TRABAJO DE PARTO *FASE LATENTE Y FASE ACTIVA* CurvaS de FRIEDMAN Y ZHANG ¡CURVAS PERSONALIZADAS!
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- Опубликовано: 15 фев 2020
- QUIERO ANUNCIARLES QUE HE ABIERTO LA SECCIÓN DE MIEMBROS, DONDE PODREMOS INTERACTUAR DE MANERA EXCLUSIVA POR REDES SOCIALES, LES COMPARTIRÉ INFORMACIÓN ACTUALIZADA DEL MARAVILLOSO MUNDO DE LA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA, ASÍ COMO TAMBIÉN TENDRÁN ACCESO A VIDEOS Y MATERIAL EXCLUSIVO Y MUCHAS SORPRESAS MÁS QUE ESTARÉ PREPARANDO PARA TODOS USTEDES.
Que orgullo siento como venezolana cuando en mis clases en Perú colocan sus videos Dr. Le admiro muchísimo. Ha sido de gran ayuda para mi y mis compañeras en nuestra formación académica. Gracias por tan excelente contenido.
Muchísimas gracias por tus hermosas palabras Lisseth. Me motivan a seguir adelante, a pesar de las adversidades.
Estoy acabando mi semestre de obstetricia y resulta que encuentro su canal justo ahora. Que lástima no haberlo conocido antes... Excelente explicación! Muchas gracias por todo Dr.
Saludos. Muchas gracias a usted. Y bueno aqui tiene un canal amigo, que estará allí cuando lo necesite.
Yo lo encontré justo en mi primer dia de ginecología y obstetricia :D. Desde la universidad del zulia, Saludos.
Saludos Adriel y un saludo a todo el estado Zulia.
😊
Saludos.
muchas gracias por su tremendo aporte, me sirvio de mucho ya que recien estoty llevando el curso en la carrera y contar con este medio para aprender de otros es una gran ayuda.
Tengo examen en una semana y ver sus videos me están sirviendo para repasar los temas, le agradezco muchísimo por tan bello contenido
Lastima que descubri este canal despues de mi rotacion por gyo ! de igual manera me encanta verlos y seguir aprendiendo gracias
Saludos Ariannys. Muchas gracias a ti, por el apoyo
MUCHAS GRACIAS DOCTOR, SOY RESIDENTE DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUEBLA Y ME SIRVIO MUCHO SI VIDEO PARA MI EXAMEN DIARIO DE LA RESIDENCIA, LA GUARDIA ESTA DISTOSICA Y NO PUDE LEER , PERO CON SU VIDEO QUEDE AL 100, FELICIDADES!
Saludos. Que bueno que te pude ayudar. Un abrazo a todos en tu hospital, a todo Puebla y a todo México. Gracias por el apoyo.
Desde que vi obstetricia I este era el mejor vídeo, ahora varios semestres después que veo obstetricia II lo sigue siendo.
Excelente❤️
Justo el tema que veré mañana.
Ojalá puedas subir más videos pronto
No te preocupes Donaldo, que seguiré publicando videos. Puedes dejarme sugerencias por este medio.
Muchas gracias por su video Doctor, estoy cursando la materia de Obstetricia por linea debido a la pandemia y sus explicaciones me han sido de mucha ayuda para comprender mejor los temas que se abordan. Es un excelente canal.
Saludos Iván. Muchas gracias a ti, por el apoyo.
Gracias por este contenido doctor, esta salvando mi internado en obstetricia!
Saludos. Gracias a ti por el apoyo
Dr muchas gracias por esas ganas de ayudar y facilitarnos las cosas. Estoy aprendiendo muchísimo gracias a usted
Saludos Génesis. Comentarios como el tuyo, son los que me impulsan a seguir adelante con este proyecto...
Gracias Dr. por la calidad, excelente manejo del tema y por el esfuerzo realizado en medio de la coyuntura actual de su país y la región.
Saludos Olga. Muchas gracias.
Este contenido es excelente, teniendo otra especialidad nunca pensé que me tocaría, regresar a la época donde tocaba hacer de todo en el ejercicio de la profesión y estos videos no sólo me han refrescado sino que me han enseñado mucho. La manera de presentar el conocimiento es magnífica. Felicitaciones Dr.
Su comentario es muy importante para mí. Sus palabras me llegan mucho y me motivan. Muchas gracias.
Me ha animado a hacer mi trabajo de tesis, para realizar la curva de las fases en el hospital de mi región.
Saludos Wilson. Excelente, un trabajo muy necesario para ver el comportamiento del trabajo de parto específicamente en tu región.
Muchas Gracias
Gracias por todo el conocimiento compartido y sobre todo por el amor con que lo haces, saludos desde Colombia.
Muchas gracias a usted por sus palabras.
Sigue haciendo videos, entiendo todo lo que dices!!! Muchas gracias
Saludos Luis
Excelente ... super orgullosa de mis docentes
Saludos. María.
Guapo! muy buenos vídeos !
Gracias por tu comentario BrendaCarolina
Gracias por el conocimiento!
Saludos. Y gracias a usted por el apoyo
Doctor muchas gracias por tus videos, me han ayudado demasiado a entender ginecologia, soy un estudiante mas visual por lo que se me hacia muy dificil entender bien los planos, los estrechos y presentacion, gracias por todo
Saludos. A la orden y muchas gracias a ti por el apoyo.
usted acaba de salvar mi vida , bueno mi nota ,jajaja, entendi todo y estoy lista para mi exposicion , muchas gracias por el video
Saludos Midori. Gracias a Dios te.pude ayudar. A la orden y gracias a ti por el apoyo.
Excelente información y explicación!
Gracias Edgardo.
Que bendición encontrar sus videos justo dos semanas antes de entrar al internado ❤️❤️🤩Gracias
Saludos Kenny. Mucha suerte en tu internado. A la orden
Un excelente Médico y Profesor. Dios lo bendiga.
Muchas gracias por su mensaje Eliangy. Amen. Saludos
Excelente su video Dr. Muy bueno su contenido. Saludos y siga asi!
Muchas gracias por el apoyo Jesús. Saludos.
Muchas gracias, me encanta sus vídeos Doctor .
Saludos Diana. Gracias a ti por el apoyo.
muchas gracias muy buen video.
Saludos. Gracias a usted por el apoyo
Esta lindo los temas
Saludos Rosa María
Muchas gracias me sirven de mucha ayuda sus videos Dios lo Bendiga Dr ❤❤❤
Saludos. Que bueno que mis videos te ayuden. Ese es nuestro objetivo. Muchas gracias por el apoyo.
Muy buena explicación! Gracias por el vídeo Dr.
Saludos Ana. Gracias por el apoyo.
UN GENIO DOCTOR, SOY DE ARGENTINA, CURSANDO OBSTETRICIA COMO MATERIA, Y LA VERDAD QUE EN MEDIO DE CUARENTENA CON CLASES VIRTUALES ME COSTABA ENTENDER LOS TEMAS. LOS EXPLICA PERFECTO. FELICITACIONES POR EL CANAR
Saludos Celeste y saludo a toda la Argentina. Muchas gracias por su apoyo y receptividad
excelente....
Que bueno que te gustó. De dónde eres Kairú?
Excelente!
!Muchas Gracias¡ Saludos
gracias DR excelente trabajo
Saludos Iván. Muchas gracias.
muchas gracias me ayudo muchisimo su video, muy bien explicado
Saludos Carlos. Gracias por tu comentario.
Dr buen dia, solo quiero decir que sus explicaciones son simplemente geniales.
Que bueno que te guste Efrain. Saludos seguimos adelante.
Soy residente de ginecología en México, agradezco sus aportaciones!!!!! Que me ha ayudado bastante !!!!
Saludos. Que bueno que te he podido ayudar. Esa es la misión de nuestro canal
Muchas gracias por todos sus videos doctor! Inspira a seguir estudiando
Saludos. Muchas gracias a ti por sentir eso por mis videos...
Muchas gracias! Tiene un forma de explicar bastante clara.
Excelente. Ese es nuestro objetivo.
Excelente video, me ha servido de mucho. Saludos desde Perú.
Saludos Anthony. Muchas gracias por el apoyo.
Muchas gracias por tan valiosa información muy entendible soy estudiante y me ayudo mucho siga adelante Doctor
Saludos Byron..muchas gracias por tu comentario. Nos anima mucho a seguir adelante.
Muchas felicitaciones por hacer estos vídeos no tiene idea de como ayuda a ilustrar lo que sólo se lee para los estudiantes en salud es muy gratificante
Saludos. Muchas gracias por sus palabras. Me motivan a seguir adelante
Veo sus clases m sirven para retroalimentar es demasiado excelente
Saludos. Muchas gracias por su comentario
Excelente dr bendiciones
Saludos. Gracias por tu comentario
Gracias... Excelente explicación 😃 ☺️😉
Saludos. Que bueno que le haya gustado. Muchas gracias por el apoyo
acabo de empezar mi rotación de GyO y al ver que todos los textos son tan distintos y tan densos me estresé mucho, encontré estos videos y fue una salvación, muchas gracias de verdad
Saludos. Cosas como esta, nos motivan a seguir adelante.
excelente contenido Dr
Saludos Lisgrey
Todo un maestro de verdad
Saludos. Gracias por el apoyo
Muchas gracias
Saludos. Estamos a la orden
Excelentes vídeos dr saludos desde México
Saludos a usted y a todo México. Muchas gracias por el apoyo.
Guaooo lo explicas tan fácil todos tus videos, muchas gracias
Saludos Wilson
Tengo un examen y con tus videos Dios permita que me vaya bien... Muchas gracias
Ojalá mis videos puedan ayudarte. Mucha suerte
Gracias por sucontribucion
Saludos. A la orden
GRACIAS DR DESDE VENEZUELA
Saludos. Yo también estoy en Venezuela, en Ciudad Bolívar. Donde te encuentras?
Execelente dr soy médico desde Venezuela ..
Saludos. Que bueno. De que parte de Venezuela eres?
Estado barinas dr municipio sosa
Ah que bueno. Yo soy de Ciudad Bolívar.
Ummmm chévere NEDA es de acá de Venezuela ?
Si. Por su puesto! Ciudad Bolívar Venezuela. Docente de la Universidad de Oriente
Dr excelente video!
Unas consultas
1)En la contracción de parto cuando habla de duración efectiva de 30 a 60 segundos ¿A qué se está refiriendo? ¿Cuáles son los límites que determinan la duración de estas? Antes me respondió que la contracción del trabajo de parto era de total 200 segundos pero entre 30-60 segundos de duración efectiva, no le entendí bien ¿Quién determina los límites para definir el tiempo de la contracción "efectiva"?
2) Se estaría refiriendo a sólo la parte de la contracción por encima de la linea de polailon es una contracción efectiva?
Buenas tardes Doctor!
De que otra forma se puede identificar en qué momento pasar a sala de expulsión a una Primigesta y a una Multipara?
Después de esperar más de 2 años el internado ,por la pandemia que hasta nos olvidamos muchos temas de obstetricia , la teoría sobretodo
Cierto Keny. Espero poder ayudarte con mis videos.
♥
Podrías hacer un video de cómo se debe realizar una evolución clínica de una paciente ...se le agradecería...gracias .
Saludos. La forma de evaluar a una paciente obstétrica o ginecológica es una cosa y como redactar una evolución es otra. Las evoluciones tienen muchas variaciones dependiendo el centro de salud y el tipo de formato de historia clínica que se emplee. Aun cuando la forma de evaluar sea la misma, la forma de redactarla varia mucho. Muchisimos de mis videos se tratan de como evaluar a las pacientes.
¡Muchas gracias por compartir sus conocimientos por este medio dr! Buenísimo video, solo me gustaría conocer la bibliografía para poder estudiar más sobre este tema
Saludos que bueno que le gustó el vídeo. la bibliografía es variada ya que se fundamentan en todas las lecturas que he hecho y conocimiento adquirido y experiencia.
Ahora, mándeme su correo para enviarle algún material que le puede servir.
@@NEDAenGyO 1160300@alumno.um.edu.mx ,¡muchas gracias!
GRACIAS DOCTOR POR SUS ENSEÑANZAS. SALUDOS DESDE PERU. EN PARTO PREMATURO SE PUEDE DESCRIBIR ESTAS FASES ?
Saludos..Gracias por tus palabras. Si, en el trabajo de parto pretermino se describen las mismas fases.
Dr busque sobre el signo de Domitila pero no me queda claro, y sobre los tactos en un TDP para que no se edematise la vulva cuantos se hacen😢 tengo duda. Saludos desde México, gracias Dr no sabe cuanto nos ayuda su información ❤
Saludos. Cuando llega el periodo ezpulsivo se observa que el esfunter anal de la parturienta se abre y se cierra inclusive puede haber vaciamiento de la ampolla rectal. Ese es el signo de Domitila.
Dr también lo de la triple gradiente me confundo, me ayuda ?😊
Saludos. Te invito a ver este vídeo sobre la contracción uterina y sus elementos para que salgas de dudas. A continuación el link del video
ruclips.net/video/NgkWhe2_-fY/видео.html
Hola doctor! Muy buenos videos, excelente explicación!! soy estudiante de medicina de Argentina, tiene alguna bibliografia de obstetricia para recomendar?
Hola saludos Mel... Las recomendaciones de literatura van a depender del tema... Por ejemplo temas clásicos como trabajo de parto, te recomiendo Uranga-Imaz Obstetricia moderna, es un autor argentino muy bueno para este tema clásico. A pesar de que es de 1979.
El trabajo de parto no cambia.
Ahora sí hablamos ya de temas de patología obstetrica, te recomiendo estudiar de artículos de revisión, protocolos y estudios recientes ya que la medicina actual es tan cambiante que los conceptos y conductas cambias de manera muy rápida y los libros de texto siempre se quedan atrás
@@NEDAenGyO Perfecto!! Muy útil !!Muchas gracias!! Saludos !!!
Un gusto Mel. Saludos a toda la Argentina.
Buenas tardes, excelente video
cuanto tiempo es la duracion maxima de la segunda fase del parto o periodo expulsivo?
Saludos. Actualmente la OMS establece en sus recomendaciones para una experiencia positiva del parto, que el periodo expulsivo dura 2 horas.
Inclusive que puede llegar a durar hasta 3 horas en primigestas.
Doc, el momento ideal para hospitalizar a la paciente seria en fase latente antes de los 4CM ?
Segun la curva de Friedman a partir de los 4CM se acelera y en 2 horas puede llegar a 9cm por tal motivo deduzco que seria bueno hospitalizar en fase latente ya que el parto se produciria en las proximas 20 horas.
Saludos. Eso dependerá de cada caso y de cada protocolo de las salas de parto. Pero si hablamos de un momento ideal como tal... De seguro sería ese que mencionas.
@@NEDAenGyO Muchas gracias 🙏
Buenos días, cuál es la bibliografía usada?
Saludos. Es un vídeo preparado con mucho cariño dónde la experiencia y las lecturas de varias bibliografías dieron como resultado esa explicación.
Disculpe doctor ando leyendo el libro O bueno Manual de Medico internado de pregado y dice que los planos de hodge están en desuso. O bueno es lo que fue lo que entendí, y en la variedad de posición de la estática fetal vienen los diámetros fetales y pareciera que esos fueran los planos de hodge aunque se entiende mejor los planos que el diámetro de la variedad de posición.
Buenas saludos. Los planos de Hodge es un tipo de evaluación que por sus características nunca perderá vigencia. Ahora eso va a depender de tu país, protocolo, hospital etc. Hay países y hospitales que usan las estaciones de De Lee (tengo un vídeo de eso en mi canal) y otros utilizan los planos de Hodge. No es que esté en desuso, debe ser que probablemente el hospital o el escritor del libro que leíste proviene de un hospital donde por protocolo lo usan menos o no lo usan
NEDA en GyO Si vi su video los planos de Hodge aparecen con estos nombres, conjugado Diagonal, conjugado obstetrico, diámetro interespinoso, diámetro anteroposterior, diámetro interruberoso. Es lo mismo que los planos de Hodge cierto? Así aparece en la literatura que estoy leyendo, vi su video y me sacó de muchas dudas, Gracias Doctor.
A la orden. Saludos a ti y gracias por el apoyo
Excelente explicacion. Le consulto una duda: la dilatacion del cuello uterino se va produciendo a medida que pasa por el canal de parto? Ejemplo la paciente puede tener 6 cm de dilatacion y estar en un 2do o 3er plano de Hodge? O todo el proceso de dilatacion y borramiento lo hace por arriba del primer plano de Hodge (presentacion movil) y una vez llegado a los 10 cm de dilatacion pasa a periodo explusivo pasando por el 1-2-3-4 plano de Hodge? GRacias
Saludos Federico... Eso va a depender de muchos factores como las características de la pelvis y la paridad... Por ejemplo una primigesta e muchos casos la presentación está en segundo plano, borra el cuello y luego es que comienza a dilatar... En otros casos no es así
Es muy variable pero debemos partir de algún parámetro y en líneas generales en la medida que el feto desciende el cuello va dilatando progresivamente, eso en condiciones normales. Cuando hay algunas alteraciones, o existe algún grado de desproporción, podemos observar pacientes con dilatación completa y la presentación móvil.
Gracias por su respuesta. Si bien cuando uno estudia las etapas del trabajo de parto con sus fases uno piensa que son independientes, ahora me queda mas claro que segun la paciente (paridad, pelvis, feto, etc) estas etapas se pueden superponen o no. Gracias por su tiempo en contestar. Saludo desde Argentina.
Saludos Federico. Gracias por el apoyo.
maestro hoy en dia cuales son los tiempos de un expulsivo prolongado en primis y multi..y cuando se considera parto precipitado? gracias
Saludos. No es la mejor vía para explicarte esos temas. Enviame tu correo electrónico para enviarte un material, que despejará todas tus dudas. Pronto haré un video sobre estos temas.
@@NEDAenGyO gracias maestraso... que suerte contar siempre con usted. le envio mi correo ..espero su material por favor: wjk1783@gmail.com
Buenas noches Dr. soy nuevo en el canal, he intentado inscribirme en la comunidad Patreon y no me carga mis tarjetas existe otra método de pago, agradecido con s respuesta de antemano.
Saludos Victor. De momento es la única opción. De todas maneras te recomiendo que lo intentes nuevamente. Gracias por el apoyo
doc, la info esta actualizada? me ragala la bibliografia
Saludos. En este video proporciono información clásica (Friedman, etc) eso no cambia. E información más reciente que está descrita así. Pero este video es un compendio de mis lecturas y conocimiento adquirido. Saludos
Es difícil proporcionarte una bibliografía específica. En todos los libros clásicos de obstetricia describen la curva de Friedman. Gracias por tu comentario
Profe consulta el signo de Domitila se da en todas las pacientes? Sean primiparas o multiparas?
Saludos. Si Gaby en todas.
Gracias profe!!!un abrazo grande
Gracias por tu cariño Gaby.
No estan tomando en cuenta que las emociones de la parturienta en gran parte influye en la produccion de hormonas que permite o no un progreso mas rapido o lento. Mas impsicion que ella DEBE dilatar, mas intimidada sera.
Saludos. Tiene razón. Pero la única manera de saber cuál mujer se retrasa y cuál no, es conociendo un parámetro de normalidad. Que es lo que explicamos en este video. Nuestra intención no es decir que todas las mujeres siguen este patrón de trabajo de parto. Es establecer un parámetro para poder diagnosticar alteraciones y poder salvar vidas. Muchas gracias por su comentario
Doctor a mi me dijeron que tengo 1cm interior y 3 exterior hoy ya llevo 4 días así.. que debo hacer? No dilato más 😭😭
Saludos. Sencillamente usted no.esta en trabajo de parto y nunca lo ha estado. Le recomiendo que tenga paciencia y cuando tenga 3 contracciones en 10 minutos acuda para reevaluación. A menos que presente pérdida de líquido, que en ese caso tendría que acudir de inmediato.
Hola, puedes estar en 2 cm pero sin estar aún en fase latente?
Saludos es muy poco probable. El cuello uterino se modifica, borra y dilata como consecuencia de la contracción uterina. A menos que tenga una incompetencia cervical.
Hola dr! Unas 2 consultas
1. ¿Cómo se define que las contracciones son regulares, y que son de trabajo de parto?
2. ¿Cómo son las contracciones de Parto vs Las no trabajo de parto? Dureza, Dolor o no, situación del cuello?
Saludos Tracy.
Las contracciones son regulares cuando tienen una frecuencia regular, por lo menos 1 en 10 minutos o 3 en 10 minutos de manera continua.
Las contracciones del trabajo de parto tiene las siguientes características de acuerdo a cada elemento de la contracción:
Frecuencia : Entre 3 y 5 en 10 minutos
Intensidad: entre 30 y 50 mmHg
Duración: total de 200 segundos pero 60 entre 30 y 60 segundos de duración efectiva
Actividad uterina: entre 90 y 250 UM
Siendo capaces de producir borramiento, dilatación del cuello y descenso de la presentación.
Esas son las características de una contracción uterina propia de un trabajo de parto.
@@NEDAenGyO gracias dr 😊 y una consulta, a que denomina duración efectiva? ¿Cuales son los limites que la determinan?
@@NEDAenGyO es decir se refiere a los que van encima de la línea de polailon??
Muchas gracias doctor... su explicación muy buena y bien entendible.
Saludos. Gracias por el apoyo.