Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович Ре-остеоинтеграция имплантата. Может ли "прижиться" "неприжившийся" имплантат? В этом ролике мы поговорим о том: - что делать, если прокрутился имплантат после приживления? - как выглядит ре-остеоинтеграция в эксперименте инвиво? - какие методы помогут достоверно убедиться, что остеоинтеграция достаточна или как клинически определить "прижился" имплантат или нет? В этом ролике мы в очередной раз попытаемся перевести наши теоретические знания в практическую плоскость. ruclips.net/video/7XMjRCjQSwg/видео.html Сайт проекта Имплантариум: www.implantarium.ru Группа в Vk для ПРОФЕССИОНАЛОВ "Имплантаты - день за днем": vk.com/implantariumru Страница в Vk: vk.com/implantarium Канал на Дзен.Яндекс: zen.yandex.ru/id/62279f15aef9985fb737d5bb Rutube: rutube.ru/channel/23640015/ Telegram: t.me/implantarium
Спасибо большое , что делитесь🤝 сам столкнулся с такой ситуацией, после прокрута имплантата, пациентка не дала сразу его удалить, улетала, через два месяца вернулась на замену, имплантат стоял неподвижно. Думал что чудо)
Спасибо Вам Рауф Эльдарович!!!Информация очень полезная!Бывают случае что через 3 месяца КСИ 62,отправляешь пациента на месяц,при повторном замере тоже 62,в таких случаях невсегда понимаешь дальнейшую тактику😊
В одном из своих видео Баграт Смбатян рассказывал, как проводил эксперименты с гиперростом тканей. И в экспериментальных условиях на минипигах всё проходило хорошо, а в клинике на людях не работало. В итоге он пришёл к выводу, что гиперрост происходил из-за того, что минипиги были очень молодыми, на уровне пятилетнего ребенка. Не было ли у собак в этом эксперименте подобной ситуации?
Конечно, экстраполировать инвиво исследование, проведённое на животных напрямую к человеку не совсем правильно. Но я же привёл пример из своей реальной практики, и она полностью подтверждает наблюдения коллег.
Здравствуйте, уважаемый Рауф Эльдарович, хочу выразить вам огромную благодарность за ваши видео уроки, они дают нам, молодым докторам, возможность изучать этот раздел медицины. Я вдохновляюсь просматривая( даже не в первый раз) ваши ролики. 🤝 Как вы думаете не приведет ли это к mainstream тенденции откручивать имплантаты на ранней стадии остеоинтеграции в клинической практике? Не станут ли доктора нарочно откручивать и снова закручивать имплантаты?
Дорогой Коллега, я не вижу никакой опасности. Если некоторые Коллеги хотя бы перестанут удалять провернувшиеся имплантаты или просто перестанут паниковать - уже большое дело!
Рауф Эльдарович, а как ситуацию в исследовании дифференцировать от фиброинтеграции, про которую нам рассказывали столько лет? Или это понятие пересмотренно?
Фиброинтеграция, фиброостеоинтеграция - это термины из эпохи пластинчатых протезов. Мы рассматриваем только корневидные имплантаты. Здесь существование корневидного имплантата с фиброостеоинтеграцией не возможно. Поэтому гораздо актуальнее термин BIC (Bone Implant Contact) площадь контакта кости и имплантата. Это исследование как раз и подтверждает высокую достоверность КСИ в определении последней. Думаю, что понятие фиброинтеграции осталось только в истории медицины.
@@implantarium702то есть по сути, единственное показание к удалению имплантата в правильной позиции - ярковыраженный переимплантит? Почему спрашиваю, вот буквально сейчас пациент, 3 недели после имплантации 3.4, ставили с торком 50Н, формирователь установлен. По КТ имплантат стоит идеально (по шаблону ставили с полным протоколом), но после операции долго сохранялась болезненность, небольшая припухлость на десне, а сейчас появилась подвижность имплантата. Вот думаю может кость перегрел или ещё что пошло не так. Меня учили, что в таком случае точно удалять (как раз говорили про фиброзную ткань в том числе), а получается его можно просто ушить с заглушкой и подождать?
Уточню, фиброинтеграцию у корневидного имплантата нам называли именно в качестве показания к удалению, потому что работает она только у пластинчатых, а у корневидных нет - цитата
Коллега, спасибо за вопросы. Я не очень вдавался в подробности фиброинтеграции: гистология, механизмы формирования и т.д, потому что моя практика началась с корневидных имплантатов. Из того, что мне известно - там формировалась фиброзная капсула и компактная костная пластина. Самое главное - там не было ВОСПАЛЕНИЯ! И имплантаты существовали многие годы, хоть и были подвижны. В случаях, подобно вашему, я удалял имплантаты и там не было никаких намёков на фиброзную капсулу и компактный слой кости. Грануляции - Да! Капсула- нет! В некоторых случаях, как у вас, просто откручиваешь имплантат и получаешь лёгкую кровоточивость.
Рауф Эльдарович, безусловно ваши лекции бесценны ! У меня вопрос, при немедленной нагрузки в случае имплант не прижился как понять прошло ли фиброзное соединения на поверхности импланта или открутился из-за механического усилия ( второе случае ) Насколько понимаю что при второй случай происходит повторная остео- интеграция А при первой Нет или может как то ?) С большим уважением Док !
Если ФДМ не высокий то не надо ничего выкручивать, если трансфер - тут проблематичнее, но можно чуть выкрутить и придерживая пинцетом шейку открутить. Если мультиюнит, как в моем случае, то никак. Если коронка, то тоже можно - апроксимальные контакты не дадут провернуться.
Подскажите пожалуйста... у меня внизу слева и справа более 35 лет отсутствуют 6 зубы. Врач предложил обточить сместившиеся здоровые семерки и поставить импланты. Стоит ли это делать. Или оставить уже все как есть. Мне 52 года. Спасибо всем кто ответит.
Вы можете поступить как вам угодно. Если вы чувствуете дискомфорт и вам неудобно жевать - делайте как доктор рекомендует. Если вас все устраивает и ничего не беспокоит и вы вообще не хотите ничего делать - не делайте.
@@implantarium702 спасибо большое за ответ. 4 часа прошло с установки имплантов. Шестёрки внизу и 5 и 6 зубы справа наверху. Всего четыре Все прошло хорошо. Самое приятное пока практически нет боли. Жду что будет дальше🙏
Спасибо за видео! У меня вопрос: Вы говорите, что не будете протезировать имплант при цифрах ниже 60. А если цифра ниже, но имплант при этом стабилен? Выдерживет тест на выкручивание?
Вы абсолютно правы. Я даже больше скажу. В представленном клин. случае Сегодня я бы вообще не заморачивался, а отсканировал бы все 3 и сделал бы постоянную конструкцию.
Рауф Эльдарович, безусловно ваши лекции бесценны ! У меня вопрос, при немедленной нагрузки в случае имплант не прижился как понять прошло ли фиброзное соединения на поверхности импланта или открутился из-за механического усилия ( второе случае ) Насколько понимаю что при второй случай происходит повторная остео- интеграция А при первой Нет или может как то ?) С большим уважением Док !
Автор: врач-стоматолог Алиев Рауф Эльдарович
Ре-остеоинтеграция имплантата. Может ли "прижиться" "неприжившийся" имплантат?
В этом ролике мы поговорим о том:
- что делать, если прокрутился имплантат после приживления?
- как выглядит ре-остеоинтеграция в эксперименте инвиво?
- какие методы помогут достоверно убедиться, что остеоинтеграция достаточна или как клинически определить "прижился" имплантат или нет?
В этом ролике мы в очередной раз попытаемся перевести наши теоретические знания в практическую плоскость.
ruclips.net/video/7XMjRCjQSwg/видео.html
Сайт проекта Имплантариум: www.implantarium.ru
Группа в Vk для ПРОФЕССИОНАЛОВ "Имплантаты - день за днем": vk.com/implantariumru
Страница в Vk: vk.com/implantarium
Канал на Дзен.Яндекс: zen.yandex.ru/id/62279f15aef9985fb737d5bb
Rutube: rutube.ru/channel/23640015/
Telegram: t.me/implantarium
Добрый вечер доктор, как с вами связаться? Хочу пройти курс обучение у вас
Рауф Эльдарович, Ваши труды просто бесценны!
Подача информации от автора на высшем уровне.
Спасибо большое! Крайне актуальная и значимая работа!
Спасибо большое , что делитесь🤝 сам столкнулся с такой ситуацией, после прокрута имплантата, пациентка не дала сразу его удалить, улетала, через два месяца вернулась на замену, имплантат стоял неподвижно. Думал что чудо)
Спасибо большое "Доктор из Москвы". Ваш труд бесценен🤝
Рауф Эльдарович,спасибо что делитесь своими знаниями! Cox saqolun🙏
Спасибо за информацию. Как всегда, четко и доходчиво!
Спасибо большое!!! За ваш труд! Он бесценный!! Искренне огромное спасибо!
Спасибо Вам Рауф Эльдарович!!!Информация очень полезная!Бывают случае что через 3 месяца КСИ 62,отправляешь пациента на месяц,при повторном замере тоже 62,в таких случаях невсегда понимаешь дальнейшую тактику😊
В одном из своих видео Баграт Смбатян рассказывал, как проводил эксперименты с гиперростом тканей. И в экспериментальных условиях на минипигах всё проходило хорошо, а в клинике на людях не работало. В итоге он пришёл к выводу, что гиперрост происходил из-за того, что минипиги были очень молодыми, на уровне пятилетнего ребенка. Не было ли у собак в этом эксперименте подобной ситуации?
Конечно, экстраполировать инвиво исследование, проведённое на животных напрямую к человеку не совсем правильно. Но я же привёл пример из своей реальной практики, и она полностью подтверждает наблюдения коллег.
Здравствуйте, уважаемый Рауф Эльдарович, хочу выразить вам огромную благодарность за ваши видео уроки, они дают нам, молодым докторам, возможность изучать этот раздел медицины. Я вдохновляюсь просматривая( даже не в первый раз) ваши ролики. 🤝
Как вы думаете не приведет ли это к mainstream тенденции откручивать имплантаты на ранней стадии остеоинтеграции в клинической практике? Не станут ли доктора нарочно откручивать и снова закручивать имплантаты?
Дорогой Коллега, я не вижу никакой опасности. Если некоторые Коллеги хотя бы перестанут удалять провернувшиеся имплантаты или просто перестанут паниковать - уже большое дело!
Рауф Эльдарович, а как ситуацию в исследовании дифференцировать от фиброинтеграции, про которую нам рассказывали столько лет? Или это понятие пересмотренно?
Фиброинтеграция, фиброостеоинтеграция - это термины из эпохи пластинчатых протезов. Мы рассматриваем только корневидные имплантаты. Здесь существование корневидного имплантата с фиброостеоинтеграцией не возможно. Поэтому гораздо актуальнее термин BIC (Bone Implant Contact) площадь контакта кости и имплантата. Это исследование как раз и подтверждает высокую достоверность КСИ в определении последней.
Думаю, что понятие фиброинтеграции осталось только в истории медицины.
@@implantarium702то есть по сути, единственное показание к удалению имплантата в правильной позиции - ярковыраженный переимплантит?
Почему спрашиваю, вот буквально сейчас пациент, 3 недели после имплантации 3.4, ставили с торком 50Н, формирователь установлен. По КТ имплантат стоит идеально (по шаблону ставили с полным протоколом), но после операции долго сохранялась болезненность, небольшая припухлость на десне, а сейчас появилась подвижность имплантата. Вот думаю может кость перегрел или ещё что пошло не так. Меня учили, что в таком случае точно удалять (как раз говорили про фиброзную ткань в том числе), а получается его можно просто ушить с заглушкой и подождать?
Уточню, фиброинтеграцию у корневидного имплантата нам называли именно в качестве показания к удалению, потому что работает она только у пластинчатых, а у корневидных нет - цитата
Коллега, спасибо за вопросы. Я не очень вдавался в подробности фиброинтеграции: гистология, механизмы формирования и т.д, потому что моя практика началась с корневидных имплантатов. Из того, что мне известно - там формировалась фиброзная капсула и компактная костная пластина. Самое главное - там не было ВОСПАЛЕНИЯ! И имплантаты существовали многие годы, хоть и были подвижны.
В случаях, подобно вашему, я удалял имплантаты и там не было никаких намёков на фиброзную капсулу и компактный слой кости. Грануляции - Да! Капсула- нет!
В некоторых случаях, как у вас, просто откручиваешь имплантат и получаешь лёгкую кровоточивость.
@@implantarium702понял вас, спасибо большое!
Век живи - век учись, воистину)
Спасибо 😊вам!
Доброго дня, Вы не делали разбор одномоментной нагрузки при имплантации? Плюсы и минусы. Я как техник спрашиваю, спасибо
Спасибо 🙏☺️
Спасибо большое 😊
Рауф, мы ждали ваше видео
Рауф Эльдарович, безусловно ваши лекции бесценны !
У меня вопрос, при немедленной нагрузки в случае имплант не прижился как понять прошло ли фиброзное соединения на поверхности импланта или открутился из-за механического усилия ( второе случае )
Насколько понимаю что при второй случай происходит повторная остео- интеграция
А при первой Нет или может как то ?)
С большим уважением Док !
Никак не понять клинически. Нужна гистология. С практической точки зрения имеет значение только коэффициент стабильности имплантата.
)) слишком поздно вышло видео я уже так сделал так и все отлично )))
Подскажите пожалуйста, а как выкручивать коронку (трансфер, фдм) из Импланта который прокрутился?
Если ФДМ не высокий то не надо ничего выкручивать, если трансфер - тут проблематичнее, но можно чуть выкрутить и придерживая пинцетом шейку открутить. Если мультиюнит, как в моем случае, то никак. Если коронка, то тоже можно - апроксимальные контакты не дадут провернуться.
Сколько собаке было лет? Могу поспорить она была молодая с хорошей костью и заживлением...
Подскажите пожалуйста... у меня внизу слева и справа более 35 лет отсутствуют 6 зубы. Врач предложил обточить сместившиеся здоровые семерки и поставить импланты. Стоит ли это делать. Или оставить уже все как есть. Мне 52 года. Спасибо всем кто ответит.
Вы можете поступить как вам угодно. Если вы чувствуете дискомфорт и вам неудобно жевать - делайте как доктор рекомендует. Если вас все устраивает и ничего не беспокоит и вы вообще не хотите ничего делать - не делайте.
@@implantarium702 спасибо большое за ответ. 4 часа прошло с установки имплантов. Шестёрки внизу и 5 и 6 зубы справа наверху. Всего четыре
Все прошло хорошо. Самое приятное пока практически нет боли. Жду что будет дальше🙏
Спасибо за видео! У меня вопрос: Вы говорите, что не будете протезировать имплант при цифрах ниже 60. А если цифра ниже, но имплант при этом стабилен? Выдерживет тест на выкручивание?
Скорее всего не выдержит. Если 60 можно брать в шинированную конструкцию с несколькими имплантами.
@@implantarium702 а если выдержит? Интересует Ваша тактика, как опытного специалиста. Спасибо!
Меньше 60ти не выдержит. 50 уже дезинтеграция
Работает ли методика с имплантатами которые прокрутили через 6/12 месяцев после установки? То есть когда все сроки ожидания интеграции давно позади?
Полагаю, что работает точно так же.
ISQ 65 минимальная цифра для одиночных коронок. Для обьединенных конструкций от 60
Вы абсолютно правы. Я даже больше скажу. В представленном клин. случае Сегодня я бы вообще не заморачивался, а отсканировал бы все 3 и сделал бы постоянную конструкцию.
👍👍👍👍👍👍
На Камчатке вас тоже смотрят
Рауф Эльдарович, безусловно ваши лекции бесценны !
У меня вопрос, при немедленной нагрузки в случае имплант не прижился как понять прошло ли фиброзное соединения на поверхности импланта или открутился из-за механического усилия ( второе случае )
Насколько понимаю что при второй случай происходит повторная остео- интеграция
А при первой Нет или может как то ?)
С большим уважением Док !
Спасибо огромное!