BISHOP index. TIPS for the evaluation of the cervix, through vaginal examination.
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- Опубликовано: 6 окт 2024
- BISHOP index. TIPS for the evaluation of the cervix, through vaginal examination.
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Ojalá hubiese encontrado este video cuando inicie mi rotación por obstetricia en el internado, pues aún estaba perdida. Y es aquí donde verdaderamente he tenido que determinar todos estos parámetros y me tocó aprender a la mala: equivocándome mucho 🙁 pero ya después de tactar cientos de cervix puedo decir que a pesar de mis pequeños dedos ya puedo jeje 😉. Excelente video 🥳
Que se necesita para el internado? Recién iniciaré el mío y tengo miedo :c
@@noemiangelicacabreratueros6683 vaselina y rodilleras
pobres pacientes k sufrieron con tus equivocaciones😢😢
No podías preguntar para poder informarte? O querías aprender así a la mala causando daños a la mujer en momentos tan sagrados en la vida, causando violencia obstétrica pobres pacientes , por eso antes de tocar a una mujer en trabajo de parto ya se debe saber no ir a practicar con ellas
Dr. pronto empiezo como residente de primer año en GYO. Estoy SUPREMAMENTE inspirada con sus videos. ¡GRACIAS!
Que bueno felicitaciones. Y bueno tu inspiración me motivo mucho... De dónde eres? En qué hospital estás?
Gracias doctor desde panama soy enfermera y estudio la especialidad en gineco obstetricia..estaba confusa al principio pero estos videos son lo máximo. Gracias
Muchas gracias por tu comentario Loyda. Saludos a ti y a toda Panamá.
Soy residente de G.O en Honduras. Me he visto todos tus vídeos y me han servido mucho. Muchas gracias.
Mejor explicado que el schwartz imposible. Muchas gracias 🫡🤍
Saludos Romina. Gracias por el comentario
Muchas gracias! En mi internado he encontrado doctores que me han hecho odiar la GyO, y muy pocos como usted que me mantienen motivado por este servicio, de verdad, gracias!
Saludos Carlos. Gracias pormtu comentario. Lo hago con mucho cariño para ustedes.
@@NEDAenGyO como lo envidio doctor!!, usted cumplió el sueño que tenemos todos los hombres de verdad,ser GINECÓLOGOS!! :(
Soy estudiante de medicina y en septiembre inició el internado su video es muy importante .
Saludos Massiel. Espero que el vídeo te ayude a afrontar está nueva etapa en tu formación. Mucha suerte.
@@NEDAenGyO gracias.!
Muchas gracias por toda esta información, usted y todos los que se dan la tarea de subir este contenido de medicina nos ayudan mucho a los estudiantes
Gracias a ti por tomarte el tiempo de comentar, lo valoro mucho.
Excelente Dr, compartiré mucho su video, he aprendido más de lo que me enseñan mis docentes en el hospital ya que pasan muy ocupados o no hay espacio suficiente para que podamos aprender bien
Saludos Kesler y gracias por el apoyo
Gracias por sus videos Dr! me siento orgullosa de haber sido su alumna.. Ahora este material me sirve para mi internado rotatorio. Le deseo mucho exito🤗
Saludos Vanessa. Un abrazo
Ningun profesor me explico de esa manera ..gracias doc
Saludos Victor. Que bueno que te pude ayudar.
Siempre excelente los videos de mis profesores UDO Bolívar
Saludos. Gracias por sus palabras y valoro mucho cuando los estudiantes valoran el trabajo de sus profesores.
Excelente doctor, muchisimas gracias por compartir su experiencia y conocimientos, admiro esa manera de transmitir el conocimiento de una manera didactica y sencilla de entender💪💪💪💪💪
Saludos Álvaro. Gracias a ti por el apoyo.
Dr agradezco infinitamente por compartirnos tan valiosa información.
Soy Enfermera Especialista Perinatal
Y amo 💕 mi profesión
Gracias 😊
Saludos Violeta. Compartimos la pasión por nuestros trabajos. Gracias a ti por apoyarnos.
Entre los libros y sus videos estoy iluminándome en gineco-obstetricia. Muchas gracias
Excelente. Que bueno que te he podido ayudar
Desde México muchas Gracias Doctor, ha sido un complemento grandioso a mis estudios y más ahora que estoy llevando la materia en mi noveno semestre.
Saludos a ti y a todos México. Muchas gracias por su apoyo.
Muchas gracias Profesor por la buena explicación.
Me ha ayudado mucho la clase.
Saludos. Que bueno que lo pude ayudar. Gracias a usted por el apoyo.
¡Muchas gracias Doc! Me sirve bastante para mis guardias de GO :D
Saludos. A la orden. Y mucha suerte en tus guardias
Dr.Muchisimas gracias por sus enseñanzas.. me ah servido bastante ya que estoy en mi internado rotarorio de obstetricia y ah hecho que ya no este perdida en cada practica con los pacientes.. muchisimas gracias..!!
Saludos Raquel. A la orden. Lo hago con mucho cariño para ustedes.
Dr. Estoy rotando por la clínica de ginecología y obstetricia en el Hospital Nuestra señora del Chiquinquirá en Maracaibo y no se imagina lo que me han ayudado a entender sus vídeos. Estoy muy agradecida por cada uno de sus vídeos y por su forma de explicar, le deseo muchas bendiciones desde el Edo. Zulia.
Saludos Adriana. Muchísimas gracias por tus palabras.
Tenemos a un Dr. Fan de Zelda!!! Excelente video Dr. me ayudo demasiado!!!
Que bueno que te he podido ayudar. Ese es mi objetivo. Saludos y gracias por el apoyo.
Excelente video Dr, no se que hubiera sido de mi sin su canal y más en esta situación en la que nos encontramos.
Cómo está doctor?, lo conocí en el Banco Mercantil, mientras hacíamos la cola para entrar. No soy médico pero la calidad de su explicación es excelente! Felicidades.Lo voy a recomendar. Que siga el éxito de este canal. No olvide usar de vez en cuando un dobladillo en su pantalón. 🤣🤣🤣🤣
Saludos mi señora. Muchísimas gracias por su comentario. Usted hizo ameno ese momento de colas que en general generan es estrés e incomodidad. Y téngalo por seguro que de ahora en adelante cada vez que vaya al banco usaré el dobladillo en el pantalón.
Muchas gracias profesor!! Amo sus videos son una guía muy útil saludos desde Bolivia 🇧🇴
Saludos Elena. Muchas gracias por tus palabras.
Muchas gracias Dr. estoy cursando el internado ahora mismo y toda esta información bien explicada me va ayudar muchísimo.
Saludos Marilus.
estoy rotando por G y O, y sus videos valen oro.
Saludos Daniel. Que bueno que te he podido ayudar.
Felicito mucho a Usteds del canal! Soy brasileño, pero estoy estudiando en Bolívia! Y gracias a los videos, me aclara muchas dudas! Voy indicar más amigos!!
Muchas gracias. Que bueno que mis videos lo ayudan... Ese es nuestro objetivo. Muchas gracias en verdad por el apoyo y poco a poco iremos publicando mucho más material para todos ustedes.
Muchas gracias Dr, fue de mucha utilidad. Éxitos
Saludos Emmanuel. Gracias por tu apoyo.
Muchas gracias Dr por esta preciada informacion, estoy realizando mi internado rotatorio y esto me sirve de mucho, siga adelante con su proyecto, aqui lo estaremos apoyando
Muchas gracias. Y por su puesto que seguiremos adelante. Actualmente estamos subiendo varios vídeos con colegas invitados. Temas muy importantes para la Ginecoobstetricia. Espero se pueda nutrir de todos ellos.
Saludos desde México doctor, recién inicio mi residencia en GyO y sus videos siempre despejan mis dudas, muchas gracias
Saludos Octavio. Mucha suerte en tu residencia. Que bueno que te he podido ayudar.
Muchas gracias... Refuerzo y aclaro mis conocimientos con sus videos!
Muy buen video.... Muchas gracias!!! Saludos desde Veracruz, México
Saludos Ana. Gracias por tu comentario desde México.
Hola doc, seria interesante un video, para enseñarnos un autoexamen que pudiéramos hacer nosotras, para ver que todo este bien las que no estamos en embarazo, casi me desmaye porque segun yo siento un bulto, ya pedi hora a mi gine. Pero seria bueno saber lo que es normal y lo que no ❤❤
Saludos Cintya. Lo tendré en cuenta. Aunque siempre ante cualquier cosa es preferible acudir con tu médico.
Por fin entendí súper bien. Gracias Dr.
Saludos. Que bueno que te sirvió el vídeo
Muchas gracias por el contenido, ha sido de muchísima ayuda.
Saludos, Adonis.
muy bueno me aclaro mis dudas ..justamente estoy haciendo el internado ...gracias por la información
Saludos Bertha. Que bueno que te he podido ayudar. Muchas gracias a ti por apoyarme
Hola doc, me ha servido este video para afinar el tacto estoy en ultimo aňo de medicina udo Bolívar
Saludos Melissa. Excelente. Gracias a Dios he podido ayudarte con mi vídeo.
Saludos Melissa. Excelente. Gracias a Dios he podido ayudarte con mi vídeo.
Muy buen video, explica breve y sencillo y además dio tips muy útiles. Muchas gracias!!
Saludos. Que bueno que le gustó el vídeo. Muchas gracias por el apoyo.
Doc, muchísimas gracuas ppr sus videos. Son buenísimos. ¿Nos podría mencionar o dejar por aquí la bibliografía de donde se basa, por favor? 😊
Saludos. Muchos de mis videos, incluyendo éste, se fundamentan en una integración de todo el conocimiento que he adquirido, incluyendo la experiencia evaluando pacientes. No me baso en ninguna literatura en específico. Muchas gracias por tu comentario
Muchas gracias Dr¡ saludos desde Paraguay
Saludos. Muchas gracias a usted por el apoyo
Dr. Será posible que incluyan clases sobre tecnicas quirúrgicas? Sería magnífico.
En algún momento lo haremos, pero hay muchos temas básicos que debemos tocar antes de llegar hasta allá
Gracias doc. Recien estoy iniciando GinecoObst. y me ha sido muy util sus videos
A mí me realizaron varias veses tacto q me dejó inflamada muy......y más contracciones tenía use óvulos gracias a dios estoy bien mí bebe ya no se movía ahora volvió a usar toda mí panza no es joda el tacto
Muchas gracias por compartir su conocimiento 🥺
Saludos. Muchas gracias a ti por apoyar el canal.
muchas gracias por el video, saludos desde México.
Saludos. Y gracias a usted por el apoyo.
Excelente explicacion dr. Gracias por compartirlo...!!!
Saludos. Gracias por el comentario
Excelente Doctor, sus videos son de muchisima ayuda.
Debería tener mas suscritores Doctor.! Gracias por la información.
Saludos. Muchas gracias por sus deseos.
Super buen video. Muchas gracias Dr.
Saludos José. Gracias por tu comentario
Excelente trabajo Dr
Saludos María Elsa
😍😍😍lo necesitaba, ahora si!
Saludos Rosanela. Un abrazo.
Dr. excelente información pero quería preguntarle de que literatura puedo obtener todo ese conocimiento.
exelente muy buen video y clase
Saludos José. Gracias por el comentario
Al fin pude entender el borramiento
Saludos Zinnia, que bueno que te pude ayudar.
Excelente explicación
Saludos Zoila y muchas gracias por tu comentario
El mejor vídeo del tema.
Saludos José
Muy buenos sus videos ,me sirvió mucho .
Saludos Reyna. Gracias a usted por el apoyo
@@NEDAenGyO saludos Dr. Cuidese mucho .
EXCELENTE, me servirá muchísimo
Saludos Augusto
muchas gracias por el video Dr.
Saludos Ma Lourdes. A la orden y gracias a usted por el apoyo
Muchas gracias doctor
Saludos. Gracias a usted por el apoyo
muy buen video, muchas gracias dr.
Saludos Luis. Gracias a ti por el apoyo.
hola que tal, gracias por el tiempo dedicado, gracias por el gran trabajo. usted sabe decirme el nombre de la musica de entrada ???
Saludos el vídeo forma parte de la primera temporada, allí utilizamos música de Legend of Zelda, para la introducción.
@@NEDAenGyO gracias, ya tenia escuchado esta musica antes... saludos desde brasil !
excelente! gracias por su iniciativa
Saludos. Gracias a usted por ver mis videos...
Excelente Dr. Gracias!!
Saludos Fabiana.
Muchas Gracias Doctor! Muy buen Video !
Saludos. Muchas gracias a usted por el apoyo
Dr buenas tardes, quisiera consultarle algo:
1. ¿En esa parte cómo miden el borramiento del cérvix, ¿Contra qué choca el dedo para determinar los cms?? Me parece que lo hace en longitudinal osea de la punta a la base de los dedos
¿Lo choca contra la cabeza? ¿Contra el fondo de saco vaginal?
2. En cuanto a la consistencia, no se porqué sentí que mi nariz está más blanda (tengo rinitis a veces) y que en realidad mis manos más gruesas, hay otra forma de comparar? O bien... era comparar que tan lisa era la superficie? o que tanto era capaz de moverlo...?
muy buen video!
Saludos Julio. Gracias por el comentario
Excelente Dr.
Saludos Silvio
Muchas gracia su canal
Saludos Liset
Muchas gracias ❤
Saludos. Gracias a ti por el apoyo
Lo mejor
Gracias por el apoyo. Saludos.
Excelente
Excelente video
Saludos y gracias por el comentario
GRACIAS POR EL VIDEO
Saludos Mireya
Que bien enseña
Saludos Dalila
Excelente!!
Saludos Paola
Cuando hablamos de pulpejo, hablamos de permeable a 1 dedo?
Saludos. El pulpejo del dedo se corresponde con la falange distal del dedo. Toda la región palmar de la falange distal del dedo es el pulpejo por lo que cuando está permeable a 1 dedo se puede introducir a través del cuello
Ahora para que sea permeable a 1 dedo va a depender del largo del cuello. Si por ejemplo tenemos un cuello de 3 cm de largo, y logramos introducir el pulpejo, este no va a atravesar por completo hacia el orificio cervical interno, el cual muy probablemente esté cerrado. En este caso podemos decir permeable al pulpejo del dedo.
Pero cuando.el.cuello comienza a borrarse y llega a tener 1 cm de largo al introducir el pulpejo, este va a atravesar por completo el OCE y el OCI en este caso decimos permeable a 1 dedo, el cual se corresponde más o menos con 1 cm de dilatación. Cuando el cuello solo está permeable al pulpejo del dedo, como se lo explique anteriormente, en ese caso no se considera aún, un cuello que tiene alguna dilatación
Hay algo que no entiendo, al momento de describir el Tacto Vaginal en una HC usaron estas siglas: P:2 R:2 E:2 L:2 y dilatación 50% (es un ejemplo que copié). Qué significa cada sigla?
Saludos. No son siglas internacionalmente aceptadas. Por lo que es algo propio de la institución donde estudia. Por lo que debe preguntar en su institución. Imagino que son las iniciales de cada parámetro y la puntuación en cada caso, me refiero al Bishop.
Gracias
Saludos Diana. A la orden
Buenas doc, respecto a este tema del indice de Bishop tengo una duda, se dice que es una escala de estimación para ver si una paciente puede ser INDUCIDA siempre y cuando saque un puntaje mayor o igual a 9 o 7 en algunas bibliografias, pero para poder obtener ese puntaje tan alto ¿no deberia haber ya contracciones previamente que hayan producida el borramiento y dilatación del cuello mas aun el descenso de la presentación? en ese caso la paciente no estaria siendo inducida si no estaria recibiendo una CONDUCCIÓN de su trabajo de parto.
Esa es mi duda, ya que tengo entendido que la inducción es provocar que una paciente en ausencia de contracciones perceptibles entre en trabajo de parto.
Saludos. Un índice de Bishop de 7 si te das cuenta de los parámetros indicaría un cuello maduro es decir probablemente.este corto o apenas comenzandose a borrar con 1 o 2 cm la presentación en I plano, es decir, la paciente no está en fase activa del trabajo de parto. La paciente tiene un cuello maduro, producto de las contracciones de Braxton-Hicks. Por lo que iniciamos la inducción en ese momento para que las contracciones aumenten en intensidad frecuencia y duración para que la paciente entre en la se activa del trabajo de parto.
@@NEDAenGyO Es cierto, ahora lo entiendo mejor, muchas gracias 🙏
A la orden
Y por qué induce ? Tiene prisa ? La naturaleza es sabia si sabemos ser paciente y confiar !!!
Saludos. Le invito a ver el primer video de la serie Inducción más allá de lo obvio. Solo en casos muy puntuales se debe hacer inducción. De igual manera te invito a ver mi serie sobre parto respetado, es la forma como se debe atender a la gran mayoría de las mujeres embarazadas.
Usted debe ver todos mis videos para que se de cuenta cuál es mi posición al respecto. Mi posición es en pro de lo natural.
Para nada tengo.prisa. La invitó a ver todos mis videos. Sobre todo la serie sobre parto respetado. Muchas gracias por su opinión
En placenta previa doctor se hace el tacto
Saludos. En líneas generales no se debe hacer tacto. Pero si por ejemplo es una placenta previa marginal y la paciente entra en trabajo de parto sin hemorragia, se debe hacer tacto para hacer seguimiento al trabajo de parto. Lo que quiero decir, es que no es una contraindicación absoluta en todos los tipos de placenta previa. El tacto se debe omitir es en toda placenta previa que este sangrando.
Saludos. En líneas generales no se debe hacer tacto. Pero si por ejemplo es una placenta previa marginal y la paciente entra en trabajo de parto sin hemorragia, se debe hacer tacto para hacer seguimiento al trabajo de parto. Lo que quiero decir, es que no es una contraindicación absoluta en todos los tipos de placenta previa. El tacto se debe omitir es en toda placenta previa que este sangrando.
gracias, en que momento se pueden romper menbranas
Saludos. Si un trabajo de parto tiene una evolución normal vigilado mediante partograma, no se debe romper membranas, que ocurra de manera espontánea. Ahora si hay alteraciones de la frecuencia cardíaca fetal o la evolución de la paciente se está viendo afectado asociado a hipodinamia, en ese caso utilizamos la amniorrexis como parte de las acciones para mejorar dicha hipodinamia. No se debe usar de rutina la amniorrexis.
En el caso de alteraciones en la frecuencia cardíaca fetal alterada es indicación ya que si dicha alteración está asociada a un líquido meconial en ese caso muy probablente se trate de un sufrimiento fetal. Muchas gracias por su pregunta y por apoyar el canal.
En la escala de bishop no se incluye longitud vaginal? Saludos desde Perú
Saludos. La longitud vaginal? No este parámetro no está contemplado en la escala de Bishop
Dr. cuello grueso también podría se llamar cuello duro? Y es posible un cuello estar grueso y 80% borrado? Cuello central sería cuál?
Saludos. No es lo mismo cuello grueso que duro. Por eso es que términos como grueso no deben ser usados ya que no están dentro de los parámetros establecidos.
Ahora generalmente se utiliza el término grueso cuando el cuello tiene poca dilatación, por ejemplo, permeable a 1 dedo pero tiene una longitud mayor de dos cm, por lo que su borramiento sería de apenas de un 40 al 50 %, y una consistencia media.
Un cuello que tiene consistencia dura es un cuello sin modificaciones. Cuando el cuello comienza a madurar se produce en su estructura una disminución de fibras de colágeno, matriz extracelular como resultado de la acción de la metaloproteasas. Esta acción comienza a cambiar la consistencia del cuello, para que pueda comenzar a borrar y a dilatar.
Cómo lo explique en el video se menciona el cuello central o centralizado, pero lo correcto es decir anterior. Es decir un cuello que se menciona como central, es un cuello anterior.
Aunque pueden existir excepciones, los cambios en el cuello son progresivos y con una lógica, es decir, el cuello comienza a perder matriz extracelular y se hace más blando para poder comenzar a borrarse y a dilatar.
Es peruano?
Saludos. No soy peruano. Soy Venezolano.
tips que no me dijo el adscrito...... 7:00
👏🏻🇻🇪
Saludos.
muchas gracias doctor
Saludos. Gracias por el apoyo