В-12 дефицитная анемия. Клиника. Причины. Диагностика.
HTML-код
- Опубликовано: 27 авг 2024
- ССЫЛКА НА ТЕЛЕГРАМ: t.me/yazhebioc...
СОТРУДНИЧЕСТВО: yana.zhenova@yandex.ru
КОНСУЛЬТАЦИИ: yana.zhenova@yandex.ru
ДОНАТ: www.donational...
В этом ролике мы поговорим об анемии, возникающей вследствие дефицита цианокобаламина (витамина В-12).
Анемия - это синдром, для которого характерно снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Диагностируется такое состояние только по результатам лабораторных исследований.
Основные клинические проявления В12-дефицитной анемии включают постепенно нарастающую слабость, апатию, непереносимость физических нагрузок, боли в сердце, а также слабость в ногах и парестезии, мигрирующие боли, «онемение» конечностей и постепенную утрату чувствительности пальцев рук. Основная причина развития дефицита витамина В12 - нарушение его всасывания в кишечнике.
Всем пациентам с подозрением на В12-дефицитную анемию рекомендуется проведение общего (клинического) анализа крови с определением числа ретикулоцитов и эритроцитарных индексов (МСV, МСН, МСНС).
Нужно сделать анализ на активный B12 и гомоцистеин!!! Очень хорошие результаты даёт метилкобаламин, не цианокоболамин!!! Причём в виде инъекций, но их практически невозможно достать у нас!!! Хорошие результаты дают пастилки B12 и таблетки!!!
Спасибо, всё доступно объяснили. Вот только как восполнить дефицит, не подскажете?
Большинство пациентов с дефицитом витамина B12, проявляющимся мегалобластной анемией и/или неврологической симтоматикой, имеют синдром мальабсорбции (снижение всасывания питательных веществ в тонкой кишке) и требуют введения цианкоболамина (витамина В12) парентерально (в виде инъекций).
В случае развития лекарственного аллергического дерматита введение цианокобаламина сочетают с глюкокортикоидами.
Длительность терапии цианкоболамином определяется тяжестью В12-дефицитной анемии.
Признаки улучшения состояния пациента в виде уменьшения анемических симптомов появляются после первых 3-5 инъекций цианокобаламина. Адекватность терапии можно оценить по нормализации показателя ЛДГ, развитию ретикулоцитарного криза на 5-7 дни лечения.
@@ya_zhe_biochemist Благодарю вас
А если гемоглобин 167.тромбоциты тоже 165 лимфоциты 26 ср обьем тромбоцитов 11 б 12 понижен ниже нормы б 9 тоже на нижней границе и феритин 30 железо тоже низкое 7 что это такое можете сказать скрытая анемия и тромбоцитопения?
Опасность В12 дефицитной анемии в отсутствии каких либо симптомов,даже гемоглобин может быть в норме. Организм имеет компенсаторные механизмы и вы годами можете не замечать никаких изменений своего состояния или списывать их на другие причины.Я лично узнала о своем диагнозе случайно , придя к доктору по другой причине.. Моя мама страдает от этого нарушения уже более 20 лет, я только недавно узнала что это может быть наследственное . Причём у мамы анемия развилась раньше, до 40 лет, у меня уже после 40, но в нашем роду болели ( и умирали от анемии) и млдодые девушки. Поэтому хотя бы раз в два года желательно сделать полный анализ крови особенно если в вашей семье были подобные случаи
Для кого этот рассказ!!!!! Что может понять в ваших терминах простой человек? Показать ,как вы знаете мед термины? Ну и общались бы с медиками,а не простыми пациентами.... Четко ясно только одно ,что нужно сдать анализы! А там вылечат.......спасибо! Чудесно!
В12 по крови цианокобаламин это
Показатель его в поазме крови. А надо внутри клетки знать?
Это так или нет?
Спасибо
Подскажите пожалуйста о чем говорит низкий гомоцестеин?
Скажите пожалуйста, если обнаружила у себя симптомы B-12 анемии, какие контретно ализы нужно сдать в первую очередь?
Добрый день доктор !подскажите пожалуйста у ребенка 8 лет гемоглобин 118г/л фолиевая 8.0 НГ/мл -это мало?(все по нижним границам референса)
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста, может ли быть дифецит в12и фолеевой кислоты при хорошем гемоглобине и феретине
Здравствуйте, может.
@@ya_zhe_biochemist спасибо большое за ответ!
Мой племяник веган уже зрение теряет ему сорок три лет таурин только в мясе есть и до сих пор неженитьсЯ и ещё баран мясо и жир не кушает а жир в курдюке до 5 кг набирает живет по методу Малахова ,а детей досих пор нет
@@ya_zhe_biochemist Здравствуйте, скажите пожалуста а помагает В 12 при низких тромбоцитов, у меня в крови резултать 60. Спасибо
Спасибо.
Мама работает врачом и говорит часто у вегетарианцев снижен витамин в 12 по анализам
Очень интересно!
Если b 12-850, повышен. Алт и аст повышены. Есть ли связь ?
Да,когда гепатоциты отмирают,повышается Б12
4:30 причина дефицита В12
Еще есть всд и отслоение сетчатки миопия начинается астигматизм и дифузные изменения печени перегиб желчного ангиопатия сетчатки и всд давление прыгает проблемы жкт тошнота боли в животе это все у сына молодой парень у меня тоже жда всю жизнь у детей старши тоже у дочери таласемия диагноз гетерозиготная я не сдавала днк анализ дорого очень моя мама умерла от апластической анемии в 68 лет тоже было жда не. Знала не лечили жили в глубинке что вы скажете по этому поводу сыну надо пить витамины группы б.? И препараты железа? Я сама ищу причину слушаю лекции и пришла к выаоду что нехватка витаминов и микроэлементов приводит ко многим рехорошим последствиям и диагнозам
К врачу можно прийти по омс, это бесплатно, анализы тоже бесплатно сдаются
Здравствуйте, относительная ширина распределения эритроцитов по объему у верхней границы нормы, гемоглобин 152. Может быть железодефицитная анемия или б12? Имеется атрофический гастрит.
Здравствуйте, нет.
Об анемии мы говорим, в первую очередь, когда гемоглобин и количество эритроцитов ниже нормы.
Может быть мегалобластная анемия. надо сделать расширенный анализ крови где определяют размер эритроцита. У меня был гемоглобин 130-140 и при этом обнаружили мегалобластную анемию. Дефиицит витамина В 12 именно при атрофическом гастрите. 40% уже было мегалобластов в крови. Если ещё и голова кружится и язык опухает и руки ноги немеют тобегом проверять витамин В 12. у меня вообще 100 был показатель анализа на витамин В 12 при норме от 280. Это очень опасно. Может и парализовать!!!!
@@Anna-Vassilevaкак восполняли В12? Уколы?
@@natala3268 Уколы. Подругому просто не усваивается при низкой килотности желудочного сока из-за недостаточной выработки внутреннего фактора Касла.
@@Anna-Vassileva спасибо. Мне тоже когда-то кололи. Чувствую, что снова придется.
Здравствуйте
Моей малышке 4 месяца и у неё понижен В12 и гемоглобин низкий
При Гв как можно повысить ?
Здравствуйте, кушайте печень, красное мясо, зелень. Но все в пределах разумного. Проконсультируйтесь с вашим врачом и с педиатром, возможно, у вас у самой снижен в12, может есть смысл попить витамины.
Передоз витамина Д?
Здравствуйте доктор! Ответьте пожалуйста ещё раз. Зделал анализы. гемоглобине 160, ферритин 138. а б 12 148 и фолеевоя кислота 6,9 ниже нормы. Скажите это может быть мегалобластная анемия? Или при мегабластной анемии гемоглобин тоже должен быть низкий? 43года вес в норме.
Здравствуйте, при анемии обязательно низкий гемоглобин.
Может быть гемоглобин по общему анализу крови быть даже выше нормы при мегалобластной анемии. лаборанты в упор не видят мегалобласты. и считают только гемоглобин. У вас явно мегалобластная анемия. и очень с плохими показателями. Очень низкими. Надо срочно лечить.
@@Anna-Vassilevaбарышня ! Современные гематологические анализаторы выдают все показатели, в том числе средний объём эритроцита, средний диаметр эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, количество эритрркариоцитов, ретикулоциты ! При 40 % мегалобластов в периферической крови не может быть гемоглобин 130 - 140 г/л, это явная ошибка измерения ! Так что не вводите людей в заблуждение ! К тому же мегалобластная анемия не всегда связана именно с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, подобные изменения могут быть и при миелодиспластическом синдроме ! И да, для классической мегалобластной анемии характерно угнетение всех трёх ростков кроветворения, и соответственно снижение не только гемоглобина, эритроцитов, с повышением MCV и МCH, но и лейкопения и тромбоцитопения.
@@user-eq4pe4ht1d Не вводите людей в заблуждение. Если делать общий анализ крови то никто вам размер эритроцитов не будет измерять. И как раз нашаи лаборанты и считают гемоглобин на поличию эритроцитов. Вот и показывает анализ 140 гемоглобин. Это претензии не ко мне а нашим лабораториям. Расширенный анализ и показал и наличие мегалобластов и снижение гемоглобина. Да кто ж назначает то расширенный анализ крови? Вы как с Луны свалились. Где реалии нашей жизни и где вы? Витаете в облаках что ли?
@@Anna-Vassilevaанемией называется состояние, при котором происходит снижение гемоглобина и/или эритроцитов, поэтому гемоглобин у Вас может быть и 130, но количество эритроцитов будет сниженным, и соответствующие показатели будут измененны: MCV и MCH будут повышенные. И разумется, если это макроцитарная гиперхромная анемия, то в крови будет макроцитоз, в некоторых случаях мегалоциты, реже мегалобласты, и признаки дизэритропоэза: кольца Кебота и тельца Жолли. Но по количеству витамина B 12 нельзя говорить о мегалобластной анемии.
сколько ей лет какой она доктор.
Это для кого ролик для врачей или как ? Например фуникулярный миелоз что это такое и чем характеризуется? Безсмыслено я бы сказал тупо!
7:33
Какая хрень,ужас,Понятно только тому кто это рассказывает.Хочет показать какая она умная.
что за бред вы несёте? ну, вы ведь не пятилетний ребёнок, чтоб вам разжёвывать каждое слово. в видео все наглядно показано, даже с картинками
Если вы тупая, ничего уже вас не исправит)
Вы совсем ? Она врач - биохимик ,
Ну она умная так то 😂
Очень-очень много лет я веган и даже ни разу не слышал о В12)) веганы кушают очень большое количество всего полезного и большое количество фруктов и витаминов поэтому им всего хватает, а вот то что едят мясоеды об этом страшно и думать, очень много жирного, жареного, мучного, сахара и вот этим людям надо задуматься о том что будет с их здоровьем, а у вегетарианцев и веганов всё отлично так-как они очень много едят всего полезного и не надо рассказывать сказки про какие-то b12 или ещё какую-то хрень лучше рассказывайте о том что люди пьют кока-колу pepsi едят полуфабрикаты и ещё море и море химической пище, мучного и тонны сахара и в их питание очень часто нет ни грамма сырой растительной клетчатки для восстановления нашего организма!
Я не говорю, что у вегетарианцев обязательно будет дефицит по В12, наоборот, это самая редкая возможная причина. Про остальное вы правы. Я считаю, что мясо нужно есть, но не в таких количествах, и не в таком виде, как многие привыкли. Но это мое мнение, я никому не навязываю. Каждый сам в ответе за свое здоровье, и каждый делает свой выбор сам, опять же, ориентируясь на самочувствие.
В 12 содержится в мясе и говяжьей печени ,откуда в 12 будет браться у вас ? В растительной пище его мизер
Сказки 😂конечно врач тупая ,на врача 7 лет училась и тупая ,вы то лучше знаете 😂
Веган-невежа, особый подвид.
Веганы пьют синтетический В12, тк он содержится только в продуктах животного происхождения.
Кушайте фруктики дальше.
Вообще-то тело по каким-то причинам внутреннего растройства ,избавляется от этих веществ, а вы начинаете насильно его загружать, тем самым ещё больше увеличиваете растройство. Видно хочется поиздеваться над собой, так это мазахизм называется.