19.ES Síndrome Vestibular: Cómo usar el razonamiento clínico (Dra. Elsa Beltrán)
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- Опубликовано: 14 окт 2024
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El síndrome vestibular es un conjunto de signos clínicos que se presentan debido a una disfunción del sistema vestibular e incluyen: ladeo de la cabeza, nistagmo patológico, ataxia vestibular, alteración del reflejo vestibulo-ocular y/o estrabismo posicional. Estos signos pueden presentarse solos o asociados a otras alteraciones neurológicas y/o sistémicas. Es importante entender la anatomía funcional del sistema vestibular antes de interpretar su disfunción y distinguir entre una localización periférica o central. Una vez localizada la lesión, aplicar el razonamiento clínico nos permitirá dar prioridad a las diferentes pruebas diagnósticas en función de los diagnósticos diferenciales más probables.
De esta manera, trataremos el Sistema vestibular y su función, las causas y signos clínicos del síndrome vestibular, su protocolo diagnóstico, tratamiento y pronóstico, así como la necesidad de uso de distintas pruebas de imagen.
Elsa Beltrán es licenciada en Medicina Veterinaria por la Universidad Cardenal Herrera-CEU, diplomada por el European College of Veterinary Neurology (ECVN) y especialista del Royal College of Veterinary Surgeons (RCVS) en Neurología Veterinaria.
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Increible explicacion, en 5 años de carrera nunca lo pude entender con claridad, hasta ver este video! Felicitaciones, se nota que es una excelente profesional!
Excelente!, muy interesante. Me gustaría saber tratamiento paliativo para síndrome vestilubar idiopático en pacientes geriátricos
Maravillosa como siempre ésta maestra de neuro, más explícita imposible 🎉🎉
De las mejores charlas, si no la mejor, que he escuchado en mi carrera 👏👏👏👍👍👍👍
Con inmunoterapia pudimos tratar a nuestra mascota y su recuperación fue muy rápida y ahora está muy muy bien.
Hola, me podrías indicar que pasos llevaste? Estoy en la misma situación y me encuentro muy preocupada.
Yo también estoy muy triste
Mi perro tiembla de miedo y le duele el oído y las pupilas dilatadas no se q hacer
Por favor explica cómo es la inmunoterapia
Hola como es eso??
HOLA ..DE QUE SE TRATA ?
haceis una labor para la sociedad y los animales increible, enhorabuena.
Excelente explicacion gracias🎉🎉🎉
Qué bien explica esta Doctora, cómo se ve que ama su profesión.
Este canal debieria tener millones de suscriptores
Saludos, WOOOOOOOW GRANDIOSA PONENCIA la de la Médico Elsa Beltrán, extenso su conocimiento del sistema nervioso me hizo recordar mis años en la Facultad pero sobretodo HOY ME HIZO COMPRENDER Y ASOCIAR lo que en su momento a mis profesores y a los libros tanto les costo hacerme aprender y comprender en ese tiempo, de verdad mis más sinceras👏🏻FELICITACIONES👏🏻 una GRAN PONENTE de su ramo y especialidad en nuestra profesión de la Medicina Veterinaria.🇲🇽👋🏻 Saludos desde México, sois grande Doctora Beltrán 👏🏻👏🏻👏🏻🎖️
Excelente que genialidad esta doctora! ojalá abarcaran los temas de estar forma. ¡Muchas gracias!
La mejor explicación que he escuchado, excelente profesional.
Excelente presentación. Gracias Dra.
Muy buena su explicación gracias
Espectacular clase maestra.
Mis felicidades
Woow, 👏👏👏para la profesora
Amé a la Dra Elsa
Gracias por el contenido en español, italiano e ingles...
Saludos desde Chile....
Muchas gracias a Affinity por su labor en la formación continuada de los veterinarios y a Elsa por compartir sus conocimientos de una forma tan sencilla.
Excelente charla de la Dra Elsa, muchas gracias.
Muy didáctico y fácil de entender. Para poner un pero, la explicación referente a los mecanismos eléctricos que regulan el equilibrio y su relación con la localización de la lesión peca de ser un poco confusa entremezclando los términos lado de la lesión y lado de menor actividad eléctrica.
Por ejemplo, si nos referimos con el termino lado de mayor o menor actividad eléctrica, los signos neurológicos puramente vestibulares tanto en el síndrome vestibular convencional (sea periférico o central - sin lesión cerebelar) como en el síndrome vestibular paradójico (lesión puramente cerebelar o en el ángulo ponto cerebelar) el ladeo de cabeza y la ataxia es hacia el lado de menor actividad eléctrica y la fase rápida del nistagmo hacía el lado de mayor actividad eléctrica.
Ahora, si hablamos de la localización de la lesión en el síndrome vestibular convencional (sea periférico o central - sin lesión cerebelar) el ladeo de cabeza y la ataxia vestibular son hacía el lado de la lesión (el lado de menor actividad eléctrica) y la fase rápida del nistagmo hacía el lado contrario de la lesión (de mayor actividad eléctrica) y aquí el diagrama de Elsa viene a ayudarnos a entenderlo.
Si hablamos de la localización de la lesión en el síndrome vestibular paradójico (lesión puramente cerebelar o en el ángulo ponto cerebelar) el ladeo de la cabeza y la ataxia vestibular son hacía el lado contrario de la lesión (el lado de menor actividad eléctrica) y la fase rápida del nistagmos patológico hacía el lado de la lesión (de mayor actividad eléctrica) y de nuevo el diagrama de Elsa viene a ayudarnos a entenderlo. Para tratar de identificar el lado de la lesión nos tenemos que basar en la reseña, la historia clínica, y sobre todo la presencia o ausencia de otras alteraciones en el examen neurológico y por ello, solo en base a los signos vestibulares no podemos saber cuál es el lado de la lesión, solo el lado de mayor o menor actividad eléctrica.
Otro error arraigado profundamente en el lenguaje de los neofitos y de muchos neurólogos es hablar de deficits propieoceptivos cuando vemos que el paciente no hace correctamente el reposcionamiento de las extremidades. NO HAY manera de discrimnar si ello se debe a un déficit propioceptivo o motor y probablemente el deficit de reposicionamiento se deba a afectación tanto de las vias aferentres (propioceptivas) como eferentes (motoras) y por ende decir falta de propiocepción es un termino que anatomicamente hablando no le hace justicia que se deberia sustituir por deficit de reacción (no reflejo) de reposicionamiento (reacción que es la summa de la sensibilidad propioceptiva y la función motora). El ejemplo más sencillo es un paciente con polirradiculoneuritis, enfermedad que afecta mayormente la raiz ventral de los nervios (motora) con preservación completa o casi completa de la función de la raiz dorsal (sensitiva), que no es capaz de realizar un correcto reposicionamiento de la extremidad. En este caso decir que le falta propiocepción es erroneo, anatomicamente hablando. AUSENCIA DE REACCIÓN DE REPOSICIONAMIENTO Y NO DE PROPIOCEPCIÓN.
Os recomiendo leer el capítulo 12 del libro de Alexander de Lahunta, Veterinary neuroanatomy and clinical neurology 4ª edición, y en los casos clínicos visionar los videos que tenéis en la web de la Universidad de Cornel www.neurovideos.vet.cornell.edu
@Shin te mamaste😄😄😄
podría ayudarme :( Yo encontré un gatito de 1 mes en la calle con un golpe en la cabeza ahora presenta estos síntomas del vídeo.. Lo malo q en mi país los veterinarios solo me dicen q espere a ver si sobrevive.. X ahora sólo le doy un antiinflamatorio
Justo estoy haciendo mi tesina para titulación y mi tema es síndrome vestibular en felino y este video me ha servido mucho, muchas gracias!!
Te amo, Dra. Explicas hermoso!!!!!!!❤
Tremenda charla doctora, le felicito siga adelante, éxitos.
Ke barbaridad, la Dra es todo una eminencia🐩🐾
Buenísima explicación muy detallada y se entiende todos los aspectos del tema, gracias Doctora
Esta doctora es fantastica!!...con profesores asi,habrian mejores medicos veterinarios...Muchas gracias por su explicacion tan satisfactoria,mil gracias y todita mi admiracion..
Super interesante. A mi perro cocker de 12 años le está pasando esto. Gracias!
al mio tambien tiene 13 años. empezo con una convulsion no se podia mover y al dia siguente uno flojito, y a la mañana siguiente ladeaba la cabeza. le dieron unas pastillas , esta todo el dia tumbado pero ya va mejorando poco a poco
Excelente, magestuso, Miles de agradecimientos, sobre todo a nombre de los animalitos
Exelente explicación Doctora.
ENSEÑANOS TERAPIAS FISICAS EN LA CABEZA!! PARA AYUDARLOS EN CASA!!!
Gracias♥ que útil que mujer tan Inteligente.
Muchas gracias!!
Alucinante 🥲
Casualmente hoy tengo un paciente con Síndrome Vestibular de un paciente canino de 12 años en Colombia, estoy siguiendo todas las recomendaciones de la Doctora y han sido de verdad de mucha utilidad...excelente presentación!!!
HOLA QUE SE RECETA?
Cual receta
Muchas Gracias a la Doctora Beltrán y a la entrevistadora, Mi mascota Júpiter esta diagnosticado justamente con Síndrome Vestibular hace 2 días, el tiene 9 años, vamos progresando de a poco con mucho cariño, tomando sus medicamentos.
Hola espero me puedas responder, mi perro acaba de pasar por este síndrome. Llevamos 4 días y quisiera saber que tratamientos llevaste? Hasta el momento solo me han dado desinflamatorios
Hola como sigue tú perrito?
@@maribelruiz8331que tratamientos usas te
Dra gracias por explicarnos yo estoy pasando por esto me pude ayudar con alguna reseta miperrito es de raza pinche mil gracias Dios la vendiga😔
Doctora buenas usted es calidad, ojalá hubiese aquí en Perú algo siquiera parecido a usted. Felicidades. Una consulta por favor, por cuánto tiempo es el tratamiento con complejo B por deficiencia de Gianina, mí gata se ve igual y al parecer no tiene nada, pesa 3 kilos y tiene 9 años. Gracias por su respuesta.
Magnífica explicación Doctora Beltrán muy agradecida por su presentación
Tengo mi perrita tiene la cabeza de lado ,mueve raro la cadera y ahora ya no tiene equilibro se la pasa deprimida acostada,por otra parte come bien recibe ordenes es obediente cuida la casa ladra al ver un extraño. Mi perrita Nos la regalaron nos dimos cuenta de la cabeza de lado pero la dueña nos dijo que el veterinario diagnóstico estrés la tengo ase 3 meses ahora con más síntomas .su video me ayudo mucho ya comprendí lo que le pasa a mili mi perrita muchas gracias
¿Como sigue?, mi perrito comenzó ayer con exactamente lo mismo & estoy preocupado.
El mío , comenzó hoy como sigue el de ustedes encontraron cura?
Nos comentas si pudo superarlo y el tiempo que llevo. Mi perrito está en esas condiciones. Porfavor
Llévela al veterinario, en vez de guiarte por un video científico como este.
Mi perrita esta igual ...me preocupa demasiado
Que lindo explica la Dra. Hasta yo entendi y eso es muuuucho
Gracias por la Información, excelente explicación. Me da esperanza para que mejore mi cachorro de 3 meses. Mil gracias
Hola gaston, mi perrita tiene 3 meses y le diagnosticaron lo mismo! Como va tu perrito?
@@guadalupemiranda1747 Hola. Le diagnosticaron erliquia. Termino el tratamiento y debe hacer fisioterapia para recuperar la movilidad. Aun tiene las defensas bajas. Esperamos que mejore para que pueda movilizarce por sus propios medios. Saludos.
@@gastonezequielb.aguero7105 hola mi perro le dianosticaron lon mismo erliquia....y también se caí para todos lados... necesito ayuda cómo va tu perro
Muy didáctico y muy interesante. Muchas gracias!
excelente y bien desglosado, gracias a la Dr Elsa Beltran he comenado a seguir este canal que encuentro muy intereante
Muy didáctica Elsa, gracias
una charla super clara y facil -.muchas gracias saludos des mexico veracruz :)
Excelente exposición despejó todas mis dudas felicitaciones por ser una buena profesional
¡Muchas gracias por tu mensaje, Norminha! Nos alegra saber que te ha sido útil este contenido. Un saludo.
Excelente charla. Muchas gracias Dra
que completa la informacion
AMENO Y MUY DIDACTICO.GRACIASSSS
Maravillosa charla. Didáctica, amena e interesante
Excelente charla y excelente la explicación de la doctora, muchas gracias por tomarse el tiempo y por abrir estos espacios!!!! 🔥🔥🔥🔥🔥🔥
Excelente muy comprensivo despejó todo mis dudas gracias
Brillante la doctora!
Excelente explicación, impecable!!!
quisiera llevar a mi perrito allí tiene varios síntomas desde ayer solo estoy esperando que amanezca para llevarlo al médico. le dan ataques más fuertes por momentos y en otros vuelve a la normalidad y camina perfecto, lo tengo con suero hasta mañana para hidratarlo y que el medico ojalá conozca esta información.
Hola buenos días que medicamento o cupa para cada una
Excelente información, me ayudo mucho a etender esta enfermedad , yo tengo un perrito con este diagnóstico, lo tengo mexicano desde hace tiempo y si le falta la dosis el entra en crisis 😕
Muchas gracias!
Mi perita se cae de lado idéntico al gatito, el martes va al veterinario pero por lo menos ya sé lo que puede ser y podré tomar mejores decisiones para ayudarla.
Excelente charla!! Muchas gracias!
EXCLENT dra Elsa Gracias
Me ha encantado, muy practica y muy clara la charla.
Simplemente genial 👋👋👋 Gracias!
Gracias.
Excelente charla!!!
muy didactica.gracias
Excelente, abrazo y beso a Elsa, a la espera de más neurología
Buenísima y practica charla . Enhorabuena
Como siempre super didàctico y ameno
Hace poco a mi perrita de 13 años la diagnosticaron con síndrome vestibular periférico, por lo tanto quería saber más del tema y con este video me quedó mucho más claro. Muchas gracias Doctora por compartir sus conocimientos
Hola! Quería saber como esta su perrita 1 mes después del diagnostico :)! Mi pastor alemán Rucio, le diagnosticaron el síndrome vestibular periférico hace 15 días y esta progresando en su recuperación.
Mario Saborio Hola! Me alegro que tu perrito esté progresando bien, mi perrita igual está mucho mejor, pero sigue con su cabeza torneada, el neurólogo que la vio me dijo que era posible que quede con esa secuela. Dentro de todo está bien, se está adaptando a su nueva vida por así decirlo ya que el mareo sigue presente en pero en menor grado, ella hace su vida casi normal, lo único diferente es que pierde el equilibrio de vez en cuando y ya no puede subir o bajar escaleras y saltar, así que igual hay que estar atentos de que no se caiga. Ánimo con tu perrito, de a poco irá mejorando, con amor y paciencia se va a recuperar :)
@@natycarrasco92 hola 🙂
Mi perriita chihuahua de 13 años lleva 1 semana y media con este síndrome y si poco a poquito ha ido recuperándose, pero sii perturba un poco verla con su cabeza ladeada esperando estar haciendo todo por que se recupere pronto.
Me da animos leeer que varios perriitos geriatricos tambien se han recuperado
@@natycarrasco92 cómo estás que tratamiento le mandaron por favor
@@mariosaborio8 cómo estás quisiera saber por favor que medicamento le mandaron
Yo tengo una gatita que adopte pero no camina y no ronronea no maulla.... pues come muy bien y hace sus nesesidades en la arena ella pide rascando la patita....con la charla de la doctora podré ir aún neurólogo y entenderé bien la situación de mi gata y podré aser preguntas sobre el tema..
Sublime. Muchas gracias, magnifica clase!
Muy clara la charla
Gracias doctora
👏👏👏 mil gracias por la informacion
Me encantan estos vídeos. Y ademas quería decir que la presentadora es muy Bella jejeje.
Tiene recuperación? En un perro de 18 años
Excelente explicación!!!
Buenísima presentación, ojala hubiera una neurologa así de buena por acá!!!
En donde te encontras?
Buenísimo explicación… una consulta, a mi perrita le diagnosticaron síndrome vestibular idiopatico, y según lo explicado en vídeo es por trauma, está con tratamiento hace 2 semanas, lo q me preocupa es q aún sigue dando vueltas y vueltas, ya le descartaron hipotiroidismo, lo de girar y girar se puede deber al daño del sistema central
muy buena y excelente explicacion
Muchas gracias Doctora, que excelente charla, mi perrito de 13 años está pasando por esté síndrome, se le rompió el tímpano y fue de un momento a otro, ahora mismo no camina y está con tratamiento. No hemos podido hacer resonancia ni Tac, dónde vivo no hay y Santiago es muy lejos para él.
Hola cómo estás, cómo sigue tu perrito
@@brillythvanessamartinezgon7554 Hola, mi guagua partió hace un poco más de un mes, no resistió el antibiótico, le echó a perder sus riñones que ya tenían un muy leve indicio de insuficiencia renal. Gracias por preguntar. Cuídese
@@teresasaavedra2533 lo siento mucho 😢 mucha fortaleza
@@brillythvanessamartinezgon7554 Cuesta mucho, en eso estamos cada día, tratando de aceptar su partida y el nunca más. De nuevo muchas gracias.
Que maravilla de doctora, lastimosamente creo que mi perrita sufre de esto... mañana estará en cita con el veterinario 🥺
A mi perrita tambien le paso eso y de la nada le dio por que en la mañana estaba re bien y de golpe de un momento a otro ? Boom le agarro esto !!! Y llora se da vueltas el dr le dio corticoides .antibiotico y otro dr le dio solo antibiotico y diazepam :( y solo durmio un poquito nomas y boom se desperto recien y ahora booom llora y llora :(
Que le dijeron a tu perrita ?
@@jesusargotaful cómo siguen sus mascotas?
@@jesusargotaful como esta tu perrita ?
saludos, falta charla sobre manejo practico de transfusión sanguínea.
Que buen conocimiento de la Doctora 😊
Hola buena podría orientarme con la situación de mi perrita? Tiene los síntomas que usted mencionó la lleve al veterinario y le dijo que puede ser por él sobrepeso
Excelente!
muy buena presentacion!!!!!
y mas alla de compartir apellido....aclaro que no la conozco a la colega...Saludos desde Argentina...😄
Anoche le pasó eso a mí perrita se viro la cabeza y las patitas estaban duras yo comenzé a darle masajes y se recupero hojalá no le vuelva dar me asuste mucho
Hola, alguien me podría ayudar mi perrita está sufriendo de esto pero los médicos me dejaron antibióticos porque lo ideal sería una resonancia pero es demasiado caro en chile , al parecer es central lo que ella tiene ya que no ve en estos momentos, por favor si alguien me puede ayudar entendí el vídeo pero no soy medica, mi perrita es viejita tendrá sus 8-9 años la adopte , no puede pararse, su cabecita se va hacia el lado izquierdo al parecer y sus ojos están totalmente abierto su pupila dilatada y no reacciona a la luz , tiene a temblar sus extremidades
Linda la doctora
Hola, que métodos utilizaron para que fuera mejorando? Mi mascota tiene poco más de dos años, un día cualquiera le dieron convulsiones debido a la erliquia, luego de su proceso de recuperación, le dio síndrome vestíbular. No sé que hacer! 😞
Hola, mi perra le ha pasado igual, has encontrado algo?
@@grandiosaerikaruiz1397 no😞
Nose q darle porq ami perro le esta pasando lo mismo
Que remedio se le puede dar
Mi perro se ba de lado isquierdo como q no ve d ese lado ya lo yebe al beterinario.y sigue igual.
Hay doctora que placer escucharla lastima que.soy de argentina mi perro tiene esos síntomas y no le encuentran lo que tiene en la semana le realizarán una RNM
Hola! tuviste alguna actualización? soy de méxico y estoy en las mismas
Mi perrito chihuahua despues de una. Caida quedo asi .. 😟😟 q debo hacer
Muy buenas días q le puedo dar ai perro sufre síndrome vestibular
Hola Carmen Nuñez, como va tu perrito?
Esto puede agarrar después de algún proceso inflamatorio? Mi perro tuvo una herida fea en el rabo, se curo después de medicamentos, pero al pasar unos días empezó con estos síntomas
Hola a mi perra se lo acaban de diagnosticar después de recibir tratamiento post operatorio mi perra estaba bien hasta que le dieron ese tratamiento
A mi chihuahua lo vacune y mostro los signos que mencionas, antes era todo normal :(
Sacaba la lengua
Permida del movimiento se iba de lado
Movimiento de cabeza a los lados
Fijate que mi gato lo vacune hace 8 dias y hace dos dias esta asi. Se tambalea hacia la derecha. Seria la vacuna?
@@paolitatovar7949 se curó tu gatito 🥺 y como ? Me podrías ayudar i perrito está así
@@erwinamperez7241 hoy le hicieron la hemografia complenta. Mañana me confirman el diagnostico y el tratamiento.
@@erwinamperez7241 llevalo al veterinario. Es mejor que le hagan los examenes de sangre y lo revisen.
@@paolitatovar7949 gracias lo haré suerte
Mi perrita de 4 años tiene síndrome vestibular pero hasta ahora ningún doctor puede ayudarla, ya está un mes así y esta empeorando, alguien de Bolivia que me recomiende un buen veterinario en La Paz que no sea Semevet 😭
Yo estoy pasando por lo mismo, tres veterinarios an visto a mi perro y esta sin problemas únicamente lo que dura el tratamiento y al terminar vuelven las molestias .
Por qué los pacientes con problemas renales desarrollan este síndrome vestibular??
A mi perro le pasa lo mismo. Empezó con una otitis y luego con una tos, y en algunos episodios de tos se desvanece hacia un lado, esto lleva menos de una semana. Preocupada, quisiera que me den respuesta. Para los anteriores se le ha dado medicamentos
Mi gatita de 7 meses padece infección en riñones y síndrome vestibular,el médico no encuentra la relación:(
@@nataliaavendano5091 hola, que paso con tu perro? Agradecería mucho tu respuesta
@@gabichom2204 Hola. mi perro como mencioné tenía tos y una infección en los oídos, esto causo el síndrome vestibular, se trató con Meloxicam para desinflamar y para el dolor, y aparte se trató la infección en los oídos siendo muy rigurosa la limpieza.
@@gabichom2204 se debe tratar el síndrome lo más pronto posible.
Mi perro hoy tiene 16 años, vigoroso como siempre, con la única escuela que quedó fue una perdida de audición progresiva de leve a moderada
Como puedo contactar con la doctora? Mi gata creo está con ese problema
Ya se curo
???
En estos momentos estoy cuidando una perra y su camada de Pomeranio, y un cachorro de 26 días de nacido presenta esos signos.
Omg que triste, tan pequeño. Cómo le fue?
Mi perrita la esterilizaron el miercoles pasado y cuando desperto al dia siguiente estaba curveada y no queria comor y solo se la pasaba echada. Ese mismo dia la lleve a el doctor y me dijo que era por dolor y que la llevara cada dia para inyectarle el mismo medicamento. Al 3er dia en lugar de mejorar se miraba desorientada y comenzo a no poder caminar y se le habren la patas frontales y ya no puede caminar. Tambien comenzaron a darle espasmos (unicamente mientras esta despierta). La lleve con otro doc y le hicieron pruebas y dijieron que en su prueba de distemper se mostraba muy tenue la prueba (ella lo habia contraído hace 2 años) pero no muastra ningun otro sintoma mas que los tics. El dia de hoy regrese y me dicen que es possible que sea síndrome vestibular. Que un oido esta inflamado y sus espasmos no son los mismos.