ГастроКлуб // Желчь в желудке // В.О. Кайбышева, Н.А. Наумова, А.С. Тертычный, С.В. Кашин
HTML-код
- Опубликовано: 28 сен 2024
- Цикл передач #ГастроКлуб. Круглый стол на тему: «Желчь в желудке».
Участники:
Кайбышева Валерия Олеговна, к.м.н., гастроэнтеролог, с.н.с. кафедры госпитальной хирургии № 2 ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ГКБ № 31, клиника «Рассвет».
Наумова Наталья Андреевна, гастроэнтеролог, клиника «Рассвет».
Тертычный Александр Семенович, д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии им. академика А.И. Струкова, зав. лабораторией электронной микроскопии и иммуногистохимии (при централизованном патологоанотомическом отделении)
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Кашин Сергей Владимирович, к.м.н., доцент кафедры гастроэнтерологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, руководитель Российско-японского эндоскопического центра, руководитель отделения эндоскопии Ярославской областной клинической онкологической больницы.
Сайт Первого медицинского канала: www.1med.tv/
Facebook: / www.1med.tv
Instagram: / 1medtv
Telegram: t.me/firstmedtv
Подписывайтесь на обновления и узнавайте о новых передачах первыми!
Это обсуждение напоминает мне один сюжет из старого кинофильма, когда слепой человек берет первого попавшегося ему человека под руку для перехода городской улицы, где вместе они уверенно переходят дорогу в надежде, что спутник зрячий. Так вот, это обсуждение напоминает разговор людей, не понимающих нормальной физиологии ЖКТ. Первое, что я хотел бы услышать от этих "специалистов", что главный орган в ЖКТ человека - это пилорус, или привратник, который разделяет две высоко агрессивные химические среды - кислотную желудка и щелочную 12-перстной кишки! Второе, почему предан забвению рефлекс Сердюкова? Он заключается в том, что на выделенную соляную кислоту в желудке происходит закрытие пилоруса! Соляная кислота и кислотообразующая пища являются физиологичными регуляторами работы пилоруса, других регуляторов нет. Однако часто сократительная способность пилоруса падает, и он длительное время остается незакрытым. Это приводит ко множественным патологиям желудка и кишечника в результате заброса щелочного содержимого 12-перстной кишки в желудок, что вызывает щелочной ожог слизистой желудка, приявляющийся гастритом - эрозиями-язвами-раком желудка. А в результате заброса активного кислотного содержимого желудка в 12-перстную кишку происходит кислотный ожог слизистой 12-перстной кишки, проявляющийся бульбитами, дуоденитами, эрозиями, язвами, как и в желудке, острыми и хроническими панкреатитами, воспалениями желчного пузыря и всех протоков вследствие спазма сфинктера Одди на общевыводном протоке жёлчи и ферментов ПЖЖ. Меня, как врача, удивила постановка вопросов: дуоденогастральный рефлюкс может быть физиологичным, а чем агрессивна жёлчь, утвердительные правильные ответы на эти вопросы даются еще при обученеи в институте на кафедре нормальной физиологии. Ужас. Гастроэнтерологи не знают и не умеют восстанавливать работу пилоруса, поэтому и их лечение сводится не к излечению больного, а к блокировке симптомов! Не сказано ни слова, как взаимовлияют на работу друг на друга пилорус и сфинктер Одди? Именно здесь корень всех проблем ЖКТ. А чтобы прикрыть свою немощь гастроэнтерологи в излечении заболеваний желудка уцепились за надуманный МИФ, что бактерия хеликобактер пилори вызывает воспаления вплоть до рака! Хороша "крыша!" для бестолкового лечения! У 90% здоровых людей эта сапрофитная бактерия находится при плановых обследованиях (лет 10 назад это выявили доктора в Днепропетровском мединституте!!!) Эта бактерия не является причинным фактором воспалений в желудке, она просто присутствует, когда жёлчь творит своё "грязное" дело в полости желудка! А зияющий пилорус нарушает нормальный здоровый кислотно-щелочной баланс уже дальше во всём тонком и толстом кишечнике, способствуя размножению условно-патогенной и патогенной микрофлоры - в результате - дисбиоз кишечника с вытекающими болезненными проявлениями от головного мозга до сосудов конечностей! Больше не могу и не хочу заниматься просвещением непросвещенных "коллег"!
Здравствуйте.Как быть?Помогите!
миф за который дали нобелевку. наверно все врачи в мире кроме тебя ничего не понимают
Вы доктор?Что же делать,очень плохо,помогите,если что-то знаете.Удалён желчный,ПХЭС,пить Урсосан не смогла,плохо,привратник открыт,очень мучаюсь😢
Как к вам на консультацию попасть? Гастроэнтерологов сейчас нет.
@@НадеждаСчастливова у меня тоже самое, желчный удален, сильные забросы желчи в пищевод, жжет кишечник 😢вы нашли врача и лечение?
Вот интересно ,я должна изучить ,на что должен обратить внимание эндоскопист ,чтобы поставить мне диагноз ,причем за работу этого эндоскописта я должна заплатить ,и потратить час на изучение темы по моей проблеме 🤦♀️
ты всем должна и никому не нужна 😢
Благодарю Вас,как раз моя тема!Но у меня вопрос,могут ли бета блокаторы при длительном приеме,ослабить привратник?Только однажды нашла упоминание об этом🤔
Почему?! Почему гастроэнтерологи классической школы вслепую назначают ИПП? А вдруг у человека пониженная кислотность, и этими ИПП она еще больше понижается? В желудке не всегда кислота, а если есть кислота, то может ее PH недостаточен!
Почему вы советуете есть как можно чаще, не думая о том, что поджелудочная все время должна секретировать, и уровень инсулина постоянно будет повышен?
Точно 🙏
Потому что есть общие рекомендации, которые назначают всем. Это врачебная лень и халатность, ему не платят за вылеченного пациента. Ему платят за прием.)
Существует протокол Увы :(
Назначают для того, что бы снять воспаление и заживить слизистую.
Если он в одном контейнере смотрит биоптат из разных отделов, что он увидит и как поймет в случаях, когда в разных отделах разные причины воспаления?
У меня от желчи уже атрофия желудка. Как ее убрать?
вам надо удалять желудок, все просто, нет желудка - нет атрофии 👍
@@weiss6213 а вам видно мозг. Нет мозга и нет проблем
@@Anastasiyakhokhlova2105 тебе плохо видно, глаза проверь тоже, вдруг желчь и туда добралась 😱
Сахарный диабет, диабетическая нейропатия, может быть причиной щёлочи в желудке? Гастрит -дуоденит, рефлюкс. Желочь в желудке
Желчь это щелочь которая забрасывается в желудок вот и думайте
Почитайте длинный разъяснительнуй коммент на букву В
Самый паскудный - это сфинктер Одди.Все проблемы ЖКТ от его неправильной работы
И ничего нельзя с ним сделать. лично я не могу до сих пор наладить его работу.это просто Невозможно.Пока будет желчь в Желудке будут пожизненные проблемы с жкт.
А операции никакие не делают ? Допустим какую нибудь трубку поставить,чтобы желч стикала вниз ,а не в желудок
@@10летдопенсии тоже думала об этом ,но ничего про это не нашла пока...Надо искать и искать выходы . Буквально сегодня вычитала под видео про ФГС комментарий женщины ,где она пишет ,что у ее дяди этого клапана нет.и он живёт спокойно без него.Но не поняла по какой причине его у него нет
@@dassena9225 удаляют после онкологии. Люди многие живут и рефлексом и он их не беспокоит. У всех по разному. Вы ничего не находили? Может зарядка? Массаж? Антидепрессанты снять смазг с клапана. Выброс то из за спазма ?
@@10летдопенсии Да я пью атаракс ,но я же не буду пить его 365 дней в году.и т.д.Сам рефлюкс меня не беспокоит.Его последствия Беспокоят- желчь в желудке.которая начала уже обжигать внутри все какое то время назад.
@@dassena9225 а вам от желочи не выписали урсосан надолго? Язык не с черно серым налетом у основания и белый налет ? А рефлекс вас вообще не беспокоит ? Не чувствуете горечь во рту все время ?
Аттаракс так и не помог закрыть свинктер. Надежда,что нервная система установится и мышца опять будет сжиматься
"Хорошо сидят", а всё без толку!
😂
Международные рекомендации когда услышал,сразу стало ясно.Настоящий врач опирается на знании, который сам лично у веренно знает на все 200% ,на рекомендации хрен знает от какого-то или тавота,это не врачебно.Ранше глатали ,брали соки желудочные,с 12 персоной кишки,и прямо желч из желчного пузыря, и оценивалис по диагностике лабараторы,делали посевы.
,,,,,,
ранше ранше ранше ранше ранше
Врачи молодцы! Ясно и просто! Здравия вам и всех благ ☀️🙏❤️
Почему тогда все гастроэнтерологи говорят что желчь не должна быть в желудке, у здоровых людей?
Все правильно не должна
Но здоровых людей не.
Спасибо ❤❤❤❤
Огромное спасибо. Одно удовольствие смотреть. Ведущая великолепно расставляет точки над i, задаёт уточняющие вопросы, делает нужные акценты.
Отличная лекция позволяет все расставить по своим местам
Ничего нового не узнала
Мне поставили такой диагноз, у меня только тошнота и чувство тяжести, ни каких болей не было никогда. Но тошнота сильно беспокоит! Прописали Разо и Ганатон, пропила, были улучшения, но потом опять началось. Не знаю, что и делать? Вешу 44 кг, а есть толком не могу! Видео оочень полезное, наверное первое, которое, даёт полную картину именно по забросам жёлчи в желудок!
У меня тоже самое Скажите пожалуйста ,вы Вылечились ?
@@Linseyyyy_ смотря чем у вас вызван на желч. Это слабости привратника ( клапан между 12 перстной кишки и желудка) то это будет длиться до рака желудка и смерти, если у вас нормально работает клапан, а проблема в другом. Сибр, лямблии, и тп то полечитесь и пройдёт всё
алёна, а почему у вас дгр? Чем вызван? Причина желчи
Читайте мой комментарий под видео. Или так и будете мучаться.
Как ваше здоровье?Меня тоже тошнит,ещё язык щипит,удалён желчный,болит весь кишечник!
Добрый день. У меня после ковида сначало болел желудок в самом верху сильно я сразу сел на диету. Постоянно урчит живот. И теперь у меня давит горло бывает сиплый голос и подташнивает . Когда давит горло у меня начинается паника. Пью омепразол и гавискон помогло только на первые 5 дней. Не знаю что делать.
@@samuraiFK ещё нет. Но чуть чуть легче. А у вас что ?
Добрый день! Я сделала фгдс, заброс желчи в желудок, болело сильно в области желудка. Врач назначил, ретч 50 3 раза в день за 30 мин до еды, нольпаза 20 утром раз в день, урсосан 250 3 раза в день после еды, диета питание 4 раза в день, курс 10 дней, сегодня у меня 10 день. Урсосан нейтрализует желочь в желудке превращает желчь в воднорастворимую. Ретч выводит содержимое из желудка, нольпаза подавляет желудочную кислоту. Такие разъяснение дал терапевт.
@@vvkaann9440 мне дали точно такое же лечение. Но только от ретча у меня открылась диарея. Поэтому заменили на необутин. Как ваше состояние? Перестала забрасываться желчь в желудок? Напишите пожалуйста
@@СветланаЛана-щ9щ добрый день! Про заброс не скажу, это только на фгдс увидеть можно. Сначала было облегчение. Сейчас, опять режит в желудке иногда. Господи, сохрани и спаси!
@@НиколайШевченко-щ2н привет как у вас желудок желочь не выбрасывает расскажите пожалуйста я пила травяной чай и у меня как парез боль и жгет
Мумиё или фульвовая кислота быстро залечивают все воспаления. Мне помогло за 2 недели.
Может фолиевая кислота?А мумиё в таблетках?