TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN PERSONAS CON VIH
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- Опубликовано: 27 июн 2023
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🎯 Key Takeaways for quick navigation:
00:01 💼 *Normativa vigente sobre tratamiento antirretroviral*
- Actualización de normativas desde 2019 relacionadas con la atención integral para adultos, prevención de transmisión materna e infantil del VIH, sífilis y hepatitis, y atención a niños y adolescentes viviendo con VIH.
- Implementación de normativas durante la pandemia demostró compromiso del personal de salud en su aplicación a pesar de las restricciones por COVID-19.
02:11 🔬 *Paquete de atención integral para personas con VIH*
- Acceso gratuito a información, consejería, preservativos, profilaxis postexposición y profilaxis preexposición como parte de la atención preventiva.
- Importancia del tratamiento antirretroviral para mantener carga viral indetectable y prevenir transmisión del VIH.
08:26 📈 *Historia natural de la infección por VIH y tratamiento antirretroviral*
- Descripción del curso natural de la infección por VIH sin tratamiento antirretroviral, desde la fase inicial hasta el desarrollo de infecciones oportunistas y el estadio de sida.
- El tratamiento antirretroviral permite controlar la replicación del virus, mantener carga viral indetectable y evitar la progresión a estadios avanzados de la enfermedad.
14:09 🛠️ *Mecanismos de acción y objetivos del tratamiento antirretroviral*
- Los medicamentos antirretrovirales actúan en distintos puntos del ciclo de vida del VIH para inhibir su replicación.
- Objetivos del tratamiento incluyen alcanzar carga viral indetectable, mejorar la función inmunológica, prevenir la transmisión del VIH y reducir la morbimortalidad asociada a la enfermedad.
17:13 🕰️ *Historia del tratamiento antirretroviral*
- Evolución histórica del tratamiento antirretroviral.
19:01 📈 *Cambios en los criterios de inicio de tratamiento*
- Cambios en los criterios de inicio de tratamiento antirretroviral a lo largo del tiempo.
- Impacto del estudio ESTAR en la decisión de inicio de tratamiento.
- Importancia de iniciar el tratamiento antirretroviral tempranamente para mejorar la sobrevida de los pacientes.
20:42 💊 *Formación de esquemas de tratamiento antirretroviral*
- Descripción de las diferentes familias de antirretrovirales y su función.
- Esquema de tratamiento antirretroviral de elección actualmente.
- Construcción de esquemas basada en la combinación de diferentes tipos de antirretrovirales.
22:06 🏥 *Inicio del tratamiento antirretroviral*
- Proceso de inicio del tratamiento antirretroviral según la normativa vigente.
- Importancia de la información y consejería inicial al paciente.
- Quiénes deben iniciar el tratamiento antirretroviral y cuáles son los esquemas recomendados.
26:13 🛠️ *Esquema de tratamiento de elección*
- Descripción del esquema de tratamiento de elección: tenofovir, lamivudina y dolutegravir.
- Beneficios del esquema de dosificación fija combinada para mejorar la adherencia.
- Otras opciones de esquemas disponibles y su uso en casos específicos.
27:51 📊 *Adherencia y monitoreo del tratamiento*
- Importancia de la adherencia al tratamiento antirretroviral para el control del virus.
- Uso de herramientas como la página de la Universidad de Liverpool para verificar interacciones medicamentosas.
- Proceso de monitoreo del tratamiento, incluyendo la evaluación de la carga viral y la identificación de posibles fallos virológicos.
33:18 🔍 *Tipos de resistencia en pacientes con VIH*
- Identificación de resistencia transmitida y adquirida en pacientes con VIH.
- La resistencia adquirida puede surgir en pacientes previamente indetectables debido a diversos factores, como falta de adherencia al tratamiento.
- La resistencia transmitida se observa en pacientes recién diagnosticados que no responden al tratamiento antirretroviral inicial.
36:09 📱 *Aplicativo Go VIH para ubicación de establecimientos de atención*
- Presentación del aplicativo Go VIH para localizar establecimientos que brindan tratamiento antirretroviral y atención relacionada con infecciones de transmisión sexual.
- Permite ubicar y obtener información sobre los servicios disponibles en diferentes jurisdicciones.
- Facilita el acceso a la atención tanto para personal de salud como para pacientes, contribuyendo a la prevención y control del VIH.
39:25 💡 *Evaluación y tratamiento en pacientes con VIH en fase avanzada*
- Importancia de evaluar a pacientes en fase avanzada para determinar la idoneidad del tratamiento antirretroviral.
- Descarte de infecciones oportunistas, como la tuberculosis, antes de iniciar el tratamiento antirretroviral.
- Consideraciones sobre el manejo de pacientes con VIH en estadios avanzados para garantizar una respuesta adecuada al tratamiento.
42:12 🏥 *Referencia a establecimientos de mayor complejidad para casos de VIH*
- Criterios para referir a pacientes a establecimientos de mayor capacidad resolutiva.
- Importancia de la derivación en casos donde se requiera diagnóstico diferencial o tratamiento especializado.
- Rol del primer nivel de atención en la identificación temprana y el manejo inicial de pacientes con VIH.
44:31 📈 *Aumento de infecciones por VIH en adolescentes y jóvenes*
- Epidemiología del VIH en adolescentes y jóvenes, con mayor prevalencia en grupos de alto riesgo.
- Concentración de casos en poblaciones urbanas, especialmente en Lima y Callao.
- Promoción de medidas preventivas, como el uso del preservativo y el tamizaje temprano, para abordar el aumento de infecciones en este grupo de edad.
46:24 🌟 *Recomendaciones finales para abordar el VIH*
- Llamado a combatir el estigma y la discriminación hacia pacientes con VIH mediante una atención integral y humanizada.
- Fomento del tamizaje temprano, el acceso al tratamiento antirretroviral y el uso del preservativo como medidas preventivas fundamentales.
- Importancia de la capacitación continua del personal de salud y la difusión de información actualizada sobre el VIH y su manejo.
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La PreP ya está en el Perú , puede explicar este tramiento para personas no infectadas con VIH