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上次去中国小孩子发烧，在上海儿童医院，医生问我们哪来的，我答美国，医生说看起来是病毒，吃点退烧药熬过去就好，和我美国医生建议一模一样。但是我之前之后排队的小孩子，都安排去挂盐水打抗菌素了。 因为这就是家长的要求。医生其实心里明白，但是环境如此。
南方医疗观念还是比较落后的。
上海三甲哪有你说的那么夸张，没有c反应蛋白超标或者感染不可能让挂水，另外ps：门诊非住院无挂水
上海儿童医院不可能在指标不支持的情况下给你开抗生素。过来人的实际感受。
外地来上海看病的，医生不敢不8给抗生素，要闹的，医生会看的，父母讲道理的就会好好说，一看就是胡搅蛮缠的就给你打吊瓶😊，确实好医院不会给你乱开抗生素的，北方医院喜欢乱来
上海现在对于抗生素不怎么乱用的
感谢科普。
这方面其实近几年也重视了，国内买抗生素也要凭处方，而真正严重的是兽用抗生素在养殖业的滥用，养鱼养猪养鸡鸭都直接往饲料里加，而且这个过程对用量和时间都极不规范。更严重的是，人再滥用也是生病之后才用，养殖业是每天都在动物的食物里添加，我们通过食物链摄取的量根本无法知晓。因为湖北江西一带的湖里养鱼虾投放过多，导致这些水汇入长江之后，在下游的江水里都能测到。就是说，你哪怕不吃鱼，只喝水，都会被动的摄入。这方面美国也很严重，富人只吃不添加的绿色食品，穷人吃的便宜食物也是这么来的。
我们这边都是水务公司，都是采地下水。但食品应该是超标的，至于美国那边食物超不超标，我就不清楚了。
想了解美国是否抗生素超标，不间断检测美国的免费发放食物就知道了，肉类漏洞很大的，在美国谁在乎穷人呢？一句自由选择就敷衍过去了，实质上也是侵犯了基本人权，什么你说穷人的发展权不是人权？那没事了。
可能主要原因是环境中抗生素太多了，比如养殖渔业对湖河水污染，畜牧业养殖，对于抗生素的滥用等等
咋可能，河水都有估计是得把抗生素当粮食种了。原因就是过多使用
不是中国生病就打点滴 ，美国很少打点滴
谢谢医生
听到这一起我身有体会。我的第一个小孩子❤在上海出生，但是真的是照书养的，也正因为如此知道孩子前几年发烧生病多数是自愈性的，尤其是病毒性感染疾病发烧三天，但即便如此每次孩子发烧在家里老人和自我怀疑的情况下几次都带去医院。还好上海儿童医学中心的医生看到病毒性感染感染确定家中有退烧药就让回去等退烧了。但是有一次在北京孩子感冒咳嗽，医生看后竟然问我要输液还是吃药，我断然选择吃药。但是感觉那个医生选择输液是如此轻易。而且还有一个现象，果然迷信抗生素的同时有非常恐惧，症状一旦减轻到一定程度立马自行停药。而我在大马的私立医院医生都是叮嘱要吃完为止。似乎在哪里看到过说，不吃够计量也会产生抗药性。
是的，有人不仅迷信抗生素，还特别喜欢自行停药，殊不知培养出耐药性的可能性更大
是的，抗药性其实是基因记忆。激素类药物和抗生素都是要按周期吃，断药要缓减方式，突然间断药反而产生阻断，生成抗药性。一定遵医嘱或者严格按照说明书服用
好像抗菌素要连续服用七天，不然就相当于在培育细菌耐药
有个问题请教：所谓抗药性是指药物杀不死支原体吧？如果中国的一个支原体抗阿奇霉素，这个支原体繁殖以后传到美国来，这些支原体应该还是抗阿奇霉素的吧？如果现在在中国肆虐的抗阿奇霉素的肺炎支原体传到美国来，美国的阿奇霉素一样不管用呀？而支原体感染传播应该很容易吧？那美国、中国支原体抗药性百分率应该都是或者美国很快将是98%？
支原体传播不强，但具体我也不清楚，同问
谢谢江医师❤
今年四月回从国外回到上海，回来后很快得了新冠，这次又支原体，这次咳嗽两周还不好，在海外新冠那么严重我们都没有得过感冒或者新冠。
感谢科普，博士
其实在南方大城市抗生素的使用以及很严格了。我女儿在苏州三岁以前只用过一次抗生素。目前最泛滥的是兽用抗生素。为了防止家畜家禽患病，日常饲料都会加抗生素。前几年国内有报导说上海一半的孩子验尿都能化验出兽用抗生素的成分。
抗生素兽药全世界成规模养殖基本都在滥用，人用方面国内头孢罗红阿奇当饭吃，北美这边大规格止痛药当水喝
我小学的时候，每个月差不多有一半都在发烧，扁桃体发炎。在诊所输液就是，从头孢到什么先锋几号什么的一直升级。我估计我的抗药性已经拉满了🤣
非常感谢您的讲解👍
太有用了 谢谢博士
讲的真好，希望能够有更多的好内容
国内抗生素高抗药性可能还有一个原因是在很多食品中大量使用（比如在牛蛙和鳝鱼的养殖中），日常生活中被动吃了
你以为国外鸡场不打药吗
所以生育率还是有高的地方啊@@frankjjia
有人还在预制菜里验到抗生素呢
村里有个神医，因为可以一针抗生素退烧消炎😂赚的盆满钵满，抗生素农村地区滥用更狠。
确实，村医只要是感冒就给挂抗生素😂
很多年前看过国内一篇文章，说如果国内不改变现在的滥用抗生素。将来会无药可救。谢谢江博士科普，您辛苦了。
说的没错，中国吃的鱼禽畜都使用大量抗生素，自作孽不可活
全球一体化，说得病菌不会到处跑一样。而且中国也不是最严重的国家
@@hllhll9677 病毒流行和地方总体抵抗力有关，二阳都是一个市一个市阳的
@@hllhll9677中国是最严重的国家之一， 造成的危害会殃及世界
@@jackfun2353 很久以前，甲级医院已经卡吊瓶了
加拿大也很严重，幼儿园好多小朋友都感染了，挺了一周，最后家庭医生还是给了抗生素
这东西基本上没法自愈 该吃就吃 保的是自己孩子的命
别闹啊。。。你这不是来踢馆么？
是人口密度和病毒的交叉学习，比如一个人感染了支原体他用了阿奇霉素，一部分病毒没有死活了下来感染了其他人，病毒自动就获得一部分的抗体，中国地区的病毒的交叉感染的人数和病毒复制的数量本来就很高于其它国家，中国的人口流动性非常大，五一、十一、过年的几次人口大迁徙，病毒自动就可以多数量多情况的病毒复制，不是中国小孩的滥用抗生素是国情导致病毒的抗药性非常快的传播，可以把欧洲的病毒和中国的病毒做对比就可以得出结论，是个人的滥用抗生素还是病毒升级的更快一次对比试验就会有结果。
但我们身边滥用抗生素是一种普片现象，绝大多数医生遇到炎症都是抗生素及对症治疗的药物的治疗方案。但很多监护人，包括成人都没有规则使用抗生素。一些监护人在药店买到抗生素给孩子用药连孩子体重都不知道，更不知道有的需要体重换算药量，g和mg都分不清。包括在住院期间都没有按时监督病人口服抗生素，导致病人漏服及私自加大剂量服用，肌注及静脉给药除外。更有甚者一些私人诊所为了追求疗效主动加大抗生素的使用剂量。等等。所以我认为没有一个有效监管机制，及对普通人抗生素滥用危害性的普及宣传是抗生素滥用的主要原因
谢谢 很有用
感谢讲解
我觉得更是现在互联网时代信息传播放大了这件事，国内大概20年前小时候就经常爆发各种感染，那时候身体弱每年都要感染然后发展成肺炎有一年更是直接感染肺结核。再加上那时候国内的空气质量基本上北方年年呼吸科都是爆满的😂
少见多怪而已现在的人看上去天天海量信息以为见过世面了然而实际上生老病死见的是越来越少而且事情的严重程度也没个概念了只能区分有和没有的这样的差异现在知道为啥自然选择用断子绝孙淘汰这么大一波"多余"的人了
15年之前北京地区整个河北地区都是雾霾 那时候就是疯狂戴口罩 呼吸道感染严重 只要大城市越开放世界各地人群来的越多 跟着各种奇奇怪怪的病菌病毒都会接踵而至 新冠 非典 禽流感 大部分都是外来病毒惹的祸
病毒细菌也在进化，现有药物是早晚都要抗药的，国内虽然滥用抗生素，但是19年之前支原体并没有这么严重， 我认为今年支原体感染的多也属于一种免疫补偿
早晚抗药这是事实，所以在想办法争取时间来寻求新的解决办法，在找到新的出路前就完全抗药了绝不会是什么好消息。严重得看从哪个方面而言，到底是传播快且范围大还是难治疗并发症后遗症等问题，或两者兼有。这就不单是抗药性的问题了，毕竟无法控制传播且无法有效治疗时等着大家的就只有下一轮轰轰烈烈的关门运动。
@@9thcity关门没有用的，支原体传播比流感还要快两倍，封不了的。
非常感谢。我家女儿十几岁了，这辈子就是用过两次抗生素，一次是中耳炎，一次是肺炎。肺炎的确是发烧6天以上，而且那个高烧的程度和一半感冒，流感都不一样的，做影像检查可以看到肺部阴影。孩子身体一致不错，但是只要一有感冒发烧，家里老人都会说“穿太少了”，“着凉”，“有炎症”， “得吃消炎药”。🤣
老人一般不会说吃消炎药、有炎症。
@@alexyip1968 消炎药≠抗生素，理应最普遍使用的nsaid类药品却并不是墙内很多家里的常备药，反而抗生素却基本家家户户都有，这种迷思难道是因为各种基础病太多不方便组合用药吗...
太好了感谢🙏！
发达国家医院会化验，你是哪种细菌或者病毒感染。我在省会省级医院看病，也只会化验是病毒感染还是细菌感染，根本不会给你详细化验。所以，只要是感染医生都是抗病毒和广谱抗生素一起上。而且很多农村人根本不去医院，发烧就用抗生素。还有老百姓几乎都认为感染就是发炎，发炎就是感染。都认为抗生素就是消炎药。再就是抗生素可以随便买，那看病贵又成了一个主要原因。
我记得在2010年以后国内用抗生素确实好多了，但在这之前确实是乱用的。有的家长们确实喜欢让孩子吃药。包括我妈！
我儿子在德国使用过两次抗生素，都是因为猩红热；我女儿一次，也是猩红热。今年回国两周后两个孩子开始反复发烧，五天后去医院检查，支原体阳性，先是三天口服抗生素，但是效果不佳第三天两个孩子拍片看都发展成了肺炎，于是被吊了五天抗生素，后来又开了五天口服抗生素路上吃。回到德国后，儿科医生确认了国内医生的诊断和治疗方案。我女儿检查时没有肺部啰音医生让她把剩下的口服抗生素吃完后结束治疗。我儿子当时还有肺部啰音，于是医生很警惕地筛查了肺结核，并且增加了雾化次数，把治疗延长直到啰音消失。我儿子有阿斯伯格综合症，本来就神神叨叨的，这次生病着实把他吓得不轻😂
对自家孩子使用抗生素非常谨慎，只有一次老人趁我不在家给孩子用了阿奇，我买了雾化机，感冒咳嗽时间长了就做雾化。坚决顶住长辈的压力，不给孩子吃中药。我一个朋友的孩子，感冒就是挂水吃中药，小儿推拿，住院，现在孩子每年都得住一到二次院，经常肺炎，孩子摊上这样的父母也是可怜。
然而，在一些愚昧的家长眼里，你不给他看病就是政治不正确！他不管你任何理由，不管你任何理论！
中药就是骗子 千万别用
而且中药是苦的孩子不爱吃，儿童专用药是甜的。我儿子的同学发现药是甜的，都惊呆了！他们看到药本能就反感。
谢谢博士！希望可以允许我多加一个角度帮助大家认识抗生素的严重性。因为很多人可能觉得他一个人滥用抗生素不一定是他自己会被抗药性危害所以无所谓。我们可以帮助他意识到他抗生素吃了后会减弱或消灭他自己身体原来的益生菌，导致各种立马的身体可能危害，比如肥胖，免疫系统疾病，甚至c diff 感染。特别是c diff 的可怕和痛苦不是常人了解的，多了解一下，惊醒自己小心用药可能会帮助很多人。我美国生娃住院超一个星期打了很多抗生素因为紧急手术，那是实在没法子，之后c diff 的日夜拉肚子虚弱和可能治不好的恐惧压力那真心不希望任何人去体验的。抗生素救者千万人性命，但乱用（特别是点滴）也会害人性命，而且可以死的特别悲惨。🥹 真心希望大家慎重和听医嘱🙏🌈
Clostridium difficile infection 艰难拟梭菌感染
美国的抗生素特别厉害，一定要同时补充益生菌。我那年猪流感导致二次细菌感染发高烧，医生开了阿奇霉素，拉得我哟。。。。后来吃了益生菌，一夜过去就不拉了。
不好意思冒昧提問一下因為不是相關背景所以想問一下意思是不是支原體細菌在各地都有不同的稍微變異抗藥性就是在中國得支原體變異已經被過濾成也抗藥性的存活下來如果去中國得到得支原體 就會較不好治療而在歐美得支原體變異還是比較多元是這樣理解嗎？感謝❤所以您提到最廣泛用的抗生素還能有效抑制
看第一条评论，笑😂死我了！给楼主点赞👍订阅收藏了。我从小用抗生素到大，最常打的是青霉素屁股针，我们家现在的老人也是有事没事就吃抗生素，爱人也有这个误区！虽然我们都是学医的，但其实都没太引起重视。太感谢您了🙏🙏🙏！
十几年前，我家儿子从一岁多点就患了支原体肺炎。5岁之前，基本上每年都有得有4、5次去打点滴，红霉素、阿奇霉素每次都得打十几天，无法根治。看着病痛折磨的孩子，心如刀割呀。没办法，我就自己去了十几家药房，依照以前学到的一点点中医知识，找到了小儿补脾益肺止咳糖浆，哪家药厂出品的忘记了，奇迹真的出现了！从喝了这糖浆三四天以后，孩子就不怎么咳嗽了，七八天以后就痊愈了。直到现在，也就复发过2、3次，从没严重过。希望对家有病患的人能有帮助。
小诊所是不会管这些的，直接抗生素一套上完。相反正规的医院反而会因为抗生素限制而显得保守
国情不一样啦。毒品管控松懈是因为这是个人的选择，只要不损人，利己还是损己在自由主义的社会环境里都是受尊重的。而国人向来的思维是只要以为是利己，那么哪怕再损人的事情也是要去做的。所以他们才会对抗生素对整个群体的抗药性影响视而不见。
我们家两个小朋友只有其中一个因为肺炎用过一次抗生素，从来没有吃过一口中药。我自己好像就用过一次阿奇霉素。中国么，呵呵，中药加抗生素拼命的灌。
老大11岁，只有2次挂水，一次实质性肺炎，一次中耳炎，每次因为我发现及时只当天挂一次就很快痊愈，没有后续挂。其他发烧咳嗽基本都是在家自愈。老二4岁，只发过2次烧。一次流感一次新冠，只去医院验血，然后我根据报告在家护理吃药。老大老二都经历过大量的环境传染病爆发。因为不怎么生病，两个孩子比同龄人高出一个头，身材匀称，虽然身在大陆，但是身体指标都达到了欧美平均水平。不要和我说我家孩子体质好基因好什么的。我只想说，严格的零食控制，良好的生活习惯，及时的预防措施，对症的护理方案，就能保证孩子远离各种大小疾病。这四个方法都对家长的知识领域和对孩子的关心程度有要求。我完全靠自学学会了大量的处理和预防经验，甚至解决了自家和别人家孩子在好多专家那都解决不了的所谓疑难杂症，并且因为这10年里累积了大量找我传授经验的人，我的很多个人经验也得到了各种验证。所以不要太过指望医院能解决所有疾病，很多时候，不幸都来源于信息缺乏和无知。能不得病最好，得了的话，自己也要懂一些相关知识。！
老哥传授点经验。哪怕概括点的文字也行
他是托，沙币，哪里有这么好的方法，即使有 也没法坚持的
和让关注公众号的软广一个尿性，别演了
哈哈哈，不好意思你猜错了。就是拿小作文的文风让你们觉得自己啥都知道。我就是纯粹来炫耀的，不是来拉人的，顺便一同鄙视一下当今的医疗大环境，这些小事都做不到。另，我没有任何公开频道和渠道，就算我想试试公开私人联系方式，油管也会立马秒吞我的信息@@dalelee4395
早年以前的确是有些医生动不动就开吊针，现在的医院不会这样了，都会先验指标，不严重都是先让吃药。现在打针好多都是家长要求开的，就是想孩子好的快一点。
小医院医生没那么多的坚持，家长一坚持立刻就妥协了。
美國人少，傳染傳播相對來說輕一些，希望還是做血常規，根據醫生專業判斷後，科學合理使用抗生素。不能一概而論
中国也可以减少人口，但是会影响共产党官员的利益减少。所以现在人口这么多中国土地物资已经不够靠国外购买粮食的情况下 还要鼓励生孩子。
另外，医生，咨询一件事，我的头皮很严重，用了市面上所有的去屑洗发水都不好用，包括进口的，去医院检查，是真菌导致的，正在用二硫化硒洗头（每周两次），并且早晚涂抹硝酸咪康唑，这样可以吗，您有推荐的药吗？
您的视频真是帮助很大 我们从澳洲回国探亲 临近结尾小孩子开始发烧咳嗽发展成肺炎 检测后是没有抗药性的支原体感染看来是还没回国就感染了 因为支原体潜伏期却很长 服用阿奇霉素已经好转了 但想请问博士 可能同时感染2种支原体病毒吗？有抗药性以及没有抗药性的一起？
这种机会非常小
为何在中国环境培养出的高抗药病菌不会传播扩散到美国和欧洲?
我有一个疑问，抗药性支原体，这种病毒或者细菌会从一个地区传播到另一个地区吗？这样的话会不会导致全球的病毒抗药性提高呢？
本人不专业，仅表示个人浅显的认知。病毒类感染用抗生素作用小，副作用大。抗生素主要用于细菌性感染。病毒性感染我更建议用中成药代替西药。是药都有毒性，但用对了药可以治病，用错了药会加重病情耽误最佳治疗时间，还有副作用风险。现在国内的情况是流感和支原体感染混合，所以普通用药很难短期奏效。医院医师也是摸索试药，不要觉得谁谁更厉害。抗生素乱用确实是中国的一大问题，但是这几年加强处方药管理之后，已经很大程度上得到控制。反而看印度，那可是抗生素乱用最厉害的国家，超级细菌就是在那里出现的。所以不能一直拿乱用抗生素来说中国现在的情况。若要这么说，那么基因武器等阴谋论也会随之产生。
德国也特别严重，只不过这的人都是自己在家抗
我家孩子7岁，曾经得过2-3次支原体肺炎，都是口服进口辉瑞的阿奇霉素治好的，今年得支原体肺炎情况就完全不同了，吃辉瑞的阿奇霉素也压不下去，眼看越来越严重最后无奈使用多西环素，然而诡异的是去年开始很多医院只卖国产阿奇霉素，国产阿奇霉素药效存疑，而吃抗生素如果药效不够不光会导致病不能被根治，而且会产生耐药，想问下国内医院今年开始只开国产阿奇霉素是否是本次耐药的主因？
昨天我儿子的大学宿舍同时三个同学发烧，包括我儿子在内，其它宿舍情况不了解。请问，这是普通流感吗？做了血常规，提示病毒感染。做了新冠核酸检测，阴性的。不知道是不是有一种新的流行病毒？支原体肺炎会感染大学生吗？会同时多人一起发病吗？我儿子所在大学是北京的一所大学。请您指教下😊😊
作为一个国内兽医学毕业的人，在国内躲过了自己滥用抗生素，躲不开兽医给商品类肉里面的抗生素
国内的家长真的是，既不看书看现代医学，又不会理解什么叫靠自身抵抗。有点头疼脑热发烧感冒必须去医院。我父母作为退休医生，在他们那个知识和学识匮乏的年代，依然懂得对药物使用的谨慎态度。我的孩子因此没有被焦虑到去医院打抗生素降温。我也因为她的出生而学习了很多相关知识。现在我的孩子身体的抵抗力还是不错的，他也会生病发烧，但自身抵抗已经对孩子自身也建立了信心，家长也不再会对发烧焦虑，因为我们学会了“观察”。孩子的行为，状态，也一直在同步学习更多随之成长会经历的新的问题。然而心态却变得更加积极和放松了。
很多病毒都是由中国人将病毒强化的。导致很难治。
我家人，就不行！你跟她们讲道理～她们把他上升到“政治”问题。变成了，我不给孩子看病～
@@yangfan4634病要看，药没必要吃
@@junsongli1815 很多病毒是美国人实验室制造出来的，美国全球那么多生物实验室不是生产蛋糕的！
因为有不少小孩发热死亡的，家长心理也是害怕
经历过80年代以前就觉得外公外婆很正常的行为，家里有亲人2个都是小时候因为发烧没有药物治疗只能硬抗，1个去世，1个终身残疾
没错，他们反应大也正常，但是有的人会用这个来反驳你，比如你看不用抗生素一个死一个病了吧，但是根本不在一个频道交流，我们说的是在第5天甚至更晚的时候，他没有自愈，就要考虑别的病症或者用药物介入了，大部分人非黑即白很难交流。
基本上他们的理由就是别人都在用，或者你看用了病就好了吧！
@@locl 这片土地的思想，配得上所受的苦难
感謝江博士的科普
一些医生比较教条 ， 有些一上来就用抗生素导致抗药性， 有些就是死活不愿意用抗生素导致重症， 一般应该先按照病毒感染治疗， 如果三到五天没有好转， 直接按照当年的抗生素指南开始使用抗生素。
水平高的不多
如果2012之后抗药性就这么高了，为什么不是中国每年支原体感染都这么严重而只有今年严重？作为博士你的视频 内容跟题目有因果性吗？
扁桃体喉咙壁上全是白点，但不发烧不咳，这种情况该不该吃抗生素呀，反正只要去医院必然安排挂水
江医生您好!请问一下您知道美国对于TGFBR2这个基因突变有最新的研究吗？
那如果在美国的人得了国内流行的支原体，是不是大环内酯类抗生素效果也会差？
博士您好！:请问布鲁氏杆菌感染，用啥药好啊？
江博士，问下我家宝贝之前支原体吃红霉素好了，最近流鼻涕咳嗽，我们什么时候该送医院啊，感觉每次不管发现的早晚最后还是输液😢
请问我们平时生活在北美，但是回中国探亲的时候也可能感染抗药性的细菌，跟长期生活在中国的孩子相比，同样的感染会不会更严重？
看个体差异吧，如果时间长了，你的免疫力应该会更好才对。或者你在大陆看医生，但是开单子拿药或者挂水不去，了解病因了不是大问题就回去自愈，第五天甚至更久了还发烧就去药物介入
医痴老师，我有点好奇，那么耐药性98%的衣原体为啥没有传播到低耐药性的日本美国等，如果传播过去，那么10%的耐药性岂不是直接到98%，是这样理解么
抗药性的提升，是以其他能力的下降为代价的
挺有道理的，老师也没想明白！感觉病毒在中国厉害，出国就不行了
这些都是常识吧，其实现在大城市三甲医院一般不会乱开的。另外如果12年的时候扛药性就已经98%了，那为什么到今年这波才感受到普遍耐药严重？
还在思考的人
日本也不给用抗生素，会教育家长。我儿子用过两次左右，都是在上海。其实很多老年人会自己买药自己用药的
虽然说滥用抗生素是一个问题，但是也不是一刀切的说所有发烧都应该烧了5天才考虑抗生素，建议发烧就去医院看看吧，结合化验结果医生的判断才是最好的
平生唯一一次输液，是因为中耳炎导致的积水肿胀疼得实在太难受了，晚上去专科医院看急诊。医生说先输液，挂一点强效止痛药，然后才能揪着耳朵仔细检查，不然太疼。检查完又给输了一些抗生素，最后开了另外的口服药就让我回家了。
其实蛮能理解国内家长的，小朋友生病家长最煎熬，好不容易排长队，花大钱看医生，总希望有药傍身，也算看医生有所收货，有心理安慰。
关键是民众缺乏生物学素养和行政乱做为，强推中药。据财新报道中药注射剂还弄死了一个两岁的孩子。
好的！观察5天！第3天通常最严重！我记住了！感谢！
请问这次中国流行的支原体肺炎，是支原体产生了抗药性，还是中国人产生了抗药性？如果您的孩子感染了这次这个支原体，阿奇霉素对他们有效吗？
其實真的很多人在不了解的情況下亂用抗生素。我指的不只是服用的藥物，還包括外用的藥膏，用過一次有效後就胡亂什麼情況都使用，變成濫用，長期使用下是可能會導致很麻煩/嚴重的後果
国内的兽用抗生素的滥用更严重，很多养殖户直接把大量抗生素掺在饲料里喂动物
养殖业的抗生素滥用才是罪魁祸首！
中国濫用依賴輸液“吊瓶”己是長期一种就醫文化，好像不輸液就治不病。在西方国家，輸液是醫生到万不得己會使用的 “最后給葯方式“。抗生素監用帶來了超級細菌的可怕后果，“點滴”泛濫其實也是抗生素監用的一个重要推手。所以能口服的不注射，能注射的不點滴。
我在澳洲被澳洲医生科普中国人过度医疗，和你说的差不多。
请教，如果我家娃从小就很少用抗生素，是不是比周边孩子的抗药性弱，能达到欧美的水平不，这个抗药性怎么测试哪？
1. 数据明显是过于陈旧了，快十年以前的数据了，最近这些年，已经大幅降低了对于儿童的抗生素的量和频率；2. 儿童和成年的抗药性比例明显不一致，中国\日本\韩国的儿童抗药性比例都很高，而韩国的成年人比例就很低了，美国、加拿大、法国、德国等都是全年龄段，还有一堆从97年平均的，数据肯定低啊；
请先学习一下人体耐药性和微生物抗药性的区别，要不然，我无法回答你的问题，因为我们不是在同一个频道。
全国大城市的三甲医院还是比较正规的，但是有太多家长为了方便直接在楼下的社区门诊看病，社区门诊一上来就用抗生素
真的不正规，有些还很离谱，普通高烧不退，要求打丙种球蛋白
博士先生：孩子6岁左右发烧出现过高烧惊厥，以后是不是得要注意高烧是早点用药物干预？
比较好奇，如果一个地区都滥用，那该地区的病毒理论上都会具有抗药性，带到其他地区不也有同样的性质吗？
这个环境，食物都是用药喂出来的，除了润，我觉得没其他办法。
还有说假药太多了，没有药效咋治呢，包括前段时间医生说国产止疼针打了4 5针还是不行的问题。问现是有问题不让报道，但是问题依然存在
博主说的很清楚，先判断是细菌性还是病毒性的再用药，而不是病毒性的，你也用抗生素硬上。什么叫滥用，不是不用，而是不该用的时候用。。。
确实，在我们这一代滥用抗生素和激素最严重的一代
有个疑问，抗生素导致耐药性是对个体而言还是对所有人而言？即使我没使用抗生素也因为别人滥用产生了耐药性导致抗生素失效？
我孩子一旦咳嗽就肺炎，这样的情况如何避免使用阿奇霉素呢？今年还有一个问题是进口阿奇霉素没有，全部是国产替代产品。
我们孩子在中国时只要发烧，咳嗽上医院就会被诊断为肺炎。一共大概三次。每次都是抗生素治疗。第一次是住院。一共十天，大剂量抗生素治疗。后两次去的是天津最大的医院，没床，所以不住院。到了加拿大，同龄的又瘦又弱小的孩子，没有住过院，输过液的。所以孩子咳嗽就是肺炎么？
@@heatherwang1816 我还在不是被过度医疗的，他的确是通过ct检查白斑及听音就是明显的湿螺音，这种情况不得不用上阿奇霉素，我不想使用，但是不用完全好不了，同时有百日咳的风险
原来这样，现在在中国，美国产的阿奇霉素已经当成万能神药来使用了。中国出的已经没有什么效果。在美国看病难医生又不随便给药，中国医生建议自己买多点阿奇霉素作为常备药回去美国。我小孩在回国旅游途中病了，在国内医生朋友指导下吃了阿奇霉素，是立即好。国内医生说不吃阿奇霉素用美国的方法可能会一直恶化要进医院打点滴不会好。不想孩子进内地小地方的医院，所以还是采取了中国医生朋友的方法。
我有一个大胆的想法，能不能与支原体共存，我儿子8岁有次感冒了，老不退烧，😅一查也是伴有支原体感染，我也只给他吃了感康这种药，过了两天没症状了，我也没管了。按道理支原体应该没有清零。。。现在不也是长的好大威猛，游泳健将。
今年就是新冠，甲流，支原体轮番上阵，之前甲流，支原体根本就不会如此大范围和频繁的流行，想想还是和新冠的放任不无关系，要么就是人得了新冠以后本身的抵抗力变弱了，或者就是新冠是不是和其他病毒混合了加强了其他病毒的传染力。说到底还是当年西方世界根本没有考虑新冠病毒的后续杀伤力，太自由任由新冠发展，变异，最后变成了传染力超强无法控制的病毒。
噗嗤，谁也没逼着让你出门啊，你可以自我隔离，什么叫放任，有毛病真是，请自觉滚回去别出来谢谢
中国人先救智商再救身体，智商低什么也救不了
肺炎支原体感染可全年发生，儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3-4年流行一次，每次流行持续1-2年。研究显示2018-2019年北京肺炎支原体检出率分别为37.83%和42.81%，提示该两年肺炎支原体暴发流行。
没有基本常识的货色
@dark_xdark132 今年的支原体的爆发远远超过前两年，连大人都被传染。包括甲流，本来只在小孩中小范围传染，现在是全民大范围传染，我们家里本来从来没有感染过甲流，今年大大小小反复感染过4次了。说是巧合，谁信啊。
不要抗生素您说得很对，但那发烧的时候需要使用退烧药吗？
一般就冰袋敷头 。 如果高烧39度以上，或者人感觉很难受， 服用退烧药。 发烧是激活免疫系统在战斗， 一般不喜欢服用退烧药，冰袋敷头就行
这是以前不知道，现在基本都知道了。只是这个具体的抗药性比例不清楚。另外毒品被动上瘾部分怎么算？有人知道抗生素有风险，但是上医院就是要求医生开，给我打针怎么算？
Dr江，我的小孩、老人和我，都是中了支原体肺炎，都先后住院。我一直以为是小孩的病症，但是老人和中年人也会出现支原体肺炎呢？
都会
我又想起了富兰克林在制宪会议演讲里的一句话“Most men indeed as well as most sects in Religion, think themselves in possession of all truth, and that wherever others differ from them it is so far error”
就是说，对于细菌感冒，即使是细菌造成的炎症，前4天也不需要吃抗生素呗，这么理解对吧。有没有好的书籍推荐下呢，只是科普了，但是我们还不知道具体怎么做阿~
江博士，对于我们这种生活在抗生素滥用的环境，短时间还无力改变，有什么好的建议吗？比如说，怎么预防，治疗用什么方案
很简单啊，跟医生说保守治疗，不要抗生素不就行了
没有，除非蔬菜自己种，猪牛羊鱼自己养，尽量不要去外面吃饭
有没有再新一点的抗药性统计，08-12年的太早了
您好。我三个娃12，6，4 最近要回国。他们也是几乎没有打过抗生素，如果回国不幸感染，阿奇类药物对他们有效吗？
抗药性是指细菌抗药性，不是人体抗药性，所以，他们如果感染了，和国内的孩子一样，阿奇霉素可能无效。
@@user-wj3ov6bm7m 明白了。哎…… 就当回去锻炼吧
第一天发烧，血常规就显示白细胞高，要不要用抗生素？？？还是需要抗5天再判断要不要？
我姑娘临床就是高耐药。都出病危通知，要求用激素药
我认为抗药性并不是关键，新冠病毒对人群免疫系统的损害才是关键
我认为是吃饭太少导致免疫低下
医生你好，滥用抗生素会导致细菌抗药性增强，我有个疑问，病人A很少使用抗生素，病人B经常使用抗生素，两人都感染了相同的高耐药性细菌，细菌在两人身上的抗药性有没有显著不同？ 换个角度问就是导致耐药性主要因素是人还是细菌？如果病人从不滥用抗生素，是否需要担心高耐药性细菌？
从理论上没有不同。所以耐药性是全民的问题，不是单一个体问题。
那耐药细菌应该也会传遍全球的呀
上次去中国小孩子发烧，在上海儿童医院，医生问我们哪来的，我答美国，医生说看起来是病毒，吃点退烧药熬过去就好，和我美国医生建议一模一样。但是我之前之后排队的小孩子，都安排去挂盐水打抗菌素了。 因为这就是家长的要求。医生其实心里明白，但是环境如此。
南方医疗观念还是比较落后的。
上海三甲哪有你说的那么夸张，没有c反应蛋白超标或者感染不可能让挂水，另外ps：门诊非住院无挂水
上海儿童医院不可能在指标不支持的情况下给你开抗生素。过来人的实际感受。
外地来上海看病的，医生不敢不8给抗生素，要闹的，医生会看的，父母讲道理的就会好好说，一看就是胡搅蛮缠的就给你打吊瓶😊，确实好医院不会给你乱开抗生素的，北方医院喜欢乱来
上海现在对于抗生素不怎么乱用的
感谢科普。
这方面其实近几年也重视了，国内买抗生素也要凭处方，而真正严重的是兽用抗生素在养殖业的滥用，养鱼养猪养鸡鸭都直接往饲料里加，而且这个过程对用量和时间都极不规范。更严重的是，人再滥用也是生病之后才用，养殖业是每天都在动物的食物里添加，我们通过食物链摄取的量根本无法知晓。因为湖北江西一带的湖里养鱼虾投放过多，导致这些水汇入长江之后，在下游的江水里都能测到。就是说，你哪怕不吃鱼，只喝水，都会被动的摄入。这方面美国也很严重，富人只吃不添加的绿色食品，穷人吃的便宜食物也是这么来的。
我们这边都是水务公司，都是采地下水。但食品应该是超标的，至于美国那边食物超不超标，我就不清楚了。
想了解美国是否抗生素超标，不间断检测美国的免费发放食物就知道了，肉类漏洞很大的，在美国谁在乎穷人呢？一句自由选择就敷衍过去了，实质上也是侵犯了基本人权，什么你说穷人的发展权不是人权？那没事了。
可能主要原因是环境中抗生素太多了，比如养殖渔业对湖河水污染，畜牧业养殖，对于抗生素的滥用等等
咋可能，河水都有估计是得把抗生素当粮食种了。原因就是过多使用
不是中国生病就打点滴 ，美国很少打点滴
谢谢医生
听到这一起我身有体会。我的第一个小孩子❤在上海出生，但是真的是照书养的，也正因为如此知道孩子前几年发烧生病多数是自愈性的，尤其是病毒性感染疾病发烧三天，但即便如此每次孩子发烧在家里老人和自我怀疑的情况下几次都带去医院。还好上海儿童医学中心的医生看到病毒性感染感染确定家中有退烧药就让回去等退烧了。但是有一次在北京孩子感冒咳嗽，医生看后竟然问我要输液还是吃药，我断然选择吃药。但是感觉那个医生选择输液是如此轻易。而且还有一个现象，果然迷信抗生素的同时有非常恐惧，症状一旦减轻到一定程度立马自行停药。而我在大马的私立医院医生都是叮嘱要吃完为止。似乎在哪里看到过说，不吃够计量也会产生抗药性。
是的，有人不仅迷信抗生素，还特别喜欢自行停药，殊不知培养出耐药性的可能性更大
是的，抗药性其实是基因记忆。激素类药物和抗生素都是要按周期吃，断药要缓减方式，突然间断药反而产生阻断，生成抗药性。一定遵医嘱或者严格按照说明书服用
好像抗菌素要连续服用七天，不然就相当于在培育细菌耐药
有个问题请教：所谓抗药性是指药物杀不死支原体吧？如果中国的一个支原体抗阿奇霉素，这个支原体繁殖以后传到美国来，这些支原体应该还是抗阿奇霉素的吧？如果现在在中国肆虐的抗阿奇霉素的肺炎支原体传到美国来，美国的阿奇霉素一样不管用呀？而支原体感染传播应该很容易吧？那美国、中国支原体抗药性百分率应该都是或者美国很快将是98%？
支原体传播不强，但具体我也不清楚，同问
谢谢江医师❤
今年四月回从国外回到上海，回来后很快得了新冠，这次又支原体，这次咳嗽两周还不好，在海外新冠那么严重我们都没有得过感冒或者新冠。
感谢科普，博士
其实在南方大城市抗生素的使用以及很严格了。我女儿在苏州三岁以前只用过一次抗生素。
目前最泛滥的是兽用抗生素。为了防止家畜家禽患病，日常饲料都会加抗生素。前几年国内有报导说上海一半的孩子验尿都能化验出兽用抗生素的成分。
抗生素兽药全世界成规模养殖基本都在滥用，人用方面国内头孢罗红阿奇当饭吃，北美这边大规格止痛药当水喝
我小学的时候，每个月差不多有一半都在发烧，扁桃体发炎。在诊所输液就是，从头孢到什么先锋几号什么的一直升级。我估计我的抗药性已经拉满了🤣
非常感谢您的讲解👍
太有用了 谢谢博士
讲的真好，希望能够有更多的好内容
国内抗生素高抗药性可能还有一个原因是在很多食品中大量使用（比如在牛蛙和鳝鱼的养殖中），日常生活中被动吃了
你以为国外鸡场不打药吗
所以生育率还是有高的地方啊@@frankjjia
有人还在预制菜里验到抗生素呢
村里有个神医，因为可以一针抗生素退烧消炎😂赚的盆满钵满，抗生素农村地区滥用更狠。
确实，村医只要是感冒就给挂抗生素😂
很多年前看过国内一篇文章，说如果国内不改变现在的滥用抗生素。将来会无药可救。谢谢江博士科普，您辛苦了。
说的没错，中国吃的鱼禽畜都使用大量抗生素，自作孽不可活
全球一体化，说得病菌不会到处跑一样。而且中国也不是最严重的国家
@@hllhll9677 病毒流行和地方总体抵抗力有关，二阳都是一个市一个市阳的
@@hllhll9677中国是最严重的国家之一， 造成的危害会殃及世界
@@jackfun2353 很久以前，甲级医院已经卡吊瓶了
加拿大也很严重，幼儿园好多小朋友都感染了，挺了一周，最后家庭医生还是给了抗生素
这东西基本上没法自愈 该吃就吃 保的是自己孩子的命
别闹啊。。。你这不是来踢馆么？
是人口密度和病毒的交叉学习，比如一个人感染了支原体他用了阿奇霉素，一部分病毒没有死活了下来感染了其他人，病毒自动就获得一部分的抗体，中国地区的病毒的交叉感染的人数和病毒复制的数量本来就很高于其它国家，中国的人口流动性非常大，五一、十一、过年的几次人口大迁徙，病毒自动就可以多数量多情况的病毒复制，不是中国小孩的滥用抗生素是国情导致病毒的抗药性非常快的传播，可以把欧洲的病毒和中国的病毒做对比就可以得出结论，是个人的滥用抗生素还是病毒升级的更快一次对比试验就会有结果。
但我们身边滥用抗生素是一种普片现象，绝大多数医生遇到炎症都是抗生素及对症治疗的药物的治疗方案。但很多监护人，包括成人都没有规则使用抗生素。一些监护人在药店买到抗生素给孩子用药连孩子体重都不知道，更不知道有的需要体重换算药量，g和mg都分不清。包括在住院期间都没有按时监督病人口服抗生素，导致病人漏服及私自加大剂量服用，肌注及静脉给药除外。更有甚者一些私人诊所为了追求疗效主动加大抗生素的使用剂量。等等。所以我认为没有一个有效监管机制，及对普通人抗生素滥用危害性的普及宣传是抗生素滥用的主要原因
谢谢 很有用
感谢讲解
我觉得更是现在互联网时代信息传播放大了这件事，国内大概20年前小时候就经常爆发各种感染，那时候身体弱每年都要感染然后发展成肺炎有一年更是直接感染肺结核。再加上那时候国内的空气质量基本上北方年年呼吸科都是爆满的
😂
少见多怪而已
现在的人看上去天天海量信息以为见过世面了
然而
实际上
生老病死见的是越来越少
而且事情的严重程度也没个概念了
只能区分有和没有的这样的差异
现在知道为啥自然选择用断子绝孙淘汰这么大一波"多余"的人了
15年之前北京地区整个河北地区都是雾霾 那时候就是疯狂戴口罩 呼吸道感染严重 只要大城市越开放世界各地人群来的越多 跟着各种奇奇怪怪的病菌病毒都会接踵而至 新冠 非典 禽流感 大部分都是外来病毒惹的祸
病毒细菌也在进化，现有药物是早晚都要抗药的，国内虽然滥用抗生素，但是19年之前支原体并没有这么严重， 我认为今年支原体感染的多也属于一种免疫补偿
早晚抗药这是事实，所以在想办法争取时间来寻求新的解决办法，在找到新的出路前就完全抗药了绝不会是什么好消息。
严重得看从哪个方面而言，到底是传播快且范围大还是难治疗并发症后遗症等问题，或两者兼有。这就不单是抗药性的问题了，毕竟无法控制传播且无法有效治疗时等着大家的就只有下一轮轰轰烈烈的关门运动。
@@9thcity关门没有用的，支原体传播比流感还要快两倍，封不了的。
非常感谢。我家女儿十几岁了，这辈子就是用过两次抗生素，一次是中耳炎，一次是肺炎。肺炎的确是发烧6天以上，而且那个高烧的程度和一半感冒，流感都不一样的，做影像检查可以看到肺部阴影。孩子身体一致不错，但是只要一有感冒发烧，家里老人都会说“穿太少了”，“着凉”，“有炎症”， “得吃消炎药”。🤣
老人一般不会说吃消炎药、有炎症。
@@alexyip1968 消炎药≠抗生素，理应最普遍使用的nsaid类药品却并不是墙内很多家里的常备药，反而抗生素却基本家家户户都有，这种迷思难道是因为各种基础病太多不方便组合用药吗...
太好了感谢🙏！
发达国家医院会化验，你是哪种细菌或者病毒感染。我在省会省级医院看病，也只会化验是病毒感染还是细菌感染，根本不会给你详细化验。所以，只要是感染医生都是抗病毒和广谱抗生素一起上。而且很多农村人根本不去医院，发烧就用抗生素。还有老百姓几乎都认为感染就是发炎，发炎就是感染。都认为抗生素就是消炎药。再就是抗生素可以随便买，那看病贵又成了一个主要原因。
我记得在2010年以后国内用抗生素确实好多了，但在这之前确实是乱用的。有的家长们确实喜欢让孩子吃药。包括我妈！
我儿子在德国使用过两次抗生素，都是因为猩红热；我女儿一次，也是猩红热。今年回国两周后两个孩子开始反复发烧，五天后去医院检查，支原体阳性，先是三天口服抗生素，但是效果不佳第三天两个孩子拍片看都发展成了肺炎，于是被吊了五天抗生素，后来又开了五天口服抗生素路上吃。回到德国后，儿科医生确认了国内医生的诊断和治疗方案。我女儿检查时没有肺部啰音医生让她把剩下的口服抗生素吃完后结束治疗。我儿子当时还有肺部啰音，于是医生很警惕地筛查了肺结核，并且增加了雾化次数，把治疗延长直到啰音消失。我儿子有阿斯伯格综合症，本来就神神叨叨的，这次生病着实把他吓得不轻😂
对自家孩子使用抗生素非常谨慎，只有一次老人趁我不在家给孩子用了阿奇，我买了雾化机，感冒咳嗽时间长了就做雾化。坚决顶住长辈的压力，不给孩子吃中药。我一个朋友的孩子，感冒就是挂水吃中药，小儿推拿，住院，现在孩子每年都得住一到二次院，经常肺炎，孩子摊上这样的父母也是可怜。
然而，在一些愚昧的家长眼里，
你不给他看病就是政治不正确！
他不管你任何理由，不管你任何理论！
中药就是骗子 千万别用
而且中药是苦的孩子不爱吃，儿童专用药是甜的。我儿子的同学发现药是甜的，都惊呆了！他们看到药本能就反感。
谢谢博士！希望可以允许我多加一个角度帮助大家认识抗生素的严重性。因为很多人可能觉得他一个人滥用抗生素不一定是他自己会被抗药性危害所以无所谓。我们可以帮助他意识到他抗生素吃了后会减弱或消灭他自己身体原来的益生菌，导致各种立马的身体可能危害，比如肥胖，免疫系统疾病，甚至c diff 感染。特别是c diff 的可怕和痛苦不是常人了解的，多了解一下，惊醒自己小心用药可能会帮助很多人。我美国生娃住院超一个星期打了很多抗生素因为紧急手术，那是实在没法子，之后c diff 的日夜拉肚子虚弱和可能治不好的恐惧压力那真心不希望任何人去体验的。抗生素救者千万人性命，但乱用（特别是点滴）也会害人性命，而且可以死的特别悲惨。🥹 真心希望大家慎重和听医嘱🙏🌈
Clostridium difficile infection 艰难拟梭菌感染
美国的抗生素特别厉害，一定要同时补充益生菌。我那年猪流感导致二次细菌感染发高烧，医生开了阿奇霉素，拉得我哟。。。。后来吃了益生菌，一夜过去就不拉了。
不好意思冒昧提問一下
因為不是相關背景所以想問一下
意思是不是支原體細菌在各地都有不同的稍微變異
抗藥性就是在中國得支原體變異已經被過濾成也抗藥性的存活下來
如果去中國得到得支原體 就會較不好治療
而在歐美得支原體變異還是比較多元
是這樣理解嗎？感謝❤
所以您提到最廣泛用的抗生素還能有效抑制
看第一条评论，笑😂死我了！给楼主点赞👍订阅收藏了。我从小用抗生素到大，最常打的是青霉素屁股针，我们家现在的老人也是有事没事就吃抗生素，爱人也有这个误区！虽然我们都是学医的，但其实都没太引起重视。太感谢您了🙏🙏🙏！
十几年前，我家儿子从一岁多点就患了支原体肺炎。5岁之前，基本上每年都有得有4、5次去打点滴，红霉素、阿奇霉素每次都得打十几天，无法根治。看着病痛折磨的孩子，心如刀割呀。没办法，我就自己去了十几家药房，依照以前学到的一点点中医知识，找到了小儿补脾益肺止咳糖浆，哪家药厂出品的忘记了，奇迹真的出现了！从喝了这糖浆三四天以后，孩子就不怎么咳嗽了，七八天以后就痊愈了。直到现在，也就复发过2、3次，从没严重过。希望对家有病患的人能有帮助。
小诊所是不会管这些的，直接抗生素一套上完。相反正规的医院反而会因为抗生素限制而显得保守
国情不一样啦。毒品管控松懈是因为这是个人的选择，只要不损人，利己还是损己在自由主义的社会环境里都是受尊重的。而国人向来的思维是只要以为是利己，那么哪怕再损人的事情也是要去做的。所以他们才会对抗生素对整个群体的抗药性影响视而不见。
我们家两个小朋友只有其中一个因为肺炎用过一次抗生素，从来没有吃过一口中药。我自己好像就用过一次阿奇霉素。中国么，呵呵，中药加抗生素拼命的灌。
老大11岁，只有2次挂水，一次实质性肺炎，一次中耳炎，每次因为我发现及时只当天挂一次就很快痊愈，没有后续挂。其他发烧咳嗽基本都是在家自愈。老二4岁，只发过2次烧。一次流感一次新冠，只去医院验血，然后我根据报告在家护理吃药。老大老二都经历过大量的环境传染病爆发。因为不怎么生病，两个孩子比同龄人高出一个头，身材匀称，虽然身在大陆，但是身体指标都达到了欧美平均水平。不要和我说我家孩子体质好基因好什么的。我只想说，严格的零食控制，良好的生活习惯，及时的预防措施，对症的护理方案，就能保证孩子远离各种大小疾病。这四个方法都对家长的知识领域和对孩子的关心程度有要求。我完全靠自学学会了大量的处理和预防经验，甚至解决了自家和别人家孩子在好多专家那都解决不了的所谓疑难杂症，并且因为这10年里累积了大量找我传授经验的人，我的很多个人经验也得到了各种验证。所以不要太过指望医院能解决所有疾病，很多时候，不幸都来源于信息缺乏和无知。能不得病最好，得了的话，自己也要懂一些相关知识。！
老哥传授点经验。哪怕概括点的文字也行
他是托，沙币，哪里有这么好的方法，即使有 也没法坚持的
和让关注公众号的软广一个尿性，别演了
哈哈哈，不好意思你猜错了。就是拿小作文的文风让你们觉得自己啥都知道。我就是纯粹来炫耀的，不是来拉人的，顺便一同鄙视一下当今的医疗大环境，这些小事都做不到。另，我没有任何公开频道和渠道，就算我想试试公开私人联系方式，油管也会立马秒吞我的信息@@dalelee4395
早年以前的确是有些医生动不动就开吊针，现在的医院不会这样了，都会先验指标，不严重都是先让吃药。现在打针好多都是家长要求开的，就是想孩子好的快一点。
小医院医生没那么多的坚持，家长一坚持立刻就妥协了。
美國人少，傳染傳播相對來說輕一些，希望還是做血常規，根據醫生專業判斷後，科學合理使用抗生素。不能一概而論
中国也可以减少人口，但是会影响共产党官员的利益减少。所以现在人口这么多中国土地物资已经不够靠国外购买粮食的情况下 还要鼓励生孩子。
另外，医生，咨询一件事，我的头皮很严重，用了市面上所有的去屑洗发水都不好用，包括进口的，去医院检查，是真菌导致的，正在用二硫化硒洗头（每周两次），并且早晚涂抹硝酸咪康唑，这样可以吗，您有推荐的药吗？
您的视频真是帮助很大 我们从澳洲回国探亲 临近结尾小孩子开始发烧咳嗽发展成肺炎 检测后是没有抗药性的支原体感染看来是还没回国就感染了 因为支原体潜伏期却很长 服用阿奇霉素已经好转了 但想请问博士 可能同时感染2种支原体病毒吗？有抗药性以及没有抗药性的一起？
这种机会非常小
为何在中国环境培养出的高抗药病菌不会传播扩散到美国和欧洲?
我有一个疑问，抗药性支原体，这种病毒或者细菌会从一个地区传播到另一个地区吗？这样的话会不会导致全球的病毒抗药性提高呢？
本人不专业，仅表示个人浅显的认知。病毒类感染用抗生素作用小，副作用大。抗生素主要用于细菌性感染。病毒性感染我更建议用中成药代替西药。是药都有毒性，但用对了药可以治病，用错了药会加重病情耽误最佳治疗时间，还有副作用风险。现在国内的情况是流感和支原体感染混合，所以普通用药很难短期奏效。医院医师也是摸索试药，不要觉得谁谁更厉害。抗生素乱用确实是中国的一大问题，但是这几年加强处方药管理之后，已经很大程度上得到控制。反而看印度，那可是抗生素乱用最厉害的国家，超级细菌就是在那里出现的。所以不能一直拿乱用抗生素来说中国现在的情况。若要这么说，那么基因武器等阴谋论也会随之产生。
德国也特别严重，只不过这的人都是自己在家抗
我家孩子7岁，曾经得过2-3次支原体肺炎，都是口服进口辉瑞的阿奇霉素治好的，今年得支原体肺炎情况就完全不同了，吃辉瑞的阿奇霉素也压不下去，眼看越来越严重最后无奈使用多西环素，然而诡异的是去年开始很多医院只卖国产阿奇霉素，国产阿奇霉素药效存疑，而吃抗生素如果药效不够不光会导致病不能被根治，而且会产生耐药，想问下国内医院今年开始只开国产阿奇霉素是否是本次耐药的主因？
昨天我儿子的大学宿舍同时三个同学发烧，包括我儿子在内，其它宿舍情况不了解。请问，这是普通流感吗？做了血常规，提示病毒感染。做了新冠核酸检测，阴性的。不知道是不是有一种新的流行病毒？支原体肺炎会感染大学生吗？会同时多人一起发病吗？我儿子所在大学是北京的一所大学。请您指教下😊😊
作为一个国内兽医学毕业的人，在国内躲过了自己滥用抗生素，躲不开兽医给商品类肉里面的抗生素
国内的家长真的是，既不看书看现代医学，又不会理解什么叫靠自身抵抗。有点头疼脑热发烧感冒必须去医院。我父母作为退休医生，在他们那个知识和学识匮乏的年代，依然懂得对药物使用的谨慎态度。我的孩子因此没有被焦虑到去医院打抗生素降温。我也因为她的出生而学习了很多相关知识。现在我的孩子身体的抵抗力还是不错的，他也会生病发烧，但自身抵抗已经对孩子自身也建立了信心，家长也不再会对发烧焦虑，因为我们学会了“观察”。孩子的行为，状态，也一直在同步学习更多随之成长会经历的新的问题。然而心态却变得更加积极和放松了。
很多病毒都是由中国人将病毒强化的。导致很难治。
我家人，就不行！你跟她们讲道理～
她们把他上升到“政治”问题。
变成了，我不给孩子看病～
@@yangfan4634病要看，药没必要吃
@@junsongli1815 很多病毒是美国人实验室制造出来的，美国全球那么多生物实验室不是生产蛋糕的！
因为有不少小孩发热死亡的，家长心理也是害怕
经历过80年代以前就觉得外公外婆很正常的行为，家里有亲人2个都是小时候因为发烧没有药物治疗只能硬抗，1个去世，1个终身残疾
没错，他们反应大也正常，但是有的人会用这个来反驳你，比如你看不用抗生素一个死一个病了吧，但是根本不在一个频道交流，我们说的是在第5天甚至更晚的时候，他没有自愈，就要考虑别的病症或者用药物介入了，大部分人非黑即白很难交流。
基本上他们的理由就是别人都在用，或者你看用了病就好了吧！
@@locl 这片土地的思想，配得上所受的苦难
感謝江博士的科普
一些医生比较教条 ， 有些一上来就用抗生素导致抗药性， 有些就是死活不愿意用抗生素导致重症， 一般应该先按照病毒感染治疗， 如果三到五天没有好转， 直接按照当年的抗生素指南开始使用抗生素。
水平高的不多
如果2012之后抗药性就这么高了，为什么不是中国每年支原体感染都这么严重而只有今年严重？作为博士你的视频 内容跟题目有因果性吗？
扁桃体喉咙壁上全是白点，但不发烧不咳，这种情况该不该吃抗生素呀，反正只要去医院必然安排挂水
江医生您好!请问一下您知道美国对于TGFBR2这个基因突变有最新的研究吗？
那如果在美国的人得了国内流行的支原体，是不是大环内酯类抗生素效果也会差？
博士您好！:请问布鲁氏杆菌感染，用啥药好啊？
江博士，问下我家宝贝之前支原体吃红霉素好了，最近流鼻涕咳嗽，我们什么时候该送医院啊，感觉每次不管发现的早晚最后还是输液😢
请问我们平时生活在北美，但是回中国探亲的时候也可能感染抗药性的细菌，跟长期生活在中国的孩子相比，同样的感染会不会更严重？
看个体差异吧，如果时间长了，你的免疫力应该会更好才对。或者你在大陆看医生，但是开单子拿药或者挂水不去，了解病因了不是大问题就回去自愈，第五天甚至更久了还发烧就去药物介入
医痴老师，我有点好奇，那么耐药性98%的衣原体为啥没有传播到低耐药性的日本美国等，如果传播过去，那么10%的耐药性岂不是直接到98%，是这样理解么
抗药性的提升，是以其他能力的下降为代价的
挺有道理的，老师也没想明白！感觉病毒在中国厉害，出国就不行了
这些都是常识吧，其实现在大城市三甲医院一般不会乱开的。另外如果12年的时候扛药性就已经98%了，那为什么到今年这波才感受到普遍耐药严重？
还在思考的人
日本也不给用抗生素，会教育家长。我儿子用过两次左右，都是在上海。其实很多老年人会自己买药自己用药的
虽然说滥用抗生素是一个问题，但是也不是一刀切的说所有发烧都应该烧了5天才考虑抗生素，建议发烧就去医院看看吧，结合化验结果医生的判断才是最好的
平生唯一一次输液，是因为中耳炎导致的积水肿胀疼得实在太难受了，晚上去专科医院看急诊。医生说先输液，挂一点强效止痛药，然后才能揪着耳朵仔细检查，不然太疼。检查完又给输了一些抗生素，最后开了另外的口服药就让我回家了。
其实蛮能理解国内家长的，小朋友生病家长最煎熬，好不容易排长队，花大钱看医生，总希望有药傍身，也算看医生有所收货，有心理安慰。
关键是民众缺乏生物学素养和行政乱做为，强推中药。据财新报道中药注射剂还弄死了一个两岁的孩子。
好的！观察5天！第3天通常最严重！我记住了！感谢！
请问这次中国流行的支原体肺炎，是支原体产生了抗药性，还是中国人产生了抗药性？如果您的孩子感染了这次这个支原体，阿奇霉素对他们有效吗？
其實真的很多人在不了解的情況下亂用抗生素。我指的不只是服用的藥物，還包括外用的藥膏，用過一次有效後就胡亂什麼情況都使用，變成濫用，長期使用下是可能會導致很麻煩/嚴重的後果
国内的兽用抗生素的滥用更严重，很多养殖户直接把大量抗生素掺在饲料里喂动物
养殖业的抗生素滥用才是罪魁祸首！
中国濫用依賴輸液“吊瓶”己是長期一种就醫文化，好像不輸液就治不病。在西方国家，輸液是醫生到万不得己會使用的 “最后給葯方式“。抗生素監用帶來了超級細菌的可怕后果，“點滴”泛濫其實也是抗生素監用的一个重要推手。所以能口服的不注射，能注射的不點滴。
我在澳洲被澳洲医生科普中国人过度医疗，和你说的差不多。
请教，如果我家娃从小就很少用抗生素，是不是比周边孩子的抗药性弱，能达到欧美的水平不，这个抗药性怎么测试哪？
1. 数据明显是过于陈旧了，快十年以前的数据了，最近这些年，已经大幅降低了对于儿童的抗生素的量和频率；
2. 儿童和成年的抗药性比例明显不一致，中国\日本\韩国的儿童抗药性比例都很高，而韩国的成年人比例就很低了，美国、加拿大、法国、德国等都是全年龄段，还有一堆从97年平均的，数据肯定低啊；
请先学习一下人体耐药性和微生物抗药性的区别，要不然，我无法回答你的问题，因为我们不是在同一个频道。
全国大城市的三甲医院还是比较正规的，但是有太多家长为了方便直接在楼下的社区门诊看病，社区门诊一上来就用抗生素
真的不正规，有些还很离谱，普通高烧不退，要求打丙种球蛋白
博士先生：孩子6岁左右发烧出现过高烧惊厥，以后是不是得要注意高烧是早点用药物干预？
比较好奇，如果一个地区都滥用，那该地区的病毒理论上都会具有抗药性，带到其他地区不也有同样的性质吗？
这个环境，食物都是用药喂出来的，除了润，我觉得没其他办法。
还有说假药太多了，没有药效咋治呢，包括前段时间医生说国产止疼针打了4 5针还是不行的问题。问现是有问题不让报道，但是问题依然存在
博主说的很清楚，先判断是细菌性还是病毒性的再用药，而不是病毒性的，你也用抗生素硬上。什么叫滥用，不是不用，而是不该用的时候用。。。
确实，在我们这一代滥用抗生素和激素最严重的一代
有个疑问，抗生素导致耐药性是对个体而言还是对所有人而言？即使我没使用抗生素也因为别人滥用产生了耐药性导致抗生素失效？
我孩子一旦咳嗽就肺炎，这样的情况如何避免使用阿奇霉素呢？今年还有一个问题是进口阿奇霉素没有，全部是国产替代产品。
我们孩子在中国时只要发烧，咳嗽上医院就会被诊断为肺炎。一共大概三次。每次都是抗生素治疗。第一次是住院。一共十天，大剂量抗生素治疗。后两次去的是天津最大的医院，没床，所以不住院。到了加拿大，同龄的又瘦又弱小的孩子，没有住过院，输过液的。所以孩子咳嗽就是肺炎么？
@@heatherwang1816 我还在不是被过度医疗的，他的确是通过ct检查白斑及听音就是明显的湿螺音，这种情况不得不用上阿奇霉素，我不想使用，但是不用完全好不了，同时有百日咳的风险
原来这样，现在在中国，美国产的阿奇霉素已经当成万能神药来使用了。中国出的已经没有什么效果。在美国看病难医生又不随便给药，中国医生建议自己买多点阿奇霉素作为常备药回去美国。我小孩在回国旅游途中病了，在国内医生朋友指导下吃了阿奇霉素，是立即好。国内医生说不吃阿奇霉素用美国的方法可能会一直恶化要进医院打点滴不会好。不想孩子进内地小地方的医院，所以还是采取了中国医生朋友的方法。
我有一个大胆的想法，能不能与支原体共存，我儿子8岁有次感冒了，老不退烧，😅一查也是伴有支原体感染，我也只给他吃了感康这种药，过了两天没症状了，我也没管了。按道理支原体应该没有清零。。。现在不也是长的好大威猛，游泳健将。
今年就是新冠，甲流，支原体轮番上阵，之前甲流，支原体根本就不会如此大范围和频繁的流行，想想还是和新冠的放任不无关系，要么就是人得了新冠以后本身的抵抗力变弱了，或者就是新冠是不是和其他病毒混合了加强了其他病毒的传染力。说到底还是当年西方世界根本没有考虑新冠病毒的后续杀伤力，太自由任由新冠发展，变异，最后变成了传染力超强无法控制的病毒。
噗嗤，谁也没逼着让你出门啊，你可以自我隔离，什么叫放任，有毛病真是，请自觉滚回去别出来谢谢
中国人先救智商再救身体，智商低什么也救不了
肺炎支原体感染可全年发生，儿童支原体肺炎有一定的流行规律，每3-4年流行一次，每次流行持续1-2年。研究显示2018-2019年北京肺炎支原体检出率分别为37.83%和42.81%，提示该两年肺炎支原体暴发流行。
没有基本常识的货色
@dark_xdark132 今年的支原体的爆发远远超过前两年，连大人都被传染。包括甲流，本来只在小孩中小范围传染，现在是全民大范围传染，我们家里本来从来没有感染过甲流，今年大大小小反复感染过4次了。说是巧合，谁信啊。
不要抗生素您说得很对，但那发烧的时候需要使用退烧药吗？
一般就冰袋敷头 。 如果高烧39度以上，或者人感觉很难受， 服用退烧药。 发烧是激活免疫系统在战斗， 一般不喜欢服用退烧药，冰袋敷头就行
这是以前不知道，现在基本都知道了。只是这个具体的抗药性比例不清楚。另外毒品被动上瘾部分怎么算？有人知道抗生素有风险，但是上医院就是要求医生开，给我打针怎么算？
Dr江，我的小孩、老人和我，都是中了支原体肺炎，都先后住院。我一直以为是小孩的病症，但是老人和中年人也会出现支原体肺炎呢？
都会
我又想起了富兰克林在制宪会议演讲里的一句话“Most men indeed as well as most sects in Religion, think themselves in possession of all truth, and that wherever others differ from them it is so far error”
就是说，对于细菌感冒，即使是细菌造成的炎症，前4天也不需要吃抗生素呗，这么理解对吧。有没有好的书籍推荐下呢，只是科普了，但是我们还不知道具体怎么做阿~
江博士，对于我们这种生活在抗生素滥用的环境，短时间还无力改变，有什么好的建议吗？比如说，怎么预防，治疗用什么方案
很简单啊，跟医生说保守治疗，不要抗生素不就行了
没有，除非蔬菜自己种，猪牛羊鱼自己养，尽量不要去外面吃饭
有没有再新一点的抗药性统计，08-12年的太早了
您好。我三个娃12，6，4 最近要回国。他们也是几乎没有打过抗生素，如果回国不幸感染，阿奇类药物对他们有效吗？
抗药性是指细菌抗药性，不是人体抗药性，所以，他们如果感染了，和国内的孩子一样，阿奇霉素可能无效。
@@user-wj3ov6bm7m 明白了。哎…… 就当回去锻炼吧
第一天发烧，血常规就显示白细胞高，要不要用抗生素？？？还是需要抗5天再判断要不要？
我姑娘临床就是高耐药。都出病危通知，要求用激素药
我认为抗药性并不是关键，新冠病毒对人群免疫系统的损害才是关键
我认为是吃饭太少导致免疫低下
医生你好，滥用抗生素会导致细菌抗药性增强，我有个疑问，病人A很少使用抗生素，病人B经常使用抗生素，两人都感染了相同的高耐药性细菌，细菌在两人身上的抗药性有没有显著不同？
换个角度问就是导致耐药性主要因素是人还是细菌？如果病人从不滥用抗生素，是否需要担心高耐药性细菌？
从理论上没有不同。所以耐药性是全民的问题，不是单一个体问题。
那耐药细菌应该也会传遍全球的呀