Стандартизованное транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) (профессор Куликов В.П.)
HTML-код
- Опубликовано: 24 сен 2020
- [Мастер-класс] Демонстрация транскраниального ультразвукового исследования (ТКДС),
стандартизованного в соответствии с требованиями IAC 2019/2020. Включает методику
регистрации кровотока в интракраниальных артериях (ВСА, СМА, ПМА, ЗМА, ПКоА, ЗКоА,
ПА ОА). Демонстрация проведения функциональных проб на оценку цереброваскулярной
функции (функционирование коммуникантных артерий, путей и эффективности
коллатеральной компенсации МК, ауторегуляции МК, цереброваскулярной
реактивности).
Уважаемый Профессор! Я очень благодарен Вам за возможность ознакомится с Вашей лекцией. Желаю Вам крепкого здоровья и благополучия! С уважением! Кстати , звук абсолютно нормальный. Все четко и доступно.
Спасибо большое за Ваш труд! Замечательный мастер-класс!доступно, чётко, информативно! Спасибо за замечательный материал!
Шикарный мастер класс!
Благодарю!!!! Очень полезно!
Спасибо большое 🙏
Спасибо.
Спасибо большое за мастер-класс! Ну, наверное, как то не совсем достойно АМИ ПДО вот так вот с полуслова, не закончив мастер класс оборвать запись. Я подписчик, и не хотелось бы уходить, но как то надо за этим следить.
Спасибо за замечание, Гая, учтем. Прежде всего слежу за полезностью инфо и времени. Конечно, мог бы и раскланяться...
Здравствуйте, Владимир Павлович подскажите пожалуйста, где можно приобрести вашу книгу Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний? нигде не могу ее найти к сожалению
Добрый день. Эту и другие книги наших преподавателей можно заказать на сайте института amipdo.ru
Вы также можете связаться с нами по эл почте info@amipdo.ru или телефону 8-962-807-2663 (ватсап, Вайбер)
Добрый день. При обследовании у пациентки было выявлено нарушение зональности распределения кровотока (скорость в ПА была ниже, чем в ЗМА). Это не норма. Какова причина этого? Нужно ли искать причину такого состояния у пациента (особенно, если нет клиники ВБН)?
Тут прежде всего вопросы к Вам. 1 На сколько меньше? Значимые различия по ЛСК в интракраниальных артериях от 30%. Кстати, в номе, по литературе 80-90-х гг, когда активно исследовали норму, ПСС в 4-сегменте ПА меньше Р1 ЗМА в среднем на 15%. 2 По сравнению с каким сегментом ЗМА, Р1 или Р2, а это две большие разницы? 3 Измерения в ЗМА и ПА с коррекцией угла и там и там и какое значение угла? 4 Какие проблемы по клинике и экстракраниальному исследованию? Прежде всего, не являются ли эти различия следствием проблем с ПА (1-2-сегм)/ВСА или следствием вкл ЗКоА. 5. А кровоток в ПА4 симметричный, а угол одинаковый? И это не все вопросы. А если нет ответа - просто констатируйте - снижение ЛСК в ... на ... %
Причина в компрессии ПА при вхождении в полость черепа.
Добрый день. На какие УЗИ сканерах нормально будет смотреть сосуды мозга ТКДГ? (Миндрей, Филлипс, соноскейп Хитачи и т.п)
Уважаемый Турабек! Проконсультировать по аппаратам можно только персонально. Напишите на почту АМИ ПДО.
Можем ли мы говорить по присутсвии оссцилляций на контратеральной сма чио передняя коммуникантная артерия функционирует и что круг Уиллиса замкнут?
Да, если осциляции однозначные и четкие
Огромное спасибо за мастер класс! Но звук ужасный . и оборванная запись
Спасибо. Со звуком есть проблемы, но, как меня убеждали коллеги и мой просмотр, не фатальные. Есть над чем работать. Спасибо!
@@user-mh2uv9ez1z а наушниках нормальный звук
При всем уважении если проводить все эти тесты то исследование будет идти час, а это много, и что делать когда у тебя очередь, да и сил не хватить чтоб проводить все это! Ну или такое исследование должно стоить очень дорого!
1 Есть четкие показания к пробам, как и к ТКДС. Пробы делают при гемодинамический значимых стенозах и окклюзиях БЦА, когда нужно оценить пути и эффективность коллатеральной компенсации. 2 Показанные здесь пробы с покачиванием (тэппинг-тест) занимают плюсом 2-3 мин. Оценка глазного анастомоза 2-3 мин. Столько же компрессионный тест. Итого 5-10 мин. Не так уж много. Вместе с экстракраном я укладываюсь в 25-30 мин без проб и в 30-40 мин с пробами. 3 Проба с гиперкапнией (ЦВРСО2 отдельный мастер-класс) 2-3 мин. но далеко не всем. 4 Делать все тесты одному пациенту - крайне ограничено по показаниям. Про показания см в моем Вебинаре по ТКДС
@@user-mh2uv9ez1z Добрый день, подскажите, пожалуйста, где можно посмотреть этот вебинар
Так почему же в ПМАнастолько ниже скорость ...Выводить уже научилась ,а с трактовать результатов туговато... Спасибо. если кто ответит☺
Как и в ЗМА ниже, чем в СМА и даже в ПМА. Это физиологические особенности, связанные с кровоснабжаемым бассейном, перфузией, строением этих артерий. Важно помнить критерии патологии и особенности коллатерализации МК.
@@user-hd9og8mr6i я правильно вас понимаю, что виллизиев круг не в состоянии полностью обеспечить восстановление нормального кровообращения при шейном остеохондрозе, так как внутренняя сонная артерия анатомически находится выше чем анастомозы виллизиевого круга и соответственно кровь из ВСА уходит в вверх в кору мозга?
Спасибо.