【人間ドック結果の見方】貧血,赤血球,血色素(ヘモグロビン)など

[@チャーミー-k8t]

はじめまして。先生に質問があります。先日内科で血液検査をしました。赤血球531、ヘモグロビン12.7、MCV80.4、MCH23.9、MCHC29.7で貧血と言われました。私はピロリ菌を持っています。鉄の吸収が悪いのかもしれないとのこと。こんど大腸カメラをする予定になりました。赤血球も多くてヘモグロビンも正常なのに貧血になるのでしょうか？教えて下さい。

[@人間ドック専門医がまじめに作]

質問ありがとうございます。貧血は赤血球数ではなくヘモグロビンの値が低いことで判断し、赤血球数が多くてもヘモグロビンは低くて貧血ということはあります。あなたが男性ならヘモグロビン12.7はごく軽度の貧血がある値です。女性なら正常範囲になりますので貧血とは言わない値になります。いずれにせよ今回、鉄の話がでたのはMCV、MCH、MCHCが低いからだと思われ、このパターンは赤血球の大きさが小さく、ひとつひとつの赤血球でみるとヘモグロビンが少なめということを意味します。そして、このMCVなどが低いパターンは鉄が欠乏した時によくみられるものなので、体内の鉄分が少ないかもしれないというお話になったと推測します（なお、体内の鉄が本当に少ないかは、フェリチンという体の鉄の貯金みたいなものを採血検査で調べるとわかります）。鉄分が少なくなる状態で、まず調べるべきことは胃とか大腸からじわじわ出血する病気の有無なので、大腸カメラをして病気が無いか確認しましょうということになったのだろうと思います。また、胃カメラも行った方が良いのだと思いますが、ピロリ菌がいるとのことなので、すでに定期的にお受けになられていると推測しました。他にも今回いただいた情報以外にも背景があってその先生が検査をお勧めしているかもしれないので、指示通り検査をお受けくださいませ。なお、ヘモグロビン値は正常で貧血がなくても、今回のようにMCVとかMCHなどが低い方をちらほら見ます。こういう人は体内の鉄分が少ないが貧血まではいっていない人もいるかもしれませんし、鉄が足りていても赤血球の大きさが通常より小さかったりヘモグロビンの構成が人と異なっていたりするのだろうと思っていますが、採血のヘモグロビン値が正常範囲であれば現状の赤血球の働きとしては特に問題はないと思います。以上アドバイスでした。

[@チャーミー-k8t]

先生、とてもわかりやすく説明していただき、ありがとうございます。鉄分が足りてないようだから、鉄分を積極的にとりたいと思います。これからも先生の動画を見て勉強します。

[@user-zu1my7xn1l]

参考になる、動画ありがとうございます🎉
私は女でHb16,Ht46,MCV99.5
濃い濃いです😮
脱水？水飲んでるんだけどなぁー(´･ω･)
無症状で元気ピンピンなんで、受診しても相手にしてもらえないですよね😮

[@人間ドック専門医がまじめに作]

コメントありがとうございます。それほど高くはなく支障がない範囲と思いますので、「このまま様子見ましょう」ということになるのは医師として賛同できますね。相手にしてもらえないのは、心配ないですよという意味だと楽観的にお考えくださいませ。ただ、今後さらに増加しないかを年一回くらいチェックして経過をみると安心かと。年一回受診するのが大変ならば、職場の定期健診が受けられるなら、そこにも貧血項目があるのでそれで年一回チェックでOKかと思います。もちろん人間ドックの項目にも入っておりますので、そこで年一回でも良いですし。　以上、アドバイスでございました。

[@user-zu1my7xn1l]

@@人間ドック専門医がまじめに作
なんとご丁寧に🥹
ありがとうございます😚💕！安心しました😚

[@uedaterumi9038]

私はヘモグロビン数7でーす

[@人間ドック専門医がまじめに作]

返事が遅れてしまいごめんなさい。コメントありがとうございます。そうなのですね。ヘモグロビン7はかなり低い値です。内科にご受診くださいませ。貧血の原因として重大な病気が隠れていることもありますし、そうでなくてもこの値ですと無症状でも臓器（心臓など）に負担がかかっていると考えらえますので受診をすべきですね。なお、月経量が多いなど月経が原因と推測される女性なら婦人科への受診が良いと思います。以上アドバイスでございました。