【危険な貧血】治る貧血、がんの貧血の見分け方、便利な指標も紹介!

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  • Опубликовано: 4 дек 2024
  • 貧血は大部分が治る貧血なのですが、一部にがんを原因とした貧血があり、治る貧血とがんの貧血を見分けることはとても重要です。
     この動画では、貧血とはどのような病態かに始まり、がんの貧血の特徴、実診療をやっている医師にしかわからないポイントなどをできるだけわかりやすく解説しています。
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    #白血病
    #見分け方
    #鉄欠乏性貧血
    #多発性骨髄腫
    #悪性リンパ腫
    #骨髄異形成症候群

Комментарии • 146

  • @ローンレンジャー-z2b
    @ローンレンジャー-z2b 2 года назад +9

    いつもありがとうございます。
    解りやすい解説で助かります。
    これからも宜しくお願いします。

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +3

      ローンレンジャーさんコメントありがとうございます(^-^) これからもなるべく図を使ったわかりやすい動画を作っていきますので応援よろしくお願いします(^_^)/

  • @20dr.
    @20dr.  3 года назад +20

    動画をご視聴いただき、ありがとうございますo(^▽^)o  今回は治る貧血とがんの貧血の特徴についてお話ししましたが、よりくわしく知りたいことや今回の動画に対するアドバイス、シンプルな感想などをコメントしていただければ嬉しいですm(._.)m

    • @moritat018
      @moritat018 3 года назад +4

      ご丁寧有り難うございました
      今後も宜しくお願い致します

  • @goodskapeacesky3241
    @goodskapeacesky3241 9 месяцев назад +4

    先生の動画、大変助かりました。
    貧血で生活に支障が出ており、検査したものの軽度だからと鉄剤処方されず、有効なアドバイスも無く途方に暮れていました。
    別の病気ではと、セカンドオピニオンも検討していた所でした。
    数値や症状に対する理解も深まりましたし、コメントへの返信も参考になりました。
    市販の鉄剤と食事で気長に改善を待とうと思います。
    ありがとうございます。

    • @20dr.
      @20dr.  9 месяцев назад +4

      good ska peace skyさんご視聴ありがとうございました。 無事に体調が回復してくることを私も祈っています(^-^)

    • @goodskapeacesky3241
      @goodskapeacesky3241 9 месяцев назад +3

      お忙しい中、ご返信ありがとうございます。
      先生の様に確かな知識と、丁寧さがある医師が本物だなと感じます。
      他の動画も拝見し、参考にさせて頂きます。ありがとうございましたm(__)m

  • @user-117coupe
    @user-117coupe Год назад +4

    先生のおっしゃる通り病院でも分からず手遅れになりました。貧血で胃と腸を内視鏡で検査してもどこも出血が無かったから見過ごされました。胆管の肝臓部分からの出血でした。既に胆造管に2センチのガンでした。

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +3

      胆道のがんは見つけにくく、かなり専門的な検査をしないとわからないことも多いです。 @user-117coupe さんの治療がうまくいくことを祈っています(^-^)

    • @サイサンjdp
      @サイサンjdp 7 месяцев назад

      @@20dr. 胆道はMRCPで分かるものでしょうか

  • @3sun318
    @3sun318 2 месяца назад +2

    ジェノゲストで月経を止め、鉄剤を一定期間摂取しましたが、貧血の改善が見られません。胃や大腸の検査でも問題なかったです。
    昨日意識が遠のく起きていられない強い眠気やだるさがあり、とても辛く、色々調べて行く中でこちらの動画に辿り着きました。貴重な情報ありがとうございます。自分の体のこと、もっと勉強したいと思います。

    • @20dr.
      @20dr.  2 месяца назад +3

      3 sunさんご視聴ありがとうございました。貧血が早く改善して症状が早くなくなることを私も祈っています(^-^)

  • @heritageofbogle7212
    @heritageofbogle7212 2 года назад +12

    父が3年前食道がんステージ4が判明して、亡くなりましたが、長い間貧血でした。レバーやほうれん草等を食べても症状改善がほとんど見られなかった。
    これを知っていればもう少し早い段階で気づけたのでしょうか…

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +9

      お父さんが長い間貧血だったのですね… 貧血は女性にはよくあるのですが、男性に見られた場合が要注意です。とくに動画でもお話ししたMCVが低い小球性貧血があると、食道、胃、大腸のがんや胃潰瘍などが疑われますから、知っていると早めに検査できた可能性はあります。

  • @moritat018
    @moritat018 3 года назад +11

    お世話になります
    腎臓病です最近貧血があり何が原因かを先生に聞きましたがわからないと言われました

    • @20dr.
      @20dr.  3 года назад +15

      早速のコメント、ありがとうございます。 腎臓病の方の貧血は腎臓から出るエリスロポエチンという造血ホルモンの不足が原因のことが多いです。 検査でエリスロポエチンが正常と表示されても、普通、貧血の人は貧血を改善させるために体がホルモンを上昇させているはずですから、正常でも不足していると判断します。 その他に材料としての鉄分が少ない場合もありますので、血清鉄、フェリチン、エリスロポエチンなどを採血でチェックするとよいと思います(^-^)

  • @jiyujizai
    @jiyujizai 2 года назад +6

    参考になります。

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +1

      坂巻さん、ご視聴ありがとうございました。今後もいろんなジャンルの医学情報をできるだけわかりやすく発信していきますので、よろしければまたのご視聴をお願いします(^_^)

  • @NokazeKaioumaru
    @NokazeKaioumaru 2 года назад +7

    はじめまして、かとう先生。コーヒーと貧血を検索してこちらの番組に
    辿り着きました。動画、すごくわかりやすくてよかったですよぉ~~~!
    とても前向きな気持ちになりました! 何より、先生の語り口、すごく
    癒やされました! ただもう感謝の気持ちで一杯です! 
    ありがとうございました!

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +4

      海王丸乃風さん、ご視聴ありがとうございました。 今後もいろんなジャンルの医学情報をできるだけわかりやすく発信していきたいと思いますので、よろしければまたのご視聴をお願いします(^-^)

    • @NokazeKaioumaru
      @NokazeKaioumaru 2 года назад +3

      @@20dr. 様
      お忙しい中お返事をいただき、本当にありがとうございました。
      今後の配信も楽しみにしております。

  • @麗佳佐藤
    @麗佳佐藤 2 месяца назад +3

    はじめまして。
    私は長年、貧血と言われてます。
    ヘモグロビン、白血球、赤血球の値も低く、値が少ない時で、3万で、
    高めに出る時で5万位の値です。
    いろんな検査をしましたが、胃や腸などの出血もなかったし、この貧血の値でも、5人子どもを産みました。

    • @20dr.
      @20dr.  2 месяца назад +2

      いろんな検査をされていることや体調の悪化なく長期に過ごせていることから悪性疾患の可能性はやや低いように感じます。もう少し経過をみて貧血の症状(動悸、息切れ、立ちくらみなど)が出たり、数値が悪化していくようなときに再度検査を受けてみる、という対応でよいのではないでしょうか(^-^)

    • @麗佳佐藤
      @麗佳佐藤 2 месяца назад +2

      @@20dr.
      お返事、ありがとうございます。
      再生不良性貧血と言われました。
      心肥大と、心房細動になっているので
      貧血からの心肥大と、心臓に無理がかかっての心房細動と、私は貧血の症状がまったくないまま、妊娠出産を繰り返して来ました。
      先月の採血の結果が、すべて一桁になってしまい、血液内科のドクターから、これから先、仕事するのが、だんだん難しい。と
      言われました。

    • @20dr.
      @20dr.  2 месяца назад +2

      再生不良性貧血では大変ですね‥ これからの治療がうまくいくことを私も祈っています(^-^)

  • @hikkytakky5432
    @hikkytakky5432 2 года назад +13

    貧血専門と云うか研究熱心な医師で無いと難しい(云う事も)薬副作用に一杯ある。手遅れも多い

  • @YUKI-h6r1v
    @YUKI-h6r1v 2 года назад +9

    月経前(まだ血が出てない時)でも貧血になるのでしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +6

      晋緑さん、コメントありがとうございます(^-^) もちろん出血がなければ貧血にはなりません。ただ始まりかけの年齢の時は少なかったり、かえって多かったり不安定なこともありますので、ナプキンを1パック以上使うときは多い方と判断しましょう(^-^)

  • @宮田ケンデカ
    @宮田ケンデカ Год назад +2

    色々と勉強になりありがとうございました😊
    抗がん剤治療中の30代です。骨髄抑制のせいでヘモグロビンが7-8あたりを推移して朝起き上がれないことがほとんどです。輸血を一パックして8以上にして抗がん剤を続けてます。生活の質をあげたいと言う相談を主治医にしており輸血パック数を増やそうと思います。体重による計算式で値も変わりますが、たくさん輸血してヘモグロビン低い方が抗がん剤治療可能の数値以上を目指す方やケースもあるのかは気になりました。

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +2

      @user-lo7rg2eb1rさんご視聴ありがとうございました。 私はあまり抗がん剤をしないので詳しいことはわかりませんが、抗がん剤で減る血球が主に赤血球である方でも、輸血は献血によってしか得られない貴重な資源であるので主治医が許可しないケースの方が多いように思います(^-^)

  • @rb6486
    @rb6486 3 месяца назад +3

    鉄が11フェリチンが2でB12不足してて
    今治療中です。
    わかりやすい説明ありがとうございます。
    子宮内膜嚢胞からの貧血もあるのでしょうか。

    • @20dr.
      @20dr.  2 месяца назад +2

      鉄、フェリチンとも不足しているようですから鉄剤の治療適応だと思います。鉄欠乏性貧血は出血と慢性炎症が主な原因ですので不正出血が多ければ可能性はあると思います。B12の欠乏は胃切除後か胃粘膜の萎縮が原因になります(^-^)

  • @小嶋静代
    @小嶋静代 Год назад +3

    昔から貧血気味だったのですが、何かの拍子で病院で採血する機会があり、ヘモグロビンの値が低過ぎるけどキツくない?
    って聞かれ昔から貧血気味だったので慣れてしまってるせいか自分が貧血だとそんなに気にしていなかったのですが、確かに少し歩くと息切れしたり、動悸はありましたが歳のせいだと思っていました。
    その時はヘモグロビンの値は9位だったと思いますが入院して輸血しました。
    何処かで出血を起こしているのかなどいろんな検査をして頂来ましたが結果的に原因不明のまま退院しました。
    何だったんだろう?

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +3

      貧血でもゆっくり起こったものはからだが血液が足りないことに順応しますので、動悸や息切れなどの症状がそれほど目立たないことも多いです。年齢にもよりますが、胃や大腸、婦人科の出血に伴うもの、関節リウマチなどの慢性の炎症に伴うもの、腎臓が悪いことによるものなどをよく経験します(^-^)

  • @むらい-h5b
    @むらい-h5b 7 месяцев назад +3

    小さいときに、再生不良性貧血になり完治しました。今は、骨髄異形成症候群になり治らないと言われてショックでした。

    • @20dr.
      @20dr.  7 месяцев назад +3

      大変切ない状況で大変ですね‥ 完全治癒が難しくても悪くない状態を続けることはできると思いますので、希望を失わずに治療を続けていってくださいね(^-^)

  • @66megumi.51
    @66megumi.51 Год назад +2

    何も、調べたことは無いのですが。
    下着の締めつけと月経近い時や終わって。排卵日の時に、特に起きやすくて調べてコチラが出たので。コメントさせて頂きました。
    いきなり冷や汗をかいて汗だくになって。暑くなり。暑いのに、顔色が悪くなって、両手が痺れて吐きそうになります。。
    だいたい、15分くらいで落ちつきますが。
    中学生の頃は、貧血を知らなくて。来るって気づくまでが遅くて。よく、体育館とかで全校集会でいきなりぶっ倒れてました。。
    大人になってからは、貧血になりそうって時点で涼しいところに行って。15分くらい横になるっていう、、。
    これは、単に鉄分不足なのでしょうか?
    私、レバーがアレルギーで食べれないのですが。。どーしたら😢

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +3

      症状をお聞きしたところでは実際に血が足りない「貧血」よりも「自律神経障害(血管迷走神経反射)」の可能性が高いように感じます。ただ、実際の「貧血」であれば治療で改善させることができますから、一度は病院を受診して血液検査を受けてみるとよいと思います。 鉄分はレバーの他にカツオやマグロなどの赤身の魚、調理で鉄のフライパン、南部鉄瓶などを使うことでも補充できますよ(^-^)

  • @クボカズオ-s8g
    @クボカズオ-s8g Год назад +3

    ありがとうございます。

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад

      @user-lt8lr4vd3n さんご視聴ありがとうございました。今後もいろんなジャンルの医学情報をできるだけわかりやすく発信していきたいと思いますので、よろしければまたのご視聴をお願いします(^-^)

  • @gonehime3746
    @gonehime3746 Год назад +3

    Good チャンネル登録済み

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +2

      @gonehime3746さん、高評価、チャンネル登録ありがとうございました。今後もいろんなジャンルの医学情報をできるだけわかりやすく発信していきたいと思いますので、よろしければまたのご視聴をお願いします(^-^)

  • @てんてん-e3r
    @てんてん-e3r Месяц назад +2

    脈が飛ぶ動悸も貧血と関係がありますか?

    • @20dr.
      @20dr.  Месяц назад +1

      脈が飛ぶ動悸は、多くの場合期外収縮という問題のないものが多く、貧血の、続く動悸(頻脈)とは区別されます(^_^)

    • @てんてん-e3r
      @てんてん-e3r Месяц назад +1

      @@20dr. 最近ストレスを自覚してるのでそれですかね、、
      返信ありがとうございます😭

  • @dr.k2180
    @dr.k2180 2 года назад +5

    血液検査でMCVとMCHは基準値内ですが、
    MCHCが少しだけ低い(31.4)場合、
    貧血なのでしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +3

      赤血球恒数はよく変動する部分で、多少の変動であれば問題はないと思います。いずれの部分もHb(ヘモグロビン)が下がったときだけ気にすれば大丈夫ですよ(^-^ )

  • @海渡万璃子
    @海渡万璃子 4 месяца назад +2

    みぞおちの辺りが
    ここ3年くらい、ずーっと痛いです。
    たまに血の味がして、
    鉄を摂ってるのに
    貧血なのか、
    最近足の爪が反り爪になってきました。
    なんか、
    思わぬ病気が隠れてそうな気がしなくもないので、
    近いうちに見てもらおうかなあと思いました。

    • @20dr.
      @20dr.  4 месяца назад +3

      いろんな不調があり、病気の動画を見てしまうと心配になってしまいますね‥ 爪の変化やみぞおちの痛みがあるようですから、おっしゃるとおり早めに受診して検査を受けるのがよいと思います(^-^)

  • @MAROMARO-j2m
    @MAROMARO-j2m Месяц назад +1

    はじめまして。
    とても分かりやすい動画をありがとうございます!
    40歳男性ですが、血液検査で初めて貧血を指摘されとても心配しております。
    WBC4470、RBC406、Hb12.8、Ht39.8、MCV98、MCH31.5、MCHC32.2、という数値で、自覚症状は特にないですが何か大きな病気を疑う可能性は高いでしょうか…?

    • @20dr.
      @20dr.  Месяц назад +1

      今のところひどい貧血というわけではなく、胃や大腸などの検査をしてみないとわからないです。年齢からはそこまでがんが多いというわけではありませんが、しっかり次の検査を受けてくださいね(^-^)

    • @MAROMARO-j2m
      @MAROMARO-j2m Месяц назад +1

      ご返答ありがとうございます。
      近日胃カメラ、大腸カメラ検査を予約しました。
      何事もないことを願いたいと思います。

  • @ナイトメア-r1g
    @ナイトメア-r1g Год назад +3

    鉄欠乏性貧血なんですが、生理を止めてからどれくらいの期間鉄剤飲めばフェリチンはあがりますか❓

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +2

      人によって回復の程度にはばらつきがありますが、体感的には3ヶ月程度が多いように思います(^-^)

    • @ナイトメア-r1g
      @ナイトメア-r1g Год назад +1

      @@20dr. ありがとうございます。薬と気合でフェリチン上げていきます💪

  • @user-uk8io9re4l
    @user-uk8io9re4l 3 месяца назад +2

    コメント失礼します。32歳男です。
    職場の健康診断で
    赤血球数431
    血色素量12.9
    ヘマトクリット39.4
    白血球数5800
    でやや貧血気味、生活習慣を見直しましょうとと通知が来ました。
    とても不安です。受信した方がよろしいでしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  3 месяца назад +2

      年齢が若いことから大きな病気の可能性は低いですが、続くときはやはり一度受診してみるのがよいと思います(^-^)

    • @user-uk8io9re4l
      @user-uk8io9re4l 3 месяца назад +2

      @@20dr. お忙しい中、ご回答いただきありがとうございます。お言葉通り、続くようであれば受診したいと思います。

  • @めか-u4t
    @めか-u4t Год назад +2

    はじめまして。 43男です
    先日血液検査をしたのですが
    色々数値の値が低かったり高かったりしたので凄く心配になり先生にお聞きしたくてコメント打たせてもらいました。
    数値の方が
    白血球が39〜98のところ45でした
    赤血球が427〜570のところ413と低く
    血色素量13.5〜17.6のところ14.6
    ヘマトクリット39.8〜51.8のところ39.3と低く
    MCV 95.1
    MCH35.4と高く
    MCHC37.2と高く
    後 BUNの値が6.8と低かったです
    アルブミンは4.7
    ASTは21
    ALT 14
    ガンマ 32
    でした
    どこが消化管出血を起こしてるのでしょうか?
    精密検査に行った方がいいでしょうか?
    すいません色々気になりまして長々とコメントしてしまいお忙しい中申し訳ありません。

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +2

      血液検査を見る限りでは正常で何も問題ないように思われます。赤血球関係の値の変動は正常でもよく見られることですので、あまり心配しなくてもよいのではないでしょうか(^-^)

    • @めか-u4t
      @めか-u4t Год назад +2

      忙しい中返答してくださりありがとうございます!
      今まで赤血球やヘマトクリットの数値が低い事がなかったので不安でしたが先生に心配ないと言われ安心しました!
      ほんとうにありがとうございます!

  • @マニキュアおじさん
    @マニキュアおじさん 2 года назад +3

    初コメント失礼します。先日血液検査をしたところMCHが34.7までのところが34.8と好塩基球が2.0までのところが4.4と値が高かったのですが何かの病気でしょうか?ちなみにWBCは5300と基準値内でしたそれ以外の項目も基準値内でした。

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +4

      血液検査でのわずかな変化はほとんどが誤差の範囲内で問題のないことがほとんどです。お話を聞いた範囲ではいずれも心配のないもののように思います(^_^)

    • @マニキュアおじさん
      @マニキュアおじさん 2 года назад +3

      素早いコメント回答誠に有難うございます。
      とても気になってたので助かりましたほんとありがとうございました!

  • @お母ちゃんと家族の暮らし

    鉄欠乏性貧血では両手足の
    脱力感が生じることはあり
    ますでしょうか。お話参考
    になりました。◎

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +1

      鉄欠乏性貧血で起こるのは動悸、息切れ、ひどくなると立ちくらみなどです。手足の脱力は直接の症状ではないと思いますので、症状が続くときは別の原因を考えて調べる必要があります(^-^)

  • @YuRuRi---
    @YuRuRi--- 7 месяцев назад +2

    初めまして。
    血液検査で貧血と言われ不安になり、この動画に辿り着きました。
    40代月経はまだあります。
    血液の病気の可能性があると医者に言われました。(紹介状は出されていない)
    白血病は正常
    赤血球305低
    ヘモグロビン10.2低
    ヘマクリット32.2低
    MCV105.6高
    血小板9低
    血液像は正常
    という結果でした。
    どういう病気の可能性が考えられますか?
    痣が出来やすい、疲れやすいです。
    よろしくお願いします。

    • @20dr.
      @20dr.  7 месяцев назад +2

      今の段階では大球性の貧血としかいえず、骨髄ほかの検査を見てみないと何ともいえません。一般的には胃の手術、ピロリによる胃粘膜の萎縮、アルコールなどによるビタミンB12、葉酸、銅などの欠乏で起こります(^-^)

    • @YuRuRi---
      @YuRuRi--- 7 месяцев назад +2

      @@20dr.
      早急なお返事ありがとうございます!
      アルコールは全く飲まないんです。
      やはり血液内科の先生に診てもらうことが良さそうですね。
      大きい病気じゃないことを祈るばかりです。
      ありがとうございました!

    • @YuRuRi---
      @YuRuRi--- 7 месяцев назад +2

      @@20dr.
      補足ですか喫煙者です。
      貧血を促進してるのもあるかも知れないので禁煙を目指したいと思います。

  • @tsukitsuki9812
    @tsukitsuki9812 8 месяцев назад +2

    コメント失礼いたします。
    30代後半の女です。一年ほど前に出産をしまして、最近まで母乳育児をしていました。
    妊娠中は、
    hb10.5
    ht31.6
    産後2日目が
    hgb9.6
    ht30.3
    2023/10月に測った時は
    hb10.6
    ht33.2
    2月の健康診断で
    hb8.4
    ht28.5
    で、要精密検査判定になり病院に行き
    先日鉄剤をもらいました。
    検便と子宮がん検診も一緒にしましたが
    異常がなかったので
    鉄欠乏症だろうとのことで
    様子見とのことですが、心配です。
    ここのところ、夜はとてもしんどくなる日が多いです。
    なにか他の病気がある可能性はありますでしょうか。
    他の病院にもかかったほうがいいのでしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  8 месяцев назад +1

      この年齢の女性では出産の影響や月経過多などが原因になることが多いと思います。良性の病気の場合は素直に鉄剤で改善することが多いので、貧血が持続するときは胃カメラや便潜血反応などの検査も検討されるとよいのではないでしょうか(^-^)

    • @tsukitsuki9812
      @tsukitsuki9812 8 месяцев назад +1

      先生
      お忙しい中返信ありがとうございます。
      先生のコメントを拝見する限りとりあえずは緊急性はそこまで考えなくて良さそうで安心しました。
      疲れた夜は、しんどくなり横になるしかなかったり
      運動していなくても息苦しくなったりするのですが、そんなものでしょうか?
      また、第二子の妊活も考えていまして年齢的にも早く妊娠したいのですが、どの程度から妊活は可能でしょうか?
      質問ばかりすみませんが、よろしくお願い致します。

    • @20dr.
      @20dr.  8 месяцев назад +1

      貧血があっても治療しながらの妊活は可能だと思いますが、婦人科でも確認してみることをお勧めします(^-^)

  • @_chiroru777
    @_chiroru777 Год назад +2

    こんにちは😃血液検査をすると毎回血液の色が薄いと言われます😢原因はわかってないです。そのせいで毎回結果ぎ悪いのですが、どうすればいいでしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +2

      血液の色が薄いというのは赤血球が少ないか、赤血球が小さいか、赤血球の色味が薄い、という貧血の時に見られると考えられます。ただ、見た目で薄いかどうかを判断するのは大変難しいと思われますので、その検査で問題がなければ心配しなくてもいいのではないでしょうか(^-^)

    • @_chiroru777
      @_chiroru777 Год назад +1

      @@20dr. そうなんですね🤔
      血液検査の時に一緒に調べてもらおうと思います😊
      ありがとうございました😊

  • @高勇-l2t
    @高勇-l2t Год назад +2

    31歳の男です。
    この2年ほど貧血の診断を受けています。
    かかりつけ医には、精密検査や治療は必要ないと言われましたが、男性の貧血なのでとても心配です。
    ヘモグロビンが12.5
    赤血球396
    HCV99
    でした。
    体重が標準体重より4キロほど低いです。
    大腸がんとかの検査をした方がいいのですか?

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +1

      31歳と若いということとMCVが下がっていないことから、正常範囲から外れた正常の人(問題なくても5%の人は正常範囲から外れる)という可能性が高く、やはり私も心配はいらないと思います(^-^)

    • @高勇-l2t
      @高勇-l2t Год назад +1

      ありがとうございます

  • @マッキーマッキー-d6m
    @マッキーマッキー-d6m Год назад +2

    こんにちは😃先生に質問です。51歳生理がとまらず産婦人科受診しました。筋腫3個持ちで、ヘモグロビン8でした。止血剤と鉄剤の薬もらいました。悪玉コレステロールが高いのですが、トラネキサム酸飲んで大丈夫でしょうか?血栓が心配です。よろしくお願いします🙇‍♀️🙏

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +3

      トラネキサム酸は止血剤とはなっていますが、そこまで強い薬ではなく医師としては一応出しておく、くらいのお薬です。なので、血栓をそこまで心配する必要はなく、貧血の改善を第一とした方がよいと思います(^-^)

    • @マッキーマッキー-d6m
      @マッキーマッキー-d6m Год назад +2

      @@20dr.
      返信ありがとうございます😭🙇‍♀️🙏わかりました😊あと、アドナ30を一日3回飲んでます。大体何日ぐらいで出血止まりますか?まだ飲み始めて二日です。よろしくお願いします🙇‍♀️何度もすいません🙇‍♀️

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +3

      アドナ、トランサミンの効果は弱めで、筋腫の出血がいつ終わるかにかかっていますので、なんとも言えないと思います(^-^)

    • @マッキーマッキー-d6m
      @マッキーマッキー-d6m Год назад +2

      @@20dr.
      ありがとうございます🙇‍♀️🙇‍♀️🙇‍♀️🙏

  • @サイサンjdp
    @サイサンjdp 7 месяцев назад +3

    すみません貧血とはずれるかもなんですが血小板数が平均より多くて不安になってます
    最近体重も減ってきていて余計に
    一応大腸と胃の内視鏡とバリウム検査とMRCP等は済ませてます

    • @20dr.
      @20dr.  7 месяцев назад +1

      血小板は炎症や感染症、出血などのあとに血液を作る働きが増したときにも増えることがあります。血液疾患での増加よりも頻度は断然こちらの方が高いですので、心配しすぎず検査をすすめられるとよいと思います(^-^)

  • @ニコちゃん-t3q
    @ニコちゃん-t3q 2 года назад +5

    はじめまして。血液検査の結果が良くなくて色々調べてたら、この動画に辿り着きました。とても分かりやすく、聞きやすく、安心しました。
    ヘモグロビン9.8 MCV 71.5 血清鉄19 主治医からは鉄欠乏性貧血と言われました。
    動悸、息切れ、生理前や排卵日前後に耳鳴り、少しだけめまい、ぐらいしか症状はありません。
    体調が1番悪くなるのが、排卵日前後です。
    大きい病院でもう一度検査した方がいいですか?

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +2

      ニコちゃんさん、ご視聴ありがとうございました。鉄欠乏性貧血は若い女性の場合、月経過多が原因として一番多いのですが、子宮筋腫や子宮内膜症などが隠れている可能性もありますので、婦人科での評価をしておくと安心ですね。 婦人科で大きなものがなければ、病院で鉄剤をもらって飲むだけで改善してくると思います(^-^ )

    • @ニコちゃん-t3q
      @ニコちゃん-t3q 2 года назад +2

      @@20dr. お返事ありがとうございます。

    • @ニコちゃん-t3q
      @ニコちゃん-t3q 2 года назад +2

      @@20dr.
      何度もすみません💦
      婦人科には、子宮内膜増殖症で3ヶ月に一回の子宮体癌検診をしてます。今年の六月に検診して異常がなかったので、次の検診は半年後でいいとの事で12月になりました。でも血液検査の結果を見て怖くなったので、さっき11月に変更してもらいました🥲
      血清鉄が19は、よくあるんですか?
      ちなみに血小板数が、45.4でした。
      何かガンなどの病気なのか心配で…

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +2

      鉄欠乏貧血の場合、血清鉄19、フェリチン2~3くらいの値はよくあり、鉄剤を続けるかどうかの目安は貯蔵鉄であるフェリチンが十分に上がるまでというのが目安です。がんができていなくても出血の多さによって貧血は起こりますから、子宮がんをよく診ている婦人科の先生を信じてフォローしていってくださいね(^-^ )

    • @ニコちゃん-t3q
      @ニコちゃん-t3q 2 года назад +2

      @@20dr.
      お忙しいのに、的確で分かりやすく説明して頂き本当にありがとうございます。安心しました🥲 お返事ありがとうございました。

  • @omoshiroiyo00
    @omoshiroiyo00 Год назад +2

    とても分かりやすくて勉強になりました。
    病院の血液検査でヘモグロビンが低いといわれました。正直、結果の数値を見てもどれほどひどい貧血なのか、それほどでもないのかわかりません。とても不安です。
    貧血のサプリと一緒に何をとれば吸収されやすくなりますか?
    プロテインシェイクにビタミンが含まれてる飲み物を一緒に取ってもいいのでしょうか? 
    wbc 8.9/ rbc 4.42 /hemoglobin 10.9/hematocrit 33.5/mcv 76/mch 24.5/ mean cell hgb con 32.4
    red cell dis width 17.2/planet count 405/  よろしくお願いします

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +3

      検査値からは小球性の貧血である鉄欠乏性貧血が疑われます。若い女性であればそれほどひどいとは言えませんが、男性であったり4~50歳代以上であれば全身のチェックが必要だと思います。鉄分の摂取はビタミンCやクエン酸と一緒に、非ヘム鉄(野菜など)はヘム鉄(肉や魚)と一緒に摂ると吸収がよくなります(^-^)

    • @omoshiroiyo00
      @omoshiroiyo00 Год назад +2

      @@20dr. 返信ありがとうございます😊
      とても丁寧でわかりやすく勉強になりました。参考にさせて頂きます。

    • @omoshiroiyo00
      @omoshiroiyo00 Год назад +2

      何度も失礼します。アメリカ在住の43歳の女性です。
      その後、もう一度検査して数値を測った検査結果
      Ferritin 4
      Folate 13.86
      ヘモグロビン5.26
      Iron 32
      Iron binding 485
      Vitamin b12 336
      鉄分サプリを3ヶ月飲む様に勧められました。
      鉄分を増やす様に工夫したいと思います。
      何か大きな病気ではないかと心配になってしまいます。
      よろしくお願いします。

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +3

      検査値からは鉄欠乏性貧血でよいと思います。日本だと病院で鉄剤を処方されることが多く、血清鉄(iron)
      だけでなくフェリチン(ferritin:貯蔵鉄)が正常になるまで内服します。 この年齢では子宮筋腫によるものが多いですが、胃や大腸が原因で起こっている可能性もありますので、やはり病院で検査を受けられるとよいと思います(^-^)

    • @omoshiroiyo00
      @omoshiroiyo00 Год назад +2

      @@20dr. 何度も丁寧な回答ありがとうございます😊

  • @ゆうゆ-l5t
    @ゆうゆ-l5t Год назад +2

    最近ぶつかった覚えもないのに右腕に紫色のあざができたので、ネットで調べたら白血病の症状と出てきたので心配です。
    まだ気づいてから1週間位だと思うのですが、日々薄くなってきる気はしますが、医者に行った方がいいでしょうか…😢

    • @20dr.
      @20dr.  Год назад +1

      あざは寝ているときに知らずにぶつけたとか衣服がすれたということでもできることがあります。白血病の頻度はそこまで高いわけではありませんから心配しすぎなくてもいいと思いますが、気になるときは病院で採血してみてはいかがでしょうか(^-^)

    • @ゆうゆ-l5t
      @ゆうゆ-l5t Год назад +1

      返信ありがとうございます。
      他にも前から足の痺れが常にあり気になっていたので、受診して検査してみようと思います。
      ありがとうございました。

  • @hikkytakky5432
    @hikkytakky5432 2 года назад +5

    自分が自分を一番心配していると云う事自覚必要です!

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +2

      そうですね、患者さんが希望を提示してくれるとやりやすいことも確かです(^-^ )

  • @coconm2326
    @coconm2326 10 месяцев назад +2

    感炎症が原因での貧血はMCVは基準値ないではないですか?

    • @20dr.
      @20dr.  10 месяцев назад +1

      小球性~正球性と様々なかたちをとることが多い印象です(^-^)

  • @まぁ丼
    @まぁ丼 11 месяцев назад +2

    赤血球5.38 ヘモグロビン16.1 ヘマトクリット48.3 が高くフィリチン27.35です。動悸、息切れ脾臓の腫れがあります。貧血ではないでしょうか⁈

    • @20dr.
      @20dr.  11 месяцев назад +1

      検査値からは貧血の逆で血液が多い多血といわれる状態のようです。喫煙やストレス、睡眠時無呼吸症候群などが原因になることが多いですが、稀に血液の病気が隠れていることがあるので、この先どんどん赤血球系が上がっていくときは一度病院を受診されるとよいと思います(^-^)

    • @まぁ丼
      @まぁ丼 11 месяцев назад +1

      ありがとうございます。
      フェリチンが低くフェインジェクトをすすめられたのですが多血症でも点滴可能でしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  11 месяцев назад +1

      フェインジェクトの適応として鉄欠乏性貧血とありますので、多血であれば適応外であり、場合によっては多血を悪化させる可能性があると思います(^-^)

    • @marurigarden4652
      @marurigarden4652 10 месяцев назад

      貧血のためフェインジェクト300mgを週2回x8回と処方されたのですが、看護婦さんからは週1のほうがよいといわれました。また8回やると全部で2400mgにあたり、日本での基準を越えています。ちなみに、ヘモグロビンは7でフェリチンは4.3mgです。

  • @剛田剛-q3v
    @剛田剛-q3v 2 месяца назад +2

    5:58

  • @coconm2326
    @coconm2326 10 месяцев назад +3

    正きゅう性貧血は炎症ではならないのですか?。炎症がひどかったら貧血になりますね。

    • @20dr.
      @20dr.  10 месяцев назад +1

      起こった直後とか治っている途中などで様々に変動しますので、判別法は一つの目安(多いもの)です(^-^)

  • @k-k6215
    @k-k6215 10 месяцев назад +2

    多血って何ですか?

    • @20dr.
      @20dr.  10 месяцев назад +2

      貧血と反対で赤血球数、ヘモグロビン(血色素量)、ヘマトクリットが基準より多くなった状態です。血液がドロドロになるというイメージで、水分摂取でサラサラに保たないと脳梗塞などの危険が高くなります(^-^)

    • @k-k6215
      @k-k6215 10 месяцев назад +1

      中学の貧血検査でやや多血って書いてありました

  • @GODDA-h1t
    @GODDA-h1t 7 месяцев назад +2

    こんにちは。
    42歳男性ですが、健康診断で
    RBC 433
    HGB 14.4
    ヘマトクリット 43.4
    MCV 100.2
    血小板 25.2
    でした。
    これは貧血でしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  7 месяцев назад +2

      貧血の判断は主にヘモグロビンで行われます。見たところでは大きな問題ないと思いますよ(^-^)

    • @GODDA-h1t
      @GODDA-h1t 7 месяцев назад +1

      @@20dr. お忙しい中、ご返信ありがとうございました😊

  • @KATSUYATAIRA1976
    @KATSUYATAIRA1976 10 месяцев назад +2

    潰瘍性大腸炎罹患により、8.9くらいの貧血が続いています。血便によるものと主治医にいわれました。数値が7を切ると、輸血と言われましたが、医者が鉄剤を処方してくれないので、ヘム鉄サプリメントを服用しているのですが、主治医はなぜ処方してくれないのでしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  10 месяцев назад +3

      輸血は低いですがリスクはありますし、血液製剤は献血によってしか得られない貴重な資源ですので、貧血の原因が出血によるものならやはり鉄剤を処方するのが一般的だと思います(^-^)

    • @KATSUYATAIRA1976
      @KATSUYATAIRA1976 10 месяцев назад +2

      ありがとうございました。次の外来時、主治医に処方してもらえるか、確認してみます。

  • @蘭-k9f
    @蘭-k9f 2 года назад +7

    再生不良貧血で一生治ることは無いと診断されていますが、やはり無理でしょうか?

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +4

      再生不良性貧血には免疫抑制療法、骨髄移植、蛋白同化ステロイド療法などの治療法があります。確かに治療は難しいですが、寛解すれば普通の人と変わりなく過ごすことができるようになりますから、血液内科で相談してみてはいかがでしょうか(^-^)

    • @蘭-k9f
      @蘭-k9f 2 года назад +3

      ありがとうございます、いつもしんどくて付き合うほかはないとのことです、
      おまけに低血圧で最悪です、夏など暑くなれば血管が緩んで血が上に行かないので最悪です、意識が遠くなることもたまにあります、夏の学校での朝礼などは危険なので参加できませんでした。

    • @ken0121
      @ken0121 2 года назад +1

      赤血球数、血色素、ヘマトクリットがLがついてますがMCVは正常でした。胃痛が酷くて10日に胃の内視鏡検査を受けます。それまで先生の動画で色々と観たいと思います。この貧血の動画とても参考になりました。

  • @Cotton.flower
    @Cotton.flower 2 года назад +5

    私も最近貧血気味です😅高校1年生です!
    生理がなかなか終わらず1ヶ月以上すぎたのでそれが原因かと、、( ˊᵕˋ ;)
    ホルモンバランスが乱れてるのかな、?乱れるようなことしてないのにな~。こまったこまった🙃

    • @Cotton.flower
      @Cotton.flower 2 года назад +3

      先生の話を聞いていると貧血ではないのかな、、、??今は貧血みたいなのはないのですが、2日前くらいまでは立っていると胸がドクドクなってクラクラしてしんどかったです💦朝はすっと起きられます(笑)

    • @20dr.
      @20dr.  2 года назад +3

      貧血の症状は動悸と息切れ、ひどくなると立ちくらみでしょうか。確かに若いうちは生理で貧血になりやすいので症状が続くときは病院で血液検査を受けてみましょう(^-^ )

    • @KOKRO
      @KOKRO 2 года назад +3

      私も、そういうのあります。栄養バランス、鉄分採っていたらよくなりました!