Антикоагулянты при коронавирусе. Кому и когда

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 12 сен 2024
  • Антикоагулянты - одни из самых серьезных лекарств, назначая которые врач много раз взвесит свое решение. Ведь жидкая кровь означает риск кровотечений.
    Мало кто из врачей знает все нюансы назначения этих препаратов.
    Зато все боятся пациентов, принимающих антикоагулянты
    А пациенты в последнее время не боятся назначать себе антикоагулянты самостоятельно! И даже почти раскупили их из аптек.
    Потому что бытует мнение, что разжижение крови помогает облегчить течение коронавирусной инфекции, не довести до пневмонии, улучшить исход болезни. И некоторые врачи и сами пациенты, при легком или средне-легком течении коронавирусной инфекции назначают антикоагулянты в непонятных дозах и на непонятный срок.
    Призываю всех - этого не делать! На легких стадиях АНТИКОАГУЛЯНТЫ НИКАК НЕ ВЛИЯЮТ на РАЗВИТИЕ И ТЕЧЕНИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ.
    Они показаны пациентам средне-тяжелого и тяжелого течения, и ПРЕПЯТСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НОГ у тех, кто к этому предрасположен, и ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГКИЕ. Дополнительно они помогают справиться с НАРУШЕНИЯМИ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ НА ФОНЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА, которые могут привести к ТРОМБОЗУ МИКРОСОСУДОВ легких и ухудшению их функции. Все это относится к пациентам, состояние которых требует госпитализации, и наблюдения в стационаре.
    Иначе они бы входили в официальный протокол лечения для всех!
    Будьте благоразумны, не занимайтесь опасным самолечением!
    Контакты:
    Яндекс дзен zen.yandex.ru/...
    Телеграм канал t.me/+1PM7Ef1O...
    t.me/cardiolog...
    Почта mch.cardiodoc@gmail.com
    Whatsapp/Telegram +7(925)9301714
    Сайт cardio-doctor....
    Запись на прием в клинику +7(985)5551856

Комментарии • 153

  • @borisshindman3101
    @borisshindman3101 3 года назад +10

    СПАСИБО!!!

  • @user-wy1of3bl3y
    @user-wy1of3bl3y 3 года назад +8

    Добрый вечер с Караганды !!!! Ваша гимнастика очень хорошая!!!! Как можно прокачать свои лёгкие после вирусной пневмонии в июле 2020 года 50% Мне 36 лет!!! Заранее благодарен Вам !!! Вы очень правильный доктор и человек!

  • @user-ti9lx7ej8x
    @user-ti9lx7ej8x 3 года назад +4

    Благодарю! Очень вовремя.

  • @Ninel_Saf
    @Ninel_Saf 3 года назад +6

    И что же вы посоветуете при ковид ?

  • @vagizaa848
    @vagizaa848 3 года назад +4

    Благодарю вас!

  • @НазгульНакысбекова
    @НазгульНакысбекова 3 года назад +5

    Спасибо

  • @Наталия-б1в
    @Наталия-б1в 3 года назад +6

    Тем кто принимает антикоагулянты, назначенные ранее, по другим показаниям, надо продолжить прием этих препаратов.

  • @alinaegorova1081
    @alinaegorova1081 2 года назад +2

    Мама заболела 9 числа всвязи с зашруженностью к ней врач не пришел она сама ходила мпзок сдавать 11 числа, анализ положительный пришел 14 числа и положили 16 числа, то есть 7 дней она болела без лечения , она пила арбидол до госпитализации, не знаю чем её лечили в госпитале, и вобще врач мне толком ничего нее говорил, ароме того что состояние стабильно тяжелое, она кислородом в маске дышала, 25 числа умерла, предварительно от троиба эмбалии , в заключении написали что сердечно легочная недостаточность... вот я думаю нсли изначально с начпла признаков ей элмквикс давала бы ,то модет и тромба не было и жива была?

  • @Happy-nj5kh
    @Happy-nj5kh 3 года назад +3

    Надо не забывать о скоротечности заболевания и ситуационной неотложенности. Вы говорите правильные вещи , но не приемлемые к экстренной ситуации.

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +1

      разумеется! Во всех экстренных случаях решения принимаются врачем индивидуально

  • @elenakolcova51
    @elenakolcova51 3 года назад +6

    спасибо!!!! А как это донести до всех? Ведь даже моя очень умная невестка, выздоравливая уже после короны, начала их пить, и хочет сыну тоже дать. Поэтому я и бросилась на поиски, и наткнулась на Вас. Что же делать???

  • @Dodo-gt4zk
    @Dodo-gt4zk 3 года назад +1

    Спасибо)

  • @user-ph9ph2xg2p
    @user-ph9ph2xg2p 2 года назад +1

    Здравствуйте после короны второй раз перенесший фельдшер назначил кроворазжижающие апиксабан Нужно ли мне их принимать после первого раза назначали кроворазжижающие я их не принимал ни тогда ни сейчас сдавал кровь на тромбоциты в норме Правильно ли я делаю что не принимаю эти лекарства Заранее спасибо

  • @elvinhuseynov6418
    @elvinhuseynov6418 3 года назад +1

    Я так и думал. Спасибо

  • @user-jw3ul8wc7c
    @user-jw3ul8wc7c 3 месяца назад

    скажите ,в какой дозе принимать ксарелто при пароксизмальной фибриляции,пароксизмы не более 6часов,раз в месяц

  • @almiraruge1411
    @almiraruge1411 2 года назад +1

    Я пью три дня апиксабану,у меня слабая форма ковида,как мне теперь закруглить и не пить..пить начала самостоятельно,так как болела голова

  • @evildevil1034
    @evildevil1034 3 года назад +2

    Мария, доброго времени суток) Еще раз спасибо за ваши техники дыхания и видео про ПА и ВСД)
    Подскажите, пожалуйста, было среднетяжелое течение болезни с пневмонией, по анализу крови тромбоциты в пределах нормы, фибриноген показало 4.1 при норме от 2 до 4. Температура на тот момент была 38. Имеется пролапс метрального клапана и периодически (редко) немного поднимается давление и учащается пульс. Прописали КСАРЕЛТО 15мг один раз в сутки в течение месяца и ОМЕЗ за 30 мин до еды. Ксарелто пил во время, либо после еды. Через 2 недели начались неприятные ощущения в желудке, решил перестать пить Ксарелто, температура на оот момент была 37.2 - 37.5. Кстати, вместе с отменой Ксарелто восстановился пульс, был всегда повышен, думал, что от температуры. 2 недели достаточно его принимать или возобновить?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад

      зависит от вашего возраста и сопутствующих заболеваний.
      По идее ксарелто на желудок не действует вообще

    • @user-vq1me1tk4m
      @user-vq1me1tk4m 3 года назад

      @@doctor_maria здравствуйте, переболел ковидом в госпитале с мамой. На момент поступления у меня было поражено 25 процентов лёгких. Мазок положительный. Полежал там 12 дней врач назначил кт. Кт показало что пневмонии нет, а мазок положительный. Меня оставили ещё на 6 дней. После этого мне сделали мазок, причем кт врач не делал, мазок отрицательный и он выписал меня. Маме моей, ей 72 года при поступлении ковид у нее был отрицательный и 10 процентов лёгких поражено, она лежала также сначала 12 дней мазок у нее был отрицательный, а на КТ было уже 20 процентов поражено. Через 6 дней как и мне ей сделали только кт мазок брать не стали и сказали что пневмония прошла . Нас выписали с рецептом эликвис 2.5 2 раза в день, витамин с и д по 1 таблетке в день. В течении 14 дней. Аптекарша сказала что врач плохой. Антитромбозные надо пить не меньше месяца, иначе будут тромбы. А врач из поликлиники сказал что пить их надо по одной таблетке в день, а лучше вообще не пить. Этрит у меня4.20лейкоциты8.8 тромб 175 соэ 8

  • @user-es4gy1nh6t
    @user-es4gy1nh6t Год назад +1

    Доктор, Мария, добрый день!
    Можно узнать ваше мнение к герудотеррапии.
    Спасибо.

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  Год назад +1

      При заболеваниях, требующих антикоагулянтной терапии, гирудотерапия не может быть альтернативой

    • @user-es4gy1nh6t
      @user-es4gy1nh6t Год назад +1

      @@doctor_maria спасибо

  • @Franky_4_fingers
    @Franky_4_fingers 3 года назад +1

    Добрый вечер, мужчина. 29 лет. переболел в легкой форме, анализ крови сдавал за пару дней до того как пришёл положительный тест, то есть в пик болезни. Температура была один день. Спустя неделю после отрицательного теста и «выздоровления» врач сказала что чуть завышен ПТИ и назначила эликвис для профилактики, по 2,5 мг два раза в стуки месяц. Я препарат купил, но после изучения инструкции принимать его побаиваюсь, т.к имею врождённую сосудистую лимфагемангиому на лице. Что можете посоветовать?

  • @user-qf6nn9ii2u
    @user-qf6nn9ii2u Год назад +1

    Мария, скажите пожалуйста как защитить искусственные клапана от ковида, я тут недавно приболела и после сдачи ПЦР оказалось , что у меня ковид , один только насморк больше ни каких симптомов нет , но почему-то не спокойно . Хотелось бы видимо о искусственных клапана и их защите от вирусов. Спасибо.

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  Год назад +1

      Никаких дополнительных защитных мероприятий для клапанов от вирусов нет. Тем более у вас легкая вирусная инфекция. Антикоагулянт вы и так, наверное, принимаете

  • @VolkovMykola
    @VolkovMykola 3 года назад +5

    2:38 кровотечения при новообразованиях, тем более злокачественных, на фоне приема антикоагулянтов и их нулевая польза) подняли настроение

  • @irina1434
    @irina1434 2 года назад +2

    Здравствуйте Мария. Мне после больницы ( ковид ) при выписке назначили эликвис 5 мг один раз в сутки. Так и принимала 2 недели. Затем пересмотрев много информации врачей в ютуб выяснилось, что принимать надо два раза в день по 2.5 мг, т.к. действует 12 час. Стала так принимать. Вы говорите, что действует или 12 или 24 часа. Как правильно в моем случае , почему мне написали 5 мг один раз в сутки ? Ошиблись или нет ? И что, если я 2 недели принимала не правильно ?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад +1

      Эликвис действует 12 часов.
      Его обычно назначают 2 раза в сутки.
      24 часа действует Ксарелто, его и принимают 1 раз в день

    • @irina1434
      @irina1434 2 года назад +1

      @@doctor_maria Спасибо. А если я пила один раз 5 мг, то как это отразилось на лечении ? Он как-то действовал или всё было напрасно, а может был вред ?

  • @Ninel_Saf
    @Ninel_Saf 3 года назад +5

    При короне все нарушения от тромобовпскулитов

    • @monah1988
      @monah1988 Год назад

      Тромбоваскулит лечится только антикоагулянт ми?

    • @Ninel_Saf
      @Ninel_Saf Год назад

      @@monah1988 не только
      Но это основное
      Что нужно принимать
      Во избежание осложнений тромбоза

    • @monah1988
      @monah1988 Год назад +1

      @@Ninel_Saf благодарю за ответ, не знаю как дальше? Очень противоречия инфа в интернете.

  • @tofikmansumov411
    @tofikmansumov411 2 года назад +1

    Уважаемая доктор ! Год назад я перенес инфаркт и мне поставили стен и я сейчас пью тромбоасс и статины . Недавно переболел пневманией и мне выписали эликвес пить два месяца для разжижение крови чтобы не было тромба , но яже пью тромбоасс для розжижения крови куда ещё разжижать кровь , тем более у эликвиса такие побочки вызывает кровотечение а у меня гастрит что делать посоветуйте и помогите .

    • @tofikmansumov411
      @tofikmansumov411 2 года назад

      Доктор не хочет ответить на мой вопрос .

  • @user-ys6cq9tl4r
    @user-ys6cq9tl4r 2 года назад

    БлагоДарю Вас но сейчас обследоваться не просто медицина полностью на нулю

  • @lamantin2619
    @lamantin2619 2 года назад

    Скажите пожалуйста после ковида в тяжелой форме после выписки мне еще назначили пить эликвис 45 дней. Это не много? По какому анализу можно узнать достаточно ли пить этот препорат. И не слишком она разжижена.

  • @user-sf3qs9nq1z
    @user-sf3qs9nq1z 2 года назад +1

    Скажите пожалуйста можно бросить пить ксарелто после 4дней приёма, так-как давно была язва 12ти перстной, а сей час начались проблемы с желудком (было неуважение и рвота и понос).Назначили после лёгкого протекания кавида, мне 43г. Кровь не брали так назначили! Слыхал что бросать нельзя, вы как думаете?!

    • @user-qj8xj7ro3z
      @user-qj8xj7ro3z Год назад

      Тоже самое только назначили эликвис и никто не даёт гарантий

    • @monah1988
      @monah1988 Год назад +1

      @@user-qj8xj7ro3z как у вас сейчас дела? Продолжили приём антикоагулянтов?

  • @Andrew26350
    @Andrew26350 2 года назад

    Ну это как сказать... в одной врачебной практике.. именно прием пациентами антикоагулянтов... позволили обнаружить кровотечения, и вместе с ним растущую онкологическую опухоль... и такие случаи не единичные.. так что нет худа без добра

  • @vesnuschkaya9695
    @vesnuschkaya9695 2 года назад

    При головной боли помогает всегда ацетилсалициловая кислота

  • @МаринаКоваленко-п7д
    @МаринаКоваленко-п7д 3 года назад +1

    Семейный доктор назначил пить Магникор, 3 месяца..была густая кровь, переболела ковидом, было двустороннее восстановление лёгких менее 20%.. сразу пила ксалерто..10дней.. в больницу не забрали, лечилась дома.. сразу таблетки, потом капали дома.. после анализа врач всё равно назначил пить Магникор..или тромбонет..но 3 месяца..хоть по анализам были тромбоциты в норме, сказала пейте не менее трёх месяцев.. вот допиваю.. говорят что после 40..нужно кроворазжижающие препараты постоянно пить, мне 47.. давление скачет, менопауза, то озноб, то в пот , то в жар.. сердцебиение..но больше мучит озноб конечностей, и сразу давление вверх..
    Год назад кардиолог назначила пить Лозап.. но я пока всё не решаюсь..на постоянно..при повышение давления принимаю Каптоприл если выше150.. а если 140 то пью Андипал..на смену погоды ..вижу реагирую..давление поднимается (..может уже нужно пить каждый день.. ? замучил этот климакс.

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +1

      В настоящее время миф о том, что аспирин нужен всем для профилактики инфаркта и инсульта - развенчан! Он почти не влияет на вероятность их развития. Зато тем, у кого инфаркт или инсульт уже случились - аспирин показан пожизненно для профилактики повторных событий. Тут он работает хорошо

  • @vikavika4340
    @vikavika4340 3 года назад +3

    Мне назначили при средней тяжести Тромбо Асс и Ксарелта после выписки. Я пью Тромбо Асс уже 2 месяц.Ксарелта не стала принимать.

    • @user-ow7ch9fo7t
      @user-ow7ch9fo7t 3 года назад

      Ну конечно, ксарелта стоит 3500₽!

    • @vikavika4340
      @vikavika4340 3 года назад

      @@user-ow7ch9fo7t На тот момент не смогла найти!

    • @vikavika4340
      @vikavika4340 3 года назад

      @@user-ow7ch9fo7t А сейчас и тромбоасс не пью перешла на ягоды...

    • @user-ow7ch9fo7t
      @user-ow7ch9fo7t 3 года назад +1

      Vika Vika выздоравливайте пожалуйста!

    • @vikavika4340
      @vikavika4340 3 года назад

      @@user-ow7ch9fo7t Спасибо. 🌹

  • @olegzhukovski6064
    @olegzhukovski6064 3 года назад +1

    Очень впечатлен рекомендациями, большое спасибо! Ранее принимал Кардиомагнил. После ковида стабильно упало давление и кардиолог, на основе общего анализа крови где тромбоциты больше нормы в полтора раза, назначила месяц принимать Ксарелто. 10 мг. Принимаю две недели. После ваших рекомендаций прием Ксарелто кажется в моем случае избыточным. Может снова перейти на Кардиомагнил?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад

      Олег, если основой для приема Ксарелто были только уровень тромбоцитов, то возможно ДА, это избыточное решение. И можно возвращаться
      НО, возможно доктор учел факторы риска тромбозов, которые остались за скобками нашей беседы

  • @user-jq8om7qo9g
    @user-jq8om7qo9g 2 года назад

    Здравствуйте, заболела ковидом, пневмония 5-7 процентов. Назначили разжигающие кровь эликвис без анализов. У меня страх кровотечений. Потому что с маточным 2 раза попадала в больницу. Если я это не буду пить это опасно?

  • @yanrabaev3331
    @yanrabaev3331 3 года назад +2

    Скажите пожалуйста, аспирин является антикаогулянтом. ?
    И имеет ли смысл его принимать на короткий период времени, в случае если болит голова от спазма сосудов после перенесёного ковида ?
    Спасибо !! Выглядите очень респектабельно :))

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +2

      Аспирин не относится к антикоагулянтам. Это антиаггрегант.
      При головной боли - принимайте тот препарат, который помогает. Отдавать предпочтение аспирину, на основе его разжижающего кровь действия (другого, по сравнению с антикоагулянтами) - не стоит.

    • @Tereshkoff
      @Tereshkoff 3 года назад +1

      @@doctor_maria здравствуйте доктор,мне назначил врач антикаугулянт, сказала что можно пропить,так на вскидку спросила что-то про инсульт(был ли),предварительного обследования не было, даже анализов,как его можно применить я выпила 4 таблетки.Профессор Воробьёв везде говори что при коронавирусе он очень даже показан,что делать то?

    • @Tereshkoff
      @Tereshkoff 3 года назад +1

      @@doctor_maria ответьте пожалуйста,я испугалась теперь не знаю что делать и пить боюсь,и отметить боюсь, можно мне его после 4х таблеток взять и отменить,что может произойти,на что обратить внимание, очень жду ответ

    • @user-mx1qv2cz3n
      @user-mx1qv2cz3n 3 года назад

      @@doctor_maria к

    • @user-mx1qv2cz3n
      @user-mx1qv2cz3n 3 года назад

      @@Tereshkoff г

  • @Вован56
    @Вован56 2 года назад

    При мерцательной аритмии нужно принимать антикоагулянты и какие предпочтительнее?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад

      Зависит от индивидуального риска развития инсульта.
      Подробнее об этом здесь ruclips.net/video/_bddnwnjFmQ/видео.html
      Предпочтительнее выбирать новые препараты (эликвис/прадакса/ксарелто), а не варфарин

  • @nadiasergeeva4389
    @nadiasergeeva4389 3 года назад +4

    Получается, что человек, который и так принимает антикоагулянты по другим показаниям, в случае ковида просто автоматически подстрахован от всяких тромбоэмболических ковидных осложнений? Ну то есть никаких "бонусов" перед не принимающими эти препараты не имеет в плане тяжести и вероятности заболеть?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +3

      бонусов нет

    • @user-nn3cm4xu5m
      @user-nn3cm4xu5m 2 года назад +1

      Есть бонусы! Вирус короны ведь пожирает кислород и сгущает кровь.А сердечники,ДО короны принимающие варфарин,защищают себя от тромбов

  • @user-dx7pm8po7k
    @user-dx7pm8po7k 2 года назад

    Эликвис, ксарелто, прадакса, в каком из них меньше побочных действий

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад

      Они все практически без побочки

  • @ВикторЕгоров-с1у
    @ВикторЕгоров-с1у 3 года назад

    А почему рекомендация в общем виде , может анализы надо сдать : коагулограмму. У меня например , Д димер, МНО, протробиновое время в норме, а ферритин 350 и фибриноген 5 - повышены немного, как это трактовать?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад

      Виталий! В том то и дело, что вопрос о назначении антикоагулянтов по результатам анализов на решается!!!
      В вашем случае, повышение ферритина и фибриногена, говорят о текущем воспалительном процессе в организме

    • @ВикторЕгоров-с1у
      @ВикторЕгоров-с1у 3 года назад

      @@doctor_maria Добрый день, Мария, а по результам чего тогда решается? По степени тяжести заболевания насколько я пончл? У меня сейчас давление упало до 110 на 71 на правой руке, 125 на 71 левой , было раньше в среднем 125-134 на 80. я пил курантил 75 мг дней 5, а потом ксарелто 5 дней по 10 мг . Во время болезни пульс был 129 и 109 по пульсоксиметру, поэтому и уговорил себя принимать. Сейчас 70.Не навредил себе?

  • @ИсимаВИСАИТОВА
    @ИсимаВИСАИТОВА 2 года назад

    Можно ли утром пить 10 мг ксарелто и вечером 50 мг тромбоасс,так сказал кардиолог пить после ковида (инфаркт 5 лет),постоянно пьет тромбоасс ,во время ковида ,разжижали кровь .

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад +2

      Я бы не советовала. Если причина назначения ксарелто - только перенесенный КОВИД, то
      1) на время приема ксарелто полностью отменяется тромбо асс. Потому что ксарелто перекроет вам все риски - и образования тромбов в венах и риски инфарктов/инсультов. После отмены ксарелто - возобновить тромбо асс 100 мг.
      Пить два препарата одновременно - большой и необоснованный (для этой ситуации) риск кровотечений.
      2) Таблетки Тромбо асс (кардиоаспирин, кардиомагнил, кардиаск и проч) ЛОМАТЬ НЕЛЬЗЯ!!!! Они выпускаются в кишечно-растворимой оболочке, благодаря которой не вредят желудку. Если таблетку сломать, аспирин начинает разъедать желудок. И образуются эрозии и язвы. Во-вторых ацетилсалициловая кислота в дозе 50 мг не способна защитить от инфаркта/инсульта, это доказано.

  • @medvedicatsyrenzhapova3606
    @medvedicatsyrenzhapova3606 2 года назад

    Почему вы считаете что назначение антикоагулянтов напрямую не связано с ковидом? вроде уже доказали что как раз таки напрямую связано, повышенное тромбообразование один из патогенетических механизмов

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад

      АК назначают для профилактики ВОЗМОЖНЫХ тромботических осложнений КОВИДа, и их лечения. Если бы назначением АК можно бы было повлиять на течение КОВИДа, то их бы назначали каждому заболевшему. Сейчас АК назначают только тем, у кого есть факторы риска ВОЗМОЖНЫХ тромботических осложнений

  • @KirA23370
    @KirA23370 2 года назад

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста ,как отменить приём Ксарелто 20 мг?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад

      Здравствуйте, если нужна отмена - просто перестаете принимать. Последовательного уменьшения дозы не требуется. Отмену нужно обязательно согласовать с лечащим врачом

    • @KirA23370
      @KirA23370 2 года назад

      @@doctor_maria спасибо большое

  • @jamshedashurov4455
    @jamshedashurov4455 3 года назад

    Я болейу коронвирс принимаю гипорин уже 10 дней но у меня кров не ражижаеться чо делать скажите пожалуста

  • @Ninel_Saf
    @Ninel_Saf 3 года назад +2

    Профессор Воробьев с вами бы поспорил , он наоборот назначает антикоагулянты , от тромобоваскулитов

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +1

      Я придерживаюсь мировых рекомендаций.
      В многотысячных исследованиях назначение антикоагулянтов вне показаний, прописанных в рекомендациях, никак не влияли на исход заболевания, но увеличивали риски кровотечений

    • @Ninel_Saf
      @Ninel_Saf 3 года назад +6

      @@doctor_maria тогда что рекомендуете вы ? Когда поражается нервная ткань , когда одышка и невозможно дышать из за тробмоваскуоитов , когда нет температуры и поражения лёгких , но мучительное состояние одышки. И страшная бессонница , о каких мировых стандартах вы говорите ?

    • @Happy-nj5kh
      @Happy-nj5kh 3 года назад +2

      @@doctor_maria Сразу видно , что вы не клиницист. Мышление стереотипное , как по букварю придерживаетесь мировых рекомендаций. Поработали бы в реанимации и мышление бы изменилось .

    • @tatyanazharkova7536
      @tatyanazharkova7536 2 года назад +1

      @@doctor_maria мне назначили ксарелто при отсутствии поражения лёгких при ковид. Я пропила 10 дней. И на 7й день у меня начались месячные, да такие, что средства гигиены не выдерживают. Сегодня 3й день мес, тошнит немного, отсутствует аппетит. У меня такого никогда не было. Боюсь дальше пить ксарелто. Назначили 10 мг один раз в день, сказали пить месяц, давали бесплатно терапевт по омс. Входит в их схему лечения ковида. Но у меня эндометриоз и было весной кровотечение 43 дня, пока транексамом не остановил врач. Я боюсь его дальше принимать 🙄😔

    • @monah1988
      @monah1988 Год назад

      @@tatyanazharkova7536 как в итоге вы вылечили Ь?

  • @firafira6128
    @firafira6128 2 года назад

    Здравствуйте. Если д димер повышен 1,5 при норме 0,5 после ковидный период что делать? Живём таком месте что нет адекватных врачей :-(

    • @ba9934
      @ba9934 2 года назад +2

      Почти мой случай, д-димер был 2,0 , месяц пропила, назначенный кардиологом препарат, эликвис 5, сейчас д-димер 0,16. Лечитесь и будьте здоровы

  • @user-tk2tn9cp2m
    @user-tk2tn9cp2m 2 года назад

    Доктор,большое спасибо.Меня тоже мучал этот вопрос.Мой лечащий врач (доказат.медиц.)после ковида отменила кардиомаг.,хотя и кардиолог и невролог настаивали на приеме этого препарата.Послушав Вас,мои сомнения окончательно рассеялись.👍😊🙏💯💯💯

  • @user-rz5yy8bv9y
    @user-rz5yy8bv9y 2 года назад

    Здравствуйте,при лёгком течении в 70 лет всё равно не надо пить? Назначили Кардиомагнил чуть ли не всю жизнь сказали пить.

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад

      Кардиомагнил это не антикоагулянт, видимо у вас есть другие показания к приему кардиомагнила. Вам нужно уточнить у вашего лечащего врача

    • @user-rz5yy8bv9y
      @user-rz5yy8bv9y 2 года назад

      @@doctor_maria спасибо, нет показаний нет "подкормить" сердце сказали,для профилактики. Даже внучке 23 года назначили. Теперь это заставит усомниться в компетенции врача . спасибо ещё раз

  • @user-rz5yy8bv9y
    @user-rz5yy8bv9y 2 года назад

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,как действовать, д-димер 3,14 при норме до 0,50. Тромбоциты понижены(126 при минимальных 150),хотя не пили разжижающие кроворажжижающих. Какие действия,в приемном покое от нас открестились АЧТВ(22,5) и протромбиновое время(9,6) тоже понижены

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад

      Здравствуйте, а что послужило поводом сдавать Д димер?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад

      Здравствуйте, а что послужило поводом сдавать Д димер?

    • @user-rz5yy8bv9y
      @user-rz5yy8bv9y 2 года назад

      @@doctor_maria приветствую,просто после ковида сдали.

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад

      Сам по себе д -димер информации не несет, а с толку, как в вашем случае, сбить может. Тромбоциты снижены не значительно, клинически не значимо. И то и другое может быть после ковида. Если у вас нет никаких жалоб, пересдайте анализы через пару недель. Если есть жалобы- на очный приём к врачу для поиска причин и определения тактики лечения

    • @user-rz5yy8bv9y
      @user-rz5yy8bv9y 2 года назад

      @@doctor_maria спасибо, сказали ничего не делать

  • @ВАА-к3и
    @ВАА-к3и 3 года назад

    Надо было записать на бумаге и быстрее прочесть, а так слишком тягуче.

    • @petoi2012
      @petoi2012 3 года назад

      да нудновато, хочется както поинтереснее послушать рассказчика... есть ребята кто нормально объясняет. и не только про ксарелто, я смотрел видос там аптекари (ну в смысли фармацевты) рассказали очень подробно ruclips.net/video/edv6l2QnI7Y/видео.html про ксарелто чо как сколько. прямо оч приятно глянуть, информаптивно корочи

  • @ИсимаВИСАИТОВА
    @ИсимаВИСАИТОВА 2 года назад

    Нужно ли при низком пульсе делать суточный мониторинг?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  2 года назад +1

      Какова цель мониторинга?
      Выяснить а не слишком ли низкий пульс? - тогда нет
      Если пульс всегда был нормальным, а сейчас низкий - тогда можно и ЭКГ обойтись.
      Если пульс снижается в виде приступов - тогда ДА!

    • @ИсимаВИСАИТОВА
      @ИсимаВИСАИТОВА 2 года назад

      @@doctor_maria у меня пульс всегда низкий и чувствую себя хорошо при таком пульсе ,хотела знать есть ли тромбы в сосудах ?

  • @user-qc9fx9gw1o
    @user-qc9fx9gw1o 3 года назад +1

    Сулодексид или вессел дуэ можно им назначать

    • @user-qc9fx9gw1o
      @user-qc9fx9gw1o 3 года назад

      При ковиде

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +2

      Действие и эффективность этих препаратов при ковиде не изучена

    • @user-qc9fx9gw1o
      @user-qc9fx9gw1o 3 года назад

      Благодарю!! А при мерцательной анемии назначается он?

  • @user-tu8jl2cn2s
    @user-tu8jl2cn2s 3 года назад +2

    Добрый день, мне после короновируса назначили клопидогрель, у меня проблема с кишечником и не хочу принимать, что посоветуете?Спасибо.

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +1

      назначение клопидогреля не предполагают ни одни рекомендации по лечению ковода. Возможно назначение эликвиса или ксарелто, строго по показаниям.

    • @user-tu8jl2cn2s
      @user-tu8jl2cn2s 3 года назад

      @@doctor_maria Спасибо.

  • @user-qd1dn3bp3i
    @user-qd1dn3bp3i 3 года назад

    Аспирин это антикоагулянт?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад

      Исследования показали бесполезность аспирина и пользу антикоагулянтов

  • @ont290439
    @ont290439 3 года назад +1

    Мне при 25% поражении легких назначили Эликвиз. Пить месяц. Вроде живая пока)

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +3

      В таких случаях имеет смысл быть просвященным по своему заболеванию, но только из солидных медицинских источников, и обсуждать с врачом свое лечение

    • @dobrota2666
      @dobrota2666 3 года назад +3

      У меня тоже 25% Лехгих Тоже врач назначала Эликвис или же Ривароксабан.. Ривароксабан дали мне врачи 10 таблеток.А в аптеках нету Ривароксабан даже в сайте в интернете не Было и заказал эликвис.. Сейчас после 10дней приёма Ривароксабан принимаю Эликвис

    • @olegator2
      @olegator2 3 года назад +2

      @@doctor_maria добрый день. Нам врач назначил сказав, что это для того, чтобы в капилярах лёгких не было тромбов и лёгкие могли восстановиться после повреждений, вызванных ковидной пневмонией. Естественно анализы крови не брались. Вот купили эликвис и теперь смотрим на него.

    • @СветланаМордовина-з7п
      @СветланаМордовина-з7п 3 года назад

      @@vinozarn я живу в Крыму и у нас также лечат

    • @user-oe1bj8pv5w
      @user-oe1bj8pv5w 3 года назад

      @@olegator2 принимали его или нет? Я вот тоже перед диллемой сейчас

  • @user-nt1wk5uh2m
    @user-nt1wk5uh2m 3 года назад

    Мне 30 лет , вот ковид , поражение 10% , пневмония , ксарелто 10 мг принимаю неделю,
    Прекратить приём лучше ?

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад +1

      Петр, решение о назначении антикоагулянтов принимается исходя из тяжести состояния пациента и его факторов риска образования тромбов.
      Исходя их сказанного вами я не могу судить ни о том, ни о другом.
      Судя по всему вы лечитесь дома.....значит течение легкое или средне-тяжелое

    • @user-nt1wk5uh2m
      @user-nt1wk5uh2m 3 года назад

      @@doctor_maria , спасибо за ответ ) со мной все хорошо и я выздоровел )

    • @user-nt1wk5uh2m
      @user-nt1wk5uh2m 3 года назад

      @@AAlxNo95 , да уже все пришло в норму , за исключением слабости периодической

    • @user-ht4uy1kd1s
      @user-ht4uy1kd1s 3 года назад

      @@user-nt1wk5uh2m у меня 15 ксарелто поражение 35% легких. Прошло 20 дней отдышка не зватки воздуха слабость потею сильно. У вас так было?

    • @user-nt1wk5uh2m
      @user-nt1wk5uh2m 3 года назад

      @@user-ht4uy1kd1s , нет , так не было , но слабость была , проверьте сатурацию

  • @user-zy2vu7zh9g
    @user-zy2vu7zh9g 3 года назад

    Все объясняю на текучесть крови не может повлиять ни одно вещество так как клетк крови ливитируют будучи НАИОНИЗИРОВАНЫЕ отрицательно и двигаются на равномерном расстоянии друг от друга и не касаются ни стенок сосудов и друг друга и трения в сосудах нет,ТЕКУЧЕСТЬ КРОВИ РЕГУЛИРУЕТСЯ ИОНИЗАЦЫЕц, если ионизацыя слабая они начинают слипаться,типерь как бадяга под названием антикоагулянты могут розжижать кровь никак

    • @timtim3563
      @timtim3563 3 года назад +1

      Каким образом после «бодяг» коагулянтов открывается кровотечение ?

  • @user-ps7gi7my7n
    @user-ps7gi7my7n 3 года назад

    Аспирин можно при короно вирусе? Или будет хуже?спасибо!при короне говорят тромбоз образует вирус не зависимо от тяжести короны!!!!!!спасибови

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад

      Сергей! Данные по аспирину при коронавирусной инфекции противоречивы. Пока больше данных что он не помогает. Ни в одних официальных рекомендациях по лечению его нет

    • @user-ps7gi7my7n
      @user-ps7gi7my7n 3 года назад +1

      @@doctor_maria спасибо!во первых он дешёвый!

  • @user-gb3gs1mv7h
    @user-gb3gs1mv7h 3 года назад

    Сколько тебе заплатили ??????

  • @ТатьянаЕмелина-л2м
    @ТатьянаЕмелина-л2м 2 года назад

    Му- му....

  • @liana6729
    @liana6729 3 года назад

    Муж после инфаркта был на брилинте + тромбоасс 100. И случилось так, что необходима была срочная операция - аппендицит. Хирург настаивала на отмене , но мы слушали кардиохирурга нашего. Принял таблетку и на операционный стол. Все прошло гладко , кровотечения не был, либо ещё недостаточно накопилось брилинты в организме . Операция была через 3 месяца после приема. Уже год прошел после инфаркта , но он продолжает пить , но уже плавикс. По мнению , кардиохирургов, нужно учитывать шкалу рисков сердечно сосудистой патологии dapt . Не всегда и кардиологи настаивают на этом , а лишь говорят о том, что год приема сильный препаратов, потом на аспирина.

    • @doctor_maria
      @doctor_maria  3 года назад

      Liana, дело в том, что оценка по шкале DAPT не входит в мировые стандарты и рекомендации. Ее использование не достаточно себя зарекомендовало, чтобы пересмотреть тактику на общемировом уровне

    • @liana6729
      @liana6729 3 года назад

      @@doctor_maria спасибо за ответ. А как тогда быть пациенту , если один кардиолог говорит о том, что нужно прекратить после гола брилинту , другой , что продолжать. У него и инфаркт и 4 стента. Причем , наблюдаемся в кардиоцентре ( Саратов ), кардиолог поликлиники абсолютно безразлична и никакой роли в маршрутизации пациента не играет. Есть опасения , что случится опять трагедия, если не будет принимать сильный препарат. Сейчас на плавикс 75 + тромбоасс 100, Конкор 5, верошпирон 50, разукард 20, нольпаза, лизиноприл. Тромбоциты на брилинте были 150, свертываемость нормальная. Вот и думаю ( я не врач ), как же на брилинте и свертываемость обычная была. А если прекратим прием плавикса и к чему приведет это?!! ( Не знаю, может я в чем то заблуждаюсь с точки зрения медицины ).

  • @user-yx1ld4vn7p
    @user-yx1ld4vn7p 3 года назад +1

    Моя мама болеет ковид с 24 октября Течение болезни наверно считается лёгкое. По кт 8%поражения легких. Температура 37,5, кашель,одышки нет,обоняние пропало. Прописал терапевт курантил и аспирин 1/2т без анализов крови.

  • @ГалинаЗамешаева-ь5с
    @ГалинаЗамешаева-ь5с 3 года назад +1

    Спасибо!

  • @galinavasileva5388
    @galinavasileva5388 2 года назад

    СПАСИБО