00:20 대퇴골 경부 골절의 위치 01:11 젊은 연령과 고령에서의 대퇴골 경부 골절의 차이 03:38 어떻게 넘어지면 골절이 생기나요? 05:01 대퇴골 경부 골절 엑스레이 사진 06:58 대퇴골 경부 골절의 심한 정도 07:47 수술 치료 방법: 골유합술, 뼈를 붙이는 수술 09:33 뼈가 부러지면서 혈관이 다칠 수 있어요 - 대퇴골두 골괴사 15:52 수술 치료 방법: 인공관절 수술 - 고관절 반치환술, 고관절 전치환술, 이중운동 관절면 22:02 고관절 골절이 왜 위험할까요? 26:22 예방이 가장 중요합니다.
정말 바쁘실탠데 영상 볼때마다 놀랖습니다. 의학지식이 없는 보통 저같은 환자의 눈높이로 설명을 해주시니 매우 안심이 됩니다. 제가 태어나서 살고있는 안양에 평촌서울나우병원이 있다는 이유만으로도 뿌듯해지네요. 3월 수술 앞두고 이러한 고급적인 영상을 누워서 보고있는(통증 때문에 오래앉거나 서있을수 없습니다) 게 놀랍고 신기합니다. 특히 어려운 단어를 알기쉽게 전달을 해주시는것. 저같은 환자에게 이러한 영상은 정말 너무도 감사한 일입니다.
골절이 의심되는데 CT 상에서도 잘 확인이 안될 정도라면 핵의학검사나 MRI 검사를 받아보셔야 미세 골절이 있는지 확인할 수 있습니다. 쉬면서 통증이 점차 좋아지신다면 일정 시간 이후에 단순히 엑스레이만 다시 찍어서 경과를 보시고, 통증이 점차 심해지고 움직이기 어려워지신다면 미리 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
심도있게 자세한 설명 감사드립니다. 고관절 수술6개월 된 환자로 궁금증이 많이 해소되었습니다. 다만 한가지 대퇴부경부골절의 비관혈적 정복 및 내고정술로 골두방향2개 고정핀을 수술했습니다. 현재까지 괴사없이 잘 유합되고 있다고 합니다. 2년 후 고정핀을 제거하는 것이 좋다고 하시는데 제거하는 과정에 뼈가 다칠까봐 걱정이 앞서고 또 제거된 고정핀의 자리가 잘 유합되어 활동을 할 수있을지가 걱정됩니다. 괜찮을까요?
고정핀을 제거한 후에는 상상하실 수 있듯이 핀이 있었던 공간이 뼈로 다시 채워지기 전까지는 비어 있기 때문에 뼈가 약해질 수 있다고 생각할 수 있습니다. 하지만, 이번 영상에서 보신 것과 같은 나사를 제거한 경우에는 뼈의 강도에 그렇게 큰 영향을 주지 않습니다. 그래도 수술 직 후 일시적으로 다시 걸음걸이가 어색해지는 동안 넘어지거나 외부 충격을 받았을 때 가능성은 낮더라도 재골절의 위험이 있을 수 있기 때문에 저는 핀 제거 후에도 한달 동안은 안전하게 한 쪽 목발이나 지팡이를 사용하실 것을 권해드립니다. 실제로 핀이 제거된 공간은 대략 3개월 정도면 다시 뼈로 채워지게 됩니다. 반면에 영상에서 보신 나사 고정이 아니라 비교적 직경이 큰 다른 금속 고정물을 사용하여 뼈를 고정한 경우에는 그만큼 크게 뼈 공간이 생기기 때문에 수술해 주신 선생님의 권장 사항에 따라 수술 후 회복에 주의하시는 것이 좋을 것 같습니다. 고정핀을 제거한 후 뼈가 다시 잘 채워지고, 골괴사가 발생하지 않는다면 골절 전과 똑같이 건강했던 생활로 복귀하실 수 있을 것입니다.
너무나 친절한 설명 감사드립니다. 저희 어머니(만65세)가 지난주말에 넘어지고 고관절 통증이 있으셔서 엑스레이를 찍어보니 별 문제가 없어보이는데 ct를 찍었더니 경부골절이 있어서 핀고정술(내고정술)을 받아야 한다고 합니다. 그런데 나이가 아주 고령은 아니지만 그렇다고 아주 젊은층도 아니어서 부작용(무혈성괴사)때문에 6개월 뒤에 재수술 받을 수도 있다하니 인공관절이 낫지 않냐고 어머니가 걱정하십니다. 근데 영상들을 보니 골절이 되면 극심한 통증이 발생한다는데 벽잡고 걸을 수 있을 정도고 앉아있음 안아프다고 하시고 허벅지 옆만 손대면 아프다고 합니다. 이런 경우에도 보통 수술을 하는게 맞는거죠? 큰 병원이 아닌 동네병원에 입원 중이라 걱정입니다. ( 통증도 세진 않고 엑스레이에도 잘 안나오는 거보니 감입골절 같은데 내고정술을 받아도 무혈성괴사 가능성은 낮을까요?)
선생님 대퇴부 간부골절을 10년전 내고정술 핀 아래 위 2개를 박았습니다 제거를 하고 싶은데 위험한 부분은 없는지 조언 부탁드립니다. 21살 2010년 1월 대퇴부 골절 33살 2022년 4월 18일 수술해주신 선생님께 제거 예정 제거의도) 1.헬스 하체 운동시 핀이물감 및 약간의 통증 2.타 병원 제거 수술 안된다고 함. 수술해주신 선생님 계실때 빼고싶음 3.어린나이에 빼는게 났다 생각듬. 나이들어 문제 생기면 더 골치 아플것같음 4.육아휴직 중이라 지금 아니면 평생 뺄 기회 없음 5.강직성척추염(류마티스)을 앓고 있어 면역억제제 투여중으로 이후 안좋은 연결고리를 제거할 목적 제거상담내용) 수술시간은 1시간 걸린다 합니다 제거여부는 열어봐야 안다 합니다 그리고 수술해주신 선생임은 현재 문제없으면 빼지말자 합니다. 굳이 피부 열어서 안빼지면 다시 닫아야 하는데 그 과정이 힘드니 잘생각 하라 합니다. 질문) 1.유착이 심해 잘못건드려 더큰 문제가 발생될까 고민스럽습니다. 현실적인 조언 부탁드립니다.
선생님, 저는 52세 남자로서 고관절 경부골절된 지 1년 4개월이 되어 갑니다. 핀고정술을 받은 상태인데, 수술한 병원에서는 1년 6개월이 되는 시점에서 핀제거를 하자고 하십니다. 환자로서 불안한 마음에 유명대학병원에서 전문의의 진단을 받아보니 불편하지 않으면 굳이 제거가 필요하지 않을 수 있으며, 오히려 제거하다가 목부분이 부러지는 경우도 있다는 얘기를 하셨습니다. 두 분의 의견이 달라 좀 당황스러운데 교수님은 핀 제거에 대해 어떤 입장이신지 듣고 싶습니다. 부러지기 전까지는 몰랐는데 골다공증 소견이 보여 6개월마다 주사를 맞고 있는 상황입니다. 고관절 관련 카페에서도 의견이 분분하셔서 혼란스럽습니다.
영상에서 스크류를 제거한 환자분의 나이도 50대이셨습니다. 저는 개인적으로 60대 이상이시면서 옆으로 돌아 눕거나 계단 오르내리는 동작 등에서 자극 증상이나 불편함이 없다면 나사는 제거할 필요가 없다고 말씀드립니다. 젊고 건강하신 분들에서는 나사 머리에 해당되는 부분이 생활에서 자극이 되는 경우가 많아서 제거하게 되는 경우도 많습니다. 또 한가지는 스크류가 있는 상태에서는 MRI를 찍을 때 간섭 현상이 많아서 대퇴골두 골괴사 발생 여부를 잘 확인할 수가 없는데, 이런 경우에는 혹시나 괴사가 발생할 경우를 대비하여 정기적인 외래 추시를 받으시는 것이 좋습니다. 그러나 스크류를 제거할 때는 동시에 MRI 검사를 시행하여 괴사 발생 여부를 최종 판정하게 되고, 만일 괴사가 없다면 이젠 더 이상 병원에 오실 필요가 없는 정상 상태로 회복되셨음을 알려드리기도 합니다.
골절 때문에 수술 받으신 후 입원을 장기간 하게 되는 경우는 뼈가 약해서 고정이 불안정하여 어느정도 안정적으로 유합(뼈가 붙는 것)될 때까지 집도의가 직접 확인하고자 할 때일 수 있습니다. 온라인만으로는 상태를 알 수가 없어서 원칙적인 경우만 답변을 드릴 수밖에 없음을 이해해 주십시오.
안녕하세요…저희 어머니는 당뇨가 있으시고 골다공증에 가까운 상태입니다…저 번에 질문을 드렸는데 이번 외래 진찰을 받았는데 블레이드라 하나요? 골두에 들어간 금속정이 골두에 부분에 가깝게 밀렸고 고골 밑부분이 1-2 mm 벌어졌다고 합니다…2주에 또 방문해야 하는데 금속이 골두를 뚫고 나가면 인공반치환술을 할수 있다고 하는데요…아직 더 지켜봐야 하는지와 재수술시 언제 하는것이 좋을지 조언을 받았으면 합니다….
안녕하세요, 골절 수술 후 지속적으로 문제가 있다고 들으셔서 걱정이 많으신 것은 저도 충분히 공감이 됩니다. 다만, 해당 상태는 댓글로만은 상담이 불가능하여 답변 드리지 못하는 점 양해 부탁드립니다. 저희 병원이 거리가 너무 멀다면 가까운 다른 상급 병원에 엑스레이 사진을 가지고 방문하시어 이차 의견을 구해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.
54세 남성 입니다.작년7월에 대퇴골경부골절로 핀고정술했구 올해5월쯤 아파서 본스펙해보니 괴사랍니다. 조금 걷거나 자세가 불안정하거나 힘을 실으면 아팠습니다. 근데 2주전쯤부터는 통증이 많이 줄었습니다. 물론 아직도 쪼그려 앉으면 아프고 힘이 완전히 들어가지는 않아 약간 절구 빠른 걸음은 하지 못하지만요.그래도 왠만큼 오래 걷지 않고서는 아프지 않습니다. 이것은 괴사가 멈추어서 그런가요?아니면 뼈가 완전히 유합되어서 그런건가요? 그리고 통증이 재발되면 인공관절은 어느시점에 하는게 좋은가요?
골절 후에 발생한 괴사 부위의 뼈가 약해져서 금이 가거나 연골하 골절이 생길 때 통증이 발생하는데, 괴사 범위가 크지 않고 체중이 실리는 부위를 피했다면 어느 정도 안정된 후 증상이 완화되는 경우가 있습니다. 통증이 없다면 인공관절이 필요하지 않습니다. 수술이 필요한 시점은 증상과 엑스레이 사진 등 영상 검사 소견을 종합해서 판단해야 하므로 수술 받으신 병원이나 정형외과 병원에서 전문의에게 꼭 정기적으로 검진을 받으시어 확인하시기 바랍니다. 제 환자분 중에는 괴사가 생겼더라도 아주 오랜 기간 동안 아무런 수술 없이 잘 지내고 계시는 분들도 많이 계십니다. 대퇴골두 골괴사에 관련된 일반적인 내용은 아래 영상들에서 확인하실 수 있습니다. ruclips.net/p/PL9daZtgOrGyPD1TIYtVieZemHnfAfKJWs
대퇴골 전자간 골절은 경부 골절에 비해 다행히 골괴사 가능성이 높지 않은 것으로 알려져 있고, 연구 논문 상에서는 약 2% 정도로 보고되고 있지만 실제로는 그것보다는 조금 높은 수준으로 발생하게 됩니다. 그래도 수술 후에 골괴사를 걱정하실 정도는 아니므로 뼈가 잘 붙는 것에만 집중하셔도 좋을 것 같습니다. 골다공증이 심하거나 골절이 복잡하게 부러진 경우에는 금속으로 고정하는 수술을 받으시더라도 안정적으로 뼈가 붙을 때까지 보행을 제한하는 경우도 있어서 집도의 선생님께 상태를 문의하시고 방침에 따르시는 것이 좋을 것 같습니다. 다만, 장기간 침상 안정으로 욕창이나 정맥혈전증 등의 합병증 발생을 예방하기 위해 잦은 체위 변경, 침상 위에서의 근육 운동이나 가벼운 움직임을 유지하시되 이 역시 수술해 주신 선생님의 지도하에 하시기 바랍니다.
걱정이 많으시겠습니다... 대퇴경부 골절 후에 수술 위험도가 매우 높다고 판단될 경우에는 수술하지 않고 지켜보는 방법을 선택하기도 하지만, 건강하시고 골절이 분명하다면 수술을 받으시는 것이 좋을 수 있습니다. 다만, 직접 뵙지 않았기에 수술이 가능한 상태이신지는 알 수 없는 점을 이해해 주십시오.
경과 관찰 중에 악화되어 걱정이 크시겠습니다. 저희 병원을 혹시라도 방문하시게 되면 자세히 살피고 설명드리도록 하겠습니다. 예약이 어려우실 경우 아래 상담게시판을 이용하셔도 좋을 것 같습니다. www.nowhospital.co.kr/case-study/advice.html
선생님 ! 이번주에 대퇴골 경부 피로골절 진단 받고 온 학생입니다 ! 아무리 약을 먹고 , 병원 여러곳을 가도 원인을 못 찾아서 심적으로 너무 힘들었는데 감사합니다 ! 진단 받은 날은 너무 놀래고 경황이 없어 조심해야할 것들을 못 여쭤보고 왔는데 이제야 생각나 혹시 이 댓글을 보실까해서 남깁니다 ! 1. 피로골절 회복까지 3개월정도 걸릴 것 같다고 하셨는데 계속 침상생활만 해야하나요 ? 공부도 계속 병행해야하는 상황이라 의자생활도 해야할 것 같은데 .. 고관절에 무리가 많이 갈까요 ? 2. 정강이라던지 다른 부위에 피로골절 진단 받으신 분들은 물리치료도 병행한다고 봤습니다 ! 대퇴골 경부 피로골절도 물리치료 병행하면 조금은 득이 있을까요 ? 3. 그 외에 이것만큼은 꼭 주의해야할게 있다면 조언 부탁드립니다 교수님 ! 인터넷에는 따로 대퇴골 경부 피로골절에 대한 내용은 없어 여기 댓글 남겨봅니다 ! 통증이 생긴때부터 원인을 알기 전까지 혹시 비구순 파열일까 장경인대 증후군일까 고관절 어디가 문제일까 하면서 고관절 관련 영상만 몇 번을 돌려봤는지 모르겠네요 .. 😭 바쁘신 와중에도 유튜브로 소통해주셔서 감사합니다 ! 앞으로도 여기서 정보 많이 얻어가겠습니다 ! 🍀
안녕하세요, 그날 멀리서 오셨는데다가 처음 듣는 병명에 당연히 경황이 없었을 것 같습니다. ^^ 중요한 시험을 앞두고 걱정이 많으셨을텐데 피로 골절은 낫기만 하면 다시 시험에 도전하실 수 있을테니 너무 걱정하지 마십시오. 1. 골절 진단이 늦어서이지 이미 처음 통증이 생긴 이후 시간이 상당히 지났기 때문에 골절은 치유되는 상태로 판단됩니다. 골절된 부분에 너무 과한 체중이 실리지만 않으면 되므로 앉아서 하시는 공부는 뻐근할 뿐 무리가 되지 않으므로 열심히 하십시오! 목발을 사용하면 일상 생활은 모두 그냥 자연스럽게 하셔도 됩니다. 2. 골절 치료에 물리치료는 크게 도움이 되지 않습니다. 다만, 근육이 너무 빠지지 않도록 가만히 있는 상태에서 힘주는 운동 정도의 등척성 운동은 꾸준히 하시기 바랍니다. 3. 흔하지 않은 경우라서 유튜브 영상에 올리지는 않았지만, 정형외과 의사들은 모두 잘 알고 있는 심각하지 않은 피고 골절입니다. 지금이라도 목발을 잘 사용해서 부분 체중부하로 생활하시면서 골절 치유가 되기까지 조심만 하시면 특별히 주의하실 것은 없습니다. 엑스레이 영상에서 보셨듯이 고관절이 비구 이형성증의 형태이기 때문에 이번에 골절이 치유된다고 하더라도 이와 관련된 주의사항을 지키면서 활동하시면 큰 문제가 없을 것입니다. 다음 외래에서 뵙겠습니다~
양쪽 골절로 불편함이 크시겠습니다. 철심 고정으로 골절 부위가 잘 붙으면 다시 보행하실 수 있으니 꼭 재활 운동을 열심히 하시기 권해드립니다. 그리고 대표적인 골다공증성 골절인 고관절 이전 골절 후 추가 골절이 생긴 것으로 보아 골다공증이 있을 것으로 추정됩니다. 혹시나 수술 받으신 병원에서 골다공증 치료를 받고 계시지 않으시다면 꼭 골다공증 관리를 철저하게 하시기 바랍니다.
댓글 확인이 늦어 죄송합니다. 이제 수술 받으신지 2개월 경과한 시점이신 것 같습니다. 보통 골절 고정이 안정적으로 잘 된 경우에는 목발이나 워커를 사용하여 부분 체중 부하 보행 방법으로 걸으실 수 있는 시기라고 볼 수 있습니다. 다만, 골절의 심한 정도나 골절 고정 상태가 안정적인지에 따라 재활 방법이 다를 수 있기 때문에 수술 받으신 병원에서 확인 받으시는 것이 제일 안전하겠습니다.
안녕하세요, 혹시 인도에 거주 중이신가요? 국내 거주 중이시고 우리나라에서 수술 받으신 경우라면 골절 당시 사진부터 지금 현재까지 사진을 저장해 달라고 하시고, 인근 상급 병원이나 저희 병원에 방문하시어 재평가를 받아 보시기를 권해드립니다. 2년이 넘도록 골절 유합이 안될 경우에는 다른 문제가 생길 수 있어 실제로 유합이 안되었을 수도 있지만 섬유성 유합이나 부정 유합 등이 생겼을 수도 있습니다. 꼭 재수술이 정답이 될 수는 없지만 답답하실 경우 이차 의견을 구해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.
![[무삭제+]👉 병원에서 맞이한 노인의 죽음을 50세부터 배운다_ 남궁인 응급의학과 전문의 @방송대지식 남궁인 |응급 | 응급실 | 연명치료](/img/1.gif)
00:20 대퇴골 경부 골절의 위치
01:11 젊은 연령과 고령에서의 대퇴골 경부 골절의 차이
03:38 어떻게 넘어지면 골절이 생기나요?
05:01 대퇴골 경부 골절 엑스레이 사진
06:58 대퇴골 경부 골절의 심한 정도
07:47 수술 치료 방법: 골유합술, 뼈를 붙이는 수술
09:33 뼈가 부러지면서 혈관이 다칠 수 있어요 - 대퇴골두 골괴사
15:52 수술 치료 방법: 인공관절 수술 - 고관절 반치환술, 고관절 전치환술, 이중운동 관절면
22:02 고관절 골절이 왜 위험할까요?
26:22 예방이 가장 중요합니다.
선생님~~
차분히 알아듣기 쉽게 환자의 입장을 배려해주시면서 영상을 올려주셔서 감사합니다
최고이십니다
방대한 자료에 자세한 설명 감사합니다.
정말 바쁘실탠데 영상 볼때마다 놀랖습니다.
의학지식이 없는 보통 저같은 환자의 눈높이로 설명을 해주시니 매우 안심이 됩니다.
제가 태어나서 살고있는 안양에 평촌서울나우병원이 있다는 이유만으로도 뿌듯해지네요.
3월 수술 앞두고 이러한 고급적인 영상을 누워서 보고있는(통증 때문에 오래앉거나 서있을수 없습니다)
게 놀랍고 신기합니다. 특히 어려운 단어를 알기쉽게 전달을 해주시는것.
저같은 환자에게 이러한 영상은 정말 너무도 감사한 일입니다.
너무나 좋은 공부를 하였네요. 감사합니다. ❤
자세하게 설명해 주셔서 감사 드립니다.
명절연휴 첫날 어머니께서 침대에서 낙상사고를 당하셨습니다 71세 이시고 3년전 척추압박골절로 아직도 재활중이신데 ㅠ
거동이 안되시는데 대학병원 CT상 잘 보이지도 않을정도의 미세골절과 타박상의 경계로 아주 경미하다고 했는데 수술적인 치료는 필요없을까요 교수님 ?
다치시고 다리가 저린건 전혀 없으셨습니다 누워만 계시면 통증은 없으시다는데 일어나실수 있을지 걱정입니다
골절이 의심되는데 CT 상에서도 잘 확인이 안될 정도라면 핵의학검사나 MRI 검사를 받아보셔야 미세 골절이 있는지 확인할 수 있습니다. 쉬면서 통증이 점차 좋아지신다면 일정 시간 이후에 단순히 엑스레이만 다시 찍어서 경과를 보시고, 통증이 점차 심해지고 움직이기 어려워지신다면 미리 정밀 검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
넘 감사합니다
저가대퇴골이 되서 수술후 집에 재활운동 어떻게 해야하나 걱정되는데 자세하게
말씀해주어서 감사합니다
차분하시고 알아듣기쉽게 설명해주시네요
몇번을 되내어서 들었습니다
심도있게 자세한 설명 감사드립니다. 고관절 수술6개월 된 환자로 궁금증이 많이 해소되었습니다.
다만 한가지 대퇴부경부골절의 비관혈적 정복 및 내고정술로 골두방향2개 고정핀을 수술했습니다. 현재까지 괴사없이 잘 유합되고 있다고 합니다.
2년 후 고정핀을 제거하는 것이 좋다고 하시는데 제거하는 과정에 뼈가 다칠까봐 걱정이 앞서고 또 제거된 고정핀의 자리가 잘 유합되어 활동을 할 수있을지가 걱정됩니다. 괜찮을까요?
고정핀을 제거한 후에는 상상하실 수 있듯이 핀이 있었던 공간이 뼈로 다시 채워지기 전까지는 비어 있기 때문에 뼈가 약해질 수 있다고 생각할 수 있습니다. 하지만, 이번 영상에서 보신 것과 같은 나사를 제거한 경우에는 뼈의 강도에 그렇게 큰 영향을 주지 않습니다. 그래도 수술 직 후 일시적으로 다시 걸음걸이가 어색해지는 동안 넘어지거나 외부 충격을 받았을 때 가능성은 낮더라도 재골절의 위험이 있을 수 있기 때문에 저는 핀 제거 후에도 한달 동안은 안전하게 한 쪽 목발이나 지팡이를 사용하실 것을 권해드립니다. 실제로 핀이 제거된 공간은 대략 3개월 정도면 다시 뼈로 채워지게 됩니다. 반면에 영상에서 보신 나사 고정이 아니라 비교적 직경이 큰 다른 금속 고정물을 사용하여 뼈를 고정한 경우에는 그만큼 크게 뼈 공간이 생기기 때문에 수술해 주신 선생님의 권장 사항에 따라 수술 후 회복에 주의하시는 것이 좋을 것 같습니다. 고정핀을 제거한 후 뼈가 다시 잘 채워지고, 골괴사가 발생하지 않는다면 골절 전과 똑같이 건강했던 생활로 복귀하실 수 있을 것입니다.
@@hiptvnow 네~~ 자상한 설명 진심으로 감사드리며 큰 힘이 되었습니다. 다시 한번 감사드립니다.
우연히 영상을 보개됬어요. 너무 무서워서 병원도 가지 않았는대 몇개월 후에 x ray 결과 mild한 골절이라고만 하내요. 선생님 말씀대로 핀만 박아도 될까요? Pt와 다른 선생님들 소견을 기다리고 있는중에요. 근대 인공 관절을 하자고 하네요. 너무 무섭네요
걱정이 많으실 것 같습니다. 골절에 대한 치료는 영상 검사 결과를 확인하지 않고서는 답변을 드리기가 어렵습니다. 부디 최선의 치료를 받으시기를 바라겠습니다.
너무나 친절한 설명 감사드립니다. 저희 어머니(만65세)가 지난주말에 넘어지고 고관절 통증이 있으셔서 엑스레이를 찍어보니 별 문제가 없어보이는데 ct를 찍었더니 경부골절이 있어서 핀고정술(내고정술)을 받아야 한다고 합니다. 그런데 나이가 아주 고령은 아니지만 그렇다고 아주 젊은층도 아니어서 부작용(무혈성괴사)때문에 6개월 뒤에 재수술 받을 수도 있다하니 인공관절이 낫지 않냐고 어머니가 걱정하십니다. 근데 영상들을 보니 골절이 되면 극심한 통증이 발생한다는데 벽잡고 걸을 수 있을 정도고 앉아있음 안아프다고 하시고 허벅지 옆만 손대면 아프다고 합니다.
이런 경우에도 보통 수술을 하는게 맞는거죠? 큰 병원이 아닌 동네병원에 입원 중이라 걱정입니다. ( 통증도 세진 않고 엑스레이에도 잘 안나오는 거보니 감입골절 같은데 내고정술을 받아도 무혈성괴사 가능성은 낮을까요?)
영상에서 말씀드린 것과 같이, 대퇴골 경부 골절 후 골괴사는 골절이 생겼을 때 어긋난 정도에 따라 발생 위험이 달라지게 됩니다. 엑스레이 사진에서 골절이 안 보일 정도의 불완전 골절이라면 수술 후 괴사 가능성은 그렇게 높지 않다고 할 수 있습니다.
@@hiptvnow 감사합니다. 고민 걱정 많이 했는데 마음이 조금 편해졌습니다. 유익한 영상과 댓글을 달아주셔서 다시한번 감사합니다!
선생님 대퇴부 간부골절을 10년전 내고정술 핀 아래 위 2개를 박았습니다
제거를 하고 싶은데 위험한 부분은 없는지 조언 부탁드립니다.
21살 2010년 1월 대퇴부 골절
33살 2022년 4월 18일 수술해주신 선생님께 제거 예정
제거의도)
1.헬스 하체 운동시 핀이물감 및 약간의 통증
2.타 병원 제거 수술 안된다고 함. 수술해주신 선생님 계실때 빼고싶음
3.어린나이에 빼는게 났다 생각듬. 나이들어 문제 생기면 더 골치 아플것같음
4.육아휴직 중이라 지금 아니면 평생 뺄 기회 없음
5.강직성척추염(류마티스)을 앓고 있어 면역억제제 투여중으로 이후 안좋은 연결고리를 제거할 목적
제거상담내용)
수술시간은 1시간 걸린다 합니다
제거여부는 열어봐야 안다 합니다 그리고 수술해주신 선생임은 현재 문제없으면 빼지말자 합니다. 굳이 피부 열어서 안빼지면 다시 닫아야 하는데 그 과정이 힘드니 잘생각 하라 합니다.
질문)
1.유착이 심해 잘못건드려 더큰 문제가 발생될까 고민스럽습니다. 현실적인 조언 부탁드립니다.
자세히 적어주셨지만 댓글로는 상태를 알 수 없어 답변을 드리기 어렵습니다. 다행이 수술하신 선생님께서 직접 판단을 해주신다고 하니 그 의견이 가장 정확하리라 판단됩니다.
선생님, 저는 52세 남자로서 고관절 경부골절된 지 1년 4개월이 되어 갑니다. 핀고정술을 받은 상태인데, 수술한 병원에서는 1년 6개월이 되는 시점에서 핀제거를 하자고 하십니다. 환자로서 불안한 마음에 유명대학병원에서 전문의의 진단을 받아보니 불편하지 않으면 굳이 제거가 필요하지 않을 수 있으며, 오히려 제거하다가 목부분이 부러지는 경우도 있다는 얘기를 하셨습니다. 두 분의 의견이 달라 좀 당황스러운데 교수님은 핀 제거에 대해 어떤 입장이신지 듣고 싶습니다. 부러지기 전까지는 몰랐는데 골다공증 소견이 보여 6개월마다 주사를 맞고 있는 상황입니다. 고관절 관련 카페에서도 의견이 분분하셔서 혼란스럽습니다.
영상에서 스크류를 제거한 환자분의 나이도 50대이셨습니다. 저는 개인적으로 60대 이상이시면서 옆으로 돌아 눕거나 계단 오르내리는 동작 등에서 자극 증상이나 불편함이 없다면 나사는 제거할 필요가 없다고 말씀드립니다. 젊고 건강하신 분들에서는 나사 머리에 해당되는 부분이 생활에서 자극이 되는 경우가 많아서 제거하게 되는 경우도 많습니다. 또 한가지는 스크류가 있는 상태에서는 MRI를 찍을 때 간섭 현상이 많아서 대퇴골두 골괴사 발생 여부를 잘 확인할 수가 없는데, 이런 경우에는 혹시나 괴사가 발생할 경우를 대비하여 정기적인 외래 추시를 받으시는 것이 좋습니다. 그러나 스크류를 제거할 때는 동시에 MRI 검사를 시행하여 괴사 발생 여부를 최종 판정하게 되고, 만일 괴사가 없다면 이젠 더 이상 병원에 오실 필요가 없는 정상 상태로 회복되셨음을 알려드리기도 합니다.
@@hiptvnow 교수님, 친절한 답변 감사드립니다. 혹여 나사를 빼서 혈관을 다시 건드리는 바람에 괴사의 진행이 시작된다는 분들도 계시던데 근거없는 낭설이라 봐도 될런지요? 괜히 긁어 부스럼이 되지 않을까 염려되기도 합니다.
@@권현진-t2k ㅡ
안녕하세요^^저희 어머님이 침대서 엉덩이가 미끄러지시면서 대퇴골 미세골절로 핀삽입수술을 1달반정도에 하셨는데 의사선생님께서 2달반에서 3달정도 살이 붙을때까지 입원해 계셔야 한다하셔서..처음엔 3주정도면 일상생활하게 될꺼라 하시더니..ㅜㅜ혹시나 답을 찾을까해서 영상을 보게됐네요 그렇게까지 오래 계셔야하나요?
골절 때문에 수술 받으신 후 입원을 장기간 하게 되는 경우는 뼈가 약해서 고정이 불안정하여 어느정도 안정적으로 유합(뼈가 붙는 것)될 때까지 집도의가 직접 확인하고자 할 때일 수 있습니다. 온라인만으로는 상태를 알 수가 없어서 원칙적인 경우만 답변을 드릴 수밖에 없음을 이해해 주십시오.
안녕하세요…저희 어머니는 당뇨가 있으시고 골다공증에 가까운 상태입니다…저 번에 질문을 드렸는데 이번 외래 진찰을 받았는데 블레이드라 하나요? 골두에 들어간 금속정이 골두에 부분에 가깝게 밀렸고 고골 밑부분이 1-2 mm 벌어졌다고 합니다…2주에 또 방문해야 하는데 금속이 골두를 뚫고 나가면 인공반치환술을 할수 있다고 하는데요…아직 더 지켜봐야 하는지와 재수술시 언제 하는것이 좋을지 조언을 받았으면 합니다….
안녕하세요, 골절 수술 후 지속적으로 문제가 있다고 들으셔서 걱정이 많으신 것은 저도 충분히 공감이 됩니다. 다만, 해당 상태는 댓글로만은 상담이 불가능하여 답변 드리지 못하는 점 양해 부탁드립니다. 저희 병원이 거리가 너무 멀다면 가까운 다른 상급 병원에 엑스레이 사진을 가지고 방문하시어 이차 의견을 구해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.
@@hiptvnow 네 답변 감사합니다…
54세 남성 입니다.작년7월에 대퇴골경부골절로 핀고정술했구 올해5월쯤 아파서 본스펙해보니 괴사랍니다. 조금 걷거나 자세가 불안정하거나 힘을 실으면 아팠습니다. 근데 2주전쯤부터는 통증이 많이 줄었습니다. 물론 아직도 쪼그려 앉으면 아프고 힘이 완전히 들어가지는 않아 약간 절구 빠른 걸음은 하지 못하지만요.그래도 왠만큼 오래 걷지 않고서는 아프지 않습니다. 이것은 괴사가 멈추어서 그런가요?아니면 뼈가 완전히 유합되어서 그런건가요? 그리고 통증이 재발되면 인공관절은 어느시점에 하는게 좋은가요?
골절 후에 발생한 괴사 부위의 뼈가 약해져서 금이 가거나 연골하 골절이 생길 때 통증이 발생하는데, 괴사 범위가 크지 않고 체중이 실리는 부위를 피했다면 어느 정도 안정된 후 증상이 완화되는 경우가 있습니다. 통증이 없다면 인공관절이 필요하지 않습니다. 수술이 필요한 시점은 증상과 엑스레이 사진 등 영상 검사 소견을 종합해서 판단해야 하므로 수술 받으신 병원이나 정형외과 병원에서 전문의에게 꼭 정기적으로 검진을 받으시어 확인하시기 바랍니다. 제 환자분 중에는 괴사가 생겼더라도 아주 오랜 기간 동안 아무런 수술 없이 잘 지내고 계시는 분들도 많이 계십니다.
대퇴골두 골괴사에 관련된 일반적인 내용은 아래 영상들에서 확인하실 수 있습니다.
ruclips.net/p/PL9daZtgOrGyPD1TIYtVieZemHnfAfKJWs
@@hiptvnow❤❤
저는 54세 때 미끄려저 엉덩방을찍으면
고관절경부고절로 내고정2년6개월 후 침제거수술후 2년 지난후
괴사4기 진행 고관절전치환수술받은지2년되었습니다 걸을수있게 수술해주신
삼성병원 박윤수교수님께 감사드립니다 ^^♥
저도 수술예정인대요. 부작용이나 합병증은 없나요?그리고 지금 빨너걷기나 등산. 같은 운동은 어디까지 가능한가요?
@@가지가지-r2k 합병증없구요 수술후 준수 잘지키며 시간이자나면 좋아져요
수영과 산책으로 무리한 운동 하지않아요
수술 잘 받으길 바랍니다^^
교수님은 명의이십니다
감사합니다
저희 노모께서 전자간골절 핀 내고정술을 받으셨는데 골괴사 위험이 있을까요…2개월은 걷지말고 3개월부터 걷는 연습하라고 하시네요…이유가 뼈가 약해서 일까요?당뇨가 있으셔서 인슐린 주사를 맞고 있는 상황입니다…2개월정도 침상에 계시면 수술후 후유증이 올 확률이 높나요?
대퇴골 전자간 골절은 경부 골절에 비해 다행히 골괴사 가능성이 높지 않은 것으로 알려져 있고, 연구 논문 상에서는 약 2% 정도로 보고되고 있지만 실제로는 그것보다는 조금 높은 수준으로 발생하게 됩니다. 그래도 수술 후에 골괴사를 걱정하실 정도는 아니므로 뼈가 잘 붙는 것에만 집중하셔도 좋을 것 같습니다. 골다공증이 심하거나 골절이 복잡하게 부러진 경우에는 금속으로 고정하는 수술을 받으시더라도 안정적으로 뼈가 붙을 때까지 보행을 제한하는 경우도 있어서 집도의 선생님께 상태를 문의하시고 방침에 따르시는 것이 좋을 것 같습니다. 다만, 장기간 침상 안정으로 욕창이나 정맥혈전증 등의 합병증 발생을 예방하기 위해 잦은 체위 변경, 침상 위에서의 근육 운동이나 가벼운 움직임을 유지하시되 이 역시 수술해 주신 선생님의 지도하에 하시기 바랍니다.
@@hiptvnow 자세한 답글 올려주셔서 감사합니다
추가 질문 드려요…장기간 침상치료는 몇 개월을 말하나요?
골절 수술 상태가 어떤지 확인할 방법이 없기 때문에 안정 기간을 답글로 남겨드리지 못하는 점 이해 부탁드립니다. 집도의 선생님에게 확인 받으시는 것이 제일 정확할 것 같습니다.
78세 아버지가 대퇴경부 분쇄골절 되셨는데요, 지방 병원에서 깁스치료 한달 후 수술 여부를 보자는데 바로 수술하는게 더 좋지 않은지 걱정됩니다.
걱정이 많으시겠습니다... 대퇴경부 골절 후에 수술 위험도가 매우 높다고 판단될 경우에는 수술하지 않고 지켜보는 방법을 선택하기도 하지만, 건강하시고 골절이 분명하다면 수술을 받으시는 것이 좋을 수 있습니다. 다만, 직접 뵙지 않았기에 수술이 가능한 상태이신지는 알 수 없는 점을 이해해 주십시오.
선생님 저는 ㅂㄷㅅ 병원에서 4년전에 골수부종증후군이라고 진단받다 1년전쯤 괴사및 고관절 골절이라고 판단을 받고 금일 수술전 검사를 다받았습니다! 전신체성분검사및 소변 CT 이것저것! 제가 수술전이라 그렇겠지만 통증은 지금도 죽을만큼은아니지만 제법있는데 지금이라도 선생님한테 진료의뢰를 드리고 싶네요! 저도 여러군데를 가봤지만 아직 나이가 42이라서 ㅜㅜㅜㅜㅜㅜ
경과 관찰 중에 악화되어 걱정이 크시겠습니다. 저희 병원을 혹시라도 방문하시게 되면 자세히 살피고 설명드리도록 하겠습니다. 예약이 어려우실 경우 아래 상담게시판을 이용하셔도 좋을 것 같습니다.
www.nowhospital.co.kr/case-study/advice.html
저희남편이 자전거 사고로 철심 박으면서 수술한지 10일 정도 됐는데 거동을 전혀 못해서 너무 답답합니다 담담 선생님 도 언제쯤 이면 일어날수 있을지 모르게다 해서너무 답답합니다 남편이 너무힘들어 하고 걱정입니다
저희남편 나이67세입니다 자전거 사고로 선생님 방송을 보면서 도움되지만 제가 아무것도 할수없다는게 너무 답답합니다 사고 로 저희마음되로 처음에 가지못한 점 너무 걱정입이다
제일 정확한 답변은 수술 집도의 선생님에게 향후 계획을 듣는 것이겠지만, 골절 수술 후에는 안정을 위해서 일정 기간 동안 침상 안정을 권할 수도 있습니다.
누워계시더라도 욕창이나 혈전이 생기지 않도록 자세 변경을 빈번히 해 주십시오.
안녕하세요.
저는 골두의 피로골절로 실금.핀 고정술3개월 가까이 됩니다.
한달반쯤까지 통증이 없었는데 지금은 걸을때 너무 아프고 절뚝입니다.
X-ray 상 아무런 문제가 없습니다.올해 너무 더워 운동은 거의 못했습니다.
보통 3-4개월 정도면 골절의 유합을 확인할 수 있습니다. 엑스레이나 다른 검사 자료를 확인할 수 없는 상황에서 정확한 답변을 드리기는 어렵습니다. 최근 통증이 나빠지셨다면 수술 받으신 병원에 문의하시는 것이 안전하겠습니다.
선생님 ! 이번주에 대퇴골 경부 피로골절 진단 받고 온 학생입니다 !
아무리 약을 먹고 , 병원 여러곳을 가도 원인을 못 찾아서 심적으로 너무 힘들었는데 감사합니다 !
진단 받은 날은 너무 놀래고 경황이 없어 조심해야할 것들을 못 여쭤보고 왔는데 이제야 생각나 혹시 이 댓글을 보실까해서 남깁니다 !
1. 피로골절 회복까지 3개월정도 걸릴 것 같다고 하셨는데 계속 침상생활만 해야하나요 ? 공부도 계속 병행해야하는 상황이라 의자생활도 해야할 것 같은데 .. 고관절에 무리가 많이 갈까요 ?
2. 정강이라던지 다른 부위에 피로골절 진단 받으신 분들은 물리치료도 병행한다고 봤습니다 ! 대퇴골 경부 피로골절도 물리치료 병행하면 조금은 득이 있을까요 ?
3. 그 외에 이것만큼은 꼭 주의해야할게 있다면 조언 부탁드립니다 교수님 !
인터넷에는 따로 대퇴골 경부 피로골절에 대한 내용은 없어 여기 댓글 남겨봅니다 ! 통증이 생긴때부터 원인을 알기 전까지 혹시 비구순 파열일까 장경인대 증후군일까 고관절 어디가 문제일까 하면서 고관절 관련 영상만 몇 번을 돌려봤는지 모르겠네요 .. 😭
바쁘신 와중에도 유튜브로 소통해주셔서 감사합니다 ! 앞으로도 여기서 정보 많이 얻어가겠습니다 ! 🍀
안녕하세요, 그날 멀리서 오셨는데다가 처음 듣는 병명에 당연히 경황이 없었을 것 같습니다. ^^ 중요한 시험을 앞두고 걱정이 많으셨을텐데 피로 골절은 낫기만 하면 다시 시험에 도전하실 수 있을테니 너무 걱정하지 마십시오.
1. 골절 진단이 늦어서이지 이미 처음 통증이 생긴 이후 시간이 상당히 지났기 때문에 골절은 치유되는 상태로 판단됩니다. 골절된 부분에 너무 과한 체중이 실리지만 않으면 되므로 앉아서 하시는 공부는 뻐근할 뿐 무리가 되지 않으므로 열심히 하십시오! 목발을 사용하면 일상 생활은 모두 그냥 자연스럽게 하셔도 됩니다.
2. 골절 치료에 물리치료는 크게 도움이 되지 않습니다. 다만, 근육이 너무 빠지지 않도록 가만히 있는 상태에서 힘주는 운동 정도의 등척성 운동은 꾸준히 하시기 바랍니다.
3. 흔하지 않은 경우라서 유튜브 영상에 올리지는 않았지만, 정형외과 의사들은 모두 잘 알고 있는 심각하지 않은 피고 골절입니다. 지금이라도 목발을 잘 사용해서 부분 체중부하로 생활하시면서 골절 치유가 되기까지 조심만 하시면 특별히 주의하실 것은 없습니다.
엑스레이 영상에서 보셨듯이 고관절이 비구 이형성증의 형태이기 때문에 이번에 골절이 치유된다고 하더라도 이와 관련된 주의사항을 지키면서 활동하시면 큰 문제가 없을 것입니다.
다음 외래에서 뵙겠습니다~
@@hiptvnow 선생님 저같은 피로골절도 골괴사가 생기는 경우가 있을까요 ?
선생님 수술7개월차입니다 수영장걷기운동 괜찮나요?
물론입니다. 아주 권장되는 운동방법입니다.
68세 남성입니다 2018년에 오른쪽 대퇴부 골절로 철심을 박았습니다 이십년 전에는 허리도 핀을 볼트 8개 박았구요 대퇴부 수술후에는 지팡이 짚고 걸어다녔는데 어제 계단에서 넘어져 왼쪽 대퇴부도 골절이되어 오늘 수술 했는데요 궁금한게 뼈가 붙으면 걸을수 있을지 궁금하네요 양쪽 대퇴부가 철심을 박았기에 못걸을까 걱정됩니다 답변부탁드립니다
양쪽 골절로 불편함이 크시겠습니다. 철심 고정으로 골절 부위가 잘 붙으면 다시 보행하실 수 있으니 꼭 재활 운동을 열심히 하시기 권해드립니다. 그리고 대표적인 골다공증성 골절인 고관절 이전 골절 후 추가 골절이 생긴 것으로 보아 골다공증이 있을 것으로 추정됩니다. 혹시나 수술 받으신 병원에서 골다공증 치료를 받고 계시지 않으시다면 꼭 골다공증 관리를 철저하게 하시기 바랍니다.
네 골다공증이 있어서 주사로 맞고 있드라구요 네 답변주셔서 감사합니다
@@hiptvnow😊
선생님 2023.12.18일 대퇴부골절로 핀을 3개 박았읍니다 언제부터 걸어다니 수 있나요 ?
댓글 확인이 늦어 죄송합니다. 이제 수술 받으신지 2개월 경과한 시점이신 것 같습니다. 보통 골절 고정이 안정적으로 잘 된 경우에는 목발이나 워커를 사용하여 부분 체중 부하 보행 방법으로 걸으실 수 있는 시기라고 볼 수 있습니다. 다만, 골절의 심한 정도나 골절 고정 상태가 안정적인지에 따라 재활 방법이 다를 수 있기 때문에 수술 받으신 병원에서 확인 받으시는 것이 제일 안전하겠습니다.
@@hiptvnow 소중한 다변 감사합니다
선생님 저는 대퇴골 탈골 되면 골두가 아주조금 골절이 됏는데 교수님이 뼛조각제거는 나이가 젊고(27살) 처녀라 안하고 2개월 침상 하자는데 뼛조각이 다시 붙을까요 ㅠㅠ 걷기 시작하면 무혈성괴사가 올까바 겁나요
뼛조각이 고관절 내부에서 연골을 손상시키지 않는 위치에 있다면 제거하지 않아도 됩니다. 다만, 증상을 유발하고 연골 손상 위험이 있는 부위라면 관절경 수술을 통해 제거하는 방법도 있습니다.
감사합니다 선생님 비구쪽 골절인데 위험하지 않겟죠? 몇조각이 살짝 떨어져잇는것도 붙나요?
윤필환 교수님 지금 진료 안보시나요?
아닙니다 1월까지는 진료를 보고 있습니다
@@hiptvnow 진료 예약 안잡아 주던데요 어플에서 예약도 안돼구요? 작년에 진료봤었는데 다시진료 볼수있나요
박진섭 입니다 대구서 갔었구요
1월 20일까지 외래 진료 후 이직을 하기 때문에 추가 외래 예약이 안되는 것 같습니다. 1월 24일부터 평촌서울나우병원에서 진료를 시작할 예정입니다.
@@hiptvnow 옙 알겠습니다
안녕하세요
선생님
저는 2020년 9월11일 인도에서 넘어졌
대퇴부골절 수술했습니다 철심길게밖고 핀5개밖았어요
입원해서 재활치료도 5개월
받았는데 2년 2개월 지났어도
수술한 주치인 말 뼈가 붓지않고
그대로라고 하내요
나이가있어 그렇다며 계속
기다려보자고만 하네요
어찌하면 좋을지 걱정이됌니다
저나이는 65세 여성입니다
진심으로 좋은 부탁드립니다
선생님
지금도 지팡이에 의지하고있습니다
어찌하면 좋을지
너무 힘들어요
선생님 유투브 보고
조금은 희망이 생겨서
글을올렸습니다
희망의 답 부탁드립니다
감사합니다.
안녕하세요, 혹시 인도에 거주 중이신가요? 국내 거주 중이시고 우리나라에서 수술 받으신 경우라면 골절 당시 사진부터 지금 현재까지 사진을 저장해 달라고 하시고, 인근 상급 병원이나 저희 병원에 방문하시어 재평가를 받아 보시기를 권해드립니다. 2년이 넘도록 골절 유합이 안될 경우에는 다른 문제가 생길 수 있어 실제로 유합이 안되었을 수도 있지만 섬유성 유합이나 부정 유합 등이 생겼을 수도 있습니다. 꼭 재수술이 정답이 될 수는 없지만 답답하실 경우 이차 의견을 구해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.
목소리가 잘 안들려요 죄송합니다
앞으로 음향에 더욱 신경쓰겠습니다.