คุณหมอคะ ยายอยากจะกราบที่พื้น แทบเท้าเลยก็ว่าได้ คุณหมอปราดเปรื่อง มีคุณธรรมและศีลธรรมสมกับเป็นคุณหมอจรืงๆ ตอบให้ ญาติพี่น้องคนไทยแทบทุกๆท่าน ดูแล้ซาบซึ้งใจ อิ่มใจอิ่มเอิบมาจากความจริงจากใจ เต็มไปด้วยความเมตตากรุณาจรืงแท้ ได้ความรู้ เวลาไปหาหมอจรืง เป็นการเพิ่มพูนความฉลาดเฉลียว ตอบคุยคุณหมอฝรั่งได้อย่างคนมีสมอง อยากจะบอกว่า คุณหมอช่วยชีวิตคนได้เป็นหลายๆๆๆล้านคน may God bless you and your family's ❤🙏😍
![Blox Fruits Dragon Rework Update [Full Stream]](http://i.ytimg.com/vi/EqDAp8udhm0/mqdefault.jpg)
Live ตอบคำถามเรื่องโรคมะเร็ง
ปัจจัยในการเกิดมะเร็งมันไม่ใช่มีแค่อย่างเดียว บางคนบอกว่า “ไปกินอันนี้ไงถึงเป็นมะเร็ง, กินเนื้อแดงเยอะเลยเป็นมะเร็ง, กินพวกสารก่อมะเร็งชนิดต่างๆ ,กินอาหารที่มี Microplastics ปนเป็นมะเร็ง, ไปกินอาหารปรุงแต่งเยอะๆเลยเป็นมะเร็ง หรือเครียดมากเลยเป็นมะเร็ง“
➡️มันไม่ได้เป็นเช่นนั้น มะเร็งมันจะเกิดขึ้นได้ก็ต้องประกอบไปด้วยหลายปัจจัยพร้อมๆกัน
🔺ปัจจัยแรกคือปัจจัยทางด้านพันธุกรรมกรรมพันธุ์ พันธุกรรมกรรมพันธุ์ หมายความว่าบางอย่างมันถ่ายทอดได้ทางพันธุกรรมก็คือรุ่นพ่อรุ่นแม่เรามีแล้วก็ส่งยีนมาให้เรา หรือพันธุกรรมอีกอย่างหนึ่งก็คือพ่อแม่เราไม่มีใครมีเลยแต่มันมากลายพันธุ์ในตัวเราเองนี่คือปัญหาทางด้านพันธุกรรม ดังนั้นไม่จำเป็นว่าเราจะต้องมีประวัติครอบครัวว่าเป็นมะเร็งแบบนั้นเราถึงจะมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมได้ พันธุกรรมบางอย่างมันไม่แสดงผลจนกว่าจะมีอะไรกระตุ้นมัน
🔺ปัจจัยที่ 2 คือตัวกระตุ้น ก็คือเรื่องของอาหารการกินที่เราเอาเข้าไปในร่างกาย ถ้าคนไหนที่มีความไวต่อการเกิดมะเร็งแล้วเจอสารกระตุ้นเข้าไปนิดเดียวก็เกิดมะเร็งได้
🔺ปัจจัยที่ 3 ก็คือสิ่งแวดล้อมและการใช้ชีวิตของเรา เราไปอยู่ในตรงไหนที่มันทำให้เกิดมะเร็งได้ง่ายๆหรือเปล่า เช่นเราไปอยู่ใกล้โรงไฟฟ้าเชอร์โนบิล (Chernobyl) ที่มันระเบิดหรือเปล่า ที่มันมีสารกัมมันตภาพรังสีพวกนี้ก็จะยิ่งทำให้เราเกิดปัญหาขึ้นมา PM 2.5 อาจจะมีส่วนเกี่ยวข้อง คนไหนที่ทำงานเกี่ยวข้องกับสารเคมีเยอะๆ เช่นย้อมผมอยู่เรื่อยๆทำงานใน Salon ถ้าเป็นคนที่ใช้สารเคมีในการย้อมผมเรื่อยๆเราก็จะเจอในคนบางคนก็เป็นมะเร็งเม็ดเลือดก็เจอได้
พวกนี้ก็คือเป็นสิ่งที่เราต้องคิดประกอบกันเพราะมันไม่ใช่หนึ่งปัจจัยทำให้เป็นมะเร็งได้เลย มันหลายๆปัจจัยมาประกอบกัน
🔘พันธุกรรมอันนี้เราแก้แต่มันไม่ได้
🔘อาหารก็เป็นหนึ่งในนั้น
🔘เรื่องของการใช้ชีวิต เราออกกำลังกายสม่ำเสมอหรือยัง เราลดความเครียดหรือเปล่า เราพักผ่อนเพียงพอไหม และการที่เราไปกินอะไรเข้าไปเสริมอย่างเดียวมันก็ไม่ได้เกิดอะไรขึ้น ไม่ได้ช่วยอะไร
1️⃣
เรื่องของภูมิคุ้มกันบำบัด
มะเร็งภูมิคุ้มกันบำบัดมัน หมายความว่ามะเร็งมันเป็นเซลล์ซึ่งปกติแล้วร่างกายเราควรจะไปเจอแล้วเห็นเป็นสิ่งแปลกปลอมแล้วก็กำจัดทิ้งซะด้วยการใช้ภูมิคุ้มกันของเราเองนี่แหละ แต่ทีนี้พอมะเร็งมันฉลาดขึ้นมันก็สามารถที่จะหยุดยั้งไม่ให้ภูมิต้านทานของเราไปทำลายมันเองได้ด้วยวิธีต่างๆ เช่นบนผิวเซลล์มะเร็งมันอาจจะมีโมเลกุลบางชนิดที่ไปบอกกับเซลล์ที่กำลังทำลายมันบอกว่า “อย่าทำลาย หยุดซะ ไปที่อื่น ฉันเป็นเซลล์ปกติ” มันก็เลยทำให้เซลล์มะเร็งอยู่รอดปลอดภัยไม่โดนภูมิคุ้มกันทำลายต่อให้เราภูมิคุ้มกันแข็งแรงแค่ไหนมาถึงเซลล์มะเร็งบอกว่า “ไม่มีอะไร กลับบ้านไป จ่ายสินบนกลับบ้านไป!” ทำให้มะเร็งก็ยังอยู่เป็นเนื้อร้ายต่อไป ภูมิคุ้มกันบำบัดก็คือการไปทำลายขั้นตอนอันนี้ของมะเร็ง คือมะเร็งมันบอกว่า “ภูมิคุ้มกันไม่ต้องมายุ่งนะ!” แต่ว่าพอเราใช้คุ้มกันบำบัดเข้าไปคือเป็นยาบางตัวที่ตัดวงจรอุบาทว์อันนี้ออกไปมันก็เลยทำให้ภูมิคุ้มกันของเราเห็นว่าอันนี้มันเป็นมะเร็งเราต้องกำจัดเนื้อลายนี้ออกให้ได้ นั่นก็คือวิธีในการทำงานของยาภูมิคุ้มกันบำบัดนั่นเอง ซึ่งมันมีหลายกลุ่มมากมาย ช่นมันมีโมเลกุลชื่อ Programmed death ligand-1 (PD-L1) Programmed death-1 (PD-1) หรือ CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Antigen 4) ก็จะมีโมเลกุลพวกนี้ที่มันเป็นตัวไปทำปฏิกิริยากับเซลล์ภูมิคุ้มกันของเราที่บอกว่า “อย่ามาทำลายมะเร็งนะ” เราก็ต้องไปตัดวงจรตรงนี้เพื่อที่จะให้มันทำลายได้
ปัญหาของภูมิคุ้มกันบำบัดพวกนี้ก็คือ
🔷อย่างแรกเลยมันแพง มันแพงมากนะครับแล้วก็หลายๆครั้งที่ผมรู้สึกว่าถ้าประเทศไทยนะสิทธิ์ข้าราชการหรือบัตรทองอาจจะไม่ครอบคลุมพวกนี้ ดังนั้นคนไหนที่มีประวัติครอบครัวว่าเป็นมะเร็งผมแนะนำว่าคุณทำประกันไว้ตั้งแต่ก่อนจะเป็นมะเร็งจะดีที่สุดเพราะว่าอันนั้นอาจจะได้แบบโชคดีเขาอาจจะจ่ายให้ตอนหลัง
🔷แล้วก็อีกอย่างของภูมิคุ้มกันบำบัดที่เกิดเจอบ่อยๆคือผลข้างเคียงของมันทำให้ร่างกายอักเสบได้ ตรงไหนก็ได้ของร่างกาย เพราะว่ามะเร็งมันมีกลไกในการบอกว่า “ภูมิคุ้มกันอย่ามาทำลายมัน” แล้วยาภูมิคุ้มกันบำบัดเนี่ยไปตัดวงจรนี้ทิ้งซะ แต่วงจรแบบนี้มันไม่ได้มีกับมะเร็งอย่างเดียว มันมีกับเซลล์ปกติของร่างกายของเราด้วย เซลล์ปกติของเรานี้ภูมิคุ้มกันจะแยกเซลล์ปกติออกจากเซลล์ไม่ปกติได้ก็ด้วยตัวพวกนี้ แล้วทีนี้ถ้าเกิดสมมุติโชคร้ายจริงๆเนี่ยคือเซลล์ปกติของเราภูมิคุ้มกันวิ่งมาแล้วเจอสิ่งปกติมันคุยกัน มันก็ต้องมีวิธีในการบอกว่า “นี่คือเซลล์ปกตินะ อย่าทำลาย” แต่ถ้าเกิดว่าบังเอิญเซลล์ปกติกับภูมิคุ้มกันของเราเจอกันแล้วกลไกตรงนี้มันเสียไปด้วยเหตุผลของเราก็คือยาภูมิคุ้มกันบำบัดเข้าไปจัดการตรงนี้มันก็เลยเกิดกลไกที่เสียไป เซลล์ปกติก็จะโดนตัวเซลล์ภูมิคุ้มกันทำลายได้
2️⃣
อาการมันเป็นแบบไหน?
➡️อาการมันขึ้นอยู่กับมันเกิดตรงไหน อย่างผมเป็นหมอโรคปอดก็จะเจอปอดอักเสบจากยาภูมิคุ้มกันบำบัดเจอเรื่อยๆนะครับ ยาภูมิคุ้มกันบำบัดพวกนี้ส่วนใหญ่เราจะเรียกมันว่า ICI (Immune Checkpoint Inhibitor) พวกนี้ก็ทำให้ปอดอักเสบได้ แต่มันไม่ได้ทำให้แค่ปอดอักเสบอย่างเดียว มันเกิดตรงไหนก็ได้ เช่น ไปที่ตับอ่อนตับอ่อนอักเสบได้ กลายเป็นเบาหวานได้ ปวดท้องได้ คลื่นไส้อาเจียนได้ ลำไส้อักเสบได้ ท้องเสีย ตับอักเสบก็ได้ หรือเป็นต่อมใต้สมองอักเสบ ต่อมหมวกไตอักเสบ ตรงไหนอักเสบก็ได้ขึ้นอยู่กับว่าเราจะโชคร้ายเป็นตรงไหนอาการมันก็จะออกไปตรงนั้น บางคนผิวหนังอักเสบขึ้นมาก็คันได้ นี่คือเรื่องของภูมิคุ้มกันบำบัดคร่าวๆนะครับ
นอกเหนือจากภูมิคุ้มกันบำบัดมันก็จะมีพวกโมเลกุลบำบัดซึ่งผมไม่รู้ว่าเมืองไทยจะเรียกแบบนี้หรือเปล่า แต่ว่าที่อเมริกาจะเรียกว่า Small molecules เป็นยาเพื่อที่จะไม่ให้เซลล์มะเร็งมันทำหน้าที่ได้ พวกนี้จะใช้ในกรณีที่มะเร็งบางอย่างมันร้ายๆ เช่น มะเร็งเต้านมบางอย่างมันมีการกลายพันธุ์บางตัว มะเร็งปอดบางชนิดสามารถใช้ยาบางตัวได้ เช่น Tagrisso
มะเร็งดุหรือไม่ดุจะดุดูจากอะไร มันจะร้ายหรือเปล่าเราดูจากอะไรได้บ้างนะครับ?
💢ขั้นแรกก็คือมะเร็งมันเป็นมะเร็งอะไร มะเร็งชนิดไหน แต่ละชนิดเนี่ยมันดุร้ายไม่เท่ากันนะครับ เช่นสมมุติว่าเราไปเจอมะเร็งไทรอยด์บางชนิดไทรอยด์ทั่วๆไปที่เราได้ยิน เช่น Papillary Carcinoma เตัวนี้ไม่ค่อยดุ แต่ถ้าเราไปเจอ Anaplastic Thyroid Cancer อันนี้ดุมากเลยนะครับ ดุมากๆเลยแป๊บเดียวก็ตายเลย ดังนั้นคนที่บอกว่า “เราเป็นมะเร็งไทรอยด์” ต้องบอกด้วยว่ามะเร็งไทรอยด์เนี่ยชนิดไหนเพราะมันไม่เหมือนกันเลย มะเร็งไทรอยด์ Papillary Carcinoma เนี่ยมันไม่ดุเลยผลการรักษาดีมากต่อให้มันกระจายไปที่อื่นมันก็ยังรักษาได้ดีอยู่ แต่ Anaplastic Thyroid Cancer เนี่ยแป๊บเดียวโตตายเลยนะครับไม่กี่เดือน ดังนั้นขั้นแรกก็คือขึ้นกับชนิดของมะเร็งซะก่อนว่าเป็นชนิดอะไรนะครับ
💢อันที่ 2 เกรดของมะเร็ง เกรดก็คือขั้นไม่ใช่ระยะที่เราบอกว่าระยะที่ 1 2 3 4 อันนั้นคนละอย่างกัน เกรดของมันก็คือเวลาที่เราเอาชิ้นเนื้อออกมาตรวจแล้วเนี่ยมันก็จะแบ่งเป็น 1 2 3 4 นะ 4 ก็คือแย่สุด 1 ก็คือไม่ค่อยทำอะไรเท่าไหร่นะครับ ถ้ามันเกรดยิ่งน้อยก็ยิ่งดีนะครับ
💢อันนี้ 3 คือ Stage อันนี้คือระยะแล้วว่ามะเร็งแต่ละชนิดมันก็จะแบ่งระยะที่มีวิธีการแบ่งไม่เหมือนกัน ถ้าชนิดแรกๆก็คือมันยังอยู่ในบริเวณที่เราเจอมีอยู่แค่เล็กๆน้อยๆเท่านั้นเอง ถ้าระยะหลังๆมันก็โตขึ้นใหญ่ขึ้นไปกดเบียดอวัยวะข้างเคียง แล้วระยะสุดท้ายก็คือมันกระจายไปทั่วร่างกาย อันนั้นก็คือแบ่งตามระยะ ถ้าเราไปเจอระยะสูงๆโอกาสที่มันจะดุร้ายมากขึ้นมันก็มีเยอะขึ้นนะครับ
💢ต่อมาก็คือเรื่องของคนไข้ด้วยว่าคนไข้ความแข็งแรงเป็นยังไง สุขภาพเป็นยังไง ถ้าคนไข้ที่สุขภาพอ่อนแอมาก ต่อให้เป็นมะเร็งธรรมดาไม่ได้ร้ายแรงอะไรมากคนคนนั้นก็จะเจอมะเร็งชนิดดุร้ายเพราะว่าร่างกายของเราอ่อนแออยู่แล้วเจออะไรนิดๆหน่อยๆมันก็ไม่ไหว พวกนี้ก็คือเป็นในเป็นสิ่งที่เราใช้ในการประเมินคนไข้นะว่ามะเร็งของคุณเนี่ยมันจะดุแค่ไหนนะครับ เป็นการบอกคร่าวๆ
3️⃣
แต่จริงๆก็มีปัจจัยอื่นๆที่เราสามารถบอกได้อีก เช่นการตอบสนองต่อการรักษาบางอย่างดูเหมือนจะตอบสนองดีนะแต่ว่ามันตอบสนองไม่ดีพวกนี้เป็นต้น และโดยทั่วไปคือถ้าเราพูดกันถึงเรื่องระยะเของมะเร็ง ระยะที่ 1 2 3 4 นะครับ ระยะ 4 นี่คือระยะที่แพร่กระจายไปแล้ว ระยะ 1 2 3 นี้เรายังพอหวังผลให้รักษาหายขาดได้ แต่คนไข้จะทนการรักษาได้หรือไม่มันก็อีกเรื่องหนึ่ง ดังนั้นเราก็ต้องมีการประเมินคนไข้ก่อนว่าเขาสามารถจะทนการรักษาได้หรือไม่ ถ้าแข็งแรง สุขภาพดี ไม่มีโรคประจำตัวอะไร ทนการรักษาได้ เช่น การผ่าตัดเอาออกไปเเลย ฉายรังสีคีโม ให้ภูมิคุ้มกันบำบัดอะไรก็แล้วแต่ ถ้าทำได้ระยะที่ 1 2 3 นี้เราหวังผลหายขาดเลย แต่ระยะที่ 4 ที่มันแพร่กระจายไปแล้วมันไม่หายขาดซะส่วนมาก ที่เราทำได้ก็คือการยืดระยะเวลาที่คนไข้ยังสามารถช่วยตัวเองยังมีการใช้ชีวิตได้เป็นปกติให้นานที่สุด แต่พอมันถึงระยะสุดท้ายมะเร็งระยะสุดท้ายนั้นมันเป็นคนละแบบนะครับ มะเร็งแพร่กระจายกับมะเร็งระยะสุดท้ายผมมักจะแยกออกจากกันนะครับ มะเร็งระยะแพร่กระจายยังสามารถที่จะมีชีวิตที่เป็นปกติสุขระยะหนึ่งคือเราต้องการยืดให้ยาวที่สุด แต่พอถึงระยะสุดท้ายของผมหมายความว่าตอนนั้นคนไข้จะทำอะไรไม่ได้แล้ว เป็นผู้ป่วยติดเตียง เกิดปัญหาจาการที่มะเร็งมันแพร่กระจาย เดินไม่ได้ ขยับไม่ได้ หายใจเหนื่อยหอบ แล้วต้องนอนอยู่กับเตียงอันนี้คือมะเร็งระยะสุดท้าย และถ้าเมื่อไหร่เป็นมะเร็งระยะสุดท้ายของผมนะครับเป้าหมายในการรักษาไม่ใช่การยืดชีวิตออกไปอีกแล้วนะครับเพราะว่าแปลว่าเรายืดความทรมานของเขาที่จะต้องนอนติดเตียงมีความทุกข์ทรมานให้มันยาวออกไป เราต้องทำให้ระยะเวลานี้เขาสามารถผ่านมันไปได้อย่างเร็วที่สุดแล้วก็สบายที่สุดตรงนี้ที่เราจะใช้การรักษาที่เป็นการประคับประคองหรือเรียกว่า Hospice Care นะครับก็คือช่วงสุดท้ายของชีวิตด้วยการใช้พวกมอร์ฟีนนะครับ มอร์ฟีนตัวนี้มันจะช่วยลดอาการเจ็บปวดได้ดีมากนะครับ ลดอาการหอบเหนื่อยจากการที่มีก้อนมะเร็งเยอะๆไปอยู่ในปอดหรืออะไรก็แล้วแต่ แล้วก็พอให้ไปเรื่อยๆนะครับเราต้องการให้คนไข้ไม่ทรมาน แล้วคนไข้ก็จะหลับแล้วก็เสียชีวิต นั่นคือเป็นช่วงสุดท้ายของมะเร็งนั่นคือระยะสุดท้ายแล้ว แต่ในขั้นตอนตั้งแต่ตอนแรกจนกระทั่งตอนสุดท้าย ถ้าเรารู้ว่าเป็นมะเร็งที่มันรักษาไม่หายหรือโอกาสหายมันน้อยมาก สิ่งที่เราต้องการเตรียมตัวนะไม่ใช่แค่เรื่องของเราจะรักษามะเร็งยังไง เราจะดูแลยังไง เราต้องเตรียมครอบครัว เตรียมญาติ เตรียมใจหลายๆอย่างเลยไม่ว่าจะเป็นเรื่องของพินัยกรรม เราต้องการทำอะไร เรามีอะไรที่เรายังไม่ทำ ปัญหาอะไรที่เรายังสะสางไม่เสร็จสิ้นนะครับ แล้วถ้าเกิดสมมุติว่าเราโชคร้ายมีภาวะที่การหายใจของเรามันไม่ดี เราต้องการให้ใส่ท่อช่วยหายใจหรือไม่ต้องการ พวกนี้เราต้องบอกหมอบอกญาติบอกให้หมดทุกคนนะครับเพราะว่าไม่เช่นนั้นแล้วก็ถ้าถึงเวลาที่ร่างกายของเราแย่แล้วมันจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจ แล้วถ้ายังไม่บอกใครไว้เลยนะญาติมักจะบอกว่า “ใส่ไปเลยหมอ ใส่ไปเลยท่อช่วยหายใจ” เพราะว่าญาติกลัวว่าตัวเองจะผิดบาปกับคนไข้หรือเปล่าที่ไม่ได้รักษาเต็มที่นะครับ แต่การใส่ท่อช่วยจ่ายในระยะสุดท้ายของมะเร็งแล้วมันไม่ได้ทำอะไรให้ดีขึ้นนะครับมันยืดเวลาทรมานของคนไข้ให้มันนานขึ้น คุณอยากให้คนไข้ทรมานนานแค่ไหนคุณก็ใส่เข้าไปนานเท่านั้นนะครับ อย่างนี้ไม่ควรทำนะครับ ถ้าเป็นผมผมจะบอกว่าอย่าเลยนะครับเพราะว่ามันไม่ได้ประโยชน์อะไรขึ้นมานะครับ
4️⃣
เรื่องของ Palliative Care ก็คือเป็นเรื่องของการรักษาแบบประคับประคองซึ่งสามารถทำไปพร้อมกับการรักษาหลักได้นะครับแต่ถ้าสุดท้ายคือมะเร็งระยะสุดท้ายที่คนไข้ติดเตียงแล้วพวกนี้ก็จะเป็นการรักษาแบบ Hospice ก็คือให้อาการของเขามันสบายที่สุดให้เขาผ่านช่วงเวลานี้อย่างรวดเร็วที่สุดแล้วก็ไปอย่างสงบ อันนี้เป็นวิธีที่เราทำกัน
สรุปเรื่องของมะเร็ง ว่าสาเหตุที่เราเกิดมะเร็งขึ้นมาได้ มันเกิดจากหลายประการ
⭕️ประการแรกคือเรื่องของพันธุกรรม เราไม่มีโอกาสรู้เท่าไหร่หรอกครับว่าพันธุกรรมเราเสี่ยงหรือไม่เสี่ยงแต่บางคนก็รู้ได้
⭕️อันที่ 2 เรื่องของการใช้ชีวิตพฤติกรรม
⭕️อันที่ 3 เรื่องของสิ่งแวดล้อม 3 อย่างนี้ประกอบกันทำให้คนคนหนึ่งเนี่ยเกิดเป็นมะเร็งขึ้นมาได้
และมะเร็งนี้เรามีการคัดกรองได้แค่บางอย่างเท่านั้น เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งต่อมลูกหมากในบางคน หรือมะเร็งปากมดลูก พวกนี้เราพอคัดกรองได้ นอกเหนือจากนั้นคือคนที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอะไรเยอะๆ ถ้ามีมะเร็งเต้านมในครอบครัวเยอะๆมะเร็งรังไข่ มะเร็งลำไส้เยอะๆอาจจะต้องไปปรึกษาหมอเพื่อตรวจดูยีนผิดปกติว่าเรามีหรือเปล่า ถ้ามีก็อาจจะต้องมีการป้องกันด้วยการผ่าตัดอะไรบางอย่างหรือว่าการตรวจติดตามอย่างใกล้ชิด คนที่มีเรื่องของตับแข็ง มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังพวกนี้ก็จะต้องมีการตรวจคัดกรองมะเร็งตับอยู่เป็นระยะๆด้วยการทำอัลตร้าซาวด์ตับทุกๆประมาณ 6 เดือนนะครับ นี่คือการคัดกรอง
อาหารการกินของคนที่เป็นมะเร็ง ข้อห้ามมี 1 ข้อเท่านั้นก็คือห้ามกินอาหารที่มันไม่สุกสะอาดนะครับ ผักสดผลไม้สดอะไรอย่างนี้ คือทำให้มันสุกดีที่สุด ผักสดก็ทำให้มันสุกดีที่สุดนะครับ ผลไม้ถ้ามีเปลือกก็ล้างเปลือกให้ดีแล้วก็ปลอกเปลือกออกนะครับแล้วค่อยกิน ทุกๆอย่างที่เรากินก็ควรจะกินสุก ปลาดิบอย่าไปกินนะครับ ที่เหลือถ้ามันสุกสะอาดไม่ได้ทิ้งค้างคืนไว้นะครับกินได้หมดทุกอย่างไม่มีข้อห้ามใดๆทั้งสิ้นนะครับ น้ำตาลก็กินได้แต่อย่าไปกินเยอะเดี๋ยวอ้วนนะครับ พวกนี้ที่สำคัญต้องทำแบบนี้นะครับ
5️⃣
ของเยี่ยมอย่าเอาอะไรที่มันมีโอกาสที่มีเชื้อราได้ เช่น ถ้าเรามีผลไม้ที่มีก้านบางทีมีเชื้อราอยู่นะครับ ดอกไม้มันมีเชื้อราอยู่ได้นะครับ เราดมเข้าไปไม่เป็นไรแต่คนที่เขาภูมิต้านทานอ่อนแอเขาดมเข้าไปอาจจะได้เชื้อราเข้าไปติดในร่างกายของเขาแทนอย่างนั้นไม่ควรจะเอาไปเยี่ยมนะครับ เอาอย่างอื่นไปเยี่ยมแทนแล้วกันนะครับ
ในขั้นตอนการรักษานั้นขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งของท่านมันเป็นมะเร็งอะไร ชนิดไหน ความรุนแรงแค่ไหน ซึ่งแต่ละอวัยวะที่เป็นมะเร็งนั้นมันไม่เหมือนกันสักอย่างนะครับ การเราจะบอกได้ว่ามะเร็งของเรานี้มีโอกาสหายมากน้อยแค่ไหนมันก็ต้องประเมินหลายอย่างคือ
🔺ข้อแรกมะเร็งอะไร ตัดชิ้นเนื้อมาดู แล้วลักษณะมันเป็นยังไง ใช้ยามุ่งเป้าได้หรือไม่ ชนิดของมะเร็งคือชนิดไหน เพราะว่าแต่ละชนิดไม่เหมือนกัน มะเร็งที่อวัยวะไหนก็ไม่เหมือนกัน
🔺อันที่ 2 ปัจจัยทางด้านผู้ป่วย แข็งแรงแค่ไหน กำลังใจดีหรือเปล่า โรคประจำตัวมีไหม ตัวนี้ก็จะเป็นตัวที่ตัดสินว่าอายุจะยืนยาวไม่ยืนยาวแล้วก็ใช้การรักษาแบบไหนได้บ้าง ตัวนี้เป็นตัวพอบอกได้ว่ามะเร็งจะดุไม่ดุจะร้ายไม่ร้ายยังไงก็ต้องดูตรงนี้นะครับ
🔺ส่วนเรื่องของการให้เคมีบำบัด การฉายแสง การผ่าตัด จะใช้วิธีไหนดีอันนี้แล้วแต่คน หมอก็จะมีการประชุมสหวิทชาชีพกันว่าคนคนนี้เหมาะกับการใช้วิธีไหนมากที่สุดนะครับแล้วก็ประเมินดู แล้วก็ทำการรักษา ทำการรักษาในช่วงแรกก็จะต้องมีการติดตามบ่อยมากๆเลย ทั่วไปถ้าเกิดเป็นรังสีรักษา ฉายแสงหรือพวกเคมีบำบัดก็ประมาณสัก 3 เดือน ก็จะพอบอกได้แล้วว่ามีการตอบสนองดีหรือไม่ดีนะครับ แต่ในช่วง 3 ปีแรกต้องติดตามแบบใกล้ชิดมากๆเลย แต่ถ้าเลย 3 ปีเป็นต้นไปแล้วโอกาสที่มะเร็งมันจะกลับมาก็จะน้อยลงไปหน่อย แต่มันไม่ใช่แปลว่าเป็นศูนย์นะครับ ต่อให้ผ่านไปนานแค่ไหนโอกาสที่เป็นมะเร็งกลับมาใหม่มันก็ยังมีอยู่แต่มันจะน้อยลงเรื่อยๆตามจำนวนปีที่เรารักษาหายไปแล้วนะครับ แล้วมะเร็งถ้าเป็นระยะ 3 ระยะแรกมันมักจะมุ่งให้มันหายขาดได้ แต่ถ้าเป็นมะเร็งระยะที่ 4 ที่แพร่กระจายไปแล้วเราต้องการทำให้คนไข้มีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดนะครับ เมื่อไหร่ที่ยังเดินเหินไปไหนมาไหนเองได้ช่วงนี้เราอยากจะให้คนไข้มีคุณภาพเยอะที่สุด แล้วเราอย่าไปมุ่งว่าคนไข้จะมีชีวิตอยู่ได้อีกนานเท่าไหร่นะครับ ให้เรามุ่งเป้าไปว่าเราจะทำวันนี้ให้ดีที่สุดได้อย่างไร เตรียมทุกอย่างไว้ให้เรียบร้อยนะครับทั้งการเงิน พินัยกรรม และเหตุการณ์ถ้าเราอยู่ในช่วงสุดท้ายของชีวิตเราไม่ต้องการให้ใส่ท่อช่วยหายใจปั้มหัวใจอะไรอย่างนี้เราไม่ต้องการสื่อสารกับญาติกับคนรอบข้างให้ครบแล้วก็บอกหมอไว้ด้วยนะครับเพราะว่าทุกคนจะได้เข้าใจตรงกัน ไม่ไปทำอะไรที่เราไม่ต้องการในวาระที่เราพูดไม่ได้หรือเราสื่อสารไม่ได้เราก็ต้องบอกให้ชัดเจนนะครับ
คุณหมอคะ ยายอยากจะกราบที่พื้น แทบเท้าเลยก็ว่าได้ คุณหมอปราดเปรื่อง มีคุณธรรมและศีลธรรมสมกับเป็นคุณหมอจรืงๆ ตอบให้ ญาติพี่น้องคนไทยแทบทุกๆท่าน ดูแล้ซาบซึ้งใจ อิ่มใจอิ่มเอิบมาจากความจริงจากใจ เต็มไปด้วยความเมตตากรุณาจรืงแท้
ได้ความรู้ เวลาไปหาหมอจรืง เป็นการเพิ่มพูนความฉลาดเฉลียว
ตอบคุยคุณหมอฝรั่งได้อย่างคนมีสมอง อยากจะบอกว่า คุณหมอช่วยชีวิตคนได้เป็นหลายๆๆๆล้านคน may God bless you and your family's ❤🙏😍
ขอบคุณคุณหมอมากเลยครับที่ให้ความรู้ ทำให้ผมตัดสินใจได้ง่ายขึ้นว่าจัทำอย่างไรการรักษาลูก ครั้งก่อนที่คุณหมอแนะนำให้ใช้ชีวิตให้ดีที่สุด เมื่อสองเดือนก่อน ตอนนี้ลูกก็เหมือนนับถอยหลังจริงๆ เพียงระยะเวลาแค่สามเดือนเท่านั้น อยากให้เขาจากไปแบบที่เขารู้สึกนอนไปเลยจริงๆ ตอนนี้คุณหมอผ่าตัด คีโม เหลือฉายแสงเป็นทางเลือกสุดท้ายแล้ว ทุกครั้งที่ถามลูก ลูกบอกสบายดี ทั้งๆที่เขาเคยบอกเราว่า เขาทำธุระเสร็จเขาจะตาย เขาไม่เคยงอแงเลยตลอดการรักษาแม้เขาจะอายุแค่ 7 ขวบ ทั้งผ่าตัดเปิดกะโหลก เข้าคีโม ขอให้ทุกคนอยู่อย่างเป็นสุขดีที่สุดครับ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
😊@@DrTany
เป๋นกำลังใจให้นะคะ🎉
ขอเป็นกำใจ ให้นะคะ
เป็นกำลังใจ ให้ค่ะ
วันนี้ขอบพระคุณคุณหมอแทนในอีกแง่มุมของคำตอบเรื่องมะเร็ง
บนเส้นแบ่งบางๆระหว่างความเป็นความตาย หมอแทนของพวกเราเลือกความตรงไปตรงมา สื่อสารกับคนไข้อย่างซื่อตรงแต่ไม่ไร้หัวใจ ถ้าไม่มีทางหายก็ตอบไม่มีทาง ร้ายก็บอกว่าร้าย แต่คุณหมอมีทางไว้ให้คนไข้พิจารณาอีกแนวหนึ่งเสมอ ความเข้มแข็งจะส่งผ่านไปถึงใจคนไข้และญาติๆได้ ช่วยให้เขาครองสติได้ บุญของหลายๆคนแล้วนะคะที่คุณหมอแทน โยนหัว-ก้อย แล้วได้เป็นหมอ
ฟังคุณหมอ อธิบาย เข้าใจชัดเจนมากค่ะ ดิฉัน เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะ 3 รักษาและเฝ้าระวังมา ปีที่ 4 โรคสงบดีนะตอนนี้ เหลืออีก 1 ปี ตามอาการกับคุณหมอต่อ ค่ะ หวังว่าโรคจะสงบไปเรื่อยๆ 🙏 ตอนรักษาได้รับยามาฉีดกระตุ้นเม็ดเลือดขาวค่ะ ได้รับ 10 เข็มค่ะ ใช้สิทธิ์ประกันสังคม
ดิฉันเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
ช่วยบอกขั้นตอนการรักษาที่จะเร็วได้ไหมคะจากคุณที่เป็นมาก่อนพอดีตอนนี้เราเริ่มทำการรักษาแค่ไห้ยาฆ่าเชื้อเท่านั้นเอง
คุณหมอไม่รีบเลยเราว่าจะไห้โรงบาลเอกชนผ่าชื้นเนื้อตรวจเข้าอุโมงค์สแกนแล้วเอาผลไปยื้นรักษาที่โรงบาลที่เรามีประกันสังคมเลยน่าจะไวกว่าแบบนี้ได้ไหมคะ
@@กอบกุลนามลเสน-ถ7ถ ก็น่าจะได้นะค่ะ คือของเรา เราเป็นลม เข้าฉุกเฉินหมอหาสาเหตุไปเรื่อยๆ จนเจอว่าเป็นมะเร็ง หาอยู่ประมาณ 2 เดือน เช็คจนแน่ใจว่าใช่ จึงให้เคมี 8 ครั้ง ช่วงให้เคมี 7-8 เดือน แต่ของเราไม่ได้ผ่านะคะ แต่ละคนแนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณหมอ ก่อนตรวจเจอ ก็ส่องกล้องตัดชิ้นเนื้อ ส่งตรวจสองรอบ แล้วก็เจาะไขสันหลัง ตรวจระยะ เข้า ctscan แล้วก็เคมีบำบัด ช่วงระยะ การเฝ้าระวัง ก็ ส่องกล้อง ctscan เป็นหลักค่ะ ประมาณนี้
🌈วันนี่้คลิปมีประโยชน์มากๆ ค่ะ
คำถาม 370 คุณหมอตอบ 297 คำตอบ
และเพิ่มความรู้ให้เป็นพื้นฐานที่ดีมากๆ ค่ะ
FC โพสต์ชื่นชมกันมากมายค่ะ 👍👍🙏🙏
เราอยู่อเมริกาค่ะ มีคนรู้จักเป็นมะเร็งผิวหนัง เกิดจากการตอนเค้าอายุน้อยทำงานเกี่ยวกับการพ่นสี แล้วไม่ได้มีการป้องกันจากสารเคมี พอตอนอายุเยอะอาการเลยกำเริบแล้วพบว่าเป็นมะเร็ง ค่าใช้จ่ายยาเดือนละ$50,000(เกือบๆ2ล้านบาท) แต่รัฐบาลออกค่าใช้จ่ายให้ทั้งหมด แต่ต้องบอกก่อนนะคะว่าคุณจะต้องพิสูจน์กับรัฐบาลให้ได้ว่าคุณจัดอยู่ในฐานะยากจนจริงๆค่ะ
ชอบฟังคุณหมอค่ะ คุณหมอไม่ขายยาหรืออาหารเสริม ให้ความรู้ในเรื่องต่างนำไปใช้ได้ในการดำเนินชีวิต
ชอบฟังคุณหมอได้ความรู้เข้าใจง่าย❤❤❤
มันคือโรคคนรวย100ล้าน 1,000ล้านจริงๆค่ะ มันคือความจริงที่โหดร้ายจริงๆค่ะ เห้อ
ขอขอบพระคุณคุณหมอแทนมากที่สุด มีจริยวัตรคำพูดที่ดีงามมีคุณธรรมมากๆ ขอบคุณมากๆครับ
🌈🌈คุณหมอสรุปตอนท้ายไว้อย่างดีค่ะ
ขออนุญาตบันทึกค่ะ
🚩สาเหตุของมะเร็งจาก
1. พันธุกรรม ซึ่งเราไม่ทราบว่าเรามีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหน
2. การใช้ชีวิต, พฤติกรรม 3. สิ่งแวดล้อม 3 ปัจจัยเหล่านี้ทำให้ก่อมะเร็งได้
🚩การคัดกรองมะเร็ง
* มะเร็งจะคัดกรองได้บางประเภทเท่านั้น เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งต่อมลูกหมากในบางคน หรือมะเร็งปากมดลูก
* นอกเหนือจากนี้ท่านใดที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งมากๆ เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ มะเร็งลำไส้ ก็จำเป็นต้องไปตรวจติดตามอย่างใกล้ชิด
หรือปรึกษาให้คุณหมอตรวจดูว่า มียีนส์ปรกติหรือไม่ ถ้ามีก็ต้องทำการผ่าตัดและตรวจติดตาม
* ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง หรือติดเชื้อโรคตับอักเสบเรื้อรัง พวกนี้ก็จำเป็นต้องได้รับการคัดกรองตรวจมะเร็งตับทุกๆ 6 เดือน
🚩อาหารสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง
*ข้อห้าม ห้ามกินอาหารที่ไม่สุก สะอาด เช่น ปลาดิบ หรือสุกๆ ดิบๆ
*ผัก ต้องทำให้สุก ผลไม้หากมีเปลือก ตัดเปลือก แล้วต้องล้างออกให้ดีที่สุด แล้วจึงทาน
* ที่เหลือถ้าสุก สะอาด ไม่ทิ้งข้างคืนไว้ สามารถทานได้ น้ำตาลทานได้ (แต่อย่าทานมากเดี่ยวจะอ้วน)
🚩ของเยี่ยม
อย่านำของเยี่ยมที่ก่อให้เกิดเชื้อราได้ เช่น ผลไม้ที่มีก้าน
ดอกไม้ที่มีเชื้อรา ไม่ควรนำไปเยี่ยม เพราะผู้ป่วยอาจติดเชื้อราได้
ตอนที่ 1
🚩ขั้นตอนการรักษาขึ้นอยู่กับว่าเป็นมะเร็งชนิดใด ความรุนแรงแค่ไหน
ซึ่งแต่ละอวัยวะที่เกิดมะเร็งไม่เหมือนกันทั้งนี้การประเมินโอกาสโอกาสการหาย ขึ้นอยู่กับ
* เป็นมะเร็งอะไร เป็นมะเร็งชนิดใด เป็นมะเร็งดุ / ไม่ดุ เมื่อตัดชิ้นเนื้อมาดูแล้วใช้ยามุ่งเป้าได้หรือไม่
* ปัจจัยของผู้ป่วยที่จะมีอายุยืนยาว >>> ความแข็งแรง กำลังใจดีหรือไม่ และโรคประจำตัว
ปัจจัยเหล่านี้คือการประเมิน ว่าอายุจะยืนยาวหรือไม่
* ในการรักษา ทีมแพทย์จะประชุมกับสหวิชาชีพ เพื่อประเมินคนไข้ว่า
เหมาะกับการรักษาแบบไหนมากที่สุด ประเมินแล้วจากนั้นจึงทำการรักษา
🚩การรักษา และการติดตาม
คุณหมอจะพิจารณาว่าคนไข้รายนี้ ควรใช้วิธีใดในการรักษา เช่น ให้คีโม, ฉายแสง เป็นต้น
จากนั้นประมาณสัก 3 เดือนคุณหมอจะติดตามว่าคนไข้ตอบสนองต่อยาดีหรือไม่
และในช่วง 3 ปีแรก คุณหมอจะติดตามอย่างใกล้ชิด, หากเลย 3 ปีโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาไม่มาก
แต่ไม่ได้หมายความว่าหายไปเลยเป็น 0 ฉะนั้นแม้ผ่านไปนานแค่ไหนโอกาสที่มะเร็งกลับมาจะมีอยู่
แต่โอกาสจะเป็นมะเร็งก็ลดน้อยลงไปเรื่อยๆ ตามระยะเวลาที่รักษาผ่านมา
🚩ระยะการเป็นมะเร็งกับการหายขาด / ระยะแพร่กระจาย
*ถ้าเป็นมะเร็งระยะแรก หรือระยะที่ 3 สามารถทำให้หายขาดได้
*แต่ถ้าเป็นระยะที่ 4 ที่แพร่กระจายไปแล้ว
กรณีนี้คุณหมอมุ่งให้คนไข้มีคุณภาพที่ดีที่สุด จะไม่ได้ไปมุ่งว่าคนไข้จะมีชีวิตอยู่ได้นานเท่าไร
>>>ให้มุ่งเป้าไปที่ "ทำวันนี้ให้ดีที่สุด" และทุกอย่างเตรียมพร้อมไว้เพื่อไม่ให้ต้องเป็นห่วง เช่น พินัยกรรม การเงินต่างๆ
>>>หากคนไข้ไม่ต้องการใส่ท่อช่วยหายใจ ก็ต้องให้คนไข้บอกล่วงหน้ากับญาติ/หมอไว้ด้วย
ทุกท่านจะได้เข้าใจตรงกัน
ตอน 2
🚩ระยะสุดท้ายของคนไข้ในผู้ป่วยติดเตียง
การรักษาจะไม่ใช่ดำเนินการรักษา แต่เป็นการใช้มอร์ฟีน เพื่อระงับการปวด ทำให้คนไข้ผ่านช่วงเวลานี้ได้อย่างรวดเร็ว
และจากไปอย่างสงบ มีศักดิ์ศรีมากที่สุด ซึ่งญาติมีหน้าที่ทำตามที่คนไข้ขอร้อง
อย่าลืมว่า "ความตั้งใจในการรักษาต้องมาจากคนไข้ ซึ่งเป็นคนคนตัดสินใจหลัก" ไม่ได้มาจากญาติหรือครอบครัว
* ผู้ดูแลต้องมีศิลปะในการสื่อสารแจ้งคนไข้ให้ดีที่สุด ในเรื่องที่จำเป็นต้องทราบ เช่นการเป็นมะเร็ง หรือระยะการเป็น
เมื่อคนไข้ทราบแล้วจะได้วางแผนเตรียมการต่างๆ ทำให้คนไข้ไม่ห่วงในเรื่องที่ยังไม่ได้ทำก่อนวาระสุดท้ายของชีวิต
ความรู้ + ประสบการณ์แท้จริง ของคุณหมอเป็นประโยชน์กับผู้ฟังมหาศาล
ขอบคุณอีกครั้งค่ะคุณหมอ 🙏🙏👍👍
กราบขอบพระคุณเป็นอย่างสูง..ในความรู้ดีๆที่คุณหมอมอบให้คนไทย..ทุกๆวัน..รักเคารพอาจารย์หมอหมดใจเลยค่ะ❤❤❤❤
ผมมาไม่ทันพึ่งมาดูย้อนหลัง ตอนนี้พ่อเป็นมะเร็งรุกรามขึ้นสมอง มาจาก มะเร็งผิวหนัง ตอนนี้ผอมตามร่างกายมีตุ่มน้ำเหลืองขึ้นเต็มตัว ตอนนี้อยู่ในระยะประคับประคอง พูดจารู้เรื่อง กินอาหารน้อย มีอาการปวดหัวบ่อย รักษาด้วยสิท 30บาท ตอนนี้รักษาอาการปวดด้วย ให้สเตียรอยด์ และ มอร์ฟีน ครับ รักษาก่อนหน้านี้ด้วยเคมีบำบัด และ ฉายแสง
เป็นกำลังใจให้นะครับ
เป็นกำลังใจให้นะคะ
น้องสาวอายุ16ปีเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตรวจครั้งแรกพบในปอด รักแร้ ขาหนีบ คอ ให้คีโมผ่านไปแล้ว8ครั้ง หลังจากนั้นมีอาการชัก ตรวจพบเจอลุกลามที่สมอง 2จุด หมอให้คีโมอีก1ครั้ง ตอยนี้น้องมีอาการปวดหัวบ่อย มีไข้บ่อย ทานอาหารได้ปกติ แต่ขาไม่สามารถเดินได้ไม่มีแรง ดวงตาเบอๆ1ข้าง สารมารถนั่งทานข้าวได้เองแต่ผอม อยากถามอาจารย์หมอว่าน้องอยู่ในขั้นที่ต้องทำใจไหมค่ะและมีโอกาศหายกี่เปอร์เซนค่ะ...และรอการให้คีโมอีก1ครั้งค่ะ...ฉายแสงอีก10ครั้ง
โอกาสหายน้อยครับ แต่กี่ % ไม่ทราบครับ อันนี้ควรต้องถามจากหมอที่รักษาครับ
ขอบพระคุณ..คุณอาจารย์หมอมากนะค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
คุณหมอคงคุ้นกับระดับสัญญานเตือนภัย
FC ต่างเป็นห่วง คุณหมอมีสติดีมากค่ะ นิ่ง ไม่วอกแวกเลย เจ๋งค่ะ
สาเหตุของมะเร็ง
1) พันธุกรรม
2) การใช้ชีวิต
3) สิ่งแวดล้อม
อาหารทานได้ทุกอย่าง
ยกเว้นอาหารที่ไม่สุก ไม่สะอาด
สิ่งที่ควรทำ แต่ไม่ค่อยทำกันคือ
การออกกำลังกาย
การพักผ่อนให้มีคุณภาพ
ไม่เครียด
ทานอาหารให้สมดุล
ควบคุมโรคประจำตัว
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ทานข้าวเที่ยงให้อร่อยนะคะ
🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻
ขอบคุณคะที่มาสรุปให้ เข้ามาฟังไม่ทัน จากอิตาลีคะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่ให้ความรู้
ขอขอบคุณ
ชอบฟังคุณหมอให้ความรู้มากค่ะ...ขอบคุณมากนะคะ...ดูและฟังทุกวันค่ะ
Thanks
ขอบคุณหมอแทนมากๆครับ มารับฟังตอนที่ไปเดินออกกำลังกายทุกๆเช้าคลิปนี้เดินไปฟังไปสองวันพอดี
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏😍
คุณหมอสละเวลาอันมีค่า 3 ชั่วโมงกว่า ให้ความรู้ ให้คำแนะนำ ตอบคำถาม 🙏😍👍
สิ่งเล็กๆ ที่พวกเราสามารถตอบแทนคุณคุณหมอได้คือการช่วยกันไม่กดข้ามโฆษณา
ขอบคุณคุณหมอค่ะที่คอยให้ความรู้โรคต่างๆ เป็นเนื้องอกสมองเพิ่งฉายแสงเสร็จ2ก้อนใกล้เส้นประสาทตาค่ะห่างอีกมิลเดียวคุณหมอคอยตอบคำถามคนป่วย
ขอบคุณคุณหมอ มากๆค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
เป็น Melanoma ค่ะ จากแผลเรื้อรังที่ส้นเท้า (ไม่เป็นเบาหวาน)ผ่าตัด ฉายแสง และติดตามอาการมาย่างเข้าปีที่5 ทานอาหารอร่อย น้ำหนักเพิ่ม เดินออกกำลังกายสัปดาห์ละ4-5 วันๆละ 2 ก.ม. ทำงานประจำและใช้ชีวิตปกติตอนนี้มีเส้นดำที่เล็บมือค่ะ ดูคลิปคุณหมอประจำค่ะ ขอบคุณนะคะ😮😊
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขออนุญาตแชร์ ตอนเซซามิน ขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณมากๆค่ะความรู้เพียบ ค่ะ Have a good day❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ มาฟังซ้ำอีกครั้ง พอได้ยินเสียงออด อีกครั้ง😁😁😁 รู้สึกคลื่นเสียงสั่นสะเทือนไปถึงกระดูกฆ้อน ทั่ง โกลน เลยนะคะ คุณหมอให้พนักงานเปลี่ยน ระบบใหม่ ดีไหมคะ ให้เหมือนในห้าง ตึ่ง-ตึง-ตึ๋ง🎶🎶 อจ.หมอธนีย์ โปรดทราบ กรุณามาพบผู้ป่วยปลูกถ่ายปอด ด่วนๆๆ ขอบคุณค่ะ 🔉🔊🎶🎶👍👍👍👌👌👌
❤❤😂🎉🎉🎉
ได้ติดตามดูแต่ย้อนหลัง ขอบคุณข้อมูลดีๆนะคะ
ย้อนกลับมาฟังค่ะ เพิ่งมีคนรู้จักเป็นมะเร็งตับอ่อน ขอบพระคุณคุณหมอค่ะ ที่ทำep นี้ออกมาค่ะ
ฟังคุณหมอเพลินมากๆเลยย แล้วได้ความรุด้วยอีก ขอบคุณมากค่า🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏😍
แม่อายุ 85 แข็งแรงทุกอย่าง เดินไ้ด้วันละหลายกิโล อยู่ๆ เกิดปวดท้องมีไข้ วันนี้หมอบอกถุงน้ำดีโต ตับอ่อนโต ท่อถุงน้ำดีแคบมากดูเหมือนเป็นมะเร็ง ดิฉันตกใจมากค่ะ เรียนถามว่าถ้าเป็นมะเร็งผ่าตัดมีสิทธิ์รอดกี่เปอรเซ็นต์คะ (ฟังดูหมอพูดเหมือนไม่อยากผ่า)
ไม่มีใครตอบได้เป็นเปอร์เซนต์หรอกครับ แต่ถ้าอายุเยอะแบบนั้นการผ่าก็จะเสี่ยงเพิ่มขึ้นมันเลยไม่ค่อยมีใครอยากผ่า ถ้าไม่มั่นใจจริงๆครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณมากกกกๆ เลยค่ะที่คุณหมอกรุณาสละเวลาเข้ามาตอบและตอบรวดเร็วมาก🙏😍
ยอดติดตาม502🔜600แสน💎💎
ยินดีด้วยค่ะ💎💎
ขอบคุณมากค่ะ
ไลฟ์ 3:23 ตอบคำถามโรคมะเร็ง ได้ความรู้มากเลยค่ะ ดูแลสุขภาพค่ะ
ออกกำลังกายมีประโยชน์ทุกด้าน
ทานอาหารสมดุลให้หลากหลายกระจายความเสี่ยง
พักผ่อน นอนคุณภาพ
ตรวจสุขภาพ
ไม่เครียดค่ะ
พระคุณอาจารย์ค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทนป้ามาชมมาฟังตอนเช้าของเมืองไทยอีกรอบนึงค่ะ ขอบคุณข้อมูลที่ดีๆๆนะค่ะ สุขภาพแข็งแรงๆๆนะค่ะคุณหมอ🎉🎉🎉5.02แสนคนแล้ว♥️♥️♥️🥰สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยนะค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณมากน้ะค่ะคุณหมอ ได้ความรู้มากๆค่ะ🙏
Thanks!
ยินดีกับ ยอดผู้ติดตาม FC 5.02แสนคนค่ะ
🧡🧡🧡🧡🧡.0💙💙👏👏👏🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
กราบขอบพระคุณๆหมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ คุณหมอคะมะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถรักษาให่หายได่หรือปล่าคะ ขอบคุณมากๆค่ะ🙏
แล้วแต่กรณีครับ บางคนหายขาด บางคนไม่หายครับ
@@DrTany ขอบคุณมาก
ๆค่ะคุณหมอ🙏
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ฟังจนจบ ดีมากเลยค่ะ คุณแม่อายุ75ปีกำลังเป็น จะให้คีโม กังวลมากค่ะ กลัวไม่ไหวเพราะอายุมาก แต่ก้อจำเป็นต้องให้ อยากถามคุณหมอว่าคุณแม่อยู่ใกล้หมาแมวได้ไหมคะเพราะเลี้ยงไว้ในบ้าน
อยู่ได้ครับแต่อย่าไปเก็บอุจจาระมันครับ
@DrTany ขอบพระคุณค่า...กังวลมากเลยค่ะ
เด๋วจะดูคลิปคุณหมออีกครั้ง...มัประโยชน์มากๆเลยค่ะ ขอบคุณความรู้ๆดีๆที่คุณหมอให้มานะค้าาา
@@DrTany แต่อยากสอบถามอีกนิด ถ้าเราซื้อพวกไข่ขาวอัดเม็ดให้ทานมันจะมีประโยชน์ไหมคะ ตอนนี้ดื่มเอนชัวร์อยู่ค่ะ
ก็เป็นการเพิ่มโปรตีนครับ แต่เพิ่มแค่ไหนต้องดูที่ฉลากครับ
@DrTanyขอบคุณค่า
แล้วพวกอาหารเสริมที่เค้าโฆษณาว่าช่วยเสริมภูมิต้านทาน เช่น อิมูล่า
พวกนี้ทานได้ไหมคะ...จะไผยับยั้งการออกฤทธิ์ของยาคีโมหรือปล่าวคะ
💕ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰
😊ห่างไกลจากมะเร็งและทุกโรค
☀️ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
☀️พักผ่อนให้เพียงพอ
☀️ไม่เครียด
☀️ทานอาหารหลากหลาย และสมดุล
☀️มีโรคประจำตัวรักษาทานยาให้ดี
😊
ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะ🙏
สวัสดีค่ะ อาจารย์ธานี ตามดูค่ะ
ขอบพระคุณหมอมากๆนะคะ
ฟังแล้วได้รับความรู้ดีมากๆเลยคะ❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอมาย้อนหลังค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ❤❤❤❤❤
หลังจากทำCT scan รุ่งขึ้นปวดเข่าด้านหลัง(ขาพับ)มากเป็นเดือนแล้วตอนนี้เข่าบวมและปวดมากเวลาเดินทายาไดฟีลีนยังไม่หายเดือนกว่าแล้วค่ะตอนนี้ทานยาลดกรดและลดไขมันเท่านั้น คอลลาเจนเคยทานก่อนหน้าที่จะรักษามะเร็งก็ไม่ได้ทานแล้วเป็นเพราะอาหารเสริมหรือเปล่าคะที่ทำเป็นมะเร็ง ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
อาหารเสริมไม่ได้ทำให้เป็นมะเร็งครับ ส่วนเรื่องอาการปวดเข่า เข่าบวมผมก็ไม่สามารถตอบได้อันนี้จะต้องไปตรวจดูแล้วก็ถามหมอคนที่ตรวจให้เข้าใจด้วยครับ
@@DrTanyขอบพระคุณค่ะ
ฟังจนจบคลิปเลยค่ะเข้ามาฟังย้อนหลังขอบคุณ🙏🙏🙏อ.หมอ มากๆค่ะที่ให้ความรุ้มากมายเรื่องโรคมะเร็งค่ะแต่มีญาติกำลังเป็นมมะเร็งเต้านมอย่างที่อ.หมอไม่มีผิดเขาเคยรักษาหายมาเป็นสิบๆปีแล้วมาครุขึ้นมาอีกต้องตัดทิ้งสงสัยจะไม่รอดตอนให้เคมีบำบัดเพราะสุขภาพไม่แข็งแรงราางกายจะรับไม่ไหวได้ฟังอ.หมออธิบายแล้วกะว่าวันนี้จะออกไปคุยกับญาติว่าให้ทำใจได้แล้ว ทำอะไรเรื่องพินัยกรรมด้วย ขอบคุณ อ.หมอ อีกครั้งค่ะได้ประโยชน์มากๆๆค่ะ👏👏👏👏👏👏👏👏
เป็นกำลังใจให้นะครับ
คุณหมอหล่อมากๆ
กราบเรียนอาจารย์หมอค่ะยายอายุ 67 ปีมีอาการปวดท้องชายโครงขวามา 30 ปีแล้วบางปีก็ปวดมากบางปีก็ปวดน้อยไปตรวจอัลตร้าซาวด์ตลอดแต่ก็ไม่เจออะไรเมื่อ 10 ปีที่แล้วปวดมากปวดจนทะลุหลังปวดได้ 2 อาทิตย์ก็เลยไปให้หมออุลตร้าซาวด์และทำ CT scanก็ไม่พบอะไรไม่มีตับแข็งไม่มีก้อนแต่พบนิ่วในถุงน้ำดี 2 ก้อนยังเล็กมากไม่ได้ผ่าออกแต่มาตอนนี้อาการปวดนั้นมันก็กลับมาอีกและปวดมากเป็นเดือนแล้วยังไม่หายเลยไปอุลตร้าซาวด์มาแล้วก้อนนิ่วก็ยังอยู่โตประมาณ 1 เซนติไม่มีก้อนในตับแล้วอาการที่ยายปวดมาตลอด 30 ปีนั้นมันคืออะไรและปวดจากอะไรคะคุณหมอยายกลุ้มใจมากค่ะ
ถ้ามันเป็นมา 30 ปีแล้วอันนี้ยากละครับ น่าจะต้องเจอหมอทางเดินอาหารโดยเฉพาะ CT ควรต้องฉีดสีเพื่อดูเส้นเลือดทั้งหมด และน่าจะต้องดูทางเดินน้ำดีว่ามีปัญหาอะไรรึเปล่า บางคนมีเรื่องหูรูดทางเดินน้ำดีมีปัญหาซึ่งจะวินิจฉัยได้ยากมาก ต้องส่องกล้องดูลำไส้เล็กไปวัดแรงดันของหูรูด ซึ่งต้องขึ้นกับหมอทางเดินอาหารจะเห็นเหมาะสม และไปหาแล้วก็ถามให้เข้าใจทุกอย่าง กังวลอะไรก็ถามไปตรงๆเลยครับ ถ้ากลัวจำไม่ได้ว่าอยากถามอะไรก็ให้จดเข้าไปเลยครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์หมอ
การดูแลสุขภาพให้มีสมรรถภาพทางกายที่ดีทำให้ระบบร่างกายทุกส่วนทำงานเป็นปกติ ส่งผลให้ปราศจากโรคภัย มีความมั่นคงในการดำเนินชีวิตของตนเอง ครอบครัว และประเทศชาติ สรุปรวบยอดจากการฟังอาจารย์เรื่องโรคมะเร็งค่ะ
🎉ติดตามคุณหมอค่ะ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน อยากสอบถามถึงมะเร็งชนิด alveolar rhabdomyosarcoma (aRMS) มีสาเหตุจากพันธุกรรม หรือมีข้อบ่งชี้อย่างไรบ้างไหมค่ะ มีทางรักษายังไงได้บ้างค่ะ
ไม่ได้มีอะไรที่เป็นเหตุชัดเจนครับ รักษายาก ถ้าโชคดีก็คือตัดออกให้หมดได้ครับ แต่นอกเหนือจากนี้แล้วก็ต้องปรึกษาหมอโรคมะเร็งโดยเฉพาะครับ ยาต่างๆไม่ค่อยได้ผลครับ
ขอรบกวนเรียนสอบถามคุณหมอค่ะว่าป้าอายุ67ปีค่ะได้เอกซเรย์ปอด ผลออกมาปกติแต่มีเส้นเลือดใหญ่ที่ปอดซ้ายคดงอค่ะ สิ่งนี้คืออย่างไรค่ะ อันตรายมั๊ยค่ะ พอดีตอนตรวจปอดได้ซื้อแพคเกจตรวจสุขภาพรวมเจาะเลือด คุณหมอที่อ่านผลตรวจไม่ใช่คุณหมอปอดค่ะ เลยขอรบกวนเพราะคุณหมอเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านปอดค่ะ กราบขอบพระคุณค่ะ
ถ้าคุณหมออ่านผลไม่ได้ส่งต่อไปให้หมอเฉพาะทาง แสดงว่าไม่น่าเป็นอะไรค่ะ
กรณีเป็นมะเร็งเต้านมขนาดก้อน 1 ซม.ซึ่งเป็นมะเร็งที่ไม่ร้ายแรงมาก หมอแนะนำ 2 ทางเลือก คือ ตัดเฉพาะก้อนเนื้อกับตัดเต้านมทิ้งเลย
ตอนนี้ก็ตัดสินใจไม่ได้ถ้าเป็นคุณหมอจะเลือกวิธีไหนคะ
ขอบคุณค่ะ
ถ้ามั่นใจหมอ และอยากเก็บนมไว้จะเลือกตัดก้อนและฉายรังสีครับ
พี่สาวผมเพิ่งเสียไปเมื่อ2อาทิตย์ที่แล้ว มะเร็งปอดระยะสุดท้าย ลามไปสมองด้วย..เข้าใจทุกอย่าง😢😢😢😭
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ🙏
@@ashtarcommand639เสียใจด้วยค่ะ
คุณหมอค่ะ เป็นมะเร็งรังไข่ ตัดมดลูกรังไข่แล้ว จบการรักษามาได้ 1ปี 6เดือน ไปตรวจติดตาม คุณหมอแจ้งว่ามีความผิดปกติที่ปากมดลูก คือ มีโอกาสเป็นมะเร็งที่ปากมดลูกใช่มั้ยค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ มีทั้งโอกาสเป็นและไม่เป็นครับ ลองคุยกับหมอดูรายละเอียดดีกว่าครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ รอตรวจละเอียด เดือน มค.ใหม่ค่ะ
เรียนถามคุณหมอค่ะ พอดีเห็นเพื่อนเขาทานอาหารเสริมตัวนึงที่บอกว่าผ่านการวิจัยและพัฒนามา 40 ปี ถึงระดับยีนเขาบอกแบรนด์อเมิรกา ถ้ากินยี่ห้อนี้จะเพิ่มค่าต้านลดความเสี่ยงจากการเป็นโรคร้าย มีการตรวจค่าต้านแล้วผลค่าต้านเยอะมาก แบบนี้ความเสี่ยงการเป็นมะเร็งหรือโรคอื่นๆมันจะลดลงมีผลจริงเหรอคะอันนี้สงสัยมาก และค่าอาหารเสริมตัวนี้ค่อนข้างแพงมา พนักงานเงินเดือนและคนที่มีรายได้ไม่พอไม่มีสิทธิกินได้แน่นอน ค่ะ เลยจะถามคุณหมอเรื่องนี้ค่ะ ถ้าอาหารเสริมดีมากขนาดนี้ คนระดับโลกคงไม่เป็นโรคร้ายเลยใช่ไหมค่ะเพราะเขามีเงินมากจะกินต่อเนื่อง เกิดคำถามในใจค่ะ คุณหมอ ขอบคุณล่วงหน้านะคะ
ไม่มีอะไรแบบนั้นหรอกครับ อันนี้โม้ครับ
ขอบพระคุณค่ะ
ผมเป็นเส้นที่เล็บโป้งเท้ามาตั้งแต่อายุ 12 ตอนนี้อายุ 29 แล้วครับ อยู่ๆก็เป็น งืออออ เป็นเส้นบางๆ เหมือนคนเอาดินสอมาขีด เป็นหลังจากที่ผมเกิดอุบัติเหตุเล็บโดนรถทับ พองอกใหม่ มันก็มีขีดครับ
ได้ความรู้เยอะมากๆๆๆๆๆ😊
เป็นมะเร็งแล้วค่ะ..คิดว่าปัจจัยหนึ่งที่เร่งให้เซลล์มะเร็งเติบโตดี คือ โรคนอนไม่หลับ=หลับไม่ดี..แนวคิดนี้ถูกต้องไหมคะ อ้อ,เบต้า กลูแคนช่วยเรื่องการแพร่ของมะเร็งได้ไหมคะ..ขอบพระคุณมากค่ะ..
มันก็ไม่มีผลทันตาแบบนั้นครับ ส่วนเบต้ากลูแคนไม่ได้ช่วยอะไรครับ
หลังจากรักษาผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่( Colorectal Colon) การreverse จะทำให้กลับมาใข้ชีวิตตามปกติได้ไหมคะ และมะเร็งนั้นจะหายขาดไหม ขอบคุณสำหรับเวลาคุณหมอที่มีให้คนไทยตลอดมา❤❤❤❤❤
ขึ้นกับระยะที่เป็นและปัจจัยอื่นๆอีกหลายอย่าง มีทั้งหายขาดและไม่หายขาดครับ ใช้ชีวิตได้ตามปกติอยู่แล้วครับ
เป็นมะเร็งลำไส้ระยะ ผาตัดและให้คีโมครบแล้วค่ะหมอบอกยังแพร่กระจายออกนอกลำไส้ นัดตรวจติดตามอาการทุกสามเดือนค่ะ
ระยะ2
ไม่แพร่ออกนอกลำไส้
หากตรวจสุขภาพประจำปีเรื่อง EKG ผลออกมาว่า normal EKG แต่มี remark ว่าSinus bradycardia มีอะไรต้องกังวลมั๊ยครับ
ไม่มีครับ
ได้รับยามุ่งเป้ามาค่ะคุณหมอ แต่เขาบอกกินเวลาไหนก็ได้
แค่ให้ตรงเวลา อยากให้คุณหมอบอกเวลาที่ยามันออกฤทธิ์
ดีที่สุด
ไม่มีเวลาเช่นนั้นครับ มันต้องกินให้เวลาเดียวกันทุกวันครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะดิฉันเลือก18.00ของทุกวันด้วยคิดเอาเองว่า ยาจะได้ทำงานเต็มที่เพราะเราไม่มีอาหารไปรบกวน
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ถามทุกครั้งท่านก็มีเมตตาจิต
มาตอบทุกครั้ง
เสียดายมาเจอคลิปคุณหมอช้าไป คุณพ่อเสียเพราะมะเร็งปอดไปเมื่อ 4 ปีที่แล้ว
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
บางครั้งรู้สึกว่าเหมือนมีคนเอานิ้วมาบีบๆ ตรงที่เคยเป็นมะเร็งค่ะ แต่ตัดมะเร็งทิ้งไปนานแล้วค่ะ
มะเร็งปากมดลูก ระยะ 3 ค่ะ ฉายรังสีและทำ โคโม และฝังแร่ที่บอสตันเสร็จแล้วค่ะ ไม่ทราบว่า คุณหมอพอจะทราบว่ามี clinical trials ดีๆไหมค่ะ อยากทดลองดูค่ะ
อันนี้ไม่ทราบเลยครับ ต้องลองถามจากหมอที่ดูแลดีกว่าครับ เป็นกำลังใจให้นะครับ
เวลาดิฉันกินอาหารเก่าที่แช่ตู้เย็นไว้เกินสามวันทองไม่ดีเลย ปวดท้องค่ะ ท้องอืดด้วยค่ะ ควรจะกินยาอะไรดีค่ะ
ควรเลิกกินอาหารแบบนั้นครับ
ดิฉันอายุ70ปี เป็นมะเร็งตับ แล้วลามไปที่กระดูกไหล่ ทานยามุ่งเป้าแบบกินLenvatinib 10mgอยู่ จะฉายแสง คู่กันเลยได้ใหมคะ
ต้องแล้วแต่หมอที่รักษาจะแนะนำครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ
เป็นมะเร็งตับมีอาการยังไงบ้างคะมีอาการปวดท้องไหมฉันอายุ 67 มีอาการปวดท้องข้างขวามาเกือบ 2 เดือนแล้วทรมานมากค่ะแล้วคุณพี่ตรวจวิธีไหนถึงได้รู้ว่าเป็นมะเร็งคะกรุณาตอบด้วยจะเป็นพระคุณมากค่ะ
@@สุนีย์จันทะมาตย์ขอตอบแทนนะค่ะ
เป็นมะเร็งตับระยะที่4 อยู่
รีบไปหาหมอค่ะ ตรวจอัลตร้าซาวตับค่ะ
อาจจะเป็นนิ่วเฉยๆก็ได้ค่ะ อัลตร้าซาวดูจะเห็นค่ะ
คุณหมอครับผมไปส่องกล้องลำไส้ใหญ่มาตรวจพบติ่งเนื้อที่ลำไส้ตรงใกล้ ๆ ทวารหนัก หมอบอกใช้เครื่องมือตอนส่องกล้องเอาออกไม่ได้ ต้องทำที่ห้องผ่าตัด หมอนัด 9 ก.พ. 67 จะช้าไปมั๊ยครับ ตอนนี้กังวลใจมากครับ
ไม่น่าจะช้าไปครับ
ขอบคุณมากๆเลยค่ะคุณหมอ ได้ฟังแล้วรู้สึกคุ้นชินกับความตายและได้เตรียมตัวตายได้อย่างดี ตอนนี้รักษามะเร็งเต้านม คีโมฉายแสงครบจบแล้ว 1 ปี พอดีค่ะ เนืีองจากโดนกระแทกและปวดหลังเรื้อรังมา 3 เดือน คุณหมอส่งไป bone scan เจอรอยโรคว่าลามไปกระดูกสันหลังและซี่โครงค่ะ ตอนนี้เลยเริ่มรักษาให้คีโมอีกครั้งค่ะ แต่รู้สึกว่ายาจะเบากว่ารอบแรกนะคะ หรืออาจเป็นเพราะเจอมาหนักกว่านี้ รอบนี้เลยรู้สึกเบามาก 😊 มีคำถามอยากสอบถามคุณหมอค่ะ
1.มะเร็งลามไปกระดูกแบบนี้ ให้คีโมจะหายมั้ยคะ ต้องรักษาอย่างไรอีกบ้างคะ เช่น ต้องฉายแสงมั้ยคะ
2.มะเร็งลามไปกระดูก เป็นระยะไหนคะ การที่ร่างกายอักเสบปวดหลังเรื้อรังเป็นสาเหตุทำให้มะเร็งลามไปกระดูกหรือเปล่าคะ
3.หลังจากรักษาจบแล้วคุณหมอแจ้งว่าให้ทานยา MAMOFEN-20 ต่อเนื่อง 5 ปี แต่พอเจอว่าลามไปกระดูก คุณหมอแจ้งว่าจะต้องเปลี่ยนยา แต่ต้องตัดรังไข่ออกก่อน ถึงจะให้ยาตัวใหม่เพื่อคุมฮอร์โมนค่ะ เพราะยาเก่าอาจจะดื้อยาค่ะ แบบนี้คือขั้นตอนการรักษาที่ถูกต้องใช่มั้ยคะ เราไม่ต้องตัดรังไข่ออกได้หรือเปล่าคะ
4.ทุกวันนี้ระบบขับถ่ายดีมากเลยค่ะ ก่อนตรวจเจอมะเร็งเป็นคนท้องผูกมากค่ะ ตอนนี้มีทานน้ำผักปั่นผสมมะขามป้อมทุกวัน มะขามป้อมช่วยต้านมะเร็งหรือเปล่าคะ เราอยู่ในข่วงให้คีโม สามารถทานอาหารหรือน้ำผักที่ต้่านมะเร็งควบคู่กันไปได้มั้ยคะ หรือต้องรอให้รักษาจบคีโมก่อนคะ
5.ทุกวันนี้ทานอาหารทุกอย่างเลยค่ะ ยกเว้นอาหารไม่สุกที่คุณหมอบอกว่าอย่าทาน และไม่ทานพวกลูกชิ้นไส้กรอกค่ะ ตอนนี้อยากทานปบากระป๋อง และขนมจีนมากๆ สามารถทานได้มั้ยคะ
ขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้านะคะ ขอให้คุณหมอสุขภาพดีแข็งแรง และเป็นกำลังใจให้คนไข้แบบนี้ไปตลอดนะคะ คุณหมอหล่อมากค่ะ 😊
เป็นกำลังใจให้นะครับ
1) มันก็ต้องดูต่อไปครับ บางกรณีก็มีฉายแสง ถ้าเป็นแค่เฉพาะที่ครับ
2) ระยะสี่ครับ ปวดหลังไม่ใช่สาเหตุมะเร็งลาม แต่มันคืออาการของมะเร็งที่ลามครับ
3) อันนี้ผมว่าควรฟังหมอครับ มันต้องตัดแหล่งเอสโตรเจนซึ่งทำให้มะเร็งมันโตออก ถ้าไม่มั่นใจ ลองถามหมอเขาซ้ำ ไม่ก็ถามความเห็นหมอมะเร็งท่านอื่นเพิ่มครับ
4) ต้องแน่ใจว่าทุกอย่างที่กินนั้นสะอาดมากๆ เพราะไม่งั้นจะติดเชื้อได้ครับ
5) ทานได้ถ้าสึกสะอาดครับ
ขอบคุณคุณหมอมากๆเลนค่ะ ดีใจยิ้มแก้มปริที่คุณหมอตอบคำถาม มีกำลังใจขึ้นอีกเยอะเลยค่า ☺️
ดิฉันอายุ70ปี เป็นมะเร็งตับ กำลังกินยามุ่งเป้าLenvimaได้เดือนกว่า ตอบสนองยา ได้ดีมาก ค่าAFP 746 ลดเหลือ 327
*มียามุ่งเป้าLenvimaอยู่ 1 กล่อง 20 เม็ด หมดอายุไปแล้ว 17 วันจะนำมากินได้ไหม หรือนำกินวันเว้นวันกับยาดี ดีค่ะ คุณหมอช่วยแนะนำด้วยค่ะ
กินได้ครับ
ขอบพระคุณค่ะ
กราบขอความกรุณาถามคุณหมออีกครั้งค่ะ ดิฉันได้รับบริจาคยามุ่งเป้าLenvima 10 mg มา 11 เม็ด แต่หมดอายุแล้วตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 67 เกือบ 3 เดือน ยังทานได้อยู่ไหมคะ
@@chitrawongwichit2416 ได้ครับ และครั้งหน้าก่อนจะรับยาให้ตรวจสอบให้ดีก่อนครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
กราบสวัสดีค่ะคุณหมอ ขอสอบถามค่ะ เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองรักษาเสร็จแล้ว แต่เกิดมะเร็งอีกชนิดขึ้นที่บริเวณฉายรังสี และทำการผ่าตัดออกแล้วแต่รักษาด้วยการฉายรังสีคีโมอีกไม่ได้ ขอเรียนถามว่าถ้าจะขอรับการรักษาด้วยnk เซลล์จะได้มั๊ยคะและควรติดต่อหมอที่ทำการรักษามะเร็งหรือหมอทั่วไปคะ กราบขอบพระคุณมากๆค่ะ
ไม่สามารถทำได้ครับ และควรปรึกษาหมอที่รักษามะเร็งอยู่ว่าควรทำอย่างไรต่อไปครับ อย่าไปรักษาด้วยตัวเองจะปลอดภัยกว่าครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขออนุญาตถามนะคะฉีดวัคขีน shingrix มาเกิดผื่นแดงเป็นวงกลม กว้างประมาณ 2 นิ้วเป็นไตแข็ง ต้องทำอย่างไรค่ะ
เอาน้ำแข็งแปะก็พอครับ
ขอบคุณมากๆๆค่ะ อนุโมทนาสาธุบุญกุศลที่เผยแพร่ความรู้แก่ประชาชนด้วยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ คุณแม่ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลามค่ะ ตอนนี้ตัดชิ้นเนื้อที่ต่อมน้ำเหลืองไปตรวจ ไปฟังผลมาแล้ว 1 ครั้ง แต่หมอแจ้งว่าต้องย้อมชิ้นเนื้อเพิ่มและต้องรอผลอีก 1 อาทิตย์ซึ่งยังไม่ได้เข้าสู่กระบวนการรักษาเลย กังวลมากค่ะ ระยะเวลารอคอยก่อนรักษาทำให้กังวลมากๆ ว่าจะลามไปมากจนเกินไปค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ ในช่วงระยะเวลาเท่านั้นยังรอได้ครับ
ขอบคุณมากค่ะ ยังคงหวังว่าโรคจะไม่ใจร้ายเกินไปค่ะ
กราบเรียนถามอาจารย์หมอแทนค่ะ การตรวจอุจจาระหาเชื้อมะเร็งมีความแม่นยำประมาณกี่เปอร์เซ็นต์คะมากน้อยแค่ไหนคะ🙏💚
ถ้า cologuard แม่นยำสูงมาก ยกเว้นกรณีความเสี่ยงสูง ถ้าผลเป็นลบ ถือว่าต้องตรวจเพิ่มอยู่ดีครับ ถ้าเป็นการตรวจอุจจาระวิธีอื่นๆ ไม่น่าเชื่อถือและไม่แนะนำให้ทำครับ
@@DrTany ขอบพระคุณอาจารย์หมอแทนมากค่ะ คุณหมอพอจะทราบไหมคะว่าค่าตรวจแพงเหมือนการส่องกล้องไหมคะ🙏💚
เรียนสอบถามอาจารย์หมอค่ะกรณีโรคมะเร็งเต้านมผลHer2+สามารถทานอาหารทะเลได้หรือไม่คะเคยฟังมาบอกว่าห้ามทานอาหารทะเลทุกชนิดค่ะรบกวนสอบถามอาจารย์ด้วยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ❤❤
ทานได้ครับ
@@DrTany ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆค่ะ
อบากเรียนถาม ว่า วิธีรักษาโดย car-t cell ปลอดภัยไหม มีผลข้างเคียงอะไร รุนแรงไหมครับ ถ้าเลือกรักษาโดยcar t cell อย่างเดียวโดยไม่รับ คีโม หรือ ฉายแสงจะได้ไหมครับ
ผลข้างเคียงคือการอักเสบรุนแรงทั่วร่างกายที่ถึงแก่ชีวิตได้ครับ เราจะใช้เมื่อมันมีความจำเป็นมากๆ และวิธีอื่นๆไม่ได้ผลครับ ที่สำคัญมันแพงมากๆครับ
ขอบคุณ 🙏คุณหมอมากคะ ฟังทุกวันเลยคะ😊
สวัสดีคะคุณหมอ
คุณหมอขาขอสอบถามค่ะหนุผ่าตัดมะเร็งปอดเมื่อมกรา67และ30เมษาหมอนัดทำซีทีติดตามผลซีทีบอกว่ามีก้อนที่ปอดทั้งสองข้าง0.3-0.4ซม.ต่อมน้ำเหลืองมีก้อนนูน0.4ซม.และก้อนที่เต้านม0.7ซม.อยากถามคุณหมอว่าที่ปอดนี่มันกลับมาหรือเปล่าคะ..ขอบคุณค่ะ
อันนั้นตอบไม่ได้ครับ ก้อนมันเล็กเกินไปต้องดูเหตุผลอื่นประกอบ และต้องทำ CT ติดตามซ้ำครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอสอบถามเรื่องซีสต์เต้านมค้ะ ...ผ่าตัดออกนานแล้ว ทำไมเวลาจะเป็นประจำเดือนถึงมีอาการเจ็บและคันค้ะ
มันก็อาจจะมีอีกก็ได้ครับ ควรกลับไปตรวจให้แน่ใจครับ
หลานเป็นมะเร็งระยะสุดท้ายสงสารมาก เขาบอกก่อนเสียชีวิตว่าไม่อยากหลับกลัวไม่ตื่นให้ปลุกกเขาด้วย หมอบอกว่าญาติจะให้น้องไปวันใหน เพราะยื้อไว้ไม่มีประโยชน์ สุดท้ายแม่ของน้องถามว่าจะเจาะคอใหม น้องบอกเจาะ สุดท้ายพอเจาะน้องเสียเลย แต่หมอหมอเป็นความผิดของหมอเองว่าน้องมาตรวจตอนแรกไม่ได้วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในโพรงมดลูกเพราะน้องยังโสด ตอนแรกตรวจมะเร็งปากมดลูกแต่ไม่เจอ หมอขอโทษทางญาติ พอระยะสุุดท้ายเลือดพุ่ง
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@Doctor Tany คุณอาป่วยเป็นมะเร็งตับ ตอนนี้เพิ่งเริ่มใช้ยาพุ่งเป้า มีอาการแพ้ยา เผื่น เสียงแหบ ค่ะ ขอคำแนะนำคุณหมอเรื่องอาหารที่ทานได้ หรือไม่ได้ค่ะ
ทานอาหารที่สุกเท่านั้น และไม่ค้างคืน ผลไม้หรือผักต้องล้าบให้สะอาดมากๆและปอกเปลือกเสมอครับ
ยาพุ่งเป้าแพงไหมคะ
ต่อมน้ำเหลืองโตขนาด 3.5*4*4.3 left paraaortic lymph node, beneath left renal artory. คุณหมอว่าหมอศัลย์ เชี่ยวชาญทางด้านใดผ่าออกดีคะ หรือควรทำ biopsy ก่อน รบกวนขอความเห็นคุณหมอหน่อยค่ะ🙏🏻
ควรดูว่ามีโรคที่ไหนก่อน เช่น รังไข่ หรือบริเวณใกล้เคียงครับ เพราะมันอาจต้องผ่ามากกว่าแค่ต่อมน้ำเหลืองครับ
@@DrTany ดูผลจากCT scan whole abdomen อวัยวะทุกอย่างปกติหมดค่ะ มีแต่ note ตามด้านบนค่ะ Enlarged…
@@DrTany เห็นคุณหมอที่ปรึกษาอยู่บอกใกล้เส้นเลือเลี้ยงไตมาก เสี่ยงในการผ่า เลยอยากให้ biopsyก่อน panicเลยค่ะ
เช่นนั้นก็ทำตามหมอเขาแนะนำดีแล้วครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ🙏🏻
คุณหมอคะ..หนูมีขีดสีน้ำตาลที่เล็บค่ะ เพิ่งสังเกตเห็นในติ๊กต๊อกบอกว่าจะเป็นมะเร็งผิวหนัง เลยไปหาหมอเฉาะทาง ได้ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจแล้วค่ะ ผลออกมาเป็นแค่ใฝธรรมดา แล้วใฝหรือขี้แมลงวันที่อื่นหนูจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อไปตรวจทุกเม็ดมั้ยแล้วจำเป็นต้องตรวจทุกปีมั้ยคะ ก็ยังมีแอบกังวลอยู่ค่ะ
ไม่ต้อง ยกเว้นมันใหญ่ขึ้น มีเลือดออก เจ็บ คัน เป็นต้นครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอแทนมากค่ะ..คุณหมอตอบไวมาก☺️ ตอนนี้ที่ไทย5ทุ่มครึ่งแล้ว หนูยังนอนฟังคลิปคุณหมออยู่เลยค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆน๊ะคะ🙏😍
สัญญาณไฟไหม้ครับอาจารย์😁
ขณะยังทำ chemotherapy อยู่ ใช้ CBD enriched (0,5 mg) drop ใต้ลิ้น 2 หยด (5 เวลา ก่อน 18:00 น.) ได้ไหมคะ
ไม่แนะนำครับ
@@DrTanyขอบคุณมากค่ะ ที่กรุณาตอบกลับรวดเร็วมากค่ะ
คนไข้ ยังรับ chemotherapy 10 ครั้ง ( ผ่าตัดถุงน้ำดี และอวัยวะใกล้เคียงตับ ลำไส้ใกล้ถุงน้ำดีออก ใช้เวลาผ่าตัด 6 ชั่วโมง)
ให้วิตามิน Magnisium และ วิตามิน B 12 ได้ไหมคะ
@@kemarinindhira3707 ได้ครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
Fasting mimicking diet ต้องทำพร้อมกับคีโมหรือไม่ หรือคนที่ไม่คีโมก็จะช่วยได้หรือไม่?
อาจจะช่วย แต่ทำแค่ 5 วันติดกันต่อเดือนพอครับ
ลองสรุปวิธีรักษามะเร็งแต่ละแบบค่ะ ความรู้ใหม่สำหรับเราเลยค่ะ
1) ยาภูมิคุ้มกันบำบัด - เข้าไปตัดวงจรการป้องกันการถูกทำลายของเซลล์มะเร็ง ทำให้ภูมิของร่างกายจัดการกับเซลล์มะเร็งได้ แต่วิธีนี้อาจส่งผลให้เกิดการอักเสบตามอวัยวะต่างๆได้ เช่นปอดอักเสบ
2) ยามุ่งเป้า - ตัดชิ้นเนื้อมาตรวจหาการกลายพันธ์ุ รู้ตำแหน่ง แล้วให้ยาให้ตรงเป้า แต่วิธีนี้ต้องมีปริมาณชิ้นเนื้อมากพอให้ตรวจพบการกลายพันธุ์
3) ยาเคมีบำบัด - เข้าไปทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วทั้งเซลล์มะเร็ง (แบ่งตัวเร็วกว่า) และเซลล์ปกติ การที่ผมร่วง เพราะเซลล์รากผมก็แบ่งตัวเร็ว เลยถูกทำลายไปด้วย
💫การทานอาหารแบบ FMD (Fasting Mimicking Diet) ช่วยหยุดการแบ่งตัวของเซลล์ปกติชั่วคราวได้ ขณะที่เซลล์มะเร็งยังแบ่งตัวเร็วอยู่ เซลล์มะเร็งจึงโดนทำลาย
(เรื่อง FMD คุณหมอเคยทำคลิปไว้แล้วค่ะ ค้นหา FMD Tany)
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณนะคะ
ถ้าเราไม่มีเชื้อมะเร็ง สามารถใช้วิธี FMD ป้องกันได้ไหมคะ
คุณหมอคะ หมอบอกว่าเห็นในตับอ่อนของแม่เริ่มมีมะเร็ง แต่แม่อายุ 85 เขาจะไม่ทำอะไรทั้งสิ้น
ตอนนี้แม่ก็ปกติดี อยู่บ้านคนเดียว ทำอาหารกินเองได้
เรียนถามว่าเราควรจะต้องยอมรับตามที่หมอบอกหรือคะ และมะเร็งในตับอ่อนอยู่ได้กี่ปีคะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ เรื่องนี้เร่ไม่สามารถบอกได้ว่าอยู่ได้นานแค่ไหนครับ แต่อายุขนาดนั้นผ่าตัดหรือเคมีบำบัดอาจจะแย่กว่าเดิมครับ ควรมามองที่คุณภาพชีวิตของคนไข้เป็นหลักดีกว่าครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณค่ะคุณหมอ🙏😍
Phi-lode tumor ที่หน้าอก เป็นอันตรายมากมั้ยคะ เอาออกไปแล้วจะกลับมาอีกมั้ยคะ?
มันโตไว และโอกาสกลับเป็นซ้ำหลังผ่าสูงครับ ต้องคุยรายละเอียดกับหมอที่รักษาเลยครับ
@@DrTanyขอบคุณคุณหมอมากนะคะ
มีการใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด Immuno therapyในผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะ 3A บ้างไหมคะ และมีผลอย่างไรบ้างคะ
มันสามารถทำได้ในบางคนครับ ต้องถามหมอที่รักษาอยู่ว่ากรณีของคุณนั้นเหมาะสมที่จะทำหรือเปล่าครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
ดีท๊อกลำไส้โดยใช้สายสอดรูทวาร เป็นประจำเสี่ยงเป็นมะเร็งลำไส้ ไหมค่ะ
ถ้าสายไม่สะอาด ติดเชื้อได้ หรือไปขูดเป็นแผล ก็มีโอกาสเป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ได้ แต่จะเป็นมะเร็งไหมขึ้นกับ กรรมพันธุ์ การใช้ชีวิต และสิ่งแวดล้อม ประกอบด้วยค่ะ
บางครั้งเวลานอนหลับอยู่แล้วเอาแขนขึ้นไปบนหัวสองข้างรู้สึกเหมือนมีคนมาจั๊กจี้ใต้รักแร้ทั้งสองข้าง จะมีทางแก้ไขยังไงบ้างคะ?
อันนี้ไม่ทราบเหมือนกันครับ ต้องไปตรวจดูว่าเป็นจากอะไรครับ
อาจารย์คะช่วยมาดูหมอกฤษไทด้วยค่ะ
มันทำอะไรไม่ได้น่ะครับ
เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 หลังจากฉายแสงมีอาการปวดหลังหลายเดือนแล้วไม่หายปวด จะเป็นอะไรไหมคะ
เป็นครับ ควรรีบไปตรวจกับหมอมะเร็งที่รักษาตอนนี้เลยดีกว่าครับ
ขอบคุณมากค่ะ