Мягкотканная интеграция (часть2)
HTML-код
- Опубликовано: 5 окт 2024
- Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович
Мягкотканная интеграция (часть2)
В этом ролике мы разберем:
чем отличаются имплантаты друг от друга в главном
как протекает процесс интеграции мягких тканей с поверхностью имплантата
какое влияние оказывает шероховатость поверхности на интеграцию разных тканей
как расположение интерфейса влияет на архитектуру мягкотканного прикрепления
концепция "переключения платформ": история, наука и практика
переключение платформы имплантата: возможности и ограничения
практические выводы и клинические рекомендации
Сайт проекта Имплантариум: www.implantariu...
Группа в Vk для ПРОФЕССИОНАЛОВ "Имплантаты - день за днем": implant...
Страница в Vk: implant...
Канал на Дзен.Яндекс: zen.yandex.ru/...
Rutube: rutube.ru/chan...
Инстаграмм: / implantarium
Группа в FB : / implantarium
Страница в FB: / implantariumru
Первая лекция здесь ruclips.net/video/IZAusl7xd6g/видео.html
Мягкотканная интеграция (часть2)
В этом ролике мы разберем следующие вопросы:
1. Десневая манжета в области имплантатов формируется так же как и у зубов, но вертикальный размер больше, чем у зубов 2.8 против 3.5
Biologic width around titanium implants. A physiologically formed and stable dimension over time.
Hermann JS, Buser D, Schenk RK, Higginbottom FL, Cochran DL. Clin Oral Impl Res 2000
pdfs.semanticscholar.org/4d14/8412057f8bc5b4aca251badc14c5c2b44cec.pdf
The soft tissue barrier at implants and teeth
Berglundh T, Lindhe J, Ericsson I, Marinello CP, Liljenberg B, Thomsen P. Clin
Oral Implants Res 1991;2:81-90
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1809403
2. Прикрепление зависит от позиции соединения имплантат-абатмент и формируется всегда ниже него.
Biologic Width around one- and two-piece titanium implants.
Hermann JS1, Buser D, Schenk RK, Schoolfield JD, Cochran DL.
Clin Oral Implants Res. 2001 Dec;12(6):559-71.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11737099
Peri-implant inflammation defined by the implant-abutment interface.
Broggini N, McManus LM, Hermann JS, Medina R, Schenk RK, Buser D, Cochran DL.
J Dent Res. 2006 May;85(5):473-8.
www.researchgate.net/publication/7147562_Peri-implant_Inflammation_Defined_by_the_Implant-Abutment_Interface
3. Соединительнотканное прикрепление особенно чувствительно к расположению соединения имплантат-абатмент.
The mucosal attachment to titanium implants with different surface characteristics: An experimental study in dogs
I. Abrahamsson N. U. Zitzmann T. Berglundh E. Linder A. Wennerberg J. Lindhe
Journal Of Clinical Periodontology · June 2002
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2002.290510.x
4. Соединительнотканное прикрепление качественно лучше к шероховатой поверхности, чем к фрезерованной и гладкой.
Clin Oral Implants Res. 1994 Jun;5(2):55-65.
Implant-tissue interfaces following treatment of peri-implantitis using guided tissue regeneration: a light and electron microscopic study.
Schüpbach P1, Hürzeler M, Grunder U.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7918910
5. Эпителиальное прикрепление не зависит от соединения имплантат-абатмент. Высота его напрямую зависит от расположения соединительнотканного прикрепления.
Soft and hard tissue response to endosseous dental implants
Max A. Listgarten
THE ANATOMICAL RECORD June 1996
onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/%28SICI%291097-0185%28199606%29245%3A23.0.CO%3B2-R
Biologic Width Adjacent to Loaded Implants with Machined and Rough Collars in the Dog
David L. Cochran, Marcel Obrecht, Klaus Weber, Michel Dard, Dieter Bosshardt, Frank L. Higginbottom, Thomas G. Wilson, Archie A. Jones
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 2014
www.researchgate.net/publication/268789856_Biologic_Width_Adjacent_to_Loaded_Implants_with_Machined_and_Rough_Collars_in_the_Dog
Connective tissue influences on patterns of epithelial architecture and keratinization in skin and oral mucosa of the adult mouse
Mackenzie and Hill (1984) Cell Tissue Res
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6201277
6. Концепция переключения платформ позволяет сместить вертикальный размер десневой манжеты горизонтально, таким образом уменьшить ремоделировку кости в области гребня.
Int J Periodontics Restorative Dent. 2006 Feb;26(1):9-17.
Platform switching: a new concept in implant dentistry for controlling postrestorative crestal bone levels.
Lazzara RJ, Porter SS.
pdfs.semanticscholar.org/a941/9cd1cfea2081ec5b5436470728dee5cc8799.pdf
Platform Switching for Marginal Bone Preservation Around Dental Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis
Momen A. Atieh, Hadeel M. Ibrahim, and Ahmad H. Atieh
J Periodontol 2010
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20575657/
Epithelial Attachment and Downgrowth on Dental Implant Abutments-A Comprehensive Review.
Iglhaut, G., Schwarz, F., Winter, R. R., Mihatovic, I., Stimmelmayr, M., & Schliephake, H.
(2014).Journal of Esthetic and Restorative Dentistry,
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24612047/
Сайт проекта Имплантариум: www.implantarium.ru
Группа в FB для Професиионалов "Имплантаты - день за днем": facebook.com/groups/implantarium/
Страница в FB: facebook.com/implantariumru/
Группа в Vk: vk.com/implantarium
Инстаграмм: instagram.com/implantarium/
Вот блин, 2 недели уже ваши лекции смотрю ежедневно после работы, как же интересно вы рассказываете. Мягкотканная интеграция + остеоинтеграция + мембраны(включая НКР) = бомбический материал. Уже жена начала беспоиться. И ведь не беспочвенно, ведь я программист )
Как всегда просто класс 👍
Множество научных статей прочитано автором и нам преподнесены готовые решения 👍
Спасибо большое!
Вы не жалеете знания , так делает только состоявшийся специалист. Спасибо за труд 👍👍👍💪
Спасибо за отзыв!
Спасибо за работу. Познавательно и даёт план на дальнейшее ознакомление с материалом)
Спасибо за отзыв!
Потрясающая лекция 👏👏
Спасибо большое Рауф Эльдарович! Всегда приятно слушать Вас! Научно обоснованно и практическая полезная информация!
Спасибо за отзыв)
Исследования хорошо. Они подтверждают накопленный опыт. Но и устанавливают рамки для начинающих.
Вы просто кладезь знаний. Больше видео 👍👍
Спасибо большое за отзыв!
Как всегда, материал очень доступен и весьма значим. Спасибо
Спасибо за отзыв!
Здравствуйте Рауф. Благодарен за вашу работу. В компилировании и подачи информации. Освещении исследований, с комментариями исходящими от личного опыта . Это заслуживает уважения.
Спасибо за видео, очень познавательно. Особенно порадовала история возникновения переключения платформ. Она наглядно показывает, насколько важен эмпирический метод, и что первое впечатление часто обманчиво
Спасибо за отзыв!
Доктор от Бога.Доступно,корректно,.....Просто супер.
Спасибо за отзыв!
Спасибо за видео! Желаю крепкого здоровья. Я думаю многим молодым коллегам было бы интересно узнать из ваших уст об инструментах необходимых в имплантации. Разновидностях фрез и тд.
Спасибо за отзыв. Всё будет со временем)
Видео и весь канал 🔥 ещё и даром! Спасибо! Интересен Ваш взгляд на монолитные Импланты и реакция мягких тканей на них.
Спасибо за отзыв! Хорошо отношусь. Но все дело в нюансах. Особенно как обработана супракрестальная часть.
Освещение многостороннее на мой взгляд более ценное. Раскрытие вопросов, микроподвижности, геометрии ( как импланта , так и супраструктуры) , в купе с клинической картиной , они важны.
Супер, всегда так подробно объясняете всё.👏👏👏
Спасибо)
Спасибо огромное за ценную информацию!
Рауф Эльдарович, спасибо за подробный анализ научных работ, видна большая подготовительная работа!
Я для себя оставил задачу разрешить одно противоречие из того ,что я слышал от докторов ранее. А именно, говорилось о том, что вокруг имплантата не формируются соединительно тканное прикрепление, только вокруг зуба, а вокруг имплантата только эпителиальное и только на гладкой полинованной поверхности.
Полагаю в том анализе который вы привели имели ввиду не шероховатость имплантата рассчитанную для остеоинтеграции, а какая-то другая шероховатость, меньшая.
Соедительнотканная часть в десневой манжете всегда присутствует. Прикрепление относительное, об этом как раз в последнем ролике. Но принято называть это прикреплением, потому что даже циркулярные волокна функцию прикрепления выполняют, хотя не так эффективно , как у зуба.
@@implantarium702 Здравствуйте Рауф!Автор выше пишет "Имели ввиду не шероховатость имплантата рассчитанную для остеоинтеграции, а какая-то другая шероховатость",тоже задался этим вопросом после просмотра видео, имеется ввиду микрошероховатость на фрезерованой фаске для благоприятного соединительно-тканного прикрепления верно?Та шероховатая поверхность ,которая предназначена для остеоинтеграции как понимаю не о ней речь для соединительно-тканного прикрепления?
Спасибо. Хоть где то получил ответы на вопросы
Отличная работа, спасибо вам большое.
Спасибо за отзыв!
Супер! Спасибо большое!
Пожалуйста! Спасибо за отзыв!
Спасибо большое за такие видео👍🏻👍🏻👍🏻
Пожалуйста!
Делаю работу по имплантатам😍😍😍 очень полезный материал
Спасибо, Вам!
Спасибо за отзыв!
Супер! Спасибо вам огромное. Особое спасибо, что не продаете что-то, а делаете открытый доступ к столь полезной информации. ПС у вас может быть есть коллеги из смежных дисциплин, кто готов просвещать коллег: в эндодонтии или ортопедии ? ;)
Спасибо большое за отзыв! Возможно и дойдём до остальных дисциплин)
Кажется я буду променять конспект из вашей лекции для объяснения для чего Zimmer сделал три варианта шейки на своих имплантата TSV. 🙂👍
Спасибо !
28-38 Хорошо , десневая манжета провацирует пролиф. кости чтобы создать себе неоходимую толшину прикркпления( неотрицаю , предположим согласен).
Тогда чем обясняют ( данные ученные мужя) ежегодно продолж отроф. кост. прикр. по 0.02 мм в год.
Апять рост прикрепленки??? или что то еше???
Просто я предпологаю , что часть прикрепленки :КОНЕЧНО , зависит от типа поверхности и количества травм в единицу времени. Но это не единственные (как приподносится ) составляющие образования хорошей прикрепленки.(мое мнение). Прошу прошения если слишком грубо высказал свое отношение к данной тематике и когото обидел.
Существует масса сопутст. неменее важных факторов мыже понимаем это.
Согласен с тем что это большая и трудоемкая научная работа которая принесет свои плоды в будующем.
Благодарность автору за инфу.👍
Спасибо за отзыв. Это, действительно, не всё. Будут ещё выпуски, где всё будет разбираться.
Уважаемый Рауф, спасибо за ликбез!
Спасибо за отзыв!
Имплантология сложна , как и все в жизни. Я думаю нельзя рассматривать результаты исследования в области имплантов , их формы , их типа , конструкции , в отрыве от клинической картины. От множества факторов. Херургию от орторедии, от зуботехнического производства. Ведь успех , это совокупность многих факторов. Грамотная хирургия (это основа, предпосылки к успеху) , грамотная ортопедия ( бережная передача информации, без ущерба исходнику, передача полноты объективной информации дальше) в производство. Грамотность производства субструктуры.
👍👍👍👍👍👍
Ответ на вопрос, что вызывает и стимулирует образование перпендикулярных волокон и не постоянность их образования и интенсивность. Это уникальность микродвижений импланта , уникальность вектора нагрузки , плюс геометрия супраструктуры и опять же вектора нагрузки. Все связанно. Нет простого ответа , на правильно заданный вопрос.
Рауф Эльдарович здравствуйте, все таки на Ваш взгляд, ступенька переключения платформы должна иметь фрезерованную поверхность или поверхность которую сегодня мы видим на большей поверхности имплантатов (шероховатость и тд), Ваше мнение по опыту. П С Спасибо большое, смотрю в который раз)
Здравствуйте, Михаил. Моё мнение, как практика - вообще без разницы)
спасибо большое Вам за труд , Вы кладезь знаний.
Уважаемый коллега, а в реплантированых зубах перпендикулярные коллагеновые волокна(фибриллы) формируются? или нужно что б прошел процесс прорезивания ? Что б сформировалась такая пространственно-биохимическая структура, извините если глупый вопрос я начинающий имплантолог.
Хороший вопрос! После любого внутрибороздкового разреза волокна полностью не восстанавливаются. А вот как после реплантации - мне не известно. Думаю, что тоже не в полном объёме и не вся архитектура.
Лучше почитать у Цукебоши в его книге по аутотрансплантации.
Вам не кажется ,что такой подход подразумевает наличие уже сформировавшегося клинической мышления у аудитории.
08:05 - две десятых.
Smith DE, Zarb GA. Criteria for success of osseointegrated endosseous implants. J.Prosthet Dent 1989;62:567-72.
Справедливо ли моё замечание, что в практических выводах в конце ролика в п.6 допущена ошибка в значении 0.4 мм и более. Я не стоматолог, но как я поняла по смыслу должно быть указано значение 4 мм и более.
Что будет если bone level имплантат установить супракрестально?
Будут сложности с созданием реставрации и ,как правило, сама реставрация получается уродской.
Но меня напрягает подача информации в блоках. Заданы вопросы - полученны ответы. С точки зрения просвещения , это правильно. Остановись и подумай.
на поверхности лазер лок вроде бы они образуются, эти горизонтальные волокна??
Да, об этом писал и показывал Myron Nevins. Но, почему-то, кроме Биогоризонта технологию LazerLock никто не стал применять.
Интересно, что происходит с прикреплением в процессе прорезывания зуба
Об этом студентам стомата рассказывают все 5 лет обучения)
Мне кажется, это моё мнение я его не навязываю , что исследования групп учёных узко заточены и страдают от этого. А своим авторитетом расставляет рамки и заставляют гнаться не сведуших за результатом.
Спасибо!
Пожалуйста!