Необычный случай: плесневые грибы из горла. Идентификация. Чувствительность к антимикотикам.

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 23 янв 2025

Комментарии • 71

  • @Gely-c9u
    @Gely-c9u 4 года назад +9

    Уважаемый Роман, вы делаете очень большое дело, для того чтобы вылечить пациента, нужно точно знать от чего.А не просто назначать антибиотики и другие препараты, которые в ряде случаев изначально не могут помочь.Сейчас мы имеем микс -инфекции, а не просто какой-то один вид отягощения.Успехов вам!

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад

      Спасибо большое за поддержку! Рад, что у меня есть единомышленники. Микст-инфекций действительно много, а также резистентных бактерий и нетипичных патогенов.

    • @Gely-c9u
      @Gely-c9u 4 года назад +2

      @@roman.s.ovchinnikov Уважаемый Роман, нетипичные патогены привезли из разных стран, думаю, ни о чем не подозревающие соотечественники, и таким образом открыли дорогу серьезным инфекциям, которые как будто были побеждены!Рассказывайте еще пожалуйста о своей работе!Очень интересно и поучительно!Спасибо!

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +2

      @@Gely-c9u Спасибо! Буду дальше рассказывать, если есть интерес)

  • @Gulgassyl
    @Gulgassyl 3 года назад +5

    Спасибо за видео.Респект!Многие врачи кроме слова антибиотик ничего не знают

  • @pilochka.
    @pilochka. 2 года назад +3

    Мега крутой контент, особенно с наглядными пособиями на препаратах.

  • @roman.s.ovchinnikov
    @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +4

    Друзья, если это видео было полезным, в чем-то помогло вам - поддержите наш канал!
    money.yandex.ru/to/410011428040460
    Как вы понимаете, канал «Микробиология и инфекции» полностью некоммерческий, у нас нет спонсоров, и создавался он не для заработка, а просто чтобы поделиться своим опытом и доступно рассказать о своей профессии - микробиологии. Но съемки видео и монтаж занимают у меня довольно много времени, которое можно было бы потратить на деятельность, привносящую реальный доход. Мне конечно будет очень приятно, если вы выразите свою благодарность в форме добровольных пожертвований. Это будет стимулировать меня снимать новые видео и развивать канал «Микробиология и инфекции»!

  • @maiya.chernova
    @maiya.chernova 4 года назад +4

    Спасибо за видео, очень интересный опыт

  • @ПронинИгорь
    @ПронинИгорь 4 года назад +1

    Спасибо Вам за видео)Вы супер))

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад

      Спасибо вам за отзыв, очень приятно)

  • @agro_nomus8585
    @agro_nomus8585 Год назад

    Можно было попробовать заразить тестовые растения томата, огурца и пшеницы культурой Cladosporium для получения характерных симптомов, чтобы отмести другие варианты 🤔

  • @bolataskarovich7858
    @bolataskarovich7858 4 года назад +1

    Доброго времени суток, все по полочкам особенно тестирование на антибиотики понравился, у Вас на канале есть видео на эту тему? И на последок пожалуйста уберите музыку когда показываете чашки петри, а ты Вы говорите н музыка нам мешает.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +1

      Спасибо за отзыв, насчет музыки учту)

  • @chineghongkhong
    @chineghongkhong 3 года назад +1

    Как их лечить ? Эти грибки

  • @Gulgassyl
    @Gulgassyl 3 года назад

    То есть пациент жаловалась на запах из рта и какие симптомы ее беспокоили

  • @Gulgassyl
    @Gulgassyl 3 года назад

    Пожалуйста скажите у пациентки был специфический запах из рта

  • @ЛюдмилаЛюдмила-в8о8щ
    @ЛюдмилаЛюдмила-в8о8щ 2 года назад +1

    Интересней было бы услышать о лечении от этих грибов.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  2 года назад

      Лечение - это отдельная тема. Я лечением не занимаюсь, но в принципе про антимикотики могу рассказать

    • @ЛюдмилаЛюдмила-в8о8щ
      @ЛюдмилаЛюдмила-в8о8щ 2 года назад

      @@roman.s.ovchinnikov С удовольствием послушаем если знакома тема такая как грибы причина рака кожи.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  2 года назад

      @@ЛюдмилаЛюдмила-в8о8щ Сейчас очень распространено представление о роли грибов в онкологии. Хотя подтвержденных научных данных об этом немного

  • @CoffeCult666
    @CoffeCult666 4 года назад +4

    Добрый день, такой вопрос , могут ли грибы попасть и поселиться в лёгких , спасибо

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +1

      Здравствуйте. Грибы могут заселить легкие. Легочные микозы, в частности аспергиллезы - есть такие заболевания.

    • @colossus5430
      @colossus5430 4 года назад +1

      @@roman.s.ovchinnikov а грибы кандида в легких может быть?

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +1

      @@colossus5430 Для Кандиды легкие - нетипичная локализация. Но вообще исключать этого нельзя.

  • @ЕленаЛогинова-ю7в
    @ЕленаЛогинова-ю7в 2 месяца назад

    Как вам сдать анализ на посев?❤

  • @Alexander_Gennadich
    @Alexander_Gennadich Год назад +1

    Да это если так лечить все начнут, то половина аптек закроется. 🔥👍

  • @АхмедАхмеджан-ю4р
    @АхмедАхмеджан-ю4р 3 года назад +1

    Уминя многа лет грибок хочу личит скажити иво адрес пожалюста

  • @Pavel-ir7hm
    @Pavel-ir7hm 4 года назад +3

    Добрый день. Есть несколько вопросов к Роману: 1.Расскажите про защитные функции иммунитета от грибков т.е как организм противостоит их размножению 2.Могут ли колонии грибков жить в лёгких тем самым препятствуя всасыванию кислорода в кровь 3.Какая ph среда смертельна для большинства грибков 4.Обязательно ли сдавать на анализ мазок или по составу слюны можно сделать точный ответ о составе всех грибков 4.Посоветуйте народные методы защиты от грибков без применения сильных антибиотиков которые нарушают кишечную микрофлору

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +3

      Добрый день. 1. По поводу противогрибкового иммунитета можете посмотреть мою лекцию здесь - ruclips.net/video/Cyuv8MGpd-E/видео.html Лекция для ветеринаров, но сути это не меняет. 2. Микозы могут поражать легкие. 3. Для разных грибов существует свой рН оптимум, но в целом они выдерживают широкий диапазон, так что насчет смертельности - трудно сказать. В высоких концентрациях кислоты и щелочи губительны для грибов. 4. По составу слюны в плане грибов практически ничего сказать нельзя. Надо брать мазок со слизистой, делать посев и микроскопию. 5. Не советую народные средства и самолечение при микозах, это может усугубить процесс. Для каждого микоза свой подход к терапии. Но лучше - профилактика, поддержание нормальной резистености организма.

    • @eugene1965
      @eugene1965 4 года назад

      Антибиотики против грибков? Это же обычно не работает.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +3

      @@eugene1965 Верно, антибиотики не работают против грибов. Это вы в видео услышали? Там я говорю "антимикотики", звучание похожее, но смысл разный)

  • @cherniy_pios
    @cherniy_pios 4 года назад +2

    Вопрос, во первых, прежде чем лечить, требуется стопроцентно оградить человека от источника заражения, где такие грибы водятся? во-вторых, резистентность, верно ли предположение, что устойчивость стала результатом длительного лечения обозначенными препаратами, а возможно и самолечения?

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +1

      Совершенно справедливые ремарки. Но мы, микробиологи, практически не контактируем с пациентами, чтобы давать какие-либо рекомендации. Это задача лечащего врача. Грибы эти убиквитарные, обитают практически повсеместно. Но вполне возможно, что в жилище данной пациентки они (плесени) в повышенных концентрациях. Возможно, она надышалась сеном или чем-то подобным, источники могут быть разные. Насчет лечения мы не знаем, принимала ли она антимикотики. Но надо сказать, что здесь культуры не такие уж высоко резистентные.

  • @Lorturkestan
    @Lorturkestan 2 года назад

    Музыку уберите пожалуйста

  • @aigulaigul6837
    @aigulaigul6837 4 года назад +2

    Благодарю за видео, очень интересный случай. Вопросы: 1.Какой метод окраски Вы использовали? 2.Идентификация может быть ограничена только микроскопией и морфологией колоний? Имеется в виду обычная, не научная лаборатория. 3.Ваше отношение к хромогенному агару Сабуро (ХайМедиа производит)?

    • @Koda_mi
      @Koda_mi 4 года назад

      Aigul Aigul, 2) нет, не может. Даже в провинциальном вузе в курсе микробиологии брали толстые определители Берджи (вроде так) и проводили анализ метаболических свойств. Тест на восприимчивость к сахару, каталазную активность, аэробность и др.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +2

      Спасибо за ваш интерес к видео! Отвечаю. 1. Здесь препараты не окрашенные, просто вода. Для грибов при обычной световой микроскопии я не вижу смысла применять окраску. Она наоборот может исказить истинный цвет. Хотя в ряде лабораторий красят грибы синими красителями типа лактофенола. 2. Не понял, что значит не научная лаборатория? Может там и не стоит заниматься идентификацией?)) Если по существу - то лет 30 назад эти методы были основными для идентификации мицелиальных грибов. Плюс несколько физиологических тестов, но в основном - морфология, определители... Для дрожжей - там есть еще биохимические тесты. Сейчас конечно для точной идентификации применяют MALDI-TOF, ITS-секвенирование. Но морфология по-прежнему важна. 3. К средам Хай-Медиа, в т.ч. хромогенным, отношусь положительно. Но надо понимать, что на хромогенных средах идет ориентировочная идентификация, которая обычно требует подтверждающих тестов.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +2

      @@Koda_mi Ваш ответ больше применим к бактериям. Определитель Берджи сугубо бактериологический, и названные тесты применяют почти только к бактериям. Применительно к грибам - см. мой ответ.

    • @aigulaigul6837
      @aigulaigul6837 4 года назад

      @@roman.s.ovchinnikov Спасибо!

  • @Juliabalibali
    @Juliabalibali 4 года назад +1

    А у кого нашли эти типы микозов ?

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад

      У человека, женского пола. На 50й секунде говорю об этом.

    • @Juliabalibali
      @Juliabalibali 4 года назад +1

      Микробиология и инфекции. Канал Романа Овчинникова это я поняла , что женского пола , имею ввиду национальную принадлежность, социальный статус ?

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +4

      @@Juliabalibali Ух ты, такие данные собирают в бак. лабораториях? Увы, в нашем диагностическом центре это не спрашивают у пациентов. Так что извините, не могу подробнее сказать.

    • @Juliabalibali
      @Juliabalibali 4 года назад

      Микробиология и инфекции. Канал Романа Овчинникова когда находят что то редкое , да , бывает и такое , что стараются понять и изучить почему у человека такое произошло.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +2

      @@Juliabalibali Да, нам конечно тоже в таких случаях интересно проследить историю пациента, и результаты лечения. Но увы, в "независимой" лаборатории это сделать трудно. Пациенты приходят и исчезают.

  • @MaxNjB
    @MaxNjB 2 года назад

    Перенёс омикрон. Лечился- фафипиравир и Амоксиклав 825мг+125. От сдачи экспрес теста и начала лечения прошло всего 6 дней.
    С первых же дней болезни параллельно начало болеть горло.
    Омикрон вроде прошёл, а вот горло не прошло, а наоборот ещё больше опухло и загноилось.. боль при глотании, голова болит. Температура 37. Не сбивал. Ещё начали болеть уши. Особенно справа.
    Вчера вызывал скорую. Врач молодая, не очень разбирается, сказала, что возможно это имеет грибковое происхождение.
    Посоветовала одну капсулу флуконазола. Я сразу же купил и выпил 2 капсулы.
    Но до сегодняшнего дня облегчения не чувствую.
    Глотать очень больно. Горло красное. Видны полоски гноя с двух сторон
    Посоветуйте пожалуйста...

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  2 года назад

      Обратитесь к врачу, нужно диагностическое исследование

    • @worldmanagerpeacemaker
      @worldmanagerpeacemaker 2 года назад +1

      Чем закончилась история ?

    • @MaxNjB
      @MaxNjB 2 года назад +1

      @@worldmanagerpeacemaker выпил курс ацикловира.. прошло почти сразу

  • @Gulgassyl
    @Gulgassyl 3 года назад

    👍👍👍

  • @ВикторияРезник-з8ю
    @ВикторияРезник-з8ю 3 года назад

    По поводу коназолов они и обычные не берут, не то что плесневые... А попробуйте маклею или сангвиритрин, он антибиотикорезистентный. Потом деготь и йод, вместо коназолов. Ингаляции можно делать всеми тремя.
    Сейчас статистика по легочным микозаи всвязи с коронавирусом расширилась...

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  3 года назад

      Микозы на фоне ковида распространяются, это да.

    • @worldmanagerpeacemaker
      @worldmanagerpeacemaker 2 года назад +1

      Дёготь вы что ? Дёготь это самый сильный концироген !!!

  • @НатальяНикитенкова-ц3ж

    Почему такие сложные названия грибов? Кто их дает или давал? Голову можно сломать, чтобы запомнить. Может это один из факторов нехватки лаборантов с широкими знаниями?

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  3 года назад +3

      А названия бактерий вам не кажутся сложными?) Если вы бактериолог, для вас это не сложно. То же самое и с грибами. Если заниматься микологией вплотную - названия грибов не кажутся сложными.

  • @Река-у4ю
    @Река-у4ю Год назад

    Да мы с хлебом какие только грибы не едим. Если хлеб залежался на нем весь материал можно собрать

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  Год назад

      Вы правы, с пищей мы тоже потребляем плесневые грибы. Но наш ЖКТ их успешно нейтрализует, да и количества маленькие. А в других тканях органимза те же виды грибов могут вызвать инфекцию, если организм ослаблен

  • @АхмедАхмеджан-ю4р
    @АхмедАхмеджан-ю4р 3 года назад

    Как иво адрес найти

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  3 года назад

      Вы имеете ввиду мой адрес? Москва, ул. Гамалеи, 18с10. Это рабочий. Только на территорию посторонних не пускают. Какой у вас вопрос ко мне?

  • @СофияСангушко
    @СофияСангушко 4 года назад

    Года три назад сидела на КАК, был представлен случай гибели несовершенолетнего пациента. Причина гибели- висцеральный микоз, поражена трахея в зоне бифуркации, с разрушением и невозможностью протезирования. А фактически причина- в нежелании первичного мед.звена своевременно взять материалы из трахеи на посев... Мальчика гробили антибиотиками (без основания в виде микробилогического скрининга), что ес-но ведет к провокации роста грибов. Возбудитель был - фузариус. Причем было предствалено и прижизненное видео (эндосокопическое)- даже на ннм были видны сажистые налеты на трахее, даже тогда уже было понятно (мне например)- что причина- микоз... но в Чебоксарах считали инфекцию бактериальной. ... а когда перевезли в Москву- уже было поздно.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад

      Очень печально читать о таких случаях.. В принципе даже обычные бак.посевы при подозрении на инфекцию делают далеко не всегда. Антибиотики назначают без бак. диагностики и "подтитровки". Что уж говорить о микологических анализах.

    • @СофияСангушко
      @СофияСангушко 4 года назад +1

      @@roman.s.ovchinnikov именно. Назначают а/б при кератитаз, к примеру. Априори считая проблему бактериальной. А он- кератит- грибковый... Малассезия к поримеру. А потом комиссионную экспертизу начинают давить так, что все на фиг бросить хочется. "Дабы не роннять честь коллег".

    • @RusRus
      @RusRus 4 года назад

      Нужно было сдать анализ на грибы, плюс большинство лабораторий, которые делают анализы, некомпетентны. Я всегда указываю плесени при анализе НДП. Для кандид на данный момент есть два тест: вайтек и фунги.

  • @ТихийОмут-л2г
    @ТихийОмут-л2г 4 года назад

    Ещё бы про короновирус что-то рассказать, актуальная тема сегодня.

    • @roman.s.ovchinnikov
      @roman.s.ovchinnikov  4 года назад +5

      Согласен, тема актуальная, но компетентно о ней расскажут вирусологи. Моя специализация - бактериология и микология.