Огромное спасибо вам! Великолепный мастер класс! Объяснение отличное. Настолько всё детально и понятно ! Будьте здоровы и счастливы. Удачи вам и всей вашей семье !!!
ruclips.net/video/TKlGiww2T-k/видео.html "Теперь мы имеем полное право включать спектральный анализ". Не соглашусь. 1) Допплеровский угол должен быть не 60 градусов, а 60 и менее градусов. Чем меньше, тем лучше. Тем меньшие коэффициенты используются в расчетах скорости, тем меньше погрешность. До угла 60 градусов погрешность измерения считается допустимой, при большем угле погрешность слишком велика. При угле 0 градусов, то есть при совпадении вектора допплеровского луча и вектора кровотока, мы получаем "чистую" скорость с датчика, без математики, при этом погрешность измерения минимальна (позвоночная артерия в анатомических изгибах С1-2 может подобным образом расположиться, например) 2) Курсор вектора внутри контрольного объема для корректного измерения скорости должен всегда совпадать с вектором движения крови. В вашем случае векторы не совпадают - для достижения угла 60 градусов вектор вами был наклонен относительно вектора кровотока. 3) Уменьшение допплеровского угла, если он более 60 градусов, достигается не перекосом курсора направления кровотока, как это сделано на видео, а реальным наклоном датчика для уменьшения угла в сочетании с виртуальным, или аппаратным, наклоном допплеровского луча, в видео вы его называете стирингом. С радостью готов подискутировать на данную тему! Врач УЗД Евтушенко С.Н.
Дискутировать здесь нет смысла. Беда в том, что не смотря на то, что допплер известен давно, до сих пор далеко не все доктора знают по правило "по потоку и менее 60", поэтому и приходится профессору в своем выступлении объяснять очевидные вещи. Материал расчитан для тех, кто начинает заниматься сосудистой тематикой и думаю, надо относиться к этому с пониманием.
@@СергейКлимов-т9о Именно с пониманием этого я и указал на азбучную ошибку профессора, что допплеровский угол был расположен не по потоку в угоду угла. И те, кто начинает заниматься сосудистой тематикой, посмотрев это видео, начнут перекашивать курсор вектора потока, а не наклонять допплеровский луч.
реальный наклон датчика , то есть в случае ОСА один угол датчика будет втыкатся в шею или нужны приспособления типо водной насадки? Тоже не могу эту проблему с углом решить , когда сосуд находится паралельно и близко (конвекс не поможет) к поверхности тела
@@ultanohnen5846 насадки вроде как существуют, и было бы здорово, если бы у каждого лежала, но я лично их еще живьем не видел. А в чем проблема ткнуть углом линейного датчика, немного прижать? Допплер-луч в аппарате наклоняется на 20, остальные 40 добавляются наклоном датчика с нужной компрессией в рамках приличного. Если именно в этом месте принципиально адекватное измерение скорости, а линейка упирается углом и никак не наклонить, можно взять секторный, его как хочешь наклоняй, упирая в кожную складку/валик. Да что угодно, хоть гиганский гелевый пузырь между датчиком и кожей (шучу) - только не крутить курсор верктора потока в угоду нужному углу.
Не совсем согласна , что диаметр позвоночной вены больше , чем должен быть. Просто диаметр позвоночной артерии меньше чем в норме, те ПА малого диаметра
как для женщины 4. но. пульсационный и резистивный индекс это как средняя температура по больнице и температура конкретного больного. не применяйте pi. приучайтесь к ri. pi нафиг не нужен.
Мне больше всего понравилось в начале)) в начале исследования в течении 7-10 мин мы должны успокоить пациента😂 потом 3 раз мерить интиму☝️ и ещё кучу диаметров и лск надо внести в протокол, и это без диаметров и Аб и замера стенозов! Данное исследование будет идти час! Такое исследование должно стоить не меньше 5-7к. Это я написал посмотрев только 10 мин видео! При всем уважении 🙏
![Биология поведения человека: Лекция #6. Генетика поведения, I [Роберт Сапольски, 2010. Стэнфорд]](/img/1.gif)
Огромная благодарность за Ваш труд! Вы очень хорошо объясняете ! Дай Бог здоровья и процветания всей вашей семье!
Огромное спасибо вам! Великолепный мастер класс! Объяснение отличное. Настолько всё детально и понятно ! Будьте здоровы и счастливы. Удачи вам и всей вашей семье !!!
Спасибо огромное!!!Как всегда на высоте!!! Спасибо , что Вы есть!
какие виео вы еще видели от автора?
Спасибо огромное! Очень понятно, интересно слушать! Спасибо!
Спасибо! Очень доступно и понятно.
Спасибо большое за вебинар! Вопросы конечно появились(
Спасибо большое! Очень жду новых видео! Спасибо!!!
Визуализация аппарата на уровне.
измерение диаметров вен???? да еще и прижатой датчиком ВЯВ?!!!........... все остальное уже под большим вопросом после этих заявлений(((
Все очень детально!!! Жду новых видео. Спасибо.
ruclips.net/video/TKlGiww2T-k/видео.html
"Теперь мы имеем полное право включать спектральный анализ". Не соглашусь.
1) Допплеровский угол должен быть не 60 градусов, а 60 и менее градусов. Чем меньше, тем лучше. Тем меньшие коэффициенты используются в расчетах скорости, тем меньше погрешность. До угла 60 градусов погрешность измерения считается допустимой, при большем угле погрешность слишком велика. При угле 0 градусов, то есть при совпадении вектора допплеровского луча и вектора кровотока, мы получаем "чистую" скорость с датчика, без математики, при этом погрешность измерения минимальна (позвоночная артерия в анатомических изгибах С1-2 может подобным образом расположиться, например)
2) Курсор вектора внутри контрольного объема для корректного измерения скорости должен всегда совпадать с вектором движения крови. В вашем случае векторы не совпадают - для достижения угла 60 градусов вектор вами был наклонен относительно вектора кровотока.
3) Уменьшение допплеровского угла, если он более 60 градусов, достигается не перекосом курсора направления кровотока, как это сделано на видео, а реальным наклоном датчика для уменьшения угла в сочетании с виртуальным, или аппаратным, наклоном допплеровского луча, в видео вы его называете стирингом.
С радостью готов подискутировать на данную тему! Врач УЗД Евтушенко С.Н.
Дискутировать здесь нет смысла. Беда в том, что не смотря на то, что допплер известен давно, до сих пор далеко не все доктора знают по правило "по потоку и менее 60", поэтому и приходится профессору в своем выступлении объяснять очевидные вещи. Материал расчитан для тех, кто начинает заниматься сосудистой тематикой и думаю, надо относиться к этому с пониманием.
@@СергейКлимов-т9о Именно с пониманием этого я и указал на азбучную ошибку профессора, что допплеровский угол был расположен не по потоку в угоду угла. И те, кто начинает заниматься сосудистой тематикой, посмотрев это видео, начнут перекашивать курсор вектора потока, а не наклонять допплеровский луч.
@@OnceAgainA Согласен с Вами.
реальный наклон датчика , то есть в случае ОСА один угол датчика будет втыкатся в шею или нужны приспособления типо водной насадки? Тоже не могу эту проблему с углом решить , когда сосуд находится паралельно и близко (конвекс не поможет) к поверхности тела
@@ultanohnen5846 насадки вроде как существуют, и было бы здорово, если бы у каждого лежала, но я лично их еще живьем не видел. А в чем проблема ткнуть углом линейного датчика, немного прижать? Допплер-луч в аппарате наклоняется на 20, остальные 40 добавляются наклоном датчика с нужной компрессией в рамках приличного. Если именно в этом месте принципиально адекватное измерение скорости, а линейка упирается углом и никак не наклонить, можно взять секторный, его как хочешь наклоняй, упирая в кожную складку/валик. Да что угодно, хоть гиганский гелевый пузырь между датчиком и кожей (шучу) - только не крутить курсор верктора потока в угоду нужному углу.
Спасибо огромное!!!
спасибо. очень хорошо и доступно.
Спасибо большое!
Спасибо!
Спасибо
Спасибо огромное
Согласен с предыдущими комментаторами.
Мастер класс на здоровом человеке… а что если АСБ появится и тд? При всем уважении много воды.
Не совсем согласна , что диаметр позвоночной вены больше , чем должен быть. Просто диаметр позвоночной артерии меньше чем в норме, те ПА малого диаметра
Анастасия Пан опачки с умничали ))
Спасибо огромное за прекрасный вебинар, как всегда все на высшем уровне
спасибоможно про инсульт нарушения кровотока и какими критериями пользоваться пр и назначении нимотопа
А я хотела бы спросить , почему не используете функцию автоматического измерения КИМ? Ведь в аппарате экспертного класса должна она быть.
Вы ошибаетесь , нужно докупать дополнительную опцию
хоть слова было об острых нарушения?
как для женщины 4. но. пульсационный и резистивный индекс это как средняя температура по больнице и температура конкретного больного. не применяйте pi. приучайтесь к ri. pi нафиг не нужен.
Буду благодарна если объясните .я только начала работать и не могу разобраться в границах нормы и трактовке. Спасибо.может подскажите литературу.
Мне больше всего понравилось в начале)) в начале исследования в течении 7-10 мин мы должны успокоить пациента😂 потом 3 раз мерить интиму☝️ и ещё кучу диаметров и лск надо внести в протокол, и это без диаметров и Аб и замера стенозов! Данное исследование будет идти час! Такое исследование должно стоить не меньше 5-7к. Это я написал посмотрев только 10 мин видео! При всем уважении 🙏
Что делать если у тебя только в первой половине дня 10 человек записано?)
Я делаю так - следующий пациент лежит, смотрит в потолок и слушает успокаюивающий ритм моей клавиатуры, на которой я пишу заключение предыдущего.
Согласен полностью!
@@OnceAgainA куулненко
А по у.е. на ДСС и заложено 6 у.е., то есть час))))
прослушав, я уже имею понятие об " острых нарушениях мозгового кровообращения". большое спасибо. НаХрМнЭтНу?
Не смотрите, загуглите гайд.
Спасибо!
Спасибо большое!!!!