Первая лекция - кратко (не претендую на идеальную интерпретацию😅): 🌹АСК начинает действовать быстрее, чем клопидогрел, так как клопидогрел - пролекарство, а значит, метаболизируется до активный форм в печени (с участием цитохрома Р450). Длительность действия АСК И клопидогрела - около 5-7 дней. При использовании АСК в кишечнорастворимых формах эффект от препарата наступает позже; если необходимо достичь быстрого эффекта - таблетку следует разжевать. 🌹Нет данных за то, что модифицированные (кишечнорастворимые) формы АСК снижают эффективность. Тем не менее, применение модифицированных форм нежелательно у пациентов с ИМТ > 35 и массой тела > 120 кг. 🌹Клопидогрел и прасугрел - это пролекарства; они необратимо повреждают рецепторы тромбоцитов, поэтому их можно принимать 1 раз в день, несмотря на довольно короткий период полувыведения. Прасугрел действует до 10 дней после отмены. 🌹Тикагрелор - это лекарство; он обратимо повреждает рецепторы тромбоцитов, поэтому его принимают 1 раз в 12 часов. Он вызывает побочные эффекты, связанные с повышением концентрации аденозина в тканях: брадикардию, вазодилатацию, одышку, бронхоспазм, тревогу, возбуждение, временное повышение уровня мочевой кислоты и креатинина. 🌹Добавление ИПП к антиагрегантам не снижает эффективности, но повышает безопасность терапии. При тройной антиагрегантной терапии добаление ИПП обязательно Наиболее предпочтительные ИПП: эзомепразол, пантопразол, возможно рабепразол. Менее предпочтительные ИПП: омепразол, лансопразол.
Отвратительно. Сплошная, непрерывная манипуляция самыми примитивными механизмами психики врача, как среднего представителя человечества. Энтузиазм в сочетании с беспринципностью и глубоким консерватизмом это очень вредное сочетание.
Какая замечательная лекция ,чтоб вспомнить ,то что забыл и получить ещё и новые знания. Огромная благодарность всем лекторам😊
Добрый день!! Игорь Семенович,Вы лучший..Спасибо.
Первая и третья лекции прекрасны. Спасибо большое
Первая лекция - кратко (не претендую на идеальную интерпретацию😅):
🌹АСК начинает действовать быстрее, чем клопидогрел, так как клопидогрел - пролекарство, а значит, метаболизируется до активный форм в печени (с участием цитохрома Р450). Длительность действия АСК И клопидогрела - около 5-7 дней.
При использовании АСК в кишечнорастворимых формах эффект от препарата наступает позже; если необходимо достичь быстрого эффекта - таблетку следует разжевать.
🌹Нет данных за то, что модифицированные (кишечнорастворимые) формы АСК снижают эффективность. Тем не менее, применение модифицированных форм нежелательно у пациентов с ИМТ > 35 и массой тела > 120 кг.
🌹Клопидогрел и прасугрел - это пролекарства; они необратимо повреждают рецепторы тромбоцитов, поэтому их можно принимать 1 раз в день, несмотря на довольно короткий период полувыведения. Прасугрел действует до 10 дней после отмены.
🌹Тикагрелор - это лекарство; он обратимо повреждает рецепторы тромбоцитов, поэтому его принимают 1 раз в 12 часов. Он вызывает побочные эффекты, связанные с повышением концентрации аденозина в тканях: брадикардию, вазодилатацию, одышку, бронхоспазм, тревогу, возбуждение, временное повышение уровня мочевой кислоты и креатинина.
🌹Добавление ИПП к антиагрегантам не снижает эффективности, но повышает безопасность терапии.
При тройной антиагрегантной терапии добаление ИПП обязательно
Наиболее предпочтительные ИПП: эзомепразол, пантопразол, возможно рабепразол. Менее предпочтительные ИПП: омепразол, лансопразол.
Ну выяснили алели эти на чувствительность к варфарину. Дальше что?! Если мех клапан стоит. В чем смысл? 53:00
Отвратительно. Сплошная, непрерывная манипуляция самыми примитивными механизмами психики врача, как среднего представителя человечества. Энтузиазм в сочетании с беспринципностью и глубоким консерватизмом это очень вредное сочетание.