[수요세미나] 코어&포스트, 근관치료 잘 마무리 하기

[@doctorsendo]

평소에 궁금했던 내용들을 잘 정리할 수 있었습니다.
많은 분들께 큰 도움이 될 것 같습니다.
알찬 강연 감사 드립니다.^^

[@장지현치의학과]

원장님 감사합니다!!

[@PeterWon-e7b]

감사합니다

[@wygk5577]

좋은 영상 감사합니다 25:41에 TE, dba는 무엇의 약자일까요?

[@장지현치의학과]

TE :total etch mode로 DBA : dentin bonding agent를 사용한다는 의미입니다. 근관치료후 코어나 포스트 수복을 할때는 self-etch모드보다는 인산부식을 하는 것이 유리합니다. 감사합니다.

[@이태현-z5w]

좋은 강의 감사합니다. 혹시 근관내부를 레진시멘트가 아닌 레진코어를 이용해서 접착을 도모할 때 어떤 단점이나 문제가 있을까요? 평소에 레진시멘트를 이용시 좁은 근관와동에서는 포스트를 넣고 나오는 시멘트 익세스를 제거함이 용이하지 않아서 불편했는데 근관내부의 본딩을 철저히 한다는 전제하에 레진코어로 포스트를 접착하면 어떨까라는 생각을 하게 되었습니다. 혹시 댓글 보시게 되시면 답변 기다려보겠습니다. ^^ 감사합니다~~

[@장지현치의학과]

많은 분들이 궁금해하실만한 질문입니다. 감사합니다.
post prep space는 접착에 있어서 궁극의 열악한 환경입니다. 광도달의 제한, 좁고 깊은 불리한 와동의 형태 (c-factor), 근관내의 도말층등이 접착에 어려운 많은 요소입니다.
접착제 (simplified adhesive)의 산성 acidity는 Dual cure (DC)레진과 부적합성을 유발할 수 있습니다 (접착력 저하).
이 부적합성을 해결하기 위해서 많은 제조사에서는 접착제가 산성을 띄더라도 호환이 되도록 DC레진시멘트의 조성을 조절하는 등의 방법으로 자사의 접착제/레진시멘트간 충돌을 해결하고자 하는 경우가 많습니다. 레진시멘트를 사용할 때 가능한한 자사의 본딩제와 사용하는 것이 유리한 이유입니다.
그런데 DC 레진코어의 경우에는 접착제의 산성도에 따라 호환성 문제가 발생할 수 있습니다.
또한, DC레진시멘트는 제품에 따라서 전체 중합의 비율로 볼 때 SC모드의 기여도가 높은 제품도 있습니다. (LC를 짧게 하거나 광도달이 약하거나의 상황에서 유리하게 작동..)
그러나 DC 레진코어의 경우에는 거의 대부분 SC모드 보다는 LC모드가 중합률의 정도에 기여도가 높은 편입니다.
post space는 코어space보다 더 광중합의 접근제한이 있는 심부 구역이기 때문에 uncure의 가능성이 좀 더 높다고 할 수 있습니다.
같은 이유로 post space에서 광중합의 접근제한이 있어 DC레진코어가 resin cement보다는 uncure 의 가능성이 좀 더 높다고 할 수 있습니다.
레진시멘트회사에서 post 용 tip을 제공하는 것도 중요한 이유인데, 당연히 적용하고자 하는 와동 바닥에 최대한 가깝게 위치시킬 때 기포가 적게 발생합니다.
그러나, 개념적으로 봤을 때 근관내부의 본딩을 철저히 하고, 레진코어를 centrix 건에 담아서 (얇을 팁), 광중합 시간을 길게 가져간다면 critical한 문제는 없으리라 생각합니다.
감사합니다

[@이태현-z5w]

@@장지현치의학과 너무도 자세한 답변 진심으로 감사드립니다. 임상에 적용하는데 있어서 큰 도움이 되었습니다. 앞으로도 교수님 좋은 강의 기대하겠습니다. 감사합니다.

[@뒹굴몬]

근관치료는 정말어렵고 힘든치료인데 치과의사라고 무조건 엔도를하면 망하게됩니다