3 ГРУППЫ РИСКА ИНФАРКТА? КТО В ГРУППЕ РИСКА?
HTML-код
- Опубликовано: 3 окт 2024
- ВСЕ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТУ.
Меня зовут доктор Дмитрий Намик.
Ролик знакомство - www.youtube.co....
Эксперт в кардиологии в Израиле, кандидат медицинских наук.
Работаю кардиологом, заведующим отделения кардиореабилитации в израильской клинике Барзилай.
==============================================
Здесь вы найдете ролики на следующие темы:
РАЗБОР ПРЕПАРАТОВ:
► www.youtube.co....
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ВОПРОСЫ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
► www.youtube.co....
ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
#инфаркт#стент#сердечныйприступ
Ролик отличный! На 100% согласна с доктором, что инфаркт можно предупредить, зная его причины. В комментариях к прошлому ролику я писала, что муж перенёс 3 инфаркта, но в то время мы и не предполагали, что у сына нашего тоже будет инфаркт, хотя он вёл здоровый образ жизни. Хорошо, что уже были разработаны новые технологии : сначала поставили 2 стента, а потом была операция шунтирования. Вывод: если бы мы знали, что существует генетическая предрасположенность, инфаркт у сына можно было предотвратить. Спасибо Вам, Дмитрий Борисович, не только за ценные рекомендации, но главное - за то, что Вы есть и достойно работаете на просторах ютуба.
👍🧑⚕️
Добрый день ! А каким образом можно было избежать инфаркта у Вашего сына ! Ранним назначением статинов и коррекцией питания ?
@@ИринаСоколова-ж5б Нужно было вовремя пройти обследование и принимать назначенные препараты, в том числе и статины.
Спасибо,что делитесь такой важной информацией.
Дмитрий Борисович, спасибо Вам огромное, за ваш бесценный труд!
Спасибо Дмитрий Борисович. Информация считаю нужная, но к сожалению многие люди не понимают этого, считая что им это никогда не пригодиться, очень обидно, любой человек с этой проблемой может столкнуться в любую минуту, никто не застрахован от такой болезни. Спасибо🙏❤️
Спасибо за правильное понимание 🙏🧑⚕️
Большое спасибо Вам за полезную информацию.
Спасибо Вам за ваши ролики. Будте в безопасности и благополучны.🍀
Дорогой доктор, благополучия и здоровья всей Вашей семье, спасибо, внимательно смотрю Ваши ролики, у меня муж Ваш больной
Как же приятно слушать умного врача.Спасибо за работу и просвещение.Завидую Вашим пациентам.
Эмилия Ивановна.
Верую в исцеление! Благодарю и принимаю.❤❤❤
Доктор,если можно сделайте лекцию про кальциноз коронарных артерий(причины,лечение)
есть исследования, что статины могут увеличивать кальцификацию сосудов, но об этом кардиологи предпочитают умалчивать, хотя такой факт сам по себе говорит о противоречивых свойствах статистов, если учесть, что кальцификация коронарных артерий это высокий сс риск
Спасибо большое!
Как же смешно слышать...."обратитесь к кардиологу"! А где его найти настоящего? От ваших роликов пользы гораздо больше,чем от наших "кардиологов"!
100процентов
Хватит хаить наших врачей.
@@vvvel безусловно есть врачи , , но есть и врачихи....
Несомненно будет очень полезно для всех у кого есть проблемы с сердцем. Ждем Вашего ролика.
Настоящий доктор, где нам найти такого.
Ох,дорогой доктор,где найти тут кардиолога?Вот сама и анализирую,смотрю Ваши беседы,делаю анализы ...
Конечно,перешлю Ваш ролик моему племяннику,курильщику.Благодарю!❤❤❤
Спасибо
Спасибо 😊
Привет из Грузии....Спасибо за видио.......
Дмитрий Борисович! Про аневризму сердца после им сделайте ролик!
Спасибо за информацию❤
В нашем городе, вообще один кардиолог на приеме в поликлинике. А в стационаре два и туда не попасть.
ПОЖАЛУЙСТА РАССКАЖИТЕ ПРО АНТИДЕПРИСАНТЫ 🙏🙏🙏СПАСИБО ☀️
Спасибо доктор! Да, СД коварен
Спасибо
Никогда не курила, сахар и холестерин в норме,в семье проблем сердечно сосудистых не было,а инфаркт случился обширный,но работа нервная была
Здравствуйте дорогой наш доктор, если не сложно расскажите про препарат Кандесартан при ХСН с сохранённой фракции выброса, нужно ли принимать
Это не показание
Спасибо ещё раз за ролики! Ни разу не встречал подобного вопроса в комментариях и даже толком не видел на каналах других кардиологов. Если есть возможность, то хотя бы частично расскажите в следующих видео. Вопрос о сексуальной жизни при ИБС, атеросклерозе или после инфаркта уже со стентами. Можно или нельзя, как ограничивать, можно ли лекарства для потенции, если да, то какие и в каких дозировках. Думаю многим было бы интересно узнать, и главное полезно, чтобы предостеречь себя от плохих последствий.
Ведь сексуальная жизнь это значительная часть человеческой жизни в целом, это стабильные и хорошие отношения с партнёром. Заранее спасибо!
Будет в ролике про кардиореабилитацию
Здравствуйте доктор. 3 года прошло после обширного инфаркта. Сама хожу платно сдаю липидный спектр. Врач ни разу сам не назначил, всё надо просить . Слушаю вас и делаю выводы.
Спасибо большое. Но так обстоят сейчас дела, что попасть к кардиолог очень сложно, а ему разобраться с пациентом за отведенные на приём 10 минут невозможно.😢
У нас в России нет доступа к кардиологу, только к терапевту. К кардиологу можно только после инфаркта, так что, сначала инфаркт- потом кардиолог😂но нам ваш канал очень помогает🎉спасибо огромное🎉
У вас доступ к кардиологу, в 1000 раз лучше, чем в Израиле или США. Где нет такого что просто взял и пошел в частную клинику. Вам не с чем сравнить. Вы живете в стране где доступность медицины в городах, невероятная.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕа что толку то от этой доступности?! Если НЕ ЛЕЧАТ от слова совсем! Нет знаний должных и нет желания.. так отсидеть свои часы в поликлинике или отдежурить в больнице и ладно! Да, есть доктора по призванию, но их единицы где их искать 🤷♀️или как вы,уехали на запад
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕдоктор зачем удалили мой комментарий?! Доступ может и легче , а что толку если совсем не лечат и не хотят лечить и знаний не хватает!!!
Н.кардиологи. токо. Занимают. Кресло.а. лечения. Дает. Терапевт. Наш. Кардиолог. Постоянно. Спи. В. Кампюторе.
@@Наталия-ш4ъ9ш Врача выбираете вы. Это единственное что всецело в руках пациента. Поэтому когда вы не довольны своим врачом, вы только к себе можете претензии предъявить.
У отца в 33 года 1 инфаркт, в 40 лет-третий .80 годы. Не было стентирования. К большому сожалению. Мне, дочери, 61 год. Покуриваю. Пока. Тьфу-тьфу! Пью статины. Довела до нормы. Зашкаливали. Дальше будем смотреть. Спасибо, дорогой доктор. За ваши ролики! Постоянный слушатель.
Покуривайте дальше 😂
Мне 69 лет . Стали проблемы. с памятью . Скажите может есть таблетки.. чтобы это не так быстро развивалось ? Буду вам благодарна.
Нет таких таблеток. ЗОЖ. Тренировки памяти.
Доктор,спасибо.Что вы делаете в Израиле? Приезжайте к нам.У вас опасно.
Я живу там, где могу развиваться в своей профессии, и где мне комфортно. Я пока не готов никуда отсюда уезжать.
Большое спасибо, важно
Так всегда были эти 3 причины?
Или это новое исследование?
Это не исследование, это реальная жизнь. То что вы увидите в любой кардиореанимации) В эпид. исследованиях вы увидите все возможные группы риска, это вам ничего не даст)
Спасибо большое,Док
Насколько важно исследование глазного дна для определения стадии гипертонии? Не дублирует ли оно УЗИ сосудов шеи?
Вобще не важно и как скриннинг не используется. Важно только при тяжелых гипертонических кризах.
Нроскажите. Проинсульти. Ишемический.
Уважаемый Доктор, расскажите, пожалуйста, о недостаточности аортального клапана 1 степени. Как лечиться, чтобы болезнь не прогрессировала? Мне 71 год.
Это не болезнь.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Борисович! А как вы относитесь к пропаганде по ЗОЖ Юрию Андреевичу Фролова? Выполнял много его рекомендации по здоровью, которые положительно повлияли на организм.
Не знаю кто это, но если расскажите чем эти рекомендации отличаются от любых других, обязательно прочитаю.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ на самом деле, то что он рекомендует, людям выполнять его рекомендации очень сложно. Много от чего нужно отказаться в жизни, при чём навсегда. Я в целом понял для себя одно, что необходимо питаться правильным образом и вести двигательную активность. Он себя не называет доктором, в отличии от " доктора берга" Фролов биолог и предприниматель, блогер около 2 млн подписчиков.
Уважаемый доктор, здравствуйте! У моей внучатой 15- летней племянницы уже 2 года поставлен диагноз- инсулинозависимый диабет.Девочка активно занимается спортом( прыжки, бег) в спортивной секции.Худенькая,очень быстро растет- 1, 78 см.
Хотелось бы узнать Ваше мнение- нужно ли ей уже сейчас почаще посещать кардиолога?
Когда будет 10 лет от диагноза диабета 1 типа, она должна наблюдаться ежегодно у кардиолога.
Спасибо большое! Ваше мнение очень ценно.
Здравствуйте!
61 год.
Первый раз в этом году Дуплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов показало:
Эхопризнаки начальных проявлений нестенозирующего атеросклероза.
Врач сказал:не обращайте внимания.
Это нормально для вашего возраста.
Организм стареет и сосуды в том числе.
Это действительно может быть просто от возраста?
Вредных привычек не было и нет.
Питание по возможности правильно-не вредное.
Холестерин общ.в пределах нормы.
,,Плохой" в пределах нормы.
,,Хороший" выше нормативных значений.
Триглицериды в пределах нормы.
С-реактивный белок 0.
Гипотоник,90×60;80×50-всю жизнь.
На стрессе сильном были случаи поднятия до 120 давления.
И я теперь не пойму,атеросклероз может и у меня прогрессировать так же,как у людей из групп риска?
У 70% людей с возрастом появляются такие изменения. Не у всех.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ
У 70%...и это значит,что эти изменения приведут к тем же последствиям,что и у людей из групп риска?
Несмотря на правильный образ жизни,приличные анализы--в результате атеросклероз будет прогрессировать до тех проблем,которые озвучены в этих видео?
@@ЛеготинаЭльза нет, это совершенно не значит, что будет так как вы пишите.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо❤
В мое й палате кардиологии на 8 мест, шестеро с инфарктом все были в возрасте и одновременно с болью за грудиной после ПЬЯНКИ на 2-3 день, курили половина
Здравствуйте ,доктор. Надеюсь снова задаю хороший вопрос).
По поводу пункта, сахарного диабета, вопрос.Скажите к этой группе можно отнесли людей с инсулинорезистентностью? Т.е. на тот лабораторный показатель, 2-10 Референсые значения, а уже больше 5-6, как пишут многие эндокринологические международные рекомендации ВОЗ, по их меркам вроде не более 6 инсулин должен превышать.
Есть ли в группе риска люди с лишним весом, или как описано в школе score 2 у кого талия больше 90 мужчин.
И отсюда следующий вопрос,точнее скорее уточнение наверное мужчин больше по статистике, слышал что на 10 мужчин 50-60 приходится 1 чтатрая бабушка, это так?)) уж вы то наверное как никто другой знаете.))
Ни люди с инсулинорезистентностью, ни люди с ожирением, не в тех группах риска, на которых нужно обратить особое внимание. Это как раз миф.
Уважаемый доктор Намик. Недавно узнал про ваш ютуб канал и сразу же подписываюсь и захотелось получить от вас консультацию по правильному приему препаратов от давления. Моей маме 88 лет. Гипертоник со стажем. В последние несколько месяцев не можем правильно подобрать препараты от давления. Каждый вечер после 18 часов давление повышается в среднем до 180 на 80. Вот уже месяц как принимаем Диувер 2,5 мг утром, Небилонг 0,75 мг, в 16 часов Эдарби 40 мг, а вечером когда давление повышается приходится принимать моксонидин 0,2 мг. Из хронических заболеваний ХПН(хроническая почечная недостаточность), и ХСН(хроническая сердечная недостаточность). Доктор прошу подскажите пож-ста,может стоит поменять препарат первой линии Эдарби,можт добавить дополнительный препарат. Подскажите пож-ста. Моя мама и я будем очень благодарны вам за профессиональную консультацию.
В 88 лет Эдарби не может быть препаратом первой линии)
Намик , нужно ли принимать таблетки со статинами для разжижения крови
Одно не связано с другим.
Расскажите ПОЖАЛУЙСТА, какой скрининг необходимо сделать для определения рисков инфаркта. Мой кардиолог делает мне кардиограмму , иногда узи, анализы я сдаю перед визитом сама. Это куча анализов. Под контролем давление,аритмия и диабет второго типа. Спасибо .
Это все очень индивидуальные вопросы.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ очень лакониничный ответ на мой вопрос. Неужели не существует минимально стандартного скрининга для определения рисков инфаркта миокарда?
Здравствуйте. Очень важно ваше мнение о гинкго билоба , стоит принимать или нет. Спасибо
Общее экспертное мнение - "нет достаточных данных эффективности, чтобы рекомендовать к применению".
А где найти кардиолога у меня муж моей подруги угосал пол года и так ушел от инфаркта а врачи ничего не находили
Открываете интернет и ищите, уже нет такой проблемы с доступностью. Даже не нужно месяц на лошадях скакать до врача. 2024 год.
Правда,что после 80 не назначают статины и в 90 не ставят стенты?За беседу спасибо.
Не назначают в первичной профилактике статины старше 75 лет. Стенты при инфаркте ставят и в 100 лет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за ответ,к сожалению не везде есть доступность,пока довезут до города,человек может скончаться
Здравствуйте! Мне 72. Бляшка в одной сонной 25%. Холестерин норма. Нужен статин? Смущает возраст. Спасибо. Вес 54 при росте 158. Сах диабета нет. Никогда не курила и не пила.) к мамы в 82 инсульт. Спасибо. Сказали жесткие сосуды. Давл 110/70/65-75 при Нолипрел А 2.5мг +0.625 Беталок зок25мг
@@ГалинаСтолярова-ц2х не абсолютное показание. Скорее нет, чем да.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ , спасибо за внимание и ответ! Удачи и победы!
Спасибо, уважаемый доктор Намик! Один вопрос: после установки 5 стентов (прошло 1,5 года) мой кардиолог назначил коркор 2,5, нолипрел Афорте 5/1,25, кардиолагнил 75мг и розукард 20млг. Мне это принимать пожизненно? Заранее благодарю за ответ.
Нолипрел и конкор, не по этому назначены. Вы не пишите все диагнозы. Кардиомагнил и розукард, это постоянная терапия при ИБС.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо большое, уважаемый доктор! Здоровья и всех благ вашей семье и народу Израиля!
Я сказала кардиологу о том, что мама умерла в 40 лет от инфаркта,она даже не прореагировала никак и сказала что к ней больше не надо обращаться,хотя у меня гипертония 20 лет 3 степени,мкб,был лакунарный инсульт СН с сохраненной ФВ 1 степени. сказала,что с моей проблемой справится участковый терапевт. Вот такое лечение. Лечусь сама по вашим роликам и лекциям для врачей кардиоцентра.Изучила квадротерапию при ХСН ,вот только не знаю надо ли мне сейчас принимать форсигу,что вы посоветуете? СД нет ,мне 82г.
Смотрите, если вам уже 82 года, и не было инфаркта, по маминой линии в этом плане точно уже не пошли. Если бы ввм было 40, вам конечно нужны были бы дополнительльные тесты. ХСН возможно есть, но лучше сдать натрийуретический пептид чтобы убедиться)
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Дмитрий Борисович, натрий-уретический пептид в норме,но есть отеки и одышка.А Юперио надо принимать?Я принимаю валз, крестор,эзетимиб,конкор,верошпирон,глюкофаж лонг/преддиабет/и клопидогрел )... аспирин вызывает кровотечение) и миропекс в низкой дозировке. Этих препаратов достаточно , или еще торасемид надо от отеков нижних конечностей курсами?
Уважаемый Дмитрий Борисович, муж страдает фп и аденомой простаты,принимает омник(тамсулозин) и конкор(фп) ,можно ли принимать омник,и сочетать с конкором,b адреноблокатор и альфа адреноблокатор,стало ад 100/60?Спасибо вам огромное
Сегодня в России отмечают День кардиолога.
Позвольте и Вас поздравить с этим праздником!
Ваши видео нужны, получаем столько информации, чтобы быть более з) оровыми
Спасибо))
Здравствуйте, доктор. Смотрела ваши ролики про кордарон амиодарон. Хотелось бы знать, что лучше кордарон или амиодарон. Кардиолог назначает кордарон. Раньше принимала амиодарон. На фоне амиодарона приступы аритмии реже. В чем разница между ними ?.
Амиодарон, это молекула препарата. Кордарон оригинальный препарат.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.Получается, что амиодарон хуже?
@@ВалентинаМакарова-р4ш амиодарон, это молекула, действующее вещество. В кордароне тоже амиодарон.
Доктор, здравствуйте! Скажите пожалуйста, - можно ли делить пополам таблетку "зенон 10+10", чтобы уменьшить дозировку?
Принимаю зенон, дозировка 10+10. Недавний анализ ЛПНП 0,6 ммоль/л.
- И, надо ли уменьшать дозировку?
Нет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарю вас!
Только я не понял "нет" :-), нельзя:
1. Делить;
2. Уменьшать дозировку.
@@valerysafonov нельзя делить.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.
Подскажите пожалуйста, после большой физической нагрузки, и после приëма пищи, в сердце затяжной сильный удар и потом пробежка сердца секунд 5 и ритм приходит в норму, так бывает раз 20-30 в день... При это голова не кружится отдышки нету... Этот затяжной удар перед пробежкой сердца я очень чуствую... Но иногда бывает так как будто этот затяжной удар происходит один за одним без пробежек сердца, как будто затяжной удар происходит быстро один за одним, сердце как будто рябит, неприятные ощущения.... Мне 35 лет... Началось всë это от больших доз успокоительных, и адреноблокаторов, бета лок зог... Я пил их пачками... Сейчас ни чего не употребляю, только иногда пью амлодипин... Но он не особо помогает... Делал УЗИ сердца все в норме..На сколько это всë опасно?
Не знаю, вам нужно вначале получить заключение кардиолога о том что все нормально. Не просто сделать ЭХО-КГ.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ понятно... Особенно перебои беспокоят за игрой в компьютерные игры
Здравствуйте.
Нужно ди пить статины ,если кальциноз сосудов ,а также кальц;ноз альтрального и митрального клапана.Мне 73 гожа
Это не показание.
Дмитрий Борисович,я ведь вас не навсегда приглашаю в Россию,а только на период войны.Разве можно всё родное оставить навсегда? Никогда.Переждёте у нас. Вы ведь наш,вы же из России.Приезжайте.Я за вас переживаю.Такие умные врачи не только Израилю нужны ,но и нам россиянам.Здоровья вам.Берегите себя.
🤦
Ну и приглашение
Физическая нагрузка , усталость мало отдыха основная причина инфаркта у людей которые работают физически
Физическая нагрузка основной метод профилактики инфаркта, людей которые вы описываете почти нет в кардиореанимациях. У них другие болезни совсем. Описанное вобще не факторы риска инфаркта. Это ваши фантазии.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ так всегда говорят люди не работающие физически, сердце насос, инфаркт порванные клапана на сердце подумайте лучшие головой 🤕
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ
"Советы профессора" есть женщина поводила исследование влияния никотина на сердце, опыты ставились на животных в течение нескольких лет посмотрите её видео
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ но такие люди как правило много пьют и курят,значит большая физическая нагрузка убирает риск от курения?)
Уважаемый доктор,у меня мех.протез МК 17 лет назад.При выписки из больницы рекомендация - пить каждые 10 дней мес.антибиотик для профилактики инфекционного эндокардита
Как сейчас на это врачи смотрят?В данный момент от укуса кровососущих( аллергия ) на ногах язвочки не заживают .Боюсь за сердце
Что делать?
Такой рекомендации не было никогда.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ я поняла.Спасибо.Но я не придумала,это было в 2007 г Мешалкина,экстенцилин 2,4 мл ,,4р в 2 недели
Амоксициллин 10 дней е/месячно
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо
Привет из Минска доктор расскажите как лечить большую разницу между систолическим и диастолическим давлением Я гипертоник 38 лет был инфаркт стоят 5 стентов сбиваю давление таблетками индапомид кандисартан 16 леркамен 10 мартини л 10 сбивается и нижнее давление сегодня 125 /55 сил нет пульс 70 хотя всегда была брадикардия куда бежать только прошло 7 дней как выписалась из больницы забрали с подозрением на инфаркт
Нужно понять причину, чтобы это лечить.
Здравствуйте дорогой доктор!! Ппоскажите пожалуйста, у меня ф п параксизмальная, пульс в покое от 50 до 59 пот приступи пью пропанорм, но на постоянной основе пус срывается и падает давление. Предлагаю т поставить кардиостимулятор, так как я пью 1/25 Конкора может мне перейти на аллапинин, если да то сколь раз в день. Операцию боюсь спасибо большое заранее
Из написанного пока, не вижу показаний к кардиостимулятору.
Семейная история может проходить через повышенный холестерин?
Вы не выделили в отдельную категорию людей с липидной патологией. Неужели такие пациенты встречаются реже курильщиков и больных диабетом "пожилых"?
Семейная история атеросклероза, намного важнее просто семейной истории высокого холестерина. Я знаю множество семей, где LDL генетически высокий, и нет атеросклероза, и они долгожители. И знаю массу семей, особенно у индусов это часто мы видим, холестерин не такой большой, и вся семья после шунтирования с 30 лет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Возможно, у них повышен ЛП(a)?
Кстати, насколько, по - вашему, важно сдать анализ на АпоБ?
Уважаемый доктор! Подскажите у меня высокочувствительный СРБ норма 0,5, а у меня 0,7 и СОЭ 34, была у врача, врач сказала, что это норма. Подскажите, пожалуйста, что делать. У меня слабость
0.5, как сердечный маркер, это умеренный риск, если мы говорим о первичной оценке риска и в условии отсутствия системного воспаления. СОЭ 34 норма, в возрасте старше 70 лет.
Такая история - живу в Спб, пришла на прием к кардиологу с результатом суточного монитора.трехнедельной давности. Измерили давление -170/90, пульс 87. Доктор сказала:"Давайте госпитализируемся". Я согласилась. Попала в отделение кардиологии 1мед.Спбгму. Недолго думая, направили на коронарографию. Без Узи сердца, без суточного мониторирования, без стресстеста. Копонография показала, что сосуды чистые, стенки утолщены. Очень плохо чувствовала себя после этого в течение иесяца. Узи и монитор сделали на следующий день. Вообще не понимаю алгоритм. Надо самой учиться читать кардиограмму и анализы расшифровывать. На кардиограмме полная блокада левой ножки и синдром удлиненного QT.
И, значит, нсли к стентированию показания есть, то стент поставят в следующий раз. Вот так вот в 1-м Меде, учреждении федерального подчинения.
Про это есть ролик, про КАГ.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ благодарю, док.
Здравствуйте, доктор. У мужа артериальная гипертония, получал амлодипин 10 мг , затем АД стало подскакивать. Перевели на амлодипин10 +периндоприл 5. Давление контролируется, по на ногах появились выраженные отеки и отмечает головокружение. Наш кардиолог настаивает на продолжении терапии данным препаратом . Может лучше перейти на другой препарат ?
Вы либо слушаете своего кардиолога, либо меняете кардиолога. Вы это можете решать, а не какие препараты мужу стоит принимать.
Понятно, спасибо . Думаю , менять кардиолога
Доброго времени суток. Огромное спасибо Вам , доктор. Сменили кардиолога. Поменяли нам препараты и отеки ушли , и давление нормально держит .
Здравствуйте!
Есть ли в Вашей практике такое, что приходится назначать одновременно два бета-адреноблокатора - Соталол + Небиволол?
Или такое сочетание препаратов неприемлемо?
Заранее благодарю Вас за ответ!
Это не рациональное сочетание
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕПросто был срыв ритма на приёме Небиволола.
Купировали Кордароном.
После восстановления ритма, врач назначила Соталол 80мг утром и вечером + 40мг в обед с Небивололом 5мг.
При таком сочетании препаратов пульс был ниже 50 ударов днём и около 40-45 ночью + головокружение и давящая боль в груди.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕДоктор, мой вопрос был не просто так.
Две недели назад был срыв ритма на приёме Небиволола, купировали Кордароном.
После восстановления ритма врач назначила: Соталол 80мг утром и 80мг вечером + Соталол 40мг днём с Небивололом 5мг.
После приёма такой комбинации препаратов - пульс понизился до 50-55 ударов днём и 40-45 ночью.
Пожаловался на плохое самочувствие, головокружение и давящая боль за грудиной.
Ничего не отменили, всё оставили как есть.
Такие теперь молодые украинские кардиологи...
О себе: мужчина 49 лет, в анамнезе инфаркт в 2002 году, на протяжении последних 7 лет гипертония и постоянные срывы ритма.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕДоктор, мой вопрос был задан не просто так.
Две недели назад был срыв ритма на Небивололе, купировали Кордароном в стационаре, там и проходил дальнейшее лечение.
После восстановления ритма врач назначила Соталол 80мг утром и 80мг вечером, днём Соталол 40мг + Небиволол 5мг.
После назначения комбинации этих препаратов у меня появились - головокружение, давящая боль за грудиной, понизился пульс днём 50-55 ударов и 40-45 ночью.
Лечащая врач сказала, что всё нормально и нужно продолжать приём дальше.
Такие на данный момент молодые врачи на Украине...
О себе: мужчина 49 лет, в анамнезе инфаркт в 2002 году, на протяжении последних 8 лет - гипертония и постоянные срывы ритма (персистирующая фибрилляция предсердий)
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, какие обследования лучше пройти, если на ЭКГ написали : очаговые изменения передней стенки миокарда, рубцы. Мне 49 , сахар 4 , лнп 2 , не курю 15 лет, вес 77,рост 182,занимаюсь физкультурой постоянно, нагрузки переношу хорошо. Иногда чувствую экстрасистолы, иногда боли в покое в груди. Врач, которая описывала ЭКГ сказала ничего не делать.
Если доктор не ответит, то я как врач, хотя и на пенсии, порекомендую Эхо кардиографию, , суточное мониторирование.
Только принести эту ЭКГ кардиологу.
@@ВалентинаЕлисеева-о1о спасибо за совет, выбил у врача УЗИ сердца.
Слава Богу,что любителей выпить нету.....
Доктор, расскажите пожалуйста, как может быть нормальным УЗИ сердца, когда на снимке оно огромное? Гипертоническая болезнь болезнь с детства, наследственность, проблемы со щитовидной железой. Почему кардиологи не берут в расчет щитовидную железу? Большая вероятность того, что когда нормализуется работа щитовидной железы то и сердечные болезни исчезнут? Расскажите пожалуйста.
Рентген должен быть выполнен по всем правилам, чтобы оценивать размеры сердца и это нужно уметь делать. Сдвиг на 1% тела, уже дает артефакты положения сердца. Для этого и есть ЭХО-КГ. Кардиологи всегда берут в расчет щитовидную железу, ТТГ, входит в ежегодный стандарт анализов. Нет ничего проще чем увидеть функцию щитовидной железы.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ но там уже очень большие размеры, рентген сделан по всем правилам. Мне почти 60 лет, родители поумирали в 60 лет, старший брат умер в 45 лет от инсульта, на наследственность тоже никто не смотрит, даже никогда не спрашивают. Все УЗИ разные, как будто разных людей, один видит открытое овальное окно 11мм, второй видит диастолическую дисфункцию и увеличенный левый желудачек но не видит ООО, вот сейчас вообще идеальная норма. Хотя давление высокое, были инсульты. Часто гипертонические кризы а для наших врачей это норма.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ мой лечащий врач не учитывает.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ рентген выполнен по всем правилам.
Все сделано по правилам и вынесено в заключение, сердце значительно расширено в поперечнике.
Доктор здравствуйте!!! С хотела сделать МСКТ компьютерную томографию с оценкой коронарного кальция! Мне 73 года, гипертония, диабет 2 типа,мерцательная аритмия и высокий холестерин. Я живу в огромном городе, стала звонить и мне говорят у нас нет такого исследования и мы не знаем что это такое. Поясните пожалуйста подробнее что это за исследование, что исследуют и как попроще сказать чтобы поняли! Вы сказали что это везде есть это исследование оно не сложное и я думаю что в городе где почти миллион жителей есть но может оно по другому как то называется? Очень прошу ответьте пожалуйста, ваша подписчица.
Нет смысла в 73 года и при тех проблемах которые вы описываете.
Совершенно не посмотрит доктор, во первых в поликлиниках почти нет кардиорлов, а во-вторых нельзя просто так к нему попасть, а в третьих он скажет чего пришли, вот когда будет инфаркт, тогда и придёте. Сейчас вас лечит врач общей практики. Вот так обстоят дела. Платно не всегда есть возможность сходить . рекомендации ваши правильные но не для тех, кто живет в России и Беларуссии.
Как раз для них. Поверьте большинство людей не лечится в поликлиниках, и понимает что система держит поликлиники в таком виде только для формального соблюдения принципа бесплатности медицины. Большинство людей это понимает, и 1000 - 5000 рублей отдать чтобы не умереть от инфаркта или инсульта, это не сопоставимые вещи. Я консультирую пенсионеров, людей с низким доходом. Это не их проблема. Проблема большинства другая, огромное число людей готовы платить за адекватное обследование и диагностику. Но часто даже платно, это сложно встретить. Это канал для таких людей.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕВы шутите Дмитрий Борисович? Какие 1000-5000 там анализав и обследований назначат ещё тыс на 25
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕу вас раздвоение личности.. то вы говорите что у нас легче попасть к врачу и всё гуд, то прекрасно понимаете как обстоят дела с медициной в России, в Москве полно врачей да, но они бестолковые половина с купленными дипломами и т. д. А в регионах вам пишут люди что нет узкоспециалистов, а в некоторых регионах люди писали что ветеринары помогаю людям.. и это не от хорошей жизни явно
Спасибо, доктор! Слава Богу 2 и 3 нет пункта, а от 1го избавилась 10 лет назад.. Но мне 63 ,пью индапамид утром и вальсакор вечером 3 года..У меня холестерин 7.7 общий, низкой плотности был 3.8 Бляшек не было,но жёсткость сосудов есть. Скажите пожалуйста, нужно ли пить статины(мне назначали) и правда ли,что статины могут профилактировать образование бляшек?
Пока ничего из показаний к статинам не написали. Основная работа препаратов начинается когда бляшки уже есть.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо большое,поняла)
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо большое, поняла)
А потом будет поздно, я бы начала принимать и не тянула бы, а вообще надо проконсультироваться с грамотным кардиологом.
@@ЕленаЛебедева-с3е вам такой пишет. У каждого препарата есть четкие показания и препарат нужно принимать не раньше, и не позже, а в нужное время. Поэтому в цивилизованных системах здравоохранения, у пациентов нет доступа к самостоятельному приему лекарств, и никакой опции получить лекарство без рецепта врача нет вобще. Задача врача бороться с самолечением.
Нпринимала. Лозартан. Не. Успела. Выпить
Делала. Физическую. Работу. Появился. Ишемический. Инсульт.
Уважаемый доктор!
Мне 67 лет, инфаркт перенесла 6 лет назад: ФВ-29; полная блокада левой ножки пучка Гисса; большеочаговые изменения передне-боковой стенки.
Никаких лекарств не принимаю 5,5 лет (кроме корвалмента).
Скажите, пожалуйста, если обратиться к врачу, чем то помочь можно?
Я думаю вы упустили уже все варианты помощи за эти 5 лет. Вряд ли те процессы которые есть в сердце носят обратимый характер. Скорее всего, сердце сейчас один большой рубец, без потенциала восстановления. Если верить тому что вы пишите.
Это как же не любить себя, что бы не лечить такую серьёзную патологию!
Доктор скажите ишемия стенокардия когда принимаю бесоприролутром ,нитросорбит,при нагрузке и болях давление падает . Утром высокое , на ночь Амлодипин , мне 73 г. Как быть посоветуйте . Спасибо.
Невозможно понять суть вопроса, когда нет запятых и столько орфографических ошибок в словах.
Доктор как снизить триглицириды,папа умер от инфаркта в 51 год,мне поставили начальную стадию атеросклеза(Аорта 2,8),высокие триглицириды.Мне выписали пить статичны постоянно,мне сейчас 46 лет,скажите на что обратить внимание.Жирное не кушаю,не курю,сказали генетитческая предрасположенность,нарушение липидного обмена.🙏
Все правильно назначили вам. Но нет группы "статичны". Так пишут обычно не очень здоровые психологически люди в интернете. Статины, правильное название препаратов которые вы принимаете.
При повышенных триглицеридах назначают трайкор, а ещё чтобы не пить и статин и трайкор Есть в 1 таблетке. Не помню, как называется
@@ЕленаЛебедева-с3е трайкор не снижает СС риски, все реже и реже используется сейчас.
Здравствуйте подскажите при 25% бляшки сонная артерия слева общ.холестерин 5.3,лвп0.91,лнп 2.8 ммоль.Статины в какой дозе порекомендуете?
Не достаточно такой скудной информации.
Док,да народу похер на своё здоровье. Годами за ним не следят,а потом всех обвиняют. Сами же рассказывали, делали анализ и не находили лекарств в крови...так же и по врачам ходят .
Уважаемый Дмитрий Борисович, вопрос не по теме, конечно, а по поводу анализа на Вч-СРБ. У пожилой женщины 75-и лет с атеросклерозом сосудов год назад Вч-СРБ был 10, ЛПНП 9. Назначен Торвакард 10 мг и Липобон. Осенью 2023г.ей диагностировали остеопороз и впервые поставили капельницу золедроновой кислоты. Через три месяца после капельницы повторили анализы: Вч-СРБ стал 25, а ЛПНП 5. На днях она опять повторила анализ Вч-СРБ уже 46!!! ЛПНП 1.4. Может ли такое повышение Вч-СРБ быть от золедроновой кислоты?
Вы говорите про не кардиальный вчСРБ. Это не специфический симптом любого воспаления. Причин может быть множество.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо,доктор! Однако, я думала, что Вч-СРБ именно кардиальный (причем делается у нас только в одной лаборатории), в отличии от просто анализа СРБ(который делают все лаборатории подряд). Вч-СРБ же показывает уровень сосудистого воспаления?
@@iranaz2544 если там не написано что это кардиальный, и норма верхняя граница нормы выше 1, это не кардиальный СРБ, а общий СРБ. И нет никакой логики в определении кардиального СРБ в 75 лет. И таких цифр кардиального СРБ как 20-30, просто не бывает.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, Дмитрий Борисович, за развернутый ответ )
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, доктор, за развернутый ответ.
Здравствуйте,уважаемый доктор! Скажите ,пожалуйста,как можно затормозить диастолическое развитие СН с сохраненной ФВ 59%, при диагнозе Сн 1 степени.Надо ли заменить валз 80 мг на юперио? Можно ли тригрим 2,5 мг принимать постоянно длительно или курсами,если есть отеки ног?Ответьте ,пожалуйста.Спасибо.
Ни валсартан, ни Юперио, не влияют на такую СН.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо,Дмитрий Борисович,а как можно затормозить развитие такой СН в начальной,1 стадии?
@@Мила-р5и лечить первопричину.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо,поняла,давление держать в норме.А оно уже само понизилось
А может поэксперементировать с маленькой дозой юперио? Хуже ж не будет.
У нас нет кардиолог хороших
Н.был. ишемический. Инсульт. Наначилитромбоасс.
Дмитрий Борисович,а как часто бывают инфаркты при микрососудистой стенокардии и какие фатальные или нет?Мне доктор сказал,что может быть инфаркт.
Так же часто, как и при любой другой форме ИБС. Фатальные, крайне редко.
Здравствуйте доктор! На рентгене показывает кальциноз левой коронарной артерии,а коронарография ничего не показала.Есть ли симптомы у кальциноза артерии,как это лечить и нужно ли дополнительное обследование?Спасибо.
@@ГалинаПетрова-с2и рентген не метод оценки коронарных сосудов.
Н.унас. кардиолог. Сидит. В. Кампютори. Спит.. Отправляет. До. Терапевта. Даже. Нихочет. Вас. Слушать. Отправляет. До. Терапевта. Я. Не. Принимаюслушать. Не. Хочет. Даже. Ношпи. Не. Выпишет
Не сказали тип диабета
Любой тип.
В основном так себе
Здравствуйте доктор. Мне 49 лет,мужчина, делаю ежегодные чекапы на последнем чекапе выявлен повышенный холестерин общ 6,0 триглицериды 1.01 лпвп 1.3 лпнп 4.24 лпонп 0,46 apo a1 144,79 apo b 122,54 сделал также узи сосудов шеи ,бляшек не выявлено но КИМ 1.1-1.2 факторов риска у меня нет вес в норме хожу в зал и бассейн . Показаны ли мне статины в качестве первичной профилактики? Не опасно ли ходить с таким холестерином?
Нет.
Спасибо большое .
😅
Мое наблюдение по инфарктам из моего окружения в районе 50 лет - мужчина, крупного телосложения с лишней массой тела, особенно в талии, считающий, что он еще огого и пошли нахер эти врачи со своими таблетками.
При этом не обязательно курящий или сильно пьющий, без сахарного диабета.
Да, но вы не знаете его генетику.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ тут в этом образе 5 умерших от инфарктов или ставших инвалидами моих знакомых за последние годы
Добрый день, Доктор. После перенесенного в 2022 году инфаркта, срочного стентирования и после него планового АКШ слежу за показателями АСТ и АЛТ на фоне приема липримара 40 и добавленного отрио 10. В феврале этого года АСТ и АЛТ соответственно были 45.5 (норма 0-35) и 46,3 (норма 0-33). В июне подскочили АСТ 141.9 и АЛТ 171,9.ЛПНП-бета остается 1,79. Лечащий врач отменил отрио, отмянять липримар не решается, находится в затруднении, что делать - не знает.
Буду признательна, если Вы поделитесь своим мнением. С уважением Ваша подписчица.
Если другой причины нет, не может быть что продолжается терапия, без уменьшения дозы или замены препарата. Это не правильно. Это превышение 3 норм, это требует коррекции лечения.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо. Уменьшать дозу не хочет, я предлагала. Заменять тоже. На Ваш взгляд, какие можно рассмотреть препараты замены.
@@TatianaNefedova уиеньшить дозы, перейти на розувастатин.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, но я чередовала липримар с розувастатином, на предмет что лучше, вернулась к липримару. Получается, что в такой ситуации выбор только между ними? Что тогда делать, если оба дают такой эффект? Лечащий врач сказал, что по инструкции им рекомендуют после кратковременной отмены все равно возвращаться к прежнему лечению.
@@TatianaNefedova я предельно четко написал что делать.
Пациент с ожирением, с повышенным давлением, курильщики.
Из этого, только 1 группа) Курильщики) Повышенное давление, и ожирение, не такая уж специфическая группа риска.
Н.розеажите. протромбоасс
Спасибо доктор! Можно пожалуйста узнать у меня гипертрофия ЛЖ фракция 46 / 48 принимаю юперио 200 мг кардиолог прописал ещё фарсигу . Карвидиол 6 /25 . Появились боли в области сердца, давление упало 110 / 90 было 160/ 110 дальше продолжать принимать ?:
Такая ФВ не показание для Юперио.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо доктор но у меня фракция был 24 /:26 2 года назад поднялось 50/52 принимаю юперио. Недавно был ухудшения состояниея прошёл УЗИ сердца стенки ЛЖ все уплотнитель подключили фарсигу 10 мг с юперио можно совмещать юперио пью 2 года . Спасибо .
@@ЭрикБайсанбаев-и2ю так это другое дело. Вы же это не пишите. Можно совмещать.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо Вам доктор!