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乳癌多発肝転移で余命が限られ在宅医療になった場合、肝機能悪化による胃や食道の静脈瘤の破裂を起こしたら止血などの積極的治療はするものでしょうか？
延命を希望しているか、そうではないかで違うため一概には言えません。延命を希望している場合、その静脈瘤を止血することで延命になるなら積極的に行うのではないでしょうか？
ご返信、ありがとうございます。癌が高度に進んでいる場合は難しいところではございます。腹水があり肝臓悪化していくしかないと、またすぐに静脈瘤やその他の症状が出てきますでしょうし。たしかに本人がどうしたいかによるですね。
パラ、イントラとはなんですか？教えて頂きたいです🙏🏻💦
質問ありがとうございます。僕もそれほど詳しくはありませんが、EIS治療は主に2種類あります。①血管内注入法(intra：イントラ)：おもに5%エタノールアミンオレイト(EO)を静脈瘤血管内に注入する。②血管外注入法(para：パラ)：1%エトキシスクレロール(AS)を静脈瘤周囲に注入する。この2つのことです。
初めまして。私は、難病である自己免疫性肝炎を患っております。先月は旅先で大量吐血し、救急センターに運ばれました。これを何回も繰り返すということなのでとても不安です。また、私は都内に住んでおりますので、食道静脈瘤を抑えるお医者様を探しているのですがなかなか見つかりません。どうしたらいいのかとても悩んでいます。この動画に出会えて勉強になりました。どうもありがとうございます。
コメントありがとうございます。それはお辛いですね。良い医師、病院が見つかることを願っております。体調に気をつけてお大事にしてくださいね。
吐血の緊急処置で疑問に思うのですが、鎮静剤は使用するのでしょうか？何の鎮静もないとただでさえ吐血の吐気で苦しいのに、意識ある状態で内視鏡を挿入して胃・食道静脈瘤破裂箇所の止血の輪ゴムをはめ込むって状況考えるとものすごい苦痛と思いましたそうなると患者さんが暴れてしまいそうで、余計に危険な状況になりそうとか考えてしまいました
出血点がどこかにもよりますが、誤嚥を防ぐために挿管することも多く、個人的には鎮静することが多いかなって印象もあります。
@@nurse.no.itadaki ありがとうございます自分が現時点で吐血するような疾患はありませんが、鎮静すると聞いて安心しましたさすがに無鎮静無麻酔胃カメラの苦痛は当事者になったら耐えれそうにないと思ってました…
@@有馬-i5e 「吐血の場合は」ですがね☝
Eis時に手前の静脈を圧迫する理由は留への血流を妨げる以外にもありますか？
質問ありがとうございます。僕はその理由くらいしかわかりません。
場違いかもしれませんが逆流性食道炎を患ってまして夜にアルコール飲んだ直後から咳き込むようになって咳と一緒に真っ赤な血が出てきます 1日様子見ても変わらずですがこれはまた違うものなんですかね？
すみませんが、なんとも言えません。早めに病院を受診してください。
@@nurse.no.itadaki ありがとうございます！当番医どこにかけても断られてて…連休明けにかかりつけの先生に相談します
食道静脈もっているものなんですが、朝起きたときに、無理やり唾をだしたらほんの少しだけ血がまじりました。それから何もないのですが、食道静脈から出血しているのでしょうか
食道静脈から出血したら少しではすまないので、おそらく粘膜からの出血だと思います。出血が続いていないのであれば問題ないと思いますが、続く場合は受診を勧めます。
@@nurse.no.itadaki ありがとうございます
それから出血はありません
このような事といって極めて曖昧だとおもいます。このような事。をABCDアプローチで考えればよりシンプルに考えらえると思います。初診時からの対応。という理解の旨で対外的に発するのであれば不誠実だと思います。
乳癌多発肝転移で余命が限られ在宅医療になった場合、肝機能悪化による胃や食道の静脈瘤の破裂を起こしたら止血などの積極的治療はするものでしょうか？
延命を希望しているか、そうではないかで違うため一概には言えません。
延命を希望している場合、その静脈瘤を止血することで延命になるなら積極的に行うのではないでしょうか？
ご返信、ありがとうございます。癌が高度に進んでいる場合は難しいところではございます。腹水があり肝臓悪化していくしかないと、またすぐに静脈瘤やその他の症状が出てきますでしょうし。たしかに本人がどうしたいかによるですね。
パラ、イントラとはなんですか？
教えて頂きたいです🙏🏻💦
質問ありがとうございます。
僕もそれほど詳しくはありませんが、EIS治療は主に2種類あります。
①血管内注入法(intra：イントラ)：おもに5%エタノールアミンオレイト(EO)を静脈瘤血管内に注入する。
②血管外注入法(para：パラ)：1%エトキシスクレロール(AS)を静脈瘤周囲に注入する。
この2つのことです。
初めまして。
私は、難病である自己免疫性肝炎を患っております。
先月は旅先で大量吐血し、救急センターに運ばれました。
これを何回も繰り返すということなのでとても不安です。
また、私は都内に住んでおりますので、食道静脈瘤を抑えるお医者様を探しているのですがなかなか見つかりません。
どうしたらいいのかとても悩んでいます。
この動画に出会えて勉強になりました。
どうもありがとうございます。
コメントありがとうございます。
それはお辛いですね。良い医師、病院が見つかることを願っております。
体調に気をつけてお大事にしてくださいね。
吐血の緊急処置で疑問に思うのですが、鎮静剤は使用するのでしょうか？
何の鎮静もないとただでさえ吐血の吐気で苦しいのに、意識ある状態で内視鏡を挿入して胃・食道静脈瘤破裂箇所の止血の輪ゴムをはめ込むって状況考えるとものすごい苦痛と思いました
そうなると患者さんが暴れてしまいそうで、余計に危険な状況になりそうとか考えてしまいました
出血点がどこかにもよりますが、誤嚥を防ぐために挿管することも多く、個人的には鎮静することが多いかなって印象もあります。
@@nurse.no.itadaki
ありがとうございます
自分が現時点で吐血するような疾患はありませんが、鎮静すると聞いて安心しました
さすがに無鎮静無麻酔胃カメラの苦痛は当事者になったら耐えれそうにないと思ってました…
@@有馬-i5e 「吐血の場合は」ですがね☝
Eis時に手前の静脈を圧迫する理由は留への血流を妨げる以外にもありますか？
質問ありがとうございます。
僕はその理由くらいしかわかりません。
場違いかもしれませんが逆流性食道炎を患ってまして夜にアルコール飲んだ直後から咳き込むようになって咳と一緒に真っ赤な血が出てきます
1日様子見ても変わらずですがこれはまた違うものなんですかね？
すみませんが、なんとも言えません。
早めに病院を受診してください。
@@nurse.no.itadaki
ありがとうございます！
当番医どこにかけても断られてて…
連休明けにかかりつけの先生に相談します
食道静脈もっているものなんですが、朝起きたときに、無理やり唾をだしたらほんの少しだけ血がまじりました。それから何もないのですが、食道静脈から出血しているのでしょうか
食道静脈から出血したら少しではすまないので、おそらく粘膜からの出血だと思います。出血が続いていないのであれば問題ないと思いますが、続く場合は受診を勧めます。
@@nurse.no.itadaki ありがとうございます
それから出血はありません
このような事といって極めて曖昧だとおもいます。このような事。をABCDアプローチで考えればよりシンプルに考えらえると思います。初診時からの対応。という理解の旨で対外的に発するのであれば不誠実だと思います。