【腎臓内科専門医が教える】健康診断の中にあるクレアチニンとeGFRとは？

[@武内眞-t5x]

先生が以上のことを覚えておけばよいと言われた時、思わず吹き出してしまいました。覚える内容が複雑で理解しにくい内容だったのであっさり覚えておくといいと言われて、どうしようもなく自分の今の状態、腎機能の低下について分からなくなりました。😢💔

[@サウスポー-g4x]

元プロスポーツの人間でボディビルを引退後挑んでいる為か、血液検査ではクレアチニン、e-GFRが引っ掛かります。大変分かり易い内容だと思いました。ありがとうございます。

[@dr.1470]

コメントありがとうございます。
気になるようでしたら、シスタチンCを測っていただくとよろしいかと思います。シスタチンCであれば、筋肉の影響を受けずに腎機能の評価ができると思います。

[@けいちゃん-w8t]

7月に､会社で健康診断で､クレアチニンが0.79で引っかかって､実家近くに家庭医的な､胃腸科内科🩺クリニック🏥に行って尿検査したら､膀胱炎でした！抗生剤で良くなりました、健康大事ですね

[@toidayo]

参考になります、ありがとう

[@きむら内科小児科クリニック]

トミー00さん
コメントありがとうございます。励みになります。

[@Teiki-pw8un]

私は、クレアチニン 5.47・eGFRは、9.4ですが、体調には何も異常はありません！
どうしてなんでしょう？透析はまだしてませんが、このままだと来月、シャントの手術を受けないと行けなく成ります。

[@やっすー-d2h]

ありがとうございました❤️良く分かりました。👍

[@potechiman0602]

親父が糖尿病り患歴２０年以上で（随時尿）クレアチニン39.3尿蛋白/尿CRE比6.4あるのですが透析になってしまうのでしょうか？言うこと聞かず心配です

[@mamifuke7715]

動画ありがとうござます。
ここ3ヶ月、一日トイレ平均7回の内、2〜3回は尿に泡があって、色も濁り気味なので、医者で尿検査( 血清アブジニン、糖分、カリウム、タンパク質、ケトン)、血液検査( クレアチニン、eGFR) の検査を受けました。しかし、どの値も正常だと言われ、何が理由で尿の泡が消えないのかがわからないと言われて、あとどんな検査をすれば良いのか内科医者(ドイツ人)も考えが付かないそうです。血液検査の総コレステロール値が1年前は240(HDLの値が高い)だったのが、昨日の検査で総コレステロール270で(LDL値がHDLより高い)に上がっていました。
医者はコレステロールと尿の泡は関係がないとおっしゃってるのですが、どうしたものかと困っています。先生に何かお考えがあれば、教えていただけないでしょうか。尿の泡が消えて行かないのを見るたびに気になっています。

[@きむら内科小児科クリニック]

Mami Fuke様
返信遅くなり大変申し訳ありません。
コメントありがとうございます。
拝見しました。もちろんこれだけではなんとも言えませんが、検尿検査と血液検査を行なって特に問題がなければ、それほど気にすることはないかと思います。
尿が濃くなる場合（脱水や起床時など）など、病気ではなくても泡立ちが目立つ場合があります。
日頃から水分摂取を意識していただければ、それほど気になさることはないかと思います。
参考になれば幸いです。

[@440yoshio2]

CFRcreatとeGFRは違いがあるのでしょうか？教えて頂けると嬉しいです。

[@Jun-gt5qt]

一人暮らし70歳の高齢者です｡最近 朝の目覚め時､厭世感(うつ病？)と倦怠感(身体のだるさ)を感じています｡ 腎臓 副腎が悪いのか、一度 血液検査を受ける予定。アドバイスありがとうございます｡

[@diabetes-taka]

わかりやすい説明ありがとうございました！シスタチンcについて質問です！
eGFRcys 106
eGFRcre 59
このように数値が乖離した時どのように考えたら良いでしょうか？
僕は痩せ型で、
筋肉量は少ないと自分でも思ってます。
クレアチニンは１.15程度
シスタチンCは、0.8ほどです
それぞれのGFRは、上記のようになります。

[@久保博史-c3z]

先生、eGFRが６５から６４に下がり今年の検診では５７に下がっていましたがどうすればよいでしょうか？宜しくお願いします。

[@chinchinbiyoyon]

それはとてもやばいです、

[@合津満男-d8v]

心配されるお気持ち分かります。
私も同じぐらいeGFR５７まで落ちて先生から減塩して下さいと言われて挑戦して１ヶ月がたち現在７１にアップしました。変化することが分かりましたのでお塩の量を気をつけられたらいかがでしょう

[@広子湯川]

視覚障害の方のために医学書を読んでいるボランティアをしている者です。eGFRの式で、年齢とクレアチニンの上に-0.203とか-1.154などの数字がありますが、これは、どの様に読めば良いでしょうか？単に年齢から0.23を引くということでしょうか？それとも乗数の様なものを表しているのでしょうか？医学に関しては素人なものですみません。ご回答をお願いします。

[@チョキ-b2v]

薬剤師です。以前、女性の高齢者に血清Crが1を超えていてどうしたらいいか？聞かれたことがあります。クレアチンだけでは正確には腎機能を評価出来ないのですが・・塩分とタンパク質を摂取し過ぎないように言いました。他にはアルブミンとか尿タンパクとか分からなかったのですっごい大雑把に答えたことありますが、クレアチンの数値だけでは指導は出来ない気がしますが。専門の先生はどう答えますでしょうか？

[@yuko0412]

健康診断でクレアチニン値は正常ですが、eGFRは63.8で(低い)という結果が出ました。
腎機能障害があり経過観察が必要とあったのですが、治療すべき数値なんでしょうか？

[@dr.1470]

コメントありがとうございます。ご年齢やCrの変化なども見てみないとなんとも言えませんが、年齢が上がるとeGFRは低下してきます。
Crがそれほど変化なく、健診などで他に引っ掛かるものがなければ、経過を見てもいい気がします。
また腎機能評価としてシスタチンCの値を測っていただいてもよろしいかと思います。ご検討ください。

[@yuko0412]

@@dr.1470 ご親切な回答にに感謝します。ありがとうございました。

[@DAISUKE...331]

35歳でegfr数値が134なのですが再検査でした、高過ぎてもダメなのでしょうか？

[@dr.1470]

earth woman様　コメントありがとうございます。
Crが低い場合は、eGFRが高くなりますが、この場合は筋肉量が少なく、腎機能を正確に反映していない可能性が考えられます。
代用物質であるシスタチンCを計測いただくとよろしいかと思います。
また、筋肉量が少ないのも望ましいことではありませんので、しっかりタンパク質を摂取して筋肉量を増やすことが大切です。

[@object279]

勉強になりました。今年になってから血液検査の結果を見たところeGFRの低下が気になり始めているものの、医師からは特に指示はなく心配しています。ダイエットや減塩をしたいのですが、仕事が忙しかったり、いまいちどうしていいか分からなかったりして悩んでいます。
忙しくて自炊もする暇が中々ないのですが、外で買うにしてもどのようなご飯を選ぶとよいのでしょうか？

[@きむら内科小児科クリニック]

ぐーひー羆さん
コメントありがとうございます。返信遅くなり申し訳ありません。
残念ながら、実際の採血結果などを見てみないと具体的なアドバイスは難しいですが、一般的に外食や中食は味が濃く、糖質や塩分過多で、食事のバランスもよろしくはないものが多いです。強いてあげれば、糖質少なめで、おかずがしっかり摂れる物を選ばれるとよろしいかと思います。

[@avi6381]

20歳の男です。クレアチニン0.87 egfr9.57なのですが年齢の割に数値が悪い気がするのですが再検査したほうがいいでしようか？

[@きむら内科小児科クリニック]

コメントありがとうございます。
0.87は確かに少し高い気もしますが、クレアチニンは、腎機能以外の要因で上昇することもあります。
体格（筋肉量）によっても変わりますし、脱水でも上昇します。
特に基礎疾患がないのでしたら、それほど心配する必要はないかと思いますが、
もしお近くに腎臓内科があるのでしたら、一度受診いただき、再検査いただいてもよろしいかと思います。
お大事になさってください。

[@avi6381]

@@きむら内科小児科クリニック
返信ありがとうございます。痩せ型で決して筋肉質というわけでないです。ちなみにその時は尿検査や他の血液検査の項目に異常はありませんでした。しかし、若干血圧が高いので、再検査をしようと思っているのですがなかなか近くに腎臓内科がないです。仕事もあり検査するとしても2ヶ月後とかになるのですがもっと早く検査したほうがいいでしょうか？

[@FallGUYS223]

５歳８ヶ月の息子です。ＧＦＲ67です。
どのくらないの異常てしょうか？

[@はづきれんか]

先生🍀優しくてありがとうございます🙇少し質問ですが、ー厚かましくてすみません😣💦⤵️お許しください…昨年の9月に検査したら❗尿ペイハー9,0でした。田舎に引っ越して主治医とはあまり連携とれていなく…………最近尿に沫泡立ちが少し出てきたので…慌ててーいます…尿ペイハーってー、、、、どういう者何ですか？💦今度医院にいったら再度検査を…、主治医にお話しして…と思っていますが✨…………❕凄く…………聞きずらい、主治医です！😢ですね✨…チャンネル登録、グツト参加しました🍀優しくて、心ずよいです！🌠尿ペイハー以外は数値はいいようです

[@小沼浩一]

３年前にインフルエンザをこじらせての退院時、クレアチニン値が3.7だったが頑張って先月2.3迄、改善した。
ただ､実はここ迄で正直言ってゼーハー状態｡
３ヶ月に１回の血液検査でクレアチニン値は上がったり下がったりしつつも全体的に少しづつ下がって来た。
腎機能の回復にこれほどの根気が要るとは知らなかった(退院時は療養生活半年程度で元に戻ると思っていた)。

[@きむら内科小児科クリニック]

小沼浩一さん
コメントありがとうございます。
インフルエンザで腎機能の急性増悪は珍しいと思いますが、急に腎機能が悪くなった場合の戻り方も状況によるところがあると思います。
人によっては数日で改善する場合もあれば、ゆっくり改善しつつ途中で下がりとまってしまうこともあります。
いずれにしても、腎臓を悪くするような食生活や薬、感染に注意が必要です。お大事になさってください。

[@小沼浩一]

@@きむら内科小児科クリニック 様へ…
レス有難う御座います。
実はインフルエンザを我流で治療したのです。　喉が腫れ、痛くて困ったので自宅に有った外国製の抗生物質やステロイド剤等、様々な複数の薬を組み合わせ服用したら大変な事になりました(笑)。

[@モリチル]

2ヶ月ほど前(今年の七月)に体調を崩し、血圧が高めとのことだったので、毎日1万歩ほどウォーキングして、食事も減らしました。　
　2ヶ月で5キロほど減ったのですが、血液検査でクレアチニンが上昇していました。
　朝すぐ受診したことと、朝食を取らなかったこと、この暑さで脱水気味だったことを含め、急激に腎臓に負担を与えすぎたということでしょうか？
　最近の検査ではクレアチニンは減少傾向にあります。
　急性なものであれば、しっかりと水分を補給すれば、腎機能がダメージを受ける前に引き戻すことは可能でしょうか。

[@dr.1470]

モリチルさん　コメントありがとうございます。
もちろん詳細はわかりませんが、モリチルのおっしゃるように脱水状態でクレアチニンが一時的に上昇した可能性はあります。
それ以外に、感染や腎臓に悪い薬の内服などはなかったでしょうか？
急激にクレアチニンが増悪する要因が除去されれば、クレアチニンは改善してくると思いますが、途中でさがり止まってしまうこともあります。
いずれにしても水分をしっかりとって、腎機能に影響のあるような薬を中止して、経過を見ることが大切です。
お大事になさってください。

[@ハイボール-k9r]

始めまして。たまたま見つけた動画です。
2019/5　クレアチニン1.07　eGFR62.1
2021/2　クレアチニン1.02　eGFR64.9
2021/6　クレアチニン1.11 eGFR58.8
2021/7 クレアチニン1.22 eGFR53.4
(7月のは怪我して腫れている状態で、整形外科にいきましたが、痛風の場所だったので、念のため採決したらビックリでした）
このままだと透析とかになっちゃうよって言われました。
今月に再度来てくださいと言われましたが、整形外科なんです。内科もありますけど。
指摘されたプロテインは辞めました。塩もかける料理も辞めました。
腎臓内科がある事をしったので、近所の腎臓内科にいったほうがいいでしょうか？
2021/6　健康診断は初の総合評価Cでした。

[@きむら内科小児科クリニック]

ヤッピーさん
コメントありがとうございます。おっしゃる通り徐々にクレアチニンが上昇しているように見えますね。
急性の変化で一時的に増悪している可能性もありますが、何が原因で上昇しているのか、一度近くの腎臓内科で診ていただいた方がよろしいかと思います。
お大事になさってください。

[@ハイボール-k9r]

@@きむら内科小児科クリニック コメントありがとうございました。来週あたりにでも腎臓内科に行ってきます(≧◇≦)

[@ラーメンすし-y2b]

質問失礼します。24歳　男です
尿の泡立ちが気になり、腎臓内科を受診しました。血液検査と尿検査を昼食後に行いました。
尿素窒素13 クレアチニン1.06
シスタニンC 0.71 尿蛋白陰性(1.3mg/dl)
2年前Cr 0.81 1年前Cr 0.91でした
1年と少し前から週1回でバスケットボールをしています。以前から体は普通の人より少し筋肉質かと思いますが筋トレはしてません。
受診先の先生は
「クレアチニンはそこそこけど、シスタニンCは普通だし、蛋白も陰性だから大丈夫かな」
と言われました。
自分的にはクレアチニンが年々上がっていっていることや、蛋白もあと少しで陽性になるくらいは出てるため心配です。
たまたま検査時は蛋白は出てなかっただけかもしれません(過去に蛋白尿を指摘されたことあります)
お手間でしょうがアドバイスお願いします。