Покороче не получилось)) даже много чего и не поместилось. Про антикоагулянтные препараты вроде все просто, но при наличии новых заменителей варфарина не все стало однозначно.
@@НаташаСидельникова-ф2х Добрый день, если не принимантн варфарин то делать анализ МНО не нужно МНО только при варфарине. А по поводу чего он принимает ксарелто?
@@ПавелШиленко-з9з муж принимает , у него мерцательная аритмия, а принимал варфарин длительное время, все это назначал наш городской кардиолог, ксалерто дают бесплатно.
Доктор огромное спасибо. Принимаю Warfarin - 5mg ежедневно, раз в неделю проверяю INR, докладываю кардиологу, который корректирует дозу принимаемого Warfarina, чтобы поддерживать INR в диапазоне 2 - 3. Кардиостимулятор установлен, его работу проверяют каждые три месяца. Всем здоровья и всего самого наилучшего. Держитесь.
@@ПавелШиленко-з9з Привет доктор Я хотел Вы дали совет мне 52 года 2023 году в марте я перенес операцию на сердце у меня была проляпс поменяли ситральный клапан на пластику а вот трикуспидальный печенили уже 7 месяц чувствую себя хорошо даже лучше чем до операции , принимаю лекарства который написали после операции и принимаю выпиваю эгелок аспирин кардио варварин верошпирон и два раз утром и вечером нурофен форте 400 после там сердце осталось не большая вода как сказать , не давно я сдаль кровь на анализ INR и она спустилься ниже врач сказаль сделать укол клексан 3 дня а дозу Варфарин 2,5 мг пить не два таблетки а 3 таблетки принимаю один раз в день когда Я вышел из больницы сказал врачу что кушать а что нельзя кушать они безпроблем кушать можно и Я на протяжение ваего этого месяца употреюдяд свежие овощи и тд но потом Я сделал анализ она паказали что ИНР спустился мне сказади все зеленые исключить даже лимон , что надо делать последующие месяца я делал анализи крови в июле тогда ИНР было норме потом сдаль анализ сентябре а сейчас показал ниже что можно делать что ИНР не спустилься но это зелени и лимона не хотел отказаться
Не согласна… с врачами ,которые нас лечат,надо проверять и перепроверять ,что выписывают☝️🤔Всегда внимательно изучаю ,что прописали,слушаю врачей в интернете,очень информативен врач -кардиолог Сыров,понятно,доходчиво ,и полное отторжение доктора Шишонина. Прихожу к врачу с подобранными препаратом ,сначала слушаю врача и если не согласна,говорю о препарате ,который подобрала и всегда врач соглашается с моим выбором.Так я знаю свои слабые места ,а врач на это не обращает внимания и выписывает ,что конкретно мне нельзя. Так что надо ко всему относиться с осторожностью,особенно сейчас ,когда много советчиков и много различных препаратов 🤷🏻♀️
Доброе Утро Доктор!!! Мне очень приятно было вас слушать.Все доходчиво обьясняете.У меня 4 месяца назад ,был сорван ритм ,я не чувствовала показало ЭКГ.Мне восстановили на 10 день кардиостимулятором если я правильно называю.Я после больницы 1 месяц пила Ксарелто, а потом кардиолог сказала не пить, продолжить пить 075 кардиомагнил.Спасибо вам!!! С Наступающим Новым Годом!!! Здоровья всем❤❤❤
Здоровья вам! Мне предстоит операция- клапан механический, но у меня иногда кровит геморрой! Очень боюсь! Как тогда быть!!! У вас за все это время небыло каких- то кровотечений и как вы спасались?! Вы наверно молодой человек, а мне уже 68😢😢😢очень боюсь операции , не верю , что перенесу!!😢😢😢
У меня 2 порока сердца назначили эликвис от которого глаза наливаются кровью заменили ацетилкой а от ацетилки шум в голове что лучше для меня 73 года и есть фп иногда
Работаю на Скорой вчера ездил к больному 33 года мужчина у него фибриляция предсердий ставили стент затем делали прожигания у него также мерцалка осталось. В анамнезе ещё зоб.
Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана уже18 лет (устанавливал Малашенков), кардиостимулятор. Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.
Хотелось бы от опытного профессионала узнать какие препараты можно принимать от простуды я по инструкции непонимаю напишите пожалуйста мне если это вас не затруднит за раннее благодарю.
Мно было в норме от 2.5-3.5. Потом резко стало 1.6-1.35. При этом не употребляя никакой зелени. Теперь вместо 1.5 таблеток приходится пить 2.5 таблетки
доброго времени суток. спасибо за лекцию. вопросы (1) как проверить аллергическую реакцию на гепарин? (2) чем заменить гепарин при операции на сердце по замене клапана? спасибо
Здравствуйте. у меня 2-х клапанное (митрально-аортальное) протезирование с 2003 г. Постоянная форма мерцательной аритмии. сердце не болит, лёгкие нагрузки переношу нормально. в общем всё нормально. к такому ритму я уже привык, и даже веду активный образ жизни, катаюсь на велосипеде (экстримально). Год назад попал в реанимацию с ковидом, вот там начались проблемы, 50% поражения лёгких, кислородная маска давления, + пневмоторакс - прокол с кровотечением, ведь я уже почти 20 лет на варфарине. врачи долго не могли мне выправить МНО до нужных цифр, тк. при ковиде действие варфарина не предсказуемо. В итоге еле выкарабкался. Низкий поклон врачам, которые меня "вытягивали" а так же кардиохирургам и кардиологам.
@@ПавелШиленко-з9з я до сих пор поддерживаю связь и общаюсь со своим кардиохирургом. он мой ровесник, а мне весной 50 лет. Выгляжу на 30-35. Есть у сердечников положительные моменты, - свободные радикалы.
Доктор,мне сделана операция в ноябре 2021 г биологический протез митрального клапана кольцо на трикуспидальном клапане принимаю варфарин уже второй год, доза меняется по МНО, сейчас по 2 таб МНО 2 ,27. Как вы думаете оставить варфарин или перейти на ксорелто.саиочувствие хорошее мне 75. Спасибо
Моей Мамочке 90 лет. Вес 64 кг. Мама принимает эликвис 2,5 х2 раза в день в связи с atrial fibrillation с 1918 года. Тогда вес был 78 кг. Так же у Мамочки кардиомиопатия (/по рождению был левый желудочек увеличен). Сейчас усугубилось давлением. Но Мамочка старается заниматься физическими нагрузками Я стараюсь помогать, новые время очень переживаю. Кардиолог не обсуждает ничего по применению оперативных действий. Хотя наш приятель поменял сердечные 2 клапана на свиные в возрасте 96 лет -8 лет назад. И после этой операции ходит довольно большие расстояния. Операция в Стенфорде калифорния. Это какпример Если у вас есть какие нибудь советы, буду Вам бесконечно признательна. Мамочка занимается физическими нагрузками том числе с весом на тренажерах : жим ногами сидя 27 кг и разведение ног в сторону и вместе 9кг. Принимает
Пусть еще долго живет всем в пример. Я так понимаю обследования регулярные. А эликвис доза , что надо. Его плюс, что есть такая доза для пожилых пациентов. И
Здравствуйте доктор! Спасибо за ролик за полезные советы у меня мерцательная аритмия я боюсь уже ночью ложиться спать приступ начинается под утро просыпаюсь от того что плохо посоветуйте пожалуйста что принимать для профилактики каждый день чтобы не было аритмии!
есть блог кардиолога тамаз тамазович он кардиолог и аритмолог найдите не пожалеете на него подписано около 1млн человек он проводит стримы вопрос ответ он лучший
Павел большое спасибо за разьяснение торакоско...... операции У меня ещё проблема я сегодня с документами на операцию ездила в кардиоцентр в г Белгород назначили коронографию на КТ обнаружили предсердие более чем на 50 процент увеличено я месяц решила подумать во первых кт и коронограф......имеет большую лучевую нагрузку а на операцию приедешь вновь повторяется опасно онкология со слаб иммунит.... С другой стороны после рча и крио продолжают пить таблетки у меня они уже не работают почти и при по вторных тоже срывается и я сейчас в растерянности мне 70 лет и в основном приступ идёт после еды становиться ЖКТ Не хватает соляной к-ты желчи .Я сама медик Что мне делать какое ваше решение болею13 лет Спаси вас Господи.
Значит старикам можно уменьшить дозу Ксарелто, поскольку сосуды хрупкие, да и концентрация препарата в плазме крови у стариков выше. Например, принимать не по 20, а 10 мг в сутки.
Здравствуйте после инсульта назначили эликвис 2,5 утром и вечером после четырёх лет приёма начали очень сильно отекают ноги лопаются сосуды бабушки 82 года синяки очень плохо сходят течёт лимфа. Варикоза и трофических язв тоже нет. В больницу ложиться отказывается она слегка после приступа мерцательной аритмии.
Спасибо за квалификацию грамотный доктор подобрали зликвис десны кровоточат потом ксорелту большая для меня дозировка при подборе претарата врачи не смотрят на массу тела сразу мне не подошёл
РЧА обязательно ли переливания крови? Вы с кокого города, мне назначили РЧА, но я на метод без пелеливания крови, вы делаете такие процедуры без переливания крови, Ответьте пожалуйста, буду очень рада.
Какой славный,грамотный,красивый доктор!Подпишусь всенеприменно.Делали абляцию....не удачно...не получилось.Поставили кардиостимулятор (на 10 лет) и прадакса -2 капсулы по 150мг надо полагать на всю оставшуюся жизнь...А так хотелось БЫ...удачную абляцию и без этих антикоагулянтных препаратов...68 лет...Вроде старенькая...вроде и не очень....(Эстония)
У меня много пациентов даааалеко за 70. Есть не один старше 80-ти, торакоскопическая абалция хорошо переносится. Катетерную аблацию если не устранила за один раз нужно делать повторно, шансы увеличиваются. Прадаксу или ксарелто или элтиквис пить конечно нужно - это надежная защита от инсульта, очень важно смотреть за давлением. Жалко что Вы из другой страны, не можем Вас пригласить на лечение.
@@ПавелШиленко-з9з СердеШно благодарю милый доктор за ответ....Я БЫ к вам....всем сердцем и душой прилетела Б.....Но пока...остается ЖДАТЬ,НАДЕЯТЬСЯ и ВЕРИТЬ.....Буду слушать вас...и радоваться встрече...
Добрый день доктор! Семь лет назад я перенесла геморрический инсульт. Слава богу , только пришлось восстановить. На сегодняшний день кардиолог сделала заключение, что я полностью восстановилась. Сейчас меня беспокоит фибриляция предсердия, которая появилась два года назад. Ксалерто я пью уже 4 года по назначению невропатолога. Постоянно пью два раща в день изоптин 80 и небилет 2.5. Ситуация такая, что хирургический метод невозможно применить, потому что клапаны сильно расширены. Что ожидать мне в будущем? Кровотечение? Внутренний инсульт?
Добрый день. Ожидать можно чего угодно. Даже метеорит))). Не нужно ждать. Нужно жить. И решать проблемы с сердцем по мере их возникновения. Пришлите эхо кг на почту Почта в описании к видео.
У меня аритмия, фибрилляция. Назначили по2табл варфарина. После двух месяцев приема началось кровотечение. Отказалась от приема. Ксарелто удобно, но дорого. НПВП тоже с побочкой. Все очень индивидуального. Гормоны тоже вызывают высокие давление. Кардиологии запретили мне прием,.. Сказали, что может быть инсульт. Нельзя лечить по стандарту. Но у нас так принято почемуто
есть блог кардиолог тамаз тамазович найдите не пожалеете он делает стримы вопрос ответы он именно по мерц аритмии у него около1 млн подписчиков у меня эта болезнь16 лет я много изучаю найдите не пожалеете
Спасибо, доктор! Мы прадаксу пили и через два года гематурия, кровотечение буквально, это страшно. Отменили, потом убавили дозу, опять кровотечение и так трижды . Потом, кардиолог убрала антикоагулянты и через полгода острыц тромбоз повздошнобедренной артерии, гангрена и умерла. Так и прадаксу ведёт к кровотечения и без неё смерть.....
Вначале мне пытались подобрать дозу варфарин. Но когда дошли до 3-х таблеток врач перевела меня на эликвис 5. Теперь нет эликвиса по льготным рецептам - перевели на ксарелто 20. Еле упросила попробовать сначала хоть 15. Мой вес 76 кг. Какой должна быть у меня дозировка? Мне 74 года. Раньше для проверки МНО кровь брали капилярную. Сейчас - только венозную. У меня проблемы с венами, они тонкие и от частых уколов и анализов медсёстры никак не могу в них попасть сразу. Это пытка получается. Вы предлагаете проходить через эту пытку каждую неделю? Серьёзно? Между прочим, известно ли Вам, уважаемый доктор, что подбор анртиаритмиков, а это очень серьёзные препараты, во всех инструкциях рекомендуют осуществлять ТОЛЬКО в режиме стационара. Строго под контролем кардиограмма? А что мы имеем в действительности? В протокол заглянули - рецепт выписали. Всё. На этом миссия, точнее услуга "врача" завершена. И это в Москве. Я уже не говорю о провинциях. И чья же это лень, по-вашему? Может в медицинских Вузах клятву Гипократа отменили? Или врачи - становятся клятвопреступниками. Как по-вашему?
Здравствуйте, доктор!!!У меня в результате заболевания ковидом возникла тромбоэмболия из-за этого был назначен варфорин,через каждые две недели сдавался анализ на мно и регулировали дозу до показания мно до 3,0.Но после операции (паховая грыжа)я не уследила за приемом,случилось кровотечение - мно 3,55.Счастье,что собиралось в мочевом -это меня спасло.После этого мне отменили варфорин,после 1года приема и назначил врач-терапевт(кардиолога не было в нас)аспирин кардио от которого мне было плохо,немели руки,ноги,скачки давления повышенного,тогда мне назначили Клопидогрель 75 и пожизненно.Мне 61г.Этот препарат можно принимать на постоянной основе?
@@ПавелШиленко-з9з Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!
@@ПавелШиленко-з9з Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!
Здравствуйте. В анамнезе тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Ксарелто, эликвис и вессел не принесли эффекта. За 5 лет вследствие тромбов ппострадало сердце. Легочная гипертензия и недостаточность. Сейчас выявлено что тромбозы из за антифосфолипидного синдрома. Где искать его причины?
Доброго времени суток! Мне 71 год в 2015 было нарушение ритма запускали током, в 2022 сентябрь повторный приступ так же применяли ток. Принимаю Изоптин -240 с 2017 г. Кардиолог в платной рекомендует в Москву на операцию, а участковый кардиолог это не поддерживает. Мне понравилось ваше выступление и хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо!
Здравствуйте. Последний приступ в 2022. Редко. Я бы не делал операцию. Очень важно- когда приступ вдруг начнётся обязательно пить антикоагулянты. Например иметь дома эликвис. Сразу принять. И каждый день принимайте тромбоасс или кардиомагнил. Если пульс больше 80. Нужно принимать бисопролол. 5 мг в сутки. И посему в москву? Приезжайте к нашим аритмологам. Они точно сделают рча как надо)))
Здравствуйте ,доктор мне флеболог назначил сулодексит,у меня венозное расширение , пила 4 месяца с перерывом в один месяц, почти месяц не пью,у меня стало прыгать давление и пульс 95-110 такое впервые,у кардиолога не разу не была,от давления уже 20 лет пью лекарства,делала экг терапевт говорит нормально,а я чувствую себя не нормально, в области сердца появились колики. Ваш совет?спасибо!
Стаж аритмии 7 лет. Частота приступов с 1-го в три месяца увеличилась до 1-го в два месяца.... Принимаю сотогексал 2\40 розувастатин 10, рамиприл 5, варфарин 4,75. Но возникла проблема судорог ног и появился вопрос, что делать с калием нужен ведь зараза. Может изредка принимать аспаркам и как на это отреагирует варфарин?
Здравствуйте доктор! Прошу ВАС дать рекомендации по моей болезни. Делал УЗИ артерий и был выявлен стеноз 50-70% левой сонной артерии и подключичной. Принимаю лекарства от давления Валсартан плюс 80мг. и 10 мг розувастатин. ЛПНП 2,18. Доктор подскажите, лекарства от давления могут увеличить риск увеличения стеноза, я имею отдельные группы гипотензивных лекарственных средств. Возможно необходимо принимать только какие-то отдельные группы, например: ингибиторы АПФ, антгонисты кальция, сартаны или какие-то комбинации ЛС? Понизить ЛПНП возможно только увеличением дозы статинов, в моем случае розувастатин до 20 мг? Имеются ли какие-то методики стабилизировать атеросклеротическую бляшку в артериях, в том числе диета, физические упражнения? Посоветуйте, что делать дальше. С уважением, ваш постоянный подписчик Александр!
Здравствуйте. Очень Вы изучили хорошо. БОльшую роль сыграет стабильность артериального давления. Плюс статины. Не курить. Алкоголь - культурно. Посмотреть на то , что Вы кушаете.
Здавствуйте у меня биологический митральный клапан с 2018 года пью эликвис 5 мг 2раза в день постоянная фибрилляция предсердий увеличены оба предсердия правильно ли я пью эликвис спасибо
@@ПавелШиленко-з9з Здравствуйте, Доктор . Подскажите пожалуйста, если у Вас платная клиника ,то сколько будет стоить эта операция РЧА или это по квоте ? У нас Мерцательная аритмия , с 2020 г . принимаем Ксарелто 20 мг. постоянно , сейчас перешли на Эликвис 5 мг. 2 раза в день поскольку Ксарелта по льготным рецептам исчезла и нам стали выдавать Эликвис . Подскажите пожалуйста, это нормальная замена препарата Ксарелто на Эликаис и вообще она допустима ?
@@ГенрихМанн-ц6к здравствуйте. Лечение по квотам Получить её не сложно. Напишите нам на почту, она есть на сайте центра. Замена препаратов возможна. Они почти одинаковые.
Да,врач назначил такой серьезный препарат с кучей побочек. Самому отменять нельзя. Я так и не поняла,если они бестолковые зачем их принимать? Придти повторно к врачу,он эликвис не заменит. Маме 85 лет был назначен эликвис 2,5 мг. А что-бы было экономней ,надо покупать 5 мг и делить. В инструкции написано нельзя делить, два врача сказали можно. Доктор, может мама вдвойне бестолково его пьет? Можно делить эликвис или нет.
Если назначен то пить конечно. Без него может быть инсульт ишемический. И 2.5 2 раза - да. 85 лет я бы тоже такую дозировку назначил. Я своим советую ломать 5 мг. Сейчас времена тяжелые.
Добрый день ,доктор. Подскажите пожалуйста, муду месяц назад сделали операцию на щамену аортального коапана и замееы 1го шунта . Посое выписки нащначили варфарин 5мл и аспирин. Через 3 лня посое выписки началось кровотечение,стул черный. Попал в реанимацию. Низкий был гемоглобин и белок. Через 2инедели выписали. Мнот4 6, скащали три дня не прть варфарин ,а поиом изиерить и по 1.5 тамбетки пить варфарин. Волнуюсь , разве модно три лня не принимать варфарин, вдруг опять будет кровотечение. Подскажите пожалуйста как надо пить и в каки доза . Спасибо
У меня ФП. Приступы каждый день. Ритм восстанавливаю с помощью пропанормом. Принимаю эликвис по 5мг два раза в день 4 месяца, но появились синяки, воспалилась печень. Кардиолог отрицает такую побочку на эликвис. Доктор, а какое ваше мнение? Благодарю за ответ.
Синяки если спонтанно то скорее всего от эликвиса. Но не пить его нельзя. Очень высока вероятность инсульта. Но почему вы не сделаете простое рча и 60 % аритмии не будет.
Я более 5 лет принимала Эликвис. Но тромб в сердце образовался. Лечили Продаксой, не помогло. Назначили Варфарин, через 2,5 года он исчез. Сейчас опять назначили Эликвис. Я не пойму зачем мне его принимать, если при нем у меня образовался тромб.
Если у Вас есть мерцательная аритмия и такое ухо- может нужно сделать торакоскопическую рча и ушко перевешать уже? По поводу эликвиса- перейдите на продаксу
Пропанорм пью раздробленный в пыль..150 мг.помогает быстро.Посоветовал кардиолог.Шесть лет Параксизма. 2 раза реанимация.пульс,200.сутки не восстанавливалось..
Здравствуйте. В 2021заменили аортальный клапан. Пью варфарин. МНО меняется в зависимости от питания.стараюсь вести активный образ жизни. Ваши рекомендации. Какие возможны риски? Спасибо!
У меня ФП пароксиз. Форма, сд 2тип, ГБ, гипотиреоз. Кардиолог назначила Этацизин 50, по 1/2 т 3 раза в день, беталок зок 50 мг 2 раза в день, телми сартан 40 мг, метформин 1000 два раза в день. Приступы аритмии были только два раза за два года. Поэтому скажите пожалуйста, надо ли мне принимать варфарин?
Дорогой доктор как попасть к Вам на тороскопическую аблацию хоть на платной основе с интернетом я на Вы живу в Омске наш Ермолаев хирург аритмолог 3 года никаких действий хотя я записана на квоту
У меня мерцательная аритмия, пью эликвис 10мги ещё легочная гипертензия в лёгкой форме, но сейчас аритмия бывает редко, вот семь месяцев нет. Может мне можно пить эликвис только 5 мг. Доктор за ране спасибо, буду надеяться, что вы мне ответите
Не корректно назначения так менять. Но я считаю можно перейти на меньшую дозировку , а если вернётся аритмия - пить больше, но что если вы этого не заметите?
![[DRAGON BALL LEGENDS REVEALS ＆ STUFF] LEGENDS FESTIVAL 2024 Special Edition Part 1](http://i.ytimg.com/vi/mV5bGIswTtQ/mqdefault.jpg)
Покороче не получилось)) даже много чего и не поместилось. Про антикоагулянтные препараты вроде все просто, но при наличии новых заменителей варфарина не все стало однозначно.
@@rustemhamukov9321 эхокардиография более точный метод чтобы определять размеры. Если там в норме- значит в норме.
Спасибо доктор , все понятно, муж принимает 1 месяц ксалерто и мно у него 1,12 значит у него это норма?
@@НаташаСидельникова-ф2х Добрый день, если не принимантн варфарин то делать анализ МНО не нужно МНО только при варфарине. А по поводу чего он принимает ксарелто?
@@ПавелШиленко-з9з муж принимает , у него мерцательная аритмия, а принимал варфарин длительное время, все это назначал наш городской кардиолог, ксалерто дают бесплатно.
@@НаташаСидельникова-ф2х Все правильно, а почему Вы не занимаетесь вопросом сделать РЧА?
Более четкой и доступной информации я не встречала от врача. Спасибо
Доктор огромное спасибо. Принимаю Warfarin - 5mg ежедневно, раз в неделю проверяю INR, докладываю кардиологу, который корректирует дозу принимаемого Warfarina, чтобы поддерживать INR в диапазоне 2 - 3. Кардиостимулятор установлен, его работу проверяют каждые три месяца. Всем здоровья и всего самого наилучшего. Держитесь.
Доктор ,спасибо. Очень доходчиво и грамотно все объяснили.
Очень доступно кратко и по существу
Спасибо, доктор!!! Продолжайте, пожалуйста, свои передачи!!! Успехов Вам!
Очень грамотный доктор молодец
Очень доходчиво! Спасибо доктор!
Очень старался чтоб именно так получилось.
Один доктор так говорить другой так советует а мы как бараны слушаем и думаем а что теперь нам делать кого слушать
Доктор, благодарю за честность. Такому, как ВЫ не страшно доверить своё сердце. Пожалуйста, оставайтесь таким всегда - рукой Бога для пациентов...
Спасибо вам ,вы Доктор с большой буквы.
СПАСИБО ЧТО ЕСТЬ ТАКИЕ ДОКТОРА.❤
Одно удовольствие такие комментарии читать))) Спасибо.
@@ПавелШиленко-з9з Привет доктор Я хотел Вы дали совет мне 52 года 2023 году в марте я перенес операцию на сердце у меня была проляпс поменяли ситральный клапан на пластику а вот трикуспидальный печенили уже 7 месяц чувствую себя хорошо даже лучше чем до операции , принимаю лекарства который написали после операции и принимаю выпиваю эгелок аспирин кардио варварин верошпирон и два раз утром и вечером нурофен форте 400 после там сердце осталось не большая вода как сказать , не давно я сдаль кровь на анализ INR и она спустилься ниже врач сказаль сделать укол клексан 3 дня а дозу Варфарин 2,5 мг пить не два таблетки а 3 таблетки принимаю один раз в день когда Я вышел из больницы сказал врачу что кушать а что нельзя кушать они безпроблем кушать можно и Я на протяжение ваего этого месяца употреюдяд свежие овощи и тд но потом Я сделал анализ она паказали что ИНР спустился мне сказади все зеленые исключить даже лимон , что надо делать последующие месяца я делал анализи крови в июле тогда ИНР было норме потом сдаль анализ сентябре а сейчас показал ниже что можно делать что ИНР не спустилься но это зелени и лимона не хотел отказаться
Павел, замечательно рассказал про антикоагулянты. Хорошо бы, чтобы ты в этой рубрике рассказал о профилактике мерцательной аритмии👍👍👍
Попробую продумать такой материал, но мало убедительных возможностей но два фактора несомненно есть.
@@ПавелШиленко-з9з Дзержинского
А почему на "ты" у меня внутри всё переворачивается от этого бескультурья
Обращаться к незнакомому человеку на ТЫ - это знак полного отсутствия культуры в воспитании.
Спасибо за понятное объяснение просьба как попасть к вам в клинику
Все , очень понятно информативно , спасибо огромное , подписалась хочется узнать о Вас побольше !!!
Милый доктор врачи сами не назначают анализы приходится выпрашивать по полгода это тыумный честный
Очень доходчиво! Спасибо ❤
Спасибо большое за полезную лекцию .
Золотые слова: НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО МЕНЯТЬ ТАБЛЕТКИ без лечащего врача!!!
если врач обследовал как следует, а не просто прописал таблетки по схеме
Не согласна… с врачами ,которые нас лечат,надо проверять и перепроверять ,что выписывают☝️🤔Всегда внимательно изучаю ,что прописали,слушаю врачей в интернете,очень информативен врач -кардиолог Сыров,понятно,доходчиво ,и полное отторжение доктора Шишонина.
Прихожу к врачу с подобранными препаратом ,сначала слушаю врача и если не согласна,говорю о препарате ,который подобрала и всегда врач соглашается с моим выбором.Так я знаю свои слабые места ,а врач на это не обращает внимания и выписывает ,что конкретно мне нельзя.
Так что надо ко всему относиться с осторожностью,особенно сейчас ,когда много советчиков и много различных препаратов 🤷🏻♀️
Доброе Утро Доктор!!! Мне очень приятно было вас слушать.Все доходчиво обьясняете.У меня 4 месяца назад ,был сорван ритм ,я не чувствовала показало ЭКГ.Мне восстановили на 10 день кардиостимулятором если я правильно называю.Я после больницы 1 месяц пила Ксарелто, а потом кардиолог сказала не пить, продолжить пить 075 кардиомагнил.Спасибо вам!!! С Наступающим Новым Годом!!! Здоровья всем❤❤❤
Кардиомагнил это не антикоагулянт, а антиагрнгант.
Но, суть та же, чтобы не образовался тромб.
Вот это профи! Насколько грамотно и доходчиво рассказал о табоетках разжижающих кровь
Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана 18 лет (, кардиостимулятор.
Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.
Отличный настрой у вас. Два клапана и долгая жизнь. Главное у режиму определенному привыкнуть.
Варфарин пожизненно,
😢
К варфарину. Отношусь. Настороженно. Вызывает. Кровотечение. Даже при. Небольшой. Дозировке.
Что можно пить при температуре
Здоровья вам! Мне предстоит операция- клапан механический, но у меня иногда кровит геморрой! Очень боюсь! Как тогда быть!!! У вас за все это время небыло каких- то кровотечений и как вы спасались?! Вы наверно молодой человек, а мне уже 68😢😢😢очень боюсь операции , не верю , что перенесу!!😢😢😢
У меня 2 порока сердца назначили эликвис от которого глаза наливаются кровью заменили ацетилкой а от ацетилки шум в голове что лучше для меня 73 года и есть фп иногда
СПАСИБО Доктор.
Работаю на Скорой вчера ездил к больному 33 года мужчина у него фибриляция предсердий ставили стент затем делали прожигания у него также мерцалка осталось. В анамнезе ещё зоб.
Реклама со стороны доктора рча. Спрашивала кардиолога, она сказала, что рча мало кому помогает.
Спасибо доктор, варфарин пью 8 лет, замена клапана и ИВР, пока проблем нет.
С 2020 года на варфарине . Никомед с аптек пропал , вы каким производителем пользуетесь ?
@@UUS_65 ищите никомед. В интернет аптеках. Пейте только его.
Я тоже пью более 15лет после замены клапана и никаких проблем😊👍 Мой кардиохирург очень умный и внимательный доктор я ему доверяю как самой себе.
Доктор, а дигидрокверцетин помогает для растворения тромбов? Можно ли варфарин в малых дозах пить для профилактики тромбообразования?
нет нельзя кол таблеток подбирают после сдачи в лаб крови на мно и врач подбирает кол таб а самому нельзя это опасное лекарство
Спасибо, доктор!!! Замечательная подача материала. Пароксизм ФП. Ограничения возраста по аблации есть???
До 80 и чуть старше смело можно делать. Это у нас в клинике так. И знаю другие так же работают.
Спасибо доктор.
1,5 таблеики вечером . МНО 2.1-2.5 стараюсь держаться ближе к нижней границе
Почему нельзя заменить варфарин при механических протезах клапанов ?
Варфарин способствует кальцинации сосудов? Ведь он антагонист витамина К2?
Доктор, замечательно! Давно я ТАК не слушал! Два механических клапана уже18 лет (устанавливал Малашенков), кардиостимулятор.
Варфарин ПОЖИЗНЕННО мне сказали после операции.
Я тоже принимаю варфарин пожизненно.у меня мех.аотальный клапан
Ж
Хотелось бы от опытного профессионала узнать какие препараты можно принимать от простуды я по инструкции непонимаю напишите пожалуйста мне если это вас не затруднит за раннее благодарю.
Пропанорм только при приступе.Пила 3 раза срывы участились.2 тоже часто..раз тоже.Прекратила..стало пореже.
Мно было в норме от 2.5-3.5. Потом резко стало 1.6-1.35. При этом не употребляя никакой зелени. Теперь вместо 1.5 таблеток приходится пить 2.5 таблетки
Спасибо за информацию
доброго времени суток.
спасибо за лекцию.
вопросы
(1) как проверить аллергическую реакцию на гепарин?
(2) чем заменить гепарин при операции на сердце по замене клапана?
спасибо
Здравствуйте. у меня 2-х клапанное (митрально-аортальное) протезирование с 2003 г. Постоянная форма мерцательной аритмии. сердце не болит, лёгкие нагрузки переношу нормально. в общем всё нормально. к такому ритму я уже привык, и даже веду активный образ жизни, катаюсь на велосипеде (экстримально). Год назад попал в реанимацию с ковидом, вот там начались проблемы, 50% поражения лёгких, кислородная маска давления, + пневмоторакс - прокол с кровотечением, ведь я уже почти 20 лет на варфарине. врачи долго не могли мне выправить МНО до нужных цифр, тк. при ковиде действие варфарина не предсказуемо. В итоге еле выкарабкался. Низкий поклон врачам, которые меня "вытягивали" а так же кардиохирургам и кардиологам.
титанический труд - хорошее понимание пациентом своего состояния ! таких как вы не много, чаще нас ругают и часто необоснованно.
@@ПавелШиленко-з9з я до сих пор поддерживаю связь и общаюсь со своим кардиохирургом. он мой ровесник, а мне весной 50 лет. Выгляжу на 30-35. Есть у сердечников положительные моменты, - свободные радикалы.
Доктор,мне сделана операция в ноябре 2021 г биологический протез митрального клапана кольцо на трикуспидальном клапане принимаю варфарин уже второй год, доза меняется по МНО, сейчас по 2 таб МНО 2 ,27. Как вы думаете оставить варфарин или перейти на ксорелто.саиочувствие хорошее мне 75. Спасибо
@@wilddiamond5209Павел , а сколько лет у вас постоянная форма ФП ?
@@katestar6578я не Павел. А аритмия у меня давно, 20 лет считайте.
Доктор у меня появилась аллергия на эликсир и ксарелто и продавать тоже отменить эликсир и заменит тромбополои можно
Здравствуйте! Большое спасибо за информацию! Можно ли применять ксарелто при грудном вскармливании? Клексан очень дорого, но говорят, что безопасно.
Здравствуйте. Беременность и грудное вскармливание - противопоказание к препарату
Скажите пожайлуста при язвенной болезни можно ли пить эликвмс
Смотря какая ситуация.
Павел, скажите,а что от фарварина нет кровотечения? И почему назначают новые препараты при ф.п. пожизненно?Спасибо.
Добрый день варфарен заменит плавикс ( клопидогрель ) ?
Благодарю вас доктор Всего доброго❤
Спасибо доктор. Очень доступно. Мне провели РЧА. Но ищменений не ощущаю. С 2019 года принимаю эликсир 2.5 г2р в день
Почему не лечитесь дальше?
Эликвис наверное Вы имели ввиду.
Вы мне очень по душе доктор!!!Я уж разбираюсь в них за 30 лет болезней.. ❤Ждём Вас на передачу.СПАСИБО!!!
Добрый день ,скажите можно пои колоноскопии отметить варфарин,стоит ли боятся сгущения крови за 5дней
Спасибо большое. У меня протезированы
три клапана, фибрилляция предсердий. Что делать перед операцией. Я уже много лет на варфарине. Спасибо
Перед какой операцией?
Как доступно об.яснил.я пью варфарин с2013 года.сама делаю мно
А как вы делаете сама МНО ? Ответьте пожалуйста
@@МарияКоржакова-ж7мв продаже есть прибор Коагучек и тест-полоски к нему. Стоит 37 тысяч.
Что вы пьете при температуре и гриппе?
Ответьте, прошу вас
@@МарияКоржакова-ж7м купила аппарат,тест полоски и делаю
@@asyt1854 при температуре парацетамол,при гриппе колдрекс
Моей Мамочке 90 лет. Вес 64 кг. Мама принимает эликвис 2,5 х2 раза в день в связи с atrial fibrillation с 1918 года. Тогда вес был 78 кг. Так же у Мамочки кардиомиопатия (/по рождению был левый желудочек увеличен). Сейчас усугубилось давлением. Но Мамочка старается заниматься физическими нагрузками
Я стараюсь помогать, новые время очень переживаю. Кардиолог не обсуждает ничего по применению оперативных действий. Хотя наш приятель поменял сердечные 2 клапана на свиные в возрасте 96 лет -8 лет назад. И после этой операции ходит довольно большие расстояния. Операция в Стенфорде калифорния. Это какпример
Если у вас есть какие нибудь советы, буду Вам бесконечно признательна.
Мамочка занимается физическими нагрузками том числе с весом на тренажерах : жим ногами сидя 27 кг и разведение ног в сторону и вместе 9кг.
Принимает
Пусть еще долго живет всем в пример. Я так понимаю обследования регулярные. А эликвис доза , что надо. Его плюс, что есть такая доза для пожилых пациентов. И
@@ПавелШиленко-з9з спасибо Вам большое
Здравствуйте доктор! Спасибо за ролик за полезные советы у меня мерцательная аритмия я боюсь уже ночью ложиться спать приступ начинается под утро просыпаюсь от того что плохо посоветуйте пожалуйста что принимать для профилактики каждый день чтобы не было аритмии!
Я как хирург советую вам рча сделать. Катетерное- самое малоинвазивное вмешательство.
К сожалению я не могу терапию назначать в интернете. Найдите у себя Аритмолога.
есть блог кардиолога тамаз тамазович он кардиолог и аритмолог найдите не пожалеете на него подписано около 1млн человек он проводит стримы вопрос ответ он лучший
Павел большое спасибо за разьяснение торакоско...... операции У меня ещё проблема я сегодня с документами на операцию ездила в кардиоцентр в г Белгород назначили коронографию на КТ обнаружили предсердие более чем на 50 процент увеличено я месяц решила подумать во первых кт и коронограф......имеет большую лучевую нагрузку а на операцию приедешь вновь повторяется опасно онкология со слаб иммунит.... С другой стороны после рча и крио продолжают пить таблетки у меня они уже не работают почти и при по вторных тоже срывается и я сейчас в растерянности мне 70 лет и в основном приступ идёт после еды становиться ЖКТ Не хватает соляной к-ты желчи .Я сама медик Что мне делать какое ваше решение болею13 лет Спаси вас Господи.
Спасибо!!!!!
Значит старикам можно уменьшить дозу Ксарелто, поскольку сосуды хрупкие, да и концентрация препарата в плазме крови у стариков выше. Например, принимать не по 20, а 10 мг в сутки.
Сколько пить эликвиса. Возраст 78 лет. 2 пятерки или дважды по 2,5
Какой умница.
Здравствуйте после инсульта назначили эликвис 2,5 утром и вечером после четырёх лет приёма начали очень сильно отекают ноги лопаются сосуды бабушки 82 года синяки очень плохо сходят течёт лимфа. Варикоза и трофических язв тоже нет. В больницу ложиться отказывается она слегка после приступа мерцательной аритмии.
Спасибо за квалификацию грамотный доктор подобрали зликвис десны кровоточат потом ксорелту большая для меня дозировка при подборе претарата врачи не смотрят на массу тела сразу мне не подошёл
Назначают и до свидание..ни анализа..ни УЗИ.абсолютное безразличие.
РЧА обязательно ли переливания крови? Вы с кокого города, мне назначили РЧА, но я на метод без пелеливания крови, вы делаете такие процедуры без переливания крови, Ответьте пожалуйста, буду очень рада.
Какой славный,грамотный,красивый доктор!Подпишусь всенеприменно.Делали абляцию....не удачно...не получилось.Поставили кардиостимулятор (на 10 лет) и прадакса -2 капсулы по 150мг надо полагать на всю оставшуюся жизнь...А так хотелось БЫ...удачную абляцию и без этих антикоагулянтных препаратов...68 лет...Вроде старенькая...вроде и не очень....(Эстония)
У меня много пациентов даааалеко за 70. Есть не один старше 80-ти, торакоскопическая абалция хорошо переносится. Катетерную аблацию если не устранила за один раз нужно делать повторно, шансы увеличиваются. Прадаксу или ксарелто или элтиквис пить конечно нужно - это надежная защита от инсульта, очень важно смотреть за давлением. Жалко что Вы из другой страны, не можем Вас пригласить на лечение.
@@ПавелШиленко-з9з СердеШно благодарю милый доктор за ответ....Я БЫ к вам....всем сердцем и душой прилетела Б.....Но пока...остается ЖДАТЬ,НАДЕЯТЬСЯ и ВЕРИТЬ.....Буду слушать вас...и радоваться встрече...
А что насчёт Вессел Дуэ Ф скажете, доктор?
добрый вечер доктор, можно у Вас онлайн консультацию взять
Нет. Могу мнение свое мнение высказать. Пришлите документы на почту. Почта в описании к видео есть.
Добрый день доктор! Семь лет назад я перенесла геморрический инсульт. Слава богу , только пришлось восстановить. На сегодняшний день кардиолог сделала заключение, что я полностью восстановилась. Сейчас меня беспокоит фибриляция предсердия, которая появилась два года назад. Ксалерто я пью уже 4 года по назначению невропатолога. Постоянно пью два раща в день изоптин 80 и небилет 2.5. Ситуация такая, что хирургический метод невозможно применить, потому что клапаны сильно расширены. Что ожидать мне в будущем? Кровотечение? Внутренний инсульт?
Добрый день. Ожидать можно чего угодно. Даже метеорит))). Не нужно ждать. Нужно жить. И решать проблемы с сердцем по мере их возникновения.
Пришлите эхо кг на почту Почта в описании к видео.
Спасибо милая за информацию
👍Спасибо за информацию
У меня аритмия, фибрилляция. Назначили по2табл варфарина. После двух месяцев приема началось кровотечение. Отказалась от приема. Ксарелто удобно, но дорого. НПВП тоже с побочкой. Все очень индивидуального. Гормоны тоже вызывают высокие давление. Кардиологии запретили мне прием,.. Сказали, что может быть инсульт. Нельзя лечить по стандарту. Но у нас так принято почемуто
Спасибо вам большое за ваше объяснение
Доктор, что скажете про ницерголин? Он вроде тоже улучшает циркуляцию крови. У мамы после его отмены развился острый тромбофлебит на ногах
Спасибо вам огромное? У меня есть к вам вопросы как я вам могу задать?
есть блог кардиолог тамаз тамазович найдите не пожалеете он делает стримы вопрос ответы он именно по мерц аритмии у него около1 млн подписчиков у меня эта болезнь16 лет я много изучаю найдите не пожалеете
Здравствуйте скажите пожалуйста после замены клапана можно пить молочный гриб
Ничего про гриб не знаю.
Спасибо, доктор! Мы прадаксу пили и через два года гематурия, кровотечение буквально, это страшно. Отменили, потом убавили дозу, опять кровотечение и так трижды . Потом, кардиолог убрала антикоагулянты и через полгода острыц тромбоз повздошнобедренной артерии, гангрена и умерла.
Так и прадаксу ведёт к кровотечения и без неё смерть.....
Трудно это комментировать. (
Вначале мне пытались подобрать дозу варфарин. Но когда дошли до 3-х таблеток врач перевела меня на эликвис 5. Теперь нет эликвиса по льготным рецептам - перевели на ксарелто 20. Еле упросила попробовать сначала хоть 15. Мой вес 76 кг. Какой должна быть у меня дозировка? Мне 74 года. Раньше для проверки МНО кровь брали капилярную. Сейчас - только венозную. У меня проблемы с венами, они тонкие и от частых уколов и анализов медсёстры никак не могу в них попасть сразу. Это пытка получается. Вы предлагаете проходить через эту пытку каждую неделю? Серьёзно? Между прочим, известно ли Вам, уважаемый доктор, что подбор анртиаритмиков, а это очень серьёзные препараты, во всех инструкциях рекомендуют осуществлять ТОЛЬКО в режиме стационара. Строго под контролем кардиограмма? А что мы имеем в действительности? В протокол заглянули - рецепт выписали. Всё. На этом миссия, точнее услуга "врача" завершена. И это в Москве. Я уже не говорю о провинциях. И чья же это лень, по-вашему? Может в медицинских Вузах клятву Гипократа отменили? Или врачи - становятся клятвопреступниками. Как по-вашему?
Доктор, спасибо. У меня два механических клапана. Варфарин - пожизненно.
Здравствуйте, доктор!!!У меня в результате заболевания ковидом возникла тромбоэмболия из-за этого был назначен варфорин,через каждые две недели сдавался анализ на мно и регулировали дозу до показания мно до 3,0.Но после операции (паховая грыжа)я не уследила за приемом,случилось кровотечение - мно 3,55.Счастье,что собиралось в мочевом -это меня спасло.После этого мне отменили варфорин,после 1года приема и назначил врач-терапевт(кардиолога не было в нас)аспирин кардио от которого мне было плохо,немели руки,ноги,скачки давления повышенного,тогда мне назначили Клопидогрель 75 и пожизненно.Мне 61г.Этот препарат можно принимать на постоянной основе?
Добрый день. Клопидогрел можно назначать длительно. Странная реакция у вас на аспирин.
@@ПавелШиленко-з9з Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!
@@ПавелШиленко-з9з Может совпадение - ковид меня сильно подкосил,ни одного органа не оставил без "внимания",а тут ещё операция - в меня и без того был уже тогда и атеросклероз и ишемия.Но скажу,что принимая варфорин,я не чувствовала никакого дискомфорта в конечностях,а отменив,началось что-то происходить в голенях ног - то подёргивания,то жжение в голени,оно постоянно,как будто какой-то обогреватель внутри ноги и оно идёт от пятки с болью,а выше по голени просто горит.Не знаю что и применять от этого.Стараюсь ходить быстрым шагом и большие дистанции,но оно не проходит.Может Вы сталкивались в своей практике с подобным явлением,может порекомендуете что-то.Спасибо Вам большое за ответ!!!Успеха в Вашем благородном труде!!!
@@АннаКостючик-и3п .как сейчас ваша нога.У меня очень схожие симптомы.
@@ПавелШиленко-з9з Вы кардиохирург ?
Здравствуйте. В анамнезе тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Ксарелто, эликвис и вессел не принесли эффекта. За 5 лет вследствие тромбов ппострадало сердце. Легочная гипертензия и недостаточность. Сейчас выявлено что тромбозы из за антифосфолипидного синдрома. Где искать его причины?
Доброго времени суток! Мне 71 год в 2015 было нарушение ритма запускали током, в 2022 сентябрь повторный приступ так же применяли ток. Принимаю Изоптин -240 с 2017 г. Кардиолог в платной рекомендует в Москву на операцию, а участковый кардиолог это не поддерживает. Мне понравилось ваше выступление и хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо!
Здравствуйте. Последний приступ в 2022. Редко. Я бы не делал операцию. Очень важно- когда приступ вдруг начнётся обязательно пить антикоагулянты. Например иметь дома эликвис. Сразу принять. И каждый день принимайте тромбоасс или кардиомагнил. Если пульс больше 80. Нужно принимать бисопролол. 5 мг в сутки.
И посему в москву? Приезжайте к нашим аритмологам. Они точно сделают рча как надо)))
Спасибо .
5 лет кардиологи не говорили что такое РЧА пью....эликвис .консультации в ВОРОНЕЖЕ.Это норма? фибриляция. инсульт.
Здравствуйте ,доктор мне флеболог назначил сулодексит,у меня венозное расширение , пила 4 месяца с перерывом в один месяц, почти месяц не пью,у меня стало прыгать давление и пульс 95-110 такое впервые,у кардиолога не разу не была,от давления уже 20 лет пью лекарства,делала экг терапевт говорит нормально,а я чувствую себя не нормально, в области сердца появились колики. Ваш совет?спасибо!
Стаж аритмии 7 лет. Частота приступов с 1-го в три месяца увеличилась до 1-го в два месяца.... Принимаю сотогексал 2\40 розувастатин 10, рамиприл 5, варфарин 4,75. Но возникла проблема судорог ног и появился вопрос, что делать с калием нужен ведь зараза. Может изредка принимать аспаркам и как на это отреагирует варфарин?
Здравствуйте доктор! Прошу ВАС дать рекомендации по моей болезни. Делал УЗИ артерий и был выявлен стеноз 50-70% левой сонной артерии и подключичной. Принимаю лекарства от давления Валсартан плюс 80мг. и 10 мг розувастатин. ЛПНП 2,18. Доктор подскажите, лекарства от давления могут увеличить риск увеличения стеноза, я имею отдельные группы гипотензивных лекарственных средств. Возможно необходимо принимать только какие-то отдельные группы, например: ингибиторы АПФ, антгонисты кальция, сартаны или какие-то комбинации ЛС? Понизить ЛПНП возможно только увеличением дозы статинов, в моем случае розувастатин до 20 мг? Имеются ли какие-то методики стабилизировать атеросклеротическую бляшку в артериях, в том числе диета, физические упражнения? Посоветуйте, что делать дальше.
С уважением, ваш постоянный подписчик Александр!
Здравствуйте. Очень Вы изучили хорошо. БОльшую роль сыграет стабильность артериального давления. Плюс статины. Не курить. Алкоголь - культурно. Посмотреть на то , что Вы кушаете.
Спасибо доктор!!! Пью ВАРФАРИН с 2018 г.механ.клапан.РЧА нецелесообразно .Другие альтернативы РЧА есть? Мне 70 лет
У нас. Наши аритмологи свободно делают рча с механикой в сердце. Все зависит от желания врача помочь.
Добрый день. Почему нельзя принимать варфарин при биопротезах сердца.
Можно. Только не нужно. При биопротезах. Он не назначается. В этом плюс био протеза.
Я краем уха слышала,что варфарин и акриптега не очень хорошо применять вместе, акриптега может типа стать менее эффективной.Спасибо
В каком городе вы находитесь и как я вами связаться?У меня была РЧА и порок метрального клапана.Очень хочу с вами пообщаться.Благодарю за видео.
Я работаю в Калининграде.
Здавствуйте у меня биологический митральный клапан с 2018 года пью эликвис 5 мг 2раза в день постоянная фибрилляция предсердий увеличены оба предсердия правильно ли я пью эликвис спасибо
Да, все верно. По фп.
Пью уже года 3,но имею и стенокардия, и ишемию.
Доктор скажите пожалуйста,назначили эликвис пожизненно,кардиограмма показала фибриляцию предсердия,почему сразу пожизненно?
Потому что ваши врачи решили , что вы неизлечимой аритмией болеете. Приезжайте к нам. У нас вероятность убрать мерцалку чуть больше 80 процентов
@@ПавелШиленко-з9з Здравствуйте, Доктор .
Подскажите пожалуйста, если у Вас платная клиника ,то сколько будет стоить эта операция РЧА или это по квоте ?
У нас Мерцательная аритмия , с 2020 г . принимаем Ксарелто 20 мг. постоянно , сейчас перешли на Эликвис 5 мг. 2 раза в день поскольку Ксарелта по льготным рецептам исчезла и нам стали выдавать Эликвис .
Подскажите пожалуйста, это нормальная замена препарата Ксарелто на Эликаис и вообще она допустима ?
@@ГенрихМанн-ц6к здравствуйте. Лечение по квотам Получить её не сложно. Напишите нам на почту, она есть на сайте центра.
Замена препаратов возможна. Они почти одинаковые.
Да,врач назначил такой серьезный препарат с кучей побочек. Самому отменять нельзя. Я так и не поняла,если они бестолковые зачем их принимать? Придти повторно к врачу,он эликвис не заменит. Маме 85 лет был назначен эликвис 2,5 мг. А что-бы было экономней ,надо покупать 5 мг и делить. В инструкции написано нельзя делить, два врача сказали можно. Доктор, может мама вдвойне бестолково его пьет? Можно делить эликвис или нет.
Если назначен то пить конечно. Без него может быть инсульт ишемический. И 2.5 2 раза - да. 85 лет я бы тоже такую дозировку назначил. Я своим советую ломать 5 мг. Сейчас времена тяжелые.
Добрый день ,доктор. Подскажите пожалуйста, муду месяц назад сделали операцию на щамену аортального коапана и замееы 1го шунта . Посое выписки нащначили варфарин 5мл и аспирин. Через 3 лня посое выписки началось кровотечение,стул черный. Попал в реанимацию. Низкий был гемоглобин и белок. Через 2инедели выписали. Мнот4 6, скащали три дня не прть варфарин ,а поиом изиерить и по 1.5 тамбетки пить варфарин. Волнуюсь , разве модно три лня не принимать варфарин, вдруг опять будет кровотечение. Подскажите пожалуйста как надо пить и в каки доза . Спасибо
У меня ФП. Приступы каждый день. Ритм восстанавливаю с помощью пропанормом. Принимаю эликвис по 5мг два раза в день 4 месяца, но появились синяки, воспалилась печень. Кардиолог отрицает такую побочку на эликвис. Доктор, а какое ваше мнение? Благодарю за ответ.
Синяки если спонтанно то скорее всего от эликвиса. Но не пить его нельзя. Очень высока вероятность инсульта. Но почему вы не сделаете простое рча и 60 % аритмии не будет.
Что такое простое РЧА?
Уважаемый доктор. Мне 76 лет. Я пью продаксу уже 2года. У меня аритмия. Как долго продаксу пить
К сожалению пить постоянно. Мы только после успешной операции отменяем эти препараты.
А фраксипарин, квадрапарин, эниксум в ампулах к какой группе препаратов относятся? 😮
Я более 5 лет принимала Эликвис. Но тромб в сердце образовался. Лечили Продаксой, не помогло. Назначили Варфарин, через 2,5 года он исчез. Сейчас опять назначили Эликвис. Я не пойму зачем мне его принимать, если при нем у меня образовался тромб.
Если у Вас есть мерцательная аритмия и такое ухо- может нужно сделать торакоскопическую рча и ушко перевешать уже?
По поводу эликвиса- перейдите на продаксу
Дипиридамол мало побочный эфектом да?
Пропанорм пью раздробленный в пыль..150 мг.помогает быстро.Посоветовал кардиолог.Шесть лет Параксизма. 2 раза реанимация.пульс,200.сутки не восстанавливалось..
Здравствуйте доктор а можно не делать операцию на сердце Стенозе артального клапана 3степени с синдромом стенокардии. Риск 4. Спасибо
Какой градиент на клапане? И площадь открытия ?
Здравствуйте. В 2021заменили аортальный клапан. Пью варфарин. МНО меняется в зависимости от питания.стараюсь вести активный образ жизни. Ваши рекомендации. Какие возможны риски? Спасибо!
У меня ФП пароксиз. Форма, сд 2тип, ГБ, гипотиреоз. Кардиолог назначила Этацизин 50, по 1/2 т 3 раза в день, беталок зок 50 мг 2 раза в день, телми сартан 40 мг, метформин 1000 два раза в день. Приступы аритмии были только два раза за два года. Поэтому скажите пожалуйста, надо ли мне принимать варфарин?
Дорогой доктор как попасть к Вам на тороскопическую аблацию хоть на платной основе с интернетом я на Вы живу в Омске наш Ермолаев хирург аритмолог 3 года никаких действий хотя я записана на квоту
@@ГалинаГусева-з9ъ позвоните к нам в отдел госпитализации. 84012592108
Или напишите на сайте kldcardio.ru
У меня мерцательная аритмия, пью эликвис 10мги ещё легочная гипертензия в лёгкой форме, но сейчас аритмия бывает редко, вот семь месяцев нет. Может мне можно пить эликвис только 5 мг. Доктор за ране спасибо, буду надеяться, что вы мне ответите
Не корректно назначения так менять. Но я считаю можно перейти на меньшую дозировку , а если вернётся аритмия - пить больше, но что если вы этого не заметите?
Подскажите пожалуйста как долго принимаете Эликвис , и не пробовали переходить на Ксарелту ??
Какие анализы нужно пройти пью эликвис 3 год.дорогущее лекарство.Был ковид в тяжелой форме..кто знает можно получать бесплатно фп..ибс итяжелый ковид.