中国乙肝，乙肝疫苗，和肝癌的相关性。什么是乙肝疫苗无反应者？
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- Опубликовано: 8 сен 2024
- 声明：本视频是医学科普，不能作为诊断和治疗的依据
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只是想留言给您知道：您的科普非常有价值。我疫情期间听Dr Campbell 🔗到了您 从那时起我经常录播您的视屏给我国内的家庭群。 受益匪浅。谢谢。
还是要学会下载呀😂
谢谢
早前听过，地坛医院院长说，近50%的肝癌病例与服用中成药中草药有相关性。
我是乙肝携带者，母婴传播，70年代末期出生在中国东部省份，医学不是我的专业。我的以下评论基本都是我个人的经历和观点。中国的乙肝疫苗普及是90年代中期开始，也就是我的中学时期，这还是在东部发达省份地区。我是大学高考的体检乙肝检查被发现乙肝携带。当时我的记忆是一个班级45个人，有5个人携带。这就是在90年代中国乙肝疫苗普及前的感染水平10-15%左右的感染率，按照当年中国的人口，这个人群大概有1亿左右。这里面我个人认为主要原因还是母婴传播，也有人会说当年在中国的医疗系统都会共用针头，不用一次性针头等。在90年代中期中国掌握了乙肝的检测技术以后，随之而来的就是全面普及的乙肝疫苗。当年大学入学以后当时没有携带的同学都全部接种疫苗。乙肝疫苗是80年代末期从美国引入中国。
90年代出生在中国东部经济发达地区的婴儿乙肝携带的比例因为新生儿疫苗的普及已经降到很低。根据我90后女友的经历（同个城市），她的中学班级也是40-50人，但是体检携带人数已近降到2人。00后更低，所以现在中国年轻人乙肝携带率已经和西方发达国家一个水平。
你里面提到的2016发表的报告，2016年底年龄段在中国的婴儿基本是全面接种疫苗，而且母婴的传播的阻断率也接近100%。 2016年20-30岁的人群是95-85左右的人群，而且还有中国地区的差别。我认为那个报告里的这个20-30岁人群是母婴感染是很不幸没有被乙肝疫苗和母婴阻断覆盖到，而不是你说的性传播为主。25-29岁比20-24岁感染率高，说明中国的乙肝检测和疫苗普及是在90年代中期很短的几年内突然间发生的。
我父亲家族有乙肝病遗传，叔叔姑姑都有乙肝病父亲也是因为乙肝导致肝硬化最后去世的，可能因为小时候打了乙肝疫苗的原因我和弟弟身体有乙肝抗体，我现在平均3-5年会去医院检查抗体数值并且打乙肝疫苗加强针。
RUclips的第一次评论，感谢江博士的医学科普，很客观，增长很多医学知识，江博士辛苦！会一直支持的^_^
来自大陆，谢谢科普，很有帮助。
90年代 国内的医院用的都是重复使用的针筒和吊瓶 很多医院尤其是乡镇医院的消毒形同虚设 外加卖血等因素导致全国大范围的乙肝感染
日本也有这情况，日本政府也公开道歉过。中国的乙肝流行就是医疗系统资源缺乏，市场出现不及格血制品流通，加上针筒消毒不良造成的。
感谢江博士科普！29岁组的感染有可能是和90前后农村医疗水平有一定关系，我是湖北人今年32是很早就感染了，（我小学时期一次性医疗器械和乙肝疫苗都还不普及）成年后接受了干扰素治疗（国内的珠峰计划）后，目前血液内乙肝病毒dna处于无法被检出的水平。我的治疗经历发现大部分是我的同龄人在接受治疗，其他年龄段相对比较少（可能有我们这个年龄健康意识提高的原因）
确实有这个可能。这个和我说的不矛盾。因为我认为这些带菌者，如果没有好好治疗，就可能成为性行为中的传播者。
@@user-wj3ov6bm7m 是的。目前还有很长的路需要走，希望大家都有良好的健康意识，保护好自己保护他人。再次感谢您的分享！
感谢江博士的医学科普，我也會一直支持您！
谢谢江博士科普，辛苦了。
分享點自己對B肝側面了解的資訊。
B肝是古老的疾病，自然帶原人口多的不得了。在流行病學、微生物學和公衛誕生以前，母體垂直傳染、性行為傳染、刺青針頭傳染普遍的不得了。而且黃種人比白種人更容易受到感染。
血液會傳播疾病是近代才知道的，所以比較久以前的疫苗注射和輸血都在傳染B肝上也推了一手，但具體影響多大現在已經不可考了。
1981年第一個B肝疫苗問世以來，B肝公衛的策略一直都沒變，就是慢慢減少帶原人口，因為自然帶原人口非常龐大，就算有疫苗也沒辦法一代清零所有的帶原人口，所以仍需眾人努力。
疫苗方面，除了影片中醫師提到的體質特殊不生抗體以外，抗體減少也會增加接觸染感原時的被感染風險，沒有100%有效的疫苗，一切都是機率。而且B肝病毒很特殊，免疫系統不一定能完全清除被感染的肝細胞，所以一但被B肝病毒感染就有機率帶原，最糟糕就是慢性肝炎形成的肝癌。
既然疫苗並不是無敵星星，那我們還能做什麼？個人行為部分就是公衛一直講到爛的，安全性行為和避免使用有風險的針具。安全性行為部分，你說我怎麼可能打個砲還要出示診斷證明？如果你是母體垂直傳染，那你應該還沒成年就已經發病黃疸了，就算你不花錢去檢驗自己有沒有帶原，相信送醫時的醫護人員也不是瞎子。若你明知道你帶原卻依然故我，貪圖無套的快感，那你就是對自己也對別人沒有責任心。那你說，我確實有保護好別人，可是我怎麼知道我性行為的對象有沒有帶原，如果你不知道對方有沒有帶原那你至少就要戴套啊幹。
最後就是針具，青少年最愛的刺青和打洞，這些被青少年認為很酷的行為其實都有潛在風險。所以不難看出為什麼B肝這件事情為什麼這麼難搞。
這些感染者若不配合後續的治療和規範，甚至變成帶原者後到處打砲報復社會，那公衛一切努力就會前功盡棄。
您的忠实听众，科学无国界！
有不同的看法，乙肝国内最大的传染源应该是使用共同针头造成的
包括日本也都是早期医疗不规范不知道换针头导致乙肝传染，中国在改开后在进行各种儿童免疫推广时也犯了同样的错误，不过日本对几十万乙肝患者有国家赔偿，而中国对近亿乙肝患者只有国家歧视（公职禁止等等）。
@@sunsolzn1 视频里说的性传播居多，按本人愚见，成年人通过性关系感染上乙肝的估计不到10%，大多数成年人的免疫对乙肝病毒有较好的应答，自身会产生抗体。
我現在其實也沒抗體了，不知道要不要重新打😂
一次性讲清楚！国内疫苗没得选，我在上海，7年前去补乙肝疫苗想打gsk的，就听说疫苗到中国了，但是海关不放行。最后只能打国产的，小时候打的国产，没有抗体了
很有用，在中国很难了解到这么重要的统计信息
江博士，您说中国乙肝25，29岁年龄组感染率差异主要源自性行为，我对这一观点存疑。 在我看来显著差异应该来自乙肝疫苗的普及。中国乙肝疫苗纳入免疫规划，展开全面注射是在1990-2000年前后（记忆中，苏南上海是1990年开始的，但河南农村好像要到新世纪初）。这一批人在统计的时间段，恰好处于这两个年龄段的分界线上。另外，如果是性传播学说，那怎么解释怎么基本不会有性生活的10-19年龄段，要比婴儿高许多倍，且随着年份出现持续下降的趋势。
乙肝没有20年潜伏期这么一说。而10-19岁高，可能和中国喜欢吊针有些关系。
@@user-wj3ov6bm7m还有一个很重要的原因：以前农村给学生打疫苗一个针筒打好几个人。
记得小学时候打预防针，时间在90年左右，全部都是共用针头，有时候打疫苗的医生为了省事，一管疫苗给好几个人打。农村诊所也存在公用针头，医生会煮一下针头消毒。所以，我们那里成片成片的人都有乙肝。
谢谢！
说得太好了！
感谢江博士一直坚持给大家分亨专业易懂的医学知识～想请教您缓释片如果弄碎了服用还有效果吗？谢谢您!
@@yuerong6386 效果还是有，只是不是缓释了，有可能造成短时间的过量。
感谢您的回复！
*说得好!💓*
干扰素太贵了1000多，没有肝硬化的情况下联合抗病毒药物表面抗原转阴约30%概率，也就是临床治愈. 中国乙肝群体主要是上世纪90年代之前出生人群，哪个年代公用注射器导致乙肝爆发流行。91年以后乙肝疫苗大规模使用，00后已经很少得乙肝了
谢谢江博士。我丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶偏高，接近但是不超过正常上限2倍。我没有乙肝，体重略胖，轻度脂肪肝。我有必要去看医生吗？可能是什么原因造成的？多谢
最近和我先生回国，他观察到在国内看的，几乎所有人，不仅仅是我家乡，包括其他多个城市，非常多的人眼白发黄，但是在美国生活的国人没有这样。我在想这么普遍的现象会是什么样的成因，有什么论文，或者分析
气候 饮食习惯 乙肝感染只有十分之一人口！
我未接种过乙肝疫苗，但自然产生了乙肝抗体。医生说我很幸运，自身免疫力很强，接触到了乙肝病毒，但抗住了。另外大学同宿舍如果有人带乙肝，毕业时，该宿舍其他人被传染明显增加。因此，我一直对“唾液，一起吃饭不传染”说法深表怀疑。
你就是那种有短期肝炎的人群。应该说很幸运。一个宿舍，血液感染的可能性大大增加。
跟我一样，我也没有打乙肝疫苗，有抗体，医生说我曾经感染过，但是自身免疫力把它消灭了。
@@user-wj3ov6bm7m 曾有一朋友,跟異性接過吻,沒性行為..卻染上乙肝.
成年人的免疫力,不容易得乙肝!
乙肝主要是母婴传染,和未成年的打针时候的共用针头!
有小伤口，划伤等未发现，如牙刷，剃须刀等，和唾液没关系
江博士可以讲讲成人弱视眼吗，这个还有治疗的机会吗
谢谢江博士科普视频！有2个疑问请教：1. 乙肝急性感染自愈后近期的血液检测显示 HBsAb =21mlU/mL 的人还需要接种乙肝疫苗吗？2. 六岁儿童之前接种过3针乙肝疫苗，本周的血液检测显示HBsAb =18mlU/mL 还需要再接种1针加强疫苗吗？还有据我所知的情况好多儿童接种3针疫苗之后10岁内去做乙肝两对半发现HBsAb几乎都是阴性，这与抗体保护期20年相差甚远。
第一和第二种情况都不需要打疫苗。
吓得我赶紧去打疫苗😂
乙肝会不会在将来完全治愈呢？
有个问题我还是没有搞明白，网上查了也是说法不一。想在这里请教一下您；我的问题是那些“乙肝疫苗无反应者‘，是属于更容易感染乙肝的人群呢？还是正相反，他们是不容易感染乙肝病毒的人群呢？谢谢您
@@720xindian 他们和没有打过疫苗的人一样会被感染，没有谁更加容易一说
@@user-wj3ov6bm7m 谢谢您，这下明白了
希望可以加上原理
小三阳还需要治疗吗
我在墙内，喜欢你的节目
上次查术前五项，乙肝抗体没了。吓得我赶紧去打了三针。抗体可算出来了。
换工作的时候查过两对半抗体阳。几年后体检变弱阳 补了三针 最后一针是在感冒的情况下打的 量体温时问我体温有点高问我有没有不舒服当时确实没任何感觉第二天才发现感冒了😂
这篇论文并没有列出另一个重要的原因，其实代謝性脂肪肝病MAFLD才是造成肝癌最重要的原因之一。起码跟乙肝病毒的作用不相上下。
唾液里还是可以检测出来乙肝病毒，那就不排除接吻、用餐等可以交换唾液的行为可以传播病毒。
乙肝现在可以完全治愈吗？
被感染的人大概率是要终身服药了吗？
这里谴责中国那些乙肝患者，在与对方进行亲密的时候一定要通知对方自己的病情，否则不仅是不负责任也透露了自己的道德败坏！
江博士您好， 我女朋友是乙肝病毒携带者，我和她发生性关系后，似乎感染了乙肝并自愈了，查询两对半发现有了乙肝抗体，我还需要去打疫苗吗
是表面抗体？如果有HBsAB，那么不需要疫苗了
你好，听说美国有治愈乙肝的药了，但是超级贵是么？
乙肝2-30年前就有葯干擾素醫治的只是副作用大治療療程後副作用會消失，自費無健保大概四萬人民幣，近幾年有出更新的乙肝葯 副作用更小，我本身就是乙肝經過三个月干擾素治療 已經痊癒
呃～如果您看到了，也许可以解答一下：听完视频，按照您的科普，乙肝在中国的主要传播途径是性行为，而不是母婴，那么安全套能否有效的预防乙肝？成年人确实会感染乙肝，我的一个亲戚，年轻的时候是没有乙肝的，退休后检查身体发现感染乙肝，而他的家人都没有，那么是否可以说明他曾经有过不洁的性行为从而导致的？
避孕套有一定效果。你亲戚也可能是在医院输液时候传染的
医院输液，诊所看牙
科普很容易政治不正确
一直以为很多人是喝酒把肝喝坏了的😅
乙肝丙肝
说说炭疽吧
已经知道某女性是得过乙肝，那作为男性，男朋友，需要注意一些什么？这个事情闹得两个家庭有矛盾
@@yuli.kamakura 有过乙肝和乙肝带菌者是两码事。如果有过乙肝，但是现在体内没有病毒，这个其实是一件好事。当然，如果还有乙肝病毒在体内，那么就需要治疗了。
@@user-wj3ov6bm7m 已经治疗好了。所以是不需要有任何担心？
@@yuli.kamakura 一般情况不需要担心。但是还是需要和自己的医生确定
请教一下医生:我今年52了，从没打过乙肝疫苗，前两年体检时报告说我曾经得过乙肝并自行痊愈，这样我还有必要再打乙肝疫苗吗？
这个需要看你有没有乙肝的表面抗体。
又在妖魔化乙肝，不要出来害人啦。先做好研究吧
哈哈哈，中国人真闷骚啊。身体很诚实嘛。性教育不行啊😂
不用介意一些人的莫名其妙挑剔 自己做自己喜欢的节目就好 喜欢的自然会看 不喜欢的请左拐没必要发酸文