Ad EKG 2: Die Hebung in avR in Kombination mit den Senkungen ist schon ein deutlicher Hinweis auf eine Hauptstammstenose und sollte als STEMI-Äquivalent gedeutet werden. Die P-Wellen sehe ich hier eher überlappend mit den T-Wellen bei Long-QT und AV-Block 1, siehe II oder noch deutlicher V1.
Das zweite EKG ist hochpathologisch. In der Deutschen Leitlinie gelten Hebungen in aVR und Senkungen in mehr als 6 weiteren Ableitungen als STEMI. Und das ist gut so. Der Patient gehört mit den geschilderten Beschwerden sofort kathetert. Nicht selten erlebt, dass solche Patienten dann instabil werden. P-Wellen sind gut sichtbar. Sonst ein schönes Video aber gerade bei einem Hauptstamm-EKG darf so eine Verharmlosung nicht passieren.
muss ich wiedersprechen: Das vorletzte EKG mit den langgezogenen QRS Komplexen gibt schon einen Hinweis auf eine linksventrikuläre Hypertrophie, siehe Sokolow Lyon Index. (Du sagtest, man könnte es keiner Pathologie zuordnen). Zudem ist ein neuer Linksschenkelblock stets als ein Herzinfarkt zu deuten, da man durch die Erregungsrückbildungsstörung keine typischen Infarktzeichen erkennen kann. Das hätte ich an der Stelle nochmal explizit erwähnt. Ein LSB sollte einen immer aufmerksam machen.
Das wäre in diesem Fall Adenosin (Adrekar). Das Medikament blockiert für wenige Sekunden den AV- Knoten und demaskiert so die Vorhofaktionen (falls welche vorhanden sind).
Ja, genau :) Bei Erwachsenen ist eine T-Negativierung in V1 normal zumal auch der QRS Komplex in dieser Ableitung überwiegend negativ ist (sogenannte "Konkordanz").
bei 14:31 sagst du es handele sich um ein linksschnekelblock mit st Hebungen in v1v2 und v3. die st Hebungen haben jedoch keinerlei Bedeutung aufgrund des linksschenkelblock aber in dem vorherigen video sagt du dass ein akuter linksschenkelblock wie ein stemi behandelt werden muss i am confused pls help!!
Ibrahim Halil Özmen Ja, an sich eine gute Frage. Nun; der akute LSB wird deshalb als Stemi gewertet, da man eben durch den Schenkelblock die ST-Strecke nicht mehr richtig beurteilen kann. Das heißt aber nicht, dass jeder Patient mit LSB auch unbedingt einen Infarkt hat. Wenn man beispielsweise einen Patienten mit VORbekanntem LSB hat und nun differenzieren möchte, ob er zusätzlich unter einem Infarkt leidet, ist es hilfreich zu wissen, was alles bei einem LSB „normal“ ist; und das sind eben geringfügige ST-Hebungen in bspw. V1 und V2...
Dies könnte auf ein Präexzitationssyndrom hindeuten. Allerdings kann dies auch völlig normal sein; manche Menschen (herzgesund!) habe eine verkürzte PQ-Zeit, ohne dass dies eine Relevanz hat...
3:50? STEMI-Sonderform : Hauptstammstenose oder schwere Drei-Gefäß-Erkrankung :
ST-Hebung in aVR und/oder V1
ST-Senkungen ≥1 mm in ≥6 (insb. inferolateralen) Ableitungen
Ad EKG 2:
Die Hebung in avR in Kombination mit den Senkungen ist schon ein deutlicher Hinweis auf eine Hauptstammstenose und sollte als STEMI-Äquivalent gedeutet werden.
Die P-Wellen sehe ich hier eher überlappend mit den T-Wellen bei Long-QT und AV-Block 1, siehe II oder noch deutlicher V1.
genau so ist es !
lifesaver am Tag vor der Prüfung, vielen Dank!!!
Das zweite EKG ist hochpathologisch. In der Deutschen Leitlinie gelten Hebungen in aVR und Senkungen in mehr als 6 weiteren Ableitungen als STEMI. Und das ist gut so. Der Patient gehört mit den geschilderten Beschwerden sofort kathetert. Nicht selten erlebt, dass solche Patienten dann instabil werden.
P-Wellen sind gut sichtbar.
Sonst ein schönes Video aber gerade bei einem Hauptstamm-EKG darf so eine Verharmlosung nicht passieren.
Excelente. Können Sie eventuell bitte mit Buntstifte die Erklärung machen? Das wäre fantastisch 🌷. Danke
Toll toll, prima, bitte weiter so.
superhilfreich! Herzlichen Dank
muss ich wiedersprechen: Das vorletzte EKG mit den langgezogenen QRS Komplexen gibt schon einen Hinweis auf eine linksventrikuläre Hypertrophie, siehe Sokolow Lyon Index. (Du sagtest, man könnte es keiner Pathologie zuordnen). Zudem ist ein neuer Linksschenkelblock stets als ein Herzinfarkt zu deuten, da man durch die Erregungsrückbildungsstörung keine typischen Infarktzeichen erkennen kann. Das hätte ich an der Stelle nochmal explizit erwähnt. Ein LSB sollte einen immer aufmerksam machen.
Bester Mann👍👍👍
Vielen Dank
Vielen vielen Dank für die Videos, welches Medikament können wir für eine gute Darstellung von p-welle in Frage benutzen???
@Mon Serratos: He? Was meinen?
Das wäre in diesem Fall Adenosin (Adrekar). Das Medikament blockiert für wenige Sekunden den AV- Knoten und demaskiert so die Vorhofaktionen (falls welche vorhanden sind).
Danke für sehr gute Video, In zweier EKG ist p Welle nachdem T Welle, besonderes ist klar in V1 . Ist es so ???? 🧐
Haben wir im ersten EKG nicht eine T-Negativierung in V1? Ist die nicht relevant oder physiologisch?
Edit: Gerne mehr Beispiele, hilft mir sehr :)
Ja, genau :) Bei Erwachsenen ist eine T-Negativierung in V1 normal zumal auch der QRS Komplex in dieser Ableitung überwiegend negativ ist (sogenannte "Konkordanz").
@@medikalisch Ah okay, alles klar:) Danke für die schnelle Antwort!
Sehr schön
4:30 ist das nicht eigentlich das De-Winter-Zeichen und damit ein Zeichen eines Vorderwandinfarkts?
Bzw. einer RIVA Stenose?
Das ganze Video ist leider voller Fehler
könntest Du es weiter spezifizieren, wenn Du von "voller" Fehler sprichst. Oben nennst Du nur eines. Danke vorab und LG@@julien_bold
Könnten sie bitte mehrere Beispiele üben? Danke im Voraus
bei 14:31 sagst du es handele sich um ein linksschnekelblock mit st Hebungen in v1v2 und v3. die st Hebungen haben jedoch keinerlei Bedeutung aufgrund des linksschenkelblock aber in dem vorherigen video sagt du dass ein akuter linksschenkelblock wie ein stemi behandelt werden muss i am confused pls help!!
Ibrahim Halil Özmen Ja, an sich eine gute Frage.
Nun; der akute LSB wird deshalb als Stemi gewertet, da man eben durch den Schenkelblock die ST-Strecke nicht mehr richtig beurteilen kann. Das heißt aber nicht, dass jeder Patient mit LSB auch unbedingt einen Infarkt hat. Wenn man beispielsweise einen Patienten mit VORbekanntem LSB hat und nun differenzieren möchte, ob er zusätzlich unter einem Infarkt leidet, ist es hilfreich zu wissen, was alles bei einem LSB „normal“ ist; und das sind eben geringfügige ST-Hebungen in bspw. V1 und V2...
Hallo, könnten Sie bitte den Link für das Video über Herzfrequenzbestimmung schicken bzw. unter den Kommentaren kopieren falls Sie das haben?
Danke
ruclips.net/video/c1WpVjdCZtg/видео.html
Danke sehr. Sie haben ziemlich schnell geantwortet 😊
Nichts zu danken :)
Hey weiss jemand was es bedeutet, wenn eine verkürzte pq-zeit im ekg festgestell wurde
Dies könnte auf ein Präexzitationssyndrom hindeuten. Allerdings kann dies auch völlig normal sein; manche Menschen (herzgesund!) habe eine verkürzte PQ-Zeit, ohne dass dies eine Relevanz hat...
@@medikalisch Vielen lieben Dank für die Antwort
Das hat mir ein bisschen die Angst vor der Untersuchung genommen
Heller Track
Oceane Shoal
Johns Mountain
Sehr interessant mann muss ekg viederholen
Theodore Fork
Hilma Trail
Danke sehr