안녕하세요 신장문제가 있은뒤로 좋은 정보 잘 보고 있습니다. 감사합니다. 질문이 있습니다 캐나다에 살고 있는 IGA신증 진단받은 30대 여자로 작년한국 방문떄 병명을 알게되었는데요 한국병원에서는 혈압약 처방해서 지켜보자 였는데 캐나다에서는 스테로이드치료를 권하네요 스테로이드는 최대한 피하고 싶은데 혹시 어드바이스좀 얻을 수 있을까요ㅠㅠ 신장기능은 괜찮은데 Specific Gravity(
교수님 항상 감사합니다. 저는 강직성척추염 을 앓고있는데요. 세레브렉스 1알, 조피린2알, 무코스타1알 로 관리가 잘되고있는데요. 최근 무리한 운동으로 CR1.8 까지 올랐다 4일뒤 1.32까지 낮아졌는데 (기타 CPK 600 에서 300, UA 9.1 에서 8로 낮아졌음) 3주뒤 재 혈액검사 예정인데. 제가 운동후 애드빌을 추가로8알 먹어서 그런지 아니면 제가 복용하는 약으로 문제가된건지 혼란스러워요, 통상 근육에 무리가와 그정도까지 수치가 오를수있나요?
플라빅스정은 저도 많이 쓰는 약입니다. 그 약을 복용하는 분들중에 급성신부전이 오시는 분이 간혹 있는것이지 많은 분들이 그 문제가 다 있는게 아니기때문에 절대로 섣불리 약을 끊거나 하면 큰일 납니다. 특히 플리빅스나 혈전제는 필요한 사람이 중단했을때는 뇌졸중이나 심근경색증을 방지하려고 복용하던것인데 그 약이 끊기면서 이 문제가 커지게 될수있으니 반드시 담당 선생님과 상의하시기 바랍니다.
@@CharlesChoMD 소중한 답변 진심으로 감사드립니다. 말씀대로 신장 내과 의사 선생님 소견을 먼저 듣도록 하겠습니다. 모든 환자에서 TMA 가 발생하지 않아서 다행이고, 또 선생님께서도 사용하신다고 하셔서 다행이라 생각합니다. 어떤 근거와 기준으로 이 약이 꼭 필요한 것인지 알아봐야 할것 같습니다. (4년이상 복용) 수년전 간농양 수술이후 혈전이 좀 발생하여, 왼다리쪽에 푸르게 멍든 것 같은 것이 있었는데, 그때부터 복용을 한것으로 기억됩니다(대학병원 협진)...
📌내 진단명: 루푸스 신염 📌초기 약물: 스테로이드 📌크레아티닌 수치: 1.74->0.91로 치료 📌이후 약물: 싸이클로스포린 📌크레아티닌 수치: 0.91->1.77로 악화 📌진행: 루푸스 수치 안정 이후 스테로이드 테이퍼링, 싸이클로스포린으로 대체, 그러나 단백뇨4+ 상태 지속, 싸이클로스포린 용량 서서히 증량 후 최대 용량으로 5개월 복용, 현미채소과일식 6개월, 단백뇨1+로 감소 및 루푸스 안정, 이와 반대로 크레아티닌 수치는 1.77로 악화 📌의문: 단백뇨와 루푸스 수치는 좋아졌는데 신장수치가 나빠졌다? 📌영상 시청 후: TMA를 원인으로 의심 📌실제 교수님 처방: 싸이클로스포린 용량 줄이고 스테로이드를 증량 📌영상 시청 후 저희교수님의 진료와 처방이 이해가 되었습니다. 외래진료시간이 짧기에 군말없이 주시는 약 처방받고 그냥 나서는 편인데, 항상 기전은 궁금했습니다. 선생님 영상 덕분에 치료의 방향성에 대한 이해와 저희교수님에 대한 신뢰도가 더욱 올라갑니다. 어려운 용어설명해주셔도 괜찮아요. 저희가 더 찾아보면 되니까요. 어렵더라도 환자입장에서 이런 영상은 단비같은 존재에요.
![[2024 QI 우수 발표 8] SICU_다제내성균 접촉감염 보호자 교육을 통한 내,외부 고객만족 향상 활동](http://i.ytimg.com/vi/DPM9mJKFBtI/mqdefault.jpg)
박사님의 진심진료 늘 감사합니다 항상 행복하십시오 ❤
최선의 방법으로 이해하기 쉽게 설명해주시려는 노력에 감사드립니다.
소중한 정보 깊히 감사드립니다 박사님 아니면 이런 소중한 정보 접할수가 없지요 만인 생명의 은인이십니다
선생님 반갑습니다
강의 유익하게 듣고 있습니다 항상 응원합니다
박사님. 진심으로 감사드립니다. 항상 좋은 정보 입니다.
잘 알아 듣도록 노력하겠습니다.
감사드립니다~
병은 미리 검사할 필요가 없다고 서울시립대 병원장이 tv에서 말했습니다.
일본 의사들 설문조사에서 자신이 암 걸리면 현재의 표준항암치로는 받지 않고 산으로 가겠다는 의견이 대다수 였다고 합니다.
미국도 마찬가지입니다. 환자분들이 의학계에서도 추천하지 않는 많은 암검사를 해달라고하면 당황스럽습니다. 그런암은 검사를 해서 나오면 예후가 달라지는것도 아니고 더 골치만 아플것을.
감사합니다박사님~~~
반갑습니다 선생님~
조금이라도 더 알 수 있도록 정성을 다해 강의 해 주셔서 감사드립니다
매번 감사히 잘 듣고 있습니다
그런데,,,,
한 가지 질문 드립니다
기능의학에서 사구체염에 대한 이야기를 하는데
기능의학이 어떤건지 ...
박사님의 견해를 듣고 싶습니다
반갑습니다 건강 챙기세요 ^^
항암제는 워낙 독하다보니 신장에 무리가 간다해도 수긍이 가지만
조동혁의 100세....소염제도 신장에 안좋다고 봤어요
소염제는 일상생활에서 누구나 접하는게 소염 진통제인데 소염제 전체가 신장에 안좋은건지요?
그외 위장약도 장복하면 신장에 안좋다
칼륨도 안좋다
인도 안좋다
단백질도 안좋다
나트륨도 안좋다
에효 모든 대사를 신장이 하고 걸러주니 만성신부전 환자들은 정말 먹을게 없네요
투석직전인 사람이 혹시 내시경 할때에 조영제나 약품들 중에 먹으면안되는 것들이 있을까요?
대장 내시경할때 알약 한알로 해결되는것은 신장에 무리가 올수있습니다. 큰통에 액채를 다 들이 마시라고 드리는것이 더 안전합니다.
@@CharlesChoMD 감사드립니다 꾸벅 좋은하루
되세요 선생님^^
안녕하세요 신장문제가 있은뒤로 좋은 정보 잘 보고 있습니다. 감사합니다. 질문이 있습니다 캐나다에 살고 있는 IGA신증 진단받은 30대 여자로 작년한국 방문떄 병명을 알게되었는데요 한국병원에서는 혈압약 처방해서 지켜보자 였는데 캐나다에서는 스테로이드치료를 권하네요 스테로이드는 최대한 피하고 싶은데 혹시 어드바이스좀 얻을 수 있을까요ㅠㅠ 신장기능은 괜찮은데 Specific Gravity(
캐나다에 의사도 다 잘할수있는 부분이라 캐나다에서 신장내과를 보신다면 문제 없을거라 사료됩니다.
교수님 항상 감사합니다.
저는 강직성척추염 을 앓고있는데요.
세레브렉스 1알, 조피린2알, 무코스타1알
로 관리가 잘되고있는데요.
최근 무리한 운동으로 CR1.8 까지 올랐다
4일뒤 1.32까지 낮아졌는데
(기타 CPK 600 에서 300, UA 9.1 에서 8로
낮아졌음)
3주뒤 재 혈액검사 예정인데. 제가 운동후
애드빌을 추가로8알 먹어서 그런지 아니면
제가 복용하는 약으로 문제가된건지 혼란스러워요,
통상 근육에 무리가와 그정도까지 수치가
오를수있나요?
선생님안녕하세요
제가갑자기폐암4기진단받았읍니다
그동안참여못해읍니다
반갑습니다
안좋은소식 듣게되서 죄송합니다. 힘내세요.
감사합니다 표적치료받고있읍니다
타그리소먹는약처방받았읍니다
약때문인지간수치도안좋다고하나요
안녕하세요
잘보고 있습니다.감사합니다.
혹시 medi cal 보험도 받나요?
감사합니다.
신부전4기 환자에게, 플라빅스정 이 안좋은게 맞는거죠?
계속 크레아티닌과 BUN이 올라가고 있습니다.
플라빅스정은 저도 많이 쓰는 약입니다. 그 약을 복용하는 분들중에 급성신부전이 오시는 분이 간혹 있는것이지 많은 분들이 그 문제가 다 있는게 아니기때문에 절대로 섣불리 약을 끊거나 하면 큰일 납니다. 특히 플리빅스나 혈전제는 필요한 사람이 중단했을때는 뇌졸중이나 심근경색증을 방지하려고 복용하던것인데 그 약이 끊기면서 이 문제가 커지게 될수있으니 반드시 담당 선생님과 상의하시기 바랍니다.
@@CharlesChoMD 소중한 답변 진심으로 감사드립니다.
말씀대로 신장 내과 의사 선생님 소견을 먼저 듣도록 하겠습니다.
모든 환자에서 TMA 가 발생하지 않아서 다행이고, 또 선생님께서도 사용하신다고 하셔서 다행이라 생각합니다.
어떤 근거와 기준으로 이 약이 꼭 필요한 것인지 알아봐야 할것 같습니다. (4년이상 복용)
수년전 간농양 수술이후 혈전이 좀 발생하여, 왼다리쪽에 푸르게 멍든 것 같은 것이 있었는데, 그때부터 복용을 한것으로 기억됩니다(대학병원 협진)...
5:38
8:10
📌내 진단명: 루푸스 신염
📌초기 약물: 스테로이드
📌크레아티닌 수치: 1.74->0.91로 치료
📌이후 약물: 싸이클로스포린
📌크레아티닌 수치: 0.91->1.77로 악화
📌진행: 루푸스 수치 안정 이후 스테로이드 테이퍼링, 싸이클로스포린으로 대체, 그러나 단백뇨4+ 상태 지속, 싸이클로스포린 용량 서서히 증량 후 최대 용량으로 5개월 복용, 현미채소과일식 6개월, 단백뇨1+로 감소 및 루푸스 안정, 이와 반대로 크레아티닌 수치는 1.77로 악화
📌의문: 단백뇨와 루푸스 수치는 좋아졌는데 신장수치가 나빠졌다?
📌영상 시청 후: TMA를 원인으로 의심
📌실제 교수님 처방: 싸이클로스포린 용량 줄이고 스테로이드를 증량
📌영상 시청 후 저희교수님의 진료와 처방이 이해가 되었습니다. 외래진료시간이 짧기에 군말없이 주시는 약 처방받고 그냥 나서는 편인데, 항상 기전은 궁금했습니다. 선생님 영상 덕분에 치료의 방향성에 대한 이해와 저희교수님에 대한 신뢰도가 더욱 올라갑니다. 어려운 용어설명해주셔도 괜찮아요. 저희가 더 찾아보면 되니까요. 어렵더라도 환자입장에서 이런 영상은 단비같은 존재에요.
공부는 약간 벅찬느낌이 있어야 하지않나요? 더군다나 더 쉬운 설명은 없을것 같은데~
👍👍👍