Tenho 64 anos e fiz a cirurgia de prótese total nos dois joelhos com o Dr. Iamaguchi pela técnica de alinhamento cinermático. No joelho direito, fiz em jul/2022 e no joelho esquerdo em ago/2023. Minha recuperação nas duas cirurgias se deu de forma muito rápida e recuperei quase que 100% os movimentos dos joelhos. Entendo que a técnica utilizada, o tipo de prótese e a perícia médica sejam as grandes responsáveis pelo sucesso das cirurgias. Encontro diversas pessoas que necessitam dessa cirurgia mas que hesitam com receio de um resultado insatisfatório. Pelo resultado que obtive, tenho incentivado muitas pessoas com indicação cirúrgica a realizarem essa cirurgia.
Agradeço a confiança no meu trabalho! Fico muito feliz em ver este tipo de comentário, é isso que me motiva cada vez mais a estudar mais e aprimorar as técnicas, e a introdução da técnica de alinhamento cinemático para prótese total do joelho tem realmente tido resultados surpreendentemente bons! um grande abraço!!!
Boa tarde. Dr. Tenho 51 anos e devido a um acidente há 16 anos, hj preciso usar a prótese completa. No momento se não fizer essa cirurgia corro o risco de ir para cadeira de hora. São dores terríveis que chego a pensar em me entregar as dores e ficar na cama. Sou professora e ,estar cada dia piorando. Qual a estimativa do valor de uma prótese q durasse pelo menos até chegar a aposentadoria .
Fiz a cirurgia de prótese total de joelho tenho 35 anos, tinha artrose avançada de joelho devido a artropatia hemofílica, fiz o procedimento no INTO no Rio de Janeiro e a prótese implantada foi a da marca Zimmer e realmente tenho um pouco de movimento liberado na meia flexão. Próximo dia 8 de novembro completo 2 meses de recuperação
Olá! A Zimmer é uma das maiores fabricantes de próteses mundiais, e eles tem pelo menos dois modelos de prótese total do joelho no Brasil com modelos diferentes de insert tibial para cada modelo de prótese, mas para obter o melhor resultado funcional possível acredito que o mais importante é a técnica cirúrgica utilizada e a experiência do cirurgião, espero que tenha uma ótima recuperação! Abs!
Estou com a cirurgia marcada pra 14 de junho e tenho 57 anos, devido a cirurgia de joelho feita a 15 anos de ligamento cruzado anterior, hoje estou com artrose avançada.
Olá! É muito comum ter artrose após a lesão do ligamento cruzado anterior principalmente quando o joelho fica instável muito tempo e se associa a lesões dos meniscos do joelho e principalmente quando não é possível a sutura / reparo destas lesões meniscais, boa cirurgia!
Obrigado! Procuro estar sempre atualizado com as melhores evidências e práticas médicas! No mundo da informação de hoje, tento prestar informações corretas e que possam contribuir de alguma maneira com o bem estar das pessoas! Um grande abraço!
Excelentes suas explicações Dr. Maurício. Espero que haja evolução em todas as formas de próteses. Mais precisão para "novos joelhos". Bom conhecer as diferentes marcas e a qualidade dos produtos utilizados. Parabéns! Somos eternos Aprendizes. Próteses importadas precisam melhorar tb.
Obrigado!!! Sim a medicina está em constante evolução e precisamos estar sempre atualizados para poder tentar realizar a melhor pratica médica, as próteses evoluíram muito nos últimos anos, assim como as técnicas cirúrgicas e os instrumentais cirúrgicos, mas a evolução é constante ...
Fiz cirurgia de prótese total de joelho, tem dois meses e estou me sentindo muito bem, esperei completar 65 anos por medo, com seis meses farei do outro joelho.
Maravilha de explicação. Quem tiver condições de usar prótese com pivô medial importada, junto da técnica de melhor melhores resultados, mesmo que poucas diferenças. No contexto geral qualquer melhora, mesmo que mínima já seria suficiente pra qualidade de vida melhor. Eu vou querer fazer isso, mesmo que me custe mais.
Olá! Sim a cirurgia de prótese total do joelho pela técnica de alinhamento cinemático tem melhores resultados funcionais nos estudos comparativos com melhora significativa de quesitos como menos dor, maior ganho de movimento do joelho, maior estabilidade e melhor satisfação dos pacientes, quando somada a prótese medial pivô os estudos comparativos apresentam ainda um pequeno ganho adicional médio de movimento do joelho e ainda maior satisfação dos pacientes avaliadas pelos questionários aplicados após a cirurgia quando comparadas a prótese modelo PS.
Olá Dr Boa tarde Vou realizar a prótese total do joelho esquerdo, a perna esquerda está na condição varo. O médico que vai me operar usa o método de alinhamento mecânico, como devo questiona-lo com objetividade se ele opera com as retiradas as dos ligamentos,interno e externo, cruzados anterior e posterior? A RNM indica que meus ligamentos estão intactos. Então eu pergunto ao senhor: Usando o método da prótese com alinhamento mecânico necessariamente ocorre a perda dos ligamentos laterais e anterior e posterior? Obrigado por seus vários vídeos com esclarecimentos importantíssimos!!!!! *Teria alguma indicação de algum médico na cidade do Rio de Janeiro que opere pelo método com alinhamento cinemático? Atenciosamente Ednelson
Bom dia! Se o seu joelho era varo antes da artrose se desenvolver , no alinhamento mecânico será necessário soltar o ligamento colateral medial e talvez o ligamento cruzado posterior para o joelho ter um melhor balanço ligamentar , no alinhamento cinemático estes ligamentos ficam preservados e o joelho volta para o alinhamento original (retorna ao alinhamento de quando tinha 18 anos) Muito poucos cirurgiões realizam esta técnica no Brasil então não conheço no Rio de Janeiro
Gostei do seu tema Doutor Deus abençoe sempre sua vida e de toda sua família so de Salvador fiz estar cirurgia com próteses total no joelho esquerdo graças a Deus estou ótimo pra melhorar mais ainda estou aguardando pra fazer o do joelho direito mais com se Deus quiser já deu tudo certo eu creio 🙏🙏🙏🙏
Parabéns expressou muito bem sem dúvida nenhuma ô seu trabalho c certeza é c excelência e de grande responsabilidade, muito bem explicado muito obrigada por compartilhar conosco ô seu trabalho.
Olá, o telefone/whatsapp do consultório é 11 30214155 , lá minhas secretárias podem verificar para você, www.iamaguchi.com, presencial ou telemedicina abs!
Bom dia Doutor Maurício, vídeo excelente parabéns, muito didático e direto. O senhor poderia comentar sobre a Prótese Rotatória Ultra Congruente? Abraços, externo votos de estima e apreço.
Olá! a prótese rotatória tem rotação de eixo central em baixo do componente de polietileno, e a ultra congruente tem congruência aumentada no compartimento medial e lateral do joelho, no momento minha preferência usual é a prótese medial pivot com a técnica de Alinhamento cinemático, a prótese medial pivot é completamente diferente da prótese rotatória, ela tem muita congruência no compartimento medial e pouca no compartimento lateral de maneira a estabilizar melhor o joelho no compartimento medial e permitir a rotação interna externa da tíbia no compartimento lateral simulando o funcionamento natural anatômico do joelho que é realizado desta maneira e permitindo assim maiores ângulos de flexão do joelho, em alguns estudos randomizados este ganho de flexão chega a ser em média 6 graus maiores na prótese medial pivot comparados a modelos de prótese PS.
Tenho quê fazer cirurgia colocar uma prótese o meu ortopedista disse quê já fez tudo se não fizer a cirurgia vou parar na cadeira de rodas estou com medo do meu risco cirúrgico não ser aceito .
Dr:eu coloquei uma prótese total no meu joelho direito, e tou com dois meses e dezoito dias, e subo e desço varias escada todos os dias. E também passo aspirador na casa e passo pano ao chão. Faz mal?
Obrigado!!! Tem dois modelos as próteses totais do joelho da Microport, ambas são medial pivot, uma é evolução da outra, são próteses excelentes com certeza e simulam o funcionamento natural do joelho, as próteses da Microport e da Medacta são as únicas disponíveis aqui no Brasil que já nascerem com este conceito medial pivot que simula o funcionamento natural do joelho e elas tem demonstrado melhores resultados funcionais nos estudos randomizados.
19/04/2024 1_Obrigado pela resposta, eu quando era mais jovem eu tinha as pernas em varo, sendo que a esquerda aumentou pela ausência de cartilagem e menisco medial (fêmur tocando diretamente na tÍbia) PERGUNTO: "talvez" da soltura do dos ligamentos cruzados posterior (eles estão íntegros pelo laudo da RNM), depende da prótese a ser usada. 2- Esta técnica de prótese cimentada , diz respeito que o componente que permite flexão/extensão é cimentada no fêmur, e a outro complemento (base tibial) que vai compor a prótese é cimentada na tíbia? . 3_Poderia informar como é a técnica da prótese cimentada e a não cimentada, eu tenho 75 anos, e nas matérias cientificas que eu li, que para idosos a cimentada seria melhor, pois a não cimentada teria que aderir ao osso e ele precisa ser de boa qualidade , usando um produto para fazer crescer o osso no sentido da protese.(no caso sem sinais de osteoporose), e esta fusão osso x prótese levaria 3 meses, neste caso o tempo de recuperação serrá maior do que a técnica por cimentação, inclusive para inicio dos movimentos.e fisioterapia, penso eu. 4_ O Ligamento patelo/femural, fica INTACTO após a cirurgia? Porque a patela na sua espessura é serrada e cimentada com poletileno?, Especificamente neste caso, como o Ligamento patelo /femural seria recomposto e de que forma? 5) quem fabrica a PROTESE DE PIVOT MEDIAL, a ZIMMER, a JOHNSON OU OUTRA (QUAL)? O meu plano cobre a ZIMMER E A JOHNSON. Peço desculpas pelos 5 itens perguntados, pois não consigo obter respostas, apesar do meu cirurgião ter 40 ANOS de esperiência em diversos tipos de anomalias em joelhos, é bem humorado, mas não tem o hábito de falar muito , mas tem uma ótima reputação no meio da ORTOPEADIA, ( USA A TECNICA MECÂNICA). Vou operar no inicio do mês de Junho. abraço Ednelson
1 Na grande maioria dos casos de artrose , o aumento da angulação em varo se dá devido somente ao afundamento do joelho no lado gasto (medial no joelho varo) , não ocorre lesão ou afrouxamento dos ligamentos colaterais e cruzado posterior na maioria dos pacientes com artrose do joelho 2 a prótese pode ser fixada sem cimento ou com cimento ortopédico tanto o componente tibial, femoral e patelar, mas estas próteses são diferentes na interface com o osso, por fora a prótese é a mesma mas tem diferença na parte que tem contato como o osso ou com o cimento 3 Existem mais estudos avaliando a durabilidade das próteses com cimento, mas os estudos com prótese sem cimento tem mostrado durabilidade muito alta também, então com base nos estudos hoje não se pode afirmar se é melhor utilizar prótese total do joelho com ou sem cimento, as duas apresentam ótima durabilidade 4 o ligamento patelofemoral medial precisa ser cortado durante a cirurgia para poder colocar a prótese , mas ao término da cirurgia ele é suturado de volta e cicatriza bem sem gerar problemas, já os ligamento colaterais medial e lateral e o ligamento cruzado posterior são mantidos intactos durante a prótese total do joelho pela técnica de alinhamento cinemático 5 Prótese pivot medial no Brasil quem fornece até o momento é a Medacta e a Microport, a Zimmer tem uma prótese medial congruente que tem uma congruência medial menor que as medial pivot mas que tenta simular o funcionamento delas
Tenho feito alguns casos de prótese total do joelho com o modelo Attune CR da Johnson pela técnica de alinhamento cinemático com ótimos resultados, mas em geral costumo utilizar mais as próteses modelo medial pivot
Sim todos os pacientes tem receio, alguns mais outros menos, em relação a cirurgia falamos muito na relação risco da cirurgia/potencial benefício, e a prótese total do joelho é uma das cirurgias do corpo humano que tem maior potencial de melhora da qualidade de vida, visto que a artrose avançada do joelho é um dos problemas que mais pioram a qualidade de vida, então se a qualidade de vida está ruim devido ao joelho, o potencial benefício da cirurgia pode superar em muito o risco da cirurgia e pode pesar na balança
Olá Dr muito bom ver seus vídeos minha mãe fez artroplastia do joelho direito no último dia 17 na descrição da prótese e rotativo New Wave do group Lepine o vc me fala dessa prótese??
Olá! Esse tipo de prótese rotativo New Wave Lepine acredito que no Brasil só tenha o modelo PS com poste que necessariamente precisa retirar o ligamento cruzado posterior, a plataforma rotatória tibial desta prótese é com eixo central abaixo do polietileno que tem um funcionamento completamente diferente da prótese medial pivot. Então ela deve ter um resultado funcional semelhante a uma prótese tipo PS com plataforma fixa, que são as próteses ainda mais utilizadas no Brasil normalmente com a técnica de alinhamento mecânico e que tem demonstrado uma ótima durabilidade Mas tão ou mais importante que a qualidade da prótese é também a colocação correta dela no posicionamento correto e tomar o melhor cuidado com os ligamentos e tecidos do joelho de maneira a ter os ligamentos do joelho perfeitamente balanceados, assim obtemos um joelho mais estável e funcional. No momento minha preferência usual é a prótese medial pivot com a técnica de Alinhamento cinemático
Meu pai precisa fazer artroplastia total nos 2 joelhos e o plano de saúde só autorizou a prótese nacional. Existe muito diferença de durabilidade quando comparamos a prótese nacional com a importada?
Olá! Não existem muitos estudos comparativos de durabilidade entre marcas diferentes de próteses mesmo entre as grandes marcas de próteses importadas, então não podemos falar que uma dura mais que a outra, assim como não podemos afirmar que um carro de uma marca vai durar mais que de outra, mesmo porque tem a maneira como um carro ou um joelho é usado. (mas sabemos que existem diferenças entre carros de diferentes marcas) mas no alinhamento cinemático tem um estudo recente que apresentou taxa de sobrevida da prótese total do joelho de 93% após 16 anos (após 16 anos 93% dos pacientes não tiveram problemas no joelho que necessitou de alguma cirurgia adicional) e quase nenhum dos que precisaram de alguma cirurgia adicional foi por desgaste da prótese, então hoje o desgaste da superfície da prótese não é algo que preocupa os cirurgiões pq ele praticamente não acontece com os implantes modernos, hoje o foco é ter o melhor resultado funcional possível após a cirurgia
Muito bom vídeo... tenho 48 anos e a 15 anos tenho indicação de protese total do joelho em decorrência de uma infecção hospitalar de um LCA ... Apos todo este tempo as dores aumentaram muito e decidi colocar a protese em 2024 ... Minha principal dúvida que acho pouco conteúdo é sobre a segunda e terceira troca de protese ... poderia comentar sobre os riscos, problemas e chances de sucesso das trocas de próteses em função do prazo de validade? ... já fica dica para o conteúdo de um próximo vídeo ... E se possível, vc tem alguma indicação de colega que faça esta cirurgia em Campinas?
Olá! as próteses totais do joelho tem tido uma grande durabilidade, tem estudos com 20 anos de seguimento em que 93% dos pacientes ainda estão com a prótese funcionando bem
Meu consultório fica em São Paulo na zona Oeste, fica próximo a Anhanguera Bandeirantes e atendo muitos pacientes da região de Campinas/ Jundiaí, fico a disposição, abs
Bom dia Dr Fiz um cirurgia de implante do joelho esquerdo,, usando a prótese LEGION PS.no dia 4/6/24. É normal não sentir sensibilidade na região na pele, onde foi colocado o platô tibial , perece endurecido sem sensibilidade na região esquerda da perna esquerda até o um pouco mais para direito, andando com o dedo até o lado medial esquerda onde volto a sentir ir a sensibilidade na região. O médico que me operou dos ser normal, podendo levar até 1 ano para voltar a sentir a sensibilidade normal. Pode ter sido no ato de serrar uma região enervada de osso ter sido afetada, Aft Ednelson
Olá! Para ser feita a prótese total do joelho é feita uma incisão na pele na frente do joelho longitudinal de cima para baixo com extensão aproximada entre 9 e 14 cm em média e existe uma inervação da pele com nervos microscópicos que correm por dentro da pele ou imediatamente abaixo nos quais é impossível não cortar nenhum destes ramos nervosos durante a cirurgia, os nervos correm de medial para lateral então na parte lateral da incisão é normal que fiquem áreas com pouca ou nenhuma sensibilidade (parestesia / hipoestesia ou anestesia cutânea) normalmente é uma área pequena e com o passar dos meses ou anos área vai diminuindo gradualmente mas os pacientes só costumam se incomodar com este perda de sensibilidade nos primeiros meses, depois o incomodo diminui;
Vou fazer uma cirurgia condutora Honório Linhares espírito santo gostaria de alguma orientações sobre prótese a minha vai ser do joelho direito pr obrigada e uma boa noiteótese total
Olá! Tenho um video sobre COMO É O DIA DA CIRURGIA DA PRÓTESE DO JOELHO, PREPARATIVOS, ANESTESIA TUDO Q O PACIENTE DEVE SABER! ruclips.net/video/qVHfPXb6-4w/видео.html
Olá! Após a prótese total do joelho normalmente os pacientes são liberados em algum momento a retornar a fazer academia musculação sim, se as outras articulações do corpo estiverem boas também claro
Bom dia doutor,meu nome é Donizete sofri um acidente grave na parte proximal da tibia com perda de cartilagem sou sério candidato a protese pois está se iniciando uma artrose tenho 53 anos a perna esquerda o outro joelho e maravilhoso está me salvando tenho Boa saúde tenho na perna que fratura o duas placas 10 parafusos,queria saber se estas sínteses vão ser tiradas na mesma cirurgia o vai ter que retirar as sínteses antes
Olá! Dependendo do tipo de fratura e localização das placas e parafusos pode valer a pena retirar o material de síntese em uma cirurgia anterior a prótese (principalmente se foi fratura exposta) , fazendo isso pode diminuir o risco de infecção da prótese, porque o risco de infecção pode ser ligeiramente maior nestes casos
Olá, hoje tenho alguns pacientes que jogam futebol após a cirurgia de prótese total do joelho pela técnica de alinhamento cinemático, algo que não acontecia antes quando realizava a técnica de alinhamento mecânico, por manter os ligamentos nativos principais intactos e manter a cinemática original do joelho com a técnica de alinhamento cinemático temos um joelho funcionalmente melhor e mais estável, mas a recomendação se pode jogar ou não após a prótese total do joelho com certeza deve ser dada pelo médico, abs!
Fiz a prótese total, com 65 dias na fisioterapia colocaram pra fazer a bicicleta ergométrica com o cilindro baixo e acabou machucando o joelho e de lá pra cá só remédio e muita fisioterapia e uma dor igual ou pior do que antes. Doi na parte interna do joelho na junta da prótese. Os dois médicos que são bons dizem que é assim mesmo que com o tempo para, mas já vai fazer seis meses dia 13 de novembro e nada.
Olá! Difícil analisar, mas se foi uma prótese total do joelho normal sem intercorrências não teria restrição para realizar bicicleta ergométrica com 2 meses da cirurgia, então acredito que deva ter outro motivo para a dor, mas só uma análise completa com um ortopedista para poder responder, abs e a disposição www.iamaguchi.com
Muito obrigado pela resposta, gostaria de um dia ter a oportunidade de uma consulta com o Sr Dr., afinal de contas preciso operar o outro joelho, no momento perdi a coragem devido a situação que aconteceu comigo, abcs.
Eu gostaria de saber qual a melhor prótese?Meu médico está com receio de fazer.Tenho lúpus, artrite psoríase, artrite, artrose, pressão alta, tireóide e fibromialgia. Ja fizduas cirurgias no joelho direito.E não tem mais o que fazer fiquei com joelho tordo não caminho direito não consigo fazer nada a não ser fisioterapia.O que faço?
Olá! Difícil analisar sem examinar ,saber a história completa e ver os exames, mas lúpus, artrite psoríase, artrite, artrose, pressão alta, tireóide e fibromialgia não são contra indicações para a cirurgia se estiverem bem controladas
Olá! Difícil analisar sem examinar e ver as radiografias, mas alguns estalos podem eventualmente até serem normais e não significar que tem algum problema
Dr.o sus faz essa cirurgia ? Total de joelho .minha mulher sofre do joelho desde criança e hoje ela está com 42 anos ..já parou de trabalha por causa do joelho o sonho dela e essa cirurgia .
Olá a cirurgia de prótese total do joelho está no rol da ANS então com certeza é realizada no SUS sim, mas normalmente existem filas para realizar o procedimento aconselharia procurar um ortopedista do SUS para fazer esta avaliação. Mas ainda não conheço algum colega que faça a prótese total do joelho pela técnica de alinhamento cinemático no SUS. Acredito que a maioria ainda faça pela técnica de alinhamento mecânico
Dr. Por favor já entendi mas ou menos o que o senhor quis dizer ,o senhor por gentileza poderia min explica qual e a diferença dessas duas modalidades por favor .sei que no Brasil uma cirurgia dessa de qualidade só partícula .mas como o custo e muito alto .muitos pacientes sofrem por muitos anos .e as vezes terminan amputando a perna por comprovações pela demora da espera pra fazer a cirurgia .eu moro no RN .o senhor conhece algum colega seu de profisao aqui em natal capital e um hospital especializado nesse tipo de cirurgia .?
Olá! A depender da intensidade da dor e da presença ou não de febre recomendaria procurar um ortopedista no pronto socorro ou marcar uma consulta ambulatorial, abs e a disposição www.iamaguchi.com
Boa tarde O senhor conhece a prótese para ser cimentada ou não cimentada do fabricante TRIATHLON PS - CIMENTADO ou NÃO CIMENTADO Está foi escolha de prótese do plano para minha cirurgia Um abraço Ednelson
A prótese Stryker Triathlon é provavelmente ainda uma das próteses mais utilizadas nos EUA muito em parte devido ao seu uso concomitante com o braço robótico da Stryker no qual foi feito para fazer com a Triathlon, mas eu considero um design mais antigo em que o índice de congruência é mais baixo, em outras palavras a estabilidade da prótese é um pouco menor principalmente no lado medial quando comparada a outros modelos do mercado como as próteses pivô medial e outros modelos como a da Johnson Attune por exemplo, mas se o paciente não tem uma demanda tão alta, se não pretende voltar a jogar tênis ou a correr por exemplo, bem provável que não sinta a diferença entre elas.
Dr. Maurício, a protese Persona MC Zimmer é uma protese moderna, atual? No caso, são retirados os ligamentos? Tenho 50 anos e estou pesquisando uma protese que seja moderna e de maior durabilidade. Obrigada se responder.
Sim ela é uma prótese bem interessante, nos EUA eles dispõe de um polietileno Medial Congruent e tem o modelo para preservar o ligamento cruzado posterior sim, mas aqui no Brasil nem todos os distribuidores tem todos os modelos e nem todos tem o instrumental cirúrgico completo por aqui por uma questão de logística e custo provavelmente. Em relação aos ligamentos depende da técnica que o cirurgião vai utilizar se serão retirados os ligamentos, mas com os instrumentais corretos e os polietilenos corretos é possível com essa prótese fazer o alinhamento cinemático e preservar o ligamento cruzado posterior e os ligamento colaterais sim, mas acredito que a grande maioria dos cirurgiões por aqui ainda realizam a técnica de alinhamento mecânico
Dr eu fiz uma cirurgia de protes,faz 30 dia eu gostaria de saber se existe um processo de dor por tempo . Tenho muito dor ainda . Eu tinha bastante dificuldade de andar por causa de artrose desgaste... bastante difícil . Não sei o qual prótese que eu coloquei .se vc puder me responde eu agradeço muito ...se a dor e assim mesmo ?
Olá! Difícil analisar sem examinar, saber como foi feito o procedimento e ver as radiografias, mas com 30 dias é normal ter algum nível de dor, com certeza deve continuar o seu acompanhamento, a recuperação completa com a recuperação total da força muscular do membro pode levar até dois anos, mas ao realizar a prótese total do joelho com a técnica de alinhamento cinemático em média após 6 semanas a maioria dos pacientes já tem menos dor do que antes da cirurgia
Olá! Difícil analisar sem examinar e ver as radiografias, mas com 4 meses ainda é possível ter ganho de flexão do joelho, siga a recomendação de fisioterapia do seu médico, abs!
Olá! Difícil analisar sem examinar e ver as radiografias, mas com 3 meses ainda é possível ter ganho de flexão do joelho, siga a recomendação de fisioterapia do seu médico, abs!
Olá, a Legion é uma prótese da Smith Nephew que é uma grande fabricante internacional de produtos ortopédicos de qualidade, atualmente a prótese modelo PS não é a minha primeira opção porque tem que cortar o ligamento cruzado posterior e também porque tem um baixo índice de congruência/estabilidade medial, mas o material da prótese em si é de boa qualidade com certeza
Doutor gostaria de saber do senhor o que faço fui em um médico em Curitiba fiz os exames estou com artrose no 4 grau não suporto a dor tenho 72 anos o médico me falou que fica 48.000,00 mil eu não poço pagar que devo fazer por favor
Boa noite! Infelizmente a prótese total do Joelho é uma cirurgia com custo elevado, sendo a maior parte do custo os gastos hospitalares e prótese em si, mas esses preços podem variar muito a depender da prótese utilizada , do hospital a ser realizado o procedimento e dos honorários da equipe cirúrgica
Tenta ir para o hospital das clínicas, @marialuizaleite7755 sou de Caruaru/PE paciente Hemofilico e já fui ao HC de Curitiba para esse tipo de cirurgia, infelizmente meu médico lá se aposentou do HC o Dr. Luciano Pacheco, mas continuam com cirurgias desse tipo com outros médicos
Bom dia! Os custos e valores totais da cirurgia da prótese total do joelho podem variar muito, considerando que não tenha plano de saúde, temos o custo hospitalar, custo da prótese e custo dos honorários da equipe cirúrgica, em alguns hospitais particulares aqui em São Paulo os custos hospitalares tem sido orçados em 2023 entre 8 a 40 mil a depender do hospital escolhido (eventual necessidade de UTI no pós operatório pode encarecer), as próteses q mais utilizo tem sido orçadas entre 14 e 19mil, mas tem próteses com custo abaixo de 10 mil no mercado, e os honorários da equipe cirúrgica tem ficado entre 16 e 30 mil a depender do tamanho da equipe cirúrgica, complexidade do caso, local da cirurgia, valor da equipe anestésica contratada, espero ter ajudado ,abs
Porque não estudam e implementam tratamentos com células troncos? Por que tanta ênfase em prótese total de joelhos? Por que tanto estudo para colocação de próteses. Por que não estudam tratamentos menos invasivos?😡
Olá, infelizmente muitos pacientes já tem deformidades muito acentuadas do joelho com perda de cartilagem, meniscos e alguns até com afundamento ósseo, e como a cartilagem articular é um tecido sem circulação de sangue, qualquer tratamento deste tipo acaba tendo muito pouca perspectiva de melhora visto q a cartilagem sem circulação de sangue tem muito pouca ou nenhuma capacidade de regeneração com estes tratamentos. O joelho é uma articulação tridimensionalmente muito complexa e demora até 18 anos para se formar desde o embrião até o crescimento completo dos ossos e tecidos do joelho, a cartilagem também é um tecido bastante complexo com 4 camadas bastante distintas como um órgão, então quando alguns falam em tratamento com células tronco tomem bastante cuidado, não acredito que nos próximos 50 anos vá existir um tratamento deste tipo que consiga ter grande impacto no tratamento de pacientes com artrose muito avançada do joelho
Olá! Os custos e valores totais da cirurgia da prótese total do joelho podem variar muito, considerando que não tenha plano de saúde, temos o custo hospitalar, custo da prótese e custo dos honorários da equipe cirúrgica, em alguns hospitais particulares aqui em São Paulo os custos hospitalares foram orçados em 2023 entre 8 a 40 mil a depender do hospital escolhido (eventual necessidade de UTI no pós operatório pode encarecer), as próteses q mais utilizo tem sido orçadas entre 14 e 19mil, mas tem próteses com custo abaixo de 10 mil no mercado, e os honorários da equipe cirúrgica tem ficado entre 16 e 30 mil a depender do tamanho da equipe cirúrgica, complexidade do caso, local da cirurgia, valor da equipe anestésica contratada, espero ter ajudado ,abs
Gostei do seu tema Doutor Deus abençoe sempre sua vida e de toda sua família so de Salvador fiz estar cirurgia com próteses total no joelho esquerdo graças a Deus estou ótimo pra melhorar mais ainda estou aguardando pra fazer o do joelho direito mais com se Deus quiser já deu tudo certo eu creio 🙏🙏🙏🙏
![Megan Thee Stallion - Neva Play (feat. RM) [Official Video]](http://i.ytimg.com/vi/TpYTyAaTRts/mqdefault.jpg)
Tenho 64 anos e fiz a cirurgia de prótese total nos dois joelhos com o Dr. Iamaguchi pela técnica de alinhamento cinermático. No joelho direito, fiz em jul/2022 e no joelho esquerdo em ago/2023.
Minha recuperação nas duas cirurgias se deu de forma muito rápida e recuperei quase que 100% os movimentos dos joelhos. Entendo que a técnica utilizada, o tipo de prótese e a perícia médica sejam as grandes responsáveis pelo sucesso das cirurgias.
Encontro diversas pessoas que necessitam dessa cirurgia mas que hesitam com receio de um resultado insatisfatório.
Pelo resultado que obtive, tenho incentivado muitas pessoas com indicação cirúrgica a realizarem essa cirurgia.
Agradeço a confiança no meu trabalho! Fico muito feliz em ver este tipo de comentário, é isso que me motiva cada vez mais a estudar mais e aprimorar as técnicas, e a introdução da técnica de alinhamento cinemático para prótese total do joelho tem realmente tido resultados surpreendentemente bons! um grande abraço!!!
Doutor fica muito caro me passa o preço por favor
Boa tarde. Dr. Tenho 51 anos e devido a um acidente há 16 anos, hj preciso usar a prótese completa. No momento se não fizer essa cirurgia corro o risco de ir para cadeira de hora. São dores terríveis que chego a pensar em me entregar as dores e ficar na cama. Sou professora e ,estar cada dia piorando. Qual a estimativa do valor de uma prótese q durasse pelo menos até chegar a aposentadoria .
Maurício, meu irmão, o senhor pode conceder uma Luz sobre os custos desse tipo de operação no joelho esquerdo com prótese total.
@@marialuizaleite7755 Minha recebeu o orçamento hj. R$40.000,00 para prótese total do fabricante Microport.
Fiz a cirurgia de prótese total de joelho tenho 35 anos, tinha artrose avançada de joelho devido a artropatia hemofílica, fiz o procedimento no INTO no Rio de Janeiro e a prótese implantada foi a da marca Zimmer e realmente tenho um pouco de movimento liberado na meia flexão. Próximo dia 8 de novembro completo 2 meses de recuperação
Olá! A Zimmer é uma das maiores fabricantes de próteses mundiais, e eles tem pelo menos dois modelos de prótese total do joelho no Brasil com modelos diferentes de insert tibial para cada modelo de prótese, mas para obter o melhor resultado funcional possível acredito que o mais importante é a técnica cirúrgica utilizada e a experiência do cirurgião, espero que tenha uma ótima recuperação! Abs!
Olá doutor estou em processo de indicação pra esse tipo de prótese. Quanto tempo dura uma prótese dessa
Tenho artrose avançada e logo logo pretendo fazer a cirurgia no joelho mais tenho medo de não voltar a andar, o que vç diz🙏
Tenho artrose avançada e logo logo pretendo fazer a cirurgia no joelho mais tenho medo de não voltar a andar, o que vç diz🙏
Tenho artrose avançada e logo logo pretendo fazer a cirurgia no joelho mais tenho medo de não voltar a andar, o que vç diz🙏
Melhor explicação sobre prótese do joelho que já vi parabéns.
Obrigado!!! Abs!!!
Estou com a cirurgia marcada pra 14 de junho e tenho 57 anos, devido a cirurgia de joelho feita a 15 anos de ligamento cruzado anterior, hoje estou com artrose avançada.
Olá! É muito comum ter artrose após a lesão do ligamento cruzado anterior principalmente quando o joelho fica instável muito tempo e se associa a lesões dos meniscos do joelho e principalmente quando não é possível a sutura / reparo destas lesões meniscais, boa cirurgia!
Eu vou botar prótese total dia 22 no joelho direito gostei da explicação muito obrigado abraço..
Obrigado! Procuro estar sempre atualizado com as melhores evidências e práticas médicas! No mundo da informação de hoje, tento prestar informações corretas e que possam contribuir de alguma maneira com o bem estar das pessoas! Um grande abraço!
Muito bem esplanado o assunto
Obrigado!!!
Excelentes suas explicações Dr. Maurício. Espero que haja evolução em todas as formas de próteses. Mais precisão para "novos joelhos". Bom conhecer as diferentes marcas e a qualidade dos produtos utilizados. Parabéns! Somos eternos Aprendizes. Próteses importadas precisam melhorar tb.
Obrigado!!! Sim a medicina está em constante evolução e precisamos estar sempre atualizados para poder tentar realizar a melhor pratica médica, as próteses evoluíram muito nos últimos anos, assim como as técnicas cirúrgicas e os instrumentais cirúrgicos, mas a evolução é constante ...
Fiz cirurgia de prótese total de joelho, tem dois meses e estou me sentindo muito bem, esperei completar 65 anos por medo, com seis meses farei do outro joelho.
Olá! Que ótimo! Boa recuperação! Abs !
Maravilha de explicação. Quem tiver condições de usar prótese com pivô medial importada, junto da técnica de melhor melhores resultados, mesmo que poucas diferenças. No contexto geral qualquer melhora, mesmo que mínima já seria suficiente pra qualidade de vida melhor. Eu vou querer fazer isso, mesmo que me custe mais.
Olá! Sim a cirurgia de prótese total do joelho pela técnica de alinhamento cinemático tem melhores resultados funcionais nos estudos comparativos com melhora significativa de quesitos como menos dor, maior ganho de movimento do joelho, maior estabilidade e melhor satisfação dos pacientes, quando somada a prótese medial pivô os estudos comparativos apresentam ainda um pequeno ganho adicional médio de movimento do joelho e ainda maior satisfação dos pacientes avaliadas pelos questionários aplicados após a cirurgia quando comparadas a prótese modelo PS.
Olá Dr
Boa tarde
Vou realizar a prótese total do joelho esquerdo, a perna esquerda está na condição varo.
O médico que vai me operar usa o método de alinhamento mecânico, como devo questiona-lo com objetividade se ele opera com as retiradas as dos ligamentos,interno e externo, cruzados anterior e posterior?
A RNM indica que meus ligamentos estão intactos.
Então eu pergunto ao senhor:
Usando o método da prótese com alinhamento mecânico necessariamente ocorre a perda dos ligamentos laterais e anterior e posterior?
Obrigado por seus vários vídeos com esclarecimentos importantíssimos!!!!!
*Teria alguma indicação de algum médico na cidade do Rio de Janeiro que opere pelo método com alinhamento cinemático?
Atenciosamente
Ednelson
Bom dia! Se o seu joelho era varo antes da artrose se desenvolver , no alinhamento mecânico será necessário soltar o ligamento colateral medial e talvez o ligamento cruzado posterior para o joelho ter um melhor balanço ligamentar , no alinhamento cinemático estes ligamentos ficam preservados e o joelho volta para o alinhamento original (retorna ao alinhamento de quando tinha 18 anos) Muito poucos cirurgiões realizam esta técnica no Brasil então não conheço no Rio de Janeiro
Ganhou minha inscricao pelo seu grandioso e talentoso conhecimento
Agradeço o comentário! Procuro estar sempre atualizado com as melhores evidências e práticas médicas!
Perfeita explicação
Espero ter ajudado! Abs!
Gostei do seu tema Doutor Deus abençoe sempre sua vida e de toda sua família so de Salvador fiz estar cirurgia com próteses total no joelho esquerdo graças a Deus estou ótimo pra melhorar mais ainda estou aguardando pra fazer o do joelho direito mais com se Deus quiser já deu tudo certo eu creio 🙏🙏🙏🙏
Obrigado! Sucesso!! Abs!!
Parabéns expressou muito bem sem dúvida nenhuma ô seu trabalho c certeza é c excelência e de grande responsabilidade, muito bem explicado muito obrigada por compartilhar conosco ô seu trabalho.
Obrigado!!!
grátidao Dr pelas informações Deus te abençoe grandemente meu anjo bjs
Obrigado!!! Abs!!!
Boa tarde,doutor. Explicação maravilhosa. Você atende planos de saúde.
Olá, o telefone/whatsapp do consultório é 11 30214155 , lá minhas secretárias podem verificar para você, www.iamaguchi.com, presencial ou telemedicina abs!
Muito obrigada Dr Maurício por nos explicar direitinho pra nos Deus te abençoe sempre Amém ❤
Disponha!
Obrigado pela resposta
👍
Show 👍 muito conhecimento valeu 👍
Obrigado!!!
Muito bom o vidio excelente informação
Obrigado 👍
Bom dia Doutor Maurício, vídeo excelente parabéns, muito didático e direto. O senhor poderia comentar sobre a Prótese Rotatória Ultra Congruente? Abraços, externo votos de estima e apreço.
Olá! a prótese rotatória tem rotação de eixo central em baixo do componente de polietileno, e a ultra congruente tem congruência aumentada no compartimento medial e lateral do joelho, no momento minha preferência usual é a prótese medial pivot com a técnica de Alinhamento cinemático, a prótese medial pivot é completamente diferente da prótese rotatória, ela tem muita congruência no compartimento medial e pouca no compartimento lateral de maneira a estabilizar melhor o joelho no compartimento medial e permitir a rotação interna externa da tíbia no compartimento lateral simulando o funcionamento natural anatômico do joelho que é realizado desta maneira e permitindo assim maiores ângulos de flexão do joelho, em alguns estudos randomizados este ganho de flexão chega a ser em média 6 graus maiores na prótese medial pivot comparados a modelos de prótese PS.
@@DrMauricioIamaguchiJoelho Muito grato pela diligente atenção e explicação.
Tenho quê fazer cirurgia colocar uma prótese o meu ortopedista disse quê já fez tudo se não fizer a cirurgia vou parar na cadeira de rodas estou com medo do meu risco cirúrgico não ser aceito .
Dr:eu coloquei uma prótese total no meu joelho direito, e tou com dois meses e dezoito dias, e subo e desço varias escada todos os dias. E também passo aspirador na casa e passo pano ao chão. Faz mal?
Boa noite, parabéns pelo belíssimo trabalho! Poderia me passar alguma referência sobre a prótese do fabricante Micro Port. Obrigado!!!
Obrigado!!! Tem dois modelos as próteses totais do joelho da Microport, ambas são medial pivot, uma é evolução da outra, são próteses excelentes com certeza e simulam o funcionamento natural do joelho, as próteses da Microport e da Medacta são as únicas disponíveis aqui no Brasil que já nascerem com este conceito medial pivot que simula o funcionamento natural do joelho e elas tem demonstrado melhores resultados funcionais nos estudos randomizados.
19/04/2024
1_Obrigado pela resposta, eu quando era mais jovem eu tinha as pernas em varo, sendo que a esquerda aumentou pela ausência de cartilagem e menisco medial (fêmur tocando diretamente na tÍbia)
PERGUNTO: "talvez" da soltura do dos ligamentos cruzados posterior (eles estão íntegros pelo laudo da RNM), depende da prótese a ser usada.
2- Esta técnica de prótese cimentada , diz respeito que o componente que permite flexão/extensão é cimentada no fêmur, e a outro complemento (base tibial) que vai compor a prótese é cimentada na tíbia?
.
3_Poderia informar como é a técnica da prótese cimentada e a não cimentada, eu tenho 75 anos, e nas matérias cientificas que eu li, que para idosos a cimentada seria melhor, pois a não cimentada teria que aderir ao osso e ele precisa ser de boa qualidade , usando um produto para fazer crescer o osso no sentido da protese.(no caso sem sinais de osteoporose), e esta fusão osso x prótese levaria 3 meses, neste caso o tempo de recuperação serrá maior do que a técnica por cimentação, inclusive para inicio dos movimentos.e fisioterapia, penso eu.
4_ O Ligamento patelo/femural, fica INTACTO após a cirurgia?
Porque a patela na sua espessura é serrada e cimentada com poletileno?,
Especificamente neste caso, como o Ligamento patelo /femural seria recomposto e de que forma?
5) quem fabrica a PROTESE DE PIVOT MEDIAL, a ZIMMER, a JOHNSON OU OUTRA (QUAL)? O meu plano cobre a ZIMMER E A JOHNSON.
Peço desculpas pelos 5 itens perguntados, pois não consigo obter respostas, apesar do meu cirurgião ter 40 ANOS de esperiência em diversos tipos de anomalias em joelhos, é bem humorado, mas não tem o hábito de falar muito , mas tem uma ótima reputação no meio da ORTOPEADIA, ( USA A TECNICA MECÂNICA).
Vou operar no inicio do mês de Junho.
abraço
Ednelson
1 Na grande maioria dos casos de artrose , o aumento da angulação em varo se dá devido somente ao afundamento do joelho no lado gasto (medial no joelho varo) , não ocorre lesão ou afrouxamento dos ligamentos colaterais e cruzado posterior na maioria dos pacientes com artrose do joelho
2 a prótese pode ser fixada sem cimento ou com cimento ortopédico tanto o componente tibial, femoral e patelar, mas estas próteses são diferentes na interface com o osso, por fora a prótese é a mesma mas tem diferença na parte que tem contato como o osso ou com o cimento
3 Existem mais estudos avaliando a durabilidade das próteses com cimento, mas os estudos com prótese sem cimento tem mostrado durabilidade muito alta também, então com base nos estudos hoje não se pode afirmar se é melhor utilizar prótese total do joelho com ou sem cimento, as duas apresentam ótima durabilidade
4 o ligamento patelofemoral medial precisa ser cortado durante a cirurgia para poder colocar a prótese , mas ao término da cirurgia ele é suturado de volta e cicatriza bem sem gerar problemas, já os ligamento colaterais medial e lateral e o ligamento cruzado posterior são mantidos intactos durante a prótese total do joelho pela técnica de alinhamento cinemático
5 Prótese pivot medial no Brasil quem fornece até o momento é a Medacta e a Microport, a Zimmer tem uma prótese medial congruente que tem uma congruência medial menor que as medial pivot mas que tenta simular o funcionamento delas
@@DrMauricioIamaguchiJoelho obrigado, pelas informações, precisas e preciosas, abc
O senhor tem experiência com a prótese da Johnson? Devo colocar uma agora...se sim,poderia dar um parecer?
Tenho feito alguns casos de prótese total do joelho com o modelo Attune CR da Johnson pela técnica de alinhamento cinemático com ótimos resultados, mas em geral costumo utilizar mais as próteses modelo medial pivot
Sou candidata a fazer uma prótese no joelho , mas tenho muito receio de tudo. Da cirurgia, do pós operatório e do resultado. 😮😢
Sim todos os pacientes tem receio, alguns mais outros menos, em relação a cirurgia falamos muito na relação risco da cirurgia/potencial benefício, e a prótese total do joelho é uma das cirurgias do corpo humano que tem maior potencial de melhora da qualidade de vida, visto que a artrose avançada do joelho é um dos problemas que mais pioram a qualidade de vida, então se a qualidade de vida está ruim devido ao joelho, o potencial benefício da cirurgia pode superar em muito o risco da cirurgia e pode pesar na balança
Vc fez ? Eu fiz tem 20 dias estou sofrendo muita dor .. não no joelho e sim nós músculos da panturrilha e o peito do pé.😢
Olá Dr muito bom ver seus vídeos minha mãe fez artroplastia do joelho direito no último dia 17 na descrição da prótese e rotativo New Wave do group Lepine o vc me fala dessa prótese??
Olá! Esse tipo de prótese rotativo New Wave Lepine acredito que no Brasil só tenha o modelo PS com poste que necessariamente precisa retirar o ligamento cruzado posterior, a plataforma rotatória tibial desta prótese é com eixo central abaixo do polietileno que tem um funcionamento completamente diferente da prótese medial pivot. Então ela deve ter um resultado funcional semelhante a uma prótese tipo PS com plataforma fixa, que são as próteses ainda mais utilizadas no Brasil normalmente com a técnica de alinhamento mecânico e que tem demonstrado uma ótima durabilidade
Mas tão ou mais importante que a qualidade da prótese é também a colocação correta dela no posicionamento correto e tomar o melhor cuidado com os ligamentos e tecidos do joelho de maneira a ter os ligamentos do joelho perfeitamente balanceados, assim obtemos um joelho mais estável e funcional. No momento minha preferência usual é a prótese medial pivot com a técnica de Alinhamento cinemático
Fiz em Goiânia no hospital do esporte com Dr. Mauro, um ortopedista maravilhoso.
Olá! Que ótimo! Abs !
Tenho 58 anos estou na fila do sus para fazer ortroplatia total do joelho esquerdo
Olá! Espero que consiga realizar a cirurgia em breve, abs!
Meu pai precisa fazer artroplastia total nos 2 joelhos e o plano de saúde só autorizou a prótese nacional. Existe muito diferença de durabilidade quando comparamos a prótese nacional com a importada?
Olá! Não existem muitos estudos comparativos de durabilidade entre marcas diferentes de próteses mesmo entre as grandes marcas de próteses importadas, então não podemos falar que uma dura mais que a outra, assim como não podemos afirmar que um carro de uma marca vai durar mais que de outra, mesmo porque tem a maneira como um carro ou um joelho é usado. (mas sabemos que existem diferenças entre carros de diferentes marcas) mas no alinhamento cinemático tem um estudo recente que apresentou taxa de sobrevida da prótese total do joelho de 93% após 16 anos (após 16 anos 93% dos pacientes não tiveram problemas no joelho que necessitou de alguma cirurgia adicional) e quase nenhum dos que precisaram de alguma cirurgia adicional foi por desgaste da prótese, então hoje o desgaste da superfície da prótese não é algo que preocupa os cirurgiões pq ele praticamente não acontece com os implantes modernos, hoje o foco é ter o melhor resultado funcional possível após a cirurgia
Muito bom vídeo... tenho 48 anos e a 15 anos tenho indicação de protese total do joelho em decorrência de uma infecção hospitalar de um LCA ... Apos todo este tempo as dores aumentaram muito e decidi colocar a protese em 2024 ... Minha principal dúvida que acho pouco conteúdo é sobre a segunda e terceira troca de protese ... poderia comentar sobre os riscos, problemas e chances de sucesso das trocas de próteses em função do prazo de validade? ... já fica dica para o conteúdo de um próximo vídeo ...
E se possível, vc tem alguma indicação de colega que faça esta cirurgia em Campinas?
Olá! as próteses totais do joelho tem tido uma grande durabilidade, tem estudos com 20 anos de seguimento em que 93% dos pacientes ainda estão com a prótese funcionando bem
Meu consultório fica em São Paulo na zona Oeste, fica próximo a Anhanguera Bandeirantes e atendo muitos pacientes da região de Campinas/ Jundiaí, fico a disposição, abs
Bom dia Dr
Fiz um cirurgia de implante do joelho esquerdo,, usando a prótese LEGION PS.no dia 4/6/24.
É normal não sentir sensibilidade na região na pele, onde foi colocado o platô tibial , perece endurecido sem sensibilidade na região esquerda da perna esquerda até o um pouco mais para direito, andando com o dedo até o lado medial esquerda onde volto a sentir ir a sensibilidade na região.
O médico que me operou dos ser normal, podendo levar até 1 ano para voltar a sentir a sensibilidade normal.
Pode ter sido no ato de serrar uma região enervada de osso ter sido afetada,
Aft
Ednelson
Olá! Para ser feita a prótese total do joelho é feita uma incisão na pele na frente do joelho longitudinal de cima para baixo com extensão aproximada entre 9 e 14 cm em média e existe uma inervação da pele com nervos microscópicos que correm por dentro da pele ou imediatamente abaixo nos quais é impossível não cortar nenhum destes ramos nervosos durante a cirurgia, os nervos correm de medial para lateral então na parte lateral da incisão é normal que fiquem áreas com pouca ou nenhuma sensibilidade (parestesia / hipoestesia ou anestesia cutânea) normalmente é uma área pequena e com o passar dos meses ou anos área vai diminuindo gradualmente mas os pacientes só costumam se incomodar com este perda de sensibilidade nos primeiros meses, depois o incomodo diminui;
Vou fazer uma cirurgia condutora Honório Linhares espírito santo gostaria de alguma orientações sobre prótese a minha vai ser do joelho direito pr obrigada e uma boa noiteótese total
Olá! Tenho um video sobre COMO É O DIA DA CIRURGIA DA PRÓTESE DO JOELHO, PREPARATIVOS, ANESTESIA TUDO Q O PACIENTE DEVE SABER!
ruclips.net/video/qVHfPXb6-4w/видео.html
Boa explicação desse medico
👍 obrigado 🤝
Tenho muito medo ,gostaria de saber pode fazer academias e agachamento
Olá! Após a prótese total do joelho normalmente os pacientes são liberados em algum momento a retornar a fazer academia musculação sim, se as outras articulações do corpo estiverem boas também claro
Bom dia doutor,meu nome é Donizete sofri um acidente grave na parte proximal da tibia com perda de cartilagem sou sério candidato a protese pois está se iniciando uma artrose tenho 53 anos a perna esquerda o outro joelho e maravilhoso está me salvando tenho Boa saúde tenho na perna que fratura o duas placas 10 parafusos,queria saber se estas sínteses vão ser tiradas na mesma cirurgia o vai ter que retirar as sínteses antes
Olá! Dependendo do tipo de fratura e localização das placas e parafusos pode valer a pena retirar o material de síntese em uma cirurgia anterior a prótese (principalmente se foi fratura exposta) , fazendo isso pode diminuir o risco de infecção da prótese, porque o risco de infecção pode ser ligeiramente maior nestes casos
@@DrMauricioIamaguchiJoelho bom dia doutor! Não Não foi fratura exposta
Pessoas que usam próteses de joelho, podem jogar futebol?
Olá, hoje tenho alguns pacientes que jogam futebol após a cirurgia de prótese total do joelho pela técnica de alinhamento cinemático, algo que não acontecia antes quando realizava a técnica de alinhamento mecânico, por manter os ligamentos nativos principais intactos e manter a cinemática original do joelho com a técnica de alinhamento cinemático temos um joelho funcionalmente melhor e mais estável, mas a recomendação se pode jogar ou não após a prótese total do joelho com certeza deve ser dada pelo médico, abs!
Fiz a prótese total, com 65 dias na fisioterapia colocaram pra fazer a bicicleta ergométrica com o cilindro baixo e acabou machucando o joelho e de lá pra cá só remédio e muita fisioterapia e uma dor igual ou pior do que antes. Doi na parte interna do joelho na junta da prótese.
Os dois médicos que são bons dizem que é assim mesmo que com o tempo para, mas já vai fazer seis meses dia 13 de novembro e nada.
Por favor me fala o que pode estar acontecendo?
Olá! Difícil analisar, mas se foi uma prótese total do joelho normal sem intercorrências não teria restrição para realizar bicicleta ergométrica com 2 meses da cirurgia, então acredito que deva ter outro motivo para a dor, mas só uma análise completa com um ortopedista para poder responder, abs e a disposição www.iamaguchi.com
Muito obrigado pela resposta, gostaria de um dia ter a oportunidade de uma consulta com o Sr Dr., afinal de contas preciso operar o outro joelho, no momento perdi a coragem devido a situação que aconteceu comigo, abcs.
Eu gostaria de saber qual a melhor prótese?Meu médico está com receio de fazer.Tenho lúpus, artrite psoríase, artrite, artrose, pressão alta, tireóide e fibromialgia.
Ja fizduas cirurgias no joelho direito.E não tem mais o que fazer fiquei com joelho tordo não caminho direito não consigo fazer nada a não ser fisioterapia.O que faço?
Olá! Difícil analisar sem examinar ,saber a história completa e ver os exames, mas lúpus, artrite psoríase, artrite, artrose, pressão alta, tireóide e fibromialgia não são contra indicações para a cirurgia se estiverem bem controladas
Boa noite coloquei prótese total do joelho esquerdo do lado esquerdo do joelho está estralando que pode ser
Olá! Difícil analisar sem examinar e ver as radiografias, mas alguns estalos podem eventualmente até serem normais e não significar que tem algum problema
Dr.o sus faz essa cirurgia ? Total de joelho .minha mulher sofre do joelho desde criança e hoje ela está com 42 anos ..já parou de trabalha por causa do joelho o sonho dela e essa cirurgia .
Olá a cirurgia de prótese total do joelho está no rol da ANS então com certeza é realizada no SUS sim, mas normalmente existem filas para realizar o procedimento aconselharia procurar um ortopedista do SUS para fazer esta avaliação. Mas ainda não conheço algum colega que faça a prótese total do joelho pela técnica de alinhamento cinemático no SUS. Acredito que a maioria ainda faça pela técnica de alinhamento mecânico
Dr. Por favor já entendi mas ou menos o que o senhor quis dizer ,o senhor por gentileza poderia min explica qual e a diferença dessas duas modalidades por favor .sei que no Brasil uma cirurgia dessa de qualidade só partícula .mas como o custo e muito alto .muitos pacientes sofrem por muitos anos .e as vezes terminan amputando a perna por comprovações pela demora da espera pra fazer a cirurgia .eu moro no RN .o senhor conhece algum colega seu de profisao aqui em natal capital e um hospital especializado nesse tipo de cirurgia .?
Doutor eu peço ajuda sim sinto muita dor o joelho tá duro e do lado aqui tá esquentando muito
Olá! A depender da intensidade da dor e da presença ou não de febre recomendaria procurar um ortopedista no pronto socorro ou marcar uma consulta ambulatorial, abs e a disposição www.iamaguchi.com
Estou com artrose avançada com indicação para prótese, tenho 63 anos, gostaria de do contato telefônico do Dr. Iamaguchi..
Olá, o telefone/whatsapp do consultório é 11 30214155 www.iamaguchi.com, presencial ou telemedicina abs!
Boa tarde
O senhor conhece a prótese para ser cimentada ou não cimentada do fabricante TRIATHLON PS - CIMENTADO ou NÃO CIMENTADO
Está foi escolha de prótese do plano para minha cirurgia
Um abraço
Ednelson
A prótese Stryker Triathlon é provavelmente ainda uma das próteses mais utilizadas nos EUA muito em parte devido ao seu uso concomitante com o braço robótico da Stryker no qual foi feito para fazer com a Triathlon, mas eu considero um design mais antigo em que o índice de congruência é mais baixo, em outras palavras a estabilidade da prótese é um pouco menor principalmente no lado medial quando comparada a outros modelos do mercado como as próteses pivô medial e outros modelos como a da Johnson Attune por exemplo, mas se o paciente não tem uma demanda tão alta, se não pretende voltar a jogar tênis ou a correr por exemplo, bem provável que não sinta a diferença entre elas.
@@DrMauricioIamaguchiJoelho obrigado, pelas informações, precisas e preciosas, abc
Dr. Maurício, a protese Persona MC Zimmer é uma protese moderna, atual? No caso, são retirados os ligamentos? Tenho 50 anos e estou pesquisando uma protese que seja moderna e de maior durabilidade. Obrigada se responder.
Sim ela é uma prótese bem interessante, nos EUA eles dispõe de um polietileno Medial Congruent e tem o modelo para preservar o ligamento cruzado posterior sim, mas aqui no Brasil nem todos os distribuidores tem todos os modelos e nem todos tem o instrumental cirúrgico completo por aqui por uma questão de logística e custo provavelmente. Em relação aos ligamentos depende da técnica que o cirurgião vai utilizar se serão retirados os ligamentos, mas com os instrumentais corretos e os polietilenos corretos é possível com essa prótese fazer o alinhamento cinemático e preservar o ligamento cruzado posterior e os ligamento colaterais sim, mas acredito que a grande maioria dos cirurgiões por aqui ainda realizam a técnica de alinhamento mecânico
@@DrMauricioIamaguchiJoelho Obrigada por responder. A que estou pesquisando é realizada por meio de robótica.
Dr eu fiz uma cirurgia de protes,faz 30 dia eu gostaria de saber se existe um processo de dor por tempo .
Tenho muito dor ainda .
Eu tinha bastante dificuldade de andar por causa de artrose desgaste... bastante difícil .
Não sei o qual prótese que eu coloquei .se vc puder me responde eu agradeço muito ...se a dor e assim mesmo ?
Olá! Difícil analisar sem examinar, saber como foi feito o procedimento e ver as radiografias, mas com 30 dias é normal ter algum nível de dor, com certeza deve continuar o seu acompanhamento, a recuperação completa com a recuperação total da força muscular do membro pode levar até dois anos, mas ao realizar a prótese total do joelho com a técnica de alinhamento cinemático em média após 6 semanas a maioria dos pacientes já tem menos dor do que antes da cirurgia
Eu Edinalva Gomes feis coloque uma protese no joelho fáis 4 meses mais não dobrou o joelho você acha que vou fica com perna dura Dr
Olá! Difícil analisar sem examinar e ver as radiografias, mas com 4 meses ainda é possível ter ganho de flexão do joelho, siga a recomendação de fisioterapia do seu médico, abs!
Tenho 3 meses que coloquei a prótese. Estou fazendo fisioterapia e ainda não dobro o joelho todo e com muita dor A dor não para. É normal essa dor????
Minha vó fez uma cirurgia no joelho e está se recuperando
Olá! Difícil analisar sem examinar e ver as radiografias, mas com 3 meses ainda é possível ter ganho de flexão do joelho, siga a recomendação de fisioterapia do seu médico, abs!
Bom dia
O plano da minha empresa autorizou o uso da prótese
LEGION PS NÃO POROSA FIXAÇÃO TÍBIAL CIMENTADA
ELA É DE BOA QUALIDADE?
Olá, a Legion é uma prótese da Smith Nephew que é uma grande fabricante internacional de produtos ortopédicos de qualidade, atualmente a prótese modelo PS não é a minha primeira opção porque tem que cortar o ligamento cruzado posterior e também porque tem um baixo índice de congruência/estabilidade medial, mas o material da prótese em si é de boa qualidade com certeza
@@DrMauricioIamaguchiJoelho Obrigado
Doutor gostaria de saber do senhor o que faço fui em um médico em Curitiba fiz os exames estou com artrose no 4 grau não suporto a dor tenho 72 anos o médico me falou que fica 48.000,00 mil eu não poço pagar que devo fazer por favor
Boa noite! Infelizmente a prótese total do Joelho é uma cirurgia com custo elevado, sendo a maior parte do custo os gastos hospitalares e prótese em si, mas esses preços podem variar muito a depender da prótese utilizada , do hospital a ser realizado o procedimento e dos honorários da equipe cirúrgica
Tenta ir para o hospital das clínicas, @marialuizaleite7755 sou de Caruaru/PE paciente Hemofilico e já fui ao HC de Curitiba para esse tipo de cirurgia, infelizmente meu médico lá se aposentou do HC o Dr. Luciano Pacheco, mas continuam com cirurgias desse tipo com outros médicos
Estou pagando hj em Campinas 40 mil.
O senhor pode me mandar o preço
Bom dia! Os custos e valores totais da cirurgia da prótese total do joelho podem variar muito, considerando que não tenha plano de saúde, temos o custo hospitalar, custo da prótese e custo dos honorários da equipe cirúrgica, em alguns hospitais particulares aqui em São Paulo os custos hospitalares tem sido orçados em 2023 entre 8 a 40 mil a depender do hospital escolhido (eventual necessidade de UTI no pós operatório pode encarecer), as próteses q mais utilizo tem sido orçadas entre 14 e 19mil, mas tem próteses com custo abaixo de 10 mil no mercado, e os honorários da equipe cirúrgica tem ficado entre 16 e 30 mil a depender do tamanho da equipe cirúrgica, complexidade do caso, local da cirurgia, valor da equipe anestésica contratada, espero ter ajudado ,abs
Porque não estudam e implementam tratamentos com células troncos? Por que tanta ênfase em prótese total de joelhos? Por que tanto estudo para colocação de próteses. Por que não estudam tratamentos menos invasivos?😡
Olá, infelizmente muitos pacientes já tem deformidades muito acentuadas do joelho com perda de cartilagem, meniscos e alguns até com afundamento ósseo, e como a cartilagem articular é um tecido sem circulação de sangue, qualquer tratamento deste tipo acaba tendo muito pouca perspectiva de melhora visto q a cartilagem sem circulação de sangue tem muito pouca ou nenhuma capacidade de regeneração com estes tratamentos.
O joelho é uma articulação tridimensionalmente muito complexa e demora até 18 anos para se formar desde o embrião até o crescimento completo dos ossos e tecidos do joelho, a cartilagem também é um tecido bastante complexo com 4 camadas bastante distintas como um órgão, então quando alguns falam em tratamento com células tronco tomem bastante cuidado, não acredito que nos próximos 50 anos vá existir um tratamento deste tipo que consiga ter grande impacto no tratamento de pacientes com artrose muito avançada do joelho
Vc. Atende por planos de saúde?
Atendo particular, reembolso e alguns atendo sim, verifique na recepção tel 11 30214155
TENHO 2 PLANOS DE SAÚDE , SPA E UNIMED, O SR. ATENDE ALGUM DESTES?
valor da operação
Olá! Os custos e valores totais da cirurgia da prótese total do joelho podem variar muito, considerando que não tenha plano de saúde, temos o custo hospitalar, custo da prótese e custo dos honorários da equipe cirúrgica, em alguns hospitais particulares aqui em São Paulo os custos hospitalares foram orçados em 2023 entre 8 a 40 mil a depender do hospital escolhido (eventual necessidade de UTI no pós operatório pode encarecer), as próteses q mais utilizo tem sido orçadas entre 14 e 19mil, mas tem próteses com custo abaixo de 10 mil no mercado, e os honorários da equipe cirúrgica tem ficado entre 16 e 30 mil a depender do tamanho da equipe cirúrgica, complexidade do caso, local da cirurgia, valor da equipe anestésica contratada, espero ter ajudado ,abs
Gostei do seu tema Doutor Deus abençoe sempre sua vida e de toda sua família so de Salvador fiz estar cirurgia com próteses total no joelho esquerdo graças a Deus estou ótimo pra melhorar mais ainda estou aguardando pra fazer o do joelho direito mais com se Deus quiser já deu tudo certo eu creio 🙏🙏🙏🙏
Fiz com o cirurgião Dr: Adriano Foncesca ótimo profissional🙏🙏🙏🙏
Obrigado! Sucesso!! Abs!!