Guardo i suoi video ... perché mi riguardano particolarmente... e leggo i commenti delle persone e mi piace come riesce a dare una spiegazione a tutti.. molto bravo 🙂
@@fabiofiliacimaxillofacciale Dottore io la seguo sempre Ma che lei ci creda o no! Io mi spavento da morire.. e inoltre non ho la pazienza di fare il pre intervento ... per poi non parlare del post! Io fortunatamente non ho mai avuto problemi di dolori, ne di fastidì di nessun genere! E riguardo la vita sociale ho sempre compensato questo mio difetto con tanto altro😅.. poche persone mi hanno fatto notare il mio problema ! Quindi avvolte mi chiedo perché affrontare tutto ciò!! Però è sempre qualcosa che mi tocca e mi piace ascoltare !!!
@@salvopavone2722 @Salvo Pavone sicuramente se non ha problematiche cliniche e la "malformazione" non le crea alcun problema si può pensare anche di soprassedere all'intervento Colgo loccasio e per farle due piccole precisazioni, utili magari non a lei ma a chi leggerà il commento - il pre operatorio sembra estremamente lungo ma in realtà, vivendolo, è molto meno impegnativo, mediamente, di quanto si possa pensare - dopo l'intervento si parla da subito l'unica accortezza è una dieta liquida per i primi 7-10 giorni Fortunatamente non è un intervento "vitale" e nel suo caso "superfluo" e come dico sempre "per operarsi c'è sempre tempo" 😅 Un caro saluto e se avesse domande scriva pure
Stia tranquilla..quello che sente nel video sono tutti i rischi che possono accadere e che un chirurgo è tenuto ad esporre al paziente. Nella realtà delle cose raramente si presentano gran parte dei rischi che sente. In bocca al lupo
Salve Gentile dottore. Sono un ragazzo di vent’anni con una malocclusione di terza classe veramente pronunciata e mi opererò probabilmente verso la fine di quest’anno. Le mie paure per questo intervento erano la nausea e il dolore dopo il risveglio post operatorio ma ascoltando le sue parole nel video un po’ mi ha tranquillizzato dicendo che è possibile tenere tutto sotto controllo con farmaci antidolorifici. L’unica mia vera preoccupazione ora invece di questo intervento è che io mi risvegli con la sonda naso endogastrica. Io non la gradisco proprio. Anche se non fa male né averla dentro di se e né tanto meno rimuoverla, mi preoccupa e mi dà fastidio il fatto di avere un tubicino anche se sottile, che mi entra dal naso fino allo stomaco. Pensa che sia possibile chiedere eventualmente al chirurgo che mi opererà se potesse non inserirmi la sonda naso endogastrica? In genere saprebbe anche dirmi cortesemente se in particolare per quanto riguarda gli interventi di malocclusione di terza classe come il mio, i medici tendono ad inserire nel paziente una sonda naso endogastrica o no? Grazie mille. A presto…
Stia tranquillo il sondino nasogastrico non viene utilizzato in questi interventi Le allego il link di un mio video di qualche anno fa che potrebbe esserle utile ruclips.net/video/w-BNMxBMvys/видео.html In bocca al lupo
Buongiorno Dottore, sono stato operato 1 mese fa, intervento di osteotomia bimascellare e genioplastica terza classe. Dopo un mese ho ancora gli elastici che tolgo solo per "mangiare" e ho anche l' apparecchio + uno aggiuntivo per l'espansione del palato. Il post operatorio è stato difficile per il gonfiore (piano piano si sta riducendo). La sensibilità del labbro e mento ancora non è tornata, ma il mio chirurgo mi ha detto che bisogna aspettare alcuni mesi. Ora sto iniziando a mangiare cibo morbido e spero di poter tornare a mangiare il tutto in poche settimane. Ho ancora difficoltà nel parlare, dovuto agli elastici. Entro natale dovrei togliere l'apparecchio
Purtroppo a volte gli elastici è necessario portarli per più tempo..dipende dal suo organismo e da quanto tempo impiega ad adattarsi. Per il recupero della sensibilità sono necessari, spess, diversi mesi ma dovrebbe comunque iniziare a sentire piccole scossette o formicolii della parte..sono il segnale che il nervo sta iniziando la sua ripresa
Salve dottore mi é stata diagnosticata una maloclusione scheletrica di 2 grado 3 anni fa , sono andato da diversi dentisti e ho cambiato 2 bite ma non vedo ancora nessun miglioramento.. Lei pensa che é il caso di rivolgersi a un chirurgo ? Grazie ...
Salve dottore io ho una terza classe ma non ho mai avuto problemi e non è nemmeno così evidente, vivo bene e mi piaccio, una domanda posso Comunque tramite apparecchio sistemare per estetica la chiusura dei denti senza effettuare l’operazione?
Si certo. L'unica cosa a cui fare attenzione (ma il suo ortodontista già lo sa) è quello di non forzare situazioni scheletriche molto gravi perché c'è il rischio di creare problemi all'articolazione temporomandibolare (in particolare nelle terze classi)
Salve io dopo anni di dolori cervicali zona sub occidentale e posturali il mio specialista dopo una accurata diagnosi mi ha riferito che si tratta di un problema mandibolare, da più di 10 anni soffro di problemi condilo mandibolare causati da una malocclusione per un estrazione di due denti e una ricostruzione fatta maluccio . Nel tempo mi ha provocato bruxismo dolore temporo-mandibolare. Per riflesso la mandibola scivolava all'indietro. Quindi il mio medico mi ha detto che dopo anni tutta la struttura della bocca è cambiata per colpa dell'occlusione e del dolore condilare. Non credevo che la causa di tutto fosse la bocca di fatti con il bite a lungo termine o leggermente migliorato la sintomatologia. ma avrei bisogno di un intervento al momento il bite è una cosa conservativa. Mi ha riferito che con l'apparecchio non risolvo nulla soprattutto con il condilo che ormai sfrega da parecchi anni.
Salve Dottore, saprebbe dirmi se ci sono collegamenti tra una terza classe e fastidi uditivi (ronzio, acufene), problemi cervicali e perdita dell'equilibrio? Se si, facendo l'operazione verrebbero risolti\attenuati? Grazie!
A dirle la verità correlazioni tra malocclusioni e problematiche cervicali sono ancora molto dibattute e sembrerebbero essere poco correlati Gli acufeni potrebbero essere determinati da problemi articolari (eventualmente legati alla malocclusione) In entrambe i casi l'intervento potrebbe non essere risolutivo
Dottore Buonasera e grazie per la sua attività divulgativa. Secondo lei è possibile tornare a praticare attività fisica dopo 30 giorni dall’intervento o si rischia di rigonfiarsi eccessivamente per l’aumento pressorio? Chiedo perché a un amico per un intervento simile avevano consigliato di praticare attività fisica (sala pesi, nuoto o running) per l’attività linfodrenante. Cordiali saluti.
Si.. superati i 15 - 20 giorni è possibile riprendere l'attività fisica basta che sia graduale. PRima di questo periodo, personalmente, consiglio sempre delle passeggiate, leggere ma lunghe
Salve dottore, è da molto tempo che provo dolore/ fastidio sulla zona sinistra del volto. Principalmente nella zona sotto il collo, tempie e guance. Spesso il fastidio é così intenso che mi stordisce. Potrebbe essere la malocclusione ? l’ATM ?
Si potrebbe anche se dal tipo di dolore che riferisce potrebbe essere un problema muscolare. Bruxa (digrigna i denti) durante la notte? lo può valutaree dalla presenza o meno di usura a livello degli incisivi
Salve dottor filiaci, volevo farle una domanda stupidissima mi scusi.. Mi appresto ad affrontare un intervento maxillo facciale per fratture multiple alla mandibola, quanto mi farà male? Mi addormenteranno? Sto in un' ansia tremenda
Stia tranquillo..difficilmente i nostri interventi sonondolorosi nel post operatorio e comunque, in genere, il dolore se presente si controlla con la tachipirina (non certo uno degli antidolorifici più importanti in commercio :-)) In bocca al lupo 😉
Salve dottore, ho affrontato un intervento di terza classe solo mandibola (che hanno deciso all'ultimo momento, inizialmente dovevano fare sia mandibola e mascella) non sono soddisfatto al massimo dell'operazione in quanto penso che se avessero fatto anche la mascella al livello estetico sarei venuto meglio. Ho chiesto ai medici dell'operazione di questa cosa ma mi hanno negato. È possibile che io abbia ragione invece? Grazie in anticipo
Si è possibile anche se è più probabile (in linea di principio) che i colleghi abbiano valutato che non avrebbe avuto importanti giovamenti dal bimascellare e di conseguenza abbiano optato per la sola mandibola.
@@fabiofiliacimaxillofacciale Ho capito.. E mi domando anche se l'ipotesi che facendo anche la mascella avrebbe avuto davvero giovamento estetico, ad oggi se volessi operararmi di nuovo per raggiungere il 100% dal fattore estetico, intervenire sulla mascella ora risolverei? Oppure dovrei fare bimascellare? O c'è la possibilità che non si può fare niente? Grazie ancora
Salve dottore. Qualche anno fa ho fatto la visita maxilo facciale. Il medico mi ha detto che ho la seconda classe open con competenza labiale che necessita di corruguazione mentale e mi ha fatto andare da un ortodonzista per fare i modelli in gesso delle arcate dentali. Sono stata da questo ortodonzista e mi ha detto che per risolvere il problema dovrei prima togliere 3 denti (3.5/ 4.5 e 4.8) mettere l'apparecchio e poi operarmi con l'apparecchio. Vorrei chiedere se c'è un altra soluzione per evitare l'apparecchio siccome è una spesa che ora come ora non posso permettermela. :(
Ma guardi che il trattamento ortodontico può essere erogato anche dal sistema sanitario nazionale, basta trovare nell'ospedale un servizio di ortognatodonzia. Lì la spesa è estremamente ridotta (qualche centinaio di euro per tutto il trattamento pagando solo il classico ticket). Spero di esserle stato utile In bocca al lupo
Ciao dottore, sono stata operata martedì di osteotomia bimascellare, è normale che sembra di avere un fortissimo raffreddore e di non respirare dal naso? Io mi faccio un sacco di lavaggi ma non risolvo sta sensazione
Consideri che quando si interviene sul mascellare è necessario scollare tutta la mucosa del pavimento nasale e questo può determinare la presenza di coaguli di sangue post intervento. Generalmente sono necessari solo lavaggi nasali e un po di pazienza
Salve dottore, sono stato operato circa 5 mesi fa (bimascellare 3 classe), ho sempre praticato sport da combattimento (pugilato, kickboxing), se volessi tornare a praticare attività agonistica potrei farlo secondo lei ? A che distanza di tempo indicativamente ? Ho ancora tutte le placche/viti che per ora non danno fastidio, sarebbe meglio tenerle per avere una maggior sicurezza in caso di traumi o nel caso andrebbero a peggiorare la situazione ? Le uniche che riesco a sentire e che se premo mi danno un leggero fastidio sono quelle vicino alle narici .. ovviamente alla prossima visita ne parlerò con il mio chirurgo però avrei piacere ad avere anche un suo parere, grazie
Salve..in realtà già cinque mesi sono abbastanza per ricominciare. Le placche non è necessario toglierle perché, anche in caso di traumi non le comporterebbero alcun problema Comunque, al massimo, quelle sul mascellare si possono rimuovere anche in anestesia locale
No l'unico limite è il buonsenso Questi interventi, con altre finalità, si eseguono anche in pazienti con diversi anni Per un problema di apnee del sonno ho trattato un paziente, con la chirurgia ortognatica, di 65 anni
Salve dottore, innanzi tutto complimenti per i video sempre di alta qualità informativa, le volevo porre un quesito un po' off topic confidando nella sua pazienza: avendo subito un intervento di chirurgia ortognatica, per esempio un bimascellare per correggere una terza classe, dopo quanto tempo la struttura del viso può considerarsi nuovamente solida al 100%? Per esempio lei considererebbe una cosa sconsiderata praticare sport da combattimento in futuro (chiaramente rispettando alla lettera i periodi di recupero dovuti). La mia paura sarebbe, qualora effettuassi l'intervento, quella di non poter più praticare sdc oppure potendo farlo di essere costantemente esposto ad un elevato rischio di infortuni alla mandibola/mascella. grazie in anticipo, cordiali saluti
Si figuri per tanto poco non utilizzo la mia pazienza :-) Consideri che in realtà dopo i 3 mesi dall'intervento già non dovrebbe avere alcvun problema a praticare sport di contatto. Personalmente consiglio comunque 6 mesi per avere la sicurezza assoluta. In realtà avere placche e viti in titanio non la rende più esposto ad eventuali infortuni. Consideri che, soprattutto per quanto riguarda la mandibola, l'osso ricresce completamente ed è del tutto sovrapponibile, dopo alcuni mesi, a quello pre intervento ma è maggiormente resistente per la presenza del titanio.
Per l'alimentazione consiglio 7-10 giorni dieta liquida 11 - 60 giorni dieta morbida Dal 61 giorno in poi può tornare alla sua alimentazione normale Per l'attività fisica sarebbe meglio 15 - 30 giorni
Salve dottore io dovrò essere operata tra un paio di mesi bimascellare, volevo chiederle come funziona sul magiare? Dovrò stare senza mangiare per tanti giorni o mangi subito cose liquide appena ti operi? Sono un po' preoccupata essendo che sono sottopeso ma non sono mai riuscita a ingrassare
Ho caricato un video qualche anno fa le allego il link ruclips.net/video/f_1WM_eW1Qc/видео.html Nel frattempo, in preparazione, assuma soprattutto proteine e verdura 😉 In bocca al lupo!!! ..e se avesse dubbi sono a disposizione
La ringrazio per questi video di divulgazione. Sono anni e anni ormai che valuto la possibilità di operarmi per correggere la terza classe, ma ho sempre paura di un potermi pentire e del risultato estetico incerto.
Se si affida ad un buon chirurgo può stare tranquillo del risultato estetico. Di base è necessario riportare il volto alla condizione più armonica, come se la "malformazione" non fosse mai esistita
dottore ma chi ha una malocclusione di 2 classe che differenza c'e fra quella dentale e quella scheletrica, come si può capire e quale metodologia si segue in questi due casi?
La differenza è: nel primo caso il problema è legato alla posizione dei denti mentre nel secondo è losso mandibolare (più spesso) ad essere retruso Per valutare quale sia il problema si esegue una rx telecranio in proiezione latero laterale e postero anteriore
Salve dottore, a gennaio dovrei effettuare un operazione bimascellare a causa di una seconda classe. Dopo quanto tempo sarò in grado di essere in forma per studiare , poiché ho una laurea di mezzo. Grazie mille!
I tempi di ripresa sono generalmente rapidi..consideri che dopo 15 giorni non dovrebbe avere più problemi Mi raccomando..è fondamentale anche con che stato d'animo il paziente affronta il post operatorio quindi ..sia positivo!!! In bocca al lupo 💪🏻
Salve dottore Volevo fare una domanda.Può una resezione sagittale della mandibola rendere una mandibola più definita e squadrata?Cioe in poche parole più cambiare la forma di essa?
Si ci sono variazioni soprattutto a livello dell'angolo mandibolare e per effetto degli spostamenti sui tessuti molli. Per effetti più importanti si può intervenire con protesi o rimodellamenti
@@youssefelharradi7031 i movimenti che si imprimono alla mandibola è di avanzamento ..diciamo che la frattura chirurgica permette lo "scorrimento" dei capi articolari quindi non varia molto
La mia mascella fa un “crack” uno scrocchio quando cerco di aprirla non sapevo nulla sulle malocclusioni ho anche curiosamente notato che chi è predisposto o ha una malocclusione potrebbe avere problemi di calvizie poiché vasi sanguigni del cranio vengono alterati nel tempo ma so che influiscono su estetica e funzionamento totale della mandibola, credo proprio che mi serva In tempi di COVID in quanto potrebbe attuarsi questa operazione contando preparativi ecc?
Dipende da caso a caso Consideri che spesso sono necessari tra i 6 ed i 18 mesi di trattamento ortodontico e poi la lista di attesa dei singoli ospedali..ed in questo momento storico le liste si stanno allungando in maniera importante
@@fabiofiliacimaxillofacciale salve dottore ho anche io una malocclusione che mi causa una cattiva chiusura della mantibola ma ho provato a risolvere con bite ecc ma non ho risolto
Io ho un importante morso coperto ed ho 17 anni,ho messo da poco l'apparecchio ed uso anche quello esterno ,ma purtroppo so benissimo che non mi eliminerà il problema,vorrei fare l'operazione da una parte ma dall'altra non me la sento per niente,ottimo video comunque
Spero il video non abbia contribuito ad aumentare le sue paure Sicuramente è un intervento importante ma meno pesante di quanto possa immaginare Se va sul mio canale trova le testimonianze di alcuni pazienti che ho operato e sentirà da loro quanto sia realmente impegnativo. Le assicuro che quello chè sentirà è l'opinione comune di gran parte dei pazienti "miei" come di gran parte dei colleghi
@@fabiofiliacimaxillofacciale no dottore si figuri non ha aumentato la paura,ci penserò su questa possibilità dell'operazione ma per adesso comunque sia anche volessi non mi è possibile...la ringrazio 😊
Dopo io bimascellare la muscolatura del terzo inferiore cambia ma anche la muscolatura degli zigomi? Visto che partono dalla bocca cioè il terzo inferiore ?
Le ho già risposto sotto un altro video ma per sicurezza..in realtà nella correzione delle terze classi si esegue, spesso, un avanzamento del mascellare e di conseguenza un aumento del sostegno ai tessuti molli. Si.. esistono delle variazioni di tutta la muscolatura ma gran parte del cambiamento del 3 medio è legato all'aspetto del terzo inferiore [cioè valutando il volto prendiamo in considerazione, anche inconsapevolmente, diverse strutture e proporzioni] (spero di essermi fatto capire)
Salve dottore buonasera le volevo chiedere un informazione io ormai da anni faccio un click con la mandibola ho una seconda classe ma questo problema può portare dolore ai denti ho anche una sensazione di bruciore intermittente tipo fitte sulle gengive e guancia può dipendere dalla mandibola grazie 🙂
Dolore tipo fitte nelle aree che dice no..o meglio, potrebbe essere un problema odontoiatrico causato dalla "malformazione" e/o da un risentimento muscolare. Mi raccomando di valutare il suo problema perchè il click è il primo campanello di allarme dell'articolazione temporomandibolare e potrebbe, con il tempo, diventare un problema reale
Salve dottore, anche se non pertinente al video, probabilmente dovrò sottopormi a condilectomia per asimmetria facciale. A livello di invasività è al pari di tali interventi?
No assolutamente. Viene fatta una incisione "davanti l'orecchio" (simile a quella che fanno i chirurghi plastici per eseguire il lifting quindi non visibile) e si arriva sulla testa del condilo con la minima aggressività chirurgica. Anche la ripresa ed il gonfiore sono molto ridotti
@@fabiofiliacimaxillofacciale Grazie per la risposta Dottore. Volevo chiedere inoltre all’incirca dopo quanto si può riprendere l’attività lavorativa e sportiva?
Buonasera dottore. Io ho da sempre una seconda classe estetica, la mandibola non è arretrata insomma e non so il perché, e il mio dentista, e non finirò mai di ringraziarlo (sono un soggetto dismorfofobico e lui lo sapeva) per avermi fatto vedere questa cosa mai notata, mi ha fatto notare che ho una leggera laterodeviazione verso sinistra di 1.5 mm circa. Difatti ho a destra un'occlusione di prima classe, e a sinistra neutra o testa a testa se ho capito bene. Ho anche un' implantologia da anni sopra. Lui mi ha detto che non devo fare niente perché sono anni che sono così e che oramai mi sono troppo abituato a stare in questo modo (ho 46 anni) e che se vado a spostare tutto faccio un casino che non finisce più, tanto non è una questione estetica né funzionale (allora che me lo ha detto a fare) Io in tanti anni non avevo mai notato questa cosa in effetti, ne avvertito alcun fastidio, ma ora guardando le foto con occhio maniacale, e guardandomi molto molto attentamente allo specchio noto questo leggero spostamento verso sinistra. Il problema credo sia il frontale (misi un divaricatore palatale da adolescente senza far poi ortodonzia perché secondo chi mi seguiva ero a posto così) perché un canino fa un testa a testa e l'altro chiude bene, se provo ad allineare la mandibola non fa "presa" il canino che chiude bene facendo slittare verso sinistra tutto, e poi verrebbe un'occlusione impossibile: a sinistra un morso crociato e a destra un quasi un morso crociato inverso. Non so se è possibile acquisire questa cosa dato che non ho mai subito traumi, o come dice lui, non è il dentista che mi ha seguito nell'ortodonzia, è una cosa che mi porto dietro da sempre. Sono stato dettagliato per rendere al meglio la situazione e chiedo scusa. Le mie domande sono due: si può fare qualcosa dato che ora mi ci casca sempre l'occhio e mi crea un disagio enorme data la mia condizione psicologica, o condanna, di cui le accennavo prima, o è meglio non toccare niente perché magari si fa casino come dice lui? (...non so se è vera sta cosa o lo dice per tranquillizzarmi) Non avendo subito traumi, solo perdita di elementi posteriori sostituti dopo qualche anno con impianti sopra destra e sinistra e sotto con un ponte, è possibile che sia una cosa acquista? Grazie mille dottore e mi scusi ancora
No non si fa nessun "casino" nell'eseguire eventualmente l'intervento. Certo bisogna sempre valutare i rischi benefici No.. vorrebbe dire che il dentista che ha posizionato gli impianti e/o il ponte ha completamente sbagliato la ricostruzione e sinceramente la credo una cosa estremamente improbabile
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie per la risposta dottore! A sentir lui sono più i rischi che i benefici (ma lo specialista nel settore è lei) perché secondo lui ci sono nato e mi sono adattato a stare così, rischio, sempre a sentir lui, anche problemi posturali poi, e poi esteticamente non vede niente.(è di 1,5 mm circa la mediana spostata, io mai notata sta cosa sinceramente, e faccio fatica tutt"ora, ma ora lo so ed era meglio non sapere se andava tutto bene come dice lui) Poi ha detto che dovrei prima riposizionare tutti i denti, ma con gli impianti cone si fa? I ponti metti i provvisori ma gli impianti? (Impianti del 2007 perfettamente funzionanti nonostante le mie assenze dal dentista, il ponte di 2 anni fa) Grazie dottore e mi scusi ancora
Salve dottore mi sveglio al mattino molto intontito sensazione di faccia gonfia e dolore sullo zigomo sinistro ,faccio una premessa dormo con cpap oronasale e da una tac risulta cocha bullosa turbinati ingrossati e sinusite paramascelare che cosa dovrei fare grazie e complimenti la seguo sempre
Sicuramente vale la pena fare una visita perché la sinusite già presente potrebbe essere la causa dei suoi disturbi. Al di la di tutto, se porta la cPAP, la prima cosa da fare e risolvere le problematiche respiratorie. Consideri che lapparecchio immette l'aria nelle vie aeree e se ci sono problematiche respiratorie è necessario che la macchina aumenti il flusso di aria aumentando il fastidio durante l'utilizzo. Mi fa piacere che trovi i video interessanti. Se avesse ulteriori rimango a disposizione
Buongiorno dottore, perché nessun dottore parla dei fastidiosi rischi di cicatrici cheloidi nella mucosa in seguito a questi interventi? Io feci una genio plastica e ora devo sopportare una fastidiosissima cicatrice cheloide.Con qualsiasi medico con cui ne ho parlato mi risponde che me la devo tenere.Certe situazioni mi lasciano veramente perplessa.Si arriva a eseguire interventi per cambiare sesso e non si trova un modo per porre rimedio a queste situazioni che le assicuro non è un capriccio,ma è una condizione fastidiosissima.
Mi spiace per il suo problema. Consideri che la cicatrice cheloidea a livello della mucosa della bocca è un evento rarissimo. Durante la mia attività ne ho vista solo una in quasi 20 anni. Il problema di queste cicatrici è che ancora si sta cercando di capire come mai vengano e soprattutto non ci sono delle sicure terapie per risolvere il problema. Ogni intervento ulteriore sulla cicatrice rischierebbe di creare un nuovo cheloide addirittura peggiore per questo se non ci sono problemi particolarmente importanti si precerisce non eseguire alcuna procedura ulteriore
@@fabiofiliacimaxillofacciale può essere che dipende dal fatto che sia stata chiusa male o forse no.Quello che ho pensato io.Quando ho visto la cicatrice con ancora i punti da una parte era chiusa meglio e l'altra era un po' 'spappolata' e infatti è la che provo fastidio.A vederla quasi non è evidente,ma sento una pallina che mi crea a periodi fastidi non indifferenti.Grazie dottore.
@@fansycosta8651 no la mucosa del cavo orale è velocissima si rimargina in qualche giorno anche se non perfettamente suturata. Alcuni studi dicono che sia un problema legato ad una alterazione di uno strato particolare della mucosa o della pelle
È frequente avrete problematiche dentale e perdita di essi, ho paura che possa perdere denti :,( La cavità orale, continua a funzionare perfettamente come prima dopo? Ho problemi articolari, mi perdoni per le miriadi di domande ma non ho mai fatto una chirurgia prima ad ora e sono molto spaventato dei rischi come perdita di sensibilità, infezioni, pessima circolazione soprattutto perdita dei denti purtroppo non hanno ancora trovato il modo per farli ricrescere sfortunatamente hahah
No assolutamente. I denti non sono quasi mai a rischio (fatta eccezione per le osteotomie segmentarie dei mascellari) .. è una eventualità remota La cavità orale funziona alla perfezione e, ma non sicuramente, le problematiche articolari si risolvono
Mi spiace ma al momento non so rispondere a questa domanda. Da marzo 2020 abbiamo ridotto drammaticamente la nostra attività e da come vanno le cose ho paura che non riprenderà, a pieno regime, troppo presto
Se ti stai facendo questa domanda meglio che vai da un privato. Nel pubblico ci vogliono molti piú mesi. Per un intervento maxillo facciale l'attesa può essere anche 24 mesi secondo i dati pubblicati.
Salve Dottore, sono una ragazza di 28 anni,con diagnosi di II classe dentoscheletrica e retrusione della mandibola. Per scongiurare l'intervento mi sono stati estratti 2 premolari superiori, ma il risultato estetico è estremamente insoddisfacente a causa dell'appiattimento del profilo , naso più marcato e poco sostegno ai tessuti molli. Quindi adesso sarò sottoposta a osteotomia bimascellare, cio che mi perplime è l'entità dell' avanzamento , di soli 2 mm . Come è possibile che si possa notare un cambiamento estetico post operatorio e che solo 2 mm possano garantire un maggior sostegno ai tessuti molli? Ho paura di no. La ringrazio , saluti
Difficile rispondere alla sua domanda senza averla vista. Consideri comunque che gran parte degli spostamenti dei mascellari sono di pochi millimetri. Il collega avrà sicuramente valutato il suo "caso" anche grazie ad accertamenti radiografici quindi potrebbe essere veritiero
Buonasera Dottore, ringrazio infinitamente per questi video, lei è l’unico in Italia che fornisce informazioni chiare ed esaustive su RUclips! Una DOMANDA: io devo fare un intervento bimascellare per una 2 classe (open bite e overjet importanti di circa 1cm), il dubbio è: se si va a toccare il mascellare superiore si va ad alterare anche la posizione del naso?? Se si, cambia in peggio o in meglio? Grazie!
Grazie mille, mi fa piacere li possa trovare utili. Sinceramente ho già girato un video sulle variazioni del naso dopo osteotomia del mascellare (è programmato per il mese prossimo). Le spoilero che si..in realtà ci sono delle variazioni, tanto maggiori quanto più importante è lo spostamento del mascellare. Consideri comunque che ci sono una serie di accortezze e tecniche chirurgiche (che si eseguono contestualmente con il bimascellare) che possono minimizzare queste variazioni
Salve dottore bel video come sempre! Verso settembre affronterò finalmente questo intervento dopo 10 anni di attesa. Sarò operato dal professor Cipriani, lo conosce?
Tra un po di tempo dovrò svolgere una correzione di un morso aperto posteriore, mi sono sollevato molto il morale quando ha detto che non è un intervento tanto doloroso😅
Assolutamente.. può stare tranquillo il dolore si controlla con la tachipirina. Quello che più spesso mi riferiscono i pazienti è il fastidio per il gonfiore. Ma le assicuro che quando vedrà il suo "nuovo volto" passerà tutto in secondo piano In bocca al lupo e vedrà che è molto meno pesante di quanto lei creda 😉
@@fabiofiliacimaxillofacciale La vita è grigia, mai bianca o nera, son d'accordo su questo... Ciò non toglie che questo intervento è un travaglio... Se non si hanno problemi davvero seri, meglio rimanere con la 3 Classe!!!!!
![Oscar Maydon x Fuerza Regida - Tu Boda [Official Video]](http://i.ytimg.com/vi/_ymicn0_GYc/mqdefault.jpg)
Guardo i suoi video ... perché mi riguardano particolarmente... e leggo i commenti delle persone e mi piace come riesce a dare una spiegazione a tutti.. molto bravo 🙂
La ringrazio..a dirle la verità il tutto è molto più semplice di quanto si creda 😀
@@fabiofiliacimaxillofacciale
Dottore io la seguo sempre
Ma che lei ci creda o no!
Io mi spavento da morire..
e inoltre non ho la pazienza di fare il pre intervento ... per poi non parlare del post!
Io fortunatamente non ho mai avuto problemi di dolori, ne di fastidì di nessun genere!
E riguardo la vita sociale ho sempre compensato questo mio difetto con tanto altro😅.. poche persone mi hanno fatto notare il mio problema !
Quindi avvolte mi chiedo perché affrontare tutto ciò!!
Però è sempre qualcosa che mi tocca e mi piace ascoltare !!!
@@salvopavone2722 @Salvo Pavone sicuramente se non ha problematiche cliniche e la "malformazione" non le crea alcun problema si può pensare anche di soprassedere all'intervento
Colgo loccasio e per farle due piccole precisazioni, utili magari non a lei ma a chi leggerà il commento
- il pre operatorio sembra estremamente lungo ma in realtà, vivendolo, è molto meno impegnativo, mediamente, di quanto si possa pensare
- dopo l'intervento si parla da subito l'unica accortezza è una dieta liquida per i primi 7-10 giorni
Fortunatamente non è un intervento "vitale" e nel suo caso "superfluo" e come dico sempre "per operarsi c'è sempre tempo" 😅
Un caro saluto e se avesse domande scriva pure
@@fabiofiliacimaxillofacciale
Non mancheranno perché la seguo sempre 😉
Salve dottore, a breve affronterò l'intervento di malocclusione di terza classe e con questo video mi ha tranquillizzata parecchio...grazie!
Stia tranquilla..quello che sente nel video sono tutti i rischi che possono accadere e che un chirurgo è tenuto ad esporre al paziente. Nella realtà delle cose raramente si presentano gran parte dei rischi che sente.
In bocca al lupo
Salve Gentile dottore. Sono un ragazzo di vent’anni con una malocclusione di terza classe veramente pronunciata e mi opererò probabilmente verso la fine di quest’anno. Le mie paure per questo intervento erano la nausea e il dolore dopo il risveglio post operatorio ma ascoltando le sue parole nel video un po’ mi ha tranquillizzato dicendo che è possibile tenere tutto sotto controllo con farmaci antidolorifici. L’unica mia vera preoccupazione ora invece di questo intervento è che io mi risvegli con la sonda naso endogastrica. Io non la gradisco proprio. Anche se non fa male né averla dentro di se e né tanto meno rimuoverla, mi preoccupa e mi dà fastidio il fatto di avere un tubicino anche se sottile, che mi entra dal naso fino allo stomaco. Pensa che sia possibile chiedere eventualmente al chirurgo che mi opererà se potesse non inserirmi la sonda naso endogastrica? In genere saprebbe anche dirmi cortesemente se in particolare per quanto riguarda gli interventi di malocclusione di terza classe come il mio, i medici tendono ad inserire nel paziente una sonda naso endogastrica o no? Grazie mille. A presto…
Stia tranquillo il sondino nasogastrico non viene utilizzato in questi interventi
Le allego il link di un mio video di qualche anno fa che potrebbe esserle utile
ruclips.net/video/w-BNMxBMvys/видео.html
In bocca al lupo
Buongiorno Dottore,
sono stato operato 1 mese fa, intervento di osteotomia bimascellare e genioplastica terza classe. Dopo un mese ho ancora gli elastici che tolgo solo per "mangiare" e ho anche l' apparecchio + uno aggiuntivo per l'espansione del palato. Il post operatorio è stato difficile per il gonfiore (piano piano si sta riducendo). La sensibilità del labbro e mento ancora non è tornata, ma il mio chirurgo mi ha detto che bisogna aspettare alcuni mesi. Ora sto iniziando a mangiare cibo morbido e spero di poter tornare a mangiare il tutto in poche settimane. Ho ancora difficoltà nel parlare, dovuto agli elastici. Entro natale dovrei togliere l'apparecchio
Purtroppo a volte gli elastici è necessario portarli per più tempo..dipende dal suo organismo e da quanto tempo impiega ad adattarsi. Per il recupero della sensibilità sono necessari, spess, diversi mesi ma dovrebbe comunque iniziare a sentire piccole scossette o formicolii della parte..sono il segnale che il nervo sta iniziando la sua ripresa
Salve dottore mi é stata diagnosticata una maloclusione scheletrica di 2 grado 3 anni fa , sono andato da diversi dentisti e ho cambiato 2 bite ma non vedo ancora nessun miglioramento..
Lei pensa che é il caso di rivolgersi a un chirurgo ? Grazie ...
Si sicuramente. Se la malocclusione è scheletrica l'intervento chirurgico rappresenta l'unico mezzo per risolvere bene il suo problema
Salve dottore io ho una terza classe ma non ho mai avuto problemi e non è nemmeno così evidente, vivo bene e mi piaccio, una domanda posso Comunque tramite apparecchio sistemare per estetica la chiusura dei denti senza effettuare l’operazione?
Si certo. L'unica cosa a cui fare attenzione (ma il suo ortodontista già lo sa) è quello di non forzare situazioni scheletriche molto gravi perché c'è il rischio di creare problemi all'articolazione temporomandibolare (in particolare nelle terze classi)
Salve io dopo anni di dolori cervicali zona sub occidentale e posturali il mio specialista dopo una accurata diagnosi mi ha riferito che si tratta di un problema mandibolare, da più di 10 anni soffro di problemi condilo mandibolare causati da una malocclusione per un estrazione di due denti e una ricostruzione fatta maluccio . Nel tempo mi ha provocato bruxismo dolore temporo-mandibolare. Per riflesso la mandibola scivolava all'indietro. Quindi il mio medico mi ha detto che dopo anni tutta la struttura della bocca è cambiata per colpa dell'occlusione e del dolore condilare. Non credevo che la causa di tutto fosse la bocca di fatti con il bite a lungo termine o leggermente migliorato la sintomatologia. ma avrei bisogno di un intervento al momento il bite è una cosa conservativa. Mi ha riferito che con l'apparecchio non risolvo nulla soprattutto con il condilo che ormai sfrega da parecchi anni.
Cosa mi dice delle recidive post xhirurgiche anche dopo un decennio?
Buongiorno dottore
Ma con l’intervento non ci sarebbe bisogno di asportare i canini?
Salve ho 24 anni ho una macclousione di 2 classe devo per forza fare un intervento? O si può risolvere con l'apparecchio?
Vorrei saperlo anch io
Salve Dottore, saprebbe dirmi se ci sono collegamenti tra una terza classe e fastidi uditivi (ronzio, acufene), problemi cervicali e perdita dell'equilibrio?
Se si, facendo l'operazione verrebbero risolti\attenuati?
Grazie!
A dirle la verità correlazioni tra malocclusioni e problematiche cervicali sono ancora molto dibattute e sembrerebbero essere poco correlati
Gli acufeni potrebbero essere determinati da problemi articolari (eventualmente legati alla malocclusione)
In entrambe i casi l'intervento potrebbe non essere risolutivo
Dottore Buonasera e grazie per la sua attività divulgativa.
Secondo lei è possibile tornare a praticare attività fisica dopo 30 giorni dall’intervento o si rischia di rigonfiarsi eccessivamente per l’aumento pressorio? Chiedo perché a un amico per un intervento simile avevano consigliato di praticare attività fisica (sala pesi, nuoto o running) per l’attività linfodrenante.
Cordiali saluti.
Si.. superati i 15 - 20 giorni è possibile riprendere l'attività fisica basta che sia graduale. PRima di questo periodo, personalmente, consiglio sempre delle passeggiate, leggere ma lunghe
Salve dottore apprezzo molto i suoi contenuti molto interessanti.
Volevo chiederle una lll classe può causare bruxismo?
Salve dottore, è da molto tempo che provo dolore/ fastidio sulla zona sinistra del volto. Principalmente nella zona sotto il collo, tempie e guance. Spesso il fastidio é così intenso che mi stordisce. Potrebbe essere la malocclusione ? l’ATM ?
Si potrebbe anche se dal tipo di dolore che riferisce potrebbe essere un problema muscolare. Bruxa (digrigna i denti) durante la notte? lo può valutaree dalla presenza o meno di usura a livello degli incisivi
Salve dottor filiaci, volevo farle una domanda stupidissima mi scusi.. Mi appresto ad affrontare un intervento maxillo facciale per fratture multiple alla mandibola, quanto mi farà male? Mi addormenteranno? Sto in un' ansia tremenda
Stia tranquillo..difficilmente i nostri interventi sonondolorosi nel post operatorio e comunque, in genere, il dolore se presente si controlla con la tachipirina (non certo uno degli antidolorifici più importanti in commercio :-))
In bocca al lupo 😉
Salve dottore, ho affrontato un intervento di terza classe solo mandibola (che hanno deciso all'ultimo momento, inizialmente dovevano fare sia mandibola e mascella) non sono soddisfatto al massimo dell'operazione in quanto penso che se avessero fatto anche la mascella al livello estetico sarei venuto meglio. Ho chiesto ai medici dell'operazione di questa cosa ma mi hanno negato. È possibile che io abbia ragione invece? Grazie in anticipo
Si è possibile anche se è più probabile (in linea di principio) che i colleghi abbiano valutato che non avrebbe avuto importanti giovamenti dal bimascellare e di conseguenza abbiano optato per la sola mandibola.
@@fabiofiliacimaxillofacciale Ho capito.. E mi domando anche se l'ipotesi che facendo anche la mascella avrebbe avuto davvero giovamento estetico, ad oggi se volessi operararmi di nuovo per raggiungere il 100% dal fattore estetico, intervenire sulla mascella ora risolverei? Oppure dovrei fare bimascellare? O c'è la possibilità che non si può fare niente? Grazie ancora
@@fabiofiliacimaxillofacciale Se avessi informazioni incoraggianti potrei prendere un appuntamento con lei Dottore, per esaminare bene la questione.
Salve dottore. Qualche anno fa ho fatto la visita maxilo facciale. Il medico mi ha detto che ho la seconda classe open con competenza labiale che necessita di corruguazione mentale e mi ha fatto andare da un ortodonzista per fare i modelli in gesso delle arcate dentali. Sono stata da questo ortodonzista e mi ha detto che per risolvere il problema dovrei prima togliere 3 denti (3.5/ 4.5 e 4.8) mettere l'apparecchio e poi operarmi con l'apparecchio. Vorrei chiedere se c'è un altra soluzione per evitare l'apparecchio siccome è una spesa che ora come ora non posso permettermela. :(
Ma guardi che il trattamento ortodontico può essere erogato anche dal sistema sanitario nazionale, basta trovare nell'ospedale un servizio di ortognatodonzia. Lì la spesa è estremamente ridotta (qualche centinaio di euro per tutto il trattamento pagando solo il classico ticket).
Spero di esserle stato utile
In bocca al lupo
Ciao dottore, sono stata operata martedì di osteotomia bimascellare, è normale che sembra di avere un fortissimo raffreddore e di non respirare dal naso? Io mi faccio un sacco di lavaggi ma non risolvo sta sensazione
Consideri che quando si interviene sul mascellare è necessario scollare tutta la mucosa del pavimento nasale e questo può determinare la presenza di coaguli di sangue post intervento. Generalmente sono necessari solo lavaggi nasali e un po di pazienza
Salve dottore, sono stato operato circa 5 mesi fa (bimascellare 3 classe), ho sempre praticato sport da combattimento (pugilato, kickboxing), se volessi tornare a praticare attività agonistica potrei farlo secondo lei ? A che distanza di tempo indicativamente ? Ho ancora tutte le placche/viti che per ora non danno fastidio, sarebbe meglio tenerle per avere una maggior sicurezza in caso di traumi o nel caso andrebbero a peggiorare la situazione ? Le uniche che riesco a sentire e che se premo mi danno un leggero fastidio sono quelle vicino alle narici .. ovviamente alla prossima visita ne parlerò con il mio chirurgo però avrei piacere ad avere anche un suo parere, grazie
Salve..in realtà già cinque mesi sono abbastanza per ricominciare. Le placche non è necessario toglierle perché, anche in caso di traumi non le comporterebbero alcun problema
Comunque, al massimo, quelle sul mascellare si possono rimuovere anche in anestesia locale
@@fabiofiliacimaxillofacciale ok grazie mille per la risposta dottore
Salve dottore, esiste un'etá limite per sottoporsi ad un intervento di chirurgia maxillo facciale? Grazie
No l'unico limite è il buonsenso
Questi interventi, con altre finalità, si eseguono anche in pazienti con diversi anni
Per un problema di apnee del sonno ho trattato un paziente, con la chirurgia ortognatica, di 65 anni
Salve dottore, innanzi tutto complimenti per i video sempre di alta qualità informativa, le volevo porre un quesito un po' off topic confidando nella sua pazienza: avendo subito un intervento di chirurgia ortognatica, per esempio un bimascellare per correggere una terza classe, dopo quanto tempo la struttura del viso può considerarsi nuovamente solida al 100%? Per esempio lei considererebbe una cosa sconsiderata praticare sport da combattimento in futuro (chiaramente rispettando alla lettera i periodi di recupero dovuti).
La mia paura sarebbe, qualora effettuassi l'intervento, quella di non poter più praticare sdc oppure potendo farlo di essere costantemente esposto ad un elevato rischio di infortuni alla mandibola/mascella.
grazie in anticipo, cordiali saluti
Si figuri per tanto poco non utilizzo la mia pazienza :-)
Consideri che in realtà dopo i 3 mesi dall'intervento già non dovrebbe avere alcvun problema a praticare sport di contatto. Personalmente consiglio comunque 6 mesi per avere la sicurezza assoluta.
In realtà avere placche e viti in titanio non la rende più esposto ad eventuali infortuni. Consideri che, soprattutto per quanto riguarda la mandibola, l'osso ricresce completamente ed è del tutto sovrapponibile, dopo alcuni mesi, a quello pre intervento ma è maggiormente resistente per la presenza del titanio.
@@fabiofiliacimaxillofacciale Grazie mille per la disponibilità, buona giornata
Salve dott ,dopo quanto se.uno viene operato ,può mangiare normalmente e può tornare a lavorare ,il mio lavoro comporta uso della forza?
Per l'alimentazione consiglio
7-10 giorni dieta liquida
11 - 60 giorni dieta morbida
Dal 61 giorno in poi può tornare alla sua alimentazione normale
Per l'attività fisica sarebbe meglio 15 - 30 giorni
Salve dottore io dovrò essere operata tra un paio di mesi bimascellare, volevo chiederle come funziona sul magiare? Dovrò stare senza mangiare per tanti giorni o mangi subito cose liquide appena ti operi? Sono un po' preoccupata essendo che sono sottopeso ma non sono mai riuscita a ingrassare
Ho caricato un video qualche anno fa le allego il link
ruclips.net/video/f_1WM_eW1Qc/видео.html
Nel frattempo, in preparazione, assuma soprattutto proteine e verdura 😉
In bocca al lupo!!! ..e se avesse dubbi sono a disposizione
Ma questo intervento si paga?
Può essere eseguito sia tramite il Sistema Sanitario Nazionale che privatamente
Salve dottore volevo sapere se cambia fisionomia del volto
Si..eliminando la "malformazione" cambia anche il volto
La ringrazio per questi video di divulgazione. Sono anni e anni ormai che valuto la possibilità di operarmi per correggere la terza classe, ma ho sempre paura di un potermi pentire e del risultato estetico incerto.
Se si affida ad un buon chirurgo può stare tranquillo del risultato estetico. Di base è necessario riportare il volto alla condizione più armonica, come se la "malformazione" non fosse mai esistita
dottore ma chi ha una malocclusione di 2 classe che differenza c'e fra quella dentale e quella scheletrica, come si può capire e quale metodologia si segue in questi due casi?
La differenza è: nel primo caso il problema è legato alla posizione dei denti mentre nel secondo è losso mandibolare (più spesso) ad essere retruso
Per valutare quale sia il problema si esegue una rx telecranio in proiezione latero laterale e postero anteriore
Scusi dottore,ma questo intervento può essere fatto pure in ospedale tramite la mutua?
Assolutamente si..viene erogato tramite SSN senza alcun problema
Salve dottore, a gennaio dovrei effettuare un operazione bimascellare a causa di una seconda classe. Dopo quanto tempo sarò in grado di essere in forma per studiare , poiché ho una laurea di mezzo.
Grazie mille!
I tempi di ripresa sono generalmente rapidi..consideri che dopo 15 giorni non dovrebbe avere più problemi
Mi raccomando..è fondamentale anche con che stato d'animo il paziente affronta il post operatorio quindi ..sia positivo!!!
In bocca al lupo 💪🏻
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie mille! Gentilissimo!
Salve dottore
Volevo fare una domanda.Può una resezione sagittale della mandibola rendere una mandibola più definita e squadrata?Cioe in poche parole più cambiare la forma di essa?
Un osteotomia sul corpo mandibolare
Si ci sono variazioni soprattutto a livello dell'angolo mandibolare e per effetto degli spostamenti sui tessuti molli. Per effetti più importanti si può intervenire con protesi o rimodellamenti
Una resezione sagittare del corpo mandibolare potrebbe definire di più una mandibola?
@@youssefelharradi7031 i movimenti che si imprimono alla mandibola è di avanzamento ..diciamo che la frattura chirurgica permette lo "scorrimento" dei capi articolari quindi non varia molto
@@fabiofiliacimaxillofacciale Grazie mille dottore per la sua risposta
La mia mascella fa un “crack” uno scrocchio quando cerco di aprirla non sapevo nulla sulle malocclusioni ho anche curiosamente notato che chi è predisposto o ha una malocclusione potrebbe avere problemi di calvizie poiché vasi sanguigni del cranio vengono alterati nel tempo ma so che influiscono su estetica e funzionamento totale della mandibola, credo proprio che mi serva
In tempi di COVID in quanto potrebbe attuarsi questa operazione contando preparativi ecc?
Dipende da caso a caso Consideri che spesso sono necessari tra i 6 ed i 18 mesi di trattamento ortodontico e poi la lista di attesa dei singoli ospedali..ed in questo momento storico le liste si stanno allungando in maniera importante
@@fabiofiliacimaxillofacciale sempre erogati dallo stato?
@@fabiofiliacimaxillofacciale salve dottore ho anche io una malocclusione che mi causa una cattiva chiusura della mantibola ma ho provato a risolvere con bite ecc ma non ho risolto
Dottore come si fa a contattarla in privato?
In descrizione trova tutti i recapiti
Io ho un importante morso coperto ed ho 17 anni,ho messo da poco l'apparecchio ed uso anche quello esterno ,ma purtroppo so benissimo che non mi eliminerà il problema,vorrei fare l'operazione da una parte ma dall'altra non me la sento per niente,ottimo video comunque
Spero il video non abbia contribuito ad aumentare le sue paure
Sicuramente è un intervento importante ma meno pesante di quanto possa immaginare
Se va sul mio canale trova le testimonianze di alcuni pazienti che ho operato e sentirà da loro quanto sia realmente impegnativo. Le assicuro che quello chè sentirà è l'opinione comune di gran parte dei pazienti "miei" come di gran parte dei colleghi
@@fabiofiliacimaxillofacciale no dottore si figuri non ha aumentato la paura,ci penserò su questa possibilità dell'operazione ma per adesso comunque sia anche volessi non mi è possibile...la ringrazio 😊
È coperto dal servizio sanitario nazionale?
Si è una procedura che viene erogata anche dal Sistema Sanitario Nazionale
Dopo io bimascellare la muscolatura del terzo inferiore cambia ma anche la muscolatura degli zigomi? Visto che partono dalla bocca cioè il terzo inferiore ?
Le ho già risposto sotto un altro video ma per sicurezza..in realtà nella correzione delle terze classi si esegue, spesso, un avanzamento del mascellare e di conseguenza un aumento del sostegno ai tessuti molli. Si.. esistono delle variazioni di tutta la muscolatura ma gran parte del cambiamento del 3 medio è legato all'aspetto del terzo inferiore [cioè valutando il volto prendiamo in considerazione, anche inconsapevolmente, diverse strutture e proporzioni] (spero di essermi fatto capire)
@@fabiofiliacimaxillofacciale he pazienza che a grande dottore
Salve dottore buonasera le volevo chiedere un informazione io ormai da anni faccio un click con la mandibola ho una seconda classe ma questo problema può portare dolore ai denti ho anche una sensazione di bruciore intermittente tipo fitte sulle gengive e guancia può dipendere dalla mandibola grazie 🙂
Dolore tipo fitte nelle aree che dice no..o meglio, potrebbe essere un problema odontoiatrico causato dalla "malformazione" e/o da un risentimento muscolare. Mi raccomando di valutare il suo problema perchè il click è il primo campanello di allarme dell'articolazione temporomandibolare e potrebbe, con il tempo, diventare un problema reale
Grazie gentilissimo
@@emanuele8180 di nulla..in bocca al lupo
Il click mandibolare come si risolve?
Salve dottore, anche se non pertinente al video, probabilmente dovrò sottopormi a condilectomia per asimmetria facciale. A livello di invasività è al pari di tali interventi?
No assolutamente. Viene fatta una incisione "davanti l'orecchio" (simile a quella che fanno i chirurghi plastici per eseguire il lifting quindi non visibile) e si arriva sulla testa del condilo con la minima aggressività chirurgica. Anche la ripresa ed il gonfiore sono molto ridotti
@@fabiofiliacimaxillofacciale Grazie per la risposta Dottore. Volevo chiedere inoltre all’incirca dopo quanto si può riprendere l’attività lavorativa e sportiva?
@@mattiaavagliano2224 se non fa lavori pesanti dopo pochi giorni. Per quanto riguarda l'attività sportiva direi 20 giorni / 1 mese
@@fabiofiliacimaxillofacciale E per quanto riguarda l’alimentazione è sempre tramite cannuccia i primi periodi?
Grazie dottore per la disponibilità!!
@@mattiaavagliano2224 si ma per poco tempo..non facendo osteotomie e non posizionando mezzi di sintesi (placche e viti) la ripresa è piuttosto rapida
Buonasera dottore. Io ho da sempre una seconda classe estetica, la mandibola non è arretrata insomma e non so il perché, e il mio dentista, e non finirò mai di ringraziarlo (sono un soggetto dismorfofobico e lui lo sapeva) per avermi fatto vedere questa cosa mai notata, mi ha fatto notare che ho una leggera laterodeviazione verso sinistra di 1.5 mm circa. Difatti ho a destra un'occlusione di prima classe, e a sinistra neutra o testa a testa se ho capito bene. Ho anche un' implantologia da anni sopra. Lui mi ha detto che non devo fare niente perché sono anni che sono così e che oramai mi sono troppo abituato a stare in questo modo (ho 46 anni) e che se vado a spostare tutto faccio un casino che non finisce più, tanto non è una questione estetica né funzionale (allora che me lo ha detto a fare) Io in tanti anni non avevo mai notato questa cosa in effetti, ne avvertito alcun fastidio, ma ora guardando le foto con occhio maniacale, e guardandomi molto molto attentamente allo specchio noto questo leggero spostamento verso sinistra. Il problema credo sia il frontale (misi un divaricatore palatale da adolescente senza far poi ortodonzia perché secondo chi mi seguiva ero a posto così) perché un canino fa un testa a testa e l'altro chiude bene, se provo ad allineare la mandibola non fa "presa" il canino che chiude bene facendo slittare verso sinistra tutto, e poi verrebbe un'occlusione impossibile: a sinistra un morso crociato e a destra un quasi un morso crociato inverso. Non so se è possibile acquisire questa cosa dato che non ho mai subito traumi, o come dice lui, non è il dentista che mi ha seguito nell'ortodonzia, è una cosa che mi porto dietro da sempre. Sono stato dettagliato per rendere al meglio la situazione e chiedo scusa. Le mie domande sono due: si può fare qualcosa dato che ora mi ci casca sempre l'occhio e mi crea un disagio enorme data la mia condizione psicologica, o condanna, di cui le accennavo prima, o è meglio non toccare niente perché magari si fa casino come dice lui? (...non so se è vera sta cosa o lo dice per tranquillizzarmi) Non avendo subito traumi, solo perdita di elementi posteriori sostituti dopo qualche anno con impianti sopra destra e sinistra e sotto con un ponte, è possibile che sia una cosa acquista? Grazie mille dottore e mi scusi ancora
No non si fa nessun "casino" nell'eseguire eventualmente l'intervento. Certo bisogna sempre valutare i rischi benefici
No.. vorrebbe dire che il dentista che ha posizionato gli impianti e/o il ponte ha completamente sbagliato la ricostruzione e sinceramente la credo una cosa estremamente improbabile
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie per la risposta dottore! A sentir lui sono più i rischi che i benefici (ma lo specialista nel settore è lei) perché secondo lui ci sono nato e mi sono adattato a stare così, rischio, sempre a sentir lui, anche problemi posturali poi, e poi esteticamente non vede niente.(è di 1,5 mm circa la mediana spostata, io mai notata sta cosa sinceramente, e faccio fatica tutt"ora, ma ora lo so ed era meglio non sapere se andava tutto bene come dice lui) Poi ha detto che dovrei prima riposizionare tutti i denti, ma con gli impianti cone si fa? I ponti metti i provvisori ma gli impianti? (Impianti del 2007 perfettamente funzionanti nonostante le mie assenze dal dentista, il ponte di 2 anni fa) Grazie dottore e mi scusi ancora
Buongiorno dottore,quale percentuale di recidiva? Grazie
La recidiva è una eventualità piuttosto rare se l'intervento è stato ben programmato ortodonticamente e chirurgicamente
Come si interviene per malocclusione dentale 2 classe adulti senza intervento?
Senza intervento è solo possibile "riallineare" i denti per ridurre, solo visibilmente, la malformazione
@@fabiofiliacimaxillofacciale con che tipo di apparecchio?
Salve dottore mi sveglio al mattino molto intontito sensazione di faccia gonfia e dolore sullo zigomo sinistro ,faccio una premessa dormo con cpap oronasale e da una tac risulta cocha bullosa turbinati ingrossati e sinusite paramascelare che cosa dovrei fare grazie e complimenti la seguo sempre
Sicuramente vale la pena fare una visita perché la sinusite già presente potrebbe essere la causa dei suoi disturbi.
Al di la di tutto, se porta la cPAP, la prima cosa da fare e risolvere le problematiche respiratorie. Consideri che lapparecchio immette l'aria nelle vie aeree e se ci sono problematiche respiratorie è necessario che la macchina aumenti il flusso di aria aumentando il fastidio durante l'utilizzo.
Mi fa piacere che trovi i video interessanti.
Se avesse ulteriori rimango a disposizione
@@fabiofiliacimaxillofacciale perdoni dottore ma la sinusite si può togliere chirurgicamente anche mascellare?
@@timone1727 si certo..c'è una strumentazione dedicata per ogni seno mascellare sia destro che sinistro (come del resto gli altri seni paranasali)
Buongiorno dottore, perché nessun dottore parla dei fastidiosi rischi di cicatrici cheloidi nella mucosa in seguito a questi interventi? Io feci una genio plastica e ora devo sopportare una fastidiosissima cicatrice cheloide.Con qualsiasi medico con cui ne ho parlato mi risponde che me la devo tenere.Certe situazioni mi lasciano veramente perplessa.Si arriva a eseguire interventi per cambiare sesso e non si trova un modo per porre rimedio a queste situazioni che le assicuro non è un capriccio,ma è una condizione fastidiosissima.
Mi spiace per il suo problema. Consideri che la cicatrice cheloidea a livello della mucosa della bocca è un evento rarissimo. Durante la mia attività ne ho vista solo una in quasi 20 anni.
Il problema di queste cicatrici è che ancora si sta cercando di capire come mai vengano e soprattutto non ci sono delle sicure terapie per risolvere il problema.
Ogni intervento ulteriore sulla cicatrice rischierebbe di creare un nuovo cheloide addirittura peggiore per questo se non ci sono problemi particolarmente importanti si precerisce non eseguire alcuna procedura ulteriore
@@fabiofiliacimaxillofacciale può essere che dipende dal fatto che sia stata chiusa male o forse no.Quello che ho pensato io.Quando ho visto la cicatrice con ancora i punti da una parte era chiusa meglio e l'altra era un po' 'spappolata' e infatti è la che provo fastidio.A vederla quasi non è evidente,ma sento una pallina che mi crea a periodi fastidi non indifferenti.Grazie dottore.
@@fansycosta8651 no la mucosa del cavo orale è velocissima si rimargina in qualche giorno anche se non perfettamente suturata. Alcuni studi dicono che sia un problema legato ad una alterazione di uno strato particolare della mucosa o della pelle
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie 🙂
@@fansycosta8651 di nulla .se avesse bisogno rimango a disposizione
È frequente avrete problematiche dentale e perdita di essi, ho paura che possa perdere denti :,(
La cavità orale, continua a funzionare perfettamente come prima dopo?
Ho problemi articolari, mi perdoni per le miriadi di domande ma non ho mai fatto una chirurgia prima ad ora e sono molto spaventato dei rischi come perdita di sensibilità, infezioni, pessima circolazione soprattutto perdita dei denti purtroppo non hanno ancora trovato il modo per farli ricrescere sfortunatamente hahah
No assolutamente. I denti non sono quasi mai a rischio (fatta eccezione per le osteotomie segmentarie dei mascellari) .. è una eventualità remota
La cavità orale funziona alla perfezione e, ma non sicuramente, le problematiche articolari si risolvono
Salve si può fare prima l intervento e poi l ortodonzia
Si in alcuni casi si. Se cerca sul canale trova alcuni video che spiegano la procedura. Si chiama surgery first
Quanto costa dottore l’intervento?
Dipende da quante osteotomie sono necessarie per risolvere il suo problema
Quali sono le tempistiche in regime pubblico?
Mi spiace ma al momento non so rispondere a questa domanda. Da marzo 2020 abbiamo ridotto drammaticamente la nostra attività e da come vanno le cose ho paura che non riprenderà, a pieno regime, troppo presto
Se ti stai facendo questa domanda meglio che vai da un privato. Nel pubblico ci vogliono molti piú mesi.
Per un intervento maxillo facciale l'attesa può essere anche 24 mesi secondo i dati pubblicati.
Salve Dottore, sono una ragazza di 28 anni,con diagnosi di II classe dentoscheletrica e retrusione della mandibola. Per scongiurare l'intervento mi sono stati estratti 2 premolari superiori, ma il risultato estetico è estremamente insoddisfacente a causa dell'appiattimento del profilo , naso più marcato e poco sostegno ai tessuti molli. Quindi adesso sarò sottoposta a osteotomia bimascellare, cio che mi perplime è l'entità dell' avanzamento , di soli 2 mm . Come è possibile che si possa notare un cambiamento estetico post operatorio e che solo 2 mm possano garantire un maggior sostegno ai tessuti molli? Ho paura di no. La ringrazio , saluti
Difficile rispondere alla sua domanda senza averla vista. Consideri comunque che gran parte degli spostamenti dei mascellari sono di pochi millimetri. Il collega avrà sicuramente valutato il suo "caso" anche grazie ad accertamenti radiografici quindi potrebbe essere veritiero
Buonasera Dottore, ringrazio infinitamente per questi video, lei è l’unico in Italia che fornisce informazioni chiare ed esaustive su RUclips!
Una DOMANDA: io devo fare un intervento bimascellare per una 2 classe (open bite e overjet importanti di circa 1cm), il dubbio è: se si va a toccare il mascellare superiore si va ad alterare anche la posizione del naso?? Se si, cambia in peggio o in meglio? Grazie!
Grazie mille, mi fa piacere li possa trovare utili.
Sinceramente ho già girato un video sulle variazioni del naso dopo osteotomia del mascellare (è programmato per il mese prossimo). Le spoilero che si..in realtà ci sono delle variazioni, tanto maggiori quanto più importante è lo spostamento del mascellare. Consideri comunque che ci sono una serie di accortezze e tecniche chirurgiche (che si eseguono contestualmente con il bimascellare) che possono minimizzare queste variazioni
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie mille per la risposta, attenderò il video con piacere!
Grande fabio
Grazie mille Lucio
Salve dottore bel video come sempre! Verso settembre affronterò finalmente questo intervento dopo 10 anni di attesa. Sarò operato dal professor Cipriani, lo conosce?
Se parla di Orlando Cipriani si lo conosco e molto bene
Mi raccomando di salutarmelo
P.s. in bocca al lupo per l'intervento
e grazie per il "bel video come sempre" 😉
@@fabiofiliacimaxillofacciale si mi riferisco proprio a lui 😃, posso stare tranquillo sono in buone mani vero?
@@Memelele23 assolutamente si..lo conosco dal 2002 se non ricordo male 😅
Ancora in bocca al lupo!!! 😉
@@Memelele23 come mai hai dovuto aspettare così tanto? io mi vado ad informare domani non voglio aspettare 10 anni mi sento male solo a pensarci
Tra un po di tempo dovrò svolgere una correzione di un morso aperto posteriore, mi sono sollevato molto il morale quando ha detto che non è un intervento tanto doloroso😅
Assolutamente.. può stare tranquillo il dolore si controlla con la tachipirina. Quello che più spesso mi riferiscono i pazienti è il fastidio per il gonfiore. Ma le assicuro che quando vedrà il suo "nuovo volto" passerà tutto in secondo piano
In bocca al lupo e vedrà che è molto meno pesante di quanto lei creda 😉
@@fabiofiliacimaxillofacciale sicuramente andrà tutto in secondo piano! Grazie mille dottore
@@fabiofiliacimaxillofacciale ah dottore una domanda, ma dopo l'intervento è possibile rimuovere le placche di titanio?
È una tragedia questo intervento, non lo fate.......
Le esperienze sono le più svariate come del resto le possibili cause che potrebbero definire questo intervento "una tragedia"
@@fabiofiliacimaxillofacciale La vita è grigia, mai bianca o nera, son d'accordo su questo... Ciò non toglie che questo intervento è un travaglio... Se non si hanno problemi davvero seri, meglio rimanere con la 3 Classe!!!!!