13) L'esperto di endodonzia, Dr. Fava, risponde a 10 domande degli odontoiatri - 28 Marzo 2024

Qui sotto trovi le domande inviate dai partecipanti durante questo incontro da remoto con il Dr. Fava, cliccabili per andare al punto desiderato del video
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Indice degli argomenti cliccabile:
00:20 Argomenti, 10 domande su reciprocazione, cemento bioceramico, post space, scelta del cono, file manuali in Ni-Ti
00:36 Quali vantaggi offrono gli strumenti reciprocanti?
06:08 In quali casi non va usato il bioceramico? Per esempio, un canale che, dopo la detersione meccanica e chimica (in pratica dopo la fase di sagomatura) risultasse per qualche motivo non asciugabile, può essere otturato con cemento bioceramico?
08:18 Se il bioceramico va oltre apice, succede qualcosa?
12:38 Nella realtà clinica è molto difficile calibrare l’estrusione del bioceramico, si rischia di fare overfilling o sottoriempimenti, ogni volta che fai la lastra sei lì con le dita incrociate, insomma tutto bello sul modellino, nella realtà clinica quotidiana è una tecnica con molte criticità
16:09 Mi piacerebbe se il Dr. Fava potesse dedicare qualche parola ai file manuali in Ni-Ti. E’ bene usarli sempre al posto di quelli in acciaio inox? Oppure è meglio usarli solo in casi specifici come anatomia radicolari complesse?
21:23 E’ vero che l’utilizzo del cemento bioceramico può rendere più difficoltoso ricavare un post space adeguato? Se sì, ci sono accortezze da osservare?
23:20 Mi è capitato già 2 volte durante la pulizia della camera pulpare da cemento e guttaperca in eccesso prima del posizionamento del perno, il cono, cementato con bioceramico, si sfilasse.
In entrambi i casi ho utilizzato coni dedicati allo strumento ProTaper Gold utilizzato per ultimo, ho isolato con diga e asciugato bene prima dell’otturazione canalare. Che fare quando succede? E come evitare che accada?
26:19 Spazzolini endo all’interno del canale radicolare per la pulizia del post space
27:57 Vuoto in rx, perchè? Devo fare più movimenti di pumping?
29:28 Perchè se sagomo con un file a conicità 06 mi trovo a volte in difficoltà a chiudere con un cono di gutta 06? La conicità non dovrebbe essere la stessa?

[@romeovaleri7666]

Come fare per riaprire e alesare canali calcificati, ossificati?

[@af-endo]

Per trovare i canali anche in situazioni complesse è necessario conoscere anatomia e regole per aprire la cavità e reperire gli orifizi. Ci sono poi strumenti dedicati come endotracer (rosette a gambo lungo) che possono aiutare molto, lo stesso dicasi per gli inserti sonici o ultrasonici.
Una volta trovati bisogna sondarli e non perderli: anche qui un po’ di esperienza e strumenti adatti sono fondamentali. K file, c+ file talvolta, irriganti a pioggia.
Gli strumenti rotanti infine sono un passaggio fondamentale: preferisci per queste situazioni uno strumento reciprocante austenitico, ma può andare anche un martensitico non troppo morbido (Procodile Q é un mix ideale) se il canale oltre alle calcificazioni presenta anche curve più o meno accentuate.