Три главных ошибки при назначении антидепрессантов.

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 27 ноя 2024

Комментарии • 82

  • @olgaroni2768
    @olgaroni2768 Год назад +18

    Доктор, Вы мужественный человек! Спасибо за Вашу работу! Здоровья вам!!!!

  • @Kavunnyk
    @Kavunnyk Год назад +9

    У Вас талант объяснять сложные вещи просто. Браво!

  • @Светик-ц6б
    @Светик-ц6б Год назад +15

    Спасибо, Вам, за смелость, ум и знания, которыми Вы делитесь с простыми людьми!!! Пусть станет стыдно всем тупым психиатрам(шизоатрам)!

  • @svetlanaryt979
    @svetlanaryt979 Год назад +9

    Спасибо большое за вашу работу. Мне как молодому психиатру это крайне важно.

  • @СергейПестово
    @СергейПестово Год назад +6

    Спасибо, с огромным интересом слушаю Ваши лекции.

  • @verabartholomew7104
    @verabartholomew7104 Год назад +4

    Доктор вы просто окно в правдивый мир антидипрессантов

  • @cavanwirxanlarov8658
    @cavanwirxanlarov8658 Год назад +2

    Спасибо Вам!

  • @МишельМакарова
    @МишельМакарова 11 месяцев назад

    Спасибо за труд!

  • @aciddementia
    @aciddementia Год назад +1

    Полезно и очень подробно, спасибо Вам!

  • @ИльяОлегович-о5з
    @ИльяОлегович-о5з Год назад +3

    Для поддержки!)

  • @Long_way_to_the_light
    @Long_way_to_the_light Год назад +2

    Спасибо за полезную информацию!

  • @wne2211
    @wne2211 Год назад +1

    Спасибо! Очень интересно!!

  • @yars-sr5jn
    @yars-sr5jn 7 месяцев назад

    Спасибо доктор

  • @АринаВоробьева-ы3и

    Спасибо за информацию!

  • @pavelalex365
    @pavelalex365 Год назад

    Спасибо!

  • @Майка-и4д
    @Майка-и4д Год назад +4

    Две ошибки из этих трех я испытала на собственной шкуре. Меня пытались 2 месяца лечить сначала недоссантом (Вальдоксаном), потом СИОЗС (Золофтом). Потом пошла к другому врачу, рассказала, как меня лечили. Он ответил: "Мы этой фигней заниматься больше не будем" и назначил СНд-антидепрессант (Амитриптилин). Через 3 недели я стала человеком, а до этого несколько месяцев мучилась.

    • @Индирагалиуллина-г9з
      @Индирагалиуллина-г9з Год назад

      У вас была бессоница?

    • @Майка-и4д
      @Майка-и4д Год назад

      Сон был нарушен в обратную сторону: я спала слишком много, но все равно не могла выспаться.

    • @Индирагалиуллина-г9з
      @Индирагалиуллина-г9з Год назад

      @@Майка-и4д по скольку и как долго пили амириптилин ?его и при бессонице тоже.я тоже намучилась уже с этими сиозами,а толку нет сон хуже

    • @Майка-и4д
      @Майка-и4д Год назад

      @@Индирагалиуллина-г9з пью до сих пор, т.к. депрессии повторялись. Во время депрессивных эпизодов дозы были выше, в ремиссии - 75-100 мг. В последний раз подняли до 150 мг и пока так и оставили. Но надо смотреть, что вызывает бессонницу и лечить это. Бессонница - всего лишь симптом, а не болезнь.

    • @Индирагалиуллина-г9з
      @Индирагалиуллина-г9з Год назад

      @@Майка-и4д невроз вызывает

  • @sherstobit
    @sherstobit Год назад +5

    Предупреждать о том , что не принимать важных решений под депрессантами . Можно недвижку, работу и семью потерять

  • @ИльяОлегович-о5з
    @ИльяОлегович-о5з Год назад +1

    Док, а была ли у Вас поднята тема на канале, что делать и принимать при СДВГ🤔 Как минимум, учитывая статистику нежелания ставить подобный диагноз в нашей стране, и незаконность препаратов с амфетамином для подавления синдромов СДВГ проявления)

  • @don_rumato
    @don_rumato Год назад +5

    Здравствуйте. Есть вопрос для понедельничного ответа на вопросы)
    После краха серотониновой теории в популярной прессе начали появляться разгромные статьи. Они подвергают сомнению эффективность антидепрессантов вообще.
    Я наткнулся на американскую статью, в которой на голубом глазу утверждалось, что на антидепрессантах люди чаще совершают преступления,чем на нейролептиках. От утверждения, что нейролептики лечат биполярную депрессию один шаг до идеи, что и обычную депрессию они тоже могут лечить. К тому же новых антидепрессантов не появляется , а вся бигфарма сейчас работает в сфере нейролептиков.
    Нет у Вас ощущения, что сейчас складывается тренд на постепенный отказ от антидепрессантов в пользу нейролептиков? Возможно, статья, разгромившая серотониновую теорию депрессии появилась не случайно. Я может что-то не понимаю, но даже если серотонин лишь один из нейромедиаторов, который недорабатывает при депрессии, то исследования бы всё равно статистически показывали связь депрессии и серотонина (даже если только серотонина для депрессии недостаточно, он ведь всё равно должен был быть связан с депрессией и странно, что исследования эту связь не показали).
    Не возвращаемся ли мы потихоньку к концепции единого психоза (БАР 1,2,3,4,5 типа и Бог знает сколько придумают этих типов ещё) и единого препарата для лечения всего - нейролептика.
    Ведь если завтра появится исследование, доказывающее, что биполярная депрессия, по механизму возникновения, не отличается от униполярной. То следующий логичный шаг: раз нейролептики второго поколения помогали при биполярной депрессии, то, если нет разницы, они помогут и при обычной депрессии.
    В американской прессе уже разгоняется идея, что школьный шутинг связан с приемом антидепрессантов - посмотрите Такера Карлсона , например.
    А в США антидепрессанты может назначить школьный психолог!
    И вот получается, что американцы сами натворили дел с массовым назначением антидепрессантов, а теперь, столкнувшись с последствиями, стараются решить сложную проблему простыми средствами - взять и пересадить всех на нейролептики, ведь на них преступлений реально будет меньше и даже понятно почему). А судебная система США такова, что адвокаты первым делом пытаются вынуть из врача душу и доказать, что пациент совершил преступление из-за побочек неправильного лечения.
    В этих условиях, если у врача будет выбор назначить нейролептик либо АД, он, от греха, предпочтет нейролептик.
    Смотрел обучающую лекцию для врачей про БАР и там им лектор говорит: "А почему Вы боитесь ставить БАР, не бойтесь - он всё равно лечится также как шизофрения"
    Это говорит Мослов, это говорит Менделевич. А ведь начиналось всё иначе и говорили совсем другое. Про БАР 2 типа как-будто уже все забыли - исследования не выделяют его в отдельную группу. При биполярной депрессии и первого и второго типа показано почему-то ровно 300 мг кветиапина, а при мании и гипомании 600 мг. Опять же, когда-то говорили, что дозировку нужно подбирать индивидуально. И про это как-будто тоже все уже забыли.
    Не случится ли также с депрессией. Однажды все возьмут и забудут, что когда-то были эффективны АД и будет выступать Менделевич и, как само собой разумеющееся, говорить, что депрессию лечат всё равно примерно также как шизофрению и разница лишь в дозировках, так что, мол, не бойтесь ставить более мягкие диагнозы...
    Извините, что так много написал.
    Если коротко: не подводят ли нас к мысли о том, что всё лучше лечить нейролептиками?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +3

      Вас может быть и подводят, а меня нет. У нас все равно будут назначать любые психотропные препараты расширительно и без показаний. И антидепрессанты тут не исключение.
      Вам надо поработать над своим мышлением. Заметны ошибки. Чуть ли не половина депрессий НД и не связаны с серотонином. Как в таких условиях можно установить связь с серотонином?

  • @user-pulsar-f
    @user-pulsar-f Год назад +1

    А бринтеликс при тревожном расстройстве справится?

  • @dgordgvashington4107
    @dgordgvashington4107 Год назад

    Здравствуйте Михаил Юрьевич, смотрел только что видео про соматофорную дисфункцию. А ипохондрический невроз это же тоже самое ведь человек очень много рефлексирует реагирует что у меня безусловно есть и усиливается при приеме различных лекарств начиная от нейроплетиков заканчивая Сиозс.
    Вот если проблемы с этим есть вообще назначают Сиозс например сертралин с эглонилом?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +1

      В МКБ-11 это не одно и тоже. У Вас устаревшие взгляды. Извините.

    • @dgordgvashington4107
      @dgordgvashington4107 Год назад

      @@psyhfarm-tv Хорошо что они есть:) по крайней мере. Тогда может ипохондрический невроз может включать в себя соматофорную дисфункцию наверное так вернее будет)

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +1

      @@dgordgvashington4107 Сейчас уже не включает. Это разные расстройства.

    • @dgordgvashington4107
      @dgordgvashington4107 Год назад

      @@psyhfarm-tv а вот норадреналин повышенный в перефирии может говорить о проблемах связанных с этим расстройством?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад

      @@dgordgvashington4107 Нет

  • @МихаилНиколаевич-н6ы

    Спасибо вам большое за подробное изучение и предоставление нам нужной информации. Я сначала смотрел у вас видео о том как отличить тревогу и депрессию и ранее думал что у меня тревоги. Но в итоге если смотреть на то что у меня происходит: пролактин несколько лет повышается и приходиться пить ксберголин. Понял что пролактин повышается потому что дофамина мало. И второе либидо низкое, ну и сопутствующие симптомы плохого настроения и тд. Но мне то сексолог выписал сетралин а точнее серлифт. Теперь понимаю что мне нужен антидепрессант тройного действия. Но вот вопрос, какой именно? И второй вопрос как мне убедить врача? Или нового искать?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад

      Для ответа на этот вопрос надо знать Ваше психическое состояние, а я его не знаю.

    • @МихаилНиколаевич-н6ы
      @МихаилНиколаевич-н6ы Год назад +1

      @@psyhfarm-tv депрессивное настроение, аппатия, повышенная утомляемость, неуверенность в себе, заторможенность. По ощущениям я не говорю что пипец все плохо,ну тоесть я не думаю о суициде и тд , но все таки не хорошо.

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад

      @@МихаилНиколаевич-н6ы Мне недостаточно информации, а времени на вопросы нет. Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию ruclips.net/video/GiwkvUV8gJA/видео.html Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста ruclips.net/video/AF_fhMEYL9s/видео.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет.

  • @МаксимНикулкин-ц3д

    А возможно ли по анализам (кровь,моча,калл и др. биол. материал) понять каких нейронов,гормонов не хватает и на основе этой информации назначить лечение?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад

      Нейронов обычно хватает, а гормоны можно исследовать

  • @snegoc
    @snegoc Год назад

    Ещё какие ошибки делают, и никто на них в суд не подает

  • @samer1337
    @samer1337 Год назад

    Подскажите док. А чем лечить гипоманикальную депрессию в сочетании с тревожными расстройствами. Есть какой-то антидепрессант.

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +1

      Есть. Консультация врача.

  • @ТатьянаБогданова-р4ф

    👍🙏

  • @kleo7169
    @kleo7169 Год назад

    Доктор, как правильно перейти с венлаксора 150 мг на циталопрам или эсц талонам?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад

      А почему не хотите посмотреть мой ролик об этом?

  • @ДядяВаня-в5х
    @ДядяВаня-в5х Год назад

    Когда был в госпитале в Швейцарской психбольнице - назначили этот злополучный вортиоксетин. Вызвал такую тревогу, что полностью подтверждаю ваши слова. Новое - не значит лучшее!

  • @Катя-к5ю9ы
    @Катя-к5ю9ы Год назад

    При ПРЛ назначаются антидепресанты и нормотимики? Диагностировали ПРЛ, пью флуоксетин и ещё назначили карбамазепин. Я сказала врачу, что думаю, что это биполярное расстройство, но он не может сказать точно, назначил только такие лекарства. Есть какой-то способ понять, что у меня БАР? Или надо прийти в гипоманиакальном эпизоде к врачу и только тогда станет ясно? Депрессивные эпизоды были неоднократно диагностированы
    И каков шанс, что если я буду пить только флуоксетин у меня случится гипоманиакальная фаза? То есть только АД без нормотимика.
    У меня несколько дней было состояние как под наркотиками, врач сказал, что просто выброс дофамина. Но я почему-то думаю что это была гипомания. И сейчас я пью только флуоксетин, и никакого улучшения уже 1,5 месяца

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +1

      Есть способ. Надо найти хорошего психиатра.

  • @людмилатомская-б5с

    Назначен препарат Триттико 50 … От тревоги… особо улучшения не чувствую, второй месяц принимаю. После смерти мамы появился нейродермит , вот его настало. Утром сонливость и нечеткость зрения. А я за рулем. Ранее когда то назначали флуоксетин, тоже сонливость по утрам. Не тот препарат?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад

      Не знаю. Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию ruclips.net/video/GiwkvUV8gJA/видео.html Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста ruclips.net/video/AF_fhMEYL9s/видео.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет.

  • @Дмитрий-м1и6х
    @Дмитрий-м1и6х Год назад

    Это мной случай! Мне за год уже 6 антидепрессантов поменяли, толку нет! Где найти хорошего психиатра?

  • @Vasilisa-j9n
    @Vasilisa-j9n Год назад

    Совершенно верно,тревогу лечили мтртазопином,пока не пошла побочная реакция, абсолютная чушь,но лечила то психотерапевт!?

  • @АндрейСмирнов-р9к2ф

    Скажи пожалуйста, Вы постоянно обходите стороной неоднократные вопросы про препарат Стрезам (этифоксин). С чем это связано?
    Заранее благодарен.

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад

      С недостатком времени, трудностями финансирования блога, отсутствием интереса к препарату.

  • @СадикИсаев-п8п
    @СадикИсаев-п8п Год назад

    У лукашенко тревога или депрессия вероятнее?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +1

      Ни то, ни другое.

    • @СадикИсаев-п8п
      @СадикИсаев-п8п Год назад

      @@psyhfarm-tv а что? Серотонин до рвоты может подняться и живот болеть?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +1

      @@СадикИсаев-п8п Может

  • @ЮлияВладимировна-у5л

    Мне без амитриптилина никак не прожить( Что у меня?

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +1

      Прошу меня извинить, но я не умею лечить и советовать в чате. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию ruclips.net/video/GiwkvUV8gJA/видео.html Но если Вам нравится лечиться в чате могу порекомендовать известного специалиста ruclips.net/video/AF_fhMEYL9s/видео.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет.

    • @ЮлияВладимировна-у5л
      @ЮлияВладимировна-у5л Год назад

      @@psyhfarm-tv спасибо за неравнодушие

  • @Михаил-г4з8ч
    @Михаил-г4з8ч Год назад

    кул

  • @Sky-oe2qd
    @Sky-oe2qd Год назад +2

    Самая тупая ошибка это назначить ад с седативным действием( по типу миртазаапина и прочих) при бессонице 🤣😂

  • @НинаБублик-ь3р
    @НинаБублик-ь3р Год назад

    С первого раза не понятно,нужно повторять,повторять...

  • @damy.11
    @damy.11 3 месяца назад

    Психиатр мечты.

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  3 месяца назад +1

      Мечты психиатра

  • @олим2000
    @олим2000 Год назад +3

    Я бросил все это к херам, все эти антидепрессанты, нейролептики , без них лучше

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад +3

      Вы их бросили к херам? И как эти херы? Выжили?

    • @олим2000
      @олим2000 Год назад

      @@psyhfarm-tv выжили)

    • @psyhfarm-tv
      @psyhfarm-tv  Год назад

      Ну и чудно, главное, чтобы они не пострадали. А сколько их у Вас?

    • @kasya_fet
      @kasya_fet Год назад

      Простите, а какой у вас до этого был диагноз и как долго пили препараты ?!

    • @олим2000
      @олим2000 Год назад

      @@kasya_fet тревожное расстройство

  • @dashaomlet7928
    @dashaomlet7928 Год назад

    Спасибо!