กๆสอบได้ที่1 ใช่ไหมตัวเอง😁😁😁😁
5555
ขอบคุณความรู้ค่ะคุณหมอ🙏🏻
รัก ศรัทธาหมอเกมส์คนเก่งค่ะ❤❤❤❤
ขอบพระคุณมากครับ🙏🙏🙏😇🙏😇
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ขอให้คุณหมอมี fc เยอะๆนะคะ
ขอบคุณครับ
ขอบพระคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์มากๆค่ะ ❤❤❤
ตามดูย้อนหลังตลอดนะคะ
ขอบคุณครับ🙏
🙏🏻ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณนะคะคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอมากที่ให้ความรู้
ขอบพระคุณหมอมากค่ะ เป็นกำลังใจในการทำคลิปนะคะ
ขอบคุณค่ะหมอ
👍🌹🙏มาทันเหตุการณ์ ปัก มาดูซ้ำคร้า
ขอบคุณมากๆค่ะ เข้าใจแล้ว
เข้าไปฟังเรื่องยาคุมมาเเล้วนะค่ะ ดีมากเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ คุณหมอที่ให้ความรู้
ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้มาก ๆ ค่ะ คุณหมอเก่งมากค่ะ😊😊
กราบขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะสำหรับความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องค่ะ
เป็นความรู้มากเลยครับ ขอบคุณคุณหมอครับ
ขอบคุณครับ🙏
ขอบคุณคุณหมอมาก ได้ความรู้เยอะเลย
ขอบพระคุณคุณหมอเกมส์มากค่ะ ได้ความรู้มากมายเลยค่ะ
ตอนนี้เป็นที่ข้อเท้าและน่องขาค่ะ ถ้าไม่อักเสบจะแห้ง เนื้อผิวหนังยุบ หาหมอสม่ำเสมอ หมอให้ยาDepsone หมอบอกชั้นผิวหนังอักเสบค่ะ ผลเลือดปกติ แต่เหนื่อยที่ต้องกินยามานานค่ะ ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
มีประโยชน์มากค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ
CF💚คุณหมอเกมส์🧑⚕️💚
อธิบายเป็นขั้นตอน เข้าใจง่ายมากค่ะ ขอบคุณค่ะ
❤️❤️❤️
ขอบคุณวิทยาทานนี้ค่ะ ขอให้คุณหมอแข็งแรง ทำคลิปดีดีออกมาเยอะๆนะคะ
ขอบคุณมากครับ🙏😊❤️
🙏💕
ขอบคุณค่ะ พยายามไม่ให้เกิดแผล เช่น ตัด เล็บขบ กลัวติดเชื้อในกะแสเลือด ทน เจ็บ
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ที่เป็นประโยชน์มากค่ะ🙏😊
ขอบคุณคร้า
❤️❤️❤️
Sharedหลายช่องทางเลย 🙏🙏🙏
ขอบคุณครับ🙏
❤❤❤
คุณหมอเกม ช่วยเล่าวิเคราะห์เรื่องปอดอักเสบ ของคุณนิตยา สารคาม ให้ฟังหน่อยครับขอบคุณครับ
อยากให้ทำคลิปเรื่องไทรอยด์คะคุณหมอ เจอกับคนรอบตัวที่เป็นโรคนี้หลายคนคะ
เรื่อง คุณ Sunny เป็นเรื่อง เกี่ยวกับ thyroid ครับ ruclips.net/video/wxGz2UIyPVQ/видео.html
กราฟฟิคคุณหมอ อธิบายเข้าใจง่าย ดีมากๆ
ขอบคุณครับ🙏
คนเราตายกันไม่ยากเลยนะคะ
คุณหมออธิบายเข้าใจง่าย_กระชับ_แล่วพูดน่าฟังมากค่ะ_กดติดตามคุณหมอแล้วค่ะ
ขอบคุณครับ🙏
ขอบคุณมากค่ะสำหรับความรู้ดีๆจากหมอเฉพาะทาง❤
ขอบคุณความเข้าใจในเรื่องนี้ชัดเจนมากกว่าที่แค่เคยได้ยินมาครับ 😓
อ่านกันแทบตายคุณหมออธิบายแป๊บเดียว.ขอบคุณครับ
😄😄😄
อยากให้คุณหมอพูดเรื่องไซโคพาธบ้างจัง
ขอบคุณหมอมากค่ะอธิบายได้ชัดเห็นภาพตามเลยค่ะสามีเสียชีวิตจากปอดติดเชื้อค่ะจากโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลังจากฉีดคีโมเข็มสองค่ะ
พ่อหนูเป็นโรคตับแข็งระนะสุดท้าย
แต่ก็ตายเพราะติดเชื้อในกระแสเลือด
แม่หนูป่วยเป็นไข้หวัด แต่แกอ้วกเป็นเลือดและช็อคเสียชีวิต..หมอก็บอกว่าติดเชื้อในกระแสเลือด
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆที่ได้รับมาตลอด อีกเรื่องค่ะตอนนี้คุณหมอผอมไปหรือเปล่าคะ
ผอมพอดีๆครับ ..นน. คงที่ที่ 68 😅
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะได้ความรู้ความเข้าใจดีมากๆๆ
เคยติดเชื้อแต่ยังไม่เข้ากระแสเลือดหาหมอทันค่ะ
เหงือกอักเสบนานๆ ไม่ไปรักษามีโอกาสเป็นได้ไหมคะ
ได้ครับ เมื่อร่างกายเราอ่อนแอ
น่าจะลิ่มเลือดไหมคะหมอ แต่ ถ้าลิ่มเลือดเขาเองต้องได้รับการกินยาละลายไขมันมาก่อนไหมคะ
น่าจะ...อาจจะ DVT -แล้ว มี PE อย่างที่ ทิ้งท้ายครับ
คุณหมอคะ ป้ามีอาการ เจ็บแน่นหน้าอก รู้สึกหายใจไม่อิ่ม หน้ามืด มือเท้าเริ่มชา หมดแรง คอแห้ง ปากแห้ง แต่กลับปวดปัสสาวะ พอไปห้องฉุกเฉินหมอเขาตรวจ คลื่นหัวใจ เอกซเรย์ช่วงหน้าอก และเจาะเลือด
หมอบอกว่าทุกอย่างปกติ เขาให้ป้านอนดูอาการ พอป้าทนๆจนหลับไป ตื่นมาก็รู้สึกเหมือนไม่เป็นอะไรมาก่อนเลย
แต่พอวันถัดมา ป้าก็เป็นอีก...
แบบนี้ ป้าควรจะทำอย่างไรดีคะ? เอาจนพยาบาลบอกว่าป้าเป็นโรคจิตคิดไปเอง...มันจริงไหมคะ? ป้าต้องไปหาหมอตรวจโรคจิตไหมคะ?
สงสัย เบื้องต้นคือ โรค Panic ..ครับ..แต่ Panic ไม่ใช่โรคจิต แต่เกิดความผิดปกติ ในกระแสประสาท อัตโนมัติที่ ควบคุมการ หายใจ และ การเต้นหัวใจ
@@DoctorNearU ขอบพระคุณมากๆค่ะ
เคยได้ยินจากเรื่อง หมอหยอง เข้าคุกปุ๊ป ติดเชื้อตายเลย
นั้นคือความ มหัศจรรย์อย่างนึง..ทางการแพทย์ครับ..ท่านพลเอก
อยากรู้ว่าคนที่อ้วนมากๆ ทางการแพทย์มีวิธีรักษาอย่างไรได้บ้างครับ? ที่เคยได้ยิน วิธีที่ผมรู้สึกแปลกมากคือรัดกระเพาะ อันนี้จะเป็นทางเลือกสุดท้าย(เป็นท่าไม้ตาย)หรือเปล่าครับ
รัดกระเพาะนี่ เด็กน้อยครับ...ท่าไม้ตายคือ ตัดกระเพาะให้เล็กลง แล้วโยก ลำไส้เล็กขึ้นไปต่อ .. ( bariatric surgery )...ท่านี้ น้ำหนักลดฮวบ ...70 %
@@DoctorNearU 😱มีวิธีแบบนี้ด้วย
เคยมีภาพ น้องใส่ท่อช่วยหายใจเหมือนกัน .. รายละเอียดที่พี่ต่อเล่า .. ruclips.net/video/-RL62x1Cyzc/видео.html ถึงนาที่ที่ 8.30
ขอบคุณครับ🙏
นับถือคุณหมอมากอธิบายให้คนที่ไม่มีความรู้ด้านนี้เข้าใจง่ายขึ้นถ้าได้คุณหมอติวคงสอบผ่านทุกวิชา❤
ขอบพระคุณมากครับ😊🙏❤️