Типичные ошибки при назначении ТЗТ (заместительной терапии тестостероном) 24.11.2021

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 7 сен 2024

Комментарии • 91

  • @user_Anikin
    @user_Anikin 2 года назад +8

    Смотрю первые 15 минут, очень затянуто .. мужчина с животом без жалоб очень порадовал )

  • @dr-mir
    @dr-mir 2 года назад +5

    Спасибо за вебинар коллеги, и спасибо за то что в RUclips выкладываете

  • @Karypazim
    @Karypazim 2 года назад +16

    Хорошее видео. Извините, конечно, у Георгия очень плохая дикция. Приходится вслушиваться.

  • @user-xo1rk6uf1d
    @user-xo1rk6uf1d 2 года назад +3

    Спасибо огромное! Время за просмотром пролетело как одна минута! Очень буду ждать продолжения 👏

  • @user-do7sp9oc2e
    @user-do7sp9oc2e 2 года назад +4

    Самый лучший врач. Спасибо Георгий за вашу работу 🙏

  • @Rita2294
    @Rita2294 2 года назад +4

    Спасибо!Это самая полезная лекция на эту тему!

  • @andreifrolov82
    @andreifrolov82 10 месяцев назад +1

    Супер, очень познавательно и интересно было посмотреть. Надеюсь вам удастся вырастить много достойных специалистов! Пожалуйста продолжайте записывать вебинары в таком формате.

  • @user-pp4hv1xe1r
    @user-pp4hv1xe1r 2 года назад +4

    Спасибо огромное за ваши видео... 10 лет мучаюсь и никто не может помочь. Отправляют к психологу, но никаких психотравм у меня нет, надеюсь найти эндокринолога, который назначит тестостерон, или сам куплю тестостерон для пробной терапии. Изучил все материалы по этой теме, ваш разбор один из самых информативных, ещё раз спасибо вам.

    • @yuliyatishova5735
      @yuliyatishova5735 2 года назад

      Большое спасибо за добрые слова:) Скажите, в каком Вы городе, может быть, кого-то смогу посоветовать.

    • @user-pp4hv1xe1r
      @user-pp4hv1xe1r 2 года назад

      @@yuliyatishova5735 Санкт-Петербург. Подскажите, а хромато-масс-спектрометрия тестостерона по слюне для определения тестостерона подойдёт для объективного анализа? В Питере хмс нашёл только по слюне, в хеликсе делают, гспг хмс не делает вообще. По крови не нашёл. Заранее спасибо за ответ. P.S. Я теперь понимаю, что ингибиторы арамотазы совсем не подходят для зкт, но месяца 2 назад попробовал несколько раз анастразол, либидо не увеличилось, как всегда на дне было, но такого внутреннего спокойствия и ясности ума я никогда не испытывал, даже под антидепрессантами. Эндокринолог, к которому я обратился, сказала, что у анастразола эффект накопительный и действует он через месяц, что это самовнушение и опять отправила к психотерапевту. 12ый специалист, которого я посещаю (андрологи, урологи, эндокринологи), никто даже не заикнулся, что можно попробовать терапию тестостероном, последний эндокринолог ярый противник "выписывать тестостерон направо и налево" мне 29 лет.

    • @yuliyatishova5735
      @yuliyatishova5735 2 года назад

      @@user-pp4hv1xe1r Нет, по слюне не нужно. Найти в СПб Медцентр Марина, там доктор Кочнева Елена Владимировна. Она вообще онколог-маммолог, но в дефиците тестостерона тоже разбирается) Если сама за Вас не возьмётся, то обязательно направит к тому, кто точно поможет)

    • @user-ou2ft2xf3m
      @user-ou2ft2xf3m 2 года назад

      Скинь телефон запишу тебя в группу ГЗТ в телеграмм. Там все поймёшь

    • @sergei7352
      @sergei7352 2 года назад

      @@user-ou2ft2xf3m тоже хочу в группу ГЗТ, только сел на терапию

  • @alexandrten7691
    @alexandrten7691 2 года назад +2

    Шикарный выпуск, спасибо за интереснейшую информацию

  • @I.Bruckner
    @I.Bruckner Год назад +2

    Вот сейчас было совсем интересно...
    1:28:00 оказывается на андрогеле сдавать анализы на тестостерон нужно утром ДО нанесения очередной дозы геля. То есть мерять остатки вчерашней дозы!
    Блин, а мне мой андролог говорил про сдачу утром через 2 часа после нанесения геля. И таким макаром он у меня типа в хороших значениях. А на самом деле дефицит ( да ещё и в Инвитро ИФА только).
    То-то я симптомы все продолжаю ловить. Блин...
    Как полезно пересматривать такие видео!
    Спасибо ещё раз! Продолжайте пожалуйста!
    Дикция не помеха, а Юлия Александровна - прекрасна! )

    • @I.Bruckner
      @I.Bruckner Год назад

      Пожалуйста, проговорите этот момент (использование андрогеля и порядок сдачи анализов на нем) при случае ещё раз и более подробно - может быть есть какие-то официальные рекомендации на этот счёт...
      Ну дичь же - пошел специально к андрологу, в платную клинику, а он, получается назначил мне неадекватно малую дозу (раз на пике утром после андрогеля тест всего лишь 17)...
      Беда...

    • @ivanogurtsov1611
      @ivanogurtsov1611 5 месяцев назад

      Так если на терапии андрогелем то и надо сдавать после нанесения, т.к. до нанесения будут малые значения

    • @I.Bruckner
      @I.Bruckner 5 месяцев назад

      @@ivanogurtsov1611 так вопрос в том и состоит - оцениваем нормализацию уровня на минимальных показателях (меряем на остатке вчерашнеутренней дозы до нанесения очередной) или ориентируемся на уровень на пике после нанесения (через 2-3 часа)...
      Условно утром после нанесения 35 и перед нанесением на следующее утро - 20 или 17 и 8 соответственно. Какой вариант правильнее? Показатели должны быть в референсе именно утром или в любое время в течение суток?

    • @ivanogurtsov1611
      @ivanogurtsov1611 5 месяцев назад +1

      @@I.Bruckner я так понимаю что показатели должны быть в референте всегда. Утром соответственно больше, а вечером меньше, но в пределах референса

    • @I.Bruckner
      @I.Bruckner 5 месяцев назад

      @@ivanogurtsov1611 удивительно, что внятно это не проговаривается...
      Насколько я понимаю, нормы - вроде как для утренней сдачи, то есть для пика уровня теста. То ли это общее место и так понятно, то ли все наоборот...
      Некоторые "вольные эндокринологи" говорят о референсе даже вечером, в клинике мне врач говорит именно об утренней оценке и нормальности минимума вечером...

  • @user-lw9kc4tk2y
    @user-lw9kc4tk2y 2 года назад +10

    Половину непонятно, так как Георгий проглатывает слова и очень быстро говорит🤨

  • @user-ou2xf4ms1h
    @user-ou2xf4ms1h 6 месяцев назад +2

    Очень круто. Очень радует что есть такие врачи, которые не лечат цифры а лечат пациента. Как к вам можно попасть на консультацию?

  • @ildar_biktagirov
    @ildar_biktagirov 3 месяца назад

    Спасибо огромное за видео! На 20:30 идет расчет уровня свободного тестостерона. Говорится о том, что 0.2 нмоль/л свободного - это низкий, а 0.4 нмоль/л - это нормальный. Хотел бы узнать где прописаны такие нормы. Хотел бы почитать об этом по подробнее. Спасибо!

  • @alexhatfield7233
    @alexhatfield7233 5 месяцев назад +1

    Спасибо за полезную информацию!

  • @user-mz7lq4ru2c
    @user-mz7lq4ru2c 2 года назад +15

    Мужчине переводчик нужен - ничего не понять

    • @proetcontramed3595
      @proetcontramed3595  2 года назад +2

      Этот вебинар, все же, для врачей. )))

    • @askorutin2576
      @askorutin2576 2 года назад +1

      На чистом русском языке говорит, но дикция страдает. Ему бы мог помочь тренер по этому делу. Но это для публичных выступлений, а так, для коллег сойдёт. Абьюзеры это пациенты злоупотребляющие медикаментами вопреки рекомендациям врачей.

    • @user-jt3up3gi7r
      @user-jt3up3gi7r 6 месяцев назад

      А они что, не люди и должны терпеть этот ужас?@@proetcontramed3595

    • @Ushat-Pomoeff
      @Ushat-Pomoeff 6 месяцев назад

      Он бабочник

  • @TheBigGuest
    @TheBigGuest Год назад +1

    Полезное для меня видео. Получил ответы на интересовавшие меня вопросы:максимальная длительность терапии Андрогелем и про эффективность Трибулуса. Ну, и про антиэстрогены тоже вопрос теперь отпал.

  • @user-Evgeniy
    @user-Evgeniy 2 года назад +3

    Спасибо большое, было очень познавательно!

  • @user-po7mo9zt7i
    @user-po7mo9zt7i 2 года назад +4

    Помедленней пожалуйста! Я записываю!

  • @folnifko4064
    @folnifko4064 2 года назад +3

    очень интересно. спасибо.

  • @vladimirnovikov6326
    @vladimirnovikov6326 5 месяцев назад +2

    Это все конечно очень интересно, но ничего не понятно что говорит мужчина. Мне кажется ему давно пора тестостерончик.)

  • @Vladimir..72
    @Vladimir..72 3 дня назад

    Никто неутверждает , что эстрадиол не нужен в мужском организмне , но почему бы не держать эстрадиол в рамках референсных значений ? Или хотябы в определённом соотношении с тестостероном ?

  • @user-mn9iq6xh6v
    @user-mn9iq6xh6v 2 года назад

    Посмотрел соответственно видео, соответственно много фактов интересных, соответственно спасибо соответственно

  • @sssssss5437
    @sssssss5437 2 года назад +2

    Спасибо !Было интересно!

  • @ildar_biktagirov
    @ildar_biktagirov 3 месяца назад

    1:01:29 Ого! А как вы определили "на глаз" без УЗИ грудных желез, что это ложная гинекомастия? Я тоже так хочу уметь!

  • @romankosovich6498
    @romankosovich6498 9 месяцев назад +1

    Спасибо большое

  • @Atlas777
    @Atlas777 Год назад +1

    Спасибо!!!

  • @user-qk6hb1ic9z
    @user-qk6hb1ic9z Год назад +4

    Посмотрел все Ваши выпуски про тестостерон, очень познавательно! Единственное, очень большая просьба! В следующих выпусках поднять тему про импортозамещение препаратов тестостерона, т.к. я считаю это большая проблема, все препараты импортные, в случае санкций и запрета, мужчины останутся без тестостерона и еще большой вопрос что они туда внедряют дополнительно в эти иностранные препараты!!! Предлагаю поднять тему на Вашем уровне до правительства РФ и Минздрава РФ!!!!!! Это большой бизнес, найти инвесторов и открыть российские фармпредприятия!!! Тестостерон - гормон воинов, а нам в России в нынешней геополитической обстановке нужны защитники Отечества!

    • @andreifrolov82
      @andreifrolov82 10 месяцев назад

      Зачем свою ватную идеологию сюда приплетать? Норм уровень теста у мужчин скорее выключит эмоции и нерешительность, и позволит принять верное решение не воевать за дворцы гос чиновников и их дурацкие геополитические амбиции.

  • @dr-mir
    @dr-mir 2 года назад +2

    Коллега, скажите пожалуйста, что же стало с в вашим пациентом на 1:02:45 с повышенным эстрадиолом на фоне ГЗТ ? Какие были ваши дальнейшие действия с данным пациентом, скажите пожалуйста? Вы снизили дозу Тестостерона?

    • @yuliyatishova5735
      @yuliyatishova5735 2 года назад +2

      Продолжили терапию в прежнем объёме:) Дозу тестостерона не уменьшали.

    • @dr-mir
      @dr-mir 2 года назад +1

      @@yuliyatishova5735 спасибо за ответ

    • @user-lw1ti1tp8h
      @user-lw1ti1tp8h 2 года назад

      @@yuliyatishova5735 там моя золотая как с вами связаться?

    • @proetcontramed3595
      @proetcontramed3595  2 года назад

      Попробуйте еще раз сформулировать мысль/вопрос

  • @RF-gh3ou
    @RF-gh3ou 8 месяцев назад

    Как отключается свой тестостерон? Например у человека 20 нмоль/л, он начал использовать гель, т.е. добавил +~9 нмоль, и что в итоге получится: свои 11 плюс 9 извне, либо всего будет 9 (т.е. свой станет 0)?
    И может же быть так, что норма для человека 30 но гонады произаодят 20, а с гелем получится 29?

  • @frolosania
    @frolosania Год назад +3

    Спасибо , очень полезная информация. Врач назначил по пол пакетика андрогеля. Это крайне технически неудобно. Можно ли делать 1 пакет, но через день , тк вы говорите, что гель в крови действует сутки. ( 46 лет общ тест 12 нм)

    • @kornilov11
      @kornilov11 Год назад +1

      И как состояние? Мне 40 тест 7 депресуха лютая

    • @frolosania
      @frolosania Год назад

      @@kornilov11 да не как, на 3 н.м выше стал, т.е был 12, стал 15. Сейчас энантат стал колоть по 150мг в неделю, анализ завтра иду сдавать, но самочувствие улучшилось

    • @kornilov11
      @kornilov11 Год назад

      ​@@frolosaniaа вам врач назначает или сами? Энантат вроде по рецепту?

    • @frolosania
      @frolosania Год назад

      В РФ энантата нет, есть омнадрен 250, и есть ундеконат небидо. Все через врача довольно таки геморно. Сам приобрел, проконсультировавшись с тренером по фитнес залу

    • @kornilov11
      @kornilov11 Год назад

      @@frolosania понял.спасибо

  • @user-oy9pr5nk3v
    @user-oy9pr5nk3v 11 месяцев назад

    Тестостерон 32.2 нмоль/л, ГСПГ 86

  • @koshkapes
    @koshkapes 8 месяцев назад

    Кстати, а может ли быть связь частых клиновидных дефектов на зубах в совсем молодом возрасте с уровнями половых гормонов? У меня как лет в 15 начались клиновидные дефекты, так один за другим все шейки в пломбах. Стоматолог говорила что мне ничем помочь нельзя. И сейчас я понимаю что скорее всего я всю жизнь прожил с низким уровнем тестостерона. А сейчас в 46 лет у меня наконец официальный диагноз поставили, фактически я сам до него докопался.

  • @user-no5cn8rx9t
    @user-no5cn8rx9t 7 месяцев назад

    Как назначать гзт при высоком холестерине ?

  • @user-cl1ux1zy5t
    @user-cl1ux1zy5t 2 года назад +2

    В деталях нужны консультации для мужчин за 50. Понятно что всё индивидуально. Специалистов днём с огнём не найдешь. А где-нибудь в глубинке в селе просто без вариантов. За слово генодизм могут возле сельпо и в ухо дать😜. Мне 50 и я активно тренюсь. Хочется гормоно поддерживающей терапии. Как и какие анализы сдавать самое главное где? И где брать вещества ?

    • @proetcontramed3595
      @proetcontramed3595  2 года назад

      Да, Вы абсолютно правы! Без грамотного врача подобную проблему не решить, хоть это и кажется несложным. И да, с грамотными врачами - проблема даже в столице.

    • @proetcontramed3595
      @proetcontramed3595  2 года назад

      Но попробуйте найти врача через интернет, хотя бы раз побывать на приеме лично, а затем зачастую можно будет ограничиться и онлайн-приемами.

    • @VsevolodPB
      @VsevolodPB Год назад

      ​@@proetcontramed3595 онлайн!? 😅

    • @proetcontramed3595
      @proetcontramed3595  Год назад

      @@VsevolodPB Рекомендуем всегда очный врачебный прием.

  • @anzor0625
    @anzor0625 Год назад +1

    Тишова это глыба, а Мсхалайя как ураган. Все шумит, шумит. Но так и не смог ее взбесить.

  • @user-dy7iq6be1z
    @user-dy7iq6be1z 2 года назад

    0,1мл тест энантат на шестой день 38нмоль/л.Пулсь 100 давление 140/90головная боль.Гематокрит 57.

    • @user-ki4is2oj3n
      @user-ki4is2oj3n 2 года назад +4

      Ты что за чушь такую несёшь!!!

    • @user-ps2ch5lt9g
      @user-ps2ch5lt9g 2 года назад

      Он не чушь несет. Гзт тзт хгч и прочее повышают ад вызывают тахикардию и сонное апноэ вызывает. Гипертоникам опасно гзт назначать андрогели всякие и прочее

    • @user-is1wy3tk3y
      @user-is1wy3tk3y Год назад +1

      Скорее всего и до тестостерона у вас были проблемы с давлением и гематокритом

  • @user-dy7iq6be1z
    @user-dy7iq6be1z 2 года назад +1

    Возраст 50 лет свой тест 8нмоль/л

    • @ct0s517
      @ct0s517 Год назад

      Это дно. Проверь эстрадиол. Может он зашкаливает и гасит тесто.

  • @user-jq1qo4vr6w
    @user-jq1qo4vr6w 11 месяцев назад

    Юля лукавит) все равно то смотрит ГСПГ.....

  • @user-cl1ux1zy5t
    @user-cl1ux1zy5t 2 года назад +2

    Эх видео для специалистов 😢😡😭

  • @VsevolodPB
    @VsevolodPB Год назад +1

    Господа врачи чем можете помочь спортсмену, кроме как напугать поьочками😊!?

    • @proetcontramed3595
      @proetcontramed3595  Год назад

      Здравствуйте! Вебинар предназначался для врачей. Если Вам нужна квалифицированная медицинская помощь, следует обратиться к квалифицированному врачу (записаться и прийти к нему на прием, например).

  • @user-ev9jd4ff8z
    @user-ev9jd4ff8z 10 месяцев назад +1

    Очень много пустой болтовни.

  • @user-ev9jd4ff8z
    @user-ev9jd4ff8z 10 месяцев назад

    Учитесь выделять главное. Как Комаровский, как Дзандзария.

  • @user-gr7px1gs3m
    @user-gr7px1gs3m 8 месяцев назад

    Чудовищно

  • @I.Bruckner
    @I.Bruckner Год назад +2

    Я не медик, но тема моя. Рад посмотреть на увлечённых своим делом спецов, спасибо!
    Ну и инфа в тему, интересно...

    • @illiakuziuta274
      @illiakuziuta274 Год назад

      Спасибо за интересный материал, хоть и женщина не с той ноги встала)

  • @user-no5cn8rx9t
    @user-no5cn8rx9t 10 месяцев назад

    А где контакты этих врачей ?