😱 TODO EL BANCO DE PREGUNTAS DE CIRUGÍA DEL ENARM 2019 !! 😱. CORREGIDO Y CONTESTADO.
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- Опубликовано: 16 окт 2024
- Qué onda !
En este video te presento el BANCO DE CIRUGIA del año pasado 2019, con el objetivo de mejorar y obtener una calificación destacada en tu examen nacional a la residencia médica.
Ya se acerca el ENARM, coméntame en mis redes sociales sobre qué materias quieres los siguientes banqueos repasados.
Util para quienes aplicaran para exámenes tipo ENARM, USMLE, MIR y otros.
Comentame que te pareció el video, sigueme en mis redes sociales y platícame que temas te gustaría se revisaran ahora que ya se viene el ENARM !!!
Espera la siguiente. Parte. Saludos !!
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Doc para que no sienta que habla solo como dice le comento que la verdad me han ayudado mucho sus videos este año y este video en particular me encantó, presente mi primer enarm el otro año y si recuerdo un caso clínico de los que presenta tal cual, espero este año lo logré ya le comentaré en un vídeo posterior que suba si lo logré o no pero en caso de que si créame que una parte del logro se la tengo que agradecer a usted espero que siga haciendo más de este tipo de contenido.
Yo también quiero saber si lo lograste, comenta por aqui💪🏻💪🏻mucho éxito!!!
Que te vaya excelente Radzel
Doc dónde lo busco en facebook tendrá de casualidad bancos de preguntas ???
Comenténme los que ya hayan hecho el examen si me faltó alguna pregunta del año pasado de cirugía. Dale like y suscribete !! Saludos. 😁
Todo Un CRACK DR.. EXITOS !!
Hubiera estado bien algo de hernias
Hola doc. buen dia, una duda, en cuanto a la pregunta del choque G IV. si en las opciones de respuesta viene Cristaloides + Sangre. ¿Por qué la mejor respuesta sería solo sangre? Cómo escoge la mejor opción? le agradecería me responda con ese consejo . Gracias de antemano.
Tengo la misma duda, grado I y II cristaloides, III y IV cristaloides + sangre tenía entendido
Yo tengo la misma duda, de hecho respondí C y así quedé 🤡🤡🤡 pero creo que se confundió jeje
Jejeje justo estaba buscando si alguien ya lo había preguntado según tengo entendido grado IV cristaloides + transfusión 🤷🏽♀️
Tengo la misma duda, porque también tengo entendido que el tratamiento es cristaloides y sangre
Compartimos la misma duda, según el tx es ambos, cristaloides y paquetes globulares
Estudio de gabinete para confirmar el dix de coledocolitiasis es la colangioresonancia, USG es solo inicial, y Gold es CPRE.
Nope, segun la GPC el US es suficiente para confirmar el Dx...
@@loco13sombreado Exacto
La GPC dice que de elección es el usg y si hay dilatación mayor a 6 mm es diagnóstico
Yo tmbn entre en la misma duda, para fines Enarm solo Usg?
Sabes algo? Te agradezco mucho por qe no estoy acostumbrado a preguntas tan extrañas, a veces luego me frustró. Gracias por el video , espero con ansias el siguiente.
Porque en la reposición de volumen en shock hipovolémico la respuesta no es cristaloides + componentes sanguíneos
Doctor en el ENARM venía la pregunta de cuántos anillos inguinales hay? Sabe usted la respuesta?
Disculpe doc, en el paciente del min 25:00 de la supuesta fascitis necrotizante... ¿por qué es esa respuesta?
Según la GPC la complicación más común de un absceso, es una fístula en aprox un 35% de los pacientes...
Por un momento pensé que quizás el ser diabético lo ponía en algún riesgo en particular para fascitis, sin embargo en la misma GPC menciona un apartado para pacientes inmunosuprimidos, y en ninguna parte mencionan NADA de la fascitis... ¿que onda con eso?
Jejej solo quiero entender :( porque según yo la respuesta sería fístula sin duda alguna, aunque hayan dado por buena fascitis, ¿no?
Pienso que la respuesta es fístula, en otra literatura no encontré fascitis como complicación habitual
También creo que es fistula, no encuentro nada sobre fascitis en la guía
Muy puntual, me gustó como explicó 😄😃
Hola espero puedas darte una vuelta por el canal. Igual tengo un par de videos, tips y preguntas ENARM que seguro te servirán. Saludos!!! Aquí te dejo uno de ellos
ruclips.net/video/Z5vCdjJaz5A/видео.html
Lo he visto como 10 veces 3d un excelente video de lo más preguntado de Qx, saludos Dr.
gracias por la revisión Dr., muy amable, de gran ayuda sus comentarios y aportación.
Excelente repaso Doc. Gracias, en espera de los demás.
En el segundo caso de absceso, el paciente de 23 años que solo referia ser homosexual y tener buenos hábitos alimenticios aun así sospechas de absceso? 🥺 alguien me puede explicar por qué? Por la evolución y la fiebre? 🤷🏽♀️
La GPC menciona que para el absceso amebiano ser homosexual es un factor de riesgo. Es el único dato sugestivo para pensar en ese dx. Y ten en cuenta el examen esta hecho para no pasarlo
Tengo una pequeña duda desde PANCREATITIS en la GPC (principal bibliografía para el ENARM) dice que el tiempo de presentación de AMILASA es de 2 a 12 hrs y LIPASA es de 4 a 8 hrs yo quiero suponer que como la pregunta no específica pero habla en plural la respuesta NO podría ser 4 horas que es el momento de acuerdo a la GPC en el que AMBAS ya pueden estar elevadas y ademas considerando que la LIPASA es MÁS sensible y específica que la AMILASA para el diagnóstico. O qué opina Doc porque la pregunta no específica pero habla en plural y si viene en la GPC??
Para hacer diagnóstico necesitas 2 de 3 criterios: 1 clínica, 2 enzimas, 3 imagen. Entonces como tiene clínica con la elevación de una sola de las enzimas sería el diagnóstico, yo creo por eso la respuesta es 2 horas.
Doc espero pueda agregar datos del 2020
Muchas gracias Dr, justo acabo de repasar cirugía, excelente este video para reforzar aún más
Add: Doc en el caso clínico de choque , me quedo duda si la respuesta más correcta ante grado 4, no es la infusión de cristaloides más sangre?... add 2: ya revisé ATLS 10, hasta el grado 3 menciona la combinación cristaloides/sangre, grado 4 parece ser que exclusivamente es sangre...compartí su video en un grupo de 300 aspirantes pal enarm
Colega, si puedes dar cristaloides y sangre en grado 4, pero lo primordial es la transfusión, por la perdida de sangre, aparte los bancos amir y proedumed así te lo manejan, Saludos¡
Tenía la misma duda doc
Doc va a subir los demas bancos ?
muy buena información y muy interesante doctor, yo apenas voy empezando en la carrera.
Que rifado Doc! Muy bien para un repaso, muchas gracias, un abrazo!
Exelente su video me tranquilizó antes del examen
Disculpen mi ignorancia :( decir un diagnóstico gold std es lo mismo que decir estudio de elección? alguién más no se confundió con su examen el año pasado? :(
En la del túnel carpiano, por qué el tratamiento no es analgésicos y reposo? Yo hubiera puesto esa. Muchas gracias por apiadarte de nosotros, pensé en que si paso a la residencia haré varios resúmenes para la siguiente generación, me inspiraste a ayudar, mil gracias 🙏
Excelente Dr !!!
Gracias por tomarte el tiempo para la comunidad médica !!!
Saludos !!!
Buen dia .Cual fue la fuente para la respuesta de la tira reactiva de orina en un paciente con descarga electrica.?
Excelente aportación mi doc mil gracias y ojalá este año sean igual Gracias por las buenas vibras y seguimos viendo y compartiendo su contenido!
Muchas gracias Dr. Súper utiles y claros sus videos. Éxito en todo.
Muchas gracias. Está increíble . 👍👍
Me queda duda en la pregunta de choque hipovolemico grado IV... Si la mejor respuesta seria solo transfusion de sangre o cristaloides y transfusion 🥴
La clasificación por grados dice que ambos 🥴 quede igual
Tus videos no me duermen, vas directo con la respuesta y el por qué, que seas especialista lo explica mejor. Aunque unas no las explicaste, pero 14 meses tarde :(
Ni he empezado a estudiar medicina y entiendo muy bien estos exámenes. Sería que hay videos como estos para examen de admisión de medicina?
Ja ja
jajajajajajaja
Excelente video dr, muchísimas gracias🤍
Gracias doctor.
Por cierto que su voz recuerda mucho a la del youtuber Luisito Rey
Qué bonito repasar con una voz conocida, saludos Lampark.
Pon una velita y todos los santos de cabeza por mí
no el omeprazol bloque la bomba sodio potasio - atpasa ? o por que el hidrogeno ?
el mecanismo de accion es hidrogeno, potasio, atpasa
Muchas gracias, fué un repaso muy bueno!
CHOQUE GIV, NO SERIA CRISTALOIDES MAS TRANSFUSION COMO "LA MAS CORRECTA"??
Exacto, que nos resuelva la duda el dr!
La palabra clave es PRINCIPAL por eso es transfusión
@@beatrizgarcia8852 Si ya vi. Se plantea como viene en el libro.
ATLS 10 edición menciona transfusión masiva
En el grado IV de choque no seria transfusion mas coloides?
La GPC dice que cuando pierde más de 40% de volumen sanguíneo (grado IV) se debe realizar transfusión de paquete globular de forma urgente.
Asi es, en grado IV es paquete globular de forma exclusiva si es que lo tienes disponible.
Más coloides? 🤨
@@SoyElBorre gracias, también tenía esta duda
De acuerdo al ATLS 10 ed. en grado IV se requiere PRINCIPALMENTE transfusión sanguínea rapida e intervención Qx. Sin embargo, la administración de líquidos no queda excluido. aunque se menciona que se debe tener cuidado ya que uso excesivo podría exacerbar la hemorragia antes de correción quirúrgica. El error del video fue mostrar el cuadro de clasificación de estado de choque del ATLS 2012, siendo en la 10 ed que en la clasificación la prioridad es la reposición con productos sanguíneos.
de donde sacan los bancos ?
Doc , PA el tto cx tambien esta indicado en la PA necrosante esteril pero depende si esta es mayor del 50% . Tengo duda en eso
Qué linda presentación le quedó !! Saludos Dr, mucho éxito en su residencia
En el caso de la px de 53 años dolor abdominal intenso, pancreatitis, no se dr si la respuesta más adecuada podría ser USG de hígado y vías bilires, ya que la segunda respuesta es pancreatitis biliar, y teniendo en cuanta que el dx de pancreatitis es con clínica y enzimas y que la tomografía habitualmente se pide hasta las 72 hrs... No sé que piense ud
Se pide dentro de las primeras 24 horas... los estudios dx que recomienda la GPC son Rx abdomen, US y TAC
@@loco13sombreado en realidad la gpc dice que la tac dentro de las primeras horas sirve para clasificar la gravedad, es decir no es como tal para el diagnóstico, y se repetiría a las 72 hrs para el mismo fin. De cualquier manera creo que no podremos tener la verdad absoluta de estas preguntas, también depende de lo que la persona que la formuló quiere que se responda
@@juana.839 tienes razón, la rpta dependerá del criterio de quien la realizo. Pero con un Us no confirmas pancreatitis, solo la Tac/RM te permiten ver la inflamación pancreatica. Y entiendo tu punto, pero clasificar la gravedad de la enfermedad forma parte del diagnóstico tmbn. Mi humilde opinión...
La pregunta es para precisar el diagnostico... coincido con que depende de lo que pensó la persona que hizo la pregunta. Pero la gpc dice dos oraciones que creo apoyan más a usg , que es que se debe hacer en todo paciente en quien se sospecha pancreatitis y en el punto siguiente que el usg reduce tus posibilidades a el dx de pancreatitis de origen biliar.... entonces si te preguntan cual te permite precisar... no se, la tac a 24 hrs la realidad no te permite precisar nada con un importante sustento, pero el usg si te permite ver si la vía biliar está ocupada o no
Disculpe, de dónde son estos casos clínicos? De que banco ?
está perro el repaso
Buen día, dr. Disculpe, en la GPC de Cólico renoureteral, 2019 dice que el USG debe ser el estudio de imagen inicial, pero nos mencionó que la respuesta es TC, ya me confundí :(
Yo contestaría inicial: USG
Conformario: TAC
@@marcomontelongo5357 creo que yo también 😁, gracias bro
Yo igual
@@kal-eldmaldo2199 y para hacer el USG renal no colocas el transductor en el abdomen? 🤔
@@kal-eldmaldo2199 Lo que sé es que se coloca en las líneas axilares media y posterior, dependiendo de cuál riñón sea. Pero me quedé pensando en lo que dijiste, esa parte sigue siendo parte del abdomen o qué es?
En grado IV es cristaolides mas sangre no?
Mujer de 28 años con coledocolotiasis, la pregunta dos dice: examen de gabinete para CONFIRMAR, la respuesta sería CPRE?
Usted da por correcta USG pero eso sería estudio inicial no?
Recuerda que siempre debes ir de lo menos invasivo a la más invasivo que te proporcione la información que buscas. La CPRE tiene una buena tasa de complicaciones y es incluso más que Dx, es terapéutica. Si dijera Gold Standard probablemente sería esa la opción correcta. Saludos.
Yo respondería inicial USG, confirmatoria: CPRE.
Doc una pregunta, de donde saco las preguntas?????
Excelente video me encanto
en el minuto 24 habla de un cuadro de apendicitis pero en fosa ilIaca IZQUIERDA?????
Hola una pregunta, en que instituto u hospital de México estas , para saber si puedo alcanzar plaza ahí si saco 80 como tu
Prácticamente es el banco de preguntas del proedumed
Gracias .Por su aportación . Pensé que habías seleccionado med . Interna ?
Gracias Doc. !!!
jaja el blooper de la bilirrubina, gracias por el repaso
Mil gracias
Muchas Gracias pero mi examen de cirugía fue el jueves jajajaja 💔 aun asi es muy bueno repasar
Jajajajaja Saludos
Gracias
Doc, buen día, en la 1era pregunta de absceso amebiano, con eosinofilia, la gpc claramente y la literatura claramente dicen que el absceso amebiano presenta leucocitosis mayor de 12, SIN EOSINOFILIA, eso dice la gpc de absceso hepatico amebiano, y la vdd es que me causa mucha controversia, porque si me dicen eosinofilia es evidente que es por parasitosis, y en dado caso, la clínica tmbn me podría orientar a una colecistitis eosinofilia o una parasitosis tipo Hidatidosis o Fasciola que comprometen Hígado o vías biliares, para finalizar, será que dan este dato de eosinofilia, para confundir y cambiar el diagnóstico, o será que lo dan para que caigas y pongas amebiano ?
es leucocitosis a expensas de neutrofilia jaja quede con la misma duda, pero aun así la clínica ayuda
Igual en una de apendicitis explica el caso con dolor en fosa iliaca izquierda. O sea, ni los médicos que hacen las preguntas se saben bien las patologías y además hay errores de redacción. Ni hablar, hay que ser astutos.
Email a la CIFHRS a ver si tardan en quitar el video... no mms
Un favor: quitate la muletilla del "sale"...."sale"....Es una tortura oirlo continuamente.
Sale 👌!
Gracias