INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL
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- Опубликовано: 18 фев 2019
- INTUBACIÓN NASOTRAQUEAL
Abordaje utilizado para cirugías orales y maxilofaciales.
El tubo endotraqueal se avanza a través de la nariz y nasofaringe hasta la orofaringe antes de realizar la laringoscopia. Se selecciona la narina a través de la cual el paciente respira mejor, aunque no está demostrado que esto facilite significativamente la intubación. La aplicación nasal de oximetazolina o fenilefrina produce vasoconstricción de los vasos ( plexo de Kiesselbach) y retrae la mucosa. La elección de un tubo de diámetro más bien pequeño (Menor 7,5) también limita el riesgo de sangrado.
Se introduce el tubo lubricado a lo largo de la fosa nasal, por debajo del cornete inferior, con un ángulo perpendicular a la cara. El bisel del tubo debe orientarse hacia los cornetes para evitar el enganche de la punta del TET.
La sonda se avanza hasta la orofaringe. A continuación se realiza la laringoscopia. A veces se puede avanzar el tubo hacia la tráquea sin dificultad mediante rotación antihoraria, pero generalmente se facilita el paso a través de las cuerdas con las pinzas de Magill. Debe recordarse que esta vía no debe ser utilizada cuando se sospecha o comprueba pérdida de líquido cefalorraquídeo por nariz o en fracturas del macizo facial y de la base de cráneo.
Como complicaciones pueden presentarse: 1-Trauma nasal y epistaxis frecuentes.
2-Riesgo de tunelización submucosa.
3-Presión con necrosis de la mucosa septal y/o del ala nasal.
4-Sinusitis, otitis y bacteremias.
Pues yo creo es un excelente video. El hecho que lo haga sin maguill tambien es enseñanza, como lo fija, como puso las vias etc. Si es bueno el video para el que observa. Felicidades.
y que hago si una fosa nasal se queda mas grande que la otra
Se hace después de la anestesia general verdad?
De hecho creo que se deberia aprender primero a hacerlo sin pinza, no en todos lados esta disponible. Gracias por el video.
Excelente producción, buena publicidad.....nula información técnica!!
Muy narciso el vídeo, nula enseñanza
y la pinza maguill?? no la usaste? malisimovideo