Все про ХМЛ
HTML-код
- Опубликовано: 12 дек 2019
- Запись прямого эфира. Врач-гематолог Михаил Фоминых - научный сотрудник Российского НИИ гематологии, Санкт-Петербург. Практикующий гематолог, онкогематолог, который практически всю свою деятельность посвятил хроническому миелолейкозу, в 2016 году написал научную диссертацию по ХМЛ.
💢Каковы основные симптомы ХМЛ?
Зачастую самого человека ничего особо не беспокоит. Очень часто пациент попадает к нам от другого специалиста: терапевта или хирурга. Люди сдают плановые анализы и выясняется, что у них повышенное количество белых кровяных телец. Обнаружив повышенные лейкоциты, терапевт или хирург направляет пациента к гематологу.
Если говорить о симптоматике, которая беспокоит самого человека, то это может быть повышенная усталость, потливость, немотивированные подъемы температуры тела до 38 без явных признаков инфекции, тяжесть в левом подреберье за счет того, что селезенка увеличивается в размере. Если следить за здоровьем и каждый год сдавать анализы, то хронический миелоидный лейкоз можно выявить на ранней стадии. На сегодняшний день 95% случаев ХМЛ диагностируется в хронической фазе и только 5% - в запущенной, продвинутой. Это фаза акселерации и бластного криза, когда начинают проявляться симптомы опухолевой интоксикации.
Самый яркий симптом ранней стадии ХМЛ - немотивированная потеря массы тела в течение полугода. Если вы не сидите на диете и не работаете над снижением веса, но теряете килограммы, а помимо этого наблюдается повышенная потливость и температура выше 38 - это повод насторожиться и пойти сдать анализы.
ХМЛ в продвинутой стадии дает слабость и повышенную утомляемость вследствие анемии, может появляться повышенная кровоточивость из десен или из носа, появление синячков. В принципе, эти симптомы характерны для всех гематологических болезней, которые связаны с поражением лейкоцитов.
💢Насколько должны быть повышены лейкоциты, чтобы заподозрить ХМЛ?
На сегодняшний день норма лейкоцитов составляет от 4 до 9 десять в девятой степени. Но нужно понимать, что эти цифры зависят от многих факторов: перенесенная инфекция, операция. Только по количеству лейкоцитов никто не скажет, что у вас лейкоз - в любом случае необходимо будет провести дополнительное обследование. Если повышенный лейкоцитоз 10-11 проявляется однократно - это еще не повод бежать к гематологу, так как это может быть вполне нормальная реакция организма на перенесенный вирус или бактериальную инфекцию. Но если в течение трех месяцев наблюдается лейкоцитоз выше 15, то это повод обратиться к гематологу. Мы рекомендуем наблюдать за показателями крови и сдавать анализы хотя бы раз в год, чтобы вовремя выявить сбой и начать лечение, если оно необходимо.
💢Можно ли говорить о том, что кто-то находится в зоне риска? Есть ли предрасположенность? Влияет ли экология?
Наследственность здесь не играет абсолютно никакой роли. Если у родителей был ХМЛ, то далеко не факт, что он будет у детей: генная теория пока не нашла подтверждения. То же самое касается всех остальных существующих теорий: вирусной, бактериальной.
Не так давно произошла ужасная история, когда больных лейкозом детей выселили из квартиры, потому что жители дома считали, будто рак может передаваться воздушно-капельным путем. Это, разумеется, не так: онкологические заболевания не передаются таким способом. Если бы онкологические болезни передавались воздушно-капельным путем, то я и другие врачи-онкологи уже, наверное, поумирали бы: своего первого онкологического больного я увидел на третьем курсе, за 15 лет практики я повидали их тысячи и пока, к счастью, жив, здоров и не имею никакого онкологического диагноза.
После получения ионизирующего излучения риск действительно повышается: после Чернобыля, Хиросимы и Нагасаки действительно был всплеск развития острых лейкозов. Это подтвержденный факт, но наследственность на возникновение лейкозов никаким образом не влияет. Другие теории пока тоже не нашли подтверждения. Врачи, к сожалению, пока не выявили причину.
💢Можно сказать, что ХМЛ - это несчастный случай, как кирпич на голову?
Да, это именно так. Я сейчас сижу перед вами, а вы сидите за своими гаджетами, и внутри каждого организма прямо в это время происходит энное количество мутаций. Пока наша иммунная система справляется с возникающими мутациями, все хорошо. Когда возникает сбой и система перестает справляться, начинает развиваться опухолевый процесс. В случае с гематологическими болезнями, для этого достаточно мутации одной клетки - именно из нее начинает развиваться вся остальная опухоль. И это действительно, как кирпич на голову.
Больше информации на сайте Фонда ►► leikozu.net/
Подпишитесь на страницы Фонда в социальных сетях и помогите тем, кого можно спасти!
ВК: leikozunet
Instagram: / leikozunet
FB: / leikozunet
#интервью #ликбез #онкология #онкологиянеприговор #рак #раккрови #ракнеприговор #благотворительность #благотворительныйфонд #лейкоз #хмл #помощьвзрослым #гематология
Очень грамотный, порядочный доктор! Одним словом - профессионал!
Спасибо за Ваш труд!
спасибо!
Здравствуйте как вы чувствуете себя?
Сколько же бодрящего заряда в ваших словах Доктор.
Мой диагноз ХМЛ и только в ваших роликах необходимые знания мне добавились и стало не так страшно)Храни Вас Господь ❤
У меня тоже!
Удивительный доктор!!! Крепкого вам здоровья!!! Вы спаситель и вдумчивый врач!!! 💕
Храни вас Бог!Спасибо Вам за спасённых Вами людей!❤
Просто Вы говорите доступным, человеческим языком понятным большинству)
Спасибо огромное за очень полезную информацию, несколько успокоилась
Очень умный доктор, рассказывает всё подробно и внятно. Хотел бы у него лечиться.
Я его с огромным удовольствием слушаю! Очень умный и грамотный Врач! Мне в 45 лет определили хроническая ( Läukämie) конечно боюсь умерет🙏🙏!
Отличный доктор!
Спасибо доктор.
вам спасибо!
Вы очень хороший доктор. Вы все разнесняете даступну
ура!
Один из докторов, лечивших мою маму, ей сейчас 91 год, ХМЛ с 79 лет. Грамотные, умелые врачи, институт гематологии в Питере.
Скажите пожалуйста где она лечилась?
Мама лечиться и наблюдается в Санкт-Петербурге, в Институте гематологии на 2ой Советской улице.
Скажите пожалуйста ,у мамы наблюдаются отеки век?Я лечусь иматинибом и сильно отекают веки.
@@mara_kl.7511 Отёки практически у всех! Иногда больше, иногда меньше, но они есть!
У меня тоже были отеки, слезились глаза, ноги отекали. Сдала анализы, врачи сказали , гливек дал осложнение почкам и временно отменили.@@mara_kl.7511
Когда будет ближайшая школа для больных ХМЛ в Москве?Как об этом узнавать?
Здравствуйте,пожалуйста,дайте контакты доктора!🙏🏻Жизненно необходимо.
Благодарю Вас, а после операции болезнь не вернется?
Как попасть к Вам на онлайн консультацию из Казахстана
А что делать если у меня поты уже 6 лет плюс подем температуры 37.5 37.7 и лихорадка с ощущением холода. И от чего-то болит голова левая часть лица .
Только сейчас увидела Ваше видео. Спасибо за информацию, доктор. Скажите, с этим диагнозом устанавливают инвалидность?
Кнч
Подскажите пожалуйста,у меня 3 года уже анемия, единичные гранулоциты в венозной крови,а лейкоциты и трамбоциты в норме.Что это может быть?
Браво доктор !!!!!
Здравствуйте .У моей дочери поставили .хмл .Она постоянно устает сильные боли в пояснице и ногах .сейчас мы проходим курс лечения Гливик
Были синяки очень много сильное кравотичения из носа .Посмотрела ваше видео очень многое узнала .Спасибо Вам
ура, спасибо!
@@zulhumormusayeva4455 это самое правильное лечение. есть результат?
@@dr.fominykh Михаил здравствуйте пока н каких результатов нет .Две недели назад мы легли в больницу снова лейкоциты и тромбоциты поднялись .Врачи нам все спустили была норма .Через неделю сдали анализы у нас упали тромбоциты открылос носовое кровотечение сейчас опять в больнице .
Я бы немного пересмотрела подход в отношении наследственности: у моей тётки было какое-то заболевание крови, потом у моей племянницы в детстве был какой-то острый лейкоз, и вот теперь я 2 года живу с диагнозом хмл. Что-то все-таки есть. Такая случайность в одной семье невозможна.
У меня все симптомы были . Селезёнка была 300, сейчас 168 через 1,5 месяца . Пью иматиниб , ничего лейкоциты тоже падают .
Муж боллеет хмл .перезжеваю доктор как можно свами поговарить
Здравствуйте ,доктор.Я принимаю иматиниб 7 мес и сильно отекают веки? Что посоветуете? Спасибо.
У меня тоже. Нашли выход?
2005 диагноз хмл ,лекоциты были67 ,18 лет пью иматиниб ,анализы как здорового .есть побочки конечно,отеки век ,поправилась на 20 кг.
Добрый день! Диагностирован ХМЛ в феврале, лечусь Гливеком. Подскажите пожалуйста, а то разные врачи говорят разное:
1. Есть ли разница в эффективности между Гливеком и российскими дженериками?
2. Нужно ли для контроля (6 мес) делать пункцию (цитогенетика+молекулярный ответ) или достаточно анализа крови на мол.ответ? 2 врача в платных клиниках говорят первое, в Мониках (гос.центр в Мособласти) - второе.
3. Какой правильный принцип, если лейкоциты слишком низкие - снижать дозу или отменять до восстановления и снова продолжать с максимальной (400)?
Все мои вопросы вы задали. Обидно, что ответа нет. Меня тоже интересует. Я тоже в таком же положении.
При исходном лечении оригинальным препаратом иматиниба Гливеком в сравнении с дженериком Филахромином частота достижения полного клинико-гематологического ответа была одинаковой, а вероятность достижения полного цитогенетического ответа была выше при лечении Гливеком (89,5 и 73,3% соответственно), однако достоверных различий не получено. Частота достижения большого молекулярного ответа оказалась значимо выше при терапии Гливеком, чем при применении Филахромина (78,9 и 33,3% соответственно, с
От гливека начали болеть почки, сильные отеки век, слезились глаза. Врачи отменили временно гливек. Сдала анализы через 10 дней анализы хорошие, только лейкоциты снизились. Продлили ещё на 7 дней, после.завтра сдам анализы. Чувствую себя лучше, чем когда принимала гливек. Сейчас мне кажется я не болею. Гливеком было плохо. Не знаю, что скажет гематолог. После анализов видно будет.
Я тоже заболела хмл назначили иматиниб ещё не получила снижаю лейкоциты и соэ гидроксикарбамидом есть улучшение
Здравствуйте!!у меня ХМЛ позитивный вариант лет 5 уже, прописали иматиниб ежедневно сейчас все вроде нормально!
Дай Бог вам долгих лет жизни 🙏 вы получается 5 лет с Хмл ?
@@user-gf3te1zo8s Здравствуйте! Да
@@user-dt9pl4ug1w сейчас иматиниб по 400 мг принимайте?
@@user-gf3te1zo8s да ежедневно
@@user-dt9pl4ug1w можно с вами по вотсапу общаться хотел кое личное впрос спросить если можно
Единственный врач в нет сказавший про симптомы три недели лечусь от артрита ,защемления и прочих .три года хмл на имотинибе все ок резко подскочили до сорока и сильные костные боли поясница крестец. Обошел всех болванов в городе платных молча вот жалобы у меня и т.д. И все потому что в нете хмл без симптомов там, слабость, усталость,а что боли хоть стреляйся тишина. Доктор молодец.
Здравствуйте, доктор. Сколко можно жить с диагнозом ХМЛ? Мне 23 лет.
Какие у вас были лимфоциты и нитрофилы?
У меня ЭТ, болею почти год, до сих пор не понимаю, что это, очень страшно, что в один день проснусь с более серьёзным диагнозом ☹️
здравствуйте как проходит ваше лечение? как ваши дела
Принимает гливес
100 ,появлаеютса ужасние боли суставах,что делать
Появляется нехватка магния из-за гливека , может поэтому
Хмл три года ни как не чем себя не ограничивал по физ нагрузке не пью не курю , три месяца общий анализ крови лейкоциты 4 как вкопанные принимал имотиниб, какие ошибки : надо раз в год колоть грудь и сдовать пункцыю для какого то ответа, теперь я знаю но не понимаю этого потому что в сентябре анализ крови 4 лейкоциты, в ноябре очередная медкомиссия по работе анализ 4 лейкоциты в феврале хмл перешел в острый лейкоз без причин , за три года я не пропустил ни один прием имотиниба. Мне 55 лет сейчас с февраля лежу в онкоцентре и думаю что навсегда.
У меня тоже хмл
Так все и было у меня
что именно?
Оч тихий звук,даже на максимуме..:((
Диагноз хмл назначил иммутин но постоянно диарея
Как снег на голову.Шок.У сыночка обнаружили лейкоз.😢
😥😥😥
Доктор, спасибо большое!!!! У меня выставили хмл с февраля 2021
острый? хронический?
@@user-od2zq9jz8b терапию получаете?
@@dr.fominykh хронический.
На кого ты похож ты же молодой, да ты побрйся причешись