Видео разбор и оценка результатов КТ кишечника при атипичной болезни Крона после КТ расшифровки
HTML-код
- Опубликовано: 3 дек 2020
- 📝 Для исключения АТИПИЧНОЙ БОЛЕЗНИ КРОНА отправьте снимки DICOM с CD и online-заявку vk.cc/9pzApU на повторную КТ расшифровку кишечника.
👩👧 Смотрите ОТЗЫВЫ пациентов kt2mnenie.ru/otzyvy/ за 5000 руб. заказавших видео разбор пациента с атипичной болезнью Крона после расшифровки КТ кишечника.
📞 ЗАКАЖИТЕ видео разбор пациента по тел. +7952-289-0415, если требуется подтверждение сложного клинического случая для предоставления в медицинское учреждение.
▶️ Сейчас мы рассмотрим КТ энтерографию от 12/10/2020.
Исследование представлено в виде КТ энтерографии кишечника. Имеются как нативная, так и артериальная фазы сканирования, .
Кишка полностью заполнена негативным контрастом.
Видим петли кишки, контрастированные на всем протяжении.
Определяем плотность жировой клетчатки где-то от -100, -113 -120 HU и такие показатели плотности действуют на всем протяжении зоны сканирования.
Значит, что зон отека вокруг кишки нет, т.е. жировая клетчатка живота интактна.
В то же время обращает на себя внимание участок подвздошной кишки, как в левой половине тела, где плотность у нас повышена до 104 HU.
Это говорит о полнокровии стенки кишки, о наличии воспалительной реакции.
Видим плотность 90 в терминальном отделе кишки и здесь наблюдаем не совсем благополучную картину.
Есть у нас утолщение стенки кишки где-то до 8 мм и опять же смотрим плотность это полнокровие, артериальное полнокровие кишки. Конечно, это признак воспаления.
Таким образом, получается, что у нас задействована тонкая кишка преимущественно как терминальная, так я бы сказал и дистальный отделы соответственно тощей кишки, тонкой кишки.
Это конечно в первую очередь наводит мысль о болезни Крона.
Появляется в кадре терминальный отдел подвздошной кишки, мы также видим такое же усиление накопления контраста, что говорит в пользу воспалительных процессов.
И чревный ствол у нас диаметром порядка 5,7 мм, а верхняя брыжеечная артерия у нас получается диаметром порядка тоже где-то 6 мм, что является нормальным показателем для молодого человека.
Поэтому говорить о какой-то ишемии или же, наоборот, об аневризмах тут не приходится.
Смотрим на терминальные отделы тощей кишки.
Также мы видим глубокое насыщение контрастом где-то до соответственно 100 HU, что, конечно, является маркером болезни Крона.
Это конечно не совсем классический симптом расчески, но очень близок к этому.
Каких-либо объемных образований в зоне сканирования мы не видим.
Однако присутствует утолщение стенок, артериальное полнокровие, отек стенок тонкой кишки, как дистальных, так и терминальных отделов подвздошной кишки, что является убедительным КТ-признаком болезни Крона.
🔗 Полный текст видео разбор пациента с атипичной болезнью Крона читайте в блоге mrtktspb.ru/blog.html .
📉 ОБРАЗЦЫ ЗАКЛЮЧЕНИЙ КТ кишечника с атипичной болезнью Крона на sites.google.com/view/kt2mnen... , где с ними можно ознакомиться и скачать.
⚡️ ПРИЗНАКИ атипичной болезни Крона:
🔹 потеря веса происходит из-за осложнений болезни Крона, провоцируемых свищами;
🔹 боли в суставах из-за потери кальция и витамина D, приводящих к развитию остеопороза и ревматических болезней;
🔹 нарушения зрительных функций, пока не имеющих достоверного обоснования;
🔹 кожные признаки, связанные с покраснением дермы и появлением сыпи, которые купируются антибиотиками до момента, улучшения состояние кожи;
🔹 трещины стенки заднего прохода, связанные с частой дефекацией;
🔹 повышенная утомляемость, связанная с проявлением анемии при нарушении всасывания питательных веществ;
🔹 язвенные образования в ротовой полости, поражающие десны, язык и губы.
🎥 Видео разбор пациента - это обсуждение диагноза, симптомов и результатов КТ у конкретного больного, а не заболевания вообще.
Привлечение к разбору пациента специалиста, детально знакомым с отдельные сторонами проблемы, позволяет рассматривать важнейшие аспекты болезни в целом, но применительно к конкретному больному и его клиническому случаю.
©️ Видео разбор пациента и оценка результатов КТ кишечника при атипичной болезни Крона после повторной расшифровке КТ кишечника подготовил врач-рентгенолог к.м.н. Котов М.А., асс. кафедры лучевой диагностики СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный врач Центра КТ "Ами" mrtktspb.ru/o-nas/vrachi/11-ko... .
💡 Вы можете заказать у нас услугу "Видео разбор и оценку результатов КТ" на основании диска с DICOM снимками обследования за 5000 руб.
📱 WhatsApp, Viber, Telegram +79119240455
🌐 ПРИСОЕДИНИТЬСЯ В СОЦСЕТЯХ
VK mrt_v_spb
Facebook / ostarshinov
Instagram / o_starshinov
TELEGRAM @olegstarshinov t.me/olegstarshinov
TELEGRAM - канал t.me/Academyzdorovija
Блог 2mneniektmrt.ru/
#БолезньКрона
#РазборПациента
#ВидеоРазбор
#АтипичныеБолезни
#РасшифровкаКтКишечника
#РасшифровкаКт
#Кт2Мнение
💡 Вы можете заказать у нас услугу "Видео разбор и оценку результатов КТ" на основании диска с DICOM снимками обследования за 5000 руб., заполнив заявку vk.cc/9pzApU .
Уважаемый Максим Анатольевич! В представленной Вами демонстрации, по-моему, Вы переоцениваете возможности КТ в диагностике неосложненных энтеритов при такой неравномерной степени заполнения-растяжения тонкой кишки в различных её участках. Поясню: утолщение стенок наблюдается и в норме при: - недостаточном заполнении жидкостью; - на высоте перистальтики и значительно меньше положения участков по высоте. Поэтому плотность будет различна в зависимости от толщины стенок при внутривенном контрастировании и главное должны измеряться в строго поперечной проекции на уровне оптимального заполнения кишки. Недостатком является определить точные границы и размеры выявленных изменений! При КТ-пневмографии желудка и толстой кишки- это возможно, сопоставляя снимки на спине и животе. При КТ-энтерографии огромное сканировании на спине исследование теряет свою ценность и становится необъективным. История напоминает гипердиагностику банальных гастритов и колитов при рентгенодиагностике. КТ-пневмоэнтерография - наиболее информативный метод! При желании можно в Ютубе ознакомиться с моими видео статьями лучевой диагностике ЖКТ. Буду рад критическим замечаниям. С уважением. Кандидат медицинских наук Бодров Ю.Д. Ярославль
Юрий, здравствуйте.
Мы придерживаемся концепции, изложенной в данном видео.
@@diagnostplusБольшое спасибо Максим Анатольевич за ответ. Может быть Вы и правы и работаете на более современном компьютерном томографе, приношу свои извинения! Но поверьте мое стремление к как можно более достоверной диагностике и свидетельство этому видио статьи в Ютубе. Я привык к «пневмографиям» и заполняю газом любой отдел ЖКТ легко и быстро и получаю наглядную картину с виртуальной реальностью, удовлетворяя хирургов и эндоскопистов. Пробовал контрастирование с водой клиницисты не одобрили, просили заполнение газом, получалась информативная картина, не требующая моего им «разъяснения» Вспоминаю цитату позапрошлого века: «Рентгеновская пластинка объективна как Дельфийский оракул, но она - многозначна!». С уважением. Максим Анатольевич, если Вы или Ваши аспиранты посмотрят мои видео статьи, рад критическим замечаниям!
Что лучше кт энтерография или мрт энтерография тонкого??
Здравствуйте.
Эти методы во многом равнозначны. На наш взгляд, КТ предпочтительней.
@@diagnostplusспасибо за ответ. А какого минимального размера новообразование увидит мрт энтерография и кт энтерография? (в тонком кишечнике).
@@inforu-1 , это зависит от формы образования, его локализации, способности накапливать и терять контраст.
@@diagnostplus мрт-энтерография только с пероральным контрастом (без внутривенного) имеет ли смысл? Если надо увидеть толщину стенок тонкого, сужения, стриктуры?
@@inforu-1 , здравствуйте.
На наш взгляд, исследования живота без внутривенного контрастирования всегда неполноценны.
Если мрт нельзя, можно рентген или мскт?
Здравствуйте.
Да, можно сделать КТ-энтерографию.
@@diagnostplus Проста у меня на позвоночнике установлен металлоконструкции и оба таза энтопротизированные, сказали мрт нельзя
Я думала только с помощью колоноскопии можно увидеть,что в кишечнике..оказывается на КТ тоже можно.
Колоноскопия обследует только толстую кишку , кт тонкую
Да уж.... Без образования нифига не увидеть(((