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你好
尽量更新快点，更新太慢了。
这个up主是小粉红境外势力反贼@@superficial-
岛哥，你都快百万了，建议全职！
上次也是这么说的😢
美国医生人均35万美元，我在国内新一线城市顶级三甲工作，还没有35万人民币😿😿😿，其实学医的真的比其它专业辛苦多了，我本科硕士博士读了11年，差不多30岁才工作，真的我们底层职称是即辛苦又没有多少收入，在我初步看，我认识的同学，还有我这样圈子的医生都是支持反腐败，支持医改。
可否留个连续方式，以后有生病不懂的地方想请教一下
具体哪里呀，我就知道我们五线城市，护士，一年15左右，医生35应该有的吧
美国临床医学要8年，是在本科以后。一共十二年。每年学费5万美元起步（本科5万，医学生阶段至少8万？且没奖学金）。投入和产出成正比。
不会是河医吧哈哈哈哈哈
小医生 😂
真的太棒了 你的讲解 客观分析 基于事实 终于找到了一个频道可以正直客观地阐述政治
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞的问题. 所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
太同意了，很多人除了对国外医疗多贵没概念，还对服务效率多慢没概念，我验光预约了1个月，洗牙四个月😅国内不仅价格更低，验光洗牙这种小事都不要排队，直接去直接做
7月底去拔牙，武大口腔医院，前一天网上挂号，第二天去门诊，排队40分钟，拔牙2颗牙，20分钟，没有走医保，自费全价总计660块钱。服务态度也挺好，武大口腔医院，应该算中国几乎最顶尖的牙科医院了。我个人觉得不算会，服务周到，也很快，效果也很好。
听说现在牙科完全走私营了，都是挂在医院里。@@cheng6466
嗯，还有很多人以为德国医疗是免费😅，其实最低层的公保医疗，也要扣薪金的18.6%…… 看病也不是全免费
@@feifei7540 genau, 但是大病像癌症之类的和国内比更有保障，但是效率实在太低了，约个Fachartz可能病都自愈了
之前在泰国本地人户籍地公立免费，私立很贵但是效率高，反而在加拿大感觉膝盖酸痛预约半天不给我看。其实国内也不用直接模仿西方那种免费全包式医疗，发展中国家就学泰国这种，公私立分开，提高私立质量。真急和中产以上去私立，没钱的用时间换金钱限制户籍去本地公立排队，穷人死的有尊严，富人和中产也享受到医疗质量不用和穷人挤兑。又想免费又想快又想质量好三者根本不可能兼得
新加坡的医生可太轻松了，门诊一天也就接待十几个病人。我去sgh看病，经常看到一个病人和医生谈半个小时以上的，每次按预约时间去，基本都会晚个20-30分钟才会让我进诊室。我老家小城市的三甲医院规定门诊医生5-10分钟必须要看完一个病人，所以医生很急，肯定不会有新加坡医生这么悠闲地和你聊聊家常，顺便把病看了。目前中国的医疗质量很好，又便宜，还累死，但是医生的待遇太差。新加坡是医疗质量好，但是贵，医生对比中国轻松不只是一个数量级，待遇还好。中国做成这样已经很不容易了。
国外的人才懂国内医疗的好😂
@@user-tg4rf9dm5i不是好 而是你国外赚钱国内花，就觉得还好，你需要看病了不就是图个快和手术缝合的好吗？人云亦云的可不好，就是想两边的红利都想吃！典型的精致利几主义，你这样的人没有发言权！
一般大城市 好医院，一线医生一天看70-100个门诊是很常见的，你算算一个病人才能给多少时间。。。@@user-tg4rf9dm5i
中国人太多了，说实话很多基层医护人员长期都是超负荷状态，待遇也就那样。这种状态是不可持续的。
是的！中国是政府压低医生收入降低人民医疗成本，中国医生很辛苦尤其基层医生又没有油水。所以中国医生里反贼比较多，崇洋媚外也比较多。说要和美国医生收入接轨，但是中国病人收入没接轨啊！人均收入没达到和看病价格和美国接轨，中国社会肯定要出问题。医疗反腐是针对有油水的，而基层医生也是支持的
感谢岛哥的视频，课代表来啦：00:00 苏联模式03:30 赤脚医生模式05:50 改革开放初模式12:15 可持续模式17:05 三明医改21:22 既要又要还要一句话总结：病人花得多，医生（部分）贪得多，药厂赚得多，导致医保没钱了，要改！
不错的总结。
什么B站AI
？？@@Citrus794
谢谢你，总结侠
不客氣，外號哥@@siwingyang2494
犀利的见解，算是开拓我对社会的一种理解。小岛加油。
接触到的东西越多就越清晰的感觉到，不是没人想做事，而是想做事的人会遇到的阻碍真的太多了
这是人性的bug。小到企业部门，大到整个国家，都有这种事情，而且根本没法解决。因为每个人都是有私心的，都希望自己能拿更多做更少。
这个视频太神奇了，生活在国外的人，尤其是那种全民医疗免费的人，比如加拿大… 就会觉得小岛说的太有道理了。比起国外的假免费真等待比，我几乎所有的朋友，有比较着急严重的病都是回国治疗。反倒是国内的朋友骂的凶，说小岛是为政府的不作为洗地。
哈哈哈哈哈哈，本来就免费啊，不是病把人熬走，就是人把病熬走………总之就是要走一个😂
废话，你在国外偶尔回次家当然觉得好。
@@jhonjhon3427也说明家里很多事确实好，没得惦记了，也就没了回家的理由
@@jhonjhon3427 哈哈哈😂你他娘的来美国试试😜去公立医院排队老人都去世了连医生都还没见上，你肯定会说为啥不去私立医院？大哥，面对高的令人发指的医疗费用普通人真是的负担不起啊
加拿大 感同身受
小岛哥出品，先赞了再看👍
家庭条件一般不算好也不算差有农村医保，我妈风湿性心脏病，16年在重庆新桥医院开胸手术，总共花费16万+医保补贴了11万自己花费5万多。心中特感激啊 那么多钱一家人也很费劲才能赚到。
本来总价只需5万，让医院人为抬高到16万，再走一笔11万“医保”虚账，从老百姓手里收上来5万真金白银这就是“巧立名目，豪绅的钱如数奉还，百姓的钱三七分成”
说了一堆废话，中国医疗最大问题医疗不公，是那些干部医院，还有哪些公费医疗给予国家最富有那群人（红二代，高官，退休干部），其实他们不缺钱，但是它们免费。但是西方给予穷人免费，美国白卡，这些才是关键问题。。。另外关于医生待遇，想一下西方医生都是顶端学霸，高考满分💯的高手，等中国医生都是这批人，医生工资自然会上去。现在中国计算机能拿到高工资，也是这个reason。🎉有时侯感觉，真的听不下去，粉红岛水平太？了。。。呵呵😄
所以开胸手术+住院以及一些列药物花费哪里能5万人民币搞定？@@philipchief4406
过两年开胸做个手术花费26万多，然后补贴20万，自己花费6万多，你会更感激涕零
😀😀😀你去台湾，没额外保险，你就知道什么叫痛苦。我台湾人在台湾医疗、大陆医疗对比过，你去过就知道国内大病医疗到底多省钱🤣🤣你去美国，你没有自己买保险，你就知道什么叫破产
在医院工作，一直是“既要又要”，Up主说的“如果没有医疗腐败医院就开不下去”很中肯，也很悲哀，但很少有老百姓能够听进去Up主说的这些。
让公立医院自负盈亏就不合理😂
这里是油管，没有up主😂
@@keningxue1公立医院不自负盈亏暴露出别的问题你还能这么问
医疗太贵了，黑心医生太多，一点小病就要耗费1周到半个月的收入，很多情况小病还治不好。大病就不用谈了已经达到几套房的价格了
@@kingwing3203 建议直接出国看病，包你满意
岛哥我妈就是医保局的，真的最大的亏空就是过度开药，过度治疗，以及一个你没提到的就是中医入医保造成了极大的浪费，因为大部分中医医院是私立医院，而中医很多时候都是吃了药不一定有用也不一定没用，所以就是大量吃中药，明明西医可以治好的要浪费大量钱在中药上，还有人参鹿茸这些也算中药很多医院就给老干部开大剂量的高级中药药材，然后和老人的家属或者保姆分这笔钱，挖社会主义墙角😢
说到点子上了，中医才是最大的黑洞和窟窿，但是还要硬挺中医，把本来不多的医保都霍霍了
五年前，我回国的时候去社区医院开点药，头疼感冒一类的，结果开了一堆药，好大得包装，里面就几粒，一次要吃十几粒，好多药以前根本没听说过，我就看说明书，都是中成药，副作用一栏，永远是副作用不详。
@@zql282很大包装里面药很少这个我真的跟你一样的感觉，觉得国内这个药真的挺无语的。我以前在日本生活过很长一段时间，刚去的时候去看病，人家给开的药都是给你一个纸袋然后里面是零散的那种药，没有外包装的，量都是一点点，刚刚够你治好那种。我记得我小时候去卫生院国内也是这么开药的呀，现在怎么直接开一大堆药了
@@nana-be4uz 嗯，谢谢回复。悉尼这边处方药有的是药房现配。非处方药都是一大包，感冒药买一盒能吃好几年。问题出在哪我想大家都清楚。就好比计划经济时代，把每个人过年吃几颗饺子，每个饺子里放几粒肉几颗葱都计划好了，想不闭门造车都不行。中国目前的问题在于，没人想真的解决问题，目前的工作是跳板，职务是跳板，单位也是跳板，乃至目前的中国还是个跳板而已。
@wweqa2850 有没有可能是常年吃人参的生活上也非常优渥
好新鲜啊等你好久了岛宝
我也等了宝岛很久了😭
小岛又更新了🎉等了好久耶
不错，说得挺中肯的。
岛哥不吹不黑绝对中立，作为海外华人真的不不容易。很让人欣赏。
😂岛哥其实有明显倾向的 只不过他的资料确实多
@@zhongyan2768算挺中立了，而且内容真实一些是墙内都看不到的内容
是的, 整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费高规格医疗,等等的问题. 所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光. @@zhongyan2768
觉得中立这个词太绝对了，只要是个人就会有立场，最多只能做到相当中立
我奶奶就是第一代赤脚医生，二十几岁参加培训，负责本村的医疗服务，一直到70周岁退休。
说的太好了，观点也很客观
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题. 從主任往上抓沒有一個是無辜的所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
小岛做的认真 我咛听的亦认真。赞🎉🎉😊
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗,等等的问题. 所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
先说前半部分，小岛的年纪正好可以完整客观真实详尽的描述整个过程，最多就是因为篇幅所限导致漏一些细节，比如其它经济改革带来的影响。后半部分小岛也是分析得很好，不过小岛已经在外这么多年，可以理解。既要又要还要，自然是不可能。但是分流并不只有私营医院，医疗改革和从中央到地方得尝试非常多，尤其是社区卫生所和全国遍布的药房也起到了非常大的作用，在视频没有体现。不能说小岛最后的宏观预测不对，不过这个过程和结果也许并不一定会走向可惜的局面。既要又要还要，做不到全部，有7层就很棒了，不一定非常舍去一些。
他在外看得大多数是外媒眼里的中国
你错了，社区卫生所，或者叫乡村卫生室已经不可能再起到医疗的作用了，因为这些地方已经变成了记录各小区人员身体健康的档案室了，就算小区人员想在那里打针挂水都快不可能了，因为零差价！这些地方做的所有医疗服务都是没钱赚的，医生看病做手术都是要担风险的，谁会做担风险不赚钱的事？这些地方的人员工资就来源于他们登记的小区人员健康档案。所以，如果你想去卫生室看病，大部分情况就是卫生室里的医护人员把你推荐到跟他们有利益关系的二甲或者三甲医院，这样既省事还能拿到介绍你去医院给的介绍费。药房更别说了，你想在药房买处方药除非有医生的处方，否则药房推荐的药就是利润最大的药，甚至于有些药房的保健品比正常药还多.....
你提出的问题我相信会被注意到。改革在路上，让子弹飞一会儿。@@jiejiedychen1761
我说下我看到的，社区卫生所是有的，挂瓶是可以的，手术是不行的，推荐去医院是难的，医院分综合医院和专科医院，不是随便推荐你就会去的，社区医院有药房，开的药3天或者一周，所以可能是拆零的，处方药必须处方的，外面药店买药正常不拆零，药价和医院一样，靠买药是赚不了多少的，所以保健品会多，医生处方正常不能开保健品，买不买就看你个人了。你觉得合理吗？
@@jiejiedychen1761 有种功能，叫网上开处方药
不得不佩服小島搜資料的能力
岛哥讲的真好
喜欢小岛的客观，从来都是依据事实来的结论
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题. 所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
可以看的出来,大方向从 既要又要 转向 成本质量和公平三者平衡,至少是在正视问题了,那就有希望,在这种情况下,即使医保多交点,质量上相对基础一点,我是能接受的,我接受不了的是交的医保被浪费和贪污掉.
把干部免费高规格医疗取消，整体节约至少20-30% （粗估，根据北京干部病房医护人员配备估计）
革命哪有革自己命的道理？
说的没错，不能动自己人的蛋糕，只能动老百姓的@@yinghongzhu8229
共产党不革自己的命，想被别人革命了。
是的, 整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费高规格医疗,等等的问题. 所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
很中肯的观点，爱你
终于更新了
這種事件在台灣也很嚴重，台灣叫做健保藥價黑洞，所以貪腐是人性，很難杜絕，只能防微杜漸，像清水溝一樣的一件一件挖，當工作一樣的做，人們除了要做水溝，也要懂得清淤啊，沒有一勞永逸的做法，端看情勢吧
没别的意思，中国这个问题就是台湾销售商带过去的。因为很多进口医疗器材不允许直接出口中国所以早期台湾的医商在国内赚的特别多。尤其是这几年不是美国又开始制裁了吗，然后又开始了一波医商浪潮。我朋友他们公司在国内造试剂盒，一个差不多才5-10块人民币，结果对面医院说他们买的是25-30一个。就这样，人家也不想让我朋友公司的产品进去，因为这25-30块人民币养了医院里太多人了。
台湾医保不是据说全球第一吗，怎么贪污也这么严重吗？
@@HEEHEEBOII 改革开放说白了，就是移植了很多港台的发展路径，不管好的坏的都一股脑抄，带来了快速发展，与此同时也留下严重的隐患。别的不说，光是地产这块就完全是拜港台为师，公摊面积这种黑心设计还是小头，土地财政就完全照搬，让整个国家的发展利益被房地产绑架，搞个“房住不炒”，一群开发商就敢直接死给你看，带着金融体系一起死。而台湾的所谓打房更是做做样子，政客、财团一起炒房，房价哪里有降的可能。
@@HEEHEEBOII你这个话就像孩子不好好学习怪游戏，怪武侠小说，怪诱惑太多
@@unclesix7257 倒不是，主要是因为台商之前老外是不在国内怎么搞行贿的，起码没有台湾医商搞得那么夸张。
还在交医保的人已经在每年多交点了，岛哥可以查下整个社保（养老保险、医保等）的缴费基数这几年这3年涨了多少，2023相比2019普遍是40%-60%的涨幅。所以出现一个著名笑话，上海按最低标准缴纳社保公司和个人部分一共需要交2760元，上海最低工资标准才2690元。
现在医院内部收入分配是金字塔型的，收入大头在几个关键位置的人身上，在现在医疗先进度达到一定水平的时候，往后边际效益是递减的。动态拉平收入是必要的。以后还是可以改回来的。
还有一个措施我个人觉得很有效果，就是分级治疗，二级医院比三级医院报销比例高，减少了医疗资源的浪费
講得非常好，非常客觀的分析，現在油管這麼客觀的主播不多了
我一直觉得他讲的很客观，关注两年多了，他的内容很不错。
讲一点我了解和感受到的。首先，国家医保确实让人民解决了看不起病的问题。以前听过太多家庭因病返贫，现在很多人都可以做支架，甚至移植。其次，有亲戚做医生，医生也确实很辛苦，长时间工作，对学历要求高。近年来医保个人账户里躺了很多闲置钱，统筹又不够用，药品价格乱象，也确实需要整治改革，希望越来越好吧。给医生体面的收入，让人民看得起病。
你家的钱也很多闲置，拿来我用一用？
说的很好
虽然发视频过了两周，但我还是得评论一下，我挺感谢这次医疗反腐的，因为去年疫情隔离酒店的补贴最后一季度一直拖着不发，就是因为这次医疗反腐，那笔补助终于发了😂，我那个在高风险区干的同学更加开心，他的补贴更多，有一万左右，感谢习总书记🎉
说明上头有问题，怕总书记😂😂直接给你钱发了🎉🎉🎉 23:29
如果你是医生护士，我不会喷你，你也可以说上面的指令，下面就要执行不过死了200万的老人，不值得大家如此保护可惜我家没死人，说句实在话，拿了全部中国人真么多福利还养了两个90岁的老头，真的不值
以前的预防为主医疗思想可以坚持
小岛说的我以前的这个行业，借用我们大佬这边的说法，提高医生的诊断费，降低药品费，分级诊断，未来中国大陆的药品和医疗器械越来越会通过集中采购来降低医疗费用，通过医保大数据来分析这个病需要的多少钱，医生少发医保钱，就会有奖励，多发就有惩罚 ，甚至以后医生的职称将科研和技术分离，
AI看病，解决掉医生，一样可以减少医保的负担，这个看怎么选了，有时候不听话就牺牲一个阶层了。
@@jinliangli在想什么呢😂
@@jinliangli对 AI看病 AI做手术 法庭上最好也请个AI做辩护 出租车公交车都换成自动驾驶 直接全部智能化得了😂
医生职称待遇和科研成果挂钩完全就扯 基础医学和临床完全就是两个不同的方向 指望每天看病的医生还去搞基础研究这完全是不现实的
你们说说为什么我去外面药店买的药，为什么比医保报销的还低😂，这点我就不明白
理性客观，有理有据，不偏不倚！
以前我妈开药都是不要钱的，家里屯了一大堆，我妈还只是国营单位的小兵。后来突然有一天，我妈回来跟我说，要改革了，现在开药要钱了，以后没法随便开了。但是不管怎么样，这种改革是势在必行的，后续其实看病报销比例也很高，但是起码不会浪费了。还有视频里有一点说错了，腾讯的平均工资并没有100w，平均的人力成本是80w（这个是我4年前还在腾讯时候的数据，今年可能更高一点，不过腾讯这几年也不怎么涨薪了，有人有看财报的欢迎补充），但是这80w包含企业缴纳的五险一金部分，包含腾讯食堂、班车、办公室、办公用品、行政部分费用等，所以实际到税前并没有那么多。并且论整个职业生涯，医生的收入和互联网比，谁高谁低还真说不定。头部大厂的薪资必然也得跟头部医院去比才有意义。当然医生确实是太低了，毕竟读书投入的精力和时间成本远远比互联网大，而且医生前期的工资确实特别特别低，在他们最需要钱的年龄赚不到钱，这个确实需要平衡一下。另外跟欧美比其实也不太准确，欧美的医生公会为了保证医生的收入，限制新进入的医生，把学医的门槛拔高到很离谱的高度，不管是入学门槛还是学费。相比国内，以我所在的厦门为例，福建医科大学的毕业生就可以进入厦门最好的三甲医院，而福建医科大学在我那个年代（08年）的分数线只是一本线的水平，供给和门槛完全不一样。只跟211院校的软件工程专业分数线相当（那个年代软件工程基本是每个学校分数线最低的专业）
腾讯年薪平均100万，腾讯官方刚公布的数据
@@reshikilee494 100w是人力成本不是人员薪资，当年hr都给我们解释过了，我评论里说的也很清楚，个人的实际税前收入基本是人力成本的6-7折，虽然说也不低了
我也在厦门。你说的福建医科大进三甲是很多年前的事吧
@@user-we7ko8cb3l 2 3年前吧，不过之前厦门确实有一段时间医院和学校扩张得很厉害，门槛放得很低，今年不怎么啥样
我妈妈一辈子农民，没交过一毛钱社保医保，后来涛哥那时候花了4万多买了个城保，后来还返还了3万多，等于自己只花了1万多。60岁开始每个月就有退休金了，现在68岁，每个月可以领接近2000的养老金，而且看病基本不用花钱，年初住院10天一毛没花，这个月住院9天自己也才掏了600多。所以我一直对涛哥心存感激！不过现在再想买城保早就不能买了。😂
还有医疗反腐我觉得还是有必要的，我老板肠癌在上海医院，他和我说就送红包都花了10多万了，他和我说的一句话，在上海这些大医院看病，你送了钱医生就愿意和你多说几句甚至保持私下联系，不送钱他根本不会把你的病放心上，像打发叫花子就把你打发走了！
2000的养老金是这么意思，明明还有养老金？卧槽、还有这操作
不懂就问。涛哥是谁啊
另外，你家长没有交一毛钱社保医保，怎么做到的还有两千每月养老金？
@@user-pw6wm2tg1l 这个城保，不单单保医疗，还有每个月养老金发
作为医生，小岛说的还是比较合乎逻辑。虽说中国医生的待遇差，但当医生的门槛和发达国家比较差距也很大，我知道的老一辈里有些当科主任的大夫都还是中专护士出身。另外，现在国内的行情是顶级医院大夫都卷科研，根本没把多少心思放在看病上面，至于医疗怎么改，有待观望。有一点可以肯定，现在是待遇差了，活还没减少，而且病人也不好伺候了，这么下去只会让更多医生摆烂
感谢，很有道理
说到底还是家底不够厚，老美才多少人，经济体世界第一，我们虽然第二，但人口多好几倍
中肯的🤝
只要医生还是人们心中的高富帅职业，这个行业永远都有源源不断的人才
@@zhuoying 世界第二也是人口堆出来的嘛。
感谢涛哥 感谢涛哥 感谢涛哥
想问一下岛哥有没有比较推荐的报刊新闻类推荐，刚翻出来，对于内外一些立场性较强的观点还是分辨不太清楚
岛哥有没有粉丝群，比如电报群那种
第一句话说的挺对。“平头哥不关心别人在意什么，他只关心他在意什么，其他人不要自作多情了。”
简而言之： 我不要你觉得 我要我觉得.😮
这样的人当皇帝感觉真的很恐怖
@@alextsao6804 但作为领导人这样才好，不会被外界因素左右
当主要领导就是要涉及到政治的时候理性和无情，做政治动物，太多情和软弱的人做领导最基层的人更倒霉，虽然兴百姓苦，亡百姓苦，但是能好过点算一点。很简单的逻辑，这些上层权力者他们平常接触和做斗争最多的到底是基层百姓还是门阀财团？你如果是这个既得利益阶层也就算了。不然所谓的宽仁，不过是对门阀财团的宽仁，对他们乱搞不作为，最基层的百姓更倒霉。苏联解体前，因为共产主义的威胁，美国敢对资本家加90%的税，美国中产和底层过的是什么好日子？现在呢，资本家为所欲为，除了北欧的几个国家还有谁会加这么重的税收，所谓的加码福利收买最底层的选票，又不对资本家收重税，钱哪里来？美国中产缩减了多少，未来这一套还玩的下去吗？最后玩崩了吃亏的还不是底层。
@@alextsao6804我个人谈不上很喜欢他 或者说有点不信任他 我比较喜欢胡锦涛一点 改变我看法的是老妖婆去台湾那次 那次舆论和民众的倾向都是直接打掉老妖婆飞机 我当时就觉得不应该动手这舆论也是架着高层在火上烤 但是你很难想象当时多少人都是想着打 那种压力是空前的 我自己都觉得就算是他也可能被迫动手 没想到的是这人能顶得住压力短时间还控制住了民粹 从此之后我觉得很多人可能真的看低他了
MRI国产化为代表，设备、器材、药品成本压缩，还是可能把总价降下来些。
遥遥领先快快出个讲解😊😊😊
我说实话，农村合作医疗保险，我就是收益者，一年几百块，给你报销80%以上，我去年住院，保险很多。但是存在很多问题，财政负担很大，医生说一年医疗都快让财政亏光了，所以在实际操作中，他们会弄一些合作医疗不报销的。我看了我自己去药店买的药，比医疗保险报销的还便宜。这就有点可耻了。制度是好的，只是必须不断改进。我们县是全国最先实行300块 在县以下医院不停治的最开始县。改革从来不是一搓而就，而是不断改进。这点我是支持共产党的
本人基层医务人员，非常认同岛哥的说法
哪个医院
@@doflamingodonquixote4740 你问这个问题，我能夸你智商高吗？钓鱼呢？
@@doflamingodonquixote4740 无非中心医院、医院、二院、三院这几家。😄
我草 看了另外一个油管博主做的你的视频才发现怎么都快百万粉丝了 提前先恭喜小岛了 不知不觉订阅都2年了
作为医务工作者，我觉得说的非常好
我几年前认识一个北京某三甲医院的大夫他告诉我，他学医将近十年，临床工作工作好几年，底薪8000多，还得跟医院签署不平等协议，任何医疗事故都由医生自己承担，虽然出了事故你可以去告医院一起连带责任，但是后果是没有任何医院会再要你，所以为了养家糊口只能通过医药代理那边挣些钱
是的, 整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞的问题. 所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
中国医生现在收入都很高，小岛举例的深圳腾讯收入百万，但是全中国没有几个腾讯，深圳 广州 北京 上海这几个城市高收入医生数量很多。一线城市的医生普遍也有大几十万年收入，如果是科室主任都一百多万以上。深圳中位数年收入才几万元，跟深圳医生的中位数收入作对比，那都 是十倍二十倍的收入差距，收入差距比美国大得多。
是的，至少是当地的中上水平
讲的好
岛哥的确神奇，你是如何做到在新加坡对国内的状况这么了解的。。。
卧槽，一点进油管就看到小岛更新了。首先声明，我非常支持此次医疗反腐！
我也是😂
你支不支持和習搞不搞一點關係都沒有|･ω･｀)
@@ani3730如果全中国反对他还敢？
他真敢@@alexzhang1716
@@ani3730 啥也不懂就知道黑。 在大陆呆过吗，就黑？外网不管大陆做什么都有人能黑到大陆政府，要是用这个精神黑国民党。 民进党。湾湾早统一了
说实话，我真的要感谢医保，至少是真的帮我们老百姓省了不少钱
有理有据！！！分析中肯
😂真容易让人带节奏
岛哥是不是该出一期日本核废水的视频了？
国家要提高医院工作人员的待遇，毕竟是救人的职业，给多一点不过分。高薪养廉也没啥问题
医疗是个大问题，决定着国民生老病死的事情，国家能出台更合理的政策是好事，但单单想从医疗方面来解决国民的健康问题是很难的。希望国家能从重击食品安全问题和全民运动的方向出发，估计会大大减轻医疗系统的负担。。
再同意不过
这个就要下到教育还有劳动法。
你觉得GCD会替老百姓考虑？
其实还有一种可能，就是随着科技的发展，越来越多的药品、仪器、耗材能实现国产化，最起码能和进口产品形成竞争之势，从而使得价格降低。以上各个领域近年来虽然取得了一定进步，可还有很大差距要弥补
看了三遍，方向正确，鼓舞人心
大多数人还是支持医改的，虽然谁都不能保证改革的效果如何，但最起码政府能有改革的行动。再有政府总是标榜自己的制度有多么先进，那你就不能怪老百姓既要效率又要质量还要感受了。
岛哥这一期说的是没毛病的。中国的医疗体系在全球来看真的算是搞得不错的了。大家有这么多怨气很能理解，但是全世界可以说那个国家的医疗体系都没法让所在国的大众满意。美国那样混合制的效果就是死贵死贵；而很多欧洲国家采用的single payer system或者公立医院就是排大队，排个几个月几年都很正常。感觉全世界都是对医疗系统的需求长时间大于供给，所以要么是高价，要么是限价排队。
是个人就躲不开对生老病死的恐慌。
我之前下村扶贫，共产党做得够可以了，至少常见的都能报销😂
煞筆你去過幾個國家？在比比尼瑪幣呢，狗東西
国内推动教育和医疗两大必需品领域的改革，供求端是不平衡的。市场化的供给能力不够，是原本的公立方直接原地转身进入（准）市场化，其市场竞争力特别是信誉度，都是竞争者无法望其项背的。
希望岛哥加快进度，赶在国办约稿前发视频就好了。我好把一些框架反应上去XDD
外科医生是高技术工种，特别是超高级难度的手术。能动这种手术医生时间可遇不可求，为了能请动手术，红包都几十上百万。对于旁人来说这是医疗腐败，但医生和当事人真的是你情我愿。
请问超高级难度的手术的占比有多少呢？还能为收红包洗地。
@@edwardtong6737 可以这么说，超高难度的手术不计其数，问题是多数人做不起，或者碰到有这项技能的医生没时间放弃了，有些手术理论上需要几个高技能医生，轮流做十几个小时，一步都不能错。不是替红包洗地。国外会看到有百万美元手术的账单。
柯文哲以前也說某個程度他也是變相減薪 在健保制度下很難大發財 至少跟歐美醫生比 台灣真是便宜又大碗 😅😅
高阶外科医生，几万人甚至几十万人才出一个。这需要超强耐力，专注精神力，灵巧无比的双手。就像中国只出了一个朗朗，用制度来制约他天天马不停蹄的弹，一个月就给3倍工资对他不公平，也不现实。
商业保险，你可以仔细读下条款，很多医疗保险基本主打的就是个 不到半死不活的地步基本用不上。
的确是财政压力问题。我可以透露一个情况，过去很多公务员的五险一金个人是不扣，都是单位代缴，今年开始要扣除了，相当于体制内降薪了。
三明医改数据面上好看，有部分患者还可以选择市外医院，更好的医院就诊。如果推到全国，我们要去国外吗
周期性打击轮动收割不同行业版块，既收割一波民意好感度，又收割腐败黑钱。运动式铁拳不会带来根治腐败的制度性改革举措，也不会返还民众受损的利益。不过就是国家收割普通民众的手段罢了。
不要什么事都扯到政治上来，反腐什么时候都不晚！
反一行崩一行，然而一提财产公示就扣汉奸间谍@@user-fs9fk8fy2u
@@user-fs9fk8fy2u 反腐就是政治，否则为什么平时公检法不站出来处理，要积累到能收割才处理
@@dzft3w 你掌握了自由世界的真理！
@lks-tm6ko 评论又不是写论文，平时处理多少还需要量化吗？结论已经是确定的了腐败积累远超处理速度这才成为行业普遍现象
我就是三明的，也是个病人，三明医改后体验过同样的病三明和福州住院后巨额的差别后再也不去福州了，真心说一句三明医改是让病人真看的病，职工医保报百分之75，新农合报百分之五十。
能具体说一下吗？
@@user-uv2nq9ll6b 我是一个癌症患者，体验了福州三明之间的求医差别，真心体会三明医改的好处，是让穷人看得起病，但也遗憾，目前全国只在三明成功，三明医院的药，医疗器械进医院没有上医保目录的一律进不了医院，这个是重要的，但在福州百分之八九十进医院的药不是医保目录上的。这个是致命的。
岛哥讲讲美国商务部长访华跟mate60pro提前发售有什么关系吗
岛兄对DRGs有什么看法，这个是否是中国医保的可行的方式？
岛哥，细致讲讲“缅北电诈”这个事件的来龙去脉。国内人真的想知道到底是怎么回事，国内能了解到的信息还是太片面了。
現在的醫保制度降低了個人入賬金額,但統籌報銷額度提高了一倍,而且改成按年算,其實對真正需要看病的人來說很有好處,尤其是長期病患,但沒病沒痛的人就會覺得虧了
政策宣传方面的确是这么说的。实际层面上来讲，我个人不知道，得问问哪些经常生病的人才行。
@@williamxiong9937 我就是有慢性病每月要去幾次醫院的,以前統籌報銷300/月,看個兩次300報銷額度基本就空了,再看第三次要全資自付,萬一碰上貴一點的更是幫不上忙,試過急病賬單1300,自掏1000今年開始每月個人入賬降了一半不止,但統籌額度提到7200/年,關鍵是按年算,靈活了很多,也少了一些後顧之憂,反正壓力是小了很多我覺得算是醫療資源再分配吧,把個人帳戶的錢挪到統籌裡,沒病痛的人是覺得虧了,因為不能積殼防饑,尤其是在職的,還在每月供著呢
没病没痛不是最大的幸福了吗
@@user-fg5hv6vr4t 話是這麼說,但病這東西由不得人,該治還得治,沒病的想多存點以防萬一也是很合理,畢竟萬一的事無法預料
@@piggy_chu不能这么理解吧，医保主要是保大病的，统筹报销才是关键，保个50%到60%不至于让一个家庭承受不了，反而个人账户的金额其实还是小钱的，主要是买买药之类的
小岛赶紧做一期麒麟9000S芯片的视频
分析水平很高，长见识
我非常赞同岛哥这期的内容。美国医疗花费18.5%的GDP人均寿命比欧洲发达国家低（也比中国低）。另外一个角度需要聊的是药物和器械的国产替代。国内的单抗已经白菜价了，双抗和ADC也是世界第一梯队；器械很多领域也具有国际竞争力。
没有一劳永逸的办法，都是在变化和相对的改进中，不过目前中国人看病用的基础医疗保险确实比美国要好用，主要不是体现在医保覆盖病种和药品，而是中国很多病的诊断和治疗方案都比美国要积极激进些，像小岛说的新加坡，医生基本严格执行发烧三天之内不做干预的情况。这可能与中国公立医院依赖医保基金养活有关系，积极治疗和过度治疗有利于收入。
也不是。目前来看，较为激进的治疗方案根源是1.大部分人没有定期的体检，导致出现症状时大病的概率相对发达国家非常高。比如发热查出肺结核、急性白血病等等。我就是发烧查出自免病。如果没有激进的方案，死亡率会非常高。这一点我认为非常符合中国国情，是好事。2.因为医闹，多开检查可以避免漏诊误诊和纠纷。@@stdlouis6368
所以挤压非合法的灰色收入和加强合法的医生高收入一定要做。让医生们安心的拿高薪（说不定安心的拿50万会比提心吊胆的拿80万更幸福）
国内单抗与ADC并非是药品集采降价后的产物，现在都白菜价，怀疑药厂以后还会不会有经费投入到新药物研发中去
@@victorz9480 如果产品是国际一流的那么就不会只在国内卖。如果想靠国内的关系拿不具有国际竞争力的产品割韭菜，那么就会被集采。逻辑很简单
我爷爷前几年癌症 在安徽的一个小城市的三甲医院 光打点主治医师之类的就花了大几千 但是也替我们省了不少钱 比如选择药物的时候就和我们说不需要那些进口的 最便宜的就足够使用了
几千块？还是癌症……我是给不出去的，不过我这帝都，万打底吧
你正常排队看病，又不托人插队，为什么要打点？是医生开口问你要了嘛？还不是你自己要给，没有哪个医院有这个规定不打点就不给看病，或者看病把人看死吧
不给也许用的也是一样的，给了是你放心多一些
怎么说呢 住院隔壁床的给每个主治医生两万红包 待遇确实好 资料忘拿了 医生开车送过来 治疗方案也是和他商量着来。我没给红包 手术排第一个 湘雅过来的副主任做的 也很好。
小城市怎么可能有三甲医院嘛？
最大可能个人自主选择 社会资源才能高效的物美价优的被用 而不是给哪个组织的医院学校 政府的要将社会资源 分发到全民每个人手中
小岛说的有一点是同感，这两年的医疗很可能是性价比最高的，而且前无古人后无来者
分享数据给岛哥。从最近2年自己看病的经历和已知的最近半年身边同事朋友的看病经历来讲，公立医院确实在尽量执行小病保守治疗，多劝用户自己维护健康，那么当前的病症就慢慢好转这样的方式。比如老子的慢性阑尾炎，想住院开刀治疗，几个公立医院的医生都检查后劝我年轻人这点痛算什么，要是急性发作了我们立刻给你噶了，甚至有身体发肤受之父母……开点药缓解一下得了，多做运动多喝水，陪你一辈子没有事……好吧，确实也没什么事。还有一个同事，子宫肌瘤很严重，几个三甲医生追着让立刻手术不要保守治疗了。这说明医者仁心，在不牵扯到大利益面前，良心交给专业人士还是靠谱的。
可做可不做的手术尽量不做，这样病人省钱了，医院也可以节省一部分医疗资源
我们这里医疗反腐导致的结局正好相反，现在不是特别热门的公立医院里住院部住满了大量的轻症病人，白天病房人满满的，到了晚上一层楼零星几个人，护士比病人还多。到门诊部医生没说几句话就问你有医保吗？一点小病就说最好住院治疗。
不知道您在那个城市（隐私可不必说），目前我知道的包括上海（亲自），大连（亲自），沈阳（亲自），北京（亲友）的反馈和我的经验是差不多。医生安排病床是看疾病情况的，如果是轻症，会“告知无病床，请等待吧”如果是需要手术的，比如我一个同事，自己都不当回事，医生追着让赶紧手术的，也在一周到两周安排上病床了@@Nolan_Wang
是的，这次口罩后的急诊病房确实如此。在大城市绝大部分的医生还是很好的@@batugao
不知道你是哪裡的醫院，我們這的醫院都是趕人，住院都是優先急需的病人，病差不多好了就趕你出去，給後面的騰位置@@Nolan_Wang
现在的医保一般需要定点社区医院才能定点三甲，而且一般都鼓励小病去社区，所以最近这今年的医保感觉还好，而且平时去医院职工医保报销得挺多，我算了一下基本在70%以上。但是现在很多大城市，老龄化严重，退休的人越来越多，今年广州的社保费用都提了几次，真的就是苦了年轻人和公司。
你不需要理论的算😂实际上，必须住院，我分别报销50%和60%。
B站有人把你视频给“优化”上传，可以发了，挺好的
小岛公正公平的评论事情
视频舍不得看，总想留着喝茶的时候慢慢看~
去派出所喝茶嘛
@@zhongberserk6476 你去吧
你以为你想去就能去呢。你知道一天信访办有多少老头儿，老太太等着要去派出所喝茶，派出所都不敢接待。恨不得都求着他们，让他们赶紧回家。@@zhongberserk6476
说个我自己的经历，我岳母去湖南湘雅看病，发现有国际部和普通挂号，同一个医生挂号费大概是十倍差距，500和50差别的那种。最后挂了国际部，服务确实好，一路有护士带着，医生也很nice，说了十几二十分钟，做检查说走医保就好了，便宜。我感觉这就是双轨制吧
国际部自费的吧，或者自己有额外买医疗保险的吧
我之前在广州中大附一也是，花了300挂了一个神经外科的贵宾号，去哪里都是有护士带着的，包括做MR也是不需要预约直接当天做当天出。这种市场化手段感觉还是很有必要的。
我也在长沙有类似经历，某三甲国际部体检，加个是贵一些，但是几乎不需要排队，人很少，护士跟你有说有笑甚至有空带你去检查的那个房间门口，还有水可以喝，检查的房间也很安静，私密性也很好。最后的体检报告，有所有检查的详单，汇总，还有医师的判断和建议，非常系统和详细。我觉得为了轻松愉快又很高效的体检，我愿意花这个差价，毕竟我又不是天天这样体检。
@@rwu1381 这国际部感觉实际上是私营部
是否科技发展可以解决这些问题？ 如果有可以做到point of care， 病人自己在家就可以做检测，然后对应去不同的医院，系统分流。
一直关注你，能不能找时间讲讲华为和mate 60？
为了节流，但是根据以往的经验，短期内还是会对医疗造成一定的影响
每次医保报账,医保会审核具体的疾病与使用的药品或治疗,如果不符合就不予以报销,报销的部分由医院自己承担.但是审核所制定的标准又过于严苛,让在临床一线工作的医生觉得这标准简直是外行人制定的标准,非常不合理.(最合适的药不准用,最适合的治疗不准用之类的)所以为了符合报销流程,就只能牺牲一些质量,所以最后还是医疗质量降低了
小岛，请问你的视频如何下载
这期质量可以
有没有一种可能 ai可以调用海量的病患各方面数据指标来分析你的病情，然后给你康复率最高的治疗方案呢？
确实可以，在过几年吧！
你要知道AI模型基于病历系统，中国的病例系统或者说所有的中文模型都有一个问题那就是原始数据一坨屎，现在有医院在做病案改革，因为以前的病案就是一坨屎，这种原始数据做出来的大模型不知道得杀多少人，当然现在有能用的算法模型，但是需要的人力和金钱可能是巨大的，而且需要巨长时间积累
@@juvachen4375 👍你的回答说的非常有道理，原始的病例数据真实性准确性确实没法保证，看来要达到ai来看病还非常遥远
一直非常喜欢岛哥的视频，客观中肯看清中国医疗的脉路，看清各个时期国家对普通百姓的尽快医疗所做的努力。
哪个时期像对待公务员一样对待老百姓了吗
@@user-km4ei3ws2u 哪个国家像对待公务员一样对待老百姓了吗？
@@patrick9892 除了共产主义国家、独裁国家以外的国家
@@user-km4ei3ws2u 你看看公务员的税和医保上缴比例老百姓的一样么？张嘴就来？？
当资本主义的狗就是光荣呢@@user-km4ei3ws2u
岛哥聊聊 新加坡生活把 之后可能要去新加坡工作生活了
资料找的挺丰富，可是分析和结论，感觉差点意思，加油，小岛!
![[SUB]越南求援中國大陸基建 波蘭訪中大信號 新聞大白話 20240625 (字幕版)](http://i.ytimg.com/vi/1B-a2R2B8zw/mqdefault.jpg)
下周开始差不多可以恢复正常更新了，
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你好
尽量更新快点，更新太慢了。
这个up主是小粉红境外势力反贼@@superficial-
岛哥，你都快百万了，建议全职！
上次也是这么说的😢
美国医生人均35万美元，我在国内新一线城市顶级三甲工作，还没有35万人民币😿😿😿，其实学医的真的比其它专业辛苦多了，我本科硕士博士读了11年，差不多30岁才工作，真的我们底层职称是即辛苦又没有多少收入，在我初步看，我认识的同学，还有我这样圈子的医生都是支持反腐败，支持医改。
可否留个连续方式，以后有生病不懂的地方想请教一下
具体哪里呀，我就知道我们五线城市，护士，一年15左右，医生35应该有的吧
美国临床医学要8年，是在本科以后。一共十二年。每年学费5万美元起步（本科5万，医学生阶段至少8万？且没奖学金）。投入和产出成正比。
不会是河医吧哈哈哈哈哈
小医生 😂
真的太棒了 你的讲解 客观分析 基于事实 终于找到了一个频道可以正直客观地阐述政治
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
太同意了，很多人除了对国外医疗多贵没概念，还对服务效率多慢没概念，我验光预约了1个月，洗牙四个月😅国内不仅价格更低，验光洗牙这种小事都不要排队，直接去直接做
7月底去拔牙，武大口腔医院，前一天网上挂号，第二天去门诊，排队40分钟，拔牙2颗牙，20分钟，没有走医保，自费全价总计660块钱。服务态度也挺好，武大口腔医院，应该算中国几乎最顶尖的牙科医院了。我个人觉得不算会，服务周到，也很快，效果也很好。
听说现在牙科完全走私营了，都是挂在医院里。@@cheng6466
嗯，还有很多人以为德国医疗是免费😅，其实最低层的公保医疗，也要扣薪金的18.6%…… 看病也不是全免费
@@feifei7540 genau, 但是大病像癌症之类的和国内比更有保障，但是效率实在太低了，约个Fachartz可能病都自愈了
之前在泰国本地人户籍地公立免费，私立很贵但是效率高，反而在加拿大感觉膝盖酸痛预约半天不给我看。其实国内也不用直接模仿西方那种免费全包式医疗，发展中国家就学泰国这种，公私立分开，提高私立质量。真急和中产以上去私立，没钱的用时间换金钱限制户籍去本地公立排队，穷人死的有尊严，富人和中产也享受到医疗质量不用和穷人挤兑。又想免费又想快又想质量好三者根本不可能兼得
新加坡的医生可太轻松了，门诊一天也就接待十几个病人。我去sgh看病，经常看到一个病人和医生谈半个小时以上的，每次按预约时间去，基本都会晚个20-30分钟才会让我进诊室。我老家小城市的三甲医院规定门诊医生5-10分钟必须要看完一个病人，所以医生很急，肯定不会有新加坡医生这么悠闲地和你聊聊家常，顺便把病看了。目前中国的医疗质量很好，又便宜，还累死，但是医生的待遇太差。新加坡是医疗质量好，但是贵，医生对比中国轻松不只是一个数量级，待遇还好。中国做成这样已经很不容易了。
国外的人才懂国内医疗的好😂
@@user-tg4rf9dm5i不是好 而是你国外赚钱国内花，就觉得还好，你需要看病了不就是图个快和手术缝合的好吗？人云亦云的可不好，就是想两边的红利都想吃！典型的精致利几主义，你这样的人没有发言权！
一般大城市 好医院，一线医生一天看70-100个门诊是很常见的，你算算一个病人才能给多少时间。。。@@user-tg4rf9dm5i
中国人太多了，说实话很多基层医护人员长期都是超负荷状态，待遇也就那样。这种状态是不可持续的。
是的！中国是政府压低医生收入降低人民医疗成本，中国医生很辛苦尤其基层医生又没有油水。所以中国医生里反贼比较多，崇洋媚外也比较多。说要和美国医生收入接轨，但是中国病人收入没接轨啊！人均收入没达到和看病价格和美国接轨，中国社会肯定要出问题。医疗反腐是针对有油水的，而基层医生也是支持的
感谢岛哥的视频，课代表来啦：
00:00 苏联模式
03:30 赤脚医生模式
05:50 改革开放初模式
12:15 可持续模式
17:05 三明医改
21:22 既要又要还要
一句话总结：病人花得多，医生（部分）贪得多，药厂赚得多，导致医保没钱了，要改！
不错的总结。
什么B站AI
？？@@Citrus794
谢谢你，总结侠
不客氣，外號哥@@siwingyang2494
犀利的见解，算是开拓我对社会的一种理解。小岛加油。
接触到的东西越多就越清晰的感觉到，不是没人想做事，而是想做事的人会遇到的阻碍真的太多了
这是人性的bug。小到企业部门，大到整个国家，都有这种事情，而且根本没法解决。因为每个人都是有私心的，都希望自己能拿更多做更少。
这个视频太神奇了，生活在国外的人，尤其是那种全民医疗免费的人，比如加拿大… 就会觉得小岛说的太有道理了。比起国外的假免费真等待比，我几乎所有的朋友，有比较着急严重的病都是回国治疗。反倒是国内的朋友骂的凶，说小岛是为政府的不作为洗地。
哈哈哈哈哈哈，本来就免费啊，不是病把人熬走，就是人把病熬走………总之就是要走一个😂
废话，你在国外偶尔回次家当然觉得好。
@@jhonjhon3427也说明家里很多事确实好，没得惦记了，也就没了回家的理由
@@jhonjhon3427 哈哈哈😂你他娘的来美国试试😜去公立医院排队老人都去世了连医生都还没见上，你肯定会说为啥不去私立医院？大哥，面对高的令人发指的医疗费用普通人真是的负担不起啊
加拿大 感同身受
小岛哥出品，先赞了再看👍
家庭条件一般不算好也不算差有农村医保，我妈风湿性心脏病，16年在重庆新桥医院开胸手术，总共花费16万+医保补贴了11万自己花费5万多。心中特感激啊 那么多钱一家人也很费劲才能赚到。
本来总价只需5万，让医院人为抬高到16万，再走一笔11万“医保”虚账，从老百姓手里收上来5万真金白银
这就是“巧立名目，豪绅的钱如数奉还，百姓的钱三七分成”
说了一堆废话，中国医疗最大问题医疗不公，是那些干部医院，还有哪些公费医疗给予国家最富有那群人（红二代，高官，退休干部），其实他们不缺钱，但是它们免费。但是西方给予穷人免费，美国白卡，这些才是关键问题。。。另外关于医生待遇，想一下西方医生都是顶端学霸，高考满分💯的高手，等中国医生都是这批人，医生工资自然会上去。现在中国计算机能拿到高工资，也是这个reason。🎉有时侯感觉，真的听不下去，粉红岛水平太？了。。。呵呵😄
所以开胸手术+住院以及一些列药物花费哪里能5万人民币搞定？@@philipchief4406
过两年开胸做个手术花费26万多，然后补贴20万，自己花费6万多，你会更感激涕零
😀😀😀你去台湾，没额外保险，你就知道什么叫痛苦。
我台湾人在台湾医疗、大陆医疗对比过，你去过就知道国内大病医疗到底多省钱🤣🤣
你去美国，你没有自己买保险，你就知道什么叫破产
在医院工作，一直是“既要又要”，Up主说的“如果没有医疗腐败医院就开不下去”很中肯，也很悲哀，但很少有老百姓能够听进去Up主说的这些。
让公立医院自负盈亏就不合理😂
这里是油管，没有up主😂
@@keningxue1公立医院不自负盈亏暴露出别的问题你还能这么问
医疗太贵了，黑心医生太多，一点小病就要耗费1周到半个月的收入，很多情况小病还治不好。大病就不用谈了已经达到几套房的价格了
@@kingwing3203 建议直接出国看病，包你满意
岛哥我妈就是医保局的，真的最大的亏空就是过度开药，过度治疗，以及一个你没提到的就是中医入医保造成了极大的浪费，因为大部分中医医院是私立医院，而中医很多时候都是吃了药不一定有用也不一定没用，所以就是大量吃中药，明明西医可以治好的要浪费大量钱在中药上，还有人参鹿茸这些也算中药很多医院就给老干部开大剂量的高级中药药材，然后和老人的家属或者保姆分这笔钱，挖社会主义墙角😢
说到点子上了，中医才是最大的黑洞和窟窿，但是还要硬挺中医，把本来不多的医保都霍霍了
五年前，我回国的时候去社区医院开点药，头疼感冒一类的，结果开了一堆药，好大得包装，里面就几粒，一次要吃十几粒，好多药以前根本没听说过，我就看说明书，都是中成药，副作用一栏，永远是副作用不详。
@@zql282很大包装里面药很少这个我真的跟你一样的感觉，觉得国内这个药真的挺无语的。我以前在日本生活过很长一段时间，刚去的时候去看病，人家给开的药都是给你一个纸袋然后里面是零散的那种药，没有外包装的，量都是一点点，刚刚够你治好那种。我记得我小时候去卫生院国内也是这么开药的呀，现在怎么直接开一大堆药了
@@nana-be4uz 嗯，谢谢回复。悉尼这边处方药有的是药房现配。非处方药都是一大包，感冒药买一盒能吃好几年。问题出在哪我想大家都清楚。就好比计划经济时代，把每个人过年吃几颗饺子，每个饺子里放几粒肉几颗葱都计划好了，想不闭门造车都不行。中国目前的问题在于，没人想真的解决问题，目前的工作是跳板，职务是跳板，单位也是跳板，乃至目前的中国还是个跳板而已。
@wweqa2850 有没有可能是常年吃人参的生活上也非常优渥
好新鲜啊等你好久了岛宝
我也等了宝岛很久了😭
小岛又更新了🎉等了好久耶
不错，说得挺中肯的。
岛哥不吹不黑绝对中立，作为海外华人真的不不容易。很让人欣赏。
😂岛哥其实有明显倾向的 只不过他的资料确实多
@@zhongyan2768算挺中立了，而且内容真实一些是墙内都看不到的内容
是的, 整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费高规格医疗,等等的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光. @@zhongyan2768
觉得中立这个词太绝对了，只要是个人就会有立场，最多只能做到相当中立
我奶奶就是第一代赤脚医生，二十几岁参加培训，负责本村的医疗服务，一直到70周岁退休。
说的太好了，观点也很客观
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题. 從主任往上抓沒有一個是無辜的
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
小岛做的认真 我咛听的亦认真。赞🎉🎉😊
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗,等等的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
先说前半部分，小岛的年纪正好可以完整客观真实详尽的描述整个过程，最多就是因为篇幅所限导致漏一些细节，比如其它经济改革带来的影响。后半部分小岛也是分析得很好，不过小岛已经在外这么多年，可以理解。既要又要还要，自然是不可能。但是分流并不只有私营医院，医疗改革和从中央到地方得尝试非常多，尤其是社区卫生所和全国遍布的药房也起到了非常大的作用，在视频没有体现。不能说小岛最后的宏观预测不对，不过这个过程和结果也许并不一定会走向可惜的局面。既要又要还要，做不到全部，有7层就很棒了，不一定非常舍去一些。
他在外看得大多数是外媒眼里的中国
你错了，社区卫生所，或者叫乡村卫生室已经不可能再起到医疗的作用了，因为这些地方已经变成了记录各小区人员身体健康的档案室了，就算小区人员想在那里打针挂水都快不可能了，因为零差价！这些地方做的所有医疗服务都是没钱赚的，医生看病做手术都是要担风险的，谁会做担风险不赚钱的事？这些地方的人员工资就来源于他们登记的小区人员健康档案。所以，如果你想去卫生室看病，大部分情况就是卫生室里的医护人员把你推荐到跟他们有利益关系的二甲或者三甲医院，这样既省事还能拿到介绍你去医院给的介绍费。药房更别说了，你想在药房买处方药除非有医生的处方，否则药房推荐的药就是利润最大的药，甚至于有些药房的保健品比正常药还多.....
你提出的问题我相信会被注意到。改革在路上，让子弹飞一会儿。@@jiejiedychen1761
我说下我看到的，社区卫生所是有的，挂瓶是可以的，手术是不行的，推荐去医院是难的，医院分综合医院和专科医院，不是随便推荐你就会去的，社区医院有药房，开的药3天或者一周，所以可能是拆零的，处方药必须处方的，外面药店买药正常不拆零，药价和医院一样，靠买药是赚不了多少的，所以保健品会多，医生处方正常不能开保健品，买不买就看你个人了。你觉得合理吗？
@@jiejiedychen1761 有种功能，叫网上开处方药
不得不佩服小島搜資料的能力
岛哥讲的真好
喜欢小岛的客观，从来都是依据事实来的结论
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
可以看的出来,大方向从 既要又要 转向 成本质量和公平三者平衡,至少是在正视问题了,那就有希望,在这种情况下,即使医保多交点,质量上相对基础一点,我是能接受的,我接受不了的是交的医保被浪费和贪污掉.
把干部免费高规格医疗取消，整体节约至少20-30% （粗估，根据北京干部病房医护人员配备估计）
革命哪有革自己命的道理？
说的没错，不能动自己人的蛋糕，只能动老百姓的@@yinghongzhu8229
共产党不革自己的命，想被别人革命了。
是的, 整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费高规格医疗,等等的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
很中肯的观点，爱你
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
终于更新了
這種事件在台灣也很嚴重，台灣叫做健保藥價黑洞，所以貪腐是人性，很難杜絕，只能防微杜漸，像清水溝一樣的一件一件挖，當工作一樣的做，人們除了要做水溝，也要懂得清淤啊，沒有一勞永逸的做法，端看情勢吧
没别的意思，中国这个问题就是台湾销售商带过去的。因为很多进口医疗器材不允许直接出口中国所以早期台湾的医商在国内赚的特别多。尤其是这几年不是美国又开始制裁了吗，然后又开始了一波医商浪潮。我朋友他们公司在国内造试剂盒，一个差不多才5-10块人民币，结果对面医院说他们买的是25-30一个。就这样，人家也不想让我朋友公司的产品进去，因为这25-30块人民币养了医院里太多人了。
台湾医保不是据说全球第一吗，怎么贪污也这么严重吗？
@@HEEHEEBOII 改革开放说白了，就是移植了很多港台的发展路径，不管好的坏的都一股脑抄，带来了快速发展，与此同时也留下严重的隐患。
别的不说，光是地产这块就完全是拜港台为师，公摊面积这种黑心设计还是小头，土地财政就完全照搬，让整个国家的发展利益被房地产绑架，搞个“房住不炒”，一群开发商就敢直接死给你看，带着金融体系一起死。而台湾的所谓打房更是做做样子，政客、财团一起炒房，房价哪里有降的可能。
@@HEEHEEBOII你这个话就像孩子不好好学习怪游戏，怪武侠小说，怪诱惑太多
@@unclesix7257 倒不是，主要是因为台商之前老外是不在国内怎么搞行贿的，起码没有台湾医商搞得那么夸张。
还在交医保的人已经在每年多交点了，岛哥可以查下整个社保（养老保险、医保等）的缴费基数这几年这3年涨了多少，2023相比2019普遍是40%-60%的涨幅。所以出现一个著名笑话，上海按最低标准缴纳社保公司和个人部分一共需要交2760元，上海最低工资标准才2690元。
现在医院内部收入分配是金字塔型的，收入大头在几个关键位置的人身上，在现在医疗先进度达到一定水平的时候，往后边际效益是递减的。动态拉平收入是必要的。以后还是可以改回来的。
还有一个措施我个人觉得很有效果，就是分级治疗，二级医院比三级医院报销比例高，减少了医疗资源的浪费
講得非常好，非常客觀的分析，現在油管這麼客觀的主播不多了
我一直觉得他讲的很客观，关注两年多了，他的内容很不错。
讲一点我了解和感受到的。
首先，国家医保确实让人民解决了看不起病的问题。以前听过太多家庭因病返贫，现在很多人都可以做支架，甚至移植。
其次，有亲戚做医生，医生也确实很辛苦，长时间工作，对学历要求高。
近年来医保个人账户里躺了很多闲置钱，统筹又不够用，药品价格乱象，也确实需要整治改革，希望越来越好吧。
给医生体面的收入，让人民看得起病。
你家的钱也很多闲置，拿来我用一用？
说的很好
虽然发视频过了两周，但我还是得评论一下，我挺感谢这次医疗反腐的，因为去年疫情隔离酒店的补贴最后一季度一直拖着不发，就是因为这次医疗反腐，那笔补助终于发了😂，我那个在高风险区干的同学更加开心，他的补贴更多，有一万左右，感谢习总书记🎉
说明上头有问题，怕总书记😂😂直接给你钱发了🎉🎉🎉 23:29
如果你是医生护士，我不会喷你，你也可以说上面的指令，下面就要执行
不过死了200万的老人，不值得大家如此保护
可惜我家没死人，说句实在话，拿了全部中国人真么多福利还养了两个90岁的老头，真的不值
以前的预防为主医疗思想可以坚持
小岛说的我以前的这个行业，借用我们大佬这边的说法，提高医生的诊断费，降低药品费，分级诊断，未来中国大陆的药品和医疗器械越来越会通过集中采购来降低医疗费用，通过医保大数据来分析这个病需要的多少钱，医生少发医保钱，就会有奖励，多发就有惩罚 ，甚至以后医生的职称将科研和技术分离，
AI看病，解决掉医生，一样可以减少医保的负担，这个看怎么选了，有时候不听话就牺牲一个阶层了。
@@jinliangli在想什么呢😂
@@jinliangli对 AI看病 AI做手术 法庭上最好也请个AI做辩护 出租车公交车都换成自动驾驶 直接全部智能化得了😂
医生职称待遇和科研成果挂钩完全就扯 基础医学和临床完全就是两个不同的方向 指望每天看病的医生还去搞基础研究这完全是不现实的
你们说说为什么我去外面药店买的药，为什么比医保报销的还低😂，这点我就不明白
理性客观，有理有据，不偏不倚！
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题. 從主任往上抓沒有一個是無辜的
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
以前我妈开药都是不要钱的，家里屯了一大堆，我妈还只是国营单位的小兵。后来突然有一天，我妈回来跟我说，要改革了，现在开药要钱了，以后没法随便开了。但是不管怎么样，这种改革是势在必行的，后续其实看病报销比例也很高，但是起码不会浪费了。
还有视频里有一点说错了，腾讯的平均工资并没有100w，平均的人力成本是80w（这个是我4年前还在腾讯时候的数据，今年可能更高一点，不过腾讯这几年也不怎么涨薪了，有人有看财报的欢迎补充），但是这80w包含企业缴纳的五险一金部分，包含腾讯食堂、班车、办公室、办公用品、行政部分费用等，所以实际到税前并没有那么多。并且论整个职业生涯，医生的收入和互联网比，谁高谁低还真说不定。头部大厂的薪资必然也得跟头部医院去比才有意义。
当然医生确实是太低了，毕竟读书投入的精力和时间成本远远比互联网大，而且医生前期的工资确实特别特别低，在他们最需要钱的年龄赚不到钱，这个确实需要平衡一下。
另外跟欧美比其实也不太准确，欧美的医生公会为了保证医生的收入，限制新进入的医生，把学医的门槛拔高到很离谱的高度，不管是入学门槛还是学费。相比国内，以我所在的厦门为例，福建医科大学的毕业生就可以进入厦门最好的三甲医院，而福建医科大学在我那个年代（08年）的分数线只是一本线的水平，供给和门槛完全不一样。只跟211院校的软件工程专业分数线相当（那个年代软件工程基本是每个学校分数线最低的专业）
腾讯年薪平均100万，腾讯官方刚公布的数据
@@reshikilee494 100w是人力成本不是人员薪资，当年hr都给我们解释过了，我评论里说的也很清楚，个人的实际税前收入基本是人力成本的6-7折，虽然说也不低了
我也在厦门。你说的福建医科大进三甲是很多年前的事吧
@@user-we7ko8cb3l 2 3年前吧，不过之前厦门确实有一段时间医院和学校扩张得很厉害，门槛放得很低，今年不怎么啥样
我妈妈一辈子农民，没交过一毛钱社保医保，后来涛哥那时候花了4万多买了个城保，后来还返还了3万多，等于自己只花了1万多。60岁开始每个月就有退休金了，现在68岁，每个月可以领接近2000的养老金，而且看病基本不用花钱，年初住院10天一毛没花，这个月住院9天自己也才掏了600多。所以我一直对涛哥心存感激！不过现在再想买城保早就不能买了。😂
还有医疗反腐我觉得还是有必要的，我老板肠癌在上海医院，他和我说就送红包都花了10多万了，他和我说的一句话，在上海这些大医院看病，你送了钱医生就愿意和你多说几句甚至保持私下联系，不送钱他根本不会把你的病放心上，像打发叫花子就把你打发走了！
2000的养老金是这么意思，明明还有养老金？卧槽、还有这操作
不懂就问。涛哥是谁啊
另外，你家长没有交一毛钱社保医保，怎么做到的还有两千每月养老金？
@@user-pw6wm2tg1l 这个城保，不单单保医疗，还有每个月养老金发
作为医生，小岛说的还是比较合乎逻辑。虽说中国医生的待遇差，但当医生的门槛和发达国家比较差距也很大，我知道的老一辈里有些当科主任的大夫都还是中专护士出身。另外，现在国内的行情是顶级医院大夫都卷科研，根本没把多少心思放在看病上面，至于医疗怎么改，有待观望。有一点可以肯定，现在是待遇差了，活还没减少，而且病人也不好伺候了，这么下去只会让更多医生摆烂
感谢，很有道理
说到底还是家底不够厚，老美才多少人，经济体世界第一，我们虽然第二，但人口多好几倍
中肯的🤝
只要医生还是人们心中的高富帅职业，这个行业永远都有源源不断的人才
@@zhuoying 世界第二也是人口堆出来的嘛。
感谢涛哥 感谢涛哥 感谢涛哥
想问一下岛哥有没有比较推荐的报刊新闻类推荐，刚翻出来，对于内外一些立场性较强的观点还是分辨不太清楚
岛哥有没有粉丝群，比如电报群那种
第一句话说的挺对。“平头哥不关心别人在意什么，他只关心他在意什么，其他人不要自作多情了。”
简而言之： 我不要你觉得 我要我觉得.😮
这样的人当皇帝感觉真的很恐怖
@@alextsao6804 但作为领导人这样才好，不会被外界因素左右
当主要领导就是要涉及到政治的时候理性和无情，做政治动物，太多情和软弱的人做领导最基层的人更倒霉，虽然兴百姓苦，亡百姓苦，但是能好过点算一点。很简单的逻辑，这些上层权力者他们平常接触和做斗争最多的到底是基层百姓还是门阀财团？你如果是这个既得利益阶层也就算了。不然所谓的宽仁，不过是对门阀财团的宽仁，对他们乱搞不作为，最基层的百姓更倒霉。苏联解体前，因为共产主义的威胁，美国敢对资本家加90%的税，美国中产和底层过的是什么好日子？现在呢，资本家为所欲为，除了北欧的几个国家还有谁会加这么重的税收，所谓的加码福利收买最底层的选票，又不对资本家收重税，钱哪里来？美国中产缩减了多少，未来这一套还玩的下去吗？最后玩崩了吃亏的还不是底层。
@@alextsao6804我个人谈不上很喜欢他 或者说有点不信任他 我比较喜欢胡锦涛一点 改变我看法的是老妖婆去台湾那次 那次舆论和民众的倾向都是直接打掉老妖婆飞机 我当时就觉得不应该动手这舆论也是架着高层在火上烤 但是你很难想象当时多少人都是想着打 那种压力是空前的 我自己都觉得就算是他也可能被迫动手
没想到的是这人能顶得住压力短时间还控制住了民粹 从此之后我觉得很多人可能真的看低他了
MRI国产化为代表，设备、器材、药品成本压缩，还是可能把总价降下来些。
遥遥领先快快出个讲解😊😊😊
我说实话，农村合作医疗保险，我就是收益者，一年几百块，给你报销80%以上，我去年住院，保险很多。但是存在很多问题，财政负担很大，医生说一年医疗都快让财政亏光了，
所以在实际操作中，他们会弄一些合作医疗不报销的。我看了我自己去药店买的药，比医疗保险报销的还便宜。这就有点可耻了。制度是好的，只是必须不断改进。我们县是全国最先实行300块 在县以下医院不停治的最开始县。改革从来不是一搓而就，而是不断改进。这点我是支持共产党的
本人基层医务人员，非常认同岛哥的说法
哪个医院
@@doflamingodonquixote4740 你问这个问题，我能夸你智商高吗？钓鱼呢？
@@doflamingodonquixote4740 无非中心医院、医院、二院、三院这几家。😄
我草 看了另外一个油管博主做的你的视频才发现怎么都快百万粉丝了 提前先恭喜小岛了 不知不觉订阅都2年了
作为医务工作者，我觉得说的非常好
我几年前认识一个北京某三甲医院的大夫他告诉我，他学医将近十年，临床工作工作好几年，底薪8000多，还得跟医院签署不平等协议，任何医疗事故都由医生自己承担，虽然出了事故你可以去告医院一起连带责任，但是后果是没有任何医院会再要你，所以为了养家糊口只能通过医药代理那边挣些钱
是的, 整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
中国医生现在收入都很高，小岛举例的深圳腾讯收入百万，但是全中国没有几个腾讯，深圳 广州 北京 上海这几个城市高收入医生数量很多。一线城市的医生普遍也有大几十万年收入，如果是科室主任都一百多万以上。深圳中位数年收入才几万元，跟深圳医生的中位数收入作对比，那都 是十倍二十倍的收入差距，收入差距比美国大得多。
是的，至少是当地的中上水平
讲的好
岛哥的确神奇，你是如何做到在新加坡对国内的状况这么了解的。。。
卧槽，一点进油管就看到小岛更新了。首先声明，我非常支持此次医疗反腐！
我也是😂
你支不支持和習搞不搞一點關係都沒有|･ω･｀)
@@ani3730如果全中国反对他还敢？
他真敢@@alexzhang1716
@@ani3730 啥也不懂就知道黑。 在大陆呆过吗，就黑？外网不管大陆做什么都有人能黑到大陆政府，要是用这个精神黑国民党。 民进党。湾湾早统一了
说实话，我真的要感谢医保，至少是真的帮我们老百姓省了不少钱
有理有据！！！分析中肯
😂真容易让人带节奏
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
岛哥是不是该出一期日本核废水的视频了？
国家要提高医院工作人员的待遇，毕竟是救人的职业，给多一点不过分。高薪养廉也没啥问题
医疗是个大问题，决定着国民生老病死的事情，国家能出台更合理的政策是好事，但单单想从医疗方面来解决国民的健康问题是很难的。希望国家能从重击食品安全问题和全民运动的方向出发，估计会大大减轻医疗系统的负担。。
再同意不过
这个就要下到教育还有劳动法。
你觉得GCD会替老百姓考虑？
其实还有一种可能，就是随着科技的发展，越来越多的药品、仪器、耗材能实现国产化，最起码能和进口产品形成竞争之势，从而使得价格降低。以上各个领域近年来虽然取得了一定进步，可还有很大差距要弥补
看了三遍，方向正确，鼓舞人心
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题. 從主任往上抓沒有一個是無辜的
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
大多数人还是支持医改的，虽然谁都不能保证改革的效果如何，但最起码政府能有改革的行动。再有政府总是标榜自己的制度有多么先进，那你就不能怪老百姓既要效率又要质量还要感受了。
岛哥这一期说的是没毛病的。中国的医疗体系在全球来看真的算是搞得不错的了。大家有这么多怨气很能理解，但是全世界可以说那个国家的医疗体系都没法让所在国的大众满意。美国那样混合制的效果就是死贵死贵；而很多欧洲国家采用的single payer system或者公立医院就是排大队，排个几个月几年都很正常。感觉全世界都是对医疗系统的需求长时间大于供给，所以要么是高价，要么是限价排队。
是个人就躲不开对生老病死的恐慌。
我之前下村扶贫，共产党做得够可以了，至少常见的都能报销😂
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题.
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
煞筆你去過幾個國家？在比比尼瑪幣呢，狗東西
国内推动教育和医疗两大必需品领域的改革，供求端是不平衡的。市场化的供给能力不够，是原本的公立方直接原地转身进入（准）市场化，其市场竞争力特别是信誉度，都是竞争者无法望其项背的。
希望岛哥加快进度，赶在国办约稿前发视频就好了。我好把一些框架反应上去XDD
外科医生是高技术工种，特别是超高级难度的手术。能动这种手术医生时间可遇不可求，为了能请动手术，红包都几十上百万。对于旁人来说这是医疗腐败，但医生和当事人真的是你情我愿。
请问超高级难度的手术的占比有多少呢？还能为收红包洗地。
@@edwardtong6737 可以这么说，超高难度的手术不计其数，问题是多数人做不起，或者碰到有这项技能的医生没时间放弃了，有些手术理论上需要几个高技能医生，轮流做十几个小时，一步都不能错。不是替红包洗地。国外会看到有百万美元手术的账单。
柯文哲以前也說某個程度他也是變相減薪 在健保制度下很難大發財 至少跟歐美醫生比 台灣真是便宜又大碗 😅😅
高阶外科医生，几万人甚至几十万人才出一个。这需要超强耐力，专注精神力，灵巧无比的双手。就像中国只出了一个朗朗，用制度来制约他天天马不停蹄的弹，一个月就给3倍工资对他不公平，也不现实。
商业保险，你可以仔细读下条款，很多医疗保险基本主打的就是个 不到半死不活的地步基本用不上。
的确是财政压力问题。我可以透露一个情况，过去很多公务员的五险一金个人是不扣，都是单位代缴，今年开始要扣除了，相当于体制内降薪了。
三明医改数据面上好看，有部分患者还可以选择市外医院，更好的医院就诊。如果推到全国，我们要去国外吗
周期性打击轮动收割不同行业版块，既收割一波民意好感度，又收割腐败黑钱。运动式铁拳不会带来根治腐败的制度性改革举措，也不会返还民众受损的利益。不过就是国家收割普通民众的手段罢了。
不要什么事都扯到政治上来，反腐什么时候都不晚！
反一行崩一行，然而一提财产公示就扣汉奸间谍@@user-fs9fk8fy2u
@@user-fs9fk8fy2u 反腐就是政治，否则为什么平时公检法不站出来处理，要积累到能收割才处理
@@dzft3w 你掌握了自由世界的真理！
@lks-tm6ko 评论又不是写论文，平时处理多少还需要量化吗？结论已经是确定的了腐败积累远超处理速度这才成为行业普遍现象
我就是三明的，也是个病人，三明医改后体验过同样的病三明和福州住院后巨额的差别后再也不去福州了，真心说一句三明医改是让病人真看的病，职工医保报百分之75，新农合报百分之五十。
能具体说一下吗？
@@user-uv2nq9ll6b 我是一个癌症患者，体验了福州三明之间的求医差别，真心体会三明医改的好处，是让穷人看得起病，但也遗憾，目前全国只在三明成功，三明医院的药，医疗器械进医院没有上医保目录的一律进不了医院，这个是重要的，但在福州百分之八九十进医院的药不是医保目录上的。这个是致命的。
岛哥讲讲美国商务部长访华跟mate60pro提前发售有什么关系吗
岛兄对DRGs有什么看法，这个是否是中国医保的可行的方式？
岛哥，细致讲讲“缅北电诈”这个事件的来龙去脉。国内人真的想知道到底是怎么回事，国内能了解到的信息还是太片面了。
現在的醫保制度降低了個人入賬金額,但統籌報銷額度提高了一倍,而且改成按年算,其實對真正需要看病的人來說很有好處,尤其是長期病患,但沒病沒痛的人就會覺得虧了
政策宣传方面的确是这么说的。实际层面上来讲，我个人不知道，得问问哪些经常生病的人才行。
@@williamxiong9937 我就是有慢性病每月要去幾次醫院的,以前統籌報銷300/月,看個兩次300報銷額度基本就空了,再看第三次要全資自付,萬一碰上貴一點的更是幫不上忙,試過急病賬單1300,自掏1000
今年開始每月個人入賬降了一半不止,但統籌額度提到7200/年,關鍵是按年算,靈活了很多,也少了一些後顧之憂,反正壓力是小了很多
我覺得算是醫療資源再分配吧,把個人帳戶的錢挪到統籌裡,沒病痛的人是覺得虧了,因為不能積殼防饑,尤其是在職的,還在每月供著呢
没病没痛不是最大的幸福了吗
@@user-fg5hv6vr4t 話是這麼說,但病這東西由不得人,該治還得治,沒病的想多存點以防萬一也是很合理,畢竟萬一的事無法預料
@@piggy_chu不能这么理解吧，医保主要是保大病的，统筹报销才是关键，保个50%到60%不至于让一个家庭承受不了，反而个人账户的金额其实还是小钱的，主要是买买药之类的
小岛赶紧做一期麒麟9000S芯片的视频
分析水平很高，长见识
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题. 從主任往上抓沒有一個是無辜的
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.
我非常赞同岛哥这期的内容。美国医疗花费18.5%的GDP人均寿命比欧洲发达国家低（也比中国低）。另外一个角度需要聊的是药物和器械的国产替代。国内的单抗已经白菜价了，双抗和ADC也是世界第一梯队；器械很多领域也具有国际竞争力。
没有一劳永逸的办法，都是在变化和相对的改进中，不过目前中国人看病用的基础医疗保险确实比美国要好用，主要不是体现在医保覆盖病种和药品，而是中国很多病的诊断和治疗方案都比美国要积极激进些，像小岛说的新加坡，医生基本严格执行发烧三天之内不做干预的情况。这可能与中国公立医院依赖医保基金养活有关系，积极治疗和过度治疗有利于收入。
也不是。目前来看，较为激进的治疗方案根源是1.大部分人没有定期的体检，导致出现症状时大病的概率相对发达国家非常高。比如发热查出肺结核、急性白血病等等。我就是发烧查出自免病。如果没有激进的方案，死亡率会非常高。这一点我认为非常符合中国国情，是好事。2.因为医闹，多开检查可以避免漏诊误诊和纠纷。@@stdlouis6368
所以挤压非合法的灰色收入和加强合法的医生高收入一定要做。让医生们安心的拿高薪（说不定安心的拿50万会比提心吊胆的拿80万更幸福）
国内单抗与ADC并非是药品集采降价后的产物，现在都白菜价，怀疑药厂以后还会不会有经费投入到新药物研发中去
@@victorz9480 如果产品是国际一流的那么就不会只在国内卖。如果想靠国内的关系拿不具有国际竞争力的产品割韭菜，那么就会被集采。逻辑很简单
我爷爷前几年癌症 在安徽的一个小城市的三甲医院 光打点主治医师之类的就花了大几千 但是也替我们省了不少钱 比如选择药物的时候就和我们说不需要那些进口的 最便宜的就足够使用了
几千块？还是癌症……我是给不出去的，不过我这帝都，万打底吧
你正常排队看病，又不托人插队，为什么要打点？是医生开口问你要了嘛？还不是你自己要给，没有哪个医院有这个规定不打点就不给看病，或者看病把人看死吧
不给也许用的也是一样的，给了是你放心多一些
怎么说呢 住院隔壁床的给每个主治医生两万红包 待遇确实好 资料忘拿了 医生开车送过来 治疗方案也是和他商量着来。我没给红包 手术排第一个 湘雅过来的副主任做的 也很好。
小城市怎么可能有三甲医院嘛？
最大可能个人自主选择 社会资源才能高效的物美价优的被用 而不是给哪个组织的医院学校 政府的要将社会资源 分发到全民每个人手中
小岛说的有一点是同感，这两年的医疗很可能是性价比最高的，而且前无古人后无来者
分享数据给岛哥。从最近2年自己看病的经历和已知的最近半年身边同事朋友的看病经历来讲，公立医院确实在尽量执行小病保守治疗，多劝用户自己维护健康，那么当前的病症就慢慢好转这样的方式。比如老子的慢性阑尾炎，想住院开刀治疗，几个公立医院的医生都检查后劝我年轻人这点痛算什么，要是急性发作了我们立刻给你噶了，甚至有身体发肤受之父母……开点药缓解一下得了，多做运动多喝水，陪你一辈子没有事……好吧，确实也没什么事。还有一个同事，子宫肌瘤很严重，几个三甲医生追着让立刻手术不要保守治疗了。这说明医者仁心，在不牵扯到大利益面前，良心交给专业人士还是靠谱的。
可做可不做的手术尽量不做，这样病人省钱了，医院也可以节省一部分医疗资源
我们这里医疗反腐导致的结局正好相反，现在不是特别热门的公立医院里住院部住满了大量的轻症病人，白天病房人满满的，到了晚上一层楼零星几个人，护士比病人还多。到门诊部医生没说几句话就问你有医保吗？一点小病就说最好住院治疗。
不知道您在那个城市（隐私可不必说），目前我知道的包括上海（亲自），大连（亲自），沈阳（亲自），北京（亲友）的反馈和我的经验是差不多。医生安排病床是看疾病情况的，如果是轻症，会“告知无病床，请等待吧”如果是需要手术的，比如我一个同事，自己都不当回事，医生追着让赶紧手术的，也在一周到两周安排上病床了@@Nolan_Wang
是的，这次口罩后的急诊病房确实如此。在大城市绝大部分的医生还是很好的@@batugao
不知道你是哪裡的醫院，我們這的醫院都是趕人，住院都是優先急需的病人，病差不多好了就趕你出去，給後面的騰位置@@Nolan_Wang
现在的医保一般需要定点社区医院才能定点三甲，而且一般都鼓励小病去社区，所以最近这今年的医保感觉还好，而且平时去医院职工医保报销得挺多，我算了一下基本在70%以上。但是现在很多大城市，老龄化严重，退休的人越来越多，今年广州的社保费用都提了几次，真的就是苦了年轻人和公司。
你不需要理论的算😂实际上，必须住院，我分别报销50%和60%。
B站有人把你视频给“优化”上传，可以发了，挺好的
小岛公正公平的评论事情
视频舍不得看，总想留着喝茶的时候慢慢看~
去派出所喝茶嘛
@@zhongberserk6476 你去吧
你以为你想去就能去呢。你知道一天信访办有多少老头儿，老太太等着要去派出所喝茶，派出所都不敢接待。恨不得都求着他们，让他们赶紧回家。@@zhongberserk6476
说个我自己的经历，我岳母去湖南湘雅看病，发现有国际部和普通挂号，同一个医生挂号费大概是十倍差距，500和50差别的那种。最后挂了国际部，服务确实好，一路有护士带着，医生也很nice，说了十几二十分钟，做检查说走医保就好了，便宜。我感觉这就是双轨制吧
国际部自费的吧，或者自己有额外买医疗保险的吧
我之前在广州中大附一也是，花了300挂了一个神经外科的贵宾号，去哪里都是有护士带着的，包括做MR也是不需要预约直接当天做当天出。这种市场化手段感觉还是很有必要的。
我也在长沙有类似经历，某三甲国际部体检，加个是贵一些，但是几乎不需要排队，人很少，护士跟你有说有笑甚至有空带你去检查的那个房间门口，还有水可以喝，检查的房间也很安静，私密性也很好。最后的体检报告，有所有检查的详单，汇总，还有医师的判断和建议，非常系统和详细。我觉得为了轻松愉快又很高效的体检，我愿意花这个差价，毕竟我又不是天天这样体检。
@@rwu1381 这国际部感觉实际上是私营部
是否科技发展可以解决这些问题？ 如果有可以做到point of care， 病人自己在家就可以做检测，然后对应去不同的医院，系统分流。
一直关注你，能不能找时间讲讲华为和mate 60？
为了节流，但是根据以往的经验，短期内还是会对医疗造成一定的影响
每次医保报账,医保会审核具体的疾病与使用的药品或治疗,如果不符合就不予以报销,报销的部分由医院自己承担.
但是审核所制定的标准又过于严苛,让在临床一线工作的医生觉得这标准简直是外行人制定的标准,非常不合理.(最合适的药不准用,最适合的治疗不准用之类的)
所以为了符合报销流程,就只能牺牲一些质量,
所以最后还是医疗质量降低了
小岛，请问你的视频如何下载
这期质量可以
有没有一种可能 ai可以调用海量的病患各方面数据指标来分析你的病情，然后给你康复率最高的治疗方案呢？
确实可以，在过几年吧！
你要知道AI模型基于病历系统，中国的病例系统或者说所有的中文模型都有一个问题那就是原始数据一坨屎，现在有医院在做病案改革，因为以前的病案就是一坨屎，这种原始数据做出来的大模型不知道得杀多少人，当然现在有能用的算法模型，但是需要的人力和金钱可能是巨大的，而且需要巨长时间积累
@@juvachen4375 👍你的回答说的非常有道理，原始的病例数据真实性准确性确实没法保证，看来要达到ai来看病还非常遥远
一直非常喜欢岛哥的视频，客观中肯看清中国医疗的脉路，看清各个时期国家对普通百姓的尽快医疗所做的努力。
哪个时期像对待公务员一样对待老百姓了吗
@@user-km4ei3ws2u 哪个国家像对待公务员一样对待老百姓了吗？
@@patrick9892 除了共产主义国家、独裁国家以外的国家
@@user-km4ei3ws2u 你看看公务员的税和医保上缴比例老百姓的一样么？张嘴就来？？
当资本主义的狗就是光荣呢@@user-km4ei3ws2u
岛哥聊聊 新加坡生活把 之后可能要去新加坡工作生活了
资料找的挺丰富，可是分析和结论，感觉差点意思，加油，小岛!
整个视频都是在避重就轻, 根本没有提到医疗腐败大头最大问题院方和政府官员, 政府官员也会分一大杯羹后也甘愿当保护伞, 病人和医生都是被压榨的人群, 干部免费超级高规格医疗少数体制内的人过度消耗导致大多数普通民众连最基本的需求都无法满足,等等的问题. 從主任往上抓沒有一個是無辜的
所以根本就是个无底洞, 不把官员贪腐作风改掉, 不管怎么样去修修补补, 砸多少钱,大头都会被囊虫吃光.